ប្រភេទ / ជំងឺមហារីកឈាម / អ្នកជំងឺ / រោម - កោសិកា - ការព្យាបាល -pdq

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិការសក់ (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ភី។ ភី។ ភី) at កំណែអត់ធ្មត់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកឈាមមានរោម

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកឈាមមានរោមគឺជាប្រភេទមហារីកមួយដែលខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យ lymphocytes ច្រើនពេក (ជាកោសិកាឈាមស) ។

• ជំងឺមហារីកឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

• ភេទនិងអាយុអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមមានរោមរួមមានការឆ្លងរោគអស់កម្លាំងនិងឈឺចាប់នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។

• តេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោម។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ជំងឺមហារីកឈាមមានរោមគឺជាប្រភេទមហារីកមួយដែលខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យ lymphocytes ច្រើនពេក (ជាកោសិកាឈាមស) ។

ជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោមគឺជាជំងឺមហារីកឈាមនិងខួរឆ្អឹង។ ប្រភេទនៃជំងឺមហារីកឈាមដ៏កម្រនេះកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅ ៗ យឺត ៗ ឬមិនកាន់តែអាក្រក់ទៅ ៗ ។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកឈាមមានកោសិកាពីព្រោះកោសិកាឈាមសមើលទៅមានរោមនៅពេលមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបង្រួមឆ្អឹងឆ្អឹងអេប៉ុងនិងខួរឆ្អឹង។ ឆ្អឹងបង្រួមបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងប្រេះត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅចុងឆ្អឹងហើយមានខួរឆ្អឹងខ្នងក្រហម។ ខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេរកឃើញនៅចំកណ្តាលនៃឆ្អឹងភាគច្រើននិងមានសរសៃឈាមជាច្រើន។ ខួរឆ្អឹងមានពីរប្រភេទគឺក្រហមនិងលឿង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងមានកោសិកាដើមឈាមដែលអាចក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។ ខួរឆ្អឹងខ្នងពណ៌លឿងត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើននៃខ្លាញ់។

ជំងឺមហារីកឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

ជាធម្មតាខួរឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យកោសិកាដើមឈាម (កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ) ដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមចាស់ទុំ។ កោសិកាដើមឈាមអាចក្លាយជាកោសិកាដើមដែលមានកោសិកា myeloid ឬកោសិកាដើម lymphoid ។

កោសិកាដើម myeloid ក្លាយជាកោសិកាមួយក្នុងចំណោមបីនៃកោសិកាឈាមចាស់ទុំ៖

• កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននិងសារធាតុផ្សេងទៀតទៅគ្រប់ជាលិកានៃរាងកាយ។

• កោសិកាឈាមសដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងជំងឺ។

• ប្លាកែតដែលបង្កើតជាកំណកឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

កោសិកាដើម lymphoid ក្លាយជាកោសិកា lymphoblast ហើយបន្ទាប់មកចូលទៅក្នុងកោសិកាមួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទនៃ lymphocytes (កោសិកាឈាមស)៖

• lymphocytes B ដែលបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

• lymphocytes T ដែលជួយ lymphocytes B បង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

• កោសិកាឃាតករធម្មជាតិដែលវាយប្រហារកោសិកាមហារីកនិងវីរុស។

ការអភិវឌ្ឍកោសិកាឈាម។ កោសិកាដើមឈាមឆ្លងកាត់ជំហានជាច្រើនដើម្បីក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមប្លាស្មាឬកោសិកាឈាមស។

នៅក្នុងជំងឺមហារីកឈាមមានកោសិកាកោសិកាដើមឈាមច្រើនពេកក្លាយទៅជា lymphocytes ។ lymphocytes ទាំងនេះគឺមិនធម្មតាហើយមិនក្លាយជាកោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អទេ។ ពួកគេត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាឈាមសផងដែរ។ កោសិកាឈាមសអាចបង្កើតឡើងនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹងដូច្នេះវាមានកន្លែងតិចសម្រាប់កោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងជំងឺខ្វះឈាមនិងងាយហូរឈាម។ កោសិកាឈាមសមួយចំនួនអាចប្រមូលផ្តុំក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងហើយបណ្តាលឱ្យហើម។

សេចក្តីសង្ខេបនេះនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោម។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាម៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវមនុស្សពេញវ័យ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myeloid លើមនុស្សពេញវ័យ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព / ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីក Myeloid ផ្សេងៗទៀត។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ។

ភេទនិងអាយុអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកឈាម។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ មូលហេតុនៃជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោមគឺមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់ចំពោះបុរសវ័យចំណាស់។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមមានរោមរួមមានការឆ្លងរោគអស់កម្លាំងនិងឈឺចាប់នៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកឈាមមានកោសិការឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ខ្សោយឬមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់។

• គ្រុនក្តៅឬឆ្លងញឹកញាប់។

• ស្នាមជាំងាយឬហូរឈាម។

• ដង្ហើមខ្លី។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• ឈឺចាប់ឬអារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។

• ដុំពកដែលមិនស្រួលនៅក, ពោះ, ពោះឬក្រលៀន។

តេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោម។ តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរករោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាការហើមហើមដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលក្នុងបំពង់មួយ។ គំរូឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតត្រូវបានរាប់។ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន។

• លាបឈាមគ្រឿងកុំព្យូទ័រ៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យរកកោសិកាដែលមើលទៅមានរោមមានចំនួននិងប្រភេទកោសិកាឈាមសចំនួនផ្លាកែតនិងការផ្លាស់ប្តូររាងកោសិកា។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងឈាមនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលខួរឆ្អឹងឈាមនិងឆ្អឹងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការច្រិបសាច់។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៃស្បែកត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលខួរឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺ។ គំរូឈាមឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

• Immunophenotyping៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីកំណត់កោសិកាមហារីកដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃថ្នាំ Antigens ឬសញ្ញាសម្គាល់នៅលើផ្ទៃកោសិកា។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកឈាម។

• លំហូរស៊ីត្រូទីទ្រីៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាស់ចំនួនកោសិកាក្នុងគំរូមួយភាគរយនៃកោសិការស់នៅក្នុងគំរូនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃកោសិកាដូចជាទំហំរូបរាងនិងវត្តមាននៃដុំសាច់ (ឬផ្សេងទៀត) សម្គាល់នៅលើ ផ្ទៃកោសិកា។ កោសិកាពីគំរូឈាមខួរឆ្អឹងឬជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ដែលដាក់ក្នុងអង្គធាតុរាវហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ម្តងមួយៗតាមរយៈធ្នឹមពន្លឺ។ លទ្ធផលតេស្តគឺផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាដែលមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ fluorescent មានប្រតិកម្មចំពោះធ្នឹមពន្លឺ។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងប្រភេទមហារីកមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

• ការវិភាគសេនេទិច៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាក្នុងសំណាកឈាមឬខួរឆ្អឹងត្រូវបានរាប់និងពិនិត្យរកការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាការខូចបាត់ការរៀបចំផ្នែកខាងក្រោយឬក្រូម៉ូសូមបន្ថែម។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ការវិភាគហ្សែនហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកផែនការព្យាបាលឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។

• តេស្តហ្សែន BRAF៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះគំរូឈាមឬជាលិកាត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃហ្សែន BRAF ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន BRAF ច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។ ការស្កេនពោះអាចធ្វើទៅបានដើម្បីពិនិត្យរកមើលកូនកណ្តុរហើមឬហើម។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាចពឹងផ្អែកលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាដែលមានរោម (មហារីកឈាម) និងកោសិកាឈាមមានសុខភាពល្អនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹង។

• មិនថាស្ពឺហើមទេ។

• មិនថាមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមដូចជាការឆ្លងទេ។

• ថាតើជំងឺមហារីកឈាមបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាលមុន។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) គឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• មិនថាជំងឺមហារីកឈាមមានរោមមិនលូតលាស់ឬលូតលាស់យឺតដូច្នេះវាមិនត្រូវការការព្យាបាលទេ។

• ថាតើជំងឺមហារីកឈាមមានកោសិកាឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដែរឬទេ។

ការព្យាបាលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានការធូរស្បើយយូរអង្វែង (កំឡុងពេលដែលរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកឈាមបានបាត់) ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកឈាមវិលត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីវាបានធូរស្បើយហើយការសំរាកលំហែច្រើនតែបណ្តាលឱ្យមានការធូរស្បើយឡើងវិញ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកឈាមមានកោសិកា

ចំណុច​សំខាន់

• មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោមទេ។

មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោមទេ។

ដំណាក់កាលគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីករាលដាលដល់កំរិតណា។ មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោមទេ។

ចំពោះជំងឺមហារីកឈាមដែលមិនមានរោមមានជម្ងឺមួយចំនួនឬទាំងអស់នៃលក្ខខណ្ឌដូចខាងក្រោមកើតឡើង៖

• កោសិកាមានរោម (ជំងឺមហារីកឈាម) មាននៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹង។

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែតអាចទាបជាងធម្មតា។

• ចំពុះអាចធំជាងធម្មតា។

ជំងឺមហារីកកោសិការដែលមានសក់ធូរស្រាលឬឆ្លុះ

ជំងឺមហារីកឈាមដែលមានសក់ធូរស្រាលបានត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ជំងឺមហារីកកោសិការមានរោមប្រូស្តាតមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទេ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមមានកោសិកា។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមមានរោមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមមានកោសិកា។

ការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនផ្តល់ការព្យាបាលរហូតដល់មានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចចេញមកឬផ្លាស់ប្តូរ

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ថ្នាំ Cladribine និង pentostatin គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមនៅលើកោសិកា។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងទៀតជាពិសេសជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin និងមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែន Hodgkin ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកដែលមានសក់សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។ ថ្នាំ Interferon alfa គឺជាភ្នាក់ងារជីវសាស្ត្រដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោម។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកដែលមានសក់សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការវះកាត់

Splenectomy គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកចេកចេញ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោម។

ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូញ៉ូមប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។

អង្គបដិប្រាណ monoclonal ហៅថា rituximab អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកឈាម។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលគោលដៅផ្សេងទៀតកំពុងត្រូវបានសិក្សា។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមមានរោមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមមានរោម

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមដែលមានរោមអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

• Splenectomy ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal (rituximab) ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិការដែលមានរោមឬរីចឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិការដែលមានរោមឡើងវិញឬអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

• ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal (rituximab) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកំរិតខ្ពស់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រថ្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅថ្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal (rituximab) ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកឈាមលើសក់

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកឈាមមានរោមសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកឈាម

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាមមានកោសិកា

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• មហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ