ប្រភេទ / ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ / អ្នកជំងឺ / ជំងឺទឹកនោមផ្អែម - ការព្យាបាល -ddq
មាតិកា
- ១ ការព្យាបាលរោគមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក (មនុស្សធំ) (®) –Patient Version
- ១.១ ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកស្បែក
- ១.២ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកស្បែក
- ១.៣ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល
- ១.៤ ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ១ និងដំណាក់កាលទី ២ Thymoma
- ១.៥ ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៣ និងដំណាក់កាលទី ៤ Thymoma
- ១.៦ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែក
- ១.៧ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកឡើងវិញនិងជំងឺមហារីកស្បែក
- ១.៨ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក
ការព្យាបាលរោគមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក (មនុស្សធំ) (®) –Patient Version
ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកស្បែក
ចំណុចសំខាន់
- ជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែកមហារីកគឺជាជំងឺដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងកោសិកាមហារីក។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺ myasthenia និងជំងឺ paraneoplastic ផ្សេងទៀត។
- រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមមានមហារីកក្អកនិងឈឺទ្រូង។
- ការធ្វើតេស្ដដែលពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកដំណាក់កាលមហារីកដោះ។
- កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែកមហារីកគឺជាជំងឺដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងកោសិកាមហារីក។
ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងមហារីកកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាដុំសាច់មហារីកក្រពេញអេពីដេមីគឺជាមហារីកដ៏កម្រពីរប្រភេទដែលអាចបង្កើតបាននៅក្នុងកោសិកាដែលគ្របលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃជំងឺមហារីកឈាម។ ក្រពេញទឹករងៃគឺជាសរីរាង្គតូចមួយដែលស្ថិតនៅលើទ្រូងខាងលើបេះដូងនិងក្រោមឆ្អឹងទ្រូង។ វាគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរនិងធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមសហៅថា lymphocytes ដែលជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។ ជំងឺមហារីកទាំងនេះជាធម្មតាកើតឡើងរវាងសួតនៅផ្នែកខាងមុខនៃទ្រូងហើយពេលខ្លះត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានធ្វើដោយហេតុផលផ្សេងទៀត។
ទោះបីជាមហារីកកូនកណ្តុរនិងមហារីកកូនកណ្តុរកើតក្នុងកោសិកាប្រភេទដូចគ្នាក៏ដោយក៏ពួកគេធ្វើខុសគ្នាដែរ។
- រោគវិទ្យា។ កោសិកាមហារីកមើលទៅដូចកោសិការធម្មតារបស់កូនកណ្តុរលូតលាស់យឺតហើយកម្ររាលដាលហួសពីកោសិការ។
- មហារីកស្បែកមហារីកឈាម។ កោសិកាមហារីកមិនដូចកោសិកាធម្មតារបស់ថមមីរីកលូតលាស់លឿននិងងាយរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ប្រហែលមួយក្នុងប្រាំ TETs គឺជាជំងឺមហារីកស្បែក។ មហារីកស្បែកមហារីកគឺពិបាកព្យាបាលជាងរោគមហារីក។
ដុំសាច់ប្រភេទផ្សេងទៀតដូចជាមហារីកកូនកណ្តុរឬកោសិកាមហារីកកោសិកាអាចបង្កើតជាមហារីកកូនកណ្តុរប៉ុន្តែពួកគេមិនត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទេ។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកស្បែកនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះកុមារសូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកនៅកុមារភាពនិងជំងឺមហារីកស្បែក។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការព្យាបាលជំងឺ myasthenia និងជំងឺ paraneoplastic ផ្សេងទៀត។
ជំងឺ paraneoplastic ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ជំងឺ Paraneoplastic ដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកប៉ុន្តែមិនបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកដោយផ្ទាល់ទេ។ ជំងឺរលាកស្រោមពូកស្វ័យប្រវត្តិត្រូវបានសម្គាល់ដោយសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារមិនត្រឹមតែកោសិកាមហារីកប៉ុណ្ណោះទេថែមទាំងកោសិកាធម្មតាទៀតផង។ ជំងឺរលាកខួរក្បាលទាក់ទងនឹងរោគមហារីករួមមាន៖
- ជំងឺ Myasthenia ត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺមហារីកដែលទាក់ទងនឹងរោគមហារីកសួត។
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម (រោគសញ្ញាល្អ) ។
- កោសិការក្រហមសុទ្ធដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ជំងឺ paraneoplastic ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺតេតាសហើយអាចពាក់ព័ន្ធនឹងសរីរាង្គណាមួយ។
រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមមានមហារីកក្អកនិងឈឺទ្រូង។
អ្នកជំងឺភាគច្រើនមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាទេនៅពេលដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖
- ការក្អកដែលមិនបាត់។
- ដង្ហើមខ្លី។
- ឈឺទ្រូង។
- សំលេងស្អក។
- ហើមមុខ, ក, ដងខ្លួនផ្នែកខាងលើឬដៃ។
ការធ្វើតេស្ដដែលពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកដំណាក់កាលមហារីកដោះ។
តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖
- ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។
- ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាទ្រូងថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។
- ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។
- MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាទ្រូង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការដកកោសិកាឬជាលិកាដោយប្រើម្ជុលដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញផ្នែករោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។
កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាករណ៍និងជំរើសនៃការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកទៅលើដូចខាងក្រោម៖
- មិនថាមហារីកគឺមហារីកកូនកណ្តុរឬមហារីកស្បែក។
- មិនថាមហារីកបានរាលដាលដល់តំបន់ក្បែរ ៗ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។
- ថាតើដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។
- មិនថាមហារីកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកស្បែក
ចំណុចសំខាន់
- ក្រោយពីជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬមហារីកឈាមមហារីកការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់តំបន់ក្បែរ ៗ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។
- មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
- មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម៖
- ដំណាក់កាលទី ១
- ដំណាក់កាលទី ២
- ដំណាក់កាលទី III
- ដំណាក់កាលទី ៤
- មហារីកស្បែកច្រើនតែរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- មហារីកស្បែកប្រភេទថមមីទំនងជាកើតឡើងវិញជាងជំងឺមហារីកឈាម។
ក្រោយពីជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬមហារីកឈាមមហារីកការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់តំបន់ក្បែរ ៗ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។
ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬមហារីកកូនកណ្តុរបានរាលដាលពីមហារីកឈាមទៅកាន់តំបន់ក្បែរ ៗ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហៅថាដំណាក់កាលដែរឬទេ។ មហារីកស្បែកមហារីកកូនកណ្តុរអាចរាលដាលដល់សួតជញ្ជាំងទ្រូងនាវាធំ ៗ បំពង់អាហារឬស្រទាប់ជុំវិញសួតនិងបេះដូង។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាល។
មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖
- ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។
- ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។
- ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។
ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកមហារីករាលដាលដល់ឆ្អឹងកោសិកាមហារីកក្នុងឆ្អឹងពិតជាកោសិកាមហារីកមហារីកកោសិកាមហារីក។ ជំងឺនេះគឺមហារីកមហារីកមហារីកស្បែកមិនមែនមហារីកឆ្អឹងទេ
ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម៖
ដំណាក់កាលទី ១
ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញតែនៅក្នុងថុម។ កោសិកាមហារីកទាំងអស់ស្ថិតនៅខាងក្នុងកន្សោម (ថង់) ដែលព័ទ្ធជុំវិញក្រពេញ។
ដំណាក់កាលទី ២
ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលតាមរយៈកន្សោមនិងខ្លាញ់ជុំវិញថុមឹសឬចូលទៅក្នុងប្រហោងនៃទ្រូង។
ដំណាក់កាលទី III
ក្នុងដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គជិតៗក្នុងទ្រូងរួមទាំងសួតថង់ជុំវិញបេះដូងឬសសៃឈាមធំដែលផ្ទុកឈាមទៅបេះដូង។
ដំណាក់កាលទី ៤
ដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលទី ៤ អេនិងដំណាក់កាលទី ៤ អាស្រ័យលើកន្លែងដែលមហារីករាលដាល។
- នៅដំណាក់កាល IVA មហារីកបានរាលដាលពាសពេញសួតឬបេះដូង។
- ក្នុងដំណាក់កាល IVB មហារីកបានរាលដាលដល់ប្រព័ន្ធឈាមឬកូនកណ្តុរ។
មហារីកស្បែកច្រើនតែរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ប្រព័ន្ធដំណាក់កាលដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមពេលខ្លះត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។
មហារីកស្បែកប្រភេទថមមីទំនងជាកើតឡើងវិញជាងជំងឺមហារីកឈាម។
ជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលត្រឡប់មករកមហារីកស្បែកឬផ្នែកផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយ។ មហារីកស្បែកប្រភេទថមមីទំនងជាកើតឡើងវិញជាងជំងឺមហារីកឈាម។
- ថូមីម៉ាអាចកើតឡើងជាយូរមកហើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។ វាក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយប្រភេទទៀតដែរបន្ទាប់ពីមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ សម្រាប់ហេតុផលទាំងនេះការតាមដានពេញមួយជីវិតគឺចាំបាច់។
- មហារីកស្បែកប្រភេទនេះច្រើនតែកើតមានជាញឹកញាប់។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល
ចំណុចសំខាន់
- មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក។
- ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖
- ការវះកាត់
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
- ការព្យាបាលតាមគោលដៅ
- ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ
- ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
- អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
- តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក។
ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖
ការវះកាត់
ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកទូទៅបំផុត។
បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន
ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលយកអ័រម៉ូនឬរារាំងសកម្មភាពរបស់ពួកគេនិងបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកមិនឱ្យរីកលូតលាស់។ អរម៉ូនគឺជាសារធាតុដែលបង្កើតឡើងដោយក្រពេញនៅក្នុងខ្លួននិងហូរតាមចរន្តឈាម។ អរម៉ូនខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមហារីកមួយចំនួនរីកចម្រើន។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តបង្ហាញថាកោសិកាមហារីកមានកន្លែងដែលអរម៉ូនអាចភ្ជាប់ (អ្នកទទួល) ថ្នាំការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការផលិតអរម៉ូនឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យធ្វើការ។ ការព្យាបាលដោយប្រើអរម៉ូនអ័រតូតូឌីតដោយមានឬគ្មាន prednisone អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកមហារីកសួត។
ការព្យាបាលតាមគោលដៅ
ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ថ្នាំបំប៉នថ្នាំ Tyrosine kinase (TKI) និងគោលដៅថនិកសត្វនៃថ្នាំរំញោច rapamycin (mTOR) គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលគោលដៅដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់រ៉ូទីនឃីននីនទីក (TKI)៖ វិធីព្យាបាលនេះរារាំងសញ្ញាដែលត្រូវការសម្រាប់ដុំសាច់ដុះ។ Sunitinib និង lenvatinib គឺជា TKIs ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកឡើងវិញឬជំងឺមហារីកស្បែក។
- គោលដៅម៉ាំម៉ានរបស់ថ្នាំរំញោច rapamycin (mTOR)៖ ការព្យាបាលនេះរារាំងប្រូតេអ៊ីនហៅថា mTOR ដែលអាចការពារកោសិកាមហារីកមិនឱ្យរីកលូតលាស់និងការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលដុំសាច់ត្រូវការលូតលាស់។ អេវឺរម៉ីមូសគឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រភេទ mTOR ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកដែលកើតមានម្តងទៀត។
ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។
ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ
ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកនេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលជីវសាស្ត្រ។
- ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ PD-1 គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា T ដែលជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ PD-L1 គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើប្រភេទកោសិកាមហារីកមួយចំនួន។ នៅពេលដែល PD-1 ភ្ជាប់ទៅនឹង PD-L1 វាបញ្ឈប់កោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ PD-1 និង PD-L1 រក្សាប្រូតេអ៊ីន PD-1 និង PD-L1 មិនឱ្យភ្ជាប់គ្នា។ នេះអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំ Pembrolizumab គឺជាប្រភេទថ្នាំ PD-1 inhibitor ដែលត្រូវបានគេសិក្សាក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។
អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។
ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។
អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។
អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។
តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។
ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។
ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ១ និងដំណាក់កាលទី ២ Thymoma
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ១ នៃជំងឺមហារីកឈាមគឺការវះកាត់។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំណាក់កាលទី ២ គឺជាការវះកាត់ដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៣ និងដំណាក់កាលទី ៤ Thymoma
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលរោគមហារីកដំណាក់កាលទី ៣ និងដំណាក់កាលទី ៤ ដែលអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់រួមមាន៖
- ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមី Neoadjuvant អមដោយការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ការព្យាបាលរោគមហារីកដំណាក់កាលទី ៣ និងជំងឺមហារីកដំណាក់កាលទី ៤ ដែលមិនអាចវះកាត់បានទាំងស្រុងរួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមី Neoadjuvant អមដោយការវះកាត់ (ប្រសិនបើអាចធ្វើបាន) និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែក
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកមហារីកដែលអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់រួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយគីមី។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនអាចត្រូវបានលុបចោលទាំងស្រុងដោយការវះកាត់រួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមការវះកាត់ប្រសិនបើដុំពកអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកឡើងវិញនិងជំងឺមហារីកស្បែក
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកកូនកណ្តុរដែលអាចកើតមានឡើងវិញរួមមាន៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន (អរម៉ូនទីត្យូត) ដោយមានឬគ្មាន prednisone ។
- ការព្យាបាលតាមគោលដៅ។
- ការវះកាត់។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
- ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំជាមួយថ្នាំ pembrolizumab ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកស្បែកនិងមហារីកស្បែក
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងមហារីកកូនកណ្តុរសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ
- ទំព័រដើមជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនិងជំងឺមហារីកស្បែក
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ
- ការស្កេន Tomography (CT) និងជំងឺមហារីក
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ
- អំពីជំងឺមហារីក
- ដំណាក់កាល
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក
- ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក
- សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក
- សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ
បើកដំណើរការមតិយោបល់ធ្វើឱ្យស្រស់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ