ប្រភេទ / សួត / អ្នកជំងឺ / មិនមែនតូច - កោសិកា - សួត - ព្យាបាល - ភីឌី

កំណែព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

ចំណុច​សំខាន់

• មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសួត។

• មានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចច្រើនប្រភេទ។

• ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យចំបងចំពោះជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

• គស្ញនមហារីកសួតក្នុងកមិនតូចរួមទាំងក្អកដលមិនបាត់ហើយដង្ហើមខ្លី។

• តេស្តដែលពិនិត្យសួតត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

• ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកសួតការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

• ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូចការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទេ។

មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាសួត។

សួតគឺជាសរីរាង្គដកដង្ហើមរាងកោណមួយគូនៅក្នុងទ្រូង។ សួតនាំអុកស៊ីសែនចូលទៅក្នុងខ្លួននៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចូល។ ពួកគេបញ្ចេញកាបូនឌីអុកស៊ីតដែលជាផលិតផលកាកសំណល់នៃកោសិការបស់រាងកាយនៅពេលអ្នកដកដង្ហើមចេញ។ សួតនីមួយៗមានផ្នែកដែលគេហៅថា lobes ។ សួតខាងឆ្វេងមានពីរ lobes ។ សួតខាងស្តាំមានទំហំធំជាងបន្តិចហើយមាន ៣ ដុំ។ បំពង់ពីរហៅថា bronchi lead ពីបំពង់ខ្យល់ (បំពង់ខ្យល់) ទៅសួតខាងស្តាំនិងខាងឆ្វេង។ ទងសួតជួនកាលក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺមហារីកសួតផងដែរ។ ថង់ខ្យល់តូចៗហៅថា alveoli និងបំពង់តូចៗដែលគេហៅថា bronchioles បង្កើតជាផ្នែកខាងក្នុងនៃសួត។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធដង្ហើមបង្ហាញផ្លូវដង្ហើមនិងសួតនិងសួតនិងផ្លូវដង្ហើម។ កូនកណ្តុរនិងដ្យ៉ាក្រាមក៏ត្រូវបានបង្ហាញផងដែរ។ អុកស៊ីសែនត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងសួតហើយឆ្លងកាត់ភ្នាសស្តើងនៃ alveoli និងចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម (សូមមើលផ្នែកខាងក្នុង) ។

ភ្នាសស្តើងដែលគេហៅថា pleura គ្របដណ្តប់ទៅខាងក្រៅសួតនីមួយៗនិងតម្រង់ជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រហោងក្នុងទ្រូង។ នេះបង្កើតជាថង់ដែលគេហៅថាប្រហោងធ្មេញ។ បែហោងធ្មែញធម្មតាមានបរិមាណវត្ថុរាវតិចតួចដែលជួយឱ្យសួតរំកិលរលូនក្នុងទ្រូងនៅពេលដកដង្ហើម។

មហារីកសួតមានពីរប្រភេទធំ ៗ គឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចនិងមហារីកសួតតូច។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកសួត៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតខ្នាតតូច

• ជំងឺមហារីកមិនធម្មតានៃការព្យាបាលកុមារភាព

• ការការពារជំងឺមហារីកសួត

• ការពិនិត្យជំងឺមហារីកសួត

មានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចច្រើនប្រភេទ។

ប្រភេទមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចៗនីមួយៗមានកោសិកាមហារីកខុសៗគ្នា។ កោសិកាមហារីកនៃប្រភេទនីមួយៗលូតលាស់និងរាលដាលតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទនៃមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះអោយប្រភេទកោសិកាដែលរកឃើញនៅក្នុងជំងឺមហារីកនិងរបៀបដែលកោសិកាមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍៖

• មហារីកកោសិកា Squamous៖ មហារីកដែលបង្កើតជាកោសិការាងសំប៉ែតស្ដើងជាប់នឹងផ្នែកខាងក្នុងនៃសួត។ នេះត្រូវបានគេហៅថារោគមហារីកស្បែកផងដែរ។

• មហារីកកោសិកាធំ៖ មហារីកដែលអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាធំ ៗ ជាច្រើនប្រភេទ។

• Adenocarcinoma: មហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់ជួរ alveoli និងបង្កើតសារធាតុដូចជាស្លស។

ប្រភេទមហារីកសួតដែលមិនមែនជាប្រភេទធម្មតាដទៃទៀតគឺៈមហារីកសួតមហារីកដុំសាច់មហារីកមហារីកក្រពេញទឹកមាត់និងមហារីកដែលមិនត្រូវបានបញ្ជាក់។

ការជក់បារីគឺជាកត្តាហានិភ័យចំបងចំពោះជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកសួត។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតរួមមាន៖

• ការជក់បារីបារីបំពង់ឬស៊ីហ្គាបច្ចុប្បន្នឬអតីតកាល។ នេះគឺជាកត្តាហានិភ័យសំខាន់បំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួត។ ក្នុងជីវិតដំបូងមនុស្សចាប់ផ្តើមជក់បារីច្រើនដងហើយមនុស្សជក់បារីច្រើនឆ្នាំហើយជក់បារីកាន់តែច្រើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតកាន់តែច្រើន។

• កំពុងប្រឈមនឹងផ្សែងបារី។

• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងសារធាតុអាបស្តូសអាសេនិចក្រូមីញ៉ូមប៊ីរីលីញ៉ូមសូដាឬជ័រនៅកន្លែងធ្វើការ។

• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មពីចំណុចណាមួយខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅសុដន់ឬទ្រូង។

• រ៉ាឌីននៅក្នុងផ្ទះឬកន្លែងធ្វើការ។

• តេស្តរូបភាពដូចជាការស្កេន CT ។

• វិទ្យុសកម្មគ្រាប់បែកបរមាណូ។

• រស់នៅកន្លែងដែលមានការបំពុលខ្យល់។

• មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតជំងឺមហារីកសួត។

• កំពុងឆ្លងវីរុសភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស។

• លេបថ្នាំ beta carotene ហើយក្លាយជាអ្នកជក់បារីខ្លាំង។

អាយុកាន់តែចាស់គឺជាកត្តាហានិភ័យចម្បងចំពោះជំងឺមហារីកភាគច្រើន។ ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកកើនឡើងនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។

នៅពេលដែលជក់បារីត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត, ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានកើនឡើង។

គស្ញនមហារីកសួតក្នុងកមិនតូចរួមទាំងក្អកដលមិនបាត់ហើយដង្ហើមខ្លី។

ជួនកាលមហារីកសួតមិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ វាអាចត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចដែលត្រូវបានធ្វើសម្រាប់ស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀត។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកសួតឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ទ្រូងមិនស្រួលឬឈឺចាប់។

• ការក្អកដែលមិនបាត់ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ តាមពេលវេលា។

• ពិបាកដកដង្ហើម។

• ដង្កូវនាង។

• ឈាមក្នុងកំហាក (ស្លសចញពីសួត) ។

• ស្អក។

• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• លេបមានបញ្ហា។

• ហើមមុខនិង / ឬសរសៃនៅក។

តេស្តដែលពិនិត្យសួតត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីរកមើលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច ៗ ច្រើនតែធ្វើក្នុងពេលតែមួយ។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីមួយចំនួនដូចខាងក្រោមៈ

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺរួមទាំងការជក់បារីនិងការងារពីមុនជំងឺនិងការព្យាបាលក៏នឹងត្រូវយកមកអនុវត្តផងដែរ។

• ការធ្វើតេស្តិ៍នៅមន្ទីរពិសោធន៍៖ នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្តដែលធ្វើតេស្តិ៍គំរូឈាមឈាមទឹកនោមឬសារធាតុផ្សេងៗទៀតនៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺរៀបចំផែនការនិងពិនិត្យការព្យាបាលឬតាមដានជំងឺឱ្យបានទាន់ពេលវេលា។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

កាំរស្មីអ៊ិចនៃទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៃទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចឆ្លងកាត់អ្នកជំងឺទៅលើខ្សែភាពយន្ត។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាទ្រូងថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• ការវះកាត់ Sputum cytology៖ នីតិវិធីមួយដែលអ្នកជំនាញផ្នែករោគវិទូពិនិត្យមើលគំរូនៃ sputum (ទឹករំអិលចេញពីសួត) ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។

• ធាតុបង្កជំងឺ: ការដកសារធាតុរាវចេញពីចន្លោះរវាងស្រទាប់ទ្រូងនិងសួតដោយប្រើម្ជុល។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូពិនិត្យមើលវត្ថុរាវនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។

ប្រសិនបើគេសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីកសួតការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើ។

ប្រភេទមួយនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យខាងក្រោមត្រូវបានប្រើជាធម្មតា៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលយ៉ាងល្អិតល្អន់នៃសួត៖ ការដកយកជាលិកាឬវត្ថុរាវចេញពីសួតដោយប្រើម្ជុលស្តើង។ ការស្កេន CT អេកូទិកឬនីតិវិធីថតរូបភាពផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីរកទីតាំងជាលិការឬវត្ថុរាវមិនធម្មតានៅក្នុងសួត។ ស្នាមវះតូចមួយអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែកដែលម្ជុលច្រឹបបញ្ចូលទៅក្នុងជាលិការឬវត្ថុរាវមិនធម្មតា។ គំរូមួយត្រូវបានយកចេញដោយម្ជុលហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍។ អ្នកជំនាញខាងរោគវិទូមើលគំរូនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ កាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីនីតិវិធីដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាមិនមានខ្យល់ចេញពីសួតចូលក្នុងទ្រូង។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អនៃសួត។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុមួយដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីន tomography (ស៊ីធី) ដែលថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ រូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញកន្លែងដែលជាលិកាមិនធម្មតាស្ថិតនៅក្នុងសួត។ ម្ជុលធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបញ្ចូលតាមជញ្ជាំងទ្រូងនិងចូលទៅក្នុងជាលិកាសួតមិនធម្មតា។ បំណែកតូចមួយនៃជាលិកាត្រូវបានយកចេញតាមម្ជុលហើយពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

ការថតឆ្លុះអេកូអេសអេសគឺជាប្រភេទនៃអ៊ុលត្រាសោនដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីណែនាំការធ្វើកោសល្យវិច័យ FNA នៃសួតសួតកូនកណ្តុរឬតំបន់ផ្សេងទៀត។ EUS គឺជានីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះប្រដាប់ឆ្លុះអេកូស័រត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួន។ ប្រដាប់ឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើល។ ការស៊ើបអង្កេតមួយនៅចុងបញ្ចប់នៃកែវភ្នែកត្រូវបានប្រើដើម្បីលោតរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ចេញពីជាលិការសរីរាង្គឬសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលអ៊ុលត្រាសោនអ៊ុលត្រាសោន។ ប្រដាប់ឆ្លុះអេកូសឺរដែលមានការពិនិត្យអេកូស័រនិងម្ជុលធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់និងបំពង់អាហារ។ ការស៊ើបអង្កេតលោតរលកសំឡេងចេញពីជាលិកានៃរាងកាយដើម្បីបង្កើតអេកូដែលបង្កើតជាសូដាមម៉ារ៉ាម (រូបភាពកុំព្យូទ័រ) នៃកូនកណ្តុរនៅជិតបំពង់អាហារ។ Sonogram ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតមើលឃើញកន្លែងដែលត្រូវដាក់ម្ជុលធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីយកជាលិកាចេញពីកូនកណ្តុរ។ ជាលិកានេះត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

• Bronchoscopy: នីតិវិធីដើម្បីរកមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ខ្យល់និងផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ នៅក្នុងសួតសម្រាប់តំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ទងសួតត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះឬមាត់ទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់និងសួត។ ទងសួតគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

Bronchoscopy ។ ទងសួតត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ថ្គាមនិងទងសួតសំខាន់ៗចូលទៅក្នុងសួតដើម្បីរកមើលតំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ទងសួតគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍កាត់ផងដែរ។ សំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកទៅត្រួតពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។

• ថូរ៉ាកូស្កូស្កុប៖ នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីរកមើលសរីរាង្គខាងក្នុងទ្រូងដើម្បីពិនិត្យរកតំបន់មិនប្រក្រតី។ ការវះកាត់ (កាត់) ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងឆ្អឹងជំនីពីរហើយថូម៉ាសកូសឺរត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ថូកូស្កូសជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវសម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាឬកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងករណីខ្លះនីតិវិធីនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃបំពង់អាហារឬសួតចេញ។ ប្រសិនបើជាលិកាសរីរាង្គឬកូនកណ្តុរមួយចំនួនមិនអាចទៅដល់បានទេការវះកាត់វះកាត់បំពង់កអាចធ្វើទៅបាន។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះការវះកាត់ដ៏ធំមួយត្រូវបានធ្វើឡើងរវាងឆ្អឹងជំនីនិងទ្រូងត្រូវបានបើក។

• Mediastinoscopy: នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គជាលិកានិងកូនកណ្តុរនៅចន្លោះសួតសម្រាប់តំបន់មិនធម្មតា។ ការវះកាត់ (កាត់) ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅផ្នែកខាងលើនៃឆ្អឹងទ្រូងហើយឧបករណ៍ឆ្លុះត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ម៉ាស៊ីនថតឌីជីថលគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាឬកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

Mediastinoscopy ។ ឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូងតាមរយៈស្នាមវះលើឆ្អឹងទ្រូងដើម្បីរកមើលតំបន់មិនធម្មតារវាងសួត។ ម៉ាស៊ីនថតឌីជីថលគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍កាត់ផងដែរ។ សំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានយកចេញពីកូនកណ្តុរនៅផ្នែកខាងស្តាំនៃទ្រូងនិងពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ នៅក្នុងការធ្វើកោសល្យវិច័យផ្នែកខាងមុន (ការវះកាត់របស់អង្គជំនុំជម្រះ) ការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្បែរឆ្អឹងទ្រូងដើម្បីយកសំណាកជាលិកាចេញពីកូនកណ្តុរនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃទ្រូង។

• Anterior mediastinotomy៖ នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គនិងជាលិការវាងសួតនិងចន្លោះឆ្អឹងទ្រូងនិងបេះដូងសម្រាប់តំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ការវះកាត់ (កាត់) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅជាប់ឆ្អឹងទ្រូងហើយឧបករណ៍ឆ្លុះកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្រូង។ ម៉ាស៊ីនថតឌីជីថលគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាឬកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ នេះត្រូវបានគេហៅថានីតិវិធីរបស់ Chamberlain ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ៖ ការយកចេញនូវផ្នែកខ្លះឬផ្នែកទាំងអស់នៃកូនកណ្តុរ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រមើលជាលិកាកូនកណ្តុរនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។

ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍មួយឬច្រើនខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសិក្សាគំរូជាលិកា៖

• តេស្តម៉ូលេគុល៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យរកហ្សែនប្រូតេអ៊ីនឬម៉ូលេគុលមួយចំនួននៅក្នុងគំរូនៃជាលិកាឈាមឬវត្ថុរាវផ្សេងទៀត។ តេស្តម៉ូលេគុលពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនឬក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់ដែលកើតឡើងចំពោះជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (ទំហំនៃដុំសាច់និងថាតើវាស្ថិតនៅក្នុងសួតតែប៉ុណ្ណោះឬបានរាលដាលដល់កន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន) ។
• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកសួត។

• ថាតើមហារីកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅក្នុងហ្សែនមួយចំនួនដូចជាហ្សែនទទួលកត្តាលូតលាស់នៃរោគរាតត្បាតឬហ្សែនជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនអាចធ្វើចលនាបាន។

• មិនថាមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចជាក្អកឬពិបាកដកដង្ហើមទេ។

• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ចំពោះអ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូចការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នមិនអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកបានទេ។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានរកឃើញការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីកែលំអការព្យាបាលគួរតែត្រូវបានគេពិចារណា។ ការធ្វើតេស្ដគ្លីនិកកើតឡើងនៅតាមតំបន់ភាគច្រើននៃប្រទេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដំណាក់កាលទាំងអស់នៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចៗ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលមានជាបន្តគឺអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងសួតឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូច៖

• ឆាក (លាក់) ដំណាក់កាល

• ដំណាក់កាលទី ០

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកសួតត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងសួតឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងសួតឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ តេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចៗក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើឱ្យមានជំងឺនេះដែរ។ (សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅ។ )

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាខួរក្បាល នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេន CT (ការស្កេន CAT)៖ ជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាខួរក្បាលពោះនិងកូនកណ្តុរដែលយកចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

PET (tomitron emission tomography) ស្កេន។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីន PET ។ ការសម្រាកក្បាលនិងខ្សែពណ៌សជួយឱ្យអ្នកជំងឺដេក។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺហើយម៉ាស៊ីនស្កេនធ្វើឱ្យរូបភាពបង្ហាញពីកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាមហារីកបង្ហាញត្រចេះត្រចង់ក្នុងរូបភាពព្រោះវាផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

• ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

• ការធ្វើតេស្តិ៍មុខងារសួតសួត៖ ការធ្វើតេស្ត៍មើលថាសួតដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ វាវាស់ថាតើខ្យល់សួតអាចផ្ទុកបានប៉ុណ្ណាហើយតើខ្យល់អាចចូលនិងចេញពីសួតបានលឿនប៉ុណ្ណា។ វាក៏វាស់ថាតើអុកស៊ីសែនត្រូវបានប្រើប៉ុន្មាននិងបរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលដកដង្ហើម។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តមុខងារសួតផងដែរ។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងឈាមនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលខួរឆ្អឹងឈាមនិងឆ្អឹងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចរាលដាលដល់ខួរក្បាលនោះកោសិកាមហារីកក្នុងខួរក្បាលពិតជាកោសិកាមហារីកសួត។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាមហារីកខួរក្បាល។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូច៖

ឆាក (លាក់) ដំណាក់កាល

ក្នុងដំណាក់កាលអាថ៌កំបាំង (មើលមិនឃើញ) ជំងឺមហារីកមិនអាចត្រូវបានគេមើលឃើញដោយការធ្វើរូបភាពឬទងសួតទេ។ កោសិកាមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងការលាងសំអាត sputum ឬ bronchial (គំរូនៃកោសិកាដែលយកចេញពីខាងក្នុងផ្លូវដង្ហើមដែលនាំទៅដល់សួត) ។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណាក់កាលទី ០

នៅដំណាក់កាលទី 0 កោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់ផ្លូវដង្ហើម។ កោសិកាដែលមិនធម្មតាទាំងនេះអាចក្លាយទៅជាមហារីកនិងរាលដាលទៅជាលិកាធម្មតាដែលនៅក្បែរ។ ដំណាក់កាលទី ០ អាចជាជម្ងឺមហារីក adenocarcinoma នៅក្នុងស្ថានភាព (អេអាយអាយអេស) ឬមហារីកកោសិកាមហារីក squamous cell carcinoma ក្នុងស្ថានភាព (SCIS)

ដំណាក់កាលទី ១

នៅដំណាក់កាលទី ១ មហារីកបានកើតឡើង។ ដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាលអាយអេនិងអាយ។

• ដំណាក់កាល IA:

ដំណាក់កាលមហារីកសួតអាយអាយ។ ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងសួតតែប៉ុណ្ណោះហើយមានទំហំ ៣ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។

ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងសួតតែប៉ុណ្ណោះហើយមានទំហំ ៣ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។

• IB ដំណាក់កាល៖

មហារីកសួតដំណាក់កាល ១ ។ ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៣ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រទេ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។ ឬដុំសាច់មានទំហំ ៤ សង្ទីម៉ែត្ររឺតូចជាងនេះ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេហើយមួយឬច្រើនត្រូវបានរកឃើញដូចខាងក្រោម: និង / ឬ (ខ) មហារីកបានរាលដាលដល់ភ្នាសខាងក្នុងដែលគ្របលើសួត។ និង / ឬ (គ) ផ្នែកនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានជំងឺរលាកសួត (រលាកសួត) ។

ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៣ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រទេ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។

ឬ

ដុំសាច់មានទំហំ ៤ សង្ទីម៉ែត្ររឺតូចជាងនេះហើយមួយរឺច្រើនខាងក្រោមអាចរកឃើញ៖

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ទងសួតចម្បងប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលដល់ carina ទេ។

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នាសដែលគ្របលើសួត។

• ផ្នែកខ្លះនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។

ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ។

ដំណាក់កាលទី ២

ដំណាក់កាលទី II ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IIA និង IIB ។

• ដំណាក់កាល IIA៖

ដំណាក់កាលសួតមហារីកសួត។ ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនធំជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រទេ។ មហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរហើយមួយរឺច្រើនអាចរកឃើញដូចខាងក្រោម: និង / ឬ (ខ) មហារីកបានរាលដាលដល់ភ្នាសខាងក្នុងដែលគ្របលើសួត។ និង / ឬ (គ) ផ្នែកនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានជំងឺរលាកសួត (រលាកសួត) ។

ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនធំជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រទេ។ ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេហើយមួយឬច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញ៖

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ទងសួតចម្បងប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលដល់ carina ទេ។

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នាសដែលគ្របលើសួត។

• ផ្នែកខ្លះនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។

• តំណាក់កាល IIB:

មហារីកសួតដំណាក់កាលទី ២ (១) ។ ដុំមហារីកបឋមមានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដូចដុំមហារីកបឋម។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតឬជិតទងសួត។

ដុំសាច់មានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតឬជិតទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរមួយឬច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញ:

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ទងសួតចម្បងប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលដល់ carina ទេ។

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នាសដែលគ្របលើសួត។

• ផ្នែកខ្លះនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។

ឬ

មហារីកសួតដំណាក់កាលទី ២ (២) ។ មហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេហើយមានមួយរឺច្រើនខាងក្រោមនេះត្រូវបានរកឃើញ: និង / ឬ (ខ) មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងនៃសួតដូចគ្នានឹងដុំសាច់បឋម។ និង / ឬមហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមៈ (គ) ជញ្ជាំងទ្រូងនិង / ឬភ្នាសដែលតម្រង់ទៅខាងក្នុងជញ្ជាំងទ្រូង (ឃ) សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាមនិង / ឬ (ង) ខាងក្រៅ ស្រទាប់នៃជាលិកានៃថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

ជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេហើយមួយឬច្រើនខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ៖

• ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនធំជាង ៧ សង្ទីម៉ែត្រទេ។

• មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងនៃសួតដូចគ្នានឹងដុំសាច់បឋម។

• មហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ភ្នាសដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្រូង។

• ជញ្ជាំងទ្រូង។

• សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាម។

• ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជាលិកានៃថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

ដំណាក់កាលទី III

ដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានបែងចែកជាតំណាក់កាល IIIA, IIIB និង IIIC ។

• តំណាក់កាល IIIA៖

ដំណាក់កាលសួត IIIA មហារីកសួត (១) ។ ដុំសាច់មានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកគឺនៅជុំវិញបំពង់ទឹកកាមឬអ័រតាតា (មិនត្រូវបានបង្ហាញ) ឬកន្លែងដែលចៃឆ្កែបែងចែកជាទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មួយឬច្រើននៃការដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានរកឃើញ: (ក) ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ទងសួតចម្បងប៉ុន្តែមិនបានរីករាលដាលដល់ carina; និង / ឬ (ខ) មហារីកបានរាលដាលដល់ភ្នាសខាងក្នុងដែលគ្របលើសួត។ និង / ឬ (គ) ផ្នែកនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានជំងឺរលាកសួត (រលាកសួត) ។

ដុំសាច់មានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកគឺនៅជុំវិញត្របែកឬអ័រតាតាឬកន្លែងដែលចៃឆ្កែចែកជាទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរមួយឬច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញ:

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ទងសួតចម្បងប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលដល់ carina ទេ។

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នាសដែលគ្របលើសួត។

• ផ្នែកខ្លះនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។

ឬ

ដំណាក់កាលសួត IIIA មហារីកសួត (២) ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតឬជិតទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានរកឃើញមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម: (ក) ដុំមហារីកធំជាង 5 សង្ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមិនធំជាង 7 សង្ទីម៉ែត្រ; និង / ឬ (ខ) មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងនៃសួតដូចគ្នានឹងដុំសាច់បឋម។ និង / ឬមហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមៈ (គ) ជញ្ជាំងទ្រូងនិង / ឬភ្នាសដែលតម្រង់ទៅខាងក្នុងជញ្ជាំងទ្រូង (ឃ) សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាមនិង / ឬ (ង) ខាងក្រៅ ស្រទាប់នៃជាលិកានៃថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតឬជិតទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានរកឃើញមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៥ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនធំជាង ៧ សង្ទីម៉ែត្រទេ។

• មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងនៃសួតដូចគ្នានឹងដុំសាច់បឋម។

• មហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ភ្នាសដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្រូង។

• ជញ្ជាំងទ្រូង។

• សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាម។

• ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជាលិកានៃថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

ឬ

មហារីកសួតដំណាក់កាលទី IIIA (៣) ។ មហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដូចជាដុំមហារីកបឋម។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតឬជិតទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរមួយឬច្រើននៃអ្វីដែលត្រូវបានរកឃើញ: (ក) ដុំមហារីកបឋមធំជាង 7 សង្ទីម៉ែត្រ; និង / ឬ (ខ) មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងនៃសួតខុសៗគ្នាដែលមានដុំមហារីកបឋម។ និង / ឬដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចមួយចំនួនដូចខាងក្រោមៈ (គ) ដំបៅ (ឃ) carina, (e) បំពង់អាហារ, (f) ឆ្អឹងខ្នងឬឆ្អឹងខ្នង, (ក្រាម) diaphragm, (h) បេះដូង, (i) សរសៃឈាមធំ ៗ ដែលនាំទៅដល់ឬមកពីបេះដូង (aorta ឬ vena cava) ឬសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងបំពង់ក (មិនត្រូវបានបង្ហាញ) ។

មហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដូចជាដុំមហារីកបឋម។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកស្ថិតនៅក្នុងសួតឬជិតទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានរកឃើញមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• ដុំសាច់ធំជាង 7 សង្ទីម៉ែត្រ។

• មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងសួតខុសៗគ្នាដែលមានដុំមហារីកបឋម។

• ដុំសាច់នេះមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចមួយចំនួនដូចខាងក្រោមៈ

• Trachea ។

• ខាណា។

• បំពង់អាហារ។

• ឆ្អឹងទ្រូងឬឆ្អឹងខ្នង។

• ដាប់ប្លឺ។

• បេះដូង។

• សរសៃឈាមធំ ៗ ដែលនាំទៅដល់ឬមកពីបេះដូង (aorta ឬ vena cava) ។

• សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងបំពង់ក (ប្រអប់សំលេង) ។

• ដំណាក់កាល IIIB៖

មហារីកសួតដំណាក់កាលទី IIIB (១) ។ ដុំមហារីកបឋមមានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្ររឺតូចជាងនេះហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅពីលើកញ្ចឹងកនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកដំបូងរឺទៅកូនកណ្តុរណាមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកដំបូង។ ដូចគ្នានេះផងដែរ, មួយឬច្រើននៃការដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានរកឃើញ: (ក) ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់ទងសួតចម្បងប៉ុន្តែមិនបានរីករាលដាលដល់ carina; និង / ឬ (ខ) មហារីកបានរាលដាលដល់ភ្នាសខាងក្នុងដែលគ្របលើសួត។ និង / ឬ (គ) ផ្នែកនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានជំងឺរលាកសួត (រលាកសួត) ។

ដុំមហារីកមានទំហំ ៥ សង្ទីម៉ែត្ររឺតូចជាងនេះហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅពីលើកញ្ចឹងកនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកដំបូងឬទៅកូនកណ្តុរណាមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ ដូចគ្នានេះផងដែរមួយឬច្រើនអាចត្រូវបានរកឃើញ:

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ទងសួតចម្បងប៉ុន្តែមិនបានរាលដាលដល់ carina ទេ។

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃភ្នាសដែលគ្របលើសួត។

• ផ្នែកខ្លះនៃសួតឬសួតទាំងមូលបានដួលរលំឬមានការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសួត។

ឬ

ដំណាក់កាលសួតមហារីកសួតដំណាក់កាល IIIB (២) ។ ដុំមហារីកអាចមានទំហំណាមួយហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកគឺនៅជុំវិញបំពង់ទឹកកាមឬអ័រតាតា (មិនត្រូវបានបង្ហាញ) ឬកន្លែងដែលចៃឆ្កែបែងចែកជាទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានរកឃើញមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមនេះ: (ក) មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងតែមួយឬប្រហោងនៃសួតខុសគ្នាដែលមានដុំមហារីកបឋម; និង / ឬ (ខ) មហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមៈជញ្ជាំងទ្រូងឬភ្នាសដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្រូងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងប្រអប់សំលេងបំពង់ខ្យល់បំពង់អាហារបំពង់អាហារឆ្អឹងទ្រូងឬ ឆ្អឹងខ្នង (មិនត្រូវបានបង្ហាញ) ដ្យាក្រាមសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាមបេះដូងសរសៃឈាមធំ ៗ ដែលនាំទៅដល់ឬមកពីបេះដូង (អ័រតារឺវ៉ាតា) ។

ដុំមហារីកអាចមានទំហំណាមួយហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ កូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកគឺនៅជុំវិញត្របែកឬអ័រតាតាឬកន្លែងដែលចៃឆ្កែចែកជាទងសួត។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានរកឃើញមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងតែមួយឬប្រហោងនៃសួតខុសៗគ្នាដែលមានដុំមហារីកបឋម។

• មហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ភ្នាសដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្រូង។

• ជញ្ជាំងទ្រូង។

• សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាម។

• ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជាលិកានៃថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

• Trachea ។

• ខាណា។

• បំពង់អាហារ។

• ឆ្អឹងទ្រូងឬឆ្អឹងខ្នង។

• ដាប់ប្លឺ។

• បេះដូង។

• សរសៃឈាមធំ ៗ ដែលនាំទៅដល់ឬមកពីបេះដូង (aorta ឬ vena cava) ។

• សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងបំពង់ក (ប្រអប់សំលេង) ។

• ដំណាក់កាល IIIC៖

មហារីកសួតដំណាក់កាលទី IIIC ។ ដុំមហារីកអាចមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅពីលើកញ្ចឹងកនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដូចជាដុំមហារីកបឋមឬទៅកូនកណ្តុរណាមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានរកឃើញមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមនេះ: (ក) មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងតែមួយឬប្រហោងនៃសួតខុសគ្នាដែលមានដុំមហារីកបឋម; និង / ឬ (ខ) មហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមៈជញ្ជាំងទ្រូងឬភ្នាសដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្រូងសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងប្រអប់សំលេងបំពង់ខ្យល់បំពង់អាហារបំពង់អាហារឆ្អឹងទ្រូងឬ ឆ្អឹងខ្នង (មិនត្រូវបានបង្ហាញ) ដ្យាក្រាមសរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាមបេះដូងសរសៃឈាមធំ ៗ ដែលបណ្តាលឱ្យឬមកពីបេះដូង (អ័រតាឬសរសៃឈាមវ៉ែន) ឬស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជាលិកានៃថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

ដុំមហារីកអាចមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅពីលើកញ្ចឹងកនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដូចជាដុំមហារីកបឋមឬទៅកូនកណ្តុរណាមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃទ្រូងដែលជាដុំមហារីកចម្បង។ ដូចគ្នានេះផងដែរត្រូវបានរកឃើញមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• មានដុំសាច់ដាច់ដោយឡែកមួយឬច្រើននៅក្នុងប្រហោងតែមួយឬប្រហោងនៃសួតខុសៗគ្នាដែលមានដុំមហារីកបឋម។

• មហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ភ្នាសដែលតម្រង់ជួរនៅខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងទ្រូង។

• ជញ្ជាំងទ្រូង។

• សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងដ្យាក្រាម។

• ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃជាលិកានៃថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

• Trachea ។

• ខាណា។

• បំពង់អាហារ។

• ឆ្អឹងទ្រូងឬឆ្អឹងខ្នង។

• ដាប់ប្លឺ។

• បេះដូង។

• សរសៃឈាមធំ ៗ ដែលនាំទៅដល់ឬមកពីបេះដូង (aorta ឬ vena cava) ។

• សរសៃប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងបំពង់ក (ប្រអប់សំលេង) ។

ដំណាក់កាលទី ៤

ដំណាក់កាលទី IV ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA និង IVB ។

• ដំណាក់កាល IVA៖

ដំណាក់កាលសួត IVA មហារីកសួត។ ដុំមហារីកអាចមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ មួយឬច្រើនត្រូវបានរកឃើញ: (ក) មានដុំសាច់មួយឬច្រើននៅក្នុងសួតដែលមិនមានដុំមហារីកបឋម។ និង / ឬ (ខ) មហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងអង្គធាតុរាវជុំវិញសួតឬបេះដូងឬមានដុំមហារីកមហារីកនៅស្រទាប់ខាងក្នុងជុំវិញសួតឬថង់ជុំវិញបេះដូង និង / ឬ (គ) មហារីកបានរាលដាលដល់កន្លែងមួយនៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដែលមិននៅជិតសួតដូចជាខួរក្បាលក្រពេញក្រពេញតម្រងនោមថ្លើមឬឆ្អឹងឬទៅកូនកណ្តុរដែលមិននៅជិតសួត។

ដុំមហារីកអាចមានទំហំណាមួយហើយមហារីកអាចនឹងរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ។ រកឃើញមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោម៖

• មានដុំសាច់មួយឬច្រើននៅក្នុងសួតដែលមិនមានដុំមហារីកបឋម។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់ជុំវិញសួតឬថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងអង្គធាតុរាវជុំវិញសួតឬបេះដូង។

• ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កន្លែងមួយនៅក្នុងសរីរាង្គមួយដែលមិននៅជិតសួតដូចជាខួរក្បាលថ្លើមក្រពេញក្រពេញតម្រងនោមតំរងនោមឆ្អឹងឬទៅកូនកណ្តុរដែលមិននៅជិតសួត។

• ដំណាក់កាល IVB៖

មហារីកសួតដំណាក់កាលទី ៤ ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កន្លែងជាច្រើនក្នុងសរីរាង្គមួយឬច្រើនដែលមិននៅជិតសួតដូចជាខួរក្បាលក្រពេញក្រពេញតម្រងនោមថ្លើមក្រពេញទឹករងៃឬឆ្អឹង។

ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កន្លែងជាច្រើនក្នុងសរីរាង្គមួយឬច្រើនដែលមិននៅជិតសួត។

មហារីកសួតមិនកើតឡើងវិញតូច

មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល មហារីកអាចនឹងវិលមករកខួរក្បាលសួតឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារចំនួន ១០ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

• ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត (ឌីភីធីធី)

• Cryosurgery

• អេឡិចត្រូនិក

• រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• គីមីវិទ្យា

• អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យុ

• បន្សំថ្មី

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

ការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនតូច។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារចំនួន ១០ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់ ៤ ប្រភេទត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួត៖

• ការវះកាត់យកក្រូចឆ្មារឡើងវិញ៖ វះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញនិងជាលិកាធម្មតាមួយចំនួននៅជុំវិញខ្លួន។ នៅពេលបរិមាណជាលិកាដែលធំជាងបន្តិចត្រូវបានគេយកវាត្រូវបានគេហៅថាការកែកុនឡើងវិញ។

ការច្របាច់ក្រូចឆ្មារនៃសួត។ ផ្នែកមួយនៃសួតសួតដែលផ្ទុកជំងឺមហារីកនិងចំនួនតូចនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅជុំវិញវាត្រូវបានយកចេញ។

• Lobectomy: ការវះកាត់ដើម្បីយកសួតទាំងមូលចេញ (ផ្នែក) នៃសួត។

Lobectomy ។ សួតមួយត្រូវបានយកចេញ។

• ជំងឺរលាកសួត៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកសួតទាំងមូលចេញ។

ជំងឺរលាកសួត។ សួតទាំងមូលត្រូវបានយកចេញ។

• ការដាក់ដៃអាវឡើងវិញ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃទងសួតចេញ។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មក្នុងរាងកាយគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។ ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើដើម្បីដាក់អ្នកជំងឺក្នុងទីតាំងតែមួយសម្រាប់ការព្យាបាលកាំរស្មីនីមួយៗ។ ម្តងក្នុងមួយថ្ងៃរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មមួយមានគោលបំណងធំជាងកំរិតធម្មតានៃកាំរស្មីដោយផ្ទាល់នៅដុំមហារីក។ ដោយមានអ្នកជំងឺមានទីតាំងតែមួយសម្រាប់ការព្យាបាលនីមួយៗវាមិនមានការខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរនោះទេ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពីខាងក្រៅ - ធ្នឹមនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបែបស្ត្រប៊េក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុស្តាយទ្រីគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាល។ ស៊ុមក្បាលរឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលដើម្បីឱ្យក្បាលនៅតែស្ថិតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកាំរស្មី។ ម៉ាស៊ីនមួយមានគោលបំណងបញ្ចេញកាំរស្មីធំតែមួយដុំដោយផ្ទាល់នៅដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល។ នីតិវិធីនេះមិនទាក់ទងនឹងការវះកាត់ទេ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុនិងការវះកាត់វិទ្យុសកម្ម។

ចំពោះដុំសាច់នៅផ្លូវដង្ហើមកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់ទៅដុំសាច់តាមរយៈកែវថត។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ វាក៏អាស្រ័យលើកន្លែងដែលរកឃើញជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅនិងខាងក្នុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal និង tyrosine kinase គឺជាប្រភេទសំខាន់ពីរនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិការដែលមានកម្រិតខ្ពស់, ឆ្លងរាលដាលឬកើតឡើងវិញមិនតូច។

អង្គបដិប្រាណ monoclonal

ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតានៅក្នុងឈាមឬជាលិកាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណ monoclonal:

• កត្តាលូតលាស់អរម៉ូន endothelial (VEGF) ការព្យាបាលដោយទប់ស្តាត់ៈកោសិកាមហារីកបង្កើតជាសារធាតុមួយហៅថា VEGF ដែលបណ្តាលអោយសរសៃឈាមបង្កើតថ្មី (angiogenesis) និងជួយអោយមហារីករីកលូតលាស់។ ថ្នាំបំប៉ន VEGF រារាំង VEGF និងបញ្ឈប់សរសៃឈាមថ្មីពីការបង្កើត។ នេះអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកព្រោះពួកគេត្រូវការសរសៃឈាមថ្មីដើម្បីរីកលូតលាស់។ ថ្នាំ Bevacizumab និង ramucirumab គឺជាអ្នកទប់ស្កាត់ VEGF និងថ្នាំទប់ស្កាត់ការរលាកខួរក្បាល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកត្តាទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃអេពីដេមីអេសអេជអេជអរអេជអេជអេហ្វអេសគឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាជាក់លាក់រួមទាំងកោសិកាមហារីក។ កត្តាលូតលាស់អេពីដេមីភ្ជាប់ទៅ EGFR នៅលើផ្ទៃនៃកោសិកានិងបណ្តាលឱ្យកោសិការីកលូតលាស់និងបែងចែក។ EGFR inhibitors រារាំងអ្នកទទួលនិងបញ្ឈប់កត្តាលូតលាស់អេពីដេមីពីការភ្ជាប់ទៅកោសិកាមហារីក។ នេះបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការរីកលូតលាស់និងការបែងចែក។ Cetuximab និង necitumumab គឺជា EGFR inhibitors ។

ថ្នាំបំប៉នថ្នាំ Tyrosine kinase

ថ្នាំទប់ស្កាត់ជំងឺមហារីក Tyrosine kinase គឺជាថ្នាំម៉ូលេគុលតូចមួយដែលឆ្លងកាត់ភ្នាសកោសិកានិងធ្វើការនៅខាងក្នុងកោសិកាមហារីកដើម្បីទប់ស្កាត់សញ្ញាដែលកោសិកាមហារីកត្រូវការការលូតលាស់និងបែងចែក។ ថ្នាំទប់ការញាប់ញ័រ kinase ខ្លះក៏មានផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធ angiogenesis inhibitor ដែរ។

មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃថ្នាំទប់រំញោច tyrosine kinase៖

• ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់កត្តារីករាលដាលនៃអេពីដេមីអ៊ីអ៊ីអេហ្វអេជអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីន kinase: EGFRs គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើផ្ទៃនិងខាងក្នុងកោសិកាជាក់លាក់រួមទាំងកោសិកាមហារីក។ កត្តាលូតលាស់អេពីដេមីភ្ជាប់ទៅ EGFR នៅខាងក្នុងកោសិកានិងបញ្ជូនសញ្ញាទៅតំបន់ឃ្យូណាហ្សិននៃកោសិកាដែលប្រាប់កោសិកាអោយរីកចម្រើននិងចែក។ EGFR ថ្នាំ tyrosine kinase រារាំងសញ្ញាទាំងនេះនិងបញ្ឈប់កោសិកាមហារីកពីការរីកលូតលាស់និងចែក។ Erlotinib, gefitinib, afatinib និង osimertinib គឺជាប្រភេទនៃ EGFR tyrosine kinase inhibitors ។ ថ្នាំទាំងនេះខ្លះដំណើរការបានល្អប្រសើរនៅពេលមានការផ្លាស់ប្តូរផ្លាស់ប្តូរ (ហ្សែន) នៅក្នុងហ្សែន EGFR ។

• អ្នករារាំង Kinase ដែលជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់៖ ការផ្លាស់ប្តូរខ្លះនៃហ្សែន ALK, ROS1, BRAF និង MEK និងហ្សែន NTRK បង្កឱ្យមានប្រូតេអ៊ីនច្រើនពេក។ ការទប់ស្កាត់ប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះអាចបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកមិនឱ្យរីកលូតលាស់និងរីករាលដាលបាន។ Crizotinib ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ប្រូតេអ៊ីនពីការបង្កើតដោយហ្សែន ALK និង ROS1 ។ Ceritinib, alectinib, brigatinib និង lorlatinib ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ប្រូតេអ៊ីនពីការបង្កើតដោយហ្សែន ALK ។ Dabrafenib ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយហ្សែន BRAF ។ ត្រេត្រូទីនីនត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយហ្សែនអេចខេ។ Larotrectinib ត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ឈប់ប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការបញ្ចូលហ្សែន NTRK ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។

• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ PD-1 គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា T ដែលជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល PD-1 ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលគេហៅថា PDL-1 លើកោសិកាមហារីកវានឹងបញ្ឈប់កោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ PD-1 ភ្ជាប់ជាមួយ PDL-1 និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាមហារីក។ Nivolumab, pembrolizumab, atezolizumab, និង durvalumab គឺជាប្រភេទនៃសារធាតុទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។ ប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យប្រូតេអ៊ីនដូចជា PD-L1 លើកោសិកាមហារីកនិង PD-1 នៅលើកោសិកា T ជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការចង PD-L1 ដល់ PD-1 រក្សាកោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីកក្នុងខ្លួន (បន្ទះខាងឆ្វេង) ។ រារាំងការភ្ជាប់ PD-L1 ទៅ PD-1 ជាមួយនឹងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ (ប្រឆាំងនឹង PD-L1 ឬប្រឆាំង PD-1) អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ (បន្ទះខាងស្តាំ) ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរ

ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើកាំរស្មីឡាស៊ែរ (ពន្លឺតូចចង្អៀតនៃពន្លឺខ្លាំង) ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើរូបថត (ឌីភីធីធី)

ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodynamic (PDT) គឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើថ្នាំនិងប្រភេទឡាស៊ែរប្រភេទជាក់លាក់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំដែលមិនសកម្មរហូតដល់វាត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងពន្លឺត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ថ្នាំនេះប្រមូលបាននៅក្នុងកោសិកាមហារីកច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ បន្ទាប់មកបំពង់ហ្វាសហ្វីលីពត្រូវបានប្រើដើម្បីយកពន្លឺឡាស៊ែរទៅកោសិកាមហារីកដែលជាកន្លែងដែលថ្នាំនេះសកម្មនិងសម្លាប់កោសិកា។ ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodenamic បណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ វាត្រូវបានប្រើជាចម្បងដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់នៅលើឬគ្រាន់តែនៅក្រោមស្បែកឬក្នុងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរីរាង្គខាងក្នុង។ នៅពេលដែលដុំសាច់នោះស្ថិតនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម PDT ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយផ្ទាល់ទៅដុំសាច់តាមរយៈកែវថត។

Cryosurgery

Cryosurgery គឺជាវិធីព្យាបាលដែលប្រើឧបករណ៍ដើម្បីបង្កកនិងបំផ្លាញជាលិកាមិនធម្មតាដូចជាមហារីកនៅកន្លែង។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយប្រើទឹកភ្នែក។ ចំពោះដុំសាច់នៅផ្លូវដង្ហើមការវះកាត់វះកាត់ត្រូវបានធ្វើតាមរយៈកែវថត។

អេឡិចត្រូនិក

អេឡិចត្រូនិកគឺជាការព្យាបាលមួយដែលប្រើប្រូសឺរឺម្ជុលដែលកម្តៅដោយចរន្តអគ្គិសនីដើម្បីបំផ្លាញជាលិកាមិនធម្មតា។ ចំពោះដុំសាច់នៅផ្លូវដង្ហើមអេឡិចត្រូតត្រូវបានធ្វើតាមរយៈកែវថត។

រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនផ្តល់ការព្យាបាលរហូតដល់រោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចឡើងឬផ្លាស់ប្តូរ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើក្នុងករណីកម្រមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

គីមីវិទ្យា

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការប្រើថ្នាំវីតាមីនឬសារធាតុផ្សេងៗទៀតដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឬដើម្បីកាត់បន្ថយជំងឺមហារីកដែលនឹងកើតមានឡើងវិញ (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ចំពោះជំងឺមហារីកសួតការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានគេប្រើដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសដែលដុំមហារីកថ្មីនឹងកើតឡើងនៅក្នុងសួត។

អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យុ

Radiosensitizers គឺជាសារធាតុដែលធ្វើអោយកោសិកាមហារីកងាយនឹងសំលាប់ដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានគេសិក្សានៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

បន្សំថ្មី

វិធីផ្សំថ្មីៗនៃការព្យាបាលកំពុងត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

• ដំណាក់កាលទី ០

• ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច

• មហារីកសួតដំណាក់កាលទី ២ ដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

• ដំណាក់កាលទី IIIA មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច

• ដំណាក់កាលទី IIIB និងដំណាក់កាលទី IIIC មិនមែនកោសិកាមហារីកសួតតូចទេ

• ដំណាក់កាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីទី ៤ បានធូរស្បើយហើយនិងមិនមានជំងឺមហារីកសួតតូចជាងធម្មតា

• វឌ្ឍនភាពដំណាក់កាលទី ៤ បានធូរស្បើយនិងកើតឡើងវិញមិនមែនជាមហារីកសួតតូចទេ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនតូចអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ ដុំសាច់សាហាវជារឿយៗត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូង (ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងសួតតែប៉ុណ្ណោះ) ហើយជួនកាលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ០

ការព្យាបាលដំណាក់កាល ០ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការបញ្ចោញក្រូចឆ្មារឬការកាត់ផ្នែកឡើងវិញ) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើអេឡិចត្រូនិចការឆ្លុះអគ្គីសនីការវះកាត់វះកាត់ឬការវះកាត់ឡាស៊ែរសម្រាប់ដុំសាច់ក្នុងឬក្បែរទងសួត។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនដំណាក់កាលតូចនិងដំណាក់កាលមហារីកមិនមែនកោសិកាតូចមួយដំណាក់កាលទី ១ អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការបញ្ចោញក្រូចឆ្មារការវែកញែកជាផ្នែក ៗ ការកាត់ដៃអាវឬការវះកាត់ឆ្អឹងខ្នង) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្រៅរួមទាំងការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មលើរាងកាយចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់ឬជ្រើសរើសមិនវះកាត់

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដែលបានផ្តល់តាមរយៈការថតចក្ខុដូចជាការព្យាបាលដោយប្រើឌីជីថល (PDT) ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយការវះកាត់អមដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

មហារីកសួតដំណាក់កាលទី ២ ដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

ការព្យាបាលមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនដំណាក់កាលតូចនិងដំណាក់កាលមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចដំណាក់កាលទី ២ អាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការច្របាច់ក្រូចឆ្មារការវែកញែកជាផ្នែក ៗ ការឆ្លាស់ដៃអាវការវះកាត់ដៃឬបំពង់សួត) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់មកវះកាត់។

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី IIIA មហារីកសួតមិនមែនកោសិកាតូច

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនដំណាក់កាលតូចដែលអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់មកវះកាត់។

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់មកធ្វើការវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការផ្សំថ្មីនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនដំណាក់កាលតូចដែលមិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលដូចគ្នាឬមួយក្រោយមកទៀត។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅតែឯងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលដោយការព្យាបាលរួមគ្នាឬជាការព្យាបាលតាមបែបបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មផ្ទៃក្នុងឬការវះកាត់ឡាស៊ែរដែលជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអមដោយការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំដូចជាថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការផ្សំថ្មីនៃការព្យាបាល។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការថែទាំគាំទ្ររោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញារួមទាំងក្អកដង្ហើមខ្លីនិងឈឺទ្រូងសូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ភី។ អិល។ ស្តីពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង។

មហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចតាចនៃស៊ុលស៊ុសខ្ពស់ដែលច្រើនតែហៅថាដុំសាច់ Pancoast ចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកខាងលើនៃសួតហើយរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ដូចជាជញ្ជាំងទ្រូងសរសៃឈាមធំនិងឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាបាលដុំសាច់ Pancoast អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតែឯង។

• ការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់មកធ្វើការវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការផ្សំថ្មីនៃការព្យាបាល។

ដុំមហារីកសួតកោសិកាក្នុងដំណាក់កាលទី IIIA ដែលមិនមែនជាដុំតូចដែលបានដុះចូលជញ្ជាំងទ្រូងអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុង។ ការព្យាបាលដុំសាច់ជញ្ជាំងទ្រូងអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់។

• ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតែឯង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិង / ឬការវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការផ្សំថ្មីនៃការព្យាបាល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី IIIB និងដំណាក់កាលទី IIIC មិនមែនកោសិកាមហារីកសួតតូចទេ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតកោសិកាមិនមែនដំណាក់កាលតូចនិងដំណាក់កាលទី ២ មិនមែនមហារីកកោសិកាតូចដំណាក់កាលទី ២ អាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកពីគ្នាក្នុងរយៈពេលដូចគ្នាជាមួយនឹងកម្រិតនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកើនឡើងតាមពេលវេលា។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលដាច់ដោយឡែកក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែម្នាក់ឯងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនឬក្រោយការព្យាបាលទាំងនេះ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអមដោយការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំដូចជាថ្នាំរំងាប់អារម្មណ៍។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅតែឯងសំរាប់អ្នកជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលដោយប្រើគីមីបាន។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅជាការព្យាបាលតាមបែបបឺតដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃកាលវិភាគនៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅថ្មីនិងការព្យាបាលប្រភេទថ្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមផ្សំជាមួយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវិទ្យុ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅរួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការថែទាំគាំទ្ររោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចជាក្អកដង្ហើមខ្លីនិងឈឺទ្រូងសូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ ខាងក្រោម៖

• រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមបេះដូង

• ការឈឺចាប់មហារីក

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីទី ៤ បានធូរស្បើយហើយនិងមិនមានជំងឺមហារីកសួតតូចជាងធម្មតា

ការព្យាបាលនៃដំណាក់កាលទី ៤ ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជំងឺមហារីកសួតថ្មីដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលឡើងវិញនិងមិនកើតឡើងវិញអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដូចជា bevacizumab, cetuximab, ឬ necitumumab ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែមទៀតដែលជាការព្យាបាលដើម្បីជួយការពារជំងឺមហារីកមិនឱ្យរីកចម្រើន។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅជាមួយនឹងការទទួលយកកត្តាលូតលាស់អេពីដេមីអេអ៊ីអេហ្វអេជអរអេរ៉ូអ៊ីនឌីននីនរីនដូចជា osimertinib, gefitinib, erlotinib ឬ afatinib ។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដូចជាអាឡែស៊ីនប៊ីប៊ីស៊ីហ្សូលីនស៊ីអ៊ីស៊ីលីនប៊ីលីទីតាលីនឬ lorlatinib ។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំ BRAF ឬ MEK inhibitor ដូចជា dabrafenib ឬ trametinib ។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើប្រដាប់ទប់ NTRK ដូចជាថ្នាំ larotrectinib ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំដូចជាថ្នាំ Pembrolizumab ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយឡាស៊ែរនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងសម្រាប់ដុំសាច់ដែលកំពុងស្ទះផ្លូវដង្ហើម។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅជាការព្យាបាលតាមបែបបឺតដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• វះកាត់ដើម្បីយកដុំមហារីកបឋមទី ២ ចេញ។

• ការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់ខួរក្បាលបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលទាំងមូល។

• ការឆ្លុះកាំរស្មីតាមវិធីវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ដែលរាលដាលដល់ខួរក្បាលហើយមិនអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់បានទេ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំថ្មីនិងបន្សំការព្យាបាល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

វឌ្ឍនភាពដំណាក់កាលទី ៤ បានធូរស្បើយនិងកើតឡើងវិញមិនមែនជាមហារីកសួតតូចទេ

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៤ ដែលវិវឌ្ឍន៍និងកើតជំងឺមហារីកសួតតូចតាចដែលមិនកើតឡើងវិញអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅជាមួយនឹងការទទួលយកកត្តាលូតលាស់នៃរោគរាតត្បាត (EGFR) tyrosine kinase ដូចជា erlotinib, gefitinib, afatinib, ឬ osimertinib ។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមិនអាចធ្វើចលនាបានដូចជា crizotinib, ceritinib, alectinib ឬ brigatinib ។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើថ្នាំ BRAF ឬ MEK inhibitor ដូចជា dabrafenib ឬ trametinib ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំដូចជា nivolumab, pembrolizumab ឬ Eatzolizumab ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំថ្មីនិងបន្សំការព្យាបាល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូចសូមមើលដូចខាងក្រោម៖

• គេហទំព័រជំងឺមហារីកសួត

• ការការពារជំងឺមហារីកសួត

• ការពិនិត្យជំងឺមហារីកសួត

• ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

• ឡាស៊ែរក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយប្រើ Photodenamic សម្រាប់ជំងឺមហារីក

• Cryosurgery ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

• ថ្នាំជក់ (រួមបញ្ចូលទាំងជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី)

• ផ្សែងបារីនិងមហារីក

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ