ប្រភេទ / អូវែរ / អ្នកជំងឺ / អូវែរ - អេកូ - អេលីថេល - ព្យាបាល - ភីឌី
មាតិកា
- ១ អូវុលអេពីលីហ្វាយ, បំពង់ភ្លោះភ្លោះនិងកំណែមហារីកដំណាក់កាលដំបូង
- ១.១ ពត៌មានទូទៅអំពីអូវុលក្រពេញអេពីភីលីបំពង់ទឹកកាមនិងដុំមហារីកដំណាក់កាលដំបូង
- ១.២ ដំណាក់កាលនៃក្រពេញអូវែរអូវែរបំពង់ទឹកភ្លៀងនិងមហារីកក្រពេញទី ១
- ១.៣ អូវុលកើតឡើងដដែលៗឬយូរអង្វែងនៃក្រពេញអូវែរ, បំពង់ទឹកភ្លោះនិងមហារីកដំណាក់កាលដំបូង
- ១.៤ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល
- ១.៥ ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល
- ១.៦ ជំរើសនៃការព្យាបាលចំពោះការកើតឡើងវិញនៃអូវែរបំពង់ស្បូននិងបំពង់មហារីកដំណាក់កាលដំបូងនិងមហារីកដំណាក់កាលដំបូង។
- ១.៧ ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអូវែរក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបឋម
អូវុលអេពីលីហ្វាយ, បំពង់ភ្លោះភ្លោះនិងកំណែមហារីកដំណាក់កាលដំបូង
ពត៌មានទូទៅអំពីអូវុលក្រពេញអេពីភីលីបំពង់ទឹកកាមនិងដុំមហារីកដំណាក់កាលដំបូង
ចំណុចសំខាន់
- មហារីកក្រពេញអូវែមហារីកបំពង់ស្បូននិងមហារីកបំពង់កបឋមគឺជាជំងឺដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) បង្កើតជាជាលិការដែលគ្របលើអូវែរឬស្រទាប់បំពង់ស្បូន។
- មហារីកក្រពេញអូវែរមហារីកបំពង់ស្បូននិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាទីនបង្កើតជាជាលិការប្រភេទតែមួយហើយត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នា។
- ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។
- ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែខ្លះបំពង់ស្បូននិងមហារីកបំពង់រំលាយអាហារបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរ។
- ស្ត្រីដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែអាចពិចារណាការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យ។
- គស្ញនិងអាការរោគនៃអូវុលបំពង់ស្បូនឬមហារីកប្រហោងឆ្អឹងរួមមានឈឺរឺហើមនៅពោះ។
- តេស្តដែលពិនិត្យលើអូវែរនិងតំបន់អាងត្រគាកត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកប្រហោងឆ្អឹង។
- កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។
មហារីកក្រពេញអូវែមហារីកបំពង់ស្បូននិងមហារីកបំពង់កបឋមគឺជាជំងឺដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) បង្កើតជាជាលិការដែលគ្របលើអូវែរឬស្រទាប់បំពង់ស្បូន។
អូវែរគឺជាសរីរាង្គមួយគូនៅក្នុងប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។ ពួកវាស្ថិតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃស្បូន (ប្រហោងសរីរាង្គរាង pear ដែលទារកលូតលាស់) ។ អូវែរនីមួយៗមានទំហំនិងរូបរាងរបស់អាល់ម៉ុង។ អូវែរបង្កើតពងនិងអរម៉ូនភេទស្រី (សារធាតុគីមីដែលគ្រប់គ្រងរបៀបដែលកោសិកាឬសរីរាង្គធ្វើការខ្លះ) ។
បំពង់ fallopian គឺជាបំពង់ដែលមានរាងវែងនិងវែងមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃស្បូន។ ពងមាន់ឆ្លងកាត់ពីអូវែរតាមរយៈបំពង់ស្បូនទៅស្បូន។ ជួនកាលមហារីកចាប់ផ្តើមនៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ fallopian នៅជិត ovary និងរាលដាលទៅ ovary ។
peritoneum គឺជាជាលិកាដែលតម្រង់ជញ្ជាំងពោះនិងគ្របដណ្តប់សរីរាង្គក្នុងពោះ។ ជំងឺមហារីក peritoneal បឋមគឺជំងឺមហារីកដែលកើតឡើងនៅក្នុង peritoneum និងមិនបានរាលដាលនៅទីនោះពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ជួនកាលមហារីកចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងហើយរាលដាលដល់អូវែរ។
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរគឺជាជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់អូវែរ។ សូមមើលការសង្ខេបការព្យាបាល ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីប្រភេទដទៃទៀតនៃដុំសាច់មហារីកក្រពេញអូវែ៖
- ដុំសាច់មហារីកក្រពេញអូវ៉ែរ
- ដុំសាច់មហារីកអូវែដែលមានសក្តានុពលទាប
- ជំងឺមហារីកមិនធម្មតានៃការព្យាបាលកុមារ (ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែចំពោះកុមារ)
មហារីកក្រពេញអូវែរមហារីកបំពង់ស្បូននិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាទីនបង្កើតជាជាលិការប្រភេទតែមួយហើយត្រូវបានព្យាបាលតាមរបៀបដូចគ្នា។
ស្ត្រីដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែគឺមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។
អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។
កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរួមមាន៖
- ប្រវត្តិគ្រួសារជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែក្នុងសាច់ញាតិកំរិតដំបូង (ម្តាយកូនស្រីឬបងស្រី) ។
- ការផ្លាស់ប្តូរជាមត៌កនៅក្នុងហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2 ។
- ស្ថានភាពតំណពូជផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនមែនជាតំណពូជ (HNPCC ក៏ហៅថារោគសញ្ញា Lynch) ។
- ជំងឺ endometriosis ។
- ការព្យាបាលដោយអរម៉ូនក្រោយពេលអស់រដូវ។
- ភាពធាត់។
- កម្ពស់ខ្ពស់។
អាយុកាន់តែចាស់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងចំពោះជំងឺមហារីកភាគច្រើន។ ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកកើនឡើងនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែខ្លះបំពង់ស្បូននិងមហារីកបំពង់រំលាយអាហារបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលផ្លាស់ប្តូរ។
ហ្សែននៅក្នុងកោសិកាផ្ទុកព័ត៌មានតំណពូជដែលត្រូវបានទទួលពីឪពុកម្តាយរបស់មនុស្សម្នាក់។ ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែតំណពូជបង្កើតបានប្រហែលជា ២០% នៃករណីទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ មានគំរូតំណពូជបីគឺមហារីកអូវែរតែឯងមហារីកក្រពេញអូវែនិងសុដន់និងមហារីកក្រពេញអូវែនិងពោះវៀនធំ។
មហារីកបំពង់ស្បូននិងមហារីកបំពង់កអាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតក។
មានការធ្វើតេស្តដែលអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។ ការធ្វើតេស្តហ្សែនទាំងនេះពេលខ្លះត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់សមាជិកគ្រួសារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីក។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម៖
- អូវ៉ែរបំពង់ស្បូននិងការការពារជំងឺមហារីក Peritoneal បឋម
- ហ្សែនមហារីកមហារីកសុដន់និងរោគស្ត្រី (សម្រាប់អ្នកជំនាញផ្នែកសុខភាព)
ស្ត្រីដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែអាចពិចារណាការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យ។
ស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែអាចជ្រើសរើសអោយមានការវះកាត់កាត់បន្ថយអូវែរដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យ (ការដកចេញនូវអូវែដែលមានសុខភាពល្អដើម្បីកុំអោយមហារីករីកលូតលាស់បាន) ។ ចំពោះស្ត្រីដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នីតិវិធីនេះត្រូវបានបង្ហាញថាអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែបានយ៉ាងខ្លាំង។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ ស្តីពីអូវុលអូវែរបំពង់ស្បូននិងការការពារជំងឺមហារីក Peritoneal បឋមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ )
គស្ញនិងអាការរោគនៃអូវុលបំពង់ស្បូនឬមហារីកប្រហោងឆ្អឹងរួមមានឈឺរឺហើមនៅពោះ។
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែបំពង់ស្បូនឬមហារីកបំពង់កអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ នៅពេលមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចឡើងជំងឺមហារីកតែងតែវិវឌ្ឍន៍ទៅមុខ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចមានដូចខាងក្រោមៈ
- ឈឺចាប់ហើមឬអារម្មណ៍នៃសម្ពាធនៅក្នុងពោះឬឆ្អឹងអាងត្រគាក។
- ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសដែលធ្ងន់ឬមិនទៀងទាត់ជាពិសេសក្រោយពេលអស់រដូវ។
- ការហូរទឹករំអិលទ្វារមាសដែលមានពណ៌សថ្លាឬពណ៌មានឈាម។
- ដុំមួយនៅតំបន់អាងត្រគៀក។
- បញ្ហាក្រពះពោះវៀនដូចជាហ្គាសហើមពោះឬទល់លាមក។
គស្ញនិងរោគសញ្ញាទាំងនេះក៏អាចបណ្តាលមកពីលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតនិងមិនមែនដោយសារអូវែរបំពង់ស្បូនឬមហារីកក្រពេញ។ ប្រសិនបើសញ្ញាឬរោគសញ្ញាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឬមិនបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងសូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យដើម្បីឱ្យមានបញ្ហាណាមួយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់។
តេស្តដែលពិនិត្យលើអូវែរនិងតំបន់អាងត្រគាកត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកប្រហោងឆ្អឹង។
ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរករករោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកគីស។
- ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
- ការពិនិត្យអាងត្រគាក៖ ការពិនិត្យលើទ្វារមាសមាត់ស្បូនស្បូនបំពង់ស្បូនអូវែរនិងរន្ធគូថ។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក្រឡេកមើលទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញា។ ការធ្វើតេស្ត Pap លើមាត់ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក៏បញ្ចូលម្រាមដៃដៃរំអិលនិងរំអិលដៃម្ខាងចូលទៅក្នុងទ្វារមាសនិងដាក់ដៃម្ខាងទៀតដាក់លើពោះផ្នែកខាងក្រោមដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាទំហំរូបរាងនិងទីតាំងរបស់ស្បូននិងដៃស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក៏បញ្ចូលម្រាមដៃរំអិលចូលទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកឬកន្លែងមិនធម្មតា។
- ការបញ្ជាក់របស់ CA ១២៥៖ ការធ្វើតេស្តមួយដែលវាស់កំរិត CA 125 ក្នុងឈាម។ CA 125 គឺជាសារធាតុដែលបញ្ចេញដោយកោសិកាទៅក្នុងចរន្តឈាម។ ការកើនឡើងកម្រិត CA 125 អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឬស្ថានភាពផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺ endometriosis ។
- ការប្រឡងអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការឬសរីរាង្គខាងក្នុងពោះនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។
អ្នកជំងឺខ្លះអាចមានអេកូសឺរឆ្លង។
- ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។
- ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ចំនួនតិចតួចនៃជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។
- MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ ជាលិកាត្រូវបានយកចេញជាធម្មតាក្នុងពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។
- កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។
ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:
- ប្រភេទមហារីកអូវែរនិងមហារីកប៉ុន្មាន។
- ដំណាក់កាលនិងថ្នាក់នៃជំងឺមហារីក។
- មិនថាអ្នកជំងឺមានសារធាតុរាវបន្ថែមនៅក្នុងពោះដែលបណ្តាលឱ្យហើមទេ។
- មិនថាដុំសាច់ទាំងអស់អាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ទេ។
- ថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន BRCA1 ឬ BRCA2 ដែរឬទេ។
- អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។
- មិនថាមហារីកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។
ដំណាក់កាលនៃក្រពេញអូវែរអូវែរបំពង់ទឹកភ្លៀងនិងមហារីកក្រពេញទី ១
ចំណុចសំខាន់
- បន្ទាប់ពីអូវែរបំពង់ស្បូនឬមហារីកក្រពេញត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងអូវែរឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
- មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកគីសបឋម៖
- ដំណាក់កាលទី ១
- ដំណាក់កាលទី ២
- ដំណាក់កាលទី III
- ដំណាក់កាលទី ៤
- មហារីកក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកបំពង់មហារីកត្រូវបានដាក់ជាក្រុមសម្រាប់ការព្យាបាលដូចមហារីកដំណាក់កាលដំបូងឬមហារីក។
បន្ទាប់ពីអូវែរបំពង់ស្បូនឬមហារីកក្រពេញត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងអូវែរឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
ដំណើរការនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងសរីរាង្គឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ លទ្ធផលនៃតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យមានជំងឺនេះ។ (សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកក្រពេញ។ )
មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។
មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖
- ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។
- ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។
មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។
- ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។
- ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។
ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរាលដាលដល់សួតកោសិកាមហារីកក្នុងសួតពិតជាកោសិកាមហារីកក្រពេញអូវែរ។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរដែលអាចបំលែងបានជាមហារីកមិនមែនសួតមហារីកទេ។
ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកគីសបឋម៖
ដំណាក់កាលទី ១

ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបំពង់មួយឬទាំងពីរឬបំពង់ស្បូន។ ដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលអាយអេអាយអេដំណាក់កាលអាយអេសនិងដំណាក់កាលអាយស៊ី។
- ដំណាក់កាល IA៖ មហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្នុងបំពង់អូវ៉ែរឬបំពង់ស្បូន។
- ដំណាក់កាល IB: មហារីកត្រូវបានរកឃើញទាំងនៅក្នុងបំពង់អូវ៉ែរឬបំពង់ស្បូន។
- ដំណាក់កាលអាយធី៖ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅខាងក្នុងមួយឬទាំងអូវែរឬបំពង់ស្បូននិងមួយខាងក្រោមនេះជាការពិត៖
- ជម្ងឺមហារីកក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើផ្ទៃខាងក្រៅនៃបំពង់មួយរឺទាំងអូវែរឺបំពង់។ ឬ
- កន្សោម (គម្របខាងក្រៅ) នៃអូវែរបានរហែក (ដាច់រហែក) មុនពេលឬអំឡុងពេលវះកាត់។ ឬ
- កោសិកាមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអង្គធាតុរាវនៃប្រហោងឆ្អឹង (ប្រហោងក្នុងខ្លួនដែលមានសរីរាង្គភាគច្រើននៅក្នុងពោះ) ឬក្នុងការលាងសម្អាតរបស់ peritoneum (ស្រទាប់កោសិកានៃបែហោងធ្មែញ peritoneal) ។
ដំណាក់កាលទី ២

ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ មហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងបំពង់មួយរឺទាំងអូវែរឬបំពង់ស្បូនហើយបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃឆ្អឹងអាងត្រគៀករឺមហារីកប្រហោងឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអាងត្រគៀក។ ជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូនអូវែរដំណាក់កាលទី ២ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលទី ២ និងដំណាក់កាលទី ២ ។
- ដំណាក់កាល IIA ៈមហារីកបានរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានបង្កើតដំបូងទៅស្បូននិង / ឬបំពង់ស្បូននិង / ឬដៃស្បូន។
- ដំណាក់កាលទី ២ ប៊ី៖ មហារីកបានរាលដាលពីអូវែរឬបំពង់ស្បូនទៅសរីរាង្គក្នុងបែហោងធ្មែញ peritoneal (ចន្លោះដែលផ្ទុកសរីរាង្គពោះ) ។

ដំណាក់កាលទី III
ក្នុងដំណាក់កាលទី ៣ ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបំពង់មួយឬទាំងអូវែរឺបំពង់ស្បូនឬជាមហារីកប្រហោងឆ្អឹងហើយបានរាលដាលពាសពេញអាងត្រគាកទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃពោះនិង / ឬទៅដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលទី ២ អាយ។ អេ។ អាយ។ អេ។ អាយ។ អាយ។ អាយ។ អាយ។ អាយ។ ភីនិងដំណាក់កាលទី ២ អាយ។
- ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ អាយ។ អេ។ អាយ។ អេ។ អាយ។ អេ។ អាយ។ អេ។ មួយក្នុងចំណោមរឿងខាងក្រោមគឺពិត៖
- ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក្នុងតំបន់ខាងក្រៅឬនៅខាងក្រៅនៃ peritoneum តែប៉ុណ្ណោះ។ ឬ
- កោសិកាមហារីកដែលអាចមើលឃើញតែដោយមីក្រូទស្សន៍បានរីករាលដាលដល់ផ្ទៃនៃ peritoneum នៅខាងក្រៅអាងត្រគាក។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។
- ដំណាក់កាលទី IIIB៖ មហារីកបានរាលដាលដល់ប្រហោងឆ្អឹងខ្នងនៅខាងក្រៅអាងត្រគៀកហើយមហារីកក្នុងប្រហោងឆ្អឹងមានទំហំ ២ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាង។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅពីក្រោយ peritoneum ។
- ដំណាក់កាលទី IIIC៖ មហារីកបានរាលដាលដល់បរិវេណខាងក្រៅនៅខាងក្រៅអាងត្រគៀកហើយមហារីកក្នុងប្រហោងឆ្អឹងមានទំហំធំជាង ២ សង្ទីម៉ែត្រ។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅពីក្រោយ peritoneum ឬលើផ្ទៃថ្លើមឬឆ្អឹងខ្នង។
ដំណាក់កាលទី ៤
ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ មហារីកបានរាលដាលហួសពីពោះទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដំណាក់កាលទី IV ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA និងដំណាក់កាល IVB ។
- ដំណាក់កាល IVA៖ កោសិកាមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអង្គធាតុរាវបន្ថែមដែលបង្កើតនៅជុំវិញសួត។
- ដំណាក់កាល IVB៖ មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គនិងជាលិកាខាងក្រៅពោះរួមទាំងកូនកណ្តុរនៅលៀន។
មហារីកក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកបំពង់មហារីកត្រូវបានដាក់ជាក្រុមសម្រាប់ការព្យាបាលដូចមហារីកដំណាក់កាលដំបូងឬមហារីក។
ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកបំពង់ក្រពេញអូវែរនិងបំពង់ស្បូនត្រូវបានចាត់ទុកជាមហារីកដំណាក់កាលដំបូង។
ដំណាក់កាលទី ២, ទី ៣ និងទី ៤ អូវែរអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកក្រពេញទី ១ ត្រូវបានព្យាបាលថាជាមហារីកជឿនលឿន។
អូវុលកើតឡើងដដែលៗឬយូរអង្វែងនៃក្រពេញអូវែរ, បំពង់ទឹកភ្លោះនិងមហារីកដំណាក់កាលដំបូង
មហារីកអូវែរកើតឡើងវិញជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូនឬមហារីកគីសបឋមគឺជាមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកជាប់លាប់គឺជាមហារីកដែលមិនបាត់ទៅវិញដោយការព្យាបាល។
ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល
ចំណុចសំខាន់
- មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ។
- ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារចំនួន ៣ ប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់។
- ការវះកាត់
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
- ការព្យាបាលតាមគោលដៅ
- ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
- ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបឋមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
- អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
- អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
- តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ។
ការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារហើយខ្លះទៀតកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជម្ងឺមហារីកអូវែដំណាក់កាលណាមួយប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។
ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារចំនួន ៣ ប្រភេទត្រូវបានប្រើប្រាស់។
ការវះកាត់
អ្នកជំងឺភាគច្រើនធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញឱ្យអស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការវះកាត់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នារួមមាន៖
- Hysterectomy: ការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញហើយពេលខ្លះមាត់ស្បូន។ នៅពេលដែលមានតែស្បូនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានគេដកចេញវាត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់បេះដូង។ នៅពេលដែលទាំងស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានគេដកចេញវាត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ខួរក្បាល។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមទ្វារមាសការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះធំ (កាត់) នៅក្នុងពោះនោះការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ពោះសរុប។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅត្រង់ពោះដោយប្រើកែវភ្នែកការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ខួរក្បាលសរុប។

- ការព្យាបាលដោយឯកតោភាគី salpingo-oophorectomy: នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវអូវែរមួយនិងបំពង់ fallopian មួយ។
- salpingo-oophorectomy ទ្វេភាគី៖ នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវអូវែរនិងបំពង់ fallopian ទាំងពីរ។
- Omentectomy: នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវ omentum (ជាលិកាក្នុង peritoneum ដែលផ្ទុកសរសៃឈាមសរសៃប្រសាទសរសៃប្រសាទកូនកណ្តុរនិងកូនកណ្តុរ) ។
- ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ៖ ការយកចេញនូវផ្នែកខ្លះឬផ្នែកទាំងអស់នៃកូនកណ្តុរ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រមើលជាលិកាកូនកណ្តុរនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។
ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងតំបន់ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែគឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមពោះវៀន។ ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអាយភីថ្នាំថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានដឹកដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងដែលមាននៅក្នុងសរីរាង្គ។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមវេជ្ជសាស្ត្រ hyperthermic គឺជាការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើក្នុងពេលវះកាត់ដែលកំពុងត្រូវបានសិក្សាលើជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ។ បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យវះកាត់បានយកជាលិកាដុំសាច់ចេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានបញ្ជូនដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង។
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនជាងមួយប្រភេទហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។
សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូនឬមហារីកដំណាក់កាលដំបូងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
ការព្យាបាលតាមគោលដៅ
ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។
ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡុងគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំតែមួយប្រភេទ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។
Bevacizumab គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលអាចត្រូវបានប្រើជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរមហារីកបំពង់ស្បូនឬមហារីកក្រពេញទី ១ ដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) ។
ថ្នាំ Polymerase inhibitors Poly (ADP-ribose) គឺជាថ្នាំព្យាបាលដោយគោលដៅដែលរារាំងការជួសជុលឌីអិនអេហើយអាចបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកស្លាប់។ Olaparib, rucaparib និង niraparib គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ PARP ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរ។ Rucaparib ក៏អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលថែទាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរមហារីកបំពង់ស្បូនឬមហារីកដំណាក់កាលដំបូងដែលបានកើតឡើងម្តងទៀត។ Veliparib គឺជាថ្នាំពន្យាកំណើត PARP ដែលត្រូវបានគេសិក្សាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកអូវែរដែលជឿនលឿន។
ថ្នាំអង់ទីហ្សែនរារាំងគឺជាថ្នាំព្យាបាលតាមគោលដៅដែលអាចការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលដុំសាច់ត្រូវការលូតលាស់និងអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំ Cediranib គឺជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ផ្នែកសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានសិក្សាក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកអូវែដែលកើតឡើងវិញ។
សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូនឬមហារីកដំណាក់កាលដំបូងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។
ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ស្ត្រីខ្លះទទួលការព្យាបាលមួយដែលគេហៅថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែបពោះវៀនដែលក្នុងនោះអង្គធាតុរាវវិទ្យុសកម្មត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងពោះតាមរយៈបំពង់បូម។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមពោះវៀនត្រូវបានគេសិក្សាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកអូវែរឈានមុខគេ។
ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ
ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។
ការព្យាបាលដោយវ៉ាក់សាំងគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើសារធាតុឬក្រុមនៃសារធាតុដើម្បីរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីរកដុំសាច់និងសម្លាប់វា។ ការព្យាបាលដោយចាក់វ៉ាក់សាំងកំពុងត្រូវបានសិក្សាដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកអូវែរជឿនលឿន។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបឋមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។
អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។
ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។
ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។
អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។
អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។
ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។
តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។
ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។
ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។
ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល
នៅក្នុងផ្នែកនេះ
- មហារីកក្រពេញអូវែរដំណាក់កាលដំបូងនិងមហារីកបំពង់ស្បូន
- ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរដំណាក់កាលចុងក្រោយបំពង់ស្បូននិងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបឋម
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
មហារីកក្រពេញអូវែរដំណាក់កាលដំបូងនិងមហារីកបំពង់ស្បូន
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរដំណាក់កាលដំបូងឬមហារីកបំពង់ស្បូនអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- Hysterectomy, salpingo-oophorectomy និង omentectomy ទ្វេភាគី។ កូនកណ្តុរនិងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងពោះត្រូវបានយកចេញនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
- ការធ្វើ salpingo-oophorectomy ឯកតោភាគីអាចត្រូវបានធ្វើចំពោះស្ត្រីមួយចំនួនដែលមានបំណងចង់មានកូន។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរដំណាក់កាលចុងក្រោយបំពង់ស្បូននិងជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបឋម
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែរដំណាក់កាលចុងក្រោយមហារីកបំពង់ស្បូនឬមហារីកស្រោមបេះដូងបឋមរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- Hysterectomy, salpingo-oophorectomy និង omentectomy ទ្វេភាគី។ កូនកណ្តុរនិងជាលិកាផ្សេងទៀតនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងពោះត្រូវបានយកចេញនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីដូចខាងក្រោម:
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមពោះវៀន។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលតាមគោលដៅ (bevacizumab) ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយគោលដៅដោយប្រើថ្នាំ Polymerase (PARP) inhibitor poly (ADP-ribose) ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្តដោយការវះកាត់ (អាចធ្វើទៅបានដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមពោះវៀន) ។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែឯងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។
- ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយអ្នកទប់ស្កាត់ PARP (olaparib, rucaparib, niraparib ឬ veliparib) ។
- ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដោយប្រើថ្នាំអ៊ីដ្រូសែនក្នុងពេលវះកាត់។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ជំរើសនៃការព្យាបាលចំពោះការកើតឡើងវិញនៃអូវែរបំពង់ស្បូននិងបំពង់មហារីកដំណាក់កាលដំបូងនិងមហារីកដំណាក់កាលដំបូង។
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកក្រពេញអូវែរកើតឡើងវិញជំងឺមហារីកបំពង់ស្បូនឬមហារីកស្រោមបេះដូងបឋមរួមមានដូចខាងក្រោមៈ
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើថ្នាំ anticancer មួយឬច្រើន។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅដោយប្រើថ្នាំ Polymerase (PARP) inhibitor (olaparib, rucaparib, niraparib, ឬ cediranib) ដែលមានឬព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយគោលដៅ (bevacizumab) ។
- ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដោយប្រើថ្នាំអ៊ីដ្រូសែនក្នុងពេលវះកាត់។
- ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។
ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។
ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីអូវែរក្រពេញអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតបឋម
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីអូវែរបំពង់ស្បូននិងមហារីកស្រោមបេះដូងសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ
- អូវ៉ែរបំពង់ទឹកភ្លូវៀននិងទំព័រដើមជំងឺមហារីកមហារីកបឋម
- អូវ៉ែរបំពង់ស្បូននិងការការពារជំងឺមហារីក Peritoneal បឋម
- អូវ៉ែរបំពង់ស្បូននិងការចាក់ថ្នាំមហារីកដំណាក់កាលដំបូង
- ជំងឺមហារីកមិនធម្មតានៃការព្យាបាលកុមារភាព
- ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញអូវ៉ែរ, បំពង់ទឹកភ្លោះឬជំងឺមហារីកមហារីកបឋម
- ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ
- ការប្តូរហ្សែន BRCA៖ ហានិភ័យមហារីកនិងតេស្តហ្សែន
- ការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់រោគសញ្ញាបង្កមហារីកដែលអាចកើតមាន
សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ
- អំពីជំងឺមហារីក
- ដំណាក់កាល
- ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក
- ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក
- សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក
- សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ