ប្រភេទ / ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ / អ្នកជំងឺ / បឋម - ស៊ីន - ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ - ការព្យាបាល - ភីឌី

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសអេសភីអេសភី – ភីថល at

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេស

ចំណុច​សំខាន់

• ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលបឋម (CNS) ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាកូនកណ្តុរនៃខួរក្បាលនិង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ការមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេស។

• ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យភ្នែកខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋម។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលបឋម (CNS) ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាកូនកណ្តុរនៃខួរក្បាលនិង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំហើយត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកូនកណ្តុរ, កូនកណ្តុរ, កូនកណ្តុរ, ខួរឆ្អឹងខ្នង, ក្រពេញទឹករងៃនិងខួរឆ្អឹង។ Lymphocytes (អនុវត្តក្នុងកូនកណ្តុរ) ធ្វើដំណើរចូលនិងចេញពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។ វាត្រូវបានគេគិតថា lymphocytes មួយចំនួនក្លាយទៅជាសាហាវនិងបណ្តាលឱ្យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកើតឡើងនៅក្នុង CNS ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងឬជំងឺរលាកស្រោមខួរ (ស្រទាប់ដែលបង្កើតជាគម្របខាងក្រៅនៃខួរក្បាល) ។ ដោយសារតែភ្នែកនៅជិតខួរក្បាលដូច្នេះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋមក៏អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងភ្នែកផងដែរ (ហៅថាជំងឺមហារីកពងកូនកណ្តុរ) ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរដែលបង្ហាញពីកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គកូនកណ្តុររួមមានកូនកណ្តុរ, tonsils, កូនកណ្តុរ, ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹង។ កូនកណ្តុរ (សារធាតុរាវច្បាស់) និងទឹករងៃធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរដែល lymphocytes បំផ្លាញសារធាតុគ្រោះថ្នាក់។ កូនកណ្តុរចូលក្នុងឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមធំមួយនៅជិតបេះដូង។

ការមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេស។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសអាចកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលបានទទួលរោគសញ្ញាភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (អេដស៍) ឬបញ្ហាផ្សេងៗនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំឬអ្នកដែលបានប្តូរតំរងនោម។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺអេដស៍សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលទាក់ទងនឹងអេដស៍។

ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យភ្នែកខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋម។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការប្រឡងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត៖ ជាសំនួរនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ការប្រឡងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការសម្របសម្រួលសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតានិងថាតើសាច់ដុំអារម្មណ៍និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យ neuro ឬការប្រឡងសរសៃប្រសាទ។

• ការប្រឡងកែវភ្នែក ស្រាល - ការប្រឡងដែលប្រើមីក្រូទស្សន៍ពិសេសដែលមានពន្លឺភ្លឺតូចចង្អៀតដើម្បីពិនិត្យខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃភ្នែក។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៅខាងក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុដែលគេហៅថាហ្គាដូលីនត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងអ្នកជំងឺតាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហ្គាដ្យូលីញ៉ូមប្រមូលផ្តុំជុំវិញកោសិកាមហារីកដូច្នេះពួកគេបង្ហាញពន្លឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

• ការវះកាត់ចង្កេះ៖ នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយដាក់ម្ជុលនៅចន្លោះឆ្អឹងពីរនៅឆ្អឹងខ្នងនិងចូលទៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងហើយយកគំរូរាវចេញ។ គំរូរបស់ស៊ីអេសអេហ្វត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញានៃកោសិកាមហារីក។ គំរូនេះក៏អាចត្រូវបានពិនិត្យបរិមាណប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូស។ កម្រិតខ្ពស់នៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនធម្មតាឬទាបជាងបរិមាណគ្លុយកូសធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា LP ឬម៉ាស៊ីនឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

ដាល់ប៊្លុក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅទីតាំងកោងនៅលើតុ។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលឆ្អឹងខ្នង (ម្ជុលស្តើងវែង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីយកសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) ។ អង្គធាតុរាវអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Stereotactic៖ នីតិវិធីធ្វើកោសល្យវិច័យដែលប្រើកុំព្យូទ័រនិងឧបករណ៍ស្គែន ៣ វិមាត្រដើម្បីរកកន្លែងដែលមានដុំសាច់និងណែនាំការដកជាលិកាចេញដូច្នេះវាអាចត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើលើគំរូនៃជាលិការដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• លំហូរស៊ីត្រូទីទ្រីៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាស់ចំនួនកោសិកាក្នុងគំរូមួយភាគរយនៃកោសិការស់នៅក្នុងគំរូនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃកោសិកាដូចជាទំហំរូបរាងនិងវត្តមាននៃដុំសាច់ (ឬផ្សេងទៀត) សម្គាល់នៅលើ ផ្ទៃកោសិកា។ កោសិកាពីគំរូឈាមខួរឆ្អឹងឬជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ដែលដាក់ក្នុងអង្គធាតុរាវហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ម្តងមួយៗតាមរយៈធ្នឹមពន្លឺ។ លទ្ធផលតេស្តគឺផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាដែលមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ fluorescent មានប្រតិកម្មចំពោះធ្នឹមពន្លឺ។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងប្រភេទមហារីកមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណត្រូវបានភ្ជាប់ជាធម្មតាទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

• ការវិភាគសេនេទិច៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាក្នុងសំណាកឈាមឬខួរឆ្អឹងត្រូវបានរាប់និងពិនិត្យរកការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាការខូចបាត់ការរៀបចំផ្នែកខាងក្រោយឬក្រូម៉ូសូមបន្ថែម។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ការវិភាគហ្សែនហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកផែនការព្យាបាលឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។

• FISH (ការបំលែងពន្លឺនៅក្នុងការបង្កាត់កូនកាត់)៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើដើម្បីមើលនិងរាប់ហ្សែនឬក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងកោសិកានិងជាលិកា។ បំណែកនៃឌីអិនអេដែលផ្ទុកទៅដោយថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងបន្ថែមទៅក្នុងកោសិការរឺជាលិការរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលបំណែកឌីអិនអេដែលជ្រលក់ពណ៌ទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងហ្សែនឬតំបន់នៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងគំរូពួកគេនឹងភ្លឺនៅពេលដែលមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺ។ តេស្ត FISH ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយរៀបចំផែនការព្យាបាល។

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ជាមួយឌីផេរ៉ង់ស្យែល៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។

• ចំនួននិងប្រភេទនៃកោសិកាឈាមស។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូឈាមបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលក្នុងបំពង់មួយ។ គំរូឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតត្រូវបានរាប់។ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) គឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

• កម្រិតនៃសារធាតុមួយចំនួននៅក្នុងឈាមនិងសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលភ្នែកឬទាំងពីរ។

• មិនថាអ្នកជំងឺមានជំងឺអេដស៍ទេ។

ជំរើសនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

• មិនថាមហារីកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុតនៅពេលដែលដុំពកមិនបានរាលដាលនៅខាងក្រៅខួរក្បាល (ផ្នែកធំបំផុតនៃខួរក្បាល) ហើយអ្នកជំងឺមានអាយុតិចជាង ៦០ ឆ្នាំអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃភាគច្រើនហើយមិនមានជំងឺអេដស៍ឬជំងឺផ្សេងទៀតដែល ចុះខ្សោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។

ដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកស៊ីអេសអេស

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលបឋម (CNS) ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស៊ីអេសអេសបឋមទេ។

បន្ទាប់ពីប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលបឋម (CNS) ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បន្តកើនឡើងជាធម្មតាវាមិនរីករាលដាលហួសប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬភ្នែកទេ។ ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាល។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដើម្បីមានគម្រោងព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។ ចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋមការស្កេន CT ត្រូវបានធ្វើពីទ្រូងពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក (ផ្នែកនៃរាងកាយចន្លោះត្រគាក) ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ការស្កេន PET និងការស្កេន CT អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយ។ នេះហៅថាភីធីធីស៊ីធី។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងឈាមនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលខួរឆ្អឹងឈាមនិងឆ្អឹងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការច្រិបសាច់។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៃស្បែកត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលខួរឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺ។ គំរូឈាមឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋមរាលដាលដល់ថ្លើមកោសិកាមហារីកនៅក្នុងថ្លើមពិតជាកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស៊ីអិលស៊ីមិនមែនជាមហារីកថ្លើមទេ។

មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស៊ីអេសអេសបឋមទេ។

ជម្ងឺមហារីកអិលអេសអេសកើតឡើងវិញ

ជំងឺសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសកើតឡើងជាទូទៅនៅក្នុងខួរក្បាលឬភ្នែក។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋម។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋម។

ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលបឋម (CNS) មហារីកកូនកណ្តុរ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការវះកាត់មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសទេ។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារចំនួន ៣ ត្រូវបានប្រើប្រាស់៖

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសរាលដាលពាសពេញខួរក្បាលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខួរក្បាលទាំងមូល។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខួរក្បាលទាំងមូល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋមនិងអេដស៍។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេស។

ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីកំរិតខ្ពស់ដល់ខួរក្បាលអាចបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនិងបណ្តាលឱ្យមានការរំខានដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការគិតការរៀនសូត្រការដោះស្រាយបញ្ហាការនិយាយការអានការសរសេរនិងការចងចាំ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកបានសាកល្បងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែម្នាក់ឯងឬមុនការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អដែលកើតឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយផ្ទាល់) សរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងស៊ីអេសអេសឬភ្នែក។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធគីមីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលក្នុងនោះថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកត្រូវបានគេដាក់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងភ្នែកថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានចាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងកំប្លុកកំប្លែងនៅខាងក្នុងភ្នែក។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពោះវៀន។ ថ្នាំ Anticancer ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងលំហដែលជាចន្លោះដែលផ្ទុកសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) ។ មានវិធីពីរយ៉ាងផ្សេងគ្នាដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ វិធីមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅផ្នែកខាងលើនៃតួលេខគឺចាក់ថ្នាំទៅក្នុងអាងស្តុកទឹកអូម៉ាម៉ា (ធុងរាងដូចដោមដែលដាក់នៅក្រោមស្បែកក្បាលអំឡុងពេលវះកាត់វាផ្ទុកថ្នាំនៅពេលវាហូរតាមបំពង់តូចមួយចូលក្នុងខួរក្បាល ) ។ វិធីផ្សេងទៀតដែលបានបង្ហាញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃតួលេខគឺចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ីអេហ្វអេនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៅលើខ្នងទាបត្រូវបានស្ពឹក។

បណ្តាញសរសៃឈាមនិងជាលិកាដែលហៅថារបាំងឈាមខួរក្បាលការពារខួរក្បាលពីសារធាតុគ្រោះថ្នាក់។ របាំងនេះក៏អាចរក្សាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគពីការឈានដល់ខួរក្បាលផងដែរ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS, ថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបើករវាងកោសិកានៅក្នុងរបាំងឈាម - ខួរក្បាល។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការរអាក់រអួលរបាំងឈាម - ខួរក្បាល។ ថ្នាំ Anticancer ដែលត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមអាចទៅដល់ខួរក្បាល។

ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដ

ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួន។ ពួកគេក៏អាចត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងប្រើជាថ្នាំ។ Glucocorticoids គឺជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដែលមានប្រសិទ្ធិភាព anticancer នៅ lymphomas ។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

កំរិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់អោយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួចមកកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលត្រូវបានសិក្សាក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋម។

ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។ Rituximab គឺជាប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានជំងឺអេដស៍។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេស

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ជំងឺមហារីកស៊ីអិលអេសបឋម

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងពោះវៀនធំ

• ជម្ងឺមហារីកអិលអេសអេសកើតឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកស៊ីអិលអេសបឋម

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកណ្តាល (CNS) អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខួរក្បាលទាំងមូល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយគោលដៅ (rituximab) អមដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីខ្ពស់និងការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីកំរិតខ្ពស់និងការព្យាបាលតាមគោលដៅ (rituximab) ដោយមានឬគ្មានការប្តូរកោសិកាដើមឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខួរក្បាលទាំងមូល។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងពោះវៀនធំ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅចំពោះមុខអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (តាមប្រព័ន្ធពោះវៀនឬប្រព័ន្ធ) ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខួរក្បាលទាំងមូល។

ជម្ងឺមហារីកអិលអេសអេសកើតឡើងវិញ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកណ្តាលកើតឡើងវិញរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (ប្រសិនបើមិនបានទទួលក្នុងការព្យាបាលមុន) ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃកាលវិភាគថ្នាំឬការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេស

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋមសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ