ប្រភេទ / សួត / អ្នកជំងឺ / តូច - កោសិកា - សួត - ព្យាបាល -ddq

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតខ្នាតតូច (®) – កំណែដែលអាចទុកចិត្តបាន

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកសួតតូច

ចំណុច​សំខាន់

• មហារីកសួតតូចតាចគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិកាសួត។

• មហារីកសួតតូចធំមានពីរប្រភេទ។

• ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺមហារីកសួតតូចតាច។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតតូចតាចរួមមានក្អកដង្ហើមខ្លីនិងឈឺទ្រូង។

• តេស្តនិងនីតិវិធីដែលពិនិត្យសួតត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមហារីកសួតកោសិកាដំណាក់កាលតូច។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

• ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតតូចតាចការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទេ។

មហារីកសួតតូចតាចគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិកាសួត។

សួតគឺជាសរីរាង្គដកដង្ហើមរាងដូចកោណដែលមាននៅក្នុងទ្រូង។ សួតនាំអុកស៊ីសែនចូលក្នុងខ្លួននៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូលនិងយកកាបូនឌីអុកស៊ីតចេញពេលដកដង្ហើមចេញ។ សួតនីមួយៗមានផ្នែកដែលគេហៅថា lobes ។ សួតខាងឆ្វេងមានពីរ lobes ។ សួតខាងស្តាំដែលធំជាងបន្តិចមានបី។ ភ្នាសស្តើងហៅថា pleura ព័ទ្ធជុំវិញសួត។ បំពង់ពីរហៅថា bronchi lead ពីបំពង់ខ្យល់ (បំពង់ខ្យល់) ទៅសួតខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ទងសួតជួនកាលក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកសួតផងដែរ។ បំពង់តូចៗដែលគេហៅថាទងសួតនិងថង់ខ្យល់តូចៗហៅថា alveoli បង្កើតជាផ្នែកខាងក្នុងនៃសួត។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមបង្ហាញផ្លូវដង្ហើមនិងសួតនិងសួតនិងផ្លូវដង្ហើម។ កូនកណ្តុរនិងដ្យ៉ាក្រាមក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងសួតហើយឆ្លងកាត់ភ្នាសស្តើងនៃ alveoli និងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម (សូមមើលផ្នែកខាងក្នុង) ។

មហារីកសួតមានពីរប្រភេទគឺមហារីកសួតកោសិកាតូចនិងមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

សេចក្ដីសង្ខេបនេះគឺនិយាយអំពីជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចៗនិងការព្យាបាលរបស់វា។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកសួត៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

• ជំងឺមហារីកមិនធម្មតានៃការព្យាបាលកុមារភាព

• ការការពារជំងឺមហារីកសួត

• ការពិនិត្យជំងឺមហារីកសួត

មហារីកសួតតូចធំមានពីរប្រភេទ។

ប្រភេទទាំងពីរនេះរួមមានប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន។ កោសិកាមហារីកនៃប្រភេទនីមួយៗលូតលាស់និងរាលដាលតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួតតូចតាចត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះអោយប្រភេទកោសិកាដែលរកឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីកនិងរបៀបដែលកោសិកាមើលទៅនៅពេលមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍៖

• មហារីកកោសិកាតូច (មហារីកកោសិកាអុក) ។

• រួមបញ្ចូលគ្នារវាងកោសិកាមហារីកតូចៗ។

ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងនៃជំងឺមហារីកសួតតូចតាច។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួត។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតរួមមាន៖

• ការជក់បារីបារីបំពង់ឬស៊ីហ្គាបច្ចុប្បន្នឬអតីតកាល។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ក្នុងជីវិតដំបូងមនុស្សចាប់ផ្តើមជក់បារីច្រើនដងហើយមនុស្សជក់បារីច្រើនឆ្នាំហើយជក់បារីកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតកាន់តែច្រើន។

• កំពុងប្រឈមនឹងផ្សែងបារី។

• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូសអាសេនិចក្រូមីញ៉ូមប៊ីរីលីញ៉ូមសូដាឬជ័រនៅកន្លែងធ្វើការ។

• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មពីចំណុចណាមួយខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅសុដន់ឬទ្រូង។

• រ៉ាឌីននៅក្នុងផ្ទះឬកន្លែងធ្វើការ។

• តេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន CT ។

• វិទ្យុសកម្មគ្រាប់បែកបរមាណូ។

• រស់នៅកន្លែងដែលមានការបំពុលខ្យល់។

• មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីកសួត។

• កំពុងឆ្លងវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

• លេបថ្នាំ beta carotene ហើយក្លាយជាអ្នកជក់បារីខ្លាំង។

អាយុកាន់តែចាស់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងចំពោះជំងឺមហារីកភាគច្រើន។ ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកកើនឡើងនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។

នៅពេលដែលជក់បារីត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត, ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកើនឡើង។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកសួតតូចតាចរួមមានក្អកដង្ហើមខ្លីនិងឈឺទ្រូង។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកសួតតូចតាចឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ទ្រូងមិនស្រួលឬឈឺចាប់។

• ការក្អកដែលមិនបាត់ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលា។

• ពិបាកដកដង្ហើម។

• ដង្កូវនាង។

• ឈាមក្នុងកំហាក (ស្លសចញពីសួត) ។

• ស្អក។

• លេបមានបញ្ហា។

• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• ហើមមុខនិង / ឬសរសៃនៅក។

តេស្តនិងនីតិវិធីដែលពិនិត្យសួតត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងមហារីកសួតកោសិកាដំណាក់កាលតូច។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺរួមទាំងការជក់បារីនិងការងារពីមុនជំងឺនិងការព្យាបាលក៏នឹងត្រូវយកមកអនុវត្តផងដែរ។

• ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍៖ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលធ្វើតេស្តិ៍គំរូឈាមឈាមទឹកនោមឬសារធាតុផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរៀបចំផែនការនិងពិនិត្យការព្យាបាលឬតាមដានជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៃទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចឆ្លងកាត់អ្នកជំងឺទៅលើខ្សែភាពយន្ត។

• ការស្កេនស៊ីធី (ស្កេនស៊ីអេសអេស) នៃខួរក្បាលទ្រូងនិងពោះ៖ នីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• វិទ្យាសាស្ត្រ Sputum cytology៖ មីក្រូទស្សន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីកដែលមាននៅក្នុង sputum (ទឹករំអិលដាប់ជាប់ពីសួត) ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ វិធីផ្សេងៗគ្នានៃការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចធ្វើបានរួមមាន៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដោយប្រើម្ជុលល្អិត (អេ។ អិន។ អេ។ អិន ) នៃសួត៖ ការយកជាលិកាឬវត្ថុរាវចេញពីសួតដោយប្រើម្ជុលស្តើង ការស្កេន CT អ៊ុលត្រាសោនឬនីតិវិធីថតរូបភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីរកជាលិការឬវត្ថុរាវមិនធម្មតានៅក្នុងសួត។ ស្នាមវះតូចមួយអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែកដែលម្ជុលច្រឹបបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិការឬវត្ថុរាវមិនធម្មតា។ គំរូមួយត្រូវបានយកចេញដោយម្ជុលហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទូមើលគំរូនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីនីតិវិធីដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានខ្យល់ចេញពីសួតចូលក្នុងទ្រូង។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អនៃសួត។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុមួយដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីន tomography (ស៊ីធី) ដែលថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញកន្លែងដែលជាលិកាមិនធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងសួត។ ម្ជុលធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបញ្ចូលតាមជញ្ជាំងទ្រូងនិងចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតមិនធម្មតា។ បំណែកតូចមួយនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញតាមម្ជុលហើយពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

• Bronchoscopy: នីតិវិធីដើម្បីរកមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ខ្យល់និងផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ នៅក្នុងសួតសម្រាប់តំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ទងសួតត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះឬមាត់ទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់និងសួត។ ទងសួតគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

Bronchoscopy ។ ទងសួតត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ថ្គាមនិងទងសួតសំខាន់ៗចូលទៅក្នុងសួតដើម្បីរកមើលតំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ទងសួតគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍កាត់ផងដែរ។ សំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកទៅត្រួតពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។

• ថូរ៉ាកូស្កូស្កុប៖ នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីរកមើលសរីរាង្គខាងក្នុងទ្រូងដើម្បីពិនិត្យរកតំបន់មិនប្រក្រតី។ ការវះកាត់ (កាត់) ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងឆ្អឹងជំនីពីរហើយថូម៉ាសកូសឺរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ថូកូស្កូសជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវសម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាឬកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីខ្លះនីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃបំពង់អាហារឬសួតចេញ។ ប្រសិនបើជាលិកាសរីរាង្គឬកូនកណ្តុរមួយចំនួនមិនអាចទៅដល់បានទេការវះកាត់វះកាត់បំពង់កអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះការវះកាត់ដ៏ធំមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងឆ្អឹងជំនីនិងទ្រូងត្រូវបានបើក។

• ធាតុបង្កជំងឺ: ការដកសារធាតុរាវចេញពីចន្លោះរវាងស្រទាប់ទ្រូងនិងសួតដោយប្រើម្ជុល។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូពិនិត្យមើលវត្ថុរាវនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។

• Mediastinoscopy: នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គជាលិកានិងកូនកណ្តុររវាងសួតសម្រាប់តំបន់មិនធម្មតា។ ការវះកាត់ (កាត់) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងទ្រូងនិងឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ម៉ាស៊ីនថតឌីជីថលគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាឬកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

• អតិសុខុមទស្សន៍ពន្លឺនិងអេឡិចត្រុងៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកោសិកានៅក្នុងគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែលមានថាមពលខ្ពស់និងទៀងទាត់ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកា។

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (មិនថាវាស្ថិតនៅក្នុងប្រហោងទ្រូងតែប៉ុណ្ណោះឬបានរាលដាលដល់កន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន) ។

• អាយុអ្នកជំងឺភេទនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺជាក់លាក់ការព្យាករណ៍ក៏អាស្រ័យលើថាតើអ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មដែរឬទេ។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតតូចតាចការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទេ។

ប្រសិនបើរកឃើញជំងឺមហារីកសួតអ្នកជំងឺគួរតែគិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកជាច្រើនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តិ៍គ្លីនិកកំពុងតែកើតមានឡើងនៅតាមតំបន់ភាគច្រើននៃប្រទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសួត។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលមានជាបន្តគឺអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតតូច

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតតូចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងទ្រូងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកសួតតូចតាច៖

• មហារីកសួតកោសិកាមានកំណត់

• មហារីកសួតកោសិកាតូចតាចទូលំទូលាយ

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតតូចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងទ្រូងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានគេប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងទ្រូងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ តេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចតាចក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានជំងឺនេះដែរ។ (សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅ។ )

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) នៃខួរក្បាល៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យួទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៅក្នុងខ្លួន។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាខួរក្បាលទ្រូងឬពោះផ្នែកខាងលើយកចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ការស្កេន PET និងការស្កេន CT អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយ។ នេះហៅថាភីធីធីស៊ីធី។

• ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកសួតកោសិកាតូចៗរាលដាលដល់ខួរក្បាលកោសិកាមហារីកក្នុងខួរក្បាលពិតជាកោសិកាមហារីកសួត។ ជំងឺនេះគឺមហារីកសួតតូចតាចដែលអាចឆ្លងបានមិនមែនមហារីកខួរក្បាលទេ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកសួតតូចតាច៖

មហារីកសួតកោសិកាមានកំណត់

ក្នុងដំណាក់កាលមានកំរិតមហារីកគឺស្ថិតនៅក្នុងសួតដែលវាបានចាប់ផ្តើមហើយអាចរាលដាលដល់តំបន់រវាងសួតឬទៅកូនកណ្តុរនៅពីលើកញ្ចឹងក។

មហារីកសួតកោសិកាតូចតាចទូលំទូលាយ

ក្នុងដំណាក់កាលទូលំទូលាយជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលហួសពីសួតឬតំបន់រវាងសួតឬកូនកណ្តុរនៅពីលើកញ្ចឹងកទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

ជំងឺមហារីកសួតខ្នាតតូចដែលកើតឡើងវិញ

មហារីកសួតតូចមួយដែលកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលមករកដើមទ្រូងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសួតតូចតាច។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារចំនួន ៦ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

• ការដាក់ stent endiccopic

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកសួតតូចតាច។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារចំនួន ៦ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងសួតមួយនិងនៅជិតកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកសួតប្រភេទនេះច្រើនតែរកឃើញទាំងសួតការវះកាត់តែឯងមិនត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ទេ។ ក្នុងពេលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតក៏នឹងដកកូនកណ្តុរចេញដើម្បីដឹងថាតើពួកគេមានជំងឺមហារីកក្នុងខ្លួនដែរឬទេ។ ពេលខ្លះការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគំរូនៃជាលិកាសួតចេញដើម្បីរកឱ្យឃើញប្រភេទមហារីកសួតជាក់លាក់។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតតូចតាចសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតតូចតាចហើយក៏អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលតាមបែបបឺតដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលដើម្បីបន្ថយហានិភ័យដែលជំងឺមហារីកនឹងរាលដាលដល់ខួរក្បាលក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែរ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយប្រើចំណុចទប់ប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ ប្រភេទមួយចំនួននៃកោសិកាភាពស៊ាំដូចជាកោសិកា T និងកោសិកាមហារីកខ្លះមានប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ហៅថាប្រូតេអ៊ីនឆែកនៅលើផ្ទៃរបស់វាដែលរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលកោសិកាមហារីកមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះច្រើនពួកគេនឹងមិនត្រូវបានវាយប្រហារនិងសម្លាប់ដោយកោសិកា T ទេ។ ភ្នាក់ងារត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំរារាំងប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះហើយសមត្ថភាពរបស់កោសិកា T ក្នុងការសម្លាប់កោសិកាមហារីកត្រូវបានកើនឡើង។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកសួតតូចតាច។

ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំមានពីរប្រភេទគឺៈ

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអិលអេ - ៤៖ ស៊ីធីអិល - ៤ គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយនៅលើផ្ទៃកោសិកា T ដែលជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល CTLA-4 ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលគេហៅថា B7 លើកោសិកាមហារីកវានឹងបញ្ឈប់កោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ស៊ី។ អិល។ អេ។ ៤ ភ្ជាប់នឹងស៊ី។ អិល។ អេ។ ៤ និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាមហារីក។ Ipilimumab គឺជាប្រភេទថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអិលអេ - ៤ ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។ ប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យដូចជា B7-1 / B7-2 លើកោសិកាដែលមានអង់ទីករ (APC) និង CTLA-4 លើកោសិកា T ជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល T-cell receptor (TCR) ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននិងប្រូតេអីុអ៊ីនដ៏ស្មុគស្មាញ (MHC) នៅលើ APC និង CD28 ភ្ជាប់ទៅនឹង B7-1 / B7-2 នៅលើអេភីស៊ីកោសិកា T អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចង B7-1 / B7-2 ដល់ CTLA-4 រក្សាកោសិកា T នៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្មដូច្នេះពួកគេមិនអាចសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួនទេ (បន្ទះខាងឆ្វេង) ។ រារាំងការចង B7-1 / B7-2 ដល់ CTLA-4 ដោយប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (អង់ទីករប្រឆាំងនឹងស៊ី។ អេ។ អេ។ អេ។ ទី 4) អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សកម្មនិងសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ (បន្ទះខាងស្តាំ) ។

• PD-1 inhibitor: PD-1 គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា T ដែលជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល PD-1 ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលគេហៅថា PDL-1 លើកោសិកាមហារីកវានឹងបញ្ឈប់កោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ PD-1 ភ្ជាប់ជាមួយ PDL-1 និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាមហារីក។ Pembrolizumab និង nivolumab គឺជាប្រភេទថ្នាំ PD-1 inhibitors ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។ ប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យប្រូតេអ៊ីនដូចជា PD-L1 លើកោសិកាមហារីកនិង PD-1 នៅលើកោសិកា T ជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការចង PD-L1 ដល់ PD-1 រក្សាកោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីកក្នុងខ្លួន (បន្ទះខាងឆ្វេង) ។ រារាំងការភ្ជាប់ PD-L1 ទៅ PD-1 ជាមួយនឹងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ (ប្រឆាំងនឹង PD-L1 ឬប្រឆាំង PD-1) អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ (បន្ទះខាងស្តាំ) ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតតូចតាចសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរ (ពន្លឺតូចចង្អៀតនៃពន្លឺខ្លាំង) ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

ការដាក់ stent endiccopic

ប្រដាប់ឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលជាលិកានៅខាងក្នុងខ្លួន។ ប្រដាប់ឆ្លុះអេឡិចត្រូនិចមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើលហើយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីដាក់ទ្រនាប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធរាងកាយដើម្បីរក្សារចនាសម្ព័ន្ធឱ្យនៅដដែល។ បំពង់ខ្យល់ endoscopic អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបើកបំពង់ខ្យល់ដែលត្រូវបានរារាំងដោយជាលិកាមិនធម្មតា។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូចអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។ សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• មហារីកសួតកោសិកាមានកំណត់

• មហារីកសួតកោសិកាតូចតាចទូលំទូលាយ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីកសួតកោសិកាមានកំណត់

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតតូចតាចក្នុងដំណាក់កាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅទ្រូង។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលនៅពេលក្រោយអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបពេញលេញ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែម្នាក់ឯងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបពេញលេញដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅកាន់ខួរក្បាល។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

មហារីកសួតកោសិកាតូចតាចទូលំទូលាយ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតតូចតាចដំណាក់កាលធំទូលាយអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលឆ្អឹងខ្នងឆ្អឹងឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលមហារីកបានរាលដាលជាការព្យាបាលតាមបែប Palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅទ្រូងអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដែលមានការឆ្លើយតបពេញលេញដើម្បីការពារការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកទៅកាន់ខួរក្បាល។
• ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃការព្យាបាលថ្មីដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតខ្នាតតូចដែលកើតឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតតូចតាចដែលកើតឡើងវិញអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំការពាររោគដោយប្រើប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើឡាស៊ែរការដាក់ជាជួរដើម្បីរក្សាផ្លូវដង្ហើមបើកចំហនិង / ឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មផ្ទៃក្នុងដែលជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកសួតតូច

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិស្តីពីជំងឺមហារីកសួតតូចសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• គេហទំព័រជំងឺមហារីកសួត

• ការការពារជំងឺមហារីកសួត

• ការពិនិត្យជំងឺមហារីកសួត

• ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាតូច

• ថ្នាំជក់ (រួមបញ្ចូលទាំងជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី)

• ការជក់បារី៖ ហានិភ័យសុខភាពនិងវិធីបញ្ឈប់

• ផ្សែងបារីនិងមហារីក

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ