Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលរោគមហារីកស្បែក (Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms (®))

ពត៌មានទូទៅអំពីរោគវិទ្យា Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ Myelodysplastic / myeloproliferative គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលខួរឆ្អឹងបង្កើតកោសិកាឈាមសច្រើនពេក។

• neoplasms Myelodysplastic / myeloproliferative មានលក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញានៃ myelodysplastic និង neoplasms myeloproliferative ។

• វាមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms) ។

• ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកប្រព័ន្ធ myelodysplastic / myeloproliferative ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Myelodysplastic / myeloproliferative គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលខួរឆ្អឹងបង្កើតកោសិកាឈាមសច្រើនពេក។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Myelodysplastic / myeloproliferative គឺជាជំងឺនៃឈាមនិងខួរឆ្អឹង។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបង្រួមឆ្អឹងឆ្អឹងអេប៉ុងនិងខួរឆ្អឹង។ ឆ្អឹងបង្រួមបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងប្រេះត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅចុងឆ្អឹងហើយមានខួរឆ្អឹងខ្នងក្រហម។ ខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេរកឃើញនៅចំកណ្តាលនៃឆ្អឹងភាគច្រើននិងមានសរសៃឈាមជាច្រើន។ ខួរឆ្អឹងមានពីរប្រភេទគឺក្រហមនិងលឿង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងមានកោសិកាដើមឈាមដែលអាចក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។ ខួរឆ្អឹងខ្នងពណ៌លឿងត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើននៃខ្លាញ់។

ជាធម្មតាខួរឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យកោសិកាដើមឈាម (កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ) ដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមចាស់ទុំ។ កោសិកាដើមឈាមអាចក្លាយជាកោសិកាដើមដែលមានកោសិកា myeloid ឬកោសិកាដើម lymphoid ។ កោសិកាដើម lymphoid ក្លាយជាកោសិកាឈាមស។ កោសិកាដើម myeloid ក្លាយជាកោសិកាមួយក្នុងចំណោមបីនៃកោសិកាឈាមចាស់ទុំ៖

• កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននិងសារធាតុផ្សេងទៀតទៅគ្រប់ជាលិកានៃរាងកាយ។

• កោសិកាឈាមសដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងជំងឺ។

• ប្លាកែតដែលបង្កើតជាកំណកឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ការអភិវឌ្ឍកោសិកាឈាម។ កោសិកាដើមឈាមឆ្លងកាត់ជំហានជាច្រើនដើម្បីក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមប្លាស្មាឬកោសិកាឈាមស។

neoplasms Myelodysplastic / myeloproliferative មានលក្ខណៈពិសេសនៃរោគសញ្ញានៃ myelodysplastic និង neoplasms myeloproliferative ។

នៅក្នុងជំងឺ myelodysplastic, កោសិកាដើមឈាមមិនលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមក្រហមមានសុខភាពល្អ, កោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។ កោសិកាឈាមមិនទាន់គ្រប់អាយុដែលហៅថាការផ្ទុះមិនដំណើរការតាមរបៀបដែលពួកគេគួរតែនិងស្លាប់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីពួកគេចូលឈាម។ ជាលទ្ធផលមានកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អតិចមានកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

នៅក្នុងជំងឺ myeloproliferative, ចំនួនច្រើនជាងកោសិកាធម្មតានៃកោសិកាក្លាយជាកោសិកាមួយឬច្រើនហើយចំនួនកោសិកាឈាមកើនឡើងយឺត ៗ ។

សេចក្ដីសង្ខេបនេះគឺនិយាយអំពី neoplasms ដែលមានលក្ខណៈពិសេសទាំងជំងឺ myelodysplastic និង myeloproliferative ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺពាក់ព័ន្ធ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Myelodysplastic

• ការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ Myeloproliferative Neoplasms

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ

វាមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms) ។

នេះមាន ៣ ប្រភេទសំខាន់ៗនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative រួមមាន៖

• ជំងឺមហារីកឈាម myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ (CMML) ។

• ជំងឺមហារីកឈាមជែលលីកូម៉ូក្លូស៊ីក (JMML) ។

• ជំងឺមហារីកឈាម myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ Atypical (CML) ។

នៅពេលដែលរោគវិទ្យា myelodysplastic / myeloproliferative មិនត្រូវគ្នានឹងប្រភេទណាមួយទេវាត្រូវបានគេហៅថា myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm ដែលមិនអាចធានាបាន (MDS / MPN-UC) ។

ជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ Myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms អាចវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។

ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកប្រព័ន្ធ myelodysplastic / myeloproliferative ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាការរីករាលដាលនៃថ្លើមនិងថ្លើម។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ជាមួយឌីផេរ៉ង់ស្យែល៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។

• ចំនួននិងប្រភេទនៃកោសិកាឈាមស។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលក្នុងបំពង់មួយ។ គំរូឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតត្រូវបានរាប់។ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន។

• លាបឈាមគ្រឿងបរិក្ខា៖ នីតិវិធីដែលក្នុងនោះគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យរកមើលកោសិកាផ្ទុះចំនួននិងប្រភេទកោសិកាឈាមសចំនួនផ្លាកែតនិងការផ្លាស់ប្តូររាងកោសិកា។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវបំណែកតូចមួយនៃខួរឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលទាំងគំរូឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមិនធម្មតា។

សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការច្រិបសាច់។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៃស្បែកត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលខួរឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺ។ គំរូឈាមឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើលើគំរូនៃជាលិការដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• ការវិភាគសេនេទិច៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាក្នុងគំរូខួរឆ្អឹងឬឈាមត្រូវបានរាប់និងពិនិត្យរកមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាការខូចបាត់ការរៀបចំឡើងវិញឬក្រូម៉ូសូមបន្ថែម។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ការវិភាគហ្សែនហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកផែនការព្យាបាលឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ កោសិកាមហារីកដែលមាននៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms មិនមានផ្ទុកនូវក្រូម៉ូសូមហ្វីឡាដែលហ្វីលដែលមាននៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelogenous រ៉ាំរ៉ៃទេ។

• Immunocytochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកសារធាតុប្រឆាំងនឹងមេរោគមួយចំនួនក្នុងគំរូខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណចងភ្ជាប់នឹងអង់ទីករក្នុងគំរូខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកនិងដើម្បីប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងជំងឺទឹកនោមផ្អែមជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

ជំងឺមហារីកឈាម Myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកឈាម myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះ myelocytes និង monocytes ច្រើនពេក (កោសិកាឈាមសមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

• អាយុកាន់តែចាស់និងក្លាយជាបុរសបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម Myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ។

• គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺមហារីកឈាមក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃរួមមានគ្រុនក្តៅស្រកទម្ងន់និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកឈាម myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះ myelocytes និង monocytes ច្រើនពេក (កោសិកាឈាមសមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាម myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ (CMML) រាងកាយប្រាប់កោសិកាដើមឈាមច្រើនពេកឱ្យក្លាយជាកោសិកាឈាមសពីរប្រភេទដែលហៅថា myelocytes និង monocytes ។ កោសិកាដើមឈាមខ្លះមិនដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមសចាស់ទេ។ កោសិកាឈាមសមិនគ្រប់អាយុទាំងនេះហៅថាការផ្ទុះ។ យូរ ៗ ទៅ myelocytes, monocytes និង blast បានប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងការឆ្លងមេរោគភាពស្លេកស្លាំងឬការហូរឈាមងាយនឹងកើតមាន។

អាយុកាន់តែចាស់និងក្លាយជាបុរសបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម Myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានសំរាប់ស៊ី។ អិល។ អិលរួមមាន៖

• អាយុកាន់តែចាស់។
• ក្នុងនាមជាបុរស។
• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុជាក់លាក់នៅកន្លែងធ្វើការឬក្នុងបរិស្ថាន។
• កំពុងត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មី។
• ការព្យាបាលកន្លងមកជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយចំនួន។

គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺមហារីកឈាមក្នុងឈាមរ៉ាំរ៉ៃរួមមានគ្រុនក្តៅស្រកទម្ងន់និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពី CMML ឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ុនដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
• ការ​ឆ្លង​មេរោគ។
• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។
• ស្នាមជាំងាយឬហូរឈាម។
• ឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ស៊ី។ ស៊ី។ អិលអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែតនៅក្នុងឈាមឬខួរឆ្អឹង។

• មិនថាអ្នកជំងឺមានភាពស្លេកស្លាំងទេ។

• បរិមាណនៃការផ្ទុះនៅក្នុងឈាមឬខួរឆ្អឹង។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីននៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• មិនថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងក្រូម៉ូសូមទេ។

ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelomonocytic

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelomonocytic គឺជាជំងឺកុមារដែលក្នុងនោះមាន myelocytes និង monocytes ច្រើនពេក (កោសិកាឈាមសមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

• គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺមហារីកឈាមកុមារដលរួមមានដូចជាមានុនស្រកទម្ងន់និងមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelomonocytic គឺជាជំងឺកុមារដែលក្នុងនោះមាន myelocytes និង monocytes ច្រើនពេក (កោសិកាឈាមសមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

ជំងឺមហារីកឈាមជែលលីកូម៉ូក្លូស៊ីក (JMML) គឺជាជំងឺមហារីកកុមារដ៏កម្រមួយដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ២ ឆ្នាំ។ កុមារដែលមានជំងឺ neurofibromatosis ប្រភេទទី ១ និងបុរសមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាមចំពោះកុមារ។

នៅក្នុង JMML រាងកាយប្រាប់កោសិកាដើមឈាមច្រើនពេកឱ្យក្លាយជាកោសិកាឈាមសពីរប្រភេទហៅថា myelocytes និង monocytes ។ កោសិកាដើមឈាមខ្លះមិនដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមសចាស់ទេ។ កោសិកាឈាមសមិនគ្រប់អាយុទាំងនេះហៅថាការផ្ទុះ។ យូរ ៗ ទៅ myelocytes, monocytes និង blast បានប្រមូលផ្តុំកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងការឆ្លងមេរោគភាពស្លេកស្លាំងឬការហូរឈាមងាយនឹងកើតមាន។

គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺមហារីកឈាមកុមារដលរួមមានដូចជាមានុនស្រកទម្ងន់និងមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពី JMML ឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ុនដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• មានជំងឺឆ្លងដូចជារលាកទងសួតឬ tonsillitis ។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• ស្នាមជាំងាយឬហូរឈាម។

• កន្ទួលលើស្បែក។

• ការហើមកូនកណ្តុរនៅកញ្ចឹងកមិនស្រួលក្រពះឬក្រលៀន។

• ឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ JMML ពឹងផ្អែកលើដូចខាងក្រោម:

• អាយុរបស់កុមារនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ចំនួនផ្លាកែតនៅក្នុងឈាម។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីនប្រភេទជាក់លាក់មួយនៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ Atypical

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកឈាម myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ Atypical គឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះមាន granulocytes ច្រើនពេក (កោសិកាឈាមសមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelogenous រ៉ាំរ៉ៃរួមមានស្នាមជាំងាយឬហូរឈាមនិងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ជំងឺមហារីកឈាម myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ Atypical គឺជាជំងឺមួយដែលក្នុងនោះមាន granulocytes ច្រើនពេក (កោសិកាឈាមសមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelogenous leukemia រ៉ាំរ៉ៃ (CML) រាងកាយប្រាប់កោសិកាដើមឈាមច្រើនពេកឱ្យក្លាយជាកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទដែលគេហៅថា granulocytes ។ កោសិកាដើមឈាមខ្លះមិនដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមសចាស់ទេ។ កោសិកាឈាមសមិនគ្រប់អាយុទាំងនេះហៅថាការផ្ទុះ។ យូរ ៗ ទៅគ្រាប់ granulocytes និងផ្ទុះបានផ្ទុះឡើងនូវកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

កោសិកាឈាមសនៅស៊ីស៊ីធីភីស៊ីនិងស៊ីអ៊ីស៊ីមើលទៅដូចគ្នានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងគ្រីមតូស៊ីអេលីបការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានគេហៅថាក្រូម៉ូសូមហ្វីឡូសហ្វីល។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelogenous រ៉ាំរ៉ៃរួមមានស្នាមជាំងាយឬហូរឈាមនិងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនិងខ្សោយ។

ទាំងនេះនិងរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលមកពីជម្ងឺ atypical CML ឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ដង្ហើមខ្លី។

• ស្បែកស្លេក។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់និងខ្សោយ។

• ស្នាមជាំងាយឬហូរឈាម។

• Petechiae (រាបស្មើ, ចំណុចចង្អុលនៅក្រោមស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាម) ។

• ការឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងឆ្វេង។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ចំពោះជំងឺទឹកនោមផ្អែម CML អាស្រ័យលើចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែតនៅក្នុងឈាម។

Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasm, មិនអាចធានាបាន

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីក Myelodysplastic / Myeloproliferative neoplasm ដែលមិនអាចព្យាបាលបានគឺជាជំងឺមួយដែលមានលក្ខណៈពិសេសទាំងជំងឺ myelodysplastic និងជំងឺ myeloproliferative ប៉ុន្តែមិនមែនជាជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelomonocytic ដែលមិនមានភាពស៊ាំ។

• គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm មិនអាចគ្រប់គ្រងបានរួមមានគ្រុនក្តៅស្រកទម្ងន់និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង

ជំងឺមហារីក Myelodysplastic / Myeloproliferative neoplasm ដែលមិនអាចព្យាបាលបានគឺជាជំងឺមួយដែលមានលក្ខណៈពិសេសទាំងជំងឺ myelodysplastic និងជំងឺ myeloproliferative ប៉ុន្តែមិនមែនជាជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ myelomonocytic ដែលមិនមានភាពស៊ាំ។

នៅក្នុងកោសិកាទឹកនោមប្រៃ (myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm) ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន (MDS / MPD-UC) រាងកាយប្រាប់កោសិកាដើមឈាមច្រើនពេកឱ្យក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។ កោសិកាដើមឈាមខ្លះមិនដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមចាស់ទុំទេ។ កោសិកាឈាមមិនគ្រប់អាយុទាំងនេះហៅថាការផ្ទុះ។ យូរ ៗ ទៅកោសិកាឈាមមិនធម្មតានិងការផ្ទុះនៅក្នុងខួរឆ្អឹងបានបំបែកកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

MDS / MPN-UC គឺជាជំងឺកម្រមួយ។ ដោយសារតែវាកម្រមានណាស់កត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនិងការព្យាករណ៍មិនត្រូវបានគេដឹងទេ។

គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm មិនអាចគ្រប់គ្រងបានរួមមានគ្រុនក្តៅស្រកទម្ងន់និងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពី MDS / MPN-UC ឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• គ្រុនក្តៅឬឆ្លងញឹកញាប់។

• ដង្ហើមខ្លី។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់និងខ្សោយ។

• ស្បែកស្លេក។

• ស្នាមជាំងាយឬហូរឈាម។

• Petechiae (រាបស្មើ, ចំណុចចង្អុលនៅក្រោមស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាម) ។

• ឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺ Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms

ចំណុច​សំខាន់

• មិនមានប្រព័ន្ធស្ដង់ដារសម្រាប់ neoplasms myelodysplastic / myeloproliferative ។

មិនមានប្រព័ន្ធស្ដង់ដារសម្រាប់ neoplasms myelodysplastic / myeloproliferative ។

ដំណាក់កាលគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីករាលដាលដល់កំរិតណា។ មិនមានប្រព័ន្ធស្ដង់ដារសម្រាប់ neoplasms myelodysplastic / myeloproliferative ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកទៅលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមប្រៃដែលខ្ញុំមាន។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីប្រភេទដើម្បីមានគម្រោងព្យាបាល។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ Myelodysplastic / Myeloproliferative ។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

• ការប្តូរកោសិកាដើម

• ការថែទាំគាំទ្រ

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ Myelodysplastic / Myeloproliferative ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនជាងមួយ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Myeloproliferative Neoplasms សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

អាស៊ីតរីណូទីនគឺជាថ្នាំដែលមានលក្ខណៈដូចវីតាមីនដែលបន្ថយសមត្ថភាពមហារីកដើម្បីធ្វើឱ្យកោសិកាមហារីកកាន់តែច្រើននិងផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលកោសិកាទាំងនេះមើលនិងធ្វើសកម្មភាព។

ការប្តូរកោសិកាដើម

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមិនធម្មតាឬកោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួចមកកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការប្តូរកោសិកាដើម។ (ជំហានទី ១)៖ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃអ្នកបរិច្ចាគ។ អ្នកជំងឺឬមនុស្សម្នាក់ទៀតអាចជាអ្នកបរិច្ចាគ។ ឈាមហូរតាមរយៈម៉ាស៊ីនដែលយកកោសិកាដើមចេញ។ បន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានប្រគល់ជូនអ្នកបរិច្ចាគវិញតាមរយៈសរសៃមួយនៅដៃម្ខាងទៀត។ (ជំហានទី ២)៖ អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយគីមីដើម្បីសម្លាប់កោសិកាបង្កើតឈាម។ អ្នកជំងឺអាចទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (មិនបង្ហាញ) ។ (ជំហានទី ៣)៖ អ្នកជំងឺទទួលកោសិកាដើមតាមរយៈបំពង់បូមដែលដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងទ្រូង។

ការថែទាំគាំទ្រ

ការថែទាំគាំទ្រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឬការព្យាបាលរបស់វា។ ការថែទាំគាំទ្រអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយបញ្ចូលឈាមឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំដូចជាថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីកដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ថ្នាំព្យាបាលតាមគោលដៅដែលគេហៅថា tyrosine kinase inhibitors (TKIs) ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm ដែលមិនអាចពិពណ៌នាបាន។ TKIs រារាំងអង់ស៊ីម tyrosine kinase ដែលបណ្តាលឱ្យកោសិកាដើមក្លាយជាកោសិកាឈាម (ផ្ទុះ) ច្រើនជាងតម្រូវការរបស់រាងកាយ។ អ៊ីម៉ាទីនីលីមមីលីត (Gleevec) គឺជា TKI ដែលអាចត្រូវបានប្រើ។ ថ្នាំព្យាបាលតាមគោលដៅផ្សេងទៀតកំពុងត្រូវបានសិក្សាក្នុងការព្យាបាល JMML ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Myeloproliferative Neoplasms សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ជំងឺមហារីកឈាម Myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ

• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelomonocytic

• ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ Atypical

• Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasm, មិនអាចធានាបាន

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកឈាម Myelomonocytic រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ (CMML) អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយភ្នាក់ងារមួយឬច្រើន។

• ការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ Myelomonocytic

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកឈាមជែលលីកូម៉ូក្លីស៊ីក (JMML) អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយអាស៊ីដ ១៣ ស៊ីស៊ី - រីណូទីក។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មីដូចជាការព្យាបាលដោយគោលដៅ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ Atypical

ការព្យាបាលនៃជំងឺមហារីកឈាម myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ atypical អាចរួមមានការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasm, មិនអាចធានាបាន

ដោយសារតែជំងឺរលាកស្បែកប្រភេទ myelodysplastic / myeloproliferative neoplasm មិនអាចព្យាបាលបាន (MDS / MPN-UC) គឺជាជំងឺដ៏កម្រមួយដែលគេដឹងតិចតួចអំពីការព្យាបាលរបស់វា។ ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយការគាំទ្រដើម្បីគ្រប់គ្រងបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាការឆ្លងមេរោគការហូរឈាមនិងភាពស្លកសាំង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅ (imatinib mesylate) ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរោគវិទ្យា Myelodysplastic / Myeloproliferative Neoplasms

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទ (myelodysplastic / myeloproliferative neoplasms) សូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• គេហទំព័រគេហទំព័រ Myeloproliferative Neoplasms

• ការប្តូរកោសិការបង្កើតកោសិកាឈាម

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Myeloproliferative Neoplasms

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ