Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ (®) – ការព្យាបាលជាលក្ខណៈបុគ្គល

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យ lymphocytes ច្រើនពេក (ជាកោសិកាឈាមស) ។

• ជំងឺមហារីកឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

• អាយុកាន់តែចាស់អាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃរួមមានកូនកណ្តុរហើមនិងអស់កម្លាំង។

• តេស្តដែលពិនិត្យឈាមខួរឆ្អឹងនិងកូនកណ្តុរត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមហារីកមួយប្រភេទដែលខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យ lymphocytes ច្រើនពេក (ជាកោសិកាឈាមស) ។

ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ (ហៅផងដែរថាអិលអិលអិល) គឺជាជំងឺឈាមនិងខួរឆ្អឹងដែលជារឿយៗកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ អេលអិលអេលគឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺមហារីកឈាមទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ វាច្រើនតែកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលឬក្រោយវ័យកណ្តាល។ វាកម្រកើតឡើងចំពោះកុមារណាស់។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបង្រួមឆ្អឹងឆ្អឹងអេប៉ុងនិងខួរឆ្អឹង។ ឆ្អឹងបង្រួមបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងប្រេះត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅចុងឆ្អឹងហើយមានខួរឆ្អឹងខ្នងក្រហម។ ខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេរកឃើញនៅចំកណ្តាលនៃឆ្អឹងភាគច្រើននិងមានសរសៃឈាមជាច្រើន។ ខួរឆ្អឹងមានពីរប្រភេទគឺក្រហមនិងលឿង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងមានកោសិកាដើមឈាមដែលអាចក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។ ខួរឆ្អឹងខ្នងពណ៌លឿងត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើននៃខ្លាញ់។

ជំងឺមហារីកឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។ ជាធម្មតារាងកាយធ្វើឱ្យកោសិកាដើមឈាម (កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ) ដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមមានភាពចាស់ទុំតាមពេលវេលា។ កោសិកាដើមឈាមអាចក្លាយជាកោសិកាដើមដែលមានកោសិកា myeloid ឬកោសិកាដើម lymphoid ។

កោសិកាដើម myeloid ក្លាយជាកោសិកាមួយក្នុងចំណោមបីនៃកោសិកាឈាមចាស់ទុំ៖

• កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននិងសារធាតុផ្សេងទៀតទៅគ្រប់ជាលិកានៃរាងកាយ។

• កោសិកាឈាមសដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងជំងឺ។

• ប្លាកែតដែលបង្កើតជាកំណកឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

កោសិកាដើម lymphoid ក្លាយជាកោសិកា lymphoblast ហើយបន្ទាប់មកកោសិកាមួយក្នុងចំណោមបីប្រភេទនៃ lymphocytes (កោសិកាឈាមស)៖

• lymphocytes B ដែលបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីជួយប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

• lymphocytes T ដែលជួយ lymphocytes B បង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លង។

• កោសិកាឃាតករធម្មជាតិដែលវាយប្រហារកោសិកាមហារីកនិងវីរុស។

ការអភិវឌ្ឍកោសិកាឈាម។ កោសិកាដើមឈាមឆ្លងកាត់ជំហានជាច្រើនដើម្បីក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមប្លាស្មាឬកោសិកាឈាមស។

នៅក្នុងអិលអិលអិលកោសិកាដើមឈាមច្រើនពេកក្លាយទៅជា lymphocytes មិនធម្មតាហើយមិនក្លាយជាកោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អ។ lymphocytes មិនធម្មតាក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាឈាមសផងដែរ។ lymphocytes មិនអាចទប់ទល់នឹងការឆ្លងបានល្អទេ។ ដូចគ្នានេះផងដែរនៅពេលដែលចំនួន lymphocytes កើនឡើងនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹងមានកន្លែងតិចសម្រាប់កោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លងជំងឺខ្វះឈាមនិងងាយហូរឈាម។

ការសង្ខេបនេះគឺនិយាយអំពីជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកឈាម៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវមនុស្សពេញវ័យ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myeloid លើមនុស្សពេញវ័យ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព / ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីក Myeloid ផ្សេងៗទៀត។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមលើកោសិកា។

អាយុកាន់តែចាស់អាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់អិលអិលអិលរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ជាមនុស្សវ័យកណ្តាលឬចាស់ប្រុសឬស។

• ប្រវត្តិគ្រួសារ CLL ឬមហារីកប្រព័ន្ធទឹករងៃ។

• មានសាច់ញាតិដែលជាជនជាតិយូដារុស្ស៊ីឬជនជាតិជ្វីហ្វអឺរ៉ុបខាងកើត។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃរួមមានកូនកណ្តុរហើមនិងអស់កម្លាំង។

ជាធម្មតា CLL មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាណាមួយទេហើយត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តឈាមធម្មតា។ គស្ញនិងអាការរោគអាចបណា្ខលមកពីអិល។ អិល .។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ការហើមកូនកណ្តុរនៅកញ្ចឹងកមិនស្រួលក្រពះឬក្រលៀន។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• ឈឺចាប់ឬពេញលេញនៅខាងក្រោមឆ្អឹងជំនី។

• គ្រុនក្តៅនិងឆ្លង។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

តេស្តដែលពិនិត្យឈាមខួរឆ្អឹងនិងកូនកណ្តុរត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ជាមួយឌីផេរ៉ង់ស្យែល៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។

• ចំនួននិងប្រភេទនៃកោសិកាឈាមស។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូឈាមបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលក្នុងបំពង់មួយ។ គំរូឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតត្រូវបានរាប់។ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន។

• Immunophenotyping៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីកំណត់កោសិកាមហារីកដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃថ្នាំ Antigens ឬសញ្ញាសម្គាល់នៅលើផ្ទៃកោសិកា។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកឈាម។

• FISH (ការបំលែងពន្លឺនៅក្នុងការបង្កាត់កូនកាត់)៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើដើម្បីមើលនិងរាប់ហ្សែនឬក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងកោសិកានិងជាលិកា។ បំណែកនៃឌីអិនអេដែលផ្ទុកទៅដោយថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ត្រូវបានផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងបន្ថែមទៅក្នុងកោសិការរឺជាលិការរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅពេលបំណែកឌីអិនអេដែលជ្រលក់ពណ៌ទាំងនេះភ្ជាប់ទៅនឹងហ្សែនឬតំបន់នៃក្រូម៉ូសូមនៅក្នុងគំរូពួកគេនឹងភ្លឺនៅពេលដែលមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ពន្លឺ។ តេស្ត FISH ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយរៀបចំផែនការព្យាបាល។

• លំហូរស៊ីត្រូទីទ្រីៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលវាស់ចំនួនកោសិកាក្នុងគំរូមួយភាគរយនៃកោសិការស់នៅក្នុងគំរូនិងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃកោសិកាដូចជាទំហំរូបរាងនិងវត្តមាននៃដុំសាច់ (ឬផ្សេងទៀត) សម្គាល់នៅលើ ផ្ទៃកោសិកា។ កោសិកាពីគំរូឈាមខួរឆ្អឹងឬជាលិកាផ្សេងទៀតរបស់អ្នកជំងឺមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ដែលដាក់ក្នុងអង្គធាតុរាវហើយបន្ទាប់មកឆ្លងកាត់ម្តងមួយៗតាមរយៈធ្នឹមពន្លឺ។ លទ្ធផលតេស្តគឺផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាដែលមានស្នាមប្រឡាក់ដោយថ្នាំជ្រលក់ fluorescent មានប្រតិកម្មចំពោះធ្នឹមពន្លឺ។ តេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងគ្រប់គ្រងប្រភេទមហារីកមួយចំនួនដូចជាជំងឺមហារីកឈាមនិងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

• តេស្តផ្លាស់ប្តូរហ្សែនហ្សែន IgVH៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលគំរូឈាមឬជាលិកាត្រូវបានធ្វើតេស្តសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៃហ្សែន IgVH ។ អ្នកជំងឺដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន IgVH មានការព្យាករណ៍កាន់តែប្រសើរ។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងឈាមនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលឃើញខួរឆ្អឹងឈាមនិងឆ្អឹងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមិនធម្មតា។

សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការច្រិបសាច់។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៃស្បែកត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលខួរឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺ។ គំរូឈាមឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ជម្រើសនៃការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើ៖

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

• កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងចំនួនឈាមប្លាស្មា។

នៅពេលមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅញាក់ឬស្រកទម្ងន់។

• មិនថាថ្លើមខួរឆ្អឹងខ្នងឬកូនកណ្តុរមានទំហំធំជាងធម្មតា។

• ការឆ្លើយតបចំពោះការព្យាបាលដំបូង។

• ថាតើក្ល។ អិល។ អិលបានកើតឡើងវិញ (ត្រលប់មកវិញ) ។

ការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើ៖

• មិនថាមានការផ្លាស់ប្តូរឌីអិនអេនិងប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរទេប្រសិនបើមាន។

• ថាតើ lymphocytes ត្រូវបានរីករាលដាលពាសពេញឆ្អឹង។

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

• មិនថាគ្លីអិលអិលកាន់តែប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាលឬបានកើតឡើង (ត្រលប់មកវិញ) ។

• មិនថាគ្លីដអិលអិលរីកចម្រើនទៅនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរឬជំងឺមហារីកឈាមអូឡាំពិច។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកស្បែក Lymphocytic

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹងយ៉ាងដូចម្តេច។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ៖

• ដំណាក់កាលទី ០

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកឱ្យឃើញថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹងយ៉ាងដូចម្តេច។

ដំណាក់កាលគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីករាលដាលដល់កំរិតណា។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលឱ្យបានល្អបំផុត។ ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាធ្នឹមថាមពលមួយប្រភេទដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងដូចជាកូនកណ្តុរ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• ការស្កេន PET-CT៖ នីតិវិធីមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងរូបភាពពីការស្កេនផូស៊ីលអេផិនថល (PET) និងការស្កេន tomography (CT) ។ ការស្កេន PET និង CT ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយជាមួយម៉ាស៊ីនតែមួយ។ ការស្កេនរួមបញ្ចូលគ្នាផ្តល់នូវរូបភាពលម្អិតនៃតំបន់ជាច្រើននៅក្នុងខ្លួនជាងការស្កេនដោយខ្លួនវា។ ការស្កេន PET គឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• តេស្ត Antiglobulin៖ ជាតេស្តមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគេមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីដឹងថាមានអង្គបដិប្រាណនៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាឈាមក្រហមឬផ្លាកែត។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចមានប្រតិកម្មនិងបំផ្លាញកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។ តេស្តនេះត្រូវបានគេហៅថាតេស្ត Coombs ផងដែរ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ៖

ដំណាក់កាលទី ០

នៅក្នុងដំណាក់កាលទី ០២ នៃជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic មានឈាម lymphocytes ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមប៉ុន្តែមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាមទេ។ ដំណាក់កាលទី ០២ នៃជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃគឺមិនអាចអត់ឱនបាន (លូតលាស់យឺត) ។

ដំណាក់កាលទី ១

ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃមានបរិមាណ lymphocytes ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមហើយកូនកណ្តុរធំជាងធម្មតា។

ដំណាក់កាលទី ២

នៅដំណាក់កាលទី ២ នៃជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic មានជំងឺមហារីក lymphocytes ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមថ្លើមឬស្ពៀរមានទំហំធំជាងធម្មតាហើយកូនកណ្តុរអាចធំជាងធម្មតា។

ដំណាក់កាលទី III

នៅដំណាក់កាលទី ៣ នៃជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic មានជំងឺមហារីក lymphocytes ច្រើនពេកហើយមានកោសិកាឈាមក្រហមតិចតួចពេក។ កូនកណ្តុរថ្លើមឬស្ពៀរអាចធំជាងធម្មតា។

ដំណាក់កាលទី ៤

នៅដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic មានឈាម lymphocytes ច្រើនពេកនៅក្នុងឈាមនិងប្លាកែតតិចតួចពេក។ កូនកណ្តុរថ្លើមឬស្ពៀរអាចធំជាងធម្មតាហើយអាចមានកោសិកាឈាមក្រហមតិចតួចផងដែរ។

ជំងឺមហារីកឈាមរ៉ាំរ៉ៃរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីរយៈពេលមួយក្នុងអំឡុងពេលដែលមិនអាចរកឃើញជំងឺមហារីក។ ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃគឺជាជំងឺមហារីកដែលមិនប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការព្យាបាល។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន

ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនផ្តល់ការព្យាបាលរហូតដល់រោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចឡើងឬផ្លាស់ប្តូរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការសង្កេតផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺដូចជាការឆ្លងត្រូវបានព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះឬថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើចំពោះជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការវះកាត់

Splenectomy គឺជាការវះកាត់ដើម្បីយកចេកចេញ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ការព្យាបាលអង្គបដិបក្ខ Monoclonal, ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ tyrosine kinase, និងការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំទប់ស្កាត់ការហើមពោះ BCL2 គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Tyrosine kinase គឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលរារាំងសញ្ញាដែលត្រូវការសម្រាប់ដុំសាច់។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថយល្បិច BCL2 គឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលរារាំងប្រូតេអ៊ីនមួយដែលមានឈ្មោះថា BCL2 ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបន្ថយល្បិច BCL2 អាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកនិងអាចធ្វើឱ្យពួកគេងាយនឹងថ្នាំផ្សះដទៃទៀត។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តអោយប្រើចំពោះជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាវិធីសាស្ត្រនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាមដែលត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយគីមីត្រូវបានបញ្ចប់កោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T គឺជាកោសិកាមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលផ្លាស់ប្តូរកោសិកា T របស់អ្នកជំងឺ (កោសិកានៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ) ដូច្នេះពួកគេនឹងវាយប្រហារទៅលើប្រូតេអ៊ីនមួយចំនួននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកាមហារីក។ កោសិកា T ត្រូវបានយកចេញពីអ្នកជំងឺហើយអ្នកទទួលពិសេសត្រូវបានបន្ថែមទៅលើផ្ទៃរបស់វានៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ កោសិកាដែលត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនេះត្រូវបានគេហៅថាជាបំពង់ផ្សែងនៃបំពង់ផ្សែង (CAR) T ។ កោសិកា CAR T ត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍និងផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដោយការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាខា T មានច្រើននៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកជំងឺនិងវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-cell កំពុងត្រូវបានសិក្សាក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃ។

ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-cell ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលកោសិកា T របស់អ្នកជំងឺ (ប្រភេទកោសិកាភាពស៊ាំមួយ) ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដូច្នេះពួកគេនឹងភ្ជាប់ទៅកោសិកាមហារីកនិងសម្លាប់ពួកគេ។ ឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងដៃរបស់អ្នកជំងឺហូរកាត់បំពង់ទៅម៉ាស៊ីនផ្សង (មិនបង្ហាញ) ដែលយកកោសិកាឈាមសរួមទាំងកោសិកា T និងបញ្ជូនឈាមដែលនៅសល់ទៅអ្នកជំងឺវិញ។ បន្ទាប់មកហ្សែនសម្រាប់អ្នកទទួលពិសេសដែលគេហៅថាបំពង់ស្រូបយកអង់ទីប៊ីយ៉ូទិក (CAR) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងកោសិកា T នៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ កោសិកា CAR T រាប់លានត្រូវបានដាំដុះនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ហើយបន្ទាប់មកត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺដោយការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកា CAR T អាចភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករមួយនៅលើកោសិកាមហារីកនិងសម្លាប់វាបាន។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ដំណាក់កាលទី ០២ ជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ

• ដំណាក់កាលទី ១ ដំណាក់កាលទី ២ ដំណាក់កាលទី ៣ និងដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលទី ០២ ជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី 1 ជាធម្មតាកំពុងរង់ចាំ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ១ ដំណាក់កាលទី ២ ដំណាក់កាលទី ៣ និងដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ១ ដំណាក់កាលទី ២ ដំណាក់កាលទី ៣ និងជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃដំណាក់កាលទី ៤ អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងនៅពេលមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាតិចតួច។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់គោលដៅជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal, អង់ទីករ kinase tyrosine, ឬថ្នាំទប់ស្កាត់ BCL2 ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើថ្នាំ ១ ឬច្រើនមុខដោយមានឬគ្មានថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីដឬការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណ monoclonal ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅកំរិតទាបចំពោះតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីកដូចជាលៀនឬកូនកណ្តុរ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើចរន្តអគ្គិសនីរ៉ាំរ៉ៃ

ជំងឺមហារីកឈាម

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃកើតឡើងវិញឬរួមបញ្ចូលទាំងជម្រើសព្យាបាលមួយដែលបានពិពណ៌នាខាងលើឬចុះឈ្មោះចូលរៀនក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។ មើលព័ត៌មានអំពីដំណាក់កាលទី ១ ដំណាក់កាលទី ២ ដំណាក់កាលទី ៣ និងដំណាក់កាលទី ៤ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចរ៉ាំរ៉ៃសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកឈាម

• ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ