ប្រភេទ / ជំងឺមហារីកឈាម / អ្នកជំងឺ / មនុស្សពេញវ័យ - អេលអេល - ការព្យាបាល - ភីឌី

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myeloid លើមនុស្សពេញវ័យ (?) - កំណែអ្នកជំងឺ

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទស្រួចស្រាលក្នុងមនុស្សពេញវ័យ (អេមអិលអិល) គឺជាប្រភេទមហារីកដែលខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យ myeloblasts មិនធម្មតា (កោសិកាឈាមស) កោសិកាឈាមក្រហមឬផ្លាកែត។

• ជំងឺមហារីកឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

• មានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នានៃអេមអិល។

• ការជក់បារីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពីមុននិងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យ។

• គស្ញនិងរោគសញ្ញារបស់ជំងឺអេមអិលពេញវ័យរួមមានគ្រុនក្តៅមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនិងងាយជាំឬហូរឈាម។

• តេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអេមអិលពេញវ័យ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទស្រួចស្រាលក្នុងមនុស្សពេញវ័យ (អេមអិលអិល) គឺជាប្រភេទមហារីកដែលខួរឆ្អឹងធ្វើឱ្យ myeloblasts មិនធម្មតា (កោសិកាឈាមស) កោសិកាឈាមក្រហមឬផ្លាកែត។

ជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាលក្នុងមនុស្សពេញវ័យ (អេមអិលអិល) គឺជាជំងឺមហារីកឈាមនិងខួរឆ្អឹង។ ជម្ងឺមហារីកប្រភេទនេះច្រើនតែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ប្រសិនបើវាមិនត្រូវបានព្យាបាល។ វាគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ អេមអិលក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ, ជំងឺមហារីកឈាម myeloblastic ស្រួចស្រាវ, ជំងឺមហារីកឈាម granulocytic ស្រួចស្រាវ, និងជំងឺមហារីកឈាម nonlymphocytic ស្រួចស្រាវ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបង្រួមឆ្អឹងឆ្អឹងអេប៉ុងនិងខួរឆ្អឹង។ ឆ្អឹងបង្រួមបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្រៅនៃឆ្អឹង។ ឆ្អឹងប្រេះត្រូវបានគេរកឃើញភាគច្រើននៅចុងឆ្អឹងហើយមានខួរឆ្អឹងខ្នងក្រហម។ ខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេរកឃើញនៅចំកណ្តាលនៃឆ្អឹងភាគច្រើននិងមានសរសៃឈាមជាច្រើន។ ខួរឆ្អឹងមានពីរប្រភេទគឺក្រហមនិងលឿង។ ខួរឆ្អឹងខ្នងមានកោសិកាដើមឈាមដែលអាចក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសឬផ្លាកែត។ ខួរឆ្អឹងខ្នងពណ៌លឿងត្រូវបានបង្កើតឡើងភាគច្រើននៃខ្លាញ់។

ជំងឺមហារីកឈាមអាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

ជាធម្មតាខួរឆ្អឹងខ្នងធ្វើឱ្យកោសិកាដើមឈាម (កោសិកាមិនទាន់ពេញវ័យ) ដែលក្លាយជាកោសិកាឈាមចាស់ទុំ។ កោសិកាដើមឈាមអាចក្លាយជាកោសិកាដើមដែលមានកោសិកា myeloid ឬកោសិកាដើម lymphoid ។ កោសិកាដើម lymphoid ក្លាយជាកោសិកាឈាមស។

កោសិកាដើម myeloid ក្លាយជាកោសិកាមួយក្នុងចំណោមបីនៃកោសិកាឈាមចាស់ទុំ៖

• កោសិកាឈាមក្រហមដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែននិងសារធាតុផ្សេងទៀតទៅគ្រប់ជាលិកានៃរាងកាយ។

• កោសិកាឈាមសដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងនិងជំងឺ។

• ប្លាកែតដែលបង្កើតជាកំណកឈាមដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។

ការអភិវឌ្ឍកោសិកាឈាម។ កោសិកាដើមឈាមឆ្លងកាត់ជំហានជាច្រើនដើម្បីក្លាយជាកោសិកាឈាមក្រហមប្លាស្មាឬកោសិកាឈាមស។

នៅក្នុងអេអិលអិលកោសិកាដើម myeloid ជាធម្មតាក្លាយជាប្រភេទនៃកោសិកាឈាមសមិនទាន់គ្រប់អាយុដែលហៅថា myeloblasts (ឬការផ្ទុះ myeloid) ។ myeloblasts នៅក្នុងអេមអិលគឺមិនធម្មតានិងមិនក្លាយជាកោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អទេ។ ពេលខ្លះនៅក្នុងអេអិលអិលកោសិកាដើមច្រើនពេកក្លាយទៅជាកោសិកាឈាមក្រហមឬផ្លាកែតមិនធម្មតា។ កោសិកាឈាមសមិនធម្មតាកោសិកាឈាមក្រហមឬផ្លាកែតត្រូវបានគេហៅថាកោសិកាឈាមសឬបន្ទុះ។ កោសិកាឈាមសអាចបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងនិងឈាមដូច្នេះវាមានកន្លែងតិចសម្រាប់កោសិកាឈាមសដែលមានសុខភាពល្អកោសិកាឈាមក្រហមនិងផ្លាកែត។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើងការឆ្លងមេរោគភាពស្លេកស្លាំងឬការហូរឈាមងាយនឹងកើតមាន។ កោសិកាឈាមសអាចរាលដាលនៅខាងក្រៅឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរួមទាំងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ស្បែកនិងអញ្ចាញធ្មេញ។

សេចក្តីសង្ខេបនេះនិយាយអំពីអេមអេសអិលពេញវ័យ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីប្រភេទដទៃទៀតនៃជំងឺមហារីកឈាម៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព / ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីក Myeloid ផ្សេងៗទៀត

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous រ៉ាំរ៉ៃ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវមនុស្សពេញវ័យ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកុមារភាព

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាម Lymphocytic រ៉ាំរ៉ៃ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមលើកោសិកា

មានប្រភេទរងផ្សេងៗគ្នានៃអេមអិល។

ប្រភេទអេមអិលអិលភាគច្រើនពឹងផ្អែកលើភាពលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីកនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងខុសគ្នាពីកោសិកាធម្មតា។

ជំងឺមហារីកឈាម promyelocytic ស្រួចស្រាវ (អេអិលអិល) គឺជាប្រភេទរងនៃអេមអិលដែលកើតឡើងនៅពេលផ្នែកខ្លះនៃហ្សែនពីរនៅជាប់គ្នា។ APL ច្រើនតែកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យកណ្តាល។ គស្ញរបស់អេភីអិលអាចមានទាំងការហូរឈាមនិងការបង្កើតកំណកឈាម។

ការជក់បារីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីពីមុននិងការប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមមនុស្សពេញវ័យ។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះអេអឹមអិលរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ក្នុងនាមជាបុរស។

• ការជក់បារីជាពិសេសបន្ទាប់ពីអាយុ ៦០ ឆ្នាំ។

• ធ្លាប់បានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មកាលពីពេលមុន។

• ដោយបានទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវក្នុងវ័យកន្លងមក។

• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មពីគ្រាប់បែកអាតូមិចឬទៅនឹងសារធាតុគីមីហ្សេនហ្សែន។

• មានប្រវត្តិនៃជំងឺឈាមដូចជារោគសញ្ញា myelodysplastic ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញារបស់ជំងឺអេមអិលពេញវ័យរួមមានគ្រុនក្តៅមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងនិងងាយជាំឬហូរឈាម។

គស្ញដំបូងនិងរោគសញ្ញារបស់អេមអិលអាចដូចជារោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺផ្តាសាយឬជំងឺទូទៅផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• គ្រុន។

• ដង្ហើមខ្លី។

• ស្នាមជាំងាយឬហូរឈាម។

• Petechiae (រាបស្មើ, ចំណុចចង្អុលនៅក្រោមស្បែកដែលបណ្តាលមកពីការហូរឈាម) ។

• ខ្សោយឬមានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់។

• ស្រកទម្ងន់ឬបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

តេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជម្ងឺអេមអិលពេញវ័យ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការរាប់ឈាមពេញលេញ (CBC)៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានគូរនិងពិនិត្យរកមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែត។

• បរិមាណអេម៉ូក្លូប៊ីន (ប្រូតេអ៊ីនដែលផ្ទុកអុកស៊ីសែន) នៅក្នុងកោសិកាឈាមក្រហម។

• ផ្នែកនៃគំរូដែលបង្កើតឡើងដោយកោសិកាឈាមក្រហម។

ការរាប់ឈាមពេញលេញ (ស៊ីប៊ីស៊ី) ។ ឈាមត្រូវបានប្រមូលដោយបញ្ចូលម្ជុលទៅក្នុងសរសៃឈាមហើយអនុញ្ញាតឱ្យឈាមហូរចូលក្នុងបំពង់មួយ។ គំរូឈាមត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ហើយកោសិកាឈាមក្រហមកោសិកាឈាមសនិងផ្លាកែតត្រូវបានរាប់។ CBC ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើតេស្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងតាមដានស្ថានភាពផ្សេងៗជាច្រើន។

• លាបឈាមគ្រឿងបរិក្ខា៖ នីតិវិធីដែលក្នុងនោះគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យរកមើលកោសិកាផ្ទុះចំនួននិងប្រភេទកោសិកាឈាមសចំនួនផ្លាកែតនិងការផ្លាស់ប្តូររាងកោសិកា។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងឈាមនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលខួរឆ្អឹងឈាមនិងឆ្អឹងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការច្រិបសាច់។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៃស្បែកត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលខួរឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នកជំងឺ។ គំរូឈាមឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

• ការវិភាគសេនេទិច៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាក្នុងសំណាកឈាមឬខួរឆ្អឹងត្រូវបានរាប់និងពិនិត្យរកការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាការខូចបាត់ការរៀបចំផ្នែកខាងក្រោយឬក្រូម៉ូសូមបន្ថែម។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ការវិភាគហ្សែនហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកផែនការព្យាបាលឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងៗទៀតដូចជាការបំលែងពន្លឺនៅក្នុងការបង្កាត់កូនកាត់ (FISH) ក៏អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងក្រូម៉ូសូម។

• Immunophenotyping៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីកំណត់កោសិកាមហារីកដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃថ្នាំ Antigens ឬសញ្ញាសម្គាល់នៅលើផ្ទៃកោសិកា។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកឈាម។ ឧទាហរណ៍ការសិក្សាអំពី cytochemistry អាចសាកល្បងកោសិកាក្នុងសំណាកជាលិកាដោយប្រើសារធាតុគីមី (ជ្រលក់) ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងសំណាក។ សារធាតុគីមីអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរពណ៌នៅក្នុងកោសិកាឈាមសមួយប្រភេទប៉ុន្តែមិនមែននៅក្នុងកោសិកាមហារីកឈាមប្រភេទមួយផ្សេងទៀតទេ។

• ការផ្ទេរបញ្ច្រាស test តេស្តប្រតិកម្មខ្សែសង្វាក់ polymerase (RT – PCR)៖ តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលបរិមាណសារធាតុហ្សែនហៅថា mRNA ផលិតដោយហ្សែនជាក់លាក់មួយត្រូវបានវាស់។ អង់ស៊ីមមួយដែលហៅថា transcriptase បញ្ច្រាសត្រូវបានប្រើដើម្បីបំលែងអេអិនអេអិនអេអិនអេអិនអេអេអិលទៅជាបំណែកដែលត្រូវគ្នានៃឌីអិនអេដែលអាចពង្រីកបាន (បង្កើតជាចំនួនច្រើន) ដោយអង់ស៊ីមមួយផ្សេងទៀតហៅថាអេមភីអេមប៉ូ។ ការចម្លងឌីអិនអេដែលរីកធំជួយប្រាប់ថាតើអេមអរអិនជាក់លាក់មួយកំពុងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយហ្សែនដែរឬទេ។ RT-PCR អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលការធ្វើឱ្យសកម្មនៃហ្សែនមួយចំនួនដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមានរបស់កោសិកាមហារីក។ តេស្តនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែនឬក្រូម៉ូសូមដែលអាចជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីក។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទជម្ងឺអេមអិលមួយចំនួនរួមមានជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ promyelocytic ស្រួចស្រាវ (APL) ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើ:

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺ។

• ប្រភេទរងនៃអេមអិល។

• មិនថាអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលកន្លងមកដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកខុសគ្នាទេ។

• មិនថាមានប្រវត្តិនៃជំងឺឈាមដូចជារោគសញ្ញា myelodysplastic ។

• ថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

• មិនថាមហារីកត្រូវបានព្យាបាលមុនឬកើតឡើងវិញ (ត្រឡប់មកវិញ) ។

វាជាការសំខាន់ដែលជំងឺមហារីកឈាមត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកឈាមដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃមនុស្សពេញវ័យ

ចំណុច​សំខាន់

• នៅពេលដែលជំងឺមហារីកឈាមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ (AML) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ, ការធ្វើតេស្តនានាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់អេមអេសអិលពេញវ័យទេ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីកឈាមដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវ (AML) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញ, ការធ្វើតេស្តនានាត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

វិសាលភាពឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានពិពណ៌នាជាដំណាក់កាល។ ចំពោះជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាលនៃមនុស្សពេញវ័យ (អេមអិលអិល) ប្រភេទរងនៃអេមអិលនិងថាតើជំងឺមហារីកឈាមបានរាលដាលនៅខាងក្រៅឈាមនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានគេប្រើជំនួសដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ថាតើជំងឺមហារីកឈាមបានរីករាលដាល៖

• ការដាល់តាមចង្កេះ៖ បែបបទមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលគំរូនៃសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយដាក់ម្ជុលនៅចន្លោះឆ្អឹងពីរនៅឆ្អឹងខ្នងនិងចូលទៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងហើយយកគំរូរាវចេញ។ គំរូ CSF ត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញាដែលកោសិកាឈាមសរីករាលដាលរាលដាលដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា LP ឬម៉ាស៊ីនឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

ដាល់ប៊្លុក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅទីតាំងកោងនៅលើតុ។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលឆ្អឹងខ្នង (ម្ជុលស្តើងវែង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីយកសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) ។ អង្គធាតុរាវអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃពោះដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់អេមអេសអិលពេញវ័យទេ។

ជំងឺនេះត្រូវបានពិពណ៌នាថាមិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងការជួយសង្គ្រោះឬកើតឡើងវិញទេ។

អេមអិលពេញវ័យដែលមិនត្រូវបានព្យាបាល

ចំពោះជម្ងឺអេមអិលពេញវ័យដែលមិនបានព្យាបាលជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។ វាមិនត្រូវបានព្យាបាលទេលើកលែងតែបន្ថយរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅហូរឈាមឬឈឺចាប់ហើយខាងក្រោមនេះគឺជាការពិត៖

• ការរាប់ឈាមពេញលេញគឺមិនធម្មតា។

• យ៉ាងហោចណាស់ ២០% នៃកោសិកាក្នុងខួរឆ្អឹងគឺជាការផ្ទុះ (កោសិកាឈាមស) ។

• មានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាម។

អេមអេសអិលពេញវ័យក្នុងការលើកលែងទោស

ចំពោះជម្ងឺអេមអិលចំពោះមនុស្សពេញវ័យការព្យាបាលជំងឺត្រូវបានព្យាបាលហើយខាងក្រោមនេះជាការពិត៖

• ការរាប់ឈាមពេញលេញគឺធម្មតា។

• តិចជាង ៥% នៃកោសិកាក្នុងខួរឆ្អឹងគឺជាការផ្ទុះ (កោសិកាឈាមស) ។

• មិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកឈាមនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងឬកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេ។

អេដអិលអេសអិល

អេអិលអិចកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ អេមអេសអិលអាចវិលត្រឡប់មកឈាមឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមលិង្គស្រួចស្រាវមនុស្សធំ។
• ការព្យាបាលជម្ងឺអេមអេសអិលពេញវ័យជាធម្មតាមាន ២ ដំណាក់កាល។
• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

• ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមលិង្គស្រួចស្រាវមនុស្សធំ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទនេះ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលជម្ងឺអេមអេសអិលពេញវ័យជាធម្មតាមាន ២ ដំណាក់កាល។

ដំណាក់កាលព្យាបាលចំនួន ២ នៃអេមអេសអិលពេញវ័យគឺ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើវិធីផ្សះផ្សាឡើងវិញ៖ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។ គោលដៅគឺសំលាប់កោសិកាឈាមសនៅក្នុងឈាមនិងខួរឆ្អឹង។ នេះធ្វើឱ្យជំងឺមហារីកឈាមក្លាយជាការធូរស្បើយ។

• ការព្យាបាលក្រោយសម្រាល - នេះគឺជាដំណាក់កាលទី ២ នៃការព្យាបាល។ វាចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកឈាមស្ថិតក្នុងការធូរស្បើយ។ គោលដៅនៃការព្យាបាលក្រោយការព្យាបាលគឺដើម្បីសំលាប់កោសិកាឈាមដែលនៅសេសសល់ដែលមិនមានសកម្មភាពប៉ុន្តែអាចចាប់ផ្តើមកកើតឡើងវិញនិងបណ្តាលអោយមានការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលបន្តការបន្ធូរបន្ថយ។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal (ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយផ្ទាល់) សរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺអេមអិលអេសអិលដែលពេញវ័យដែលរាលដាលដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនជាងមួយ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យទៅលើប្រភេទអេមអិលដែលកំពុងត្រូវបានព្យាបាលនិងថាតើកោសិកាមហារីកឈាមបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពោះវៀន។ ថ្នាំ Anticancer ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងលំហដែលជាចន្លោះដែលផ្ទុកសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) ។ មានវិធីពីរយ៉ាងផ្សេងគ្នាដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ វិធីមួយដែលត្រូវបានបង្ហាញនៅផ្នែកខាងលើនៃតួលេខគឺចាក់ថ្នាំចូលក្នុងអាងស្តុកអូមម៉ាយ៉ា (ធុងរាងដូចដោមដែលដាក់នៅក្រោមស្បែកក្បាលអំឡុងពេលវះកាត់វាផ្ទុកថ្នាំនៅពេលវាហូរតាមបំពង់តូចមួយចូលក្នុងខួរក្បាល ) ។ វិធីផ្សេងទៀតដែលបានបង្ហាញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃតួលេខគឺចាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងស៊ីអេហ្វអេនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៅលើខ្នងទាបត្រូវបានស្ពឹក។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម Myeloid ស្រួចស្រាវសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាលនិងថាតើកោសិកាមហារីកឈាមបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអេមអេសអិលពេញវ័យ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួចមកកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការប្តូរកោសិកាដើម។ (ជំហានទី ១)៖ ឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែននៅដៃអ្នកបរិច្ចាគ។ អ្នកជំងឺឬមនុស្សម្នាក់ទៀតអាចជាអ្នកបរិច្ចាគ។ ឈាមហូរតាមរយៈម៉ាស៊ីនដែលយកកោសិកាដើមចេញ។ បន្ទាប់មកឈាមត្រូវបានប្រគល់ជូនអ្នកបរិច្ចាគវិញតាមរយៈសរសៃមួយនៅដៃម្ខាងទៀត។ (ជំហានទី ២)៖ អ្នកជំងឺទទួលការព្យាបាលដោយគីមីដើម្បីសម្លាប់កោសិកាបង្កើតឈាម។ អ្នកជំងឺអាចទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (មិនបង្ហាញ) ។ (ជំហានទី ៣)៖ អ្នកជំងឺទទួលកោសិកាដើមតាមរយៈបំពង់បូមដែលដាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្នុងទ្រូង។

ការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

ទ្រីក្លរឌីអុកសុីតនិងអាស៊ីតរីណូទីកគ្រប់ប្រភេទ (ATRA) គឺជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលសម្លាប់កោសិកាឈាមសបញ្ឈប់កោសិកាឈាមសពីការបែងចែកឬជួយកោសិកាឈាមសដែលលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមស។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលនៃប្រភេទអេមអេហ្វអិលដែលហៅថាជំងឺមហារីកឈាម promyelocytic ស្រួចស្រាវ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម Myeloid ស្រួចស្រាវសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ការព្យាបាលអង្គបដិបក្ខម៉ូនីកូលគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលត្រូវបានសិក្សាក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺអេមអេសអិលពេញវ័យ។

ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម Myeloid ស្រួចស្រាវមនុស្សពេញវ័យ

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ជំងឺមហារីកឈាមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

• ជំងឺមហារីកឈាមនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងការដក

• ជំងឺមហារីកឈាមដែលកើតមានលើមនុស្សពេញវ័យដែលកើតឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកឈាមដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលចំពោះមនុស្សពេញវ័យ

ការព្យាបាលតាមលក្ខណៈស្តង់ដារនៃជំងឺមហារីកឈាមដែលត្រូវបានព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងដំណាក់កាលដំណាក់កាលលើកលែងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទអេមអេសអិលហើយអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទាប។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពោះវៀន។

• អាស៊ីតរីណូទីកឆ្លងគ្រប់ប្រភេទ (អេធីអាអេអា) បូកនឹងអាសេនិចអាសេនិចសម្រាប់ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកប្រូស្តាតស្រួចស្រាវ (APL) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយអេទីអេអាអេសរួមទាំងទ្រីក្លូដអុកស៊ីតសម្រាប់ការព្យាបាលអេភីអិល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺមហារីកឈាមនៅដំណាក់កាលស្រួចស្រាវចំពោះមនុស្សពេញវ័យក្នុងការដក

ការព្យាបាលជម្ងឺអេមអេសអិលពេញវ័យក្នុងដំណាក់កាលនៃការលើកលែងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទអេមអេសអិលហើយអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការប្តូរកោសិកាដើមដោយប្រើកោសិកាដើមរបស់អ្នកជំងឺ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់និងការប្តូរកោសិកាដើមដោយប្រើកោសិកាដើមម្ចាស់ជំនួយ។

• ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃត្រីទ្រីក្យូមអាសនិក។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺមហារីកឈាមដែលកើតមានលើមនុស្សពេញវ័យដែលកើតឡើងវិញ

មិនមានការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ជម្ងឺអេមអេសអិលពេញវ័យទេ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើប្រភេទអេមភីអេលនិងអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាមួយអង្គបដិប្រាណ monoclonal ។

• ការប្តូរកោសិកាដើមដោយប្រើកោសិកាដើមរបស់អ្នកជំងឺឬកោសិកាដើមម្ចាស់ជំនួយ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើទ្រីសូដូអុកស៊ីហ្សែន។

• ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃការព្យាបាលដោយប្រើអាសេនិចអាសនិចអមដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកឈាមមហារីក Myeloid ស្រួចស្រាវរបស់មនុស្សពេញវ័យ

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកឈាមស្រួចស្រាលនៃមនុស្សពេញវ័យសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកឈាម

• ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកឈាម Myeloid ស្រួចស្រាវ

• ការប្តូរកោសិការបង្កើតកោសិកាឈាម

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ