Types/myeloproliferative/patient/chronic-treatment-pdq

ការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ Myeloproliferative Neoplasms (®) –Patient Version

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ Myeloproliferative Neoplasms

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Myeloproliferative គឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺដែលខួរឆ្អឹងបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។

• វាមាន ៦ ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (myeloproliferative neoplasms) ។

• ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមប្រៃរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម Myeloproliferative គឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺដែលខួរឆ្អឹងបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។

ជាធម្មតាខួរឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យកោសិកាដើមឈាម (កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ) ដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមចាស់ទុំ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបង្រួមឆ្អឹងឆ្អឹងអេប៉ុងនិងខួរឆ្អឹង។ ឆ្អឹងបង្រួមបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងប្រេះត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅចុងឆ្អឹងហើយមានខួរឆ្អឹងខ្នងក្រហម។ ខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេរកឃើញនៅចំកណ្តាលនៃឆ្អឹងភាគច្រើននិងមានសរសៃឈាមជាច្រើន។ ខួរឆ្អឹងមានពីរប្រភេទគឺក្រហមនិងលឿង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងមានកោសិកាដើមឈាមដែលអាចក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។ ខួរឆ្អឹងខ្នងពណ៌លឿងត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើននៃខ្លាញ់។

កោសិកាដើមឈាមអាចក្លាយជាកោសិកាដើមដែលមានកោសិកា myeloid ឬកោសិកាដើម lymphoid ។ កោសិកាដើម lymphoid ក្លាយជាកោសិកាឈាមស។ កោសិកាដើម myeloid ក្លាយជាកោសិកាមួយក្នុងចំណោមបីនៃកោសិកាឈាមចាស់ទុំ៖

• កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននិងសារធាតុផ្សេងទៀតទៅគ្រប់ជាលិកានៃរាងកាយ។

• កោសិកាឈាមសដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងជំងឺ។

• ប្លាកែតដែលបង្កើតជាកំណកឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ការអភិវឌ្ឍកោសិកាឈាម។ កោសិកាដើមឈាមឆ្លងកាត់ជំហានជាច្រើនដើម្បីក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមប្លាស្មាឬកោសិកាឈាមស។

នៅក្នុងជម្ងឺ neeloproliferative neoplasms កោសិកាដើមឈាមច្រើនពេកក្លាយជាកោសិកាឈាមមួយរឺច្រើនប្រភេទ។ neoplasms ជាធម្មតាកាន់តែយ៉ាប់ទៅ ៗ យឺត ៗ ដោយសារចំនួនកោសិកាឈាមកើនឡើង។

វាមាន ៦ ប្រភេទនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (myeloproliferative neoplasms) ។

ប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម myeloproliferative គឺផ្អែកលើថាតើកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកកោសិកាឈាមសឬប្លាកែតកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ពេលខ្លះរាងកាយនឹងបង្កើតកោសិកាឈាមច្រើនជាងមួយប្រភេទប៉ុន្តែជាធម្មតាកោសិកាឈាមមួយប្រភេទរងផលប៉ះពាល់ច្រើនជាងកោសិកាដទៃទៀត។ ជំងឺទឹកនោមប្រៃរ៉ាំរ៉ៃរួមមាន ៦ ប្រភេទដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺមហារីកឈាម myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ។

• Polycythemia vera ។

• បឋម myelofibrosis (ហៅថារ៉ាំរ៉ៃ idiopathic myelofibrosis) ។

• thrombocythemia ចាំបាច់។

• ជំងឺមហារីកឈាមណឺរ៉ូនរ៉ាំរ៉ៃ។

• ជំងឺមហារីកឈាមតាមប្រព័ន្ធហ្សែនរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទទាំងនេះត្រូវបានពិពណ៌នាដូចខាងក្រោម។ neoplasms myeloproliferative រ៉ាំរ៉ៃពេលខ្លះក្លាយជាជំងឺមហារីកឈាមស្រួចដែលក្នុងនោះមានកោសិកាឈាមសមិនធម្មតាច្រើនពេក។

ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមប្រៃរ៉ាំរ៉ៃ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ជាមួយឌីផេរ៉ង់ស្យែល៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។

• ចំនួននិងប្រភេទនៃកោសិកាឈាមស។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូឈាមបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលក្នុងបំពង់មួយ។ គំរូឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតត្រូវបានរាប់។ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន។

• លាបឈាមគ្រឿងបរិក្ខា៖ នីតិវិធីដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ថាតើមានកោសិកាឈាមក្រហមមានរាងដូចផ្លែទទឹមដែរឬទេ។

• ចំនួននិងប្រភេទនៃកោសិកាឈាមស។

• ចំនួនផ្លាកែត។

• មិនថាមានកោសិកាផ្ទុះទេ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងឈាមនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលឃើញខួរឆ្អឹងឈាមនិងឆ្អឹងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមិនធម្មតា។

សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការច្រិបសាច់។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៃស្បែកត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលខួរឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺ។ គំរូឈាមឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

• ការវិភាគសេនេទិច៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាក្នុងគំរូខួរឆ្អឹងឬឈាមត្រូវបានរាប់និងពិនិត្យរកមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាការខូចបាត់ការរៀបចំឡើងវិញឬក្រូម៉ូសូមបន្ថែម។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ការវិភាគហ្សែនហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកផែនការព្យាបាលឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។

• តេស្តផ្លាស់ប្តូរហ្សែនហ្សែនៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលធ្វើឡើងលើខួរឆ្អឹងខ្នងឬសំណាកឈាមដើម្បីពិនិត្យរកការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែន JAK2, MPL, ឬ CALR ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន JAK2 ច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ polycythemia, thrombocythemia ឬ myelofibrosis បឋម។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន MPL ឬ CALR ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ thrombocythemia ឬ myelofibrosis បឋម។

ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺមហារីកឈាម myelogenous រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាឈាមសច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ព័ត៌មានស្តីពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើដំណាក់កាលនិងការព្យាបាល។

Polycythemia Vera

ចំណុច​សំខាន់

• Polycythemia vera គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

• រោគសញ្ញានៃជំងឺ polycythemia vera រួមមានការឈឺក្បាលនិងអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងឆ្វេង។

• ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polycythemia vera ។

Polycythemia vera គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

នៅក្នុងជំងឺ polycythemia vera ឈាមប្រែជាក្រាស់ដោយមានកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនពេក។ ចំនួនកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតក៏អាចកើនឡើងផងដែរ។ កោសិកាឈាមបន្ថែមទាំងនេះអាចប្រមូលផ្តុំក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងហើយបណ្តាលឱ្យហើម។ ការកើនឡើងចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែតនៅក្នុងឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាហូរឈាមនិងបង្កើតជាកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាម។ នេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦៥ ឆ្នាំឬមានប្រវត្តិនៃការកកឈាម, ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូងគឺខ្ពស់ជាង។ អ្នកជំងឺក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវឬជំងឺ myelofibrosis បឋម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ polycythemia vera រួមមានការឈឺក្បាលនិងអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងឆ្វេង។

Polycythemia vera ជារឿយៗមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាចនឹងកើតឡើងដលចំនួនកោសិកាឈាមកើនឡើង។ ស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• អារម្មណ៍នៃសម្ពាធឬភាពពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងឆ្វេង។

• ឈឺក្បាល។

• ចក្ខុវិស័យទ្វេរដងឬមើលឃើញចំណុចងងឹតឬពិការភ្នែកដែលចូលនិងទៅ។

• រមាស់ពាសពេញរាងកាយជាពិសេសក្រោយពេលដែលនៅក្នុងទឹកក្តៅឧណ្ឌ ៗ ឬក្តៅ។

• មុខក្រហមដែលមើលទៅដូចជាស្នាមញញឹមឬពន្លឺព្រះអាទិត្យ។

• ភាពទន់ខ្សោយ។

• វិលមុខ។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polycythemia vera ។

បន្ថែមលើការរាប់ឈាមពេញលេញសេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការវិភាគ cytogenetic ការធ្វើតេស្ត erythropoietin សេរ៉ូមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ polycythemia vera ។ នៅក្នុងការធ្វើតេស្តនេះគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់កម្រិតនៃអេរីត្រូត្រូប៉ូទីលីន (អរម៉ូនដែលរំញោចកោសិកាឈាមក្រហមថ្មី) ។ នៅក្នុង polycythemia vera កំរិតអេរីត្រូត្រូប៉ូលីននឹងទាបជាងធម្មតាព្រោះរាងកាយមិនចាំបាច់បង្កើតកោសិកាឈាមក្រហមច្រើនទេ។

បឋម Myelofibrosis

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺ myelofibrosis បឋមគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកានិងសរសៃឈាមមិនប្រក្រតីបង្កើតនៅខាងក្នុងខួរឆ្អឹង។

• រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelofibrosis បឋមរួមមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីផ្នែកខាងឆ្វេងនិងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ myelofibrosis បឋម។

ជំងឺ myelofibrosis បឋមគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកានិងសរសៃឈាមមិនប្រក្រតីបង្កើតនៅខាងក្នុងខួរឆ្អឹង។

ខួរឆ្អឹងត្រូវបានធ្វើពីជាលិកាដែលបង្កើតកោសិកាឈាម (កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត) និងបណ្តាញសរសៃដែលគាំទ្រដល់ជាលិកាបង្កើតឈាម។ នៅក្នុង myelofibrosis បឋម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា idelathic myelofibrosis រ៉ាំរ៉ៃ) កោសិកាដើមឈាមមួយចំនួនធំក្លាយជាកោសិកាឈាមដែលមិនទាន់ពេញវ័យ (ការផ្ទុះ) ។ បណ្តាញសរសៃនៅខាងក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងក៏ក្រាស់ដែរ (ដូចជាជាលិកាស្លាកស្នាម) និងបន្ថយសមត្ថភាពបង្កើតជាលិកាបង្កើតឈាម។ នេះបណ្តាលឱ្យជាលិកាបង្កើតឈាមធ្វើឱ្យកោសិកាឈាមមានតិចនិងតិច។ ដើម្បីបង្កើតចំនួនកោសិកាឈាមទាបដែលផលិតក្នុងខួរឆ្អឹងថ្លើមនិងស្វិតចាប់ផ្តើមបង្កើតកោសិកាឈាម។

រោគសញ្ញានៃជំងឺ myelofibrosis បឋមរួមមានការឈឺចាប់នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីផ្នែកខាងឆ្វេងនិងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។

ជំងឺ myelofibrosis បឋមជារឿយៗមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺ myelofibrosis បឋមឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ឬឆ្អែតនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនីនៅខាងឆ្វេង។

• មានអារម្មណ៍ថាឆ្អែតលឿនជាងធម្មតាពេលញ៉ាំ។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• ដង្ហើមខ្លី។

• ស្នាមជាំងាយឬហូរឈាម។

• Petechiae (រាងសំប៉ែតពណ៌ក្រហមចំណុចចង្អុលនៅក្រោមស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាម) ។

• គ្រុន។

• បែកញើសពេលយប់។

• ចុះ​ទម្ងន់។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ myelofibrosis បឋម។

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមមិនធម្មតានិងកោសិកាឈាមស។

• ចំនួននៃការផ្ទុះនៅក្នុងឈាម។

• មិនថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងក្រូម៉ូសូមទេ។

• មិនថាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅបែកញើសពេលយប់ឬស្រកទម្ងន់។

Thrombocythemia សំខាន់

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចាំបាច់គឺជាជំងឺមួយដែលប្លាកែតជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

• អ្នកជំងឺដែលមានដុំឈាមកកសំខាន់ៗអាចមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមសួតសំខាន់ៗ។

ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចាំបាច់គឺជាជំងឺមួយដែលប្លាកែតជាច្រើនត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចាំបាច់បណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងមិនធម្មតានៃចំនួនផ្លាកែតដែលផលិតនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹង។

អ្នកជំងឺដែលមានដុំឈាមកកសំខាន់ៗអាចមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។

ការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចាំបាច់មិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចាំបាច់ឬដោយស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺក្បាល។

• ការដុតឬរមួលនៅដៃឬជើង។

• ក្រហមនិងកក់ក្តៅនៃដៃឬជើង។

• ចក្ខុវិស័យឬបញ្ហានៃការស្តាប់។

ប្លាកែតគឺស្អិត។ នៅពេលមានផ្លាកែតច្រើនពេកវាអាចច្របាច់ជាមួយគ្នាហើយធ្វើអោយឈាមរត់មិនស្រួល។ កំណកឈាមអាចកើតមាននៅក្នុងសរសៃឈាមហើយវាក៏អាចមានការកើនឡើងនៃការហូរឈាមផងដែរ។ ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរដូចជាជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលឬគាំងបេះដូង។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺសរសៃឈាមសួតសំខាន់ៗ។

ការព្យាករណ៍និងជំរើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យទៅលើដូចខាងក្រោម៖

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

• មិនថាអ្នកជំងឺមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាឬបញ្ហាផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងការស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាលចាំបាច់។

ជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺមហារីកឈាមណឺរ៉ូនរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាដើមឈាមច្រើនពេកក្លាយទៅជាកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទហៅថានឺត្រុហ្វហ្វីល។ Neutrophils គឺជាកោសិកាឈាមប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងដែលព័ទ្ធជុំវិញនិងបំផ្លាញកោសិកាដែលងាប់និងសារធាតុបរទេស (ដូចជាបាក់តេរី) ។ ស្ពឺនិងថ្លើមអាចហើមដោយសារតែមានសារធាតុបន្ថែមណឺត្រូន។ ជំងឺមហារីកឈាមណឺរ៉ូនរ៉ាំរ៉ៃអាចនៅដដែលឬវាអាចវិវត្តលឿនទៅរកជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកឈាមតាមប្រព័ន្ធហ្សែនរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាឈាមសច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

• គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺមហារីកឈាមតាមប្រព័ន្ធរ៉ាំរ៉ៃរួមមានគ្រុនក្តៅនិងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។

ជំងឺមហារីកឈាមតាមប្រព័ន្ធហ្សែនរ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាឈាមសច្រើនពេកត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

Eosinophils គឺជាកោសិកាឈាមសដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹងអាឡែរហ្សី (សារធាតុដែលបង្កឱ្យមានប្រតិកម្មអាលែហ្សី) និងជួយប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការបង្ករោគដែលបង្កឡើងដោយប៉ារ៉ាស៊ីតជាក់លាក់។ នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមអេកូហ្ស៊ីលីករ៉ាំរ៉ៃមានអេកូហ្សូលិកច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមខួរឆ្អឹងនិងជាលិកាដទៃទៀត។ ជំងឺមហារីកឈាមតាមប្រព័ន្ធហ្សែនរ៉ាំរ៉ៃអាចនៅដដែលអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំឬវាអាចវិវត្តលឿនទៅរកជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ។

គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺមហារីកឈាមតាមប្រព័ន្ធរ៉ាំរ៉ៃរួមមានគ្រុនក្តៅនិងមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងខ្លាំង។

ជំងឺមហារីកឈាមតាមប្រព័ន្ធហ្សែនរ៉ាំរ៉ៃអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ វាអាចត្រូវបានរកឃើញក្នុងពេលធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាចបណា្ខលមកពីជំងឺមហារីកឈាមយិនសុកឬរាុំរ៉ដទទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• គ្រុន។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• ក្អក។

• ហើមនៅក្រោមស្បែកជុំវិញភ្នែកនិងបបូរមាត់បំពង់កឬលើដៃនិងជើង។

• ឈឺ​សាច់ដុំ។

• រមាស់។

• រាគ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ Myeloproliferative Neoplasms

ចំណុច​សំខាន់

• មិនមានប្រព័ន្ធស្ដង់ដារសម្រាប់ neoplasms myeloproliferative រ៉ាំរ៉ៃទេ។

មិនមានប្រព័ន្ធស្ដង់ដារសម្រាប់ neoplasms myeloproliferative រ៉ាំរ៉ៃទេ។

ដំណាក់កាលគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីករាលដាលដល់កំរិតណា។ មិនមានប្រព័ន្ធស្ដង់ដារសម្រាប់ neoplasms myeloproliferative រ៉ាំរ៉ៃទេ។ ការព្យាបាលគឺផ្អែកទៅលើប្រភេទនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលខ្ញុំមាន។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីប្រភេទដើម្បីមានគម្រោងព្យាបាល។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារចំនួន ១១ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

• Phlebotomy

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ Platelet

• ការព្យាបាលដោយបញ្ចូលឈាម

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាល neoplasms myeloproliferative រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងគ្លីនិកព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលថ្មីៗ។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារចំនួន ១១ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនផ្តល់ការព្យាបាលរហូតដល់រោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចឡើងឬផ្លាស់ប្តូរ។

Phlebotomy

Phlebotomy គឺជានីតិវិធីមួយដែលឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ គំរូឈាមអាចត្រូវបានយកទៅធ្វើតេស្តិ៍ដូចជាស៊ីប៊ីស៊ីឬគីមីវិទ្យាឈាម។ ជួនកាល phlebotomy ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលហើយឈាមត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដើម្បីយកកោសិកាឈាមក្រហមបន្ថែម។ Phlebotomy ត្រូវបានគេប្រើក្នុងវិធីនេះដើម្បីព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានលក្ខណៈរ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ Platelet

ថ្នាំផ្សះផ្លាស្មាគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើម៉ាស៊ីនពិសេសដើម្បីយកផ្លាកែតចេញពីឈាម។ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺហើយដាក់តាមរយៈឧបករណ៍បំបែកកោសិកាដែលប្លាស្មាត្រូវបានយកចេញ។ ឈាមដែលនៅសល់ត្រូវបានបញ្ជូនទៅចរន្តឈាមរបស់អ្នកជំងឺវិញ។

ការព្យាបាលដោយបញ្ចូលឈាម

ការព្យាបាលដោយបញ្ចូលឈាម (ការបញ្ចូលឈាម) គឺជាវិធីសាស្ត្រក្នុងការផ្តល់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែតដើម្បីជំនួសកោសិកាឈាមដែលបំផ្លាញដោយជំងឺឬការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Myeloproliferative Neoplasms សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ (myeloproliferative neoplasms) ហើយជាធម្មតាវាត្រូវបានដឹកនាំទៅនឹងការចំលង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំ Prednisone និង danazol គឺជាថ្នាំដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលភាពស្លេកស្លាំងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myelofibrosis បឋម។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Anagrelide ត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាមចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានប្លាកែតច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមរបស់ពួកគេ។ ថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាបក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការកកឈាម។

ថ្នាំ Thalidomide, lenalidomide, និង Pomalidomide គឺជាថ្នាំដែលរារាំងសរសៃឈាមមិនឱ្យរីកលូតលាស់ទៅក្នុងតំបន់នៃកោសិកាមហារីក។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Myeloproliferative Neoplasms សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការវះកាត់

Splenectomy (ការវះកាត់ដើម្បីយកចំពុះចេញ) អាចធ្វើទៅបានប្រសិនបើស្វារីក។

ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកឬជំងឺដទៃទៀត។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺ។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។ Interferon alfa និង intergyon អាល់ហ្វាដែលត្រូវបានប្រើជាថ្នាំជីវសាស្ត្រគឺជាភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺរលាកបំពង់ករ៉ាំរ៉ៃ។

កត្តាលូតលាស់អេរីត្រូពិចក៏ជាភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រផងដែរ។ ពួកវាត្រូវបានប្រើដើម្បីជំរុញខួរឆ្អឹងដើម្បីបង្កើតកោសិកាឈាមក្រហម។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ថ្នាំបំប៉នថ្នាំ Tyrosine kinase គឺជាថ្នាំព្យាបាលគោលដៅដែលរារាំងសញ្ញាដែលត្រូវការសម្រាប់ដុំសាច់ដុះ។

Ruxolitinib គឺជាថ្នាំបំប៉ន tyrosine kinase ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ polycythemia vera និងប្រភេទខ្លះនៃ myelofibrosis ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Myeloproliferative Neoplasms សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលគោលដៅផ្សេងទៀតកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

កំរិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់អោយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួចមកកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការប្តូរកោសិកាដើម។ (ជំហានទី ១)៖ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃអ្នកបរិច្ចាគ។ អ្នកជំងឺឬមនុស្សម្នាក់ទៀតអាចជាអ្នកបរិច្ចាគ។ ឈាមហូរតាមរយៈម៉ាស៊ីនដែលយកកោសិកាដើមចេញ។ បន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានប្រគល់ជូនអ្នកបរិច្ចាគវិញតាមរយៈសរសៃមួយនៅដៃម្ខាងទៀត។ (ជំហានទី ២)៖ អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយគីមីដើម្បីសម្លាប់កោសិកាបង្កើតឈាម។ អ្នកជំងឺអាចទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (មិនបង្ហាញ) ។ (ជំហានទី ៣)៖ អ្នកជំងឺទទួលកោសិកាដើមតាមរយៈបំពង់បូមដែលដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងទ្រូង។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាល neoplasms myeloproliferative រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកសាច់ដុំរ៉ាំរ៉ៃ

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ

• Polycythemia Vera

• បឋម Myelofibrosis

• Thrombocythemia សំខាន់

• ជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប អំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ព័ត៌មាន។

Polycythemia Vera

គោលបំណងនៃការព្យាបាលជំងឺ polycythemia vera គឺដើម្បីកាត់បន្ថយចំនួនកោសិកាឈាមបន្ថែម។ ការព្យាបាលជំងឺ Polycythemia vera អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• Phlebotomy ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយមានឬគ្មាន phlebotomy ។ ប្រសិនបើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមិនមានប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលដោយគោលដៅ (ruxolitinib) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តដោយប្រើថ្នាំ interferon alfa ឬ pegylated interferon alpha ។

• ថ្នាំអាស្ពីរីនកម្រិតទាប។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

បឋម Myelofibrosis

ការព្យាបាលជំងឺ myelofibrosis បឋមលើអ្នកជំងឺដែលមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាជាធម្មតារង់ចាំការរង់ចាំ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ myelofibrosis បឋមអាចមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃភាពស្លេកស្លាំង។ ភាពស្លេកស្លាំងជាធម្មតាត្រូវបានព្យាបាលដោយបញ្ចូលឈាមក្រហមដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។ លើសពីនេះទៀតភាពស្លេកស្លាំងអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយ៖

• កត្តាលូតលាស់អេរីថូផូលីក។

• ថ្នាំ Prednisone ។

• Danazol ។

• Thalidomide, lenalidomide, ឬ pomalidomide ដោយមានឬគ្មាន prednisone ។

ការព្យាបាលជំងឺ myelofibrosis បឋមលើអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅជាមួយ ruxolitinib ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការប្តូរកោសិកាដើមរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

• Thalidomide, lenalidomide, ឬ pomalidomide ។

• Splenectomy ។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មចំពោះខួរឆ្អឹងខ្នងឬកូនកណ្តុរឬតំបន់ផ្សេងទៀតនៅខាងក្រៅខួរឆ្អឹងដែលកោសិកាឈាមបង្កើត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តដោយប្រើ interferon alfa ឬកត្តាលូតលាស់ erythropoietic ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលដោយគោលដៅផ្សេងទៀត។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

Thrombocythemia សំខាន់

ការព្យាបាលដុំឈាមកកសំខាន់ៗចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុតិចជាង ៦០ ឆ្នាំដែលមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាហើយចំនួនផ្លាកែតដែលអាចទទួលយកបានកំពុងរង់ចាំការរង់ចាំ។ ការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺផ្សេងទៀតអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយអាណាហ្គែល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តដោយប្រើថ្នាំ interferon alfa ឬ pegylated interferon alpha ។

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ Platelet ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមណឺរ៉ូនរ៉ាំរ៉ៃអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្តូរខួរឆ្អឹងរបស់ម្ចាស់ជំនួយ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តដោយប្រើថ្នាំ interferon alfa ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកប្រព័ន្ធទឹកនោមផ្អែមរ៉ាំរ៉ៃអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការប្តូរខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តដោយប្រើថ្នាំ interferon alfa ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺទឹកនោមប្រៃ Myeloproliferative Neoplasms

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• គេហទំព័រគេហទំព័រ Myeloproliferative Neoplasms

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ថ្នាំ Myeloproliferative Neoplasms

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក

• ការប្តូរកោសិការបង្កើតកោសិកាឈាម

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ