ប្រភេទ / ជាលិកាទន់ - សឺរស៊ីដា / អ្នកជំងឺ / មនុស្សពេញវ័យ - ជាលិការទន់ - ការព្យាបាល -pdq

ការព្យាបាលជាលិកាទន់សំរាប់មនុស្សវ័យចំណាស់ (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ភី។ ភី) – ភាពអត់ធ្មត់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជាលិកាទន់សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ

ជំងឺសរសៃប្រសាទជាលិកាមនុស្សពេញវ័យគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការទន់ ៗ នៃរាងកាយ។

ជាលិការទន់ ៗ នៃរាងកាយរួមមានសាច់ដុំសរសៃពួរ (បណ្តាញសរសៃដែលភ្ជាប់សាច់ដុំទៅនឹងឆ្អឹង) ខ្លាញ់ឈាមសរសៃឈាមសួតកូនកណ្តុរសរសៃប្រសាទនិងជាលិកាជុំវិញសន្លាក់។ សារ៉ាយជាលិកាទន់សម្រាប់មនុស្សពេញវ័យអាចបង្កើតបានស្ទើរតែគ្រប់ទីកន្លែងនៃរាងកាយប៉ុន្តែវាច្រើនតែកើតមាននៅលើក្បាលកកញ្ចឹងកប្រអប់ជើងដើមនិងពោះ។

ជាលិការទន់ភ្លន់បង្កើតជាជាលិការទន់ ៗ នៃរាងកាយរួមមានសាច់ដុំសរសៃពួរខ្លាញ់ខ្លាញ់សរសៃឈាមសរសៃឈាមកូនកណ្តុរសរសៃប្រសាទនិងជាលិកាជុំវិញសន្លាក់។

វាមានច្រើនប្រភេទនៃជាលិការទន់។ កោសិកានៃប្រភេទសារ៉ាយនីមួយៗមើលទៅខុសគ្នានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃជាលិការទន់ដែលមហារីកបានចាប់ផ្តើម។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីសារ៉ាយជាលិកាទន់៖

• ការព្យាបាលជាលិកាទន់របស់កុមារីសាម៉ៃកា

• ការព្យាបាលអេម័រសារៀណា

• ការព្យាបាលដុំសាច់ក្រពះពោះវៀន

• ការព្យាបាល Kaposi Sarcoma

• ការព្យាបាលដោយស្បូនអេកូសារិនកា

ការមានជំងឺតំណពូជជាក់លាក់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជាលិការមនុស្សពេញវ័យ។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាហានិភ័យនៃការរអាក់រអួលជាលិការទន់រួមមានបញ្ហាតំណពូជដូចខាងក្រោមៈ

• ថ្នាំ Retinoblastoma ។

• ជម្ងឺ Neurofibromatosis ប្រភេទ ១ (NF1; វ៉ន Recklinghausen) ។

• ជំងឺក្រិន Tuberous (ជំងឺ Bourneville) ។

• Polyposis adenomatous ដែលមានភាពល្បីល្បាញ (FAP; រោគសញ្ញា Gardner) ។

• រោគសញ្ញា Li-Fraumeni ។

• រោគសញ្ញា Werner (ប្រូសេស្តេរ៉ូនពេញវ័យ) ។

• រោគសញ្ញាមហារីកកោសិកាមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត (រោគសញ្ញាហ្គូរីន) ។

កត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀតចំពោះការក្រហាយជាលិការទន់រួមមាន៖

• ការព្យាបាលកន្លងមកដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាក់លាក់។

• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមីមួយចំនួនដូចជា Thorotrast (Thiumotium ឌីអុកស៊ីត) ក្លរីនក្លរីនឬអាសនិក។

• មានការហើម (lymphedema) នៅក្នុងដៃឬជើងអស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

សញ្ញាមួយនៃសារ៉ាយជាលិកាទន់របស់មនុស្សពេញវ័យគឺជាដុំឬហើមនៅក្នុងជាលិការទន់ ៗ នៃរាងកាយ។

ការក្រិនអាចលេចឡើងជាដុំដែលមិនមានការឈឺចាប់នៅក្រោមស្បែកជាញឹកញាប់នៅលើដៃឬជើង។ Sarcomas ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះអាចបណ្តាលឱ្យមិនមាន

មានគស្ញឬរោគសញ្ញារហូតដល់វាធំ។ នៅពេលដែលសារ៉ាយរីកធំនិងសង្កត់លើសរីរាង្គជិតសាច់ដុំសាច់ដុំឬសសៃឈាមសញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចរួមមាន៖

• ឈឺចាប់។

• ពិបាកដកដង្ហើម។

ស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ជាលិការទន់របស់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាអ្នកអាចនឹងមានស្នាមជាំទន់នោះការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងត្រូវបានធ្វើ។ ប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនឹងផ្អែកលើទំហំនៃដុំសាច់និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមានបីប្រភេទដែលអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយ វះកាត់ ៖ ការយកផ្នែកខ្លះនៃដុំឬគំរូនៃជាលិកាចេញ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល៖ ការយកជាលិកាចេញដោយប្រើម្ជុលធំទូលាយ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេស៖ ការយកដុំសាច់ទាំងមូលចេញឬកន្លែងដែលមើលទៅមិនធម្មតា។

គំរូនឹងត្រូវបានយកចេញពីដុំមហារីកបឋមកូនកណ្តុរនិងតំបន់ដែលគួរឱ្យសង្ស័យផ្សេងទៀត។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលជាលិកានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីកនិងដើម្បីរកឱ្យឃើញនូវកំរិតនៃដុំមហារីក។ ថ្នាក់នៃដុំសាច់អាស្រ័យលើភាពមិនធម្មតានៃកោសិកាមហារីកមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងថាតើកោសិកាកំពុងបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ដុំសាច់ដែលមានកំរិតខ្ពស់ច្រើនតែលូតលាស់និងរីករាលដាលលឿនជាងដុំសាច់ដែលមានកំរិតទាប។

ដោយសារតែសារ៉ាយជាលិការទន់អាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងងាយស្រួលអ្នកជំងឺគួរតែស្នើសុំឱ្យពិនិត្យសំណាកជាលិកាដោយអ្នកជំនាញរោគដែលមានបទពិសោធក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជាលិការទន់។

ការធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅលើជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

• អតិសុខុមទស្សន៍ពន្លឺនិងអេឡិចត្រុងៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកោសិកានៅក្នុងគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែលមានថាមពលខ្ពស់និងទៀងទាត់ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកា។

• ការវិភាគសេនេទិច៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាក្នុងគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានរាប់និងពិនិត្យរកមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាខូចបាត់បាត់គ្រោងទុកឬក្រូម៉ូសូមបន្ថែម។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ការវិភាគហ្សែនហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកផែនការព្យាបាលឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។

• FISH (ការបំលែងពន្លឺនៅក្នុងការបង្កាត់កូនកាត់)៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើដើម្បីមើលនិងរាប់ហ្សែនឬក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងកោសិកានិងជាលិកា។ បំណែកនៃឌីអិនអេដែលផ្ទុកទៅដោយថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងបន្ថែមទៅក្នុងកោសិការរឺជាលិការរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលបំណែកឌីអិនអេដែលជ្រលក់ពណ៌ទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងហ្សែនឬតំបន់នៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងគំរូពួកគេនឹងភ្លឺនៅពេលដែលមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺ។ តេស្ត FISH ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយរៀបចំផែនការព្យាបាល។

• លំហូរស៊ីត្រូទីទ្រីៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាស់ចំនួនកោសិកាក្នុងគំរូមួយភាគរយនៃកោសិការស់នៅក្នុងគំរូនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃកោសិកាដូចជាទំហំរូបរាងនិងវត្តមាននៃដុំសាច់ (ឬផ្សេងទៀត) សម្គាល់នៅលើ ផ្ទៃកោសិកា។ កោសិកាពីគំរូឈាមខួរឆ្អឹងឬជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ដែលដាក់ក្នុងអង្គធាតុរាវហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ម្តងមួយៗតាមរយៈធ្នឹមពន្លឺ។ លទ្ធផលតេស្តគឺផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាដែលមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ fluorescent មានប្រតិកម្មទៅនឹងធ្នឹមពន្លឺ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ជំរើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) គឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រភេទនៃក្រម៉ាទន់។

• ទំហំថ្នាក់និងដំណាក់កាលនៃដុំសាច់។

• តើកោសិកាមហារីករីកលូតលាស់និងបែងចែកយ៉ាងលឿនយ៉ាងដូចម្តេច។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។

• មិនថាដុំសាច់ទាំងអស់ត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ទេ។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

• ថាតើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រលប់មកវិញ) ។

ដំណាក់កាលនៃជាលិកាទន់របស់មនុស្សពេញវ័យ

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីការក្រិនជាលិការរបស់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងជាលិការទន់ឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ថ្នាក់នៃដុំមហារីកក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកនិងគ្រោងការព្យាបាល។

• ចំពោះការក្រវាត់ជាលិការរបស់មនុស្សធំនៃប្រម៉ោនដៃនិងជើងដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

• ចំពោះជាលិការទន់របស់មនុស្សពេញវ័យនៃថ្នាំ Retroperitoneum ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

• មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ការក្រម៉ាទន់នៃក្បាលកកទ្រូងឬពោះ។

បន្ទាប់ពីការក្រិនជាលិការរបស់មនុស្សពេញវ័យត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងជាលិការទន់ឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងជាលិការទន់ឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ការធ្វើដុំសាច់ជាលិការទន់គឺផ្អែកទៅលើកំរិតនិងទំហំនៃដុំសាច់ហើយថាតើវាបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូឈាមបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៃរាងកាយដូចជាសួតនិងពោះដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានគេមើលរួមជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់ដើម្បីរកឱ្យឃើញពីដំណាក់កាលនៃជាលិការទន់មុនពេលព្យាបាល។ ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលដំបូងហើយបន្ទាប់មកសារ៉ាម៉ាជាលិកាទន់ត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជាលិការសារ៉ាយទន់រាលដាលដល់សួតកោសិកាមហារីកក្នុងសួតតាមពិតកោសិកាជាលិការទន់។ ជំងឺនេះគឺជាជាលិការទន់ទាបមិនមែនមហារីកសួតទេ។

ថ្នាក់នៃដុំមហារីកក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីជំងឺមហារីកនិងគ្រោងការព្យាបាល។

ថ្នាក់នៃដុំពកពិពណ៌នាអំពីភាពមិនធម្មតានៃកោសិកាមហារីកមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងថាតើដុំពកទំនងជារីកលូតលាស់និងរាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច។ ថ្នាក់ទាបថ្នាក់កណ្តាលនិងថ្នាក់ខ្ពស់ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីក្រម៉ារុំទន់៖

• ថ្នាក់ទាប៖ នៅក្នុងក្រម៉ាជាលិការទន់ទាបកោសិកាមហារីកមើលទៅដូចជាកោសិកាធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ហើយរីកលូតលាស់និងរីករាលដាលយឺតជាងសារ៉ាម៉ានៃជាលិការថ្នាក់កណ្តាលនិងថ្នាក់ខ្ពស់។

• ថ្នាក់កណ្តាលៈនៅក្នុងក្រម៉ាជាលិកាទន់ថ្នាក់កណ្តាលកោសិកាមហារីកមើលទៅមិនធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ហើយរីកលូតលាស់និងរីករាលដាលយ៉ាងលឿនជាងសារ៉ាហ្វានជាលិការថ្នាក់ទាប។

• ថ្នាក់ទីខ្ពស់៖ នៅក្នុងក្រម៉ាជាលិការទន់កំរិតខ្ពស់កោសិកាមហារីកមើលទៅមិនធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ហើយរីកលូតលាស់និងរីករាលដាលលឿនជាងសារ៉ាម៉ាជាលិការថ្នាក់ទាបនិងពាក់កណ្តាលថ្នាក់។

ចំពោះការក្រវាត់ជាលិការរបស់មនុស្សធំនៃប្រម៉ោនដៃនិងជើងដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ដំណាក់កាលទី ១

ស្នាមសង្វារជាលិការមនុស្សពេញវ័យដំណាក់កាលទី ១ នៃដើមដៃនិងជើងត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលអាយអេនិងអាយ។

ទំហំនៃដុំសាច់ត្រូវបានវាស់ជាសង់ទីម៉ែត្រ (សង់ទីម៉ែត្រ) ឬអ៊ីញ។ មុខម្ហូបធម្មតាដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញទំហំដុំសាច់គិតជាសង់ទីម៉ែត្ររួមមាន៖ សណ្តែក (១ ស។ ម។ ) សណ្តែកដី (២ ស។ ម) ទំពាំងបាយជូ (៣ ស។ ម។ ) Walnut (៤ ស។ ម) កំបោរ (៥ ស។ ម។ ឬ ២ ស។ ម។ ) ។ អុិនឈ៍) ស៊ុត (៦ ស។ ម។ ) ផ្លែប៉ែស (៧ ស។ ម។ ) និងក្រូចត្លុង (១០ ស។ ម។ ឬ ៤ អ៊ីញ) ។

• នៅក្នុងដំណាក់កាលអាយអេសដុំពកមានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងហើយមានថ្នាក់ទាបឬថ្នាក់ក៏មិនដឹងដែរ។

• នៅក្នុងដំណាក់កាល IB ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រហើយមានកំរិតទាបរឺក៏ថ្នាក់មិនដឹង។

ដំណាក់កាលទី ២

នៅដំណាក់កាលទី ២ ជាលិការទន់របស់មនុស្សពេញវ័យនៃដើមដៃនិងជើងដុំសាច់មានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងហើយមានកំរិតថ្នាក់កណ្តាលឬខ្ពស់។

ដំណាក់កាលទី III

ស្នាមសង្វារនៃជាលិការមនុស្សពេញវ័យដំណាក់កាលទី ៣ នៃដើមដៃនិងជើងត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលអាយអាយអេនិងអាយ។ អាយ។ អេសៈ

• នៅដំណាក់កាលទី IIIA ដុំសាច់មានទំហំធំជាង 5 សង្ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមិនធំជាង 10 សង្ទីម៉ែត្រទេហើយជាថ្នាក់កណ្តាលឬថ្នាក់ខ្ពស់។

• នៅដំណាក់កាលទី IIIB ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ១០ សង្ទីម៉ែត្រនិងមានថ្នាក់កណ្តាលរឺខ្ពស់។

ដំណាក់កាលទី ៤

នៅដំណាក់កាលទី ៥ ជាលិការទន់របស់មនុស្សពេញវ័យនៃដើមដៃនិងជើងដែលត្រូវបានរកឃើញមួយក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោម៖

• ដុំពកមានទំហំនិងកំរិតណាមួយហើយបានរាលដាលទៅកូនកណ្តុរក្បែរនោះ។ ឬ

• ដុំពកមានទំហំនិងថ្នាក់ណាមួយហើយអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួត។

ចំពោះជាលិការទន់របស់មនុស្សពេញវ័យនៃថ្នាំ Retroperitoneum ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ៖

ដំណាក់កាលទី ១

ដំណាក់កាលជាលិការមនុស្សចាស់នៃក្រពេញឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបែងចែកជាតំណាក់កាលអាយ។ អេ។ អាយ។ អេ។

ទំហំនៃដុំសាច់ត្រូវបានវាស់ជាសង់ទីម៉ែត្រ (សង់ទីម៉ែត្រ) ឬអ៊ីញ។ មុខម្ហូបធម្មតាដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញទំហំដុំសាច់គិតជាសង់ទីម៉ែត្ររួមមាន៖ សណ្តែក (១ ស។ ម។ ) សណ្តែកដី (២ ស។ ម) ទំពាំងបាយជូ (៣ ស។ ម។ ) Walnut (៤ ស។ ម) កំបោរ (៥ ស។ ម។ ឬ ២ ស។ ម។ ) ។ អុិនឈ៍) ស៊ុត (៦ ស។ ម។ ) ផ្លែប៉ែស (៧ ស។ ម។ ) និងក្រូចត្លុង (១០ ស។ ម។ ឬ ៤ អ៊ីញ) ។

• នៅក្នុងដំណាក់កាលអាយអេសដុំពកមានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងហើយមានថ្នាក់ទាបឬថ្នាក់ក៏មិនដឹងដែរ។

• នៅក្នុងដំណាក់កាល IB ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រហើយមានកំរិតទាបរឺក៏ថ្នាក់មិនដឹង។

ដំណាក់កាលទី ២

នៅដំណាក់កាលទី ២ ជាលិការទន់របស់មនុស្សវ័យចំណាស់នៃរីទីរ៉ូទីនធូមនោះដុំសាច់មានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្ររឺតូចជាងហើយមានកំរិតថ្នាក់កណ្តាលរឺខ្ពស់។

ដំណាក់កាលទី III

ការលាកជាលិការទន់របស់មនុស្សពេញវ័យដំណាក់កាលទី ៣ នៃ Retroperitoneum ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IIIA និង IIIB៖

• នៅដំណាក់កាលទី IIIA ដុំសាច់មានទំហំធំជាង 5 សង្ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមិនធំជាង 10 សង្ទីម៉ែត្រទេហើយជាថ្នាក់កណ្តាលឬថ្នាក់ខ្ពស់។

• នៅក្នុងដំណាក់កាល IIIB, មួយក្នុងចំនោមខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ:

• ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ១០ សង្ទីម៉ែត្រនិងជាថ្នាក់កណ្តាលរឺខ្ពស់។ ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំនិងកំរិតណាមួយហើយបានរាលដាលទៅកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។

ដំណាក់កាលទី ៤

នៅដំណាក់កាលទី ៥ ជាលិការទន់របស់មនុស្សវ័យចំណាស់នៃរីទីរ៉ូទីកថេនដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាក៏អាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះដែរ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួត។

មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ការក្រម៉ាទន់នៃក្បាលកកទ្រូងឬពោះ។

ជាលិកាទន់សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ

ការរលាកជាលិការមនុស្សពេញវ័យដែលកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចវិលត្រលប់មកជាជាលិការទន់ដូចគ្នារឺនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមនុស្សពេញវ័យ។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយគីមីតាមតំបន់

• ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទជាលិការមនុស្សពេញវ័យអាចបង្កផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមនុស្សពេញវ័យ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទទន់។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការក្រហាយជាលិការមនុស្សពេញវ័យ។ ចំពោះសារ៉ាយជាលិកាទន់ខ្លះការដកដុំសាច់ចេញក្នុងការវះកាត់អាចជាការព្យាបាលតែមួយគត់ដែលត្រូវការ។ នីតិវិធីវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

Mohs microsurgery: ជានីតិវិធីមួយដែលដុំពកត្រូវបានកាត់ចេញពីស្បែកជាស្រទាប់ស្តើង។ ក្នុងពេលវះកាត់គែមនៃដុំសាច់និងស្រទាប់នីមួយៗនៃដុំសាច់ដែលត្រូវបានយកចេញត្រូវបានមើលតាមរយៈមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។ ស្រទាប់បន្តត្រូវបានយកចេញរហូតដល់មិនមានកោសិកាមហារីកទៀតទេ។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះយកជាលិកាធម្មតាចេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបានហើយជារឿយៗត្រូវបានគេប្រើនៅកន្លែងដែលមានរូបរាងសំខាន់ដូចជានៅលើស្បែក។

ការវះកាត់ម៉ុស។ នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកដំបៅដែលអាចមើលឃើញលើស្បែកចេញជាជំហាន ៗ ។ ដំបូងស្រទាប់មហារីកស្តើងត្រូវបានយកចេញ។ បន្ទាប់មកស្រទាប់ស្តើងទីពីរនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញនិងមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។ ស្រទាប់ជាច្រើនត្រូវបានយកចេញម្តងមួយៗរហូតទាល់តែជាលិកាដែលត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍បង្ហាញថាមិនមានជំងឺមហារីកដែលនៅសល់។ ការវះកាត់ប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកជាលិកាធម្មតាចេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ធំទូលាយ: ការយកចេញនៃដុំសាច់រួមជាមួយជាលិកាធម្មតាមួយចំនួននៅជុំវិញវា។ ចំពោះដុំសាច់ក្បាលកកពោះនិងត្រគាកជាលិកាធម្មតាតិចតួចតាមដែលអាចធ្វើទៅបានត្រូវបានយកចេញ។

• ការវះកាត់កាត់អវយវៈ៖ ការយកដុំសាច់ចេញក្នុងដៃឬជើងដោយគ្មានការកាត់ចេញដូច្នេះការប្រើនិងរូបរាងរបស់អវយវៈត្រូវបានរក្សាទុក។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ជាដំបូងដើម្បីធ្វើឱ្យដុំពករួញ។ បន្ទាប់មកដុំសាច់នេះត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងកន្លែងដ៏ធំទូលាយមួយ។ ជាលិកានិងឆ្អឹងដែលត្រូវបានយកចេញអាចត្រូវបានជំនួសដោយអំពើពុករលួយដោយប្រើជាលិកានិងឆ្អឹងដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺឬជាមួយការផ្សាំដូចជាឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត។

• ការកាត់អវយវៈវះកាត់ដើម្បីយកអវយវៈឬអវយវៈមួយផ្នែកឬផ្នែកបន្ថែមដូចជាដៃឬជើងចេញ។ ការកាត់ចេញត្រូវបានគេប្រើកម្រដើម្បីព្យាបាលស្នាមប្រេះនៃដៃឬជើង។

• Lymphadenectomy: នីតិវិធីវះកាត់ដែលកូនកណ្តុរត្រូវបានយកចេញហើយគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការបំបែកកូនកណ្តុរ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនឬក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ នៅពេលផ្តល់មុនពេលវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនឹងធ្វើឱ្យដុំសាច់តូចជាងមុននិងកាត់បន្ថយបរិមាណជាលិកាដែលត្រូវការយកចេញក្នុងពេលវះកាត់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយ Neoadjuvant ។ នៅពេលផ្តល់ក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវដុំសាច់ទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយគីមីនឹងសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលមានភាពស៊ីជម្រៅ (IMRT) គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម ៣ វិមាត្រដែលប្រើកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតរូបភាពទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃដុំសាច់។ ធ្នឹមស្តើងនៃវិទ្យុសកម្មនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា (ចំណុចខ្លាំង) គឺសំដៅទៅលើដុំសាច់ពីមុំជាច្រើន។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រភេទនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនិងមិនសូវធ្វើឱ្យមាត់ស្ងួតពិបាកលេបនិងខូចស្បែក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មផ្ទៃក្នុងអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលការញាក់ជាលិការមនុស្សពេញវ័យ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជាលិកាទន់សាមកាសំរាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលដោយគីមីតាមតំបន់

ការសាកល្បងព្យាបាលកំពុងសិក្សាវិធីដើម្បីកែលម្អប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទៅលើកោសិកាមហារីកដែលរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយតំរងនោមក្នុងតំបន់៖ ការព្យាបាលដែលជាលិកាជុំវិញដុំសាច់ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសីតុណ្ហភាពខ្ពស់ដើម្បីបំផ្លាញនិងសំលាប់កោសិកាមហារីករឺធ្វើអោយកោសិកាមហារីកងាយនឹងព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងអវយវៈដែលបន្សល់ទុកជានីតិវិធីបញ្ជូនការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយផ្ទាល់ទៅដៃឬជើងដែលមហារីកបានបង្កើតឡើង។ លំហូរឈាមទៅនិងមកពីអវយវៈត្រូវបានបញ្ឈប់ជាបណ្តោះអាសន្នជាមួយនឹងដំណើរកម្សាន្តហើយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឈាមនៃអវយវៈ។ នេះបញ្ជូនកម្រិតថ្នាំខ្ពស់ទៅដុំសាច់។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទជាលិការមនុស្សពេញវ័យអាចបង្កផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជំរើសនៃការព្យាបាលសំរាប់ជាលិការមនុស្សពេញវ័យទន់សូរិយា

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ដំណាក់កាលទី ១ ជាលិកាទន់សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ

• ដំណាក់កាលទី ២ ជាលិការទន់សូរិយានិងមនុស្សវ័យជំទង់ជាលិកាទន់សូរិយាដែលមិនទាន់រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ

• ដំណាក់កាលទី ៣ ជាលិការទន់សូរិយាដែលរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ (ជឿនលឿន)

• ដំណាក់កាលទី ៤ ជាលិកាទន់សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលទី ១ ជាលិកាទន់សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ

ការព្យាបាលជម្ងឺក្រិនជាលិការដំណាក់កាលទី ១ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដូចជាម៉ុកសឺរមីក្រូសឺរសម្រាប់សារ៉ាយតូចៗនៃស្បែកការព្យាបាលតាមតំបន់ធំទូលាយឬការវះកាត់អវយវៈ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមុននិង / ឬក្រោយពេលវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ២ ជាលិការទន់សូរិយានិងមនុស្សវ័យជំទង់ជាលិកាទន់សូរិយាដែលមិនទាន់រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរ

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទជាលិការមនុស្សពេញវ័យដំណាក់កាលទី ២ និងការលលាដ៍ជាលិការមនុស្សពេញវ័យដែលមិនទាន់រីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដូចជាការវះកាត់ក្នុងតំបន់ធំទូលាយឬការវះកាត់អវយវៈភេទ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមុនឬក្រោយពេលវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមុនពេលវះកាត់អវយវៈ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីកំរិតខ្ពស់សម្រាប់ដុំសាច់ដែលមិនអាចយកចេញបានដោយការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ៣ ជាលិការទន់សូរិយាដែលរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ (ជឿនលឿន)

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទជាលិការមនុស្សពេញវ័យដំណាក់កាលទី ៣ ដែលបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ (ជឿនលឿន) អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់ក្នុងតំបន់ធំទូលាយ) ជាមួយជំងឺមហារីក lymphadenectomy ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយការវះកាត់អមដោយការព្យាបាលដោយគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយ hyperthermia ក្នុងតំបន់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ៤ ជាលិកាទន់សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ

ការព្យាបាលសារ៉ាយជាលិការមនុស្សពេញវ័យដំណាក់កាលទី ៤ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់សួត។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជាលិការមនុស្សពេញវ័យទន់សារ៉េកា

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទមនុស្សពេញវ័យអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ធំទូលាយ) អមដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការវះកាត់ (កាត់ចេញកម្រធ្វើណាស់) ។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើងនៅក្នុងសួត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃការលាយបញ្ចូលគ្នានៃអវយវៈដែលមានភាពឯកោ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជាលិកាទន់សំរាប់មនុស្សពេញវ័យ

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីសារ៉ាយជាលិកាទន់សូមមើលខាងក្រោម៖

• ទំព័រដើមទន់សូរិយាយា

• ការព្យាបាលជាលិកាទន់របស់កុមារីសាម៉ៃកា

• ការព្យាបាលអេម័រសារៀណា

• ការព្យាបាលដុំសាច់ក្រពះពោះវៀន

• ការព្យាបាល Kaposi Sarcoma

• ការព្យាបាលដោយស្បូនអេកូសារិនកា

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជាលិកាទន់សាមកា

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ