ប្រភេទ / ជាលិកាទន់ - សឺរស៊ីណា / អ្នកជំងឺ / kaposi-treatment-pdq

ការព្យាបាល Kaposi Sarcoma (®) –Patient Version

ព័ត៌មានទូទៅអំពីកាប៉ាស៊ីសារិយា

Kaposi sarcoma គឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះដំបៅសាហាវ (មហារីក) អាចកើតមានលើស្បែកភ្នាសរំអិលកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គដទៃទៀត។

Kaposi sarcoma គឺជាមហារីកមួយដែលបណ្តាលអោយមានដំបៅ (ជាលិកាមិនធម្មតា) ដុះលើស្បែក; ភ្នាសរំអិលជាប់នឹងមាត់ច្រមុះនិងបំពង់ក; កូនកណ្តុរ; ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀត។ ដំបៅទាំងនេះច្រើនតែមានពណ៌ស្វាយហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាមហារីកសរសៃឈាមថ្មីកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមស។ Kaposi sarcoma ខុសពីមហារីកដទៃទៀតដែលក្នុងដំបៅនោះអាចចាប់ផ្តើមមានច្រើនកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនក្នុងពេលតែមួយ។

វីរុស Herpesvirus-8 (HHV-8) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងដំបៅរបស់អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជម្ងឺ Kaposi sarcoma ។ វីរុសនេះត្រូវបានគេហៅថា Kaposi sarcoma herpesvirus (KSHV) ។ មនុស្សភាគច្រើនដែលមាន HHV-8 មិនទទួលបានថ្នាំ Kaposi sarcoma ទេ។ អ្នកដែលមាន HHV-8 ងាយនឹងវិវត្ត Kaposi sarcoma ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់ពួកគេចុះខ្សោយដោយសារជំងឺដូចជាវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (អេដស៍) ឬដោយថ្នាំដែលបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការប្តូរសរីរាង្គ។

មានប្រភេទ Kaposi sarcoma ជាច្រើនប្រភេទ។ ប្រភេទពីរដែលត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះរួមមាន៖

• ក្លាស៊ីកាបុរាណ។

• ជំងឺរាតត្បាត Kaposi sarcoma (ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ Kaposi sarcoma) ។

តេស្តដែលពិនិត្យលើស្បែកសួតនិងក្រពះពោះវៀនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Kaposi sarcoma ។ តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យសញ្ញាសុខភាពទូទៅរួមទាំងការពិនិត្យស្បែកនិងកូនកណ្តុរដើម្បីរកសញ្ញានៃជម្ងឺដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរក Kaposi sarcoma នៅក្នុងសួត។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយក្នុងចំណោមប្រភេទខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យរកមើលដំបៅ Kaposi sarcoma នៅលើស្បែក៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេស៖ ស្បែកក្បាលត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ការលូតលាស់របស់ស្បែកទាំងមូល។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយវះកាត់៖ ស្បែកក្បាលត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផ្នែកមួយនៃការលូតលាស់ស្បែកចេញ។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល៖ ម្ជុលធំទូលាយត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផ្នែកមួយនៃការលូតលាស់ស្បែក។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អ (FNA)៖ ម្ជុលស្ដើងមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផ្នែកនៃការលូតលាស់ស្បែកចេញ។

ការថតឆ្លុះឬទងសួតអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីពិនិត្យរកដំបៅ Kaposi sarcoma ក្នុងបំពង់រំលាយអាហារឬសួត។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការពិនិត្យមើលសរីរាង្គនិងជាលិកានៅខាងក្នុងខ្លួនដើម្បីពិនិត្យរកមើលតំបន់មិនធម្មតា។ ប្រដាប់ឆ្លុះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះ (កាត់) លើស្បែកឬបើកក្នុងខ្លួនដូចជាមាត់។ ប្រដាប់ឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាឬកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកដំបៅ Kaposi sarcoma នៅក្នុងរលាកក្រពះពោះវៀន។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ខ្យល់និងផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ នៅក្នុងសួតសម្រាប់តំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ទងសួតត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះឬមាត់ទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់និងសួត។ ទងសួតគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។ នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកដំបៅ Kaposi sarcoma នៅក្នុងសួត។

បន្ទាប់ពី Kaposi sarcoma ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ៖

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាសួតថ្លើមនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលយកចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយឧស្ម័ន positron): នីតិវិធីដើម្បីរកដំបៅសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ ដំបៅសាហាវបង្ហាញឱ្យឃើញកាន់តែភ្លឺនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាកាន់តែសកម្មនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ការធ្វើតេស្តរូបភាពនេះពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញានៃមហារីកសួតសួតនិងលំពែង។

• ការរាប់ lymphocyte CD34: នីតិវិធីដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណកោសិកា CD34 (ប្រភេទកោសិកាឈាមស) ។ កម្រិតទាបជាងចំនួនធម្មតានៃកោសិកា CD34 អាចជាសញ្ញាមួយដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំមិនដំណើរការល្អ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ប្រភេទនៃ Kaposi sarcoma ។

• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺជាពិសេសប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺ។

• មិនថាមហារីកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

កាកាស៊ីសាសាមកាបុរាណ

ចំណុច​សំខាន់

• ក្លាស៊ីម៉ាក្លារីកាបុរាណត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងបុរសចំណាស់នៃដើមកំណើតអ៊ីតាលីឬអ៊ឺរ៉ុបខាងកើត។

• សញ្ញានៃក្លាស៊ីម៉ាបុរាណអាចរួមមានដំបៅរីកលូតលាស់យឺតនៅលើជើងនិងជើង។

• មហារីកមួយទៀតអាចវិវត្ត។

ក្លាស៊ីម៉ាក្លារីកាបុរាណត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុតនៅក្នុងបុរសចំណាស់នៃដើមកំណើតអ៊ីតាលីឬអ៊ឺរ៉ុបខាងកើត។

ក្លាស៊ីម៉ាក្លាកាបុរាណគឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលកាន់តែយឺតទៅ ៗ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

សញ្ញានៃក្លាស៊ីម៉ាបុរាណអាចរួមមានដំបៅរីកលូតលាស់យឺតនៅលើជើងនិងជើង។

អ្នកជំងឺអាចមានដំបៅស្បែកពណ៌ក្រហមឬពណ៌ស្វាយមួយឬច្រើននៅលើជើងនិងជើងដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅលើកជើងឬគូថ។ យូរ ៗ ទៅដំបៅអាចកើតមាននៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាក្រពះពោះវៀនឬកូនកណ្តុរ។ ដំបៅជាធម្មតាមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយទេប៉ុន្តែអាចកើនឡើងក្នុងទំហំនិងលេខក្នុងរយៈពេល 10 ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះ។ សម្ពាធពីដំបៅអាចរារាំងលំហូរឈាមកូនកណ្តុរនិងឈាមនៅជើងនិងបណ្តាលឱ្យហើមឈឺចាប់។ ដំបៅនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានការហូរឈាមក្រពះពោះវៀន។

មហារីកមួយទៀតអាចវិវត្ត។

អ្នកជំងឺខ្លះដែលមានជំងឺក្លាស៊ីម៉ាបុរាណអាចវិវត្តទៅជាប្រភេទមហារីកមួយផ្សេងទៀតមុនពេលដំបៅ Kaposi sarcoma លេចឡើងឬក្រោយមកក្នុងជីវិត។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ជំងឺមហារីកលើកទីពីរនេះគឺជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ ការតាមដានជាញឹកញាប់គឺចាំបាច់ដើម្បីតាមដានជំងឺមហារីកទីពីរទាំងនេះ។

ការរីករាលដាលនៃកាប៉ាស៊ីសារីកា (ដែលទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ Kaposi Sarcoma)

ចំណុច​សំខាន់

• អ្នកជំងឺដែលមានវីរុសការពារភាពស៊ាំរបស់មនុស្សគឺមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តនៃការរីករាលដាល Kaposi sarcoma (ទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ Kaposi sarcoma) ។

• ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលគេហៅថាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសកម្ម (HAART) ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ Kaposi sarcoma ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

• គស្ញនការរីករាលដាលកាប៉ាស៊ីសាកាអាចរួមបញ្ចូលនូវដំបៅដែលកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។

អ្នកជំងឺដែលមានវីរុសការពារភាពស៊ាំរបស់មនុស្សគឺមានហានិភ័យក្នុងការវិវត្តនៃការរីករាលដាល Kaposi sarcoma (ទាក់ទងនឹងមេរោគអេដស៍ Kaposi sarcoma) ។

រោគសញ្ញានៃភាពស៊ាំនឹងជំងឺអេដស៏គឺបណ្តាលមកពីអេដស៍ដែលវាយប្រហារនិងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយចុះខ្សោយ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយមិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងនិងជំងឺបានទេ។ អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងនិងជំងឺមហារីក។

អ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍និងប្រភេទនៃការឆ្លងឬមហារីកមួយចំនួនដូចជា Kaposi sarcoma ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍។ ជួនកាលមនុស្សម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺអេដស៍និងជំងឺរាតត្បាត Kaposi sarcoma ក្នុងពេលតែមួយ។

ការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយថ្នាំដែលគេហៅថាការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសកម្ម (HAART) ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃមេរោគ Kaposi sarcoma ចំពោះអ្នកផ្ទុកមេរោគអេដស៍។

HAART គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការព្យាបាលជាមួយ HAART ជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរីករាលដាល Kaposi sarcoma ទោះបីជាវាអាចទៅរួចសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរាតត្បាត Kaposi sarcoma ពេលកំពុងប្រើ HAART ក៏ដោយ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺអេដស៍និងការព្យាបាលរបស់វាសូមមើលគេហទំព័រអេដមីនអេន។

គស្ញនការរីករាលដាលកាប៉ាស៊ីសាកាអាចរួមបញ្ចូលនូវដំបៅដែលកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយ។

គស្ញនការរីករាលដាលកាប៉ាស៊ីសាកាអាចរួមបញ្ចូលនូវដំបៅនៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរួមទាំងរោគណាមួយខាងក្រោម៖

• ស្បែក។

• ស្រទាប់មាត់។

• កូនកណ្តុរ។

• ក្រពះនិងពោះវៀន។

• សួតនិងស្រទាប់ទ្រូង។

• ថ្លើម។

• Spleen ។

ពេលខ្លះ Kaposi sarcoma ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់មាត់អំឡុងពេលពិនិត្យមាត់ធ្មេញទៀងទាត់។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺរាតត្បាត Kaposi sarcoma ជំងឺនេះនឹងរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយតាមពេលវេលា។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Kaposi sarcoma ។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារចំនួន ៦ ប្រភេទត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល Kaposi sarcoma៖

• HAART

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការវះកាត់

• Cryosurgery

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលថ្នាំ Kaposi sarcoma អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Kaposi sarcoma ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺ Kaposi sarcoma ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារចំនួន ៦ ប្រភេទត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល Kaposi sarcoma៖

ការព្យាបាលជំងឺរាតត្បាត Kaposi sarcoma រួមបញ្ចូលគ្នានូវការព្យាបាលសម្រាប់ Kaposi sarcoma ជាមួយនឹងការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាភាពស៊ាំនឹងជំងឺអេដស៍។ ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារទាំង ៦ ប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺកាប៉ាស៊ីស៊ីរួមមាន៖

HAART

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគសកម្មខ្ពស់ (HAART) គឺជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលបណ្តាលមកពីការឆ្លងវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។ ចំពោះអ្នកជំងឺជាច្រើន HAART តែម្នាក់ឯងអាចគ្រប់គ្រាន់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺរាតត្បាត Kaposi sarcoma ។ ចំពោះអ្នកជំងឺផ្សេងទៀតអេជអេអាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារដទៃទៀតដើម្បីព្យាបាលជំងឺរាតត្បាត Kaposi sarcoma ។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺអេដស៍និងការព្យាបាលរបស់វាសូមមើលគេហទំព័រអេដមីនអេន។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដំបៅ Kaposi sarcoma ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Photon ព្យាបាលដំបៅដោយពន្លឺដែលមានថាមពលខ្ពស់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងនៃកាំរស្មីអេឡិចត្រុងប្រើភាគល្អិតដែលត្រូវបានចោទប្រកាន់អវិជ្ជមានតិចតួចហៅថាអេឡិចត្រុង

ការវះកាត់

នីតិវិធីវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ថ្នាំ Kaposi sarcoma ដើម្បីព្យាបាលដំបៅតូចៗលើផ្ទៃមុខ៖

• ការព្យាបាលក្នុងតំបន់៖ មហារីកត្រូវបានកាត់ចេញពីស្បែករួមជាមួយចំនួនជាលិកាធម្មតាមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញខ្លួន។

• អេឡិចត្រូលីតនិងវិធីព្យាបាល៖ ដុំសាច់ត្រូវបានកាត់ចេញពីស្បែកដោយប្រើឧបករណ៍ព្យាបាល (ឧបករណ៍ដែលមានរាងដូចស្លាបព្រា) ។ អេឡិចត្រូតរាងដូចម្ជុលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលតំបន់នោះដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីដែលបញ្ឈប់ការហូរឈាមនិងបំផ្លាញកោសិកាមហារីកដែលនៅជុំវិញគែមនៃមុខរបួស។ ដំណើរការនេះអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតពីមួយទៅបីដងក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវជំងឺមហារីកទាំងអស់។

Cryosurgery

Cryosurgery គឺជាការព្យាបាលដែលប្រើឧបករណ៍ដើម្បីបង្កកនិងបំផ្លាញជាលិកាមិនធម្មតា។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយប្រើទឹកភ្នែក។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គជាលិកាឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូលីតការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យហើយការស៊ើបអង្កេតត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីទៅដុំសាច់។ ជីពចរធ្វើការបើកនៅក្នុងភ្នាសជុំវិញកោសិកាដុំសាច់និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការព្យាបាលដោយគីមី។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដំបៅ Kaposi sarcoma កើតឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុង Kaposi sarcoma ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ចំពោះដំបៅក្នុងតំបន់ Kaposi sarcoma ដូចជានៅក្នុងមាត់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងដំបៅ (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមបែបគីមី) ។

• ចំពោះដំបៅក្នុងតំបន់លើស្បែកភ្នាក់ងារព្យាបាលអាចត្រូវបានគេយកទៅលាបលើស្បែកជាជែល។ ការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូនិកក៏អាចត្រូវបានប្រើផងដែរ។

• ចំពោះដំបៅរីករាលដាលនៅលើស្បែកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាម Liposomal ប្រើ liposomes (ភាគល្អិតខ្លាញ់តូចណាស់) ដើម្បីដឹកថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ Liposomal doxorubicin ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល Kaposi sarcoma ។ liposomes បង្កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកា Kaposi sarcoma ច្រើនជាងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អហើយ doxorubicin ត្រូវបានបញ្ចេញយឺត ៗ ។ នេះបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃ doxorubicin និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតតិចចំពោះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ Kaposi Sarcoma សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។ Interferon alfa និង interleukin-12 គឺជាភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល Kaposi sarcoma ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ Kaposi Sarcoma សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូញ៉ូលីននិងអង់ទីអុកស៊ីននីនទីរ៉ូអ៊ីន (TKIs) គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលត្រូវបានគេសិក្សាក្នុងការព្យាបាលនៃកាប៉ាស៊ីសា។

• ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ វត្ថុទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។ Bevacizumab គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាល Kaposi sarcoma ។

• TKIs រារាំងសញ្ញាដែលត្រូវការសម្រាប់ដុំសាច់ដុះ។ អ៊ីម៉ាទីនីលីមមីលឡាតគឺជាធីខេអាយដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលកូកាស៊ីសាម៉ា។

ការព្យាបាលថ្នាំ Kaposi sarcoma អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ Kaposi Sarcoma

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• កាកាស៊ីសាសាមកាបុរាណ

• ជំងឺរាតត្បាត Kaposi Sarcoma

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

កាកាស៊ីសាសាមកាបុរាណ

ការព្យាបាលដំបៅស្បែកតែមួយអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការវះកាត់។

ការព្យាបាលដំបៅស្បែកពាសពេញរាងកាយអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើអគ្គិសនី។

ការព្យាបាលថ្នាំ Kaposi sarcoma ដែលជះឥទ្ធិពលដល់កូនកណ្តុរឬរលាកក្រពះពោះវៀនជាទូទៅរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយគីមីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺរាតត្បាត Kaposi Sarcoma

ការព្យាបាលជំងឺរាតត្បាតកាប៉ាសូអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់រួមទាំងការវះកាត់ក្នុងមូលដ្ឋានឬអេឡិចត្រូតនិងការព្យាបាល។

• Cryosurgery ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើថ្នាំ anticancer មួយឬច្រើន។

• ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តដោយប្រើថ្នាំ interferon alfa ឬ interleukin-12 ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅដោយប្រើថ្នាំ imatinib ឬ bevacizumab ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីកាប៉ាស៊ីសារៀណា

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពី Kaposi sarcoma សូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• Cryosurgery ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ Kaposi Sarcoma

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ