ប្រភេទ / ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ / អ្នកជំងឺ / ជំងឺ mycosis-fungoides-treatment-pdq

ការព្យាបាលជំងឺ Mycosis Fungoides (រួមទាំងរោគសញ្ញាហ្សេរីរី) ការព្យាបាល (®) –Patient Version

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺផ្សិត Mycosis (រួមទាំងរោគសញ្ញាហ្សេរីរី)

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryគឺជាជំងឺដែលក្នុងនោះ lymphocytes (កោសិកាឈាមសមួយ) ក្លាយទៅជាសាហាវ (មហារីក) និងប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។

• ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryគឺជាប្រភេទមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell ដែលអាចកាត់បាន។

• សញ្ញាមួយនៃជំងឺផ្សិត mycosis គឺជាកន្ទួលក្រហមនៅលើស្បែក។

• នៅក្នុងរោគសញ្ញាហ្សេរីរីកោសិកា T មានជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

• ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យលើស្បែកនិងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគផ្សិតនិងជំងឺសើរី។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryគឺជាជំងឺដែលក្នុងនោះ lymphocytes (កោសិកាឈាមសមួយ) ក្លាយទៅជាសាហាវ (មហារីក) និងប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។

ជាធម្មតាខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យកោសិកាដើមឈាម (កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ) ដែលក្លាយជាកោសិកាដើមឈាមពេញវ័យ។ កោសិកាដើមឈាមអាចក្លាយជាកោសិកាដើមដែលមានកោសិកា myeloid ឬកោសិកាដើម lymphoid ។ កោសិកាដើម myeloid ក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។ កោសិកាដើម lymphoid ក្លាយជា lymphoblast ហើយបន្ទាប់មកមួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទនៃ lymphocytes (កោសិកាឈាមស)៖

• lymphocytes កោសិកា B ដែលបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

• lymphocytes កោសិកា T ដែលជួយ B-lymphocytes បង្កើតអង្គបដិប្រាណដែលជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

• កោសិកាឃាតករធម្មជាតិដែលវាយប្រហារកោសិកាមហារីកនិងវីរុស។

ការអភិវឌ្ឍកោសិកាឈាម។ កោសិកាដើមឈាមឆ្លងកាត់ជំហានជាច្រើនដើម្បីក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមប្លាស្មាឬកោសិកាឈាមស។

នៅក្នុងផ្សិត mycosis, lymphocytes T-cell ក្លាយទៅជាមហារីកនិងប៉ះពាល់ដល់ស្បែក។ នៅពេលដែល lymphocytes ទាំងនេះកើតឡើងនៅក្នុងឈាមពួកគេត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាសេហ្សីរី។ នៅក្នុងរោគសញ្ញាSézary, ជំងឺមហារីក lymphocytes T-cell ដែលមានឥទ្ធិពលលើស្បែកនិងកោសិកាSézaryមួយចំនួនធំត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryគឺជាប្រភេទមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell ដែលអាចកាត់បាន។

ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryគឺជាប្រភេទមហារីកកូនកណ្តុរ T-cell ប្រភេទកាត់ជាពីរប្រភេទដែលជាទូទៅបំផុត។ សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីប្រភេទជំងឺមហារីកស្បែកផ្សេងទៀតឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដិនគីន

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក

• ការព្យាបាល Kaposi Sarcoma

សញ្ញាមួយនៃជំងឺផ្សិត mycosis គឺជាកន្ទួលក្រហមនៅលើស្បែក។

ផ្សិត Mycosis អាចឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលមុនពេលកើតមុនគឺជាកន្ទួលក្រហមនៅតំបន់ផ្សេងៗនៃរាងកាយដែលជាធម្មតាមិនត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងព្រះអាទិត្យ។ កន្ទួលនេះមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាទេហើយអាចមានរយៈពេលជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំ។ វាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យកន្ទួលនេះថាជាជំងឺផ្សិត Mycosis ក្នុងដំណាក់កាលនេះ។

• ដំណាក់កាលបំណះៈកន្ទួលក្រហមក្រាស់និងមានជម្ងឺស្បែក។

• ដំណាក់កាលបន្ទះ៖ ស្នាមជាំតូច ៗ (លលាដ៍ក្បាល) ឬដំបៅរឹងលើស្បែកដែលអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យឡើងក្រហម។

• ដំណាក់កាលដុំសាច់ៈដុំសាច់កើតឡើងលើស្បែក។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចវិវត្តទៅជាដំបៅហើយស្បែកអាចឆ្លងបាន។

ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានសញ្ញាទាំងនេះ។

នៅក្នុងរោគសញ្ញាហ្សេរីរីកោសិកា T មានជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។

ជាមួយគ្នានេះដែរស្បែកនៅពាសពេញដងខ្លួនត្រូវបានឡើងក្រហមរមាស់រមាស់និងឈឺចាប់។ វាក៏អាចមានបំណះបន្ទះឬដុំសាច់នៅលើស្បែកផងដែរ។ គេមិនដឹងថារោគសញ្ញាសេហ្សីរីគឺជាទម្រង់ជឿនលឿននៃជំងឺផ្សិត Mycosis ឬជំងឺដាច់ដោយឡែកទេ។

ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យលើស្បែកនិងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគផ្សិតនិងជំងឺសើរី។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរករោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាដុំពកចំនួននិងប្រភេទដំបៅស្បែកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ រូបភាពនៃស្បែកនិងប្រវត្តិនៃសុខភាព * ទម្លាប់របស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវយកមកដែរ។

• ការរាប់ចំនួនឈាមពេញលេញជាមួយនឹងឌីផេរ៉ង់ស្យែល៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។

• ចំនួននិងប្រភេទនៃកោសិកាឈាមស។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូឈាមបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលក្នុងបំពង់មួយ។ គំរូឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតត្រូវបានរាប់។ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន។

• ចំនួនកោសិកាឈាមសេហ្សៀរី៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរាប់ចំនួនកោសិកាសេហ្សីរី។

• តេស្តអេដស៍ៈ ជាតេស្តដើម្បីវាស់កំរិតនៃអង្គបដិប្រាណអេដស៍នៅក្នុងគំរូឈាម។ អង់ទីករត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរាងកាយនៅពេលវាត្រូវបានលុកលុយដោយសារធាតុបរទេស។ កម្រិតខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណអេដស៍អាចមានន័យថារាងកាយបានឆ្លងមេរោគអេដស៍។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែក៖ ការដកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដកការលូតលាស់ចេញពីស្បែកដែលនឹងត្រូវពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងរោគសាស្ត្រ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើស្បែកលើសពីមួយអាចត្រូវបានគេត្រូវការដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺផ្សិតផ្សិត។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលអាចធ្វើទៅលើកោសិកាឬគំរូជាលិការួមមាន៖

• Immunophenotyping៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីកំណត់កោសិកាមហារីកដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃថ្នាំ Antigens ឬសញ្ញាសម្គាល់នៅលើផ្ទៃកោសិកា។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកកូនកណ្តុរជាក់លាក់។

• លំហូរស៊ីត្រូទីទ្រីៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាស់ចំនួនកោសិកាក្នុងគំរូមួយភាគរយនៃកោសិការស់នៅក្នុងគំរូនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃកោសិកាដូចជាទំហំរូបរាងនិងវត្តមាននៃដុំសាច់ (ឬផ្សេងទៀត) សម្គាល់នៅលើ ផ្ទៃកោសិកា។ កោសិកាពីគំរូឈាមខួរឆ្អឹងឬជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ដែលដាក់ក្នុងអង្គធាតុរាវហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ម្តងមួយៗតាមរយៈធ្នឹមពន្លឺ។ លទ្ធផលតេស្តគឺផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាដែលមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ fluorescent មានប្រតិកម្មចំពោះធ្នឹមពន្លឺ។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងប្រភេទមហារីកមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

• ការធ្វើតេស្តរៀបចំហ្សែន T-cell receptor (TCR)៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលកោសិកាក្នុងគំរូឈាមឬខួរឆ្អឹងត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃហ្សែនដែលធ្វើឱ្យអ្នកទទួលកោសិកា T (កោសិកាឈាមស) ។ ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនទាំងនេះអាចប្រាប់បានថាតើចំនួនកោសិកា T មានចំនួនច្រើនដែលមាន T-cell receptor ជាក់លាក់មួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើង។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍និងជំរើសនៃការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកទៅលើដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។

• ប្រភេទនៃដំបៅ (បំណះបន្ទះឬដុំសាច់) ។

• អាយុនិងភេទរបស់អ្នកជំងឺ។

ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryពិបាកព្យាបាលណាស់។ ការព្យាបាលជាធម្មតាគឺដើម្បីជួយកាត់បន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺដំណាក់កាលដំបូងអាចរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺផ្សិត Mycosis (រួមទាំងរោគសញ្ញាហ្សេរីរី)

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺផ្សិតផ្សិតនិងរោគសញ្ញាសេហ្សីរីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលពីស្បែកទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézary៖

• ដំណាក់កាលខ្ញុំ Mycosis ផ្សិត

• ដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺផ្សិត Mycosis

• ដំណាក់កាលទី ៣ ជំងឺផ្សិត Mycosis

• ដំណាក់កាលទី ៤ ជំងឺ Mycosis ផ្សិត / រោគសញ្ញាហ្ស៊ីរី

បន្ទាប់ពីជំងឺផ្សិតផ្សិតនិងរោគសញ្ញាសេហ្សីរីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលពីស្បែកទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីស្បែកទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។

នីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើនៅក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៅក្នុងខ្លួនដូចជាកូនកណ្តុរទ្រូងពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ៖ ការយកចេញនូវផ្នែកខ្លះឬផ្នែកទាំងអស់នៃកូនកណ្តុរ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រមើលជាលិកាកូនកណ្តុរនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលឃើញខួរឆ្អឹងនិងឆ្អឹងនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។ ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើផ្សិត Mycosis រីករាលដាលដល់ថ្លើមកោសិកាមហារីកក្នុងថ្លើមតាមពិតកោសិកា mycosis fungoides ។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺផ្សិតដែលមិនមែនជាមហារីកថ្លើម។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézary៖

ដំណាក់កាលខ្ញុំ Mycosis ផ្សិត

ដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានបែងចែកជាតំណាក់កាល IA និង IB ដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលអាយអាយអេសៈបំណះល្ហុងនិង / ឬបន្ទះគ្របលើផ្ទៃស្បែកតិចជាង ១០% ។

• ដំណាក់កាល IB៖ បំណះល្ពៅនិង / ឬបន្ទះគ្របលើផ្ទៃស្បែក ១០ ភាគរយឬច្រើនជាងនេះ។

• ប្រហែលជាមានចំនួនកោសិកាសេហ្សីរីតិចនៅក្នុងឈាម។

ដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺផ្សិត Mycosis

ដំណាក់កាលទី ២ ចែកជាតំណាក់កាល IIA និង IIB ដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាល IIA៖ បំណះល្ពៅនិង / ឬបន្ទះគ្របលើផ្ទៃស្បែក។ កូនកណ្តុរមានលក្ខណៈមិនធម្មតាប៉ុន្តែវាមិនមែនជាមហារីកទេ។

• ដំណាក់កាលទី ២ បេ៖ ដុំសាច់មួយរឺច្រើនដែលមានទំហំ ១ សង្ទីម៉ែត្ររឺធំជាងនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើស្បែក។ កូនកណ្តុរអាចមានលក្ខណៈមិនធម្មតាប៉ុន្តែវាមិនមែនជាមហារីកទេ។

ប្រហែលជាមានចំនួនកោសិកាសេហ្សីរីតិចនៅក្នុងឈាម។

ដំណាក់កាលទី ៣ ជំងឺផ្សិត Mycosis

នៅដំណាក់កាលទី ៣ ៨០% ឬច្រើនជាងនេះនៃផ្ទៃស្បែកត្រូវបានធ្វើឱ្យមានពណ៌ក្រហមហើយអាចមានបំណះលំពែងបន្ទះឬដុំសាច់។ កូនកណ្តុរអាចមានលក្ខណៈមិនធម្មតាប៉ុន្តែវាមិនមែនជាមហារីកទេ។

ប្រហែលជាមានចំនួនកោសិកាសេហ្សីរីតិចនៅក្នុងឈាម។

ដំណាក់កាលទី ៤ ជំងឺ Mycosis ផ្សិត / រោគសញ្ញាហ្ស៊ីរី

នៅពេលដែលមានចំនួនខ្ពស់នៃកោសិកាសេហ្សីរីនៅក្នុងឈាមជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថារោគសញ្ញាហ្សេរីរី។

ដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA1, IVA2, និង IVB ដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលទី ៤ អេ ១៖ បំណះល្ពៅបន្ទះឬដុំពកអាចគ្របលើផ្ទៃណាមួយនៃផ្ទៃហើយ ៨០% ឬច្រើនជាងនេះនៃផ្ទៃស្បែកអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានពណ៌ក្រហមឡើងវិញ។ កូនកណ្តុរអាចមានលក្ខណៈមិនធម្មតាប៉ុន្តែវាមិនមែនជាមហារីកទេ។ មានចំនួនខ្ពស់នៃកោសិកាសេហ្សីរីនៅក្នុងឈាម។

• ដំណាក់កាលទី ៤ អេ ២៖ បំណះល្ពៅបន្ទះឬដុំពកអាចគ្របលើផ្ទៃណាមួយនៃផ្ទៃហើយ ៨០% ឬច្រើននៃផ្ទៃស្បែកអាចត្រូវបានធ្វើឱ្យមានពណ៌ក្រហម។ កូនកណ្តុរមានលក្ខណៈមិនធម្មតាឬមហារីកបានកើតឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។ ប្រហែលជាមានចំនួនខ្ពស់នៃកោសិកាសេហ្សីរីនៅក្នុងឈាម។

• ដំណាក់កាល IVB៖ មហារីកបានរាលដាលដល់សរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនដូចជាលំពែងឬថ្លើម។ បំណះក្រដាសរឺដុំសាច់អាចគ្របលើផ្ទៃណាមួយនៃផ្ទៃស្បែកហើយ ៨០% រឺក៏ច្រើនជាងនេះនៃផ្ទៃស្បែកអាចត្រូវបានលាបពណ៌។ កូនកណ្តុរអាចមានលក្ខណៈមិនធម្មតាឬមហារីក។ ប្រហែលជាមានចំនួនខ្ពស់នៃកោសិកាសេហ្សីរីនៅក្នុងឈាម។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺផ្សិតផ្សិតនិងជំងឺមហារីកហ្សែរី។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៧ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជម្ងឺផ្សិតផ្សិតនិងជំងឺមហារីកហ្សែរី។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézary។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៧ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត

ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodynamic គឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើថ្នាំនិងប្រភេទពន្លឺឡាស៊ែរជាក់លាក់ដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំដែលមិនសកម្មរហូតដល់វាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ថ្នាំនេះប្រមូលបាននៅក្នុងកោសិកាមហារីកច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ចំពោះជំងឺមហារីកស្បែកពន្លឺឡាស៊ែរត្រូវបានចាំងលើស្បែកហើយថ្នាំនេះសកម្មនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodenamic បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលដោយប្រើការថតចម្លងនឹងត្រូវការកំណត់ចំនួនពេលវេលាដែលត្រូវចំណាយទៅលើពន្លឺព្រះអាទិត្យ។ មានវិធីព្យាបាលតាមបែបឌីជីថលមានច្រើនប្រភេទ៖

• ក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ psoralen និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូអ្នកជម្ងឺទទួលថ្នាំដែលគេហៅថា psoralen ហើយបន្ទាប់មកកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូត្រូវបានបញ្ជូនទៅស្បែក។

• ក្នុងការព្យាបាលដោយឆ្លុះកែវពង្រីកអ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំហើយបន្ទាប់មកកោសិកាឈាមមួយចំនួនត្រូវបានយកចេញពីរាងកាយដាក់នៅក្រោមកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូពិសេសហើយដាក់ចូលក្នុងខ្លួនវិញ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបាញ់កាំរស្មីក្រៅប្រព័ន្ធអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងស្បែកសរុប។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។ ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងស្បែកសរុប (TSEB) ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សិតនិងរោគសញ្ញាហ្ស៊ីរី។ នេះគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅដែលម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយកាំរស្មីផ្តោតលើអេឡិចត្រុង (ភាគល្អិតតូចៗមើលមិនឃើញ) នៅលើស្បែកដែលគ្របលើរាងកាយទាំងមូល។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅក៏អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូអេឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយប្រើចង្កៀងពិសេសឬឡាស៊ែរដែលដឹកនាំកាំរស្មីនៅលើស្បែក។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាប្រធានបទ (ដាក់លើក្រែមលាបឡេឬមួន) ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនមែនជាហូដិនឃីនសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ (ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ )

ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ corticosteroids ត្រូវបានប្រើដើម្បីបំបាត់ស្បែកក្រហមហើមនិងរលាក។ ពួកវាជាប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីដ។ ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ corticosteroids អាចមាននៅក្នុងក្រែមលាបឡេឬមួន។

ថ្នាំ Retinoids ដូចជា bexarotene គឺជាថ្នាំដែលទាក់ទងទៅនឹងវីតាមីនអាដែលអាចបន្ថយការលូតលាស់កោសិកាមហារីកមួយចំនួន។ រីណូទីនអាចត្រូវបានគេយកតាមមាត់ឬដាក់លើស្បែក។

Lenalidomide គឺជាថ្នាំដែលជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្លាប់កោសិកាឈាមមិនធម្មតាឬកោសិកាមហារីកហើយអាចការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលដុំសាច់ត្រូវការលូតលាស់។

ថ្នាំ Vorinostat និង romidepsin គឺជាថ្នាំទប់ស្កាត់អ៊ីស្ត្រូសែនឌីកេតទីល (HDAC) ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សិតនិងរោគសញ្ញាអាសេហ្សរី។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ HDAC បណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរគីមីដែលបញ្ឈប់កោសិកាដុំសាច់ពីការបែងចែក។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនមែនជាហូដិនឃីនសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ (ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ )

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

• Interferon: ការព្យាបាលនេះរំខានដល់ការបែងចែកពពួកផ្សិត Mycosis និងកោសិកាSézaryហើយអាចបន្ថយការលូតលាស់ដុំសាច់។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលមិនមែនជាហូដិនឃីនសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ (ជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryគឺជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ )

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូន៖ ការព្យាបាលនេះប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។

ប្រភេទនៃអង្គបដិប្រាណ monoclonal រួមមាន៖

• Brentuximab vedotin ដែលផ្ទុកអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនហៅថា CD30 ត្រូវបានរកឃើញនៅលើកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួន។ វាក៏មានផ្ទុកនូវថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលអាចជួយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

• Mogamulizumab ដែលមានអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថា CCR4 បានរកឃើញនៅលើកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរមួយចំនួន។ វាអាចរារាំងប្រូតេអ៊ីននេះនិងជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryដែលបានត្រឡប់មកវិញឬមិនធូរស្បើយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលជាប្រព័ន្ធយ៉ាងហោចណាស់មួយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីខ្ពស់ហើយពេលខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺផ្សិត Mycosis និងរោគសញ្ញាSézaryអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ១ និងដំណាក់កាលទី ២ Mycosis Fungoides

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលផ្សិតផ្សិតដំណាក់កាលទី ១ និងដំណាក់កាលទី ២ ដែលអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Psoralen និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ A (PUVA) ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងកាំរស្មីស្បែកសរុប។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបៅស្បែកដូចជាការព្យាបាលតាមបែប Palliative ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំដុំសាច់ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែម្នាក់ឯងឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៅលើស្បែក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងថ្នាំមួយឬច្រើនដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៅលើស្បែក។

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត (ការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroids, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Retinoid, lenalidomide, histone deacetylase inhibitors)

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅ (brentuximab vedotin) ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៣ និងដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺ Mycosis Fungoides (រួមទាំងរោគសញ្ញាហ្សេរីរី)

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺផ្សិតនៅដំណាក់កាលទី ៣ និងដំណាក់កាលទី ៤ ដែលរួមមានរោគសញ្ញាSézaryគឺជារោគសញ្ញាបណ្តោះអាសន្ន (ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត) និងអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី Psoralen និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ A (PUVA) ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបាញ់កាំរស្មីក្រៅប្រព័ន្ធត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែម្នាក់ឯងឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងកាំរស្មីស្បែកសរុប។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងកាំរស្មីស្បែកសរុប។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបៅស្បែកដូចជាការព្យាបាលតាមបែប Palliative ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំដុំសាច់ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែម្នាក់ឯងឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៅលើស្បែក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងថ្នាំមួយឬច្រើនដែលអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៅលើស្បែក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត (ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ corticosteroids, lenalidomide, bexarotene, អ៊ីស្តូស្តេរ៉ូនដែលជួយទប់ស្កាត់) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅជាមួយថ្នាំប្រភេទ brentuximab vedotin ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺផ្សិតកើតឡើង (រួមមានរោគសញ្ញាហ្សេរីរី)

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺផ្សិតនិងរោគសញ្ញាសេហ្សីរីកើតឡើងវិញនៅក្នុងស្បែកឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយបន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺផ្សិតដែលកើតមានជាបន្ដបន្ទាប់រួមទាំងរោគសញ្ញាហ្សេរីរីអាចស្ថិតក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលហើយអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអេឡិចត្រុងកាំរស្មីស្បែកសរុប។ ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដំបៅស្បែកដូចជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំដុំសាច់ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម Psoralen និងកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូដែលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

• កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវីយូ។

• ការព្យាបាលដោយថតចម្លងក្រៅប្រព័ន្ធ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាប្រព័ន្ធជាមួយនឹងថ្នាំមួយឬច្រើន។

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត (ការព្យាបាលដោយថ្នាំ corticosteroids, ការព្យាបាលដោយថ្នាំ Retinoid, lenalidomide, histone deacetylase inhibitors)

• ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតែម្នាក់ឯងឬរួមផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយផ្ទាល់នៅលើស្បែក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកំរិតខ្ពស់ហើយពេលខ្លះការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅ (brentuximab vedotin ឬ mogamulizumab) ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺ Mycosis Fungoides និងរោគសញ្ញាSézary

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺផ្សិតផ្សិតនិងរោគសញ្ញាហ្សេរីសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

• ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodenamic សម្រាប់ជំងឺមហារីក

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកមិនមែនហ៊ីដឃីន

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ