ប្រភេទ / ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ / អ្នកជំងឺ / មនុស្សពេញវ័យ - hodgkin-treatment-pdq

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin (®) – ភាពអត់ធ្មត់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin Lymphoma

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មានពីរប្រភេទគឺៈជំងឺមហារីកឡាំហ្វាទ្រីក - ក្លូដិន - ក្លីដិន។

• អាយុជាបុរសការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• សញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin រួមមាន៖ កូនកណ្តុរហើមគ្រុនក្តៅបែកញើសពេលយប់ស្រកទម្ងន់និងអស់កម្លាំង។

• ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យលើប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin គឺជាជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរគឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ វាជួយការពាររាងកាយពីការឆ្លងនិងជំងឺ។

ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរត្រូវបានបង្កើតឡើងដូចខាងក្រោម៖

• កូនកណ្តុរ៖ វត្ថុរាវទឹកដែលមិនមានពណ៌ដែលធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់បំពង់ទឹករងៃនិងផ្ទុកនូវ lymphocytes T និង B ។ Lymphocytes គឺជាកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទ។

• នាវាកូនកណ្តុរ៖ បណ្តាញបំពង់ស្តើងដែលប្រមូលកូនកណ្តុរពីផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយហើយបញ្ជូនវាទៅចរន្តឈាមវិញ។

• កូនកណ្តុរ៖ រចនាសម្ព័ន្ធរាងសណ្តែកតូចៗដែលត្រងកូនកណ្តុរនិងផ្ទុកកោសិកាឈាមសដែលជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងជំងឺ។ កូនកណ្តុរត្រូវបានគេរកឃើញនៅតាមបណ្តាញនៃកូនកណ្តុរពាសពេញរាងកាយ។ ក្រុមនៃកូនកណ្តុរត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុង mediastinum (តំបន់រវាងសួត) កកផ្នែកខាងក្រោមពោះពោះអាងត្រគៀកនិងក្រលៀន។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាទូទៅកើតឡើងនៅក្នុងកូនកណ្តុរខាងលើ diaphragm ហើយជារឿយៗនៅកូនកណ្តុរក្នុង mediastinum ។

• Spleen៖ ជាសរីរាង្គដែលបង្កើត lymphocytes រក្សាទុកកោសិកាឈាមក្រហមនិង lymphocytes ច្រោះឈាមនិងបំផ្លាញកោសិកាឈាមចាស់។ ចំពុះស្ថិតនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះក្បែរក្រពះ។

• Thymus: ជាសរីរាង្គមួយដែល T lymphocytes មានភាពចាស់ទុំនិងគុណ។ កូនកណ្តុរគឺស្ថិតនៅទ្រូងខាងក្រោយឆ្អឹងទ្រូង។

• ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ជាលិការទន់និងអេប៉ុងនៅចំកណ្តាលឆ្អឹងមួយចំនួនដូចជាឆ្អឹងត្រគាកនិងឆ្អឹងទ្រូង។ កោសិកាឈាមសកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែតត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខួរឆ្អឹង។

• តង់ថុនៈជាលិការកូនកណ្តុរតូចពីរនៅខាងក្រោយបំពង់ក។ មានមួយតោននៅផ្នែកម្ខាងនៃបំពង់ក។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin កម្រកើតមានណាស់នៅតំបន់ក្រិន។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរដែលបង្ហាញពីកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គកូនកណ្តុររួមមានកូនកណ្តុរ, tonsils, កូនកណ្តុរ, ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹង។ កូនកណ្តុរ (សារធាតុរាវច្បាស់) និងទឹករងៃធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយចូលទៅក្នុងកូនកណ្តុរដែល lymphocytes បំផ្លាញសារធាតុគ្រោះថ្នាក់។ កូនកណ្តុរចូលក្នុងឈាមតាមរយៈសរសៃឈាមធំមួយនៅជិតបេះដូង។

ជាលិកាកូនកណ្តុរក៏ត្រូវបានគេរកឃើញនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរដូចជាស្រទាប់បំពង់រំលាយអាហារទងសួតនិងស្បែក។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមានពីរប្រភេទទូទៅគឺជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។ សេចក្តីសង្ខេបនេះនិយាយអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មនុស្សពេញវ័យរួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ចំពោះកុមារមនុស្សពេញវ័យដែលមិនមែនជា Hodgkin lymphoma ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរចំពោះមនុស្សដែលទទួលបានរោគសញ្ញាភាពស៊ាំនឹងជំងឺអេដស៍សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបអំពី ដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដិនគីន

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅកុមារភាព

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទាក់ទងនឹងអេដស៍

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មានពីរប្រភេទគឺៈជំងឺមហារីកឡាំហ្វាទ្រីក - ក្លូដិន - ក្លីដិន។

កូនកណ្តុរ Hodgkin ភាគច្រើនគឺជាប្រភេទបុរាណ។ នៅពេលគំរូនៃជាលិកាកូនកណ្តុរត្រូវបានគេមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ហៅថាកោសិកា Reed-Sternberg អាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។ ប្រភេទបុរាណត្រូវបានបែកជាបួនប្រភេទខាងក្រោម៖

• កូនកណ្តុរដែលមានរាងដូចស្បែក Hodgkin lymphoma ។

• កោសិកាចម្រុះ Hodgkin lymphoma ។

• ការថយចុះជាតិខ្លាញ់ Lymphocyte Hodgkin lymphoma ។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណដែលមានជាតិ Lymphocyte ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទហូដុមគីនគឺកម្រនិងមានការលូតលាស់យឺតជាងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ Nodular lymphocyte - លេចធ្លោ Hodgkin កើតឡើងជាញឹកញាប់ដូចជាកូនកណ្តុរហើមនៅក, ទ្រូង, ក្លៀកឬក្រលៀន។ មនុស្សភាគច្រើនមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទេ។ ការព្យាបាលច្រើនតែខុសពី Hodgkin មហារីកកូនកណ្តុរបុរាណ។

អាយុជាបុរសការឆ្លងមេរោគ Epstein-Barr និងប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin រួមមាន៖

• អាយុ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ច្រើនកើតលើមនុស្សពេញវ័យដំបូង (អាយុ ២០-៣៩ ឆ្នាំ) និងមនុស្សពេញវ័យយឺត (អាយុ ៦៥ ឆ្នាំឡើងទៅ) ។

• ក្នុងនាមជាបុរស។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គឺខ្ពស់ជាងបុរសបន្តិចចំពោះស្ត្រី។

• ការឆ្លងវីរុស Epstein-Barr កន្លងមក។ មានការឆ្លងមេរោគវីរុស Epstein-Barr ក្នុងវ័យជំទង់ឬវ័យក្មេងបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។ ការមានឪពុកម្តាយបងប្អូនប្រុសស្រីដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

សញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin រួមមាន៖ កូនកណ្តុរហើមគ្រុនក្តៅបែកញើសពេលយប់ស្រកទម្ងន់និងអស់កម្លាំង។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មនុស្សពេញវ័យឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមដែលមិនបាត់ទៅវិញ៖

• កូនកណ្តុរដែលហើមនៅកញ្ចឹងកក្រោមឬក្រលៀន។

• ុនដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• បែកញើសពេលយប់។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុក្នុងរយៈពេល ៦ ខែកន្លងមក។

• ស្បែករមាស់ជាពិសេសក្រោយពេលងូតទឹកឬផឹកគ្រឿងស្រវឹង។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

គ្រុនក្តៅដោយមិនដឹងមូលហេតុការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុហើយញើសពេលយប់ស្រក់ទឹកភ្នែកហៅថារោគសញ្ញា B ។ រោគសញ្ញា B គឺជាផ្នែកសំខាន់មួយក្នុងការធ្វើឱ្យមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងស្វែងយល់ពីឱកាសនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នកជំងឺ។

ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យលើប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមនេះក៏ជួយធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលដែរ។

ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចរួមមាន៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺរួមមានគ្រុនក្តៅបែកញើសពេលយប់និងស្រកទម្ងន់ជំងឺនិងការព្យាបាលកន្លងមកក៏នឹងត្រូវយកមកអនុវត្តផងដែរ។

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលក្នុងបំពង់មួយ។ គំរូឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតត្រូវបានរាប់។ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• តេស្ត LDH៖ ជានីតិវិធីដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណ lactic dehydrogenase (LDH) ។ ការកើនឡើងបរិមាណ LDH នៅក្នុងឈាមអាចជាសញ្ញានៃការខូចខាតជាលិកាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬជំងឺដទៃទៀត។

• ការធ្វើតេស្តរកជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេនិងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C៖ ជានីតិវិធីមួយដែលឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណនៃអង់ទីប៊ីយ៉ូទិកនិង / ឬអង់ទីករជាក់លាក់នៃវីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។ អង្គបដិប្រាណឬអង្គបដិប្រាណទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញាសម្គាល់។ សញ្ញាសម្គាល់ផ្សេងៗគ្នាឬការដាក់បញ្ចូលគ្នានៃសញ្ញាសំគាល់ត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C មានការឆ្លងឬការចាក់វ៉ាក់សាំងជាមុនឬងាយនឹងឆ្លង។ ការដឹងថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទបេឬសេអាចជួយរៀបចំគំរោងការព្យាបាលបានឬអត់។

• តេស្តអេដស៍៖ ជាតេស្តមួយដើម្បីវាស់កំរិតនៃអង្គបដិប្រាណរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់មនុស្សក្នុងគំរូឈាម។ អង់ទីករត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរាងកាយនៅពេលវាត្រូវបានលុកលុយដោយសារធាតុបរទេស។ កម្រិតខ្ពស់នៃអង្គបដិប្រាណអេដស៍អាចមានន័យថារាងកាយបានឆ្លងមេរោគអេដស៍។ ការដឹងថាតើអ្នកជំងឺមានផ្ទុកមេរោគអេដស៍អាចជួយរៀបចំផែនការព្យាបាលបានឬអត់។

• អត្រា Sedimentation: នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យអត្រាដែលកោសិកាឈាមក្រហមតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់សាកល្បង។ អត្រា sedimentation គឺជារង្វាស់នៃបរិមាណនៃការរលាកនៅក្នុងខ្លួន។ អត្រាខ្ពស់ជាងអត្រា sedimentation ធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ហៅផងដែរថាអត្រា sedimentation erythrocyte អត្រា sed, ឬ ESR ។

• ការស្កេន PET-CT៖ នីតិវិធីមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងរូបភាពពីការស្កេនផូស៊ីលអេផិនថល (PET) និងការស្កេន tomography (CT) ។ ការស្កេន PET និង CT ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយនៅលើម៉ាស៊ីនតែមួយ។ រូបភាពពីការស្កេនទាំងពីរត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យរូបភាពលម្អិតជាងការធ្វើតេស្តិ៍ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ការស្កេន PET-CT អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យរោគដូចជាមហារីកកំណត់ដំណាក់កាលការព្យាបាលតាមផែនការឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៃរាងកាយដូចជាក, ទ្រូង, ពោះ, ឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងកូនកណ្តុរដែលយកចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។ ប្រសិនបើការស្កេន PET-CT មិនអាចប្រើបាននោះការស្កេន CT តែម្នាក់ឯងអាចត្រូវបានធ្វើ។

• ការស្កេន PET (ការស្កែនរូបភាពផូស្វ័រនៃការបំភាយរូបភាព)៖ ការស្កេន PET គឺជានីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ៖ ការយកចេញនូវផ្នែកខ្លះឬផ្នែកទាំងអស់នៃកូនកណ្តុរ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលជាលិការក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីកដែលគេហៅថាកោសិកា Reed-Sternberg ។ កោសិកា Reed-Sternberg គឺកើតមានជាទូទៅនៅជំងឺមហារីក Hodgkin lymphoma ។

កោសិកា Reed-Sternberg ។ កោសិកា Reed-Sternberg គឺមានទំហំធំនិងមាន lymphocytes ខុសប្រក្រតីដែលអាចមានស្នូលច្រើនជាងមួយ។ កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានគេរកឃើញនៅជំងឺមហារីក Hodgkin lymphoma ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យមួយក្នុងចំណោមប្រភេទខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេស: ការយកចេញនូវកូនកណ្តុរទាំងមូល។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយ វះកាត់ ៖ ការដកផ្នែកខ្លះនៃកូនកណ្តុរចេញ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល៖ ការយកជាលិកាចេញពីកូនកណ្តុរដោយប្រើម្ជុលធំ។

ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាថ្លើមសួតឆ្អឹងខួរឆ្អឹងនិងខួរក្បាលក៏អាចមានគំរូនៃជាលិការដែលត្រូវបានយកចេញនិងត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូផងដែរ។

ការធ្វើតេស្តិ៍ដូចខាងក្រោមអាចធ្វើទៅលើជាលិកាដែលត្រូវបានលុបចេញ

• Immunophenotyping៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីកំណត់កោសិកាមហារីកដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃថ្នាំ Antigens ឬសញ្ញាសម្គាល់នៅលើផ្ទៃកោសិកា។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកកូនកណ្តុរជាក់លាក់។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ការធ្វើត្រាប់តាមរូបភាពដែលការពារទារកដែលមិនទាន់កើតពីគ្រោះថ្នាក់នៃវិទ្យុសកម្មត្រូវបានប្រើ។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។ ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយគ្នាមិនត្រូវបានប្រើក្នុងនីតិវិធីទេ។

• ការប្រឡងអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អ៊ុលត្រាសោន) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការសរីរាង្គឬសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺរួមទាំងថាតើពួកគេមានរោគសញ្ញា B ដែរឬទេ (គ្រុនក្តៅដោយមិនដឹងមូលហេតុការស្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុឬញើសពេលយប់ស្រពាប់ស្រពោន) ។

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (ទំហំនៃដុំសាច់មហារីកនិងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ពោះឬកូនកណ្តុរច្រើនជាងមួយក្រុម) ។

• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• លទ្ធផលតេស្តឈាម។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺភេទនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

• មិនថាមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗបន្តកើនឡើងក្នុងពេលព្យាបាលរឺក៏ត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះជម្រើសនៃការព្យាបាលក៏ពឹងផ្អែកលើ៖

• បំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ។

• អាយុរបស់ទារកមិនទាន់កើត។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin ជាធម្មតាអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើរកឃើញនិងព្យាបាលឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

ដំណាក់កាលនៃមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin Lymphoma

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធី ៣ យ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin៖

• ដំណាក់កាលទី ១

• អាស្តាទី ២

• ដំណាក់កាលទី ៣

• AStage IV

• AAdult Hodgkin lymphoma អាចត្រូវបានដាក់ជាក្រុមសម្រាប់ការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

• អំណោយផលអេអរលី

• AEarly មិនអំណោយផល

• AAdvanced

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាល។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin lymphoma:

ដំណាក់កាលទី ១

ដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរមួយឬច្រើននៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរឬក្នុងករណីដ៏កម្រជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅលើក្រវ៉ាត់កណ្តាលឬពងបែករបស់ Waldeyer ។ នៅដំណាក់កាលទី IE (មិនត្រូវបានបង្ហាញទេ) ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់តំបន់មួយក្រៅពីប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល I និង IE ។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅកន្លែងមួយក្នុងចំណោមកន្លែងខាងក្រោមនៃប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ៖

• កូនកណ្តុរមួយឬច្រើននៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរ។

• ចិញ្ចៀនរបស់ Waldeyer ។

• ធែម។

• Spleen ។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅតំបន់មួយក្រៅពីប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី ២

ដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលទី ២ និងទី ២ ។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរពីរក្រុមឬច្រើនក្រុមដែលស្ថិតនៅពីលើដ្យូមឬក្រោម diaphragm

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំណាក់កាលទី ២ ។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរពីរក្រុមឬច្រើនក្រុមដែលស្ថិតនៅពីលើ diaphragm ឬក្រោម diaphragm ។

ក្នុងដំណាក់កាលទី IIE មហារីកបានរីករាលដាលពីកូនកណ្តុរមួយក្រុមទៅតំបន់ក្បែរនោះដែលស្ថិតនៅក្រៅប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់ក្រុមកូនកណ្តុរផ្សេងទៀតដែលស្ថិតនៅផ្នែកម្ខាងនៃដ្យាក្រាម។

ដំណាក់កាលទី IIE ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីកូនកណ្តុរមួយក្រុមទៅតំបន់ក្បែរនោះដែលស្ថិតនៅក្រៅប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់ក្រុមកូនកណ្តុរផ្សេងទៀតដែលស្ថិតនៅផ្នែកម្ខាងនៃដ្យាក្រាម។

ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ ពាក្យថាសំពីងសំពោងសំដៅទៅលើដុំសាច់ធំ។ ទំហំនៃម៉ាសដុំសាច់ដែលត្រូវបានគេហៅថាជំងឺសំពីងសំពោងប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ដំណាក់កាលទី III

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំណាក់កាលទី ៣ ។ ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងក្រុមនៃកូនកណ្តុរទាំងខាងលើនិងខាងក្រោមនៃ diaphragm; ឬជាក្រុមនៃកូនកណ្តុរនៅពីលើ diaphragm និងក្នុង spleen ។

នៅដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកសួត Hodgkin ត្រូវបានរកឃើញ៖

• ជាក្រុមនៃកូនកណ្តុរទាំងនៅខាងលើនិងក្រោម diaphragm; ឬ

• នៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅពីលើ diaphragm និងក្នុង spleen ។

ដំណាក់កាលទី ៤

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដំណាក់កាលទី ៤ ។ មហារីក (ក) បានរាលដាលពាសពេញសរីរាង្គមួយឬច្រើននៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ ឬ (ខ) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរពីរក្រុមឬច្រើនក្រុមដែលស្ថិតនៅពីលើឬនៅក្រោម diaphragm និងនៅក្នុងសរីរាង្គមួយដែលនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងមិននៅជិតកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់។ ឬ (គ) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុមនៃកូនកណ្តុរដែលនៅខាងលើ diaphragm និងក្រោម diaphragm និងនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយដែលនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធទឹករងៃ។ ឬ (ឃ) ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើមខួរឆ្អឹងច្រើនជាងកន្លែងមួយនៅក្នុងសួតឬវត្ថុរាវ cerebrospinal (CSF) ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងថ្លើមខួរឆ្អឹងសួតឬ CSF ពីកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះទេ។

នៅដំណាក់កាលទី ៤ មហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជំងឺមហារីក៖

• បានរាលដាលពាសពេញសរីរាង្គមួយឬច្រើននៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ ឬ

• ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងក្រុមកូនកណ្តុរពីរក្រុមឬច្រើនក្រុមដែលស្ថិតនៅពីលើ diaphragm ឬក្រោម diaphragm និងនៅក្នុងសរីរាង្គមួយដែលនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរនិងមិននៅជិតកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់។ ឬ

• ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងក្រុមនៃកូនកណ្តុរទាំងខាងលើនិងខាងក្រោម diaphragm និងនៅក្នុងសរីរាង្គណាមួយដែលនៅខាងក្រៅប្រព័ន្ធទឹករងៃ។ ឬ

• ត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងថ្លើមខួរឆ្អឹងច្រើនជាងកន្លែងមួយនៅក្នុងសួតឬវត្ថុរាវ cerebrospinal (CSF) ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងថ្លើមខួរឆ្អឹងសួតឬ CSF ពីកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះទេ។

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចត្រូវបានដាក់ជាក្រុមសម្រាប់ការព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖

អំណោយផលដំបូង

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានអំណោយផលដំបូង Hodgkin គឺដំណាក់កាលទី ១ ឬដំណាក់កាលទី ២ ដោយគ្មានកត្តាហានិភ័យដែលបង្កើនឱកាសដែលជំងឺមហារីកនឹងវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីបានព្យាបាល។

មិនអំណោយផលដំបូង

មនុស្សពេញវ័យដែលមិនអំណោយផលចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដំណាក់កាលទី ១ ឬដំណាក់កាលទី ២ ដែលមានកត្តាហានិភ័យមួយឬច្រើនដែលបង្កើនឱកាសដែលជំងឺមហារីកនឹងត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល៖

• មានដុំសាច់ដុះក្នុងទ្រូងដែលធំជាងទទឹងទ្រូងឬយ៉ាងហោចណាស់ ១០ សង្ទីម៉ែត្រ។

• មានជំងឺមហារីកនៅក្នុងសរីរាង្គមួយក្រៅពីកូនកណ្តុរ។

• មានអត្រា sedimentation ខ្ពស់ (ក្នុងគំរូឈាមកោសិកាឈាមក្រហមតាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់តេស្តលឿនជាងធម្មតា) ។

• មានកូនកណ្តុរបីឬច្រើនដែលមានជំងឺមហារីក។

• មានរោគសញ្ញា B (ក្តៅខ្លួនដោយមិនដឹងមូលហេតុ, ស្រកទំងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុឬបែកញើសពេលយប់) ។

កម្រិតខ្ពស់

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកម្រិតខ្ពស់ Hodgkin គឺដំណាក់កាលទី ៣ ឬដំណាក់កាលទី ៤ ។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលមានលក្ខណៈអំណោយផលកម្រិតខ្ពស់មានន័យថាអ្នកជំងឺមាន ០-៣ នៃកត្តាហានិភ័យដូចខាងក្រោម។ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មិនអំណោយផលមានន័យថាអ្នកជំងឺមានកត្តាហានិភ័យ ៤ ឬច្រើនជាងនេះ។ កត្តាគ្រោះថ្នាក់កាន់តែច្រើនដែលអ្នកជំងឺមានវាទំនងជាថាជំងឺមហារីកនឹងវិលត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល៖

• មានកំរិតអាល់ប៊ុយមឈាមក្នុងឈាមទាប (ក្រោម ៤) ។

• មានកំរិតអេម៉ូក្លូប៊ីនទាប (ក្រោម ១០.៥) ។

• ក្នុងនាមជាបុរស។

• មានអាយុចាប់ពី ៤៥ ឆ្នាំឡើងទៅ។

• មានជំងឺដំណាក់កាលទី ៤ ។

• មានចំនួនកោសិកាឈាមសខ្ពស់ (១៥.០០០ ឡើងទៅ) ។

• មានបរិមាណ lymphocyte ទាប (ក្រោម ៦០០ ឬតិចជាង ៨% នៃចំនួនកោសិកាឈាមស) ។

ការស្ទុះងើបឡើងវិញមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin Lymphoma

ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin កើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលត្រឡប់មកប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ចំពោះអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជំរើសនៃការព្យាបាលក៏រួមមាន៖

• រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

• ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ការព្យាបាលត្រូវបានជ្រើសរើសយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដើម្បីការពារទារកដែលមិនទាន់កើត។ ការសម្រេចចិត្តនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើបំណងប្រាថ្នារបស់ម្តាយដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងអាយុរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើត។ ផែនការព្យាបាលអាចផ្លាស់ប្តូរនៅពេលដែលសញ្ញានិងរោគសញ្ញាមហារីកនិងការផ្លាស់ប្តូរផ្ទៃពោះ។ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលមហារីកដែលសមស្របបំផុតគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺនិងក្រុមថែទាំសុខភាព។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

ការព្យាបាលនឹងត្រូវត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញខាងព្យាបាលជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រអាចបញ្ជូនអ្នកទៅអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតដែលមានបទពិសោធនិងជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យនិងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោមៈ

• អ្នកជំងឺមហារីកកាំរស្មី។

• អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា។

• អ្នកជំនាញខាងជំងឺឈាម។

• អ្នកឯកទេសខាងជំងឺមហារីកដទៃទៀត។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។ ការព្យាបាលដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទី ២ និងបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ផលប៉ះពាល់យឺតទាំងនេះអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលនិងអាយុរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលព្យាបាលហើយអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

• មហារីកទីពីរ។

• ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous ស្រួចស្រាវនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។

• ដុំសាច់រឹងដូចជា mesothelioma និងមហារីកសួតសួតសុដន់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងជាលិកាទន់ក្រពះបំពង់អាហារពោះវៀនធំរន្ធគូថមាត់ស្បូននិងក្បាលនិងក។

• ភាពគ្មានកូន។

• ជំងឺហឺតក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិចពេកនៅក្នុងឈាម) ។

• ជំងឺបេះដូងដូចជាគាំងបេះដូង។

• បញ្ហាសួតដូចជាពិបាកដកដង្ហើម។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃឆ្អឹង (ការស្លាប់នៃកោសិកាឆ្អឹងដែលបណ្តាលមកពីកង្វះចរន្តឈាម) ។

• ការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ។

• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។

ការតាមដានជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការស្វែងរកនិងព្យាបាលផលប៉ះពាល់យឺតគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំមួយឬច្រើនដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីច្រើនជាងមួយត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយគីមី។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីផ្សំជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធត្រូវបានប្រើសំរាប់ព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

នៅពេលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin វាមិនអាចទៅរួចទេដើម្បីការពារទារកដែលមិនទាន់កើតពីការប៉ះពាល់នឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ របបព្យាបាលដោយប្រើគីមីខ្លះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតប្រសិនបើត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងត្រីមាសដំបូង។ Vinblastine គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគដែលមិនមានជាប់ទាក់ទងនឹងពិការភាពពីកំណើតនៅពេលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងដំណាក់កាលទី ២ ឬទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ហ៊ីដហ្គីនជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។ ពេលខ្លះការធ្វើឱ្យខូចរាងកាយទាំងមូលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរាងកាយទាំងមូលមុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកាំរស្មីប្រូស្តុនកំពុងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ការព្យាបាលអ្នកជំងឺវ័យក្មេងដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកាំរស្មីប្រូទីនប្រើស្ទ្រីមប្រូតុង (ភាគល្អិតតូចៗដែលមានបន្ទុកវិជ្ជមាន) ដើម្បីសំលាប់កោសិកាដុំសាច់។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះអាចបន្ថយចំនួនជាតិវិទ្យុសកម្មបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អក្បែរដុំសាច់ដូចជាបេះដូងឬសុដន់។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មនុស្សពេញវ័យហើយក៏អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin គួរតែត្រូវបានពន្យារពេលរហូតដល់ក្រោយពេលសម្រាលប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចៀសវាងហានិភ័យនៃការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មចំពោះទារកដែលមិនទាន់កើត។ ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលភ្លាមៗស្ត្រីអាចសំរេចចិត្តបន្តការមានផ្ទៃពោះនិងទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ខែលនាំមុខត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្របលើពោះរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដើម្បីជួយការពារទារកដែលមិនទាន់កើតពីកាំរស្មីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅអាចបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។

Brentuximab និង rituximab គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ហ៊ីដហ្គីនជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។

• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ PD-1 គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា T ដែលជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល PD-1 ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលគេហៅថា PDL-1 លើកោសិកាមហារីកវានឹងបញ្ឈប់កោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ PD-1 ភ្ជាប់ជាមួយ PDL-1 និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាមហារីក។

Nivolumab និង pembrolizumab គឺជាប្រភេទនៃភ្នាក់ងារត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។ ប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យប្រូតេអ៊ីនដូចជា PD-L1 លើកោសិកាមហារីកនិង PD-1 នៅលើកោសិកា T ជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការចង PD-L1 ដល់ PD-1 រក្សាកោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីកក្នុងខ្លួន (បន្ទះខាងឆ្វេង) ។ រារាំងការភ្ជាប់ PD-L1 ទៅ PD-1 ជាមួយនឹងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ (ប្រឆាំងនឹង PD-L1 ឬប្រឆាំង PD-1) អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ (បន្ទះខាងស្តាំ) ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ហ៊ីដហ្គីនជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ចំពោះអ្នកជំងឺមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជំរើសនៃការព្យាបាលក៏រួមមាន៖

រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនផ្តល់ការព្យាបាលណាមួយលើកលែងតែមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចឡើងឬផ្លាស់ប្តូរ។ កម្លាំងពលកម្មអាចត្រូវបានបង្កឡើងនៅពេលទារកមិនទាន់កើតមានអាយុពី ៣២ ទៅ ៣៦ សប្តាហ៍ដើម្បីឱ្យម្តាយអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាលបាន។

ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដ

ស្តេរ៉ូអ៊ីតគឺជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានផលិតដោយធម្មជាតិនៅក្នុងខ្លួនដោយក្រពេញ Adrenal និងដោយសរីរាង្គបន្តពូជ។ ប្រភេទស្តេរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតមួយចំនួនត្រូវបានគេរកឃើញថាជួយអោយការព្យាបាលដោយគីមីមានដំណើរការល្អនិងជួយបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីក។ នៅពេលដែលការសម្រាលកូនឆាប់អាចជួយបានស្តេរ៉ូអ៊ីដក៏អាចជួយសួតរបស់ទារកដែលមិនទាន់កើតលូតលាស់លឿនជាងធម្មតា។ នេះផ្តល់ឱ្យទារកដែលកើតមកឆាប់មានលទ្ធភាពនៃការរស់រានមានជីវិត។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ហ៊ីដហ្គីនជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

កំរិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់អោយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺហុដគីន Lymphoma បុរាណដែលគួរឱ្យពេញចិត្ត

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណដែលមានលក្ខណៈអំណោយផលចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតែឯងចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបានដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់រោគសញ្ញាមិនអំណោយផលដំបូង Hodgkin Lymphoma

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណដែលមិនអំណោយផលចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលមានអង្គបដិប្រាណ monoclonal (brentuximab) ឬការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំនឹងការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺហូដិនឃីមជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin បុរាណចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយចរន្ត Hodgkin Lymphoma

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលកើតឡើងវិញចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយអង្គបដិប្រាណ monoclonal (brentuximab) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់និងការប្តូរកោសិកាដើម។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើជំងឺមហារីកនៅតែមាន

បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅ (brentuximab) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ (nivolumab ឬ pembrolizumab) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី ៦០ ឆ្នាំ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំពោះអ្នកជំងឺដែលជំងឺមហារីកបានត្រឡប់មកវិញតែនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាការព្យាបាលតាមបែបបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំរើសនៃការព្យាបាលសំរាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular Lymphocyte-Hodgkin Lymphoma

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ដែលលេចធ្លោលើមនុស្សពេញវ័យអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅលើតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin មហារីកដំណាក់កាលដំបូង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឡាំមីដុមមីដុមមីណូលុក។

• ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal (rituximab) ។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• Hodgkin Lymphoma ក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ

• Hodgkin ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រីមាសទី ២ ឬទី ៣

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

Hodgkin Lymphoma ក្នុងកំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅត្រីមាសទី 1 នៃការមានផ្ទៃពោះវាមិនមានន័យថាស្ត្រីនឹងត្រូវបានណែនាំឱ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះនោះទេ។ ការព្យាបាលរបស់ស្ត្រីម្នាក់ៗនឹងពឹងផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរតើវាលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណានិងបំណងប្រាថ្នារបស់នាង។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនៅពេលដែលមហារីកស្ថិតនៅខាងលើ diaphragm និងមានការរីកចម្រើនយឺត។ កម្លាំងពលកម្មអាចត្រូវបានបង្កឡើងហើយទារកត្រូវបានសម្រាលនៅដំណាក់កាលដំបូងដូច្នេះម្តាយអាចចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មនៅពេលដែលជំងឺមហារីកស្ថិតនៅខាងលើ diaphragm ។ ខែលនាំមុខត្រូវបានប្រើដើម្បីការពារទារកដែលមិនទាន់កើតពីកាំរស្មីតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើថ្នាំមួយឬច្រើន។

Hodgkin ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រីមាសទី ២ ឬទី ៣

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនៅពាក់កណ្តាលទីពីរនៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីភាគច្រើនអាចពន្យារពេលការព្យាបាលរហូតដល់ក្រោយពេលទារកកើត។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ក្នុងអំឡុងពេលត្រីមាសទី ២ ឬទី ៣ នៃការមានផ្ទៃពោះអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងដោយមានផែនការជំរុញកម្លាំងពលកម្មនៅពេលទារកមិនទាន់កើតមានអាយុពី ៣២ ទៅ ៣៦ សប្តាហ៍។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដើម្បីបំបាត់បញ្ហាដង្ហើមដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ធំមួយនៅក្នុងទ្រូង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើថ្នាំមួយឬច្រើន។

• ការព្យាបាលដោយស្តេរ៉ូអ៊ីដ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin Lymphoma

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin សូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ Hodgkin Lymphoma

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ

អំពីសេចក្តីសង្ខេប នេះ

អំពីភីឌីស៊ី

សំណួរទិន្នន័យគ្រូពេទ្យ (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ) ជាឃ្លាំងទិន្នន័យព័ត៌មានមហារីកដ៏ទូលំទូលាយរបស់វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ (NCI) ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ មានសេចក្តីសង្ខេបនៃព័ត៌មានដែលត្រូវបានចេញផ្សាយចុងក្រោយស្តីពីការការពារជំងឺមហារីកការរកឃើញពន្ធុវិទ្យាការព្យាបាលការថែរក្សាការព្យាបាលនិងការបំពេញបន្ថែមនិងថ្នាំជំនួស។ សេចក្តីសង្ខេបភាគច្រើនចេញជាពីរកំណែ។ កំណែវិជ្ជាជីវៈសុខាភិបាលមានព័ត៌មានលម្អិតដែលសរសេរជាភាសាបច្ចេកទេស។ កំណែអ្នកជំងឺត្រូវបានសរសេរជាភាសាដែលមិនងាយយល់និងមិនមែនបច្ចេកទេស។ កំណែទាំងពីរមានព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកដែលមានភាពត្រឹមត្រូវនិងទាន់សម័យហើយកំណែភាគច្រើនក៏មានជាភាសាអេស្ប៉ាញផងដែរ។

ភីឌីស៊ីជាសេវាកម្មរបស់អិន។ ស៊ី។ អេស។ NCI គឺជាផ្នែកមួយនៃវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ NIH គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជីវគីមីរបស់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។ សេចក្តីសង្ខេប ផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញឯករាជ្យនៃអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពួកគេមិនមែនជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយរបស់គ។ ជ។ អ។ ឬអិម។ អេ។ អេ។ អេ។

គោលបំណងនៃសេចក្តីសង្ខេបនេះ

ព័ត៌មានសង្ខេបអំពីជម្ងឺមហារីក នេះមានព័ត៌មានបច្ចុប្បន្នអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។ វាមានគោលបំណងដើម្បីជូនដំណឹងនិងជួយអ្នកជំងឺក្រុមគ្រួសារនិងអ្នកថែទាំ។ វាមិនផ្តល់នូវគោលការណ៍ណែនាំឬអនុសាសន៍ផ្លូវការសម្រាប់ធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការថែទាំសុខភាពទេ។

អ្នកត្រួតពិនិត្យនិងបច្ចុប្បន្នភាព

ក្រុមប្រឹក្សាវិចារណកថាសរសេរសេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជម្ងឺមហារីក និងរក្សាវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ក្តារទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងឯកទេសផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។ សេចក្តីសង្ខេបត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាទៀងទាត់ហើយការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលមានព័ត៌មានថ្មី។ កាលបរិច្ឆេទនៅលើសេចក្តីសង្ខេបនីមួយៗ ("បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព") គឺជាកាលបរិច្ឆេទនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្មីបំផុត។

ព័ត៌មាននៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបរបស់អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីសៀវភៅវិជ្ជាជីវៈសុខភាពដែលត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាប្រចាំនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតាមតំរូវការរបស់ក្រុមប្រឹក្សានិពន្ធនៃការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ ។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិក

ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាការសិក្សាដើម្បីឆ្លើយតបនឹងសំណួរបែបវិទ្យាសាស្ត្រដូចជាថាតើការព្យាបាលមួយណាប្រសើរជាងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការសាកល្បងគឺផ្អែកលើការសិក្សាកន្លងមកនិងអ្វីដែលបានរៀននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការសាកល្បងនីមួយៗឆ្លើយសំណួរវិទ្យាសាស្ត្រជាក់លាក់ដើម្បីរកវិធីថ្មីនិងប្រសើរជាងមុនដើម្បីជួយអ្នកជំងឺមហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកព្យាបាលព័ត៌មានត្រូវបានប្រមូលអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលថ្មីនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប្រសិនបើការសាកល្បងគ្លីនិកបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលមួយដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជា "ស្តង់ដារ" ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការសាកល្បងគ្លីនិកអាចរកបានតាមអ៊ិនធរណេតនៅគេហទំព័ររបស់អិន។ ស៊ី។ អេស។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមទូរស័ព្ទមកសេវាព័ត៌មានមហារីក (ស៊ីអាយអេស) មជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនង NCI តាមលេខ 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ។

ការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសេចក្តីសង្ខេបនេះ

ភីឌីស៊ីជាពាណិជ្ជសញ្ញាដែលបានចុះឈ្មោះ។ ខ្លឹមសារនៃឯកសារ អាចត្រូវបានប្រើដោយសេរីជាអត្ថបទ។ វាមិនអាចត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការសង្ខេបព័ត៌មានជំងឺមហារីក NCI ទេលើកលែងតែសេចក្តីសង្ខេបទាំងមូលត្រូវបានបង្ហាញហើយវាត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកប្រើប្រាស់អាចត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយសរសេរប្រយោគមួយដូចជា“ សេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជម្ងឺមហារីកអិន។ អេស។ អិន។ អិន។ អេ។ អិន។ អិនអំពីការការពារជំងឺមហារីកសុដន់បញ្ជាក់ពីហានិភ័យតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈរួមទាំងការដកស្រង់ចេញពីអត្ថបទសង្ខេប” ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីដកស្រង់សេចក្តីសង្ខេប នេះគឺ៖

Images in this summary are used with permission of the author(s), artist, and/or publisher for use in the summaries only. If you want to use an image from a summary and you are not using the whole summary, you must get permission from the owner. It cannot be given by the National Cancer Institute. Information about using the images in this summary, along with many other images related to cancer can be found in Visuals Online. Visuals Online is a collection of more than 3,000 scientific images.

Disclaimer

The information in these summaries should not be used to make decisions about insurance reimbursement. More information on insurance coverage is available on Cancer.gov on the Managing Cancer Care page.

Contact Us

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការទាក់ទងយើងឬទទួលជំនួយជាមួយគេហទំព័រ Cancer.gov អាចរកបាននៅលើទំព័រទំនាក់ទំនងសម្រាប់ជំនួយ។ សំណួរនានាក៏អាចត្រូវបានផ្ញើទៅគេហទំព័រ Cancer.gov តាមរយៈអ៊ីម៉ែលរបស់យើង។