ប្រភេទ / retinoblastoma / អ្នកជំងឺ / retinoblastoma-treatment-pdq

កំណែព្យាបាលថ្នាំ Retinoblastoma

ព័ត៌មានទូទៅអំពីថ្នាំ Retinoblastoma

ចំណុច​សំខាន់

• Retinoblastoma គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការរបស់រីទីណា។

• ថ្នាំ Retinoblastoma កើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់ដែលមានលក្ខណៈសមរម្យនិងមិនមានលក្ខណៈសមរម្យ។

• ការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់ទាំងពីរប្រភេទនៃថ្នាំ Retinoblastoma គួរតែរួមបញ្ចូលការប្រឹក្សាហ្សែន។

• កុមារដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺ Retinoblastoma គួរតែមានការពិនិត្យភ្នែកដើម្បីពិនិត្យរកមើលថ្នាំ Retinoblastoma ។

• កុមារដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទ Retinoblastoma ដែលអាចព្យាបាលបានមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ Retinoblastoma ត្រីភាគីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀត។

• គស្ញនិងអាការរោគជម្ងឺ Retinoblastoma រួមមាន "កូនសិស្សពណ៌ស" និងឈឺភ្នែកឬក្រហម។

• តេស្តដែលពិនិត្យរីទីណាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថារីទីរ៉ូបឡូម៉ា។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

Retinoblastoma គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការរបស់រីទីណា។

រីទីណាគឺជាជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលតម្រង់ជួរនៅផ្នែកខាងក្រោយនៃភ្នែក។ រីទីណាមានពន្លឺនិងបញ្ជូនរូបភាពទៅខួរក្បាលតាមសរសៃប្រសាទអុបទិក។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃភ្នែកដែលបង្ហាញពីខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃភ្នែករួមមានស្នាមប្រេះ, ភ្នែកឆ្អឹង, កែវភ្នែក, រាងកាយរាងពងក្រពើ, choroid, រីទីណា, ការសើចសប្បាយនិងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ភាពកំប្លុកកំប្លែងបែបជែលគឺជាជែលដែលបំពេញនៅចំកណ្តាលភ្នែក។

ទោះបីជាថ្នាំ Retinoblastoma អាចកើតឡើងនៅអាយុណាមួយក៏ដោយក៏វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុតិចជាង ២ ឆ្នាំ។ ជំងឺមហារីកអាចស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកតែមួយ (ឯកតោភាគី) ឬទាំងភ្នែកទាំងពីរ (ទ្វេភាគី) ។ Retinoblastoma កម្ររាលដាលពីភ្នែកទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ប្រភេទប្រដាប់បន្តពូជប្រភេទ Retinoblastoma គឺជាប្រភេទថ្នាំ Retinoblastoma ដ៏កម្រដែលក្នុងនោះបែហោងធ្មែញមានចន្លោះប្រហោង។

ថ្នាំ Retinoblastoma កើតឡើងនៅក្នុងទម្រង់ដែលមានលក្ខណៈសមរម្យនិងមិនមានលក្ខណៈសមរម្យ។

ក្មេងម្នាក់ត្រូវបានគេគិតថាមានទម្រង់បែបបទនៃការប្រើថ្នាំ Retinoblastoma នៅពេលដែលមួយក្នុងចំនោមខាងក្រោមគឺពិត៖

• មានប្រវត្តិគ្រួសារនៃថ្នាំ Retinoblastoma ។

• មានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់មួយ (ការផ្លាស់ប្តូរ) នៅក្នុងហ្សែន RB1 ។ ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន RB1 អាចចម្លងពីឪពុកម្តាយទៅកូនឬវាអាចកើតឡើងនៅក្នុងស៊ុតឬមេជីវិតឈ្មោលមុនពេលមានគភ៌ឬឆាប់ក្រោយពេលមានគភ៌។

• មានដុំសាច់ច្រើនជាងមួយនៅក្នុងភ្នែករឺក៏មានដុំពកក្នុងភ្នែកទាំងពីរ។

• មានដុំពកក្នុងភ្នែកតែមួយហើយក្មេងអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំ។

បន្ទាប់ពីការវិវត្តទៅជាជំងឺ Retinoblastoma ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលនោះដុំសាច់ថ្មីអាចបន្តកើតមានក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។ ការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យរកដុំសាច់ថ្មីៗត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ ២ ទៅ ៤ ខែយ៉ាងហោចណាស់ ២៨ ខែ។

ថ្នាំ Retinoblastoma ដែលមិនអាចព្យាបាលបានគឺថ្នាំ Retinoblastoma ដែលមិនមែនជាទម្រង់ដែលអាចធ្វើបានទេ។ ករណីភាគច្រើននៃថ្នាំ Retinoblastoma គឺជាទម្រង់ដែលមិនអាចទទួលយកបាន។

ការព្យាបាលសម្រាប់ទម្រង់ទាំងពីរប្រភេទនៃថ្នាំ Retinoblastoma គួរតែរួមបញ្ចូលការប្រឹក្សាហ្សែន។

ឪពុកម្តាយគួរតែទទួលបានការប្រឹក្សាពីហ្សែន (ការពិភាក្សាជាមួយអ្នកជំនាញដែលបានបណ្តុះបណ្តាលអំពីហានិភ័យនៃជំងឺហ្សែន) ដើម្បីពិភាក្សាពីការធ្វើតេស្តហ្សែនដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន RB1 ។ ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែនក៏រួមបញ្ចូលទាំងការពិភាក្សាអំពីហានិភ័យនៃជំងឺ Retinoblastoma សម្រាប់កុមារនិងបងប្អូនប្រុសស្រីរបស់កុមារផងដែរ។

កុមារដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺ Retinoblastoma គួរតែមានការពិនិត្យភ្នែកដើម្បីពិនិត្យរកមើលថ្នាំ Retinoblastoma ។

កុមារដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺ Retinoblastoma គួរតែធ្វើការពិនិត្យសុខភាពភ្នែកជាប្រចាំដែលចាប់ផ្តើមពីដំបូងក្នុងជីវិតដើម្បីពិនិត្យរកមើលប្រភេទ Retinoblastoma លើកលែងតែគេដឹងថាកុមារមិនមានហ្សែនប្រភេទ RB1 ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃថ្នាំ Retinoblastoma អាចមានន័យថាកុមារនឹងត្រូវការការព្យាបាលតិចជាងមុន។

បងប្អូនប្រុសស្រីរបស់កុមារដែលមានជំងឺវិកលចរិកវិទូគួរតែធ្វើការពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងភ្នែករហូតដល់អាយុ ៣ ទៅ ៥ ឆ្នាំលុះត្រាតែគេដឹងថាបងប្អូនប្រុសស្រីមិនមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនប្រភេទ RB1 ទេ។

កុមារដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទ Retinoblastoma ដែលអាចព្យាបាលបានមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺ Retinoblastoma ត្រីភាគីនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀត។

កុមារដែលមានជំងឺមហារីកប្រភេទ Retinoblastoma ដែលអាចព្យាបាលបានមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃដុំសាច់ដុះក្នុងខួរក្បាល។ នៅពេលដែល Retinoblastoma និងដុំសាច់ខួរក្បាលកើតឡើងក្នុងពេលតែមួយវាត្រូវបានគេហៅថា Retinoblastoma ត្រីភាគី។ ដុំសាច់ខួរក្បាលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញមានអាយុចន្លោះពី ២០ ទៅ ៣៦ ខែ។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដោយប្រើ MRI (ការឆ្លុះអេកូម៉ាញ៉េទិក) អាចត្រូវបានធ្វើសម្រាប់កុមារដែលគិតថាមានជំងឺ Retinoblastoma ឬកុមារដែលមានជំងឺ Retinoblastoma នៅក្នុងភ្នែកតែមួយនិងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺនេះ។ ការស្កេន CT (កំព្យូទ័រ Tomography) ជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការតាមដានជាប្រចាំដើម្បីចៀសវាងការបង្ហាញកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់កុមារ។

ថ្នាំដែលអាចព្យាបាលបានក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗទៀតរបស់កុមារដូចជាមហារីកសួតមហារីកប្លោកនោមឬមហារីកស្បែក។ ការប្រឡងតាមដានជាទៀងទាត់គឺសំខាន់ណាស់។

គស្ញនិងអាការរោគជម្ងឺ Retinoblastoma រួមមាន "កូនសិស្សពណ៌ស" និងឈឺភ្នែកឬក្រហម។

ទាំងនេះនិងរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ Retinoblastoma ឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ភ្នែករបស់ភ្នែកលេចឡើងពណ៌សជំនួសឱ្យពណ៌ក្រហមនៅពេលដែលពន្លឺចាំងចូលទៅក្នុងវា។ នេះអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងរូបថតពន្លឺរបស់កុមារ។

• ភ្នែកមើលទៅដូចជាកំពុងមើលទិសដៅផ្សេងៗគ្នា (ភ្នែកខ្ជិល) ។

• ឈឺចាប់ឬឡើងក្រហមក្នុងភ្នែក។

• ការបង្ករោគនៅជុំវិញភ្នែក។

• រោមចិញ្ចើមធំជាងធម្មតា។

• ផ្នែកពណ៌នៃភ្នែកនិងសិស្សមើលទៅមានពពក។

តេស្តដែលពិនិត្យរីទីណាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថារីទីរ៉ូបឡូម៉ា។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរថាតើមានប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺ Retinoblastoma ដែរឬទេ។

• ការប្រឡងភ្នែកជាមួយកូនតូចដែលធ្វើឱ្យសៅហ្មង៖ ការប្រឡងភ្នែកដែលសិស្សត្រូវបានគេធ្វើឱ្យតឹង (បើកកាន់តែធំ) ជាមួយនឹងដំណក់ភ្នែកដែលអាចព្យាបាលបានដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យកែវថតនិងកែវភ្នែកទៅរីទីណា។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែករួមទាំងរីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានពិនិត្យដោយពន្លឺ។ អាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារការប្រឡងនេះអាចត្រូវបានធ្វើឡើងក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់។

មានការពិនិត្យភ្នែកជាច្រើនប្រភេទដែលត្រូវបានធ្វើជាមួយសិស្សដែលបានពនរ។

• កែវភ្នែក៖ ការពិនិត្យលើផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែកដើម្បីពិនិត្យសរសៃប្រសាទរីទីណានិងអុបទិកដោយប្រើកែវពង្រីកតូចនិងពន្លឺ។

• ជីវរសាយនវិទ្យា - អំពូល៖ ជាការពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្នែកដើម្បីពិនិត្យមើលរីទីណាសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភ្នែកដោយប្រើពន្លឺខ្លាំងនិងមីក្រូទស្សន៍។

• ការឆ្លុះមើលកាំរស្មីហ្វាយស្ទូលីន៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃឈាមនិងលំហូរឈាមខាងក្នុងភ្នែក។ ថ្នាំជ្រលក់ផ្លែក្រូចពណ៌ទឹកក្រូចហៅថាហ្វ្លុយអូរីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅដៃហើយចូលក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៃភ្នែកកាមេរ៉ាពិសេសថតរូបពីរីទីណានិងអង្កាំដើម្បីរកសរសៃឈាមណាដែលត្រូវបានស្ទះឬធ្លាយ។

• តេស្តហ្សែន RB1៖ តេស្ត មន្ទីរពិសោធន៍ដែលគំរូឈាមឬជាលិកាត្រូវបានធ្វើតេស្តរកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន RB1 ។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែក៖ នីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិកាខាងក្នុងនៃភ្នែកដើម្បីបង្កើតជាអេកូ។ ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកភ្នែកនិងការស៊ើបអង្កេតតូចមួយដែលបញ្ជូននិងទទួលរលកសំឡេងត្រូវបានដាក់ថ្នមៗលើផ្ទៃភ្នែក។ អេកូធ្វើឱ្យរូបភាពនៃភ្នែកនៅខាងក្នុងនិងចម្ងាយពីជ្រុងទៅនឹងរីទីណាត្រូវបានវាស់។ រូបភាពដែលមានឈ្មោះថា Sonogram បង្ហាញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រអ៊ុលត្រាសោន។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាភ្នែក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាភ្នែកដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

ការស្កេន Tomography (CT) នៃក្បាលនិងក។ ក្មេងស្ថិតនៅលើតុដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីនស្កេនស៊ីធីដែលថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃក្បាលនិងក។

ថ្នាំ Retinoblastoma ជាធម្មតាអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មានការធ្វើកោសល្យវិច័យ។

នៅពេលដែលថ្នាំ Retinoblastoma ស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកតែមួយពេលខ្លះវាកើតឡើងនៅភ្នែកម្ខាងទៀត។ ការធ្វើតេស្តនៃភ្នែកដែលមិនមានឥទ្ធិពលត្រូវបានធ្វើរហូតដល់វាត្រូវបានគេដឹងថាតើថ្នាំ Retinoblastoma គឺជាទម្រង់ដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ថាតើជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកមួយរឺទាំងភ្នែក។

• ទំហំនិងចំនួនដុំសាច់។

• មិនថាដុំពករាលដាលដល់តំបន់ជុំវិញភ្នែកខួរក្បាលឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

• មិនថាមានរោគសញ្ញានៅពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនោះទេ, ចំពោះត្រីទីនិចប៊្លូឡូម៉ា។

• អាយុរបស់កុមារ។

• តើចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងភ្នែកមួយឬទាំងពីរ។

• ថាតើជំងឺមហារីកប្រភេទទី ២ បានកើតឡើងដែរឬទេ។

ដំណាក់កាលនៃ Retinoblastoma

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីការធ្វើតេសរីណូបlastomaត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញការធ្វើតេស្តនានាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងភ្នែកឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

• ប្រព័ន្ធស្តារណូប៊្លូសម៉ាម៉ាអន្តរជាតិ (អាយអេសអេសអេស) អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំងឺរីទីណូឡូក្លូម៉ា។

• ដំណាក់កាលទី ០

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ការព្យាបាលជំងឺរីទីណូឡូស្តូម៉ាគឺអាស្រ័យលើថាតើវាមានលក្ខណៈទាក់ទងនឹងភ្នែកឬនៅក្រៅភ្នែក (ខាងក្រៅភ្នែក) ។

• ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

• ការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺមហារីក)

បន្ទាប់ពីការធ្វើតេសរីណូបlastomaត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញការធ្វើតេស្តនានាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងភ្នែកឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងភ្នែកឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការតំរុយកំណត់ថាតើរីទីរ៉ូបឡូម៉ាគឺមានតែនៅក្នុងភ្នែក (ផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែក) រឺក៏រាលដាលពាសពេញភ្នែក (ខាងក្រៅ) ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ លទ្ធផលនៃតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យមានជំងឺនេះ។ (សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅ។ )

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេនដែលថតរូបភាពនៃរាងកាយផងដែរ។ តំបន់ឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកបង្ហាញកាន់តែភ្លឺស្វាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកគេយកវត្ថុដែលមានវិទ្យុសកម្មច្រើនជាងកោសិកាឆ្អឹងធម្មតា។

ស្កេនឆ្អឹង។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់កុមារហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឈាម។ សម្ភារៈវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹង។ នៅពេលក្មេងដេកនៅលើតុដែលរអិលនៅក្រោមម៉ាស៊ីនស្កេនសម្ភារៈវិទ្យុសកម្មត្រូវបានរកឃើញហើយរូបភាពត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើអេក្រង់កុំព្យូទ័រ។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលឃើញខួរឆ្អឹងនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតគិតថាជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅខាងក្រៅភ្នែក។

• ការវះកាត់យកចង្កេះ៖ នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយដាក់ម្ជុលនៅចន្លោះឆ្អឹងពីរនៅឆ្អឹងខ្នងនិងចូលទៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងហើយយកគំរូរាវចេញ។ គំរូ CSF ត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញាដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា LP ឬម៉ាស៊ីនឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

ប្រព័ន្ធស្តារណូប៊្លូសម៉ាម៉ាអន្តរជាតិ (អាយអេសអេសអេស) អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវជំងឺរីទីណូឡូក្លូម៉ា។

មានប្រព័ន្ធតំរុយជាច្រើនសម្រាប់ថ្នាំ Retinoblastoma ។ ដំណាក់កាល IRSS គឺផ្អែកលើចំនួនមហារីកដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញនិងថាតើមហារីកបានរាលដាល។

ដំណាក់កាលទី ០

ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកតែប៉ុណ្ណោះ។ ភ្នែកមិនត្រូវបានដកចេញទេហើយដុំពកត្រូវបានព្យាបាលដោយគ្មានការវះកាត់។

ដំណាក់កាលទី ១

ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកតែប៉ុណ្ណោះ។ ភ្នែកត្រូវបានដកចេញហើយមិនមានកោសិកាមហារីកទេ។

ដំណាក់កាលទី ២

ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកតែប៉ុណ្ណោះ។ ភ្នែកត្រូវបានដកចេញហើយមានកោសិកាមហារីកដែលនៅសល់ដែលអាចមើលឃើញតែមីក្រូទស្សន៍ប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាលទី III

ដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានបែងចែកជាតំណាក់កាល IIIa និង IIIb៖

• នៅដំណាក់កាលទី III ជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីភ្នែកទៅជាលិកាជុំវិញរន្ធភ្នែក។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី ៣ ខជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីភ្នែករហូតដល់កូនកណ្តុរក្បែរត្រចៀកឬក។

ដំណាក់កាលទី ៤

ដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលទី ៤ និង ៤៖

• ក្នុងដំណាក់កាលទី IVa មហារីកបានរាលដាលដល់ឈាមប៉ុន្តែមិនទៅដល់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងទេ។ ដុំសាច់មួយឬច្រើនអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាឆ្អឹងឬថ្លើម។

• ក្នុងដំណាក់កាល IVb មហារីកបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាក៏អាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរ។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើថ្នាំ Retinoblastoma រាលដាលដល់ឆ្អឹងកោសិកាមហារីកក្នុងឆ្អឹងពិតជាកោសិការីទីណូឡូឡា។ ជំងឺនេះគឺជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Retinoblastoma មិនមែនមហារីកឆ្អឹងទេ។

ការព្យាបាលជំងឺរីទីណូឡូស្តូម៉ាគឺអាស្រ័យលើថាតើវាមានលក្ខណៈទាក់ទងនឹងភ្នែកឬនៅក្រៅភ្នែក (ខាងក្រៅភ្នែក) ។

ការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង

នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំងទីរ៉ូអ៊ីតជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងភ្នែកមួយរឺទាំងភ្នែកហើយអាចស្ថិតនៅក្នុងរីទីណារឺក៏អាចស្ថិតនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភ្នែកដូចជាផ្នែករាងស្វែររាងកាយ ciliary ឬផ្នែកនៃសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់ជាលិកាជុំវិញភ្នែកឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

ការឆ្លុះខួរឆ្អឹងខ្នង (ជំងឺមហារីក)

នៅក្នុងជំងឺវិកលចរិកវិទូក្រៅពីជំងឺមហារីកមហារីកបានរាលដាលហួសពីភ្នែក។ វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញភ្នែក (ឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងខ្នង) ឬវាអាចរាលដាលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាថ្លើមឆ្អឹងខួរឆ្អឹងខ្នងឬកូនកណ្តុរ។

Retinoblastoma រីកចម្រើននិងចរន្ត

ការវិវត្តទៅជាថ្នាំ Retinoblastoma គឺ Retinoblastoma ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល។ ផ្ទុយទៅវិញមហារីករីករាលដាលរាលដាលឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។

ការព្យាបាលជំងឺកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងកើតមានឡើងវិញនៅក្នុងភ្នែកជាលិការជុំវិញភ្នែកឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Retinoblastoma ។

• កុមារដែលមានជំងឺ Retinoblastoma គួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះកុមារ។

• ការព្យាបាលថ្នាំ Retinoblastoma អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារចំនួន ៦ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Cryotherapy

• ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការសង្គ្រោះកោសិកាដើម

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Retinoblastoma ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Retinoblastoma ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ដោយសារតែជំងឺមហារីកលើកុមារគឺកម្រណាស់ការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

កុមារដែលមានជំងឺ Retinoblastoma គួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះកុមារ។

គោលដៅនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីជួយសង្គ្រោះជីវិតកុមារសង្គ្រោះចក្ខុវិស័យនិងភ្នែកនិងការពារផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគកុមារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺកុមារធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីកភ្នែកនិងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺកុមារ (គ្រូពេទ្យភ្នែកកុមារ) ដែលមានបទពិសោធន៏ច្រើនក្នុងការព្យាបាលជំងឺរីតូនីបូឡូសម៉ានិងអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រូពេទ្យវះកាត់កុមារ។

• អ្នកជំងឺមហារីកកាំរស្មី។

• គ្រូពេទ្យកុមារ។

• អ្នកឯកទេសខាងគិលានុបដ្ឋាយិកាកុមារ។

• អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា។

• អ្នកបំរើ​ការងារ​សង្គម។

• អ្នកប្រឹក្សាខាងពន្ធុវិទ្យាឬហ្សែន។

ការព្យាបាលថ្នាំ Retinoblastoma អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។ ផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលចំពោះថ្នាំ Retinoblastoma អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• បញ្ហារូបវ័ន្តដូចជាការមើលឃើញឬបញ្ហានៃការស្តាប់ឬប្រសិនបើភ្នែកត្រូវបានដកចេញការផ្លាស់ប្តូររាងនិងទំហំនៃឆ្អឹងជុំវិញភ្នែក។

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អារម្មណ៍ការគិតការរៀនសូត្រឬការចងចាំ។

• ជំងឺមហារីកទី ២ (មហារីកប្រភេទថ្មី) ដូចជាមហារីកសួតនិងប្លោកនោម, ជំងឺពុកឆ្អឹង, ជាលិការទន់ឬមហារីកស្បែក។

កត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោមនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកមួយផ្សេងទៀត:

• មានទំរង់សមរម្យនៃថ្នាំ Retinoblastoma ។

• ការព្យាបាលកន្លងមកដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាពិសេសមុនអាយុ ១ ឆ្នាំ។

• មានជំងឺមហារីកលើកទីពីរមុនរួចទៅហើយ។

វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចមានលើកូនអ្នក។ ការតាមដានជាទៀងទាត់ដោយអ្នកជំនាញសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលផលប៉ះពាល់យឺត។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារចំនួន ៦ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Cryotherapy

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Cryotherapy គឺជាការព្យាបាលដែលប្រើឧបករណ៍ដើម្បីបង្កកនិងបំផ្លាញជាលិកាមិនធម្មតា។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយការវះកាត់ផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ

ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅគឺជាការប្រើកម្តៅដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅអាចត្រូវបានប្រើដោយប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរដែលមានគោលបំណងឆ្លងកាត់ស្នាមជ្រួញឬទៅលើភ្នែកខាងក្រៅ។ ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅអាចត្រូវបានប្រើតែឯងសម្រាប់ដុំសាច់តូចៗឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ដុំសាច់ធំ។ ការព្យាបាលនេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ វិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលមហារីកនិងកន្លែងដែលមហារីកស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានច្រើនប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធ៖ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានយកតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ (គីមីសាស្ត្រ) និងចៀសវាងការវះកាត់ដើម្បីយកភ្នែកចេញ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការព្យាបាលដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីដោយប្រើឡាស៊ែរឬការព្យាបាលដោយគីមីតាមតំបន់។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងឬចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ Retinoblastoma ដែលកើតឡើងនៅខាងក្រៅភ្នែក។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងវិលត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

• ការព្យាបាលដោយគីមីតាមតំបន់៖ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី) ដែលជាសរីរាង្គ (ដូចជាភ្នែក) ឬបែហោងធ្មែញក្នុងខ្លួនថ្នាំភាគច្រើនមានឥទ្ធិពលទៅលើកោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ។ ការព្យាបាលតាមបែបគីមីវិទ្យាតាមតំបន់ជាច្រើនប្រភេទត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Retinoblastoma ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចាក់បញ្ចូលក្នុងសរសៃឈាមដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម៖ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអាល់ទែរហ្សែនមានផ្ទុកនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនដោយផ្ទាល់ទៅនឹងភ្នែក។ បំពង់បូមមួយត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំឱ្យភ្នែកនិងថ្នាំអាណាតាស្យាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមរយៈបំពង់បូម។ បន្ទាប់ពីថ្នាំត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យគ្រាប់បាល់តូចមួយអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមដើម្បីរារាំងវាហើយរក្សាភាគច្រើននៃថ្នាំ anticancer ដែលជាប់នៅជិតដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលដំបូងនៅពេលដុំសាច់នោះស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកតែប៉ុណ្ណោះឬនៅពេលដែលដុំពកមិនបានឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងទៀត។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបញ្ចុះសរសៃឈាមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅឯមជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលជំងឺរីទីណូឡូម។

• ការព្យាបាលដោយគីមីតាមអ៊ិនថិតត្រូទីនៈការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមអ៊ិនថិតធីគឺជាការចាក់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងការលេងសើចបែបជីវ៉ាន់ស៊ុយនៅខាងក្នុងភ្នែក វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលបានរីករាលដាលដល់ការលេងសើចនិងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលឬបានត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Retinoblastoma សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅខ្លួនបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។ វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយការពារកាំរស្មីពីការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដោយប្រើអាំងតង់ស៊ីតេ (IMRT)៖ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅដែលមានទំហំ ៣ វិមាត្រដែលប្រើកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃដុំសាច់។ ធ្នឹមស្តើងនៃវិទ្យុសកម្មនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា (ចំណុចខ្លាំង) គឺសំដៅទៅលើដុំសាច់ពីមុំជាច្រើន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តា - ធ្នឹម៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាតគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលមានថាមពលខ្ពស់។ ម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានគោលបំណងបញ្ជូនប្រូតេអីន (ភាគល្អិតតូចតាចមើលមិនឃើញនិងសាកជាវិជ្ជមាន) នៅកោសិកាមហារីកដើម្បីសម្លាប់ពួកគេ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។ វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយការពារកាំរស្មីពីការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងនេះអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម៖ គ្រាប់វិទ្យុសកម្មត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឌីសមួយដែលគេហៅថាបន្ទះហើយដាក់ដោយផ្ទាល់នៅលើជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃភ្នែកក្បែរដុំសាច់។ ផ្នែកម្ខាងនៃបន្ទះដែលមានគ្រាប់នៅលើវាប្រឈមមុខនឹងគ្រាប់ភ្នែកដែលមានទិសដៅវិទ្យុសកម្មនៅដុំសាច់។ បន្ទះជួយការពារជាលិកាក្បែរ ៗ ផ្សេងទៀតពីវិទ្យុសកម្ម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកាំរស្មីនៃភ្នែក។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ភ្នែក។ គ្រាប់វិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេដាក់នៅផ្នែកម្ខាងនៃបំណែកលោហៈស្តើង (ជាទូទៅមាស) ហៅថាបន្ទះ។ បន្ទះនេះត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃភ្នែក។ គ្រាប់ផ្តល់នូវជាតិវិទ្យុសកម្មដែលសម្លាប់ជំងឺមហារីក។ បន្ទះត្រូវបានយកចេញនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាលនិងរបៀបដែលជំងឺមហារីកឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដទៃទៀត។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅនិងខាងក្នុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ Retinoblastoma ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការសង្គ្រោះកោសិកាដើម

កំរិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់អោយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការសង្គ្រោះកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួចមកកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Retinoblastoma សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការវះកាត់

Enucleation គឺជាការវះកាត់ដើម្បីយកភ្នែកនិងផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកចេញ។ គំរូនៃជាលិកាភ្នែកដែលត្រូវបានយកចេញនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានសញ្ញាណាមួយដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកទំនងជារាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ នេះគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រដែលមានបទពិសោធន៍ដែលធ្លាប់ស្គាល់នឹងជំងឺរីទីណូឡូឡានិងជំងឺដទៃទៀតនៃភ្នែក។ ការធ្វើចលនាអាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើមានឱកាសតិចតួចឬមិនមានចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានរក្សាទុកហើយនៅពេលដែលដុំពកធំមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលឬត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានបំពាក់សម្រាប់ភ្នែកសិប្បនិម្មិត។

ការតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធគឺត្រូវការរយៈពេល ២ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះដើម្បីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៅតំបន់ជុំវិញភ្នែកដែលរងផលប៉ះពាល់និងពិនិត្យភ្នែកផ្សេងទៀត។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅកំពុងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺរីទីណូឡូសដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) ។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ថ្នាំ Retinoblastoma

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ការព្យាបាលដោយឯកតោភាគីទ្វេភាគីនិងធាតុបង្កជំងឺ Retinoblastoma

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinoblastoma ខាងក្រៅ

• ការព្យាបាលការព្យាបាលដោយការរីកដុះដាលឬការកើតឡើងវិញ Retinoblastoma

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយឯកតោភាគីទ្វេភាគីនិងធាតុបង្កជំងឺ Retinoblastoma

ប្រសិនបើវាទំនងជាភ្នែកអាចត្រូវបានរក្សាទុកការព្យាបាលអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោម:

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាប្រព័ន្ធឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើឬគ្មានគីមីដើម្បីបន្ថយដុំសាច់។ នេះអាចត្រូវបានអមដោយមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម:

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Cryotherapy ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មបន្ទះ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ធ្នឹមខាងក្រៅសម្រាប់ការព្យាបាលទ្វេភាគីរីទីណូឡូក្លូម៉ាដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ប្រសិនបើដុំមហារីកមានទំហំធំហើយវាមិនទំនងជាអាចជួយសង្គ្រោះភ្នែកបានទេការព្យាបាលអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោម:

• ការវះកាត់ (ភាពវាងវៃ) ។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធអាចត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យដែលជំងឺមហារីកនឹងរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលថ្នាំ Retinoblastoma ស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកទាំងពីរការព្យាបាលសម្រាប់ភ្នែកនីមួយៗអាចខុសគ្នាអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់និងថាតើវាអាចជួយឱ្យភ្នែកបានដែរឬទេ។ កំរិតនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធជាធម្មតាផ្អែកលើភ្នែកដែលមានជំងឺមហារីកច្រើន។

ការព្យាបាលជំងឺពងបែកក្នុងស្បូនដែលជាប្រភេទមួយនៃសរសៃឈាមវ៉ែនរ៉ាំរ៉ៃអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាម។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Retinoblastoma ខាងក្រៅ

ការព្យាបាលជំងឺរីទីណូឡូក្លារ៉ូម៉ាខាងក្រៅដែលបានរាលដាលដល់តំបន់ជុំវិញភ្នែកអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធអមដោយការវះកាត់ (វដ្ដ) ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - កាំរស្មីខាងក្រៅនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកខួរក្បាលប្រភេទ Retinoblastoma ដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធឬដោយវិចារណញាណ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅទៅខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយការសង្គ្រោះកោសិកាដើម។

វាមិនច្បាស់ទេថាតើការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការជួយសង្គ្រោះកោសិកាដើមអាចជួយអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីក Retinoblastoma ខាងក្រៅបានរស់នៅបានយូរ។

ចំពោះត្រីភាគីរីទីឡូឡូឡូម៉ាការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធអមដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការសង្គ្រោះកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធដោយការព្យាបាលដោយការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។

ចំពោះថ្នាំ Retinoblastoma ដែលបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយប៉ុន្តែមិនមែនខួរក្បាលទេការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកំរិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការជួយសង្គ្រោះកោសិកាដើមនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលការព្យាបាលដោយការរីកដុះដាលឬការកើតឡើងវិញ Retinoblastoma

ការព្យាបាលនៃការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនតាណូឡូក្លូរីដដែលៗដែលកើតឡើងជាបន្ដបន្ទាប់អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Cryotherapy ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមអ៊ិនត្រាតទ្រី។

• ការវះកាត់ (ភាពវាងវៃ) ។

ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពិនិត្យមើលគំរូនៃដុំសាច់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ការព្យាបាលជម្ងឺរីទីនប៊្លូឡូម៉ាខាងក្រៅដែលរីកចម្រើនជាបន្ដបន្ទាប់អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅសម្រាប់កាំរស្មីរីទីណូបាឡាមូសដែលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីយកភ្នែកចេញ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការសង្គ្រោះកោសិកាដើមនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពិនិត្យមើលគំរូនៃដុំសាច់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកកុមារភាព

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិស្តីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីករីទីណូឡូមសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• គេហទំព័រហូរីណូបាឡាសម៉ាម៉ា

• ការស្កេន Tomography (CT) និងជំងឺមហារីក

• ការវះកាត់វះកាត់ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក: សំណួរនិងចម្លើយ

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Retinoblastoma

• ការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់រោគសញ្ញាបង្កមហារីកដែលអាចកើតមាន

សម្រាប់ព័ត៌មានជំងឺមហារីកកុមារតូចៗនិងធនធានជំងឺមហារីកទូទៅផ្សេងទៀតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• មហារីកកុមារភាព

• CureSearch សម្រាប់ការបដិសេធជំងឺមហារីករបស់កុមារ

• ប្រសិទ្ធភាពចុងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព

• មនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានជំងឺមហារីក

• កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

• ជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

• ដំណាក់កាល

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ