ប្រភេទ / លំពែង / អ្នកជំងឺ / លំពែង - ព្យាបាល -ddq
មាតិកា
- ១ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង (មនុស្សពេញវ័យ) (ភី។ ឌី។ អេ។ ភី –) – កំណែអត់ធ្មត់
- ១.១ ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកលំពែង
- ១.២ ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកលំពែង
- ១.៣ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល
- ១.៤ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដែលអាចការពារបានឬនៅតាមព្រំដែន
- ១.៥ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងស្រុក
- ១.៦ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងឬកើតឡើងវិញ
- ១.៧ ការព្យាបាលតាមបែបផែន
- ១.៨ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកលំពែង
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង (មនុស្សពេញវ័យ) (ភី។ ឌី។ អេ។ ភី –) – កំណែអត់ធ្មត់
ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកលំពែង
ចំណុចសំខាន់
- មហារីកលំពែងគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិការលំពែង។
- ការជក់បារីនិងប្រវត្តិសុខភាពអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង។
- សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងរួមមានជម្ងឺខាន់លឿងឈឺចាប់និងស្រកទម្ងន់។
- ជំងឺមហារីកលំពែងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។
- តេស្តដែលពិនិត្យលំពែងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមហារីកលំពែងដំណាក់កាល។
- កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។
មហារីកលំពែងគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិការលំពែង។
លំពែងគឺជាក្រពេញមួយដែលមានប្រវែងប្រហែល ៦ អ៊ីញដែលមានរាងដូចផ្លែប៉មស្ដើងមួយនៅជាប់នឹងវា។ ចុងលំពែងធំទូលាយត្រូវបានគេហៅថាក្បាលផ្នែកកណ្តាលហៅថារាងកាយហើយចុងតូចចង្អៀតហៅថាកន្ទុយ។ លំពែងស្ថិតនៅចន្លោះក្រពះនិងឆ្អឹងខ្នង។
លំពែងមានការងារសំខាន់ពីរនៅក្នុងខ្លួនគឺៈ
- ដើម្បីធ្វើទឹកផ្លឈើដែលជួយរំលាយអាហារ។
- ដើម្បីបង្កើតអរម៉ូនដូចជាអាំងស៊ុយលីននិងគ្លីនហ្គោនដែលជួយគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។ អរម៉ូនទាំងពីរនេះជួយឱ្យរាងកាយប្រើប្រាស់និងរក្សាទុកថាមពលដែលទទួលបានពីអាហារ។
ទឹករំលាយអាហារត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាលំពែង exocrine ហើយអ័រម៉ូនត្រូវបានផលិតដោយកោសិកាលំពែង endocrine ។ ប្រហែលជា ៩៥% នៃជំងឺមហារីកលំពែងចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកា exocrine ។
សេចក្តីសង្ខេបនេះនិយាយអំពីជំងឺមហារីកលំពែង exocrine ។ សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកលំពែង endocrine សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ ស្តីពីការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកលំពែង Neuroendocrine ដុំសាច់ (Islet Cell Tumors) ។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកលំពែងចំពោះកុមារសូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងក្នុងកុមារ។
ការជក់បារីនិងប្រវត្តិសុខភាពអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែង។
អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកលំពែងរួមមាន៖
- ការជក់បារី។
- ធាត់ខ្លាំង។
- មានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមឬជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
- មានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកលំពែងឬជំងឺរលាកលំពែង។
- មានលក្ខខណ្ឌតំណពូជជាក់លាក់ដូចជា៖
- រោគសញ្ញា neoplasia neoplasia ច្រើនប្រភេទទី ១ (MEN1) ។
- ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនមែនជាតំណពូជ (HNPCC; រោគសញ្ញា Lynch) ។
- រោគសញ្ញាវ៉នហ៊ីបពីលលីនដា។
- រោគសញ្ញា Peutz-Jeghers ។
- ជម្ងឺមហារីកតំណពូជនិងរោគសញ្ញាមហារីកក្រពេញអូវែ។
- រោគសញ្ញាអាល្លែមីណូមមីណូម៉ាលហ្វីល (ហ្វាមម៉ាអេម) ដែលមានរោគសញ្ញាច្រើនប្រភេទ។
- Ataxia-telangiectasia ។
សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងរួមមានជម្ងឺខាន់លឿងឈឺចាប់និងស្រកទម្ងន់។
ជំងឺមហារីកលំពែងប្រហែលជាមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកលំពែងឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖
- ជម្ងឺខាន់លឿង (ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែកស) ។
- លាមកមានពណ៌ស្រាល។
- ទឹកនោមងងឹត។
- ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងលើនិងកណ្តាលពោះនិងខាងក្រោយ។
- ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
- ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។
- មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។
ជំងឺមហារីកលំពែងពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។
មហារីកលំពែងពិបាកក្នុងការរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយសារមូលហេតុដូចខាងក្រោម៖
- មិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកលំពែងទេ។
- សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកលំពែងពេលមានវត្តមានគឺដូចជាសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺជាច្រើនទៀត។
- លំពែងត្រូវបានលាក់នៅពីក្រោយសរីរាង្គដទៃទៀតដូចជាក្រពះពោះវៀនតូចថ្លើមប្រមាត់ប្រមាត់និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
តេស្តដែលពិនិត្យលំពែងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមហារីកលំពែងដំណាក់កាល។
មហារីកលំពែងជាធម្មតាត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានតេស្តនិងនីតិវិធីដែលធ្វើឱ្យរូបភាពនៃលំពែងនិងតំបន់ជុំវិញវា។ ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងនិងជុំវិញលំពែងដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីរកមើលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមហារីកលំពែងដំណាក់កាលត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយ។ ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលវាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះនិងថាតើមហារីកលំពែងអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ដែរឬទេ។
តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖
- ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
- ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជាប៊ីលីរុយប៊ីនត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។
- តេស្តសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ៈ ជានីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមឈាមទឹកនោមឬជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជា CA 19-9 និង carcinoembryonic antigen (CEA) ដែលបង្កើតឡើងដោយសរីរាង្គជាលិការឺកោសិកាមហារីក។ នៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកនៅពេលរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។
- MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។
- ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។ ការស្កេនរាងពងក្រពើឬអេលីយូអេសធ្វើឱ្យមានរូបភាពយ៉ាងលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងខ្លួនដោយប្រើម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិចដែលស្កេនរាងកាយក្នុងផ្លូវវង់។
- ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយឧស្ម័ន positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ការស្កេន PET និងការស្កេន CT អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយ។ នេះហៅថាភីធីធីស៊ីធី។
- អ៊ុលត្រាសោនពោះ៖ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតរូបភាពនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃពោះ។ ឧបករណ៍ប្តូរអ៊ុលត្រាសោនត្រូវបានចុចប្រឆាំងនឹងស្បែកពោះនិងដឹកនាំរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូ) ចូលក្នុងពោះ។ រលកសំឡេងលោតចេញពីជាលិកានិងសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបង្កើតអេកូ។ ឧបករណ៍ប្តូរទទួលអេកូហើយបញ្ជូនវាទៅកុំព្យូទ័រដែលប្រើអេកូដើម្បីបង្កើតរូបភាពដែលគេហៅថាសូណូម៉ាក្រាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។
- ការឆ្លុះអេកូទិក (EUS)៖ បែបបទមួយដែលប្រដាប់ឆ្លុះកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនជាធម្មតាតាមរយៈមាត់ឬគូថ។ ប្រដាប់ឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើល។ ការស៊ើបអង្កេតមួយនៅចុងបញ្ចប់នៃកែវភ្នែកត្រូវបានប្រើដើម្បីលោតរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ចេញពីជាលិការសរីរាង្គឬសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា endosonography ផងដែរ។
- ការ ព្យាបាលដោយប្រើ ថ្នាំអង់ស៊ីមថតចំលងរាងស្វាហាប់ (ERCP)៖ ជានីតិវិធីប្រើកាំរស្មីអ៊ិចបំពង់ (បំពង់) ដែលដឹកទឹកប្រមាត់ពីថ្លើមទៅបំពង់ទឹកប្រមាត់និងពីប្រមាត់រហូតដល់ពោះវៀនតូច។ ជួនកាលមហារីកលំពែងបណ្តាលអោយបំពង់ទាំងនេះតូចចង្អៀតនិងស្ទះឬលំហូរទឹកប្រមាត់ដែលយឺត ៗ បណ្តាលអោយកើតជម្ងឺខាន់លឿង។ ប្រដាប់ឆ្លុះកាំរស្មីអេសអិលត្រូវបានឆ្លងកាត់មាត់បំពង់អាហារនិងក្រពះចូលទៅផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូច។ បំពង់បូមតូចមួយ (បំពង់តូចជាង) បន្ទាប់មកត្រូវបានបញ្ចូលតាមកែវថតកែវចូលទៅក្នុងបំពង់លំពែង។ ថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់តាមបំពង់បូមចូលក្នុងបំពង់ហើយកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានយក។ ប្រសិនបើបំពង់ទាំងនោះត្រូវបានរារាំងដោយដុំសាច់នោះបំពង់ល្អអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបំពង់ដើម្បីបិទវា។ បំពង់នេះ (ឬទងផ្ចិត) អាចទុកចោលដើម្បីរក្សាបំពង់នោះ។ សំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកផងដែរ។
- cholangiography transhepatic transhepatic cholangiography (PTC)៖ ជានីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីថតកាំរស្មីអ៊ិចថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ម្ជុលស្តើងត្រូវបានបញ្ចូលតាមស្បែកក្រោមឆ្អឹងជំនីនិងចូលទៅក្នុងថ្លើម។ ឌីត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ហើយកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយក។ ប្រសិនបើមានការស្ទះត្រូវបានរកឃើញបំពង់ស្តើងនិងអាចបត់បែនបានហៅថាបំពង់ខ្យល់ពេលខ្លះទុកនៅក្នុងថ្លើមដើម្បីបង្ហូរទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងពោះវៀនតូចឬថង់ប្រមូលនៅខាងក្រៅខ្លួន។ តេស្តនេះត្រូវបានធ្វើលុះត្រាតែ ERCP មិនអាចធ្វើបាន។
- Laparoscopy: នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គខាងក្នុងពោះដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃជំងឺ។ ការវះតូច (កាត់) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះនិងកែវភ្នែក (បំពង់ពន្លឺស្រាល) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកមួយនៃឧប្បត្តិហេតុ។ កែវភ្នែកអាចមានការស៊ើបអង្កេតអ៊ុលត្រាសោននៅចុងបញ្ចប់ដើម្បីលោតរលកសម្លេងថាមពលខ្ពស់ចេញពីសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាលំពែង។ នេះត្រូវបានគេហៅថាអ៊ុលត្រាសោន laparoscopic ។ ឧបករណ៍ផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈការវែកញែកដូចគ្នាឬផ្សេងទៀតដើម្បីអនុវត្តនីតិវិធីដូចជាយកសំណាកជាលិកាពីលំពែងឬសំណាករាវពីពោះដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីក។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ មានវិធីជាច្រើនដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យចំពោះជំងឺមហារីកលំពែង។ ម្ជុលល្អឬម្ជុលស្នូលអាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងលំពែងក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចឬអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីយកកោសិកាចេញ។ ជាលិកាក៏អាចត្រូវបានគេយកចេញក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់កែវភ្នែកឬវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាករណ៍និងជំរើសនៃការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកទៅលើដូចខាងក្រោម៖
- ថាតើដុំមហារីកអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។
- ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (ទំហំនៃដុំសាច់និងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅខាងក្រៅលំពែងទៅជាលិការជិតឬកូនកណ្តុរឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន) ។
- សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។
- មិនថាមហារីកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។
ជំងឺមហារីកលំពែងអាចគ្រប់គ្រងបានលុះត្រាតែវាត្រូវបានរកឃើញមុនពេលវារីករាលដាលនៅពេលវាអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរាលដាលការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងផលវិបាកនៃជំងឺនេះ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកលំពែង
ចំណុចសំខាន់
- ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីឈានទៅរកជំងឺមហារីកលំពែងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
- មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង:
- ដំណាក់កាលទី ០ (ជម្ងឺមហារីកនៅស៊ីធី)
- ដំណាក់កាលទី ១
- ដំណាក់កាលទី ២
- ដំណាក់កាលទី III
- ដំណាក់កាលទី ៤
- ក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល៖
- មហារីកលំពែងដែលអាចរកឃើញ
- មហារីកលំពែងតាមព្រំដែនមានព្រំដែន
- មហារីកលំពែងក្នុងតំបន់ជឿនលឿន
- ជំងឺមហារីកលំពែងមេតាប៉ូលីស
- មហារីកលំពែងកើតឡើងដដែលៗ
ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីឈានទៅរកជំងឺមហារីកលំពែងជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងលំពែងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកលំពែងត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យមានជំងឺ។ សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖
- ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។
- ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។
- ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។
ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកលំពែងរាលដាលដល់ថ្លើមនោះកោសិកាមហារីកនៅក្នុងថ្លើមពិតជាកោសិកាមហារីកលំពែង។ ជំងឺនេះគឺមហារីកលំពែងដែលអាចឆ្លងបានមិនមែនមហារីកថ្លើមទេ។
ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង:
ដំណាក់កាលទី ០ (ជម្ងឺមហារីកនៅស៊ីធី)
នៅដំណាក់កាលទី 0 កោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់លំពែង។ កោសិកាដែលមិនធម្មតាទាំងនេះអាចក្លាយទៅជាមហារីកនិងរាលដាលទៅជាលិកាធម្មតាដែលនៅក្បែរ។ ដំណាក់កាលទី ០ ក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកនៅក្នុងស្ថានភាព។
ដំណាក់កាលទី ១
ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺមហារីកបានកើតឡើងហើយត្រូវបានរកឃើញតែលំពែងប៉ុណ្ណោះ។ ដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានបែងចែកជាតំណាក់កាលអាយ។ អេ។ អាយ។ អាយ។ អាអាស្រ័យលើទំហំដុំសាច់។
- ដំណាក់កាលអាយអាយ: ដុំសាច់មានទំហំ ២ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាង។
- ដំណាក់កាល IB៖ ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ២ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រទេ។
ដំណាក់កាលទី ២
- ដំណាក់កាលទី ២ ចែកជាតំណាក់កាល IIA និង IIB អាស្រ័យលើទំហំដុំសាច់និងកន្លែងដែលមហារីករាលដាល។
ដំណាក់កាល IIA៖ ដុំសាច់ធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រ។
- ដំណាក់កាលទី ២ ប៊ី៖ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរក្បែរ ៗ ១ ទៅ ៣ ។
ដំណាក់កាលទី III
នៅដំណាក់កាលទី ៣ ដុំមហារីកមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់៖
- កូនកណ្តុរនៅក្បែរបួនឬច្រើនជាងនេះ; ឬ
- សរសៃឈាមធំ ៗ នៅជិតលំពែង។
ដំណាក់កាលទី ៤
ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ ដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាថ្លើមសួតឬប្រហោងឆ្អឹងដែលមានប្រហោង (បែហោងធ្មែញដែលផ្ទុកសរីរាង្គភាគច្រើននៅក្នុងពោះ) ។
ក្រុមខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល៖
មហារីកលំពែងដែលអាចរកឃើញ
មហារីកលំពែងដែលអាចព្យាបាលបានអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ព្រោះវាមិនបានរីកចម្រើនទៅជាសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៅជិតដុំសាច់នោះទេ។
មហារីកលំពែងតាមព្រំដែនមានព្រំដែន
មហារីកលំពែងនៅតាមព្រំដែនបានរីករាលដាលទៅជាសរសៃឈាមធំឬជាលិការឬសរីរាង្គជិតៗ។ វាអាចទៅរួចក្នុងការយកដុំសាច់ចេញប៉ុន្តែមានហានិភ័យខ្ពស់ដែលកោសិកាមហារីកទាំងអស់មិនត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។
មហារីកលំពែងក្នុងតំបន់ជឿនលឿន
ជំងឺមហារីកលំពែងក្នុងតំបន់បានរីកដុះដាលចូលជិតឬជិតកូនកណ្តុរឬសរសៃឈាមជិតៗដូច្នេះការវះកាត់មិនអាចដកមហារីកចេញទាំងស្រុងបានទេ។
ជំងឺមហារីកលំពែងមេតាប៉ូលីស
មហារីកលំពែងឆ្លងរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតដូច្នេះការវះកាត់មិនអាចយកមហារីកចេញបានទាំងស្រុងទេ។
មហារីកលំពែងកើតឡើងដដែលៗ
មហារីកលំពែងកើតឡើងវិញ (បានត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលត្រលប់មកវិញនៅលំពែងឬនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល
ចំណុចសំខាន់
- មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកលំពែង។
- ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖
- ការវះកាត់
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
- ការព្យាបាលតាមគោលដៅ
- មានការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកលំពែង។
- អ្នកជម្ងឺមហារីកលំពែងមានតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភពិសេស។
- ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
- អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
- តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកលំពែង។
ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកលំពែង។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖
ការវះកាត់
ការវះកាត់មួយក្នុងចំនោមការវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ៖
- នីតិវិធី Whipple៖ ជានីតិវិធីវះកាត់ដែលក្បាលលំពែងបំពង់ទឹកប្រមាត់ផ្នែកខ្លះនៃក្រពះផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនតូចនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់ត្រូវបានយកចេញ។ លំពែងគ្រប់គ្រាន់ត្រូវបានទុកឱ្យផលិតទឹករំលាយអាហារនិងអាំងស៊ុយលីន។
- លំពែងសរុប៖ ប្រតិបត្ដិការនេះដកលំពែងទាំងមូលផ្នែកខ្លះនៃក្រពះផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនតូចបំពង់ទឹកប្រមាត់ធម្មតាបំពង់ទឹកប្រមាត់លំពែងនិងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។
- លំពែងដែលដាច់ឆ្ងាយ: ការវះកាត់ដើម្បីយករាងកាយនិងកន្ទុយលំពែងចេញ។ ចំពុះក៏អាចត្រូវបានយកចេញផងដែរប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ចំពុះ។
ប្រសិនបើមហារីកបានរីករាលដាលហើយមិនអាចដកចេញបានការវះកាត់បន្ដទៀតអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។
- ផ្លូវប៊ីលលីនៀ: ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកំពុងរារាំងបំពង់ទឹកប្រមាត់និងទឹកប្រមាត់ដែលកំពុងសាងសង់នៅក្នុងប្រមាត់នោះផ្លូវវាងទឹកប្រមាត់អាចនឹងត្រូវបានធ្វើ។ ក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការគ្រូពេទ្យនឹងកាត់បំពង់ទឹកប្រមាត់ឬបំពង់ទឹកប្រមាត់នៅតំបន់នោះមុនពេលស្ទះនិងដេរភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនតូចដើម្បីបង្កើតផ្លូវថ្មីជុំវិញតំបន់ដែលត្រូវបានបិទ។
- ការដាក់ stent Endiccopic៖ ប្រសិនបើដុំសាច់កំពុងស្ទះបំពង់ទឹកប្រមាត់នោះការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីដាក់ក្នុងបំពង់ (បំពង់ស្តើង) ដើម្បីបង្ហូរទឹកប្រមាត់ដែលបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់។ គ្រូពេទ្យអាចដាក់ក្រោលតាមរយៈបំពង់បូមដែលបង្ហូរទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងថង់នៅខាងក្រៅរាងកាយឬជណ្តើរអាចទៅជុំវិញតំបន់ដែលស្ទះហើយបង្ហូរទឹកប្រមាត់ចូលក្នុងពោះវៀនតូច។
- ផ្លូវក្រពះ៖ ប្រសិនបើដុំពកកំពុងរារាំងលំហូរចំណីអាហារពីក្រពះក្រពះអាចត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនតូចដូច្នេះអ្នកជំងឺអាចបន្តញ៉ាំធម្មតា។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនជាងមួយ។
សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមបញ្ចូលគ្នារវាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីបង្កើនឥទ្ធិពលរបស់ទាំងពីរ។
ការព្យាបាលតាមគោលដៅ
ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ថ្នាំបំប៉នថ្នាំ Tyrosine kinase (TKIs) គឺជាថ្នាំព្យាបាលដោយគោលដៅដែលរារាំងសញ្ញាដែលត្រូវការសម្រាប់ដុំសាច់ដុះ។ Erlotinib គឺជាប្រភេទមួយនៃ TKI ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង។
សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
មានការព្យាបាលសម្រាប់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកលំពែង។
ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅពេលដុំពកសង្កត់លើសរសៃប្រសាទឬសរីរាង្គដទៃទៀតនៅជិតលំពែង។ នៅពេលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនគ្រប់គ្រាន់មានវិធីព្យាបាលដែលធ្វើសកម្មភាពលើសរសៃប្រសាទក្នុងពោះដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចចាក់ថ្នាំចូលទៅក្នុងតំបន់ជុំវិញសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់ឬអាចកាត់សរសៃប្រសាទដើម្បីរារាំងអារម្មណ៍ឈឺចាប់។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏អាចជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយបន្ថយដុំសាច់ដែរ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការឈឺចាប់មហារីកសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
អ្នកជម្ងឺមហារីកលំពែងមានតម្រូវការអាហារូបត្ថម្ភពិសេស។
ការវះកាត់ដើម្បីយកលំពែងចេញអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការបង្កើតអង់ស៊ីមលំពែងដែលជួយរំលាយអាហារ។ ជាលទ្ធផលអ្នកជំងឺអាចមានបញ្ហាក្នុងការរំលាយចំណីអាហារនិងស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ដើម្បីបងា្ករកង្វះអាហារូបត្ថម្ភវេជ្ជបណ្ឌិតអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដែលជំនួសអង់ស៊ីមទាំងនេះ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីអាហារូបត្ថម្ភក្នុងការថែទាំជំងឺមហារីកសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។
អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។
ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។
អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។
អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។
តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។
ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដែលអាចការពារបានឬនៅតាមព្រំដែន
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដែលអាចធ្វើចលនាឡើងវិញបានឬតាមព្រំដែនអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់មកធ្វើការវះកាត់។
- ការវះកាត់។
- ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
- ការវះកាត់បន្តដោយគីមីវិទ្យា។
- ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមុនពេលវះកាត់។
- ការសាកល្បងព្យាបាលតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាក្នុងការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។
ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញអាចរាប់បញ្ចូលទាំងនីតិវិធី Whipple ការវះកាត់លំពែងសរុបឬការវះកាត់លំពែងដែលនៅឆ្ងាយ។
ការព្យាបាលតាមបែប Palliative អាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។ សូមមើលផ្នែកការព្យាបាលដោយផលលេសសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតឬបន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកលំពែង។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងកម្រិតខ្ពស់ក្នុងស្រុក
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងដែលកំពុងជឿនលឿនក្នុងមូលដ្ឋានអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយគោលដៅ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងគីមីវិទ្យា។
- ការវះកាត់ (នីតិវិធី Whipple, លំពែងសរុបឬលំពែង distal) ។
- ការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នឬដាក់កន្លែងទំនេរដើម្បីចៀសវាងតំបន់ដែលស្ទះនៅក្នុងបំពង់ឬពោះវៀនតូច។ អ្នកជំងឺខ្លះក៏អាចទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងគីមីដើម្បីបង្រួមដុំសាច់ដើម្បីអាចធ្វើការវះកាត់បាន។
- ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបុរាណថ្មីរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬគីមីវិទ្យា។
- ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុង។
ការព្យាបាលតាមបែប Palliative អាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។ សូមមើលផ្នែកការព្យាបាលដោយផលលេសសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតឬបន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកលំពែង។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងឬកើតឡើងវិញ
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកលំពែងដែលបានធ្វើអោយមានគ្រោះថ្នាក់ឬកើតឡើងវិញអាចមានដូចខាងក្រោម៖
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយគោលដៅ។
- ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃភ្នាក់ងារ anticancer ថ្មីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយគីមី។
ការព្យាបាលតាមបែប Palliative អាចត្រូវបានចាប់ផ្តើមនៅដំណាក់កាលណាមួយនៃជំងឺ។ សូមមើលផ្នែកការព្យាបាលដោយផលលេសសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតឬបន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺមហារីកលំពែង។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ការព្យាបាលតាមបែបផែន
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលតាមបែប Palliative អាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺដោយការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានិងផលវិបាកនៃជំងឺមហារីកលំពែង។
វិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការវះកាត់បណ្តោះអាសន្នឬដាក់កន្លែងទំនេរដើម្បីចៀសវាងតំបន់ដែលស្ទះនៅក្នុងបំពង់ឬពោះវៀនតូច។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីផេនថេលដើម្បីជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយការបន្ថយដុំសាច់។
- ការចាក់ថ្នាំដើម្បីជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយរារាំងសរសៃប្រសាទក្នុងពោះ។
- ការថែទាំវេជ្ជសាស្រ្តបណ្តោះអាសន្នផ្សេងទៀត។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកលំពែង
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកលំពែងសូមមើលដូចខាងក្រោម៖
- ទំព័រដើមជំងឺមហារីកលំពែង
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែងក្នុងវ័យកុមារភាព
- ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកលំពែង
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ
- អំពីជំងឺមហារីក
- ដំណាក់កាល
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក
- ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក
- សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក
- សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ
បើកដំណើរការមតិយោបល់ធ្វើឱ្យស្រស់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ