Types/kidney/patient/kidney-treatment-pdq

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកកោសិកាមហារីកស្បែក (®) – ផ្នែកសុខភាព

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកកោសិកាមហារីកតម្រងនោម

ចំណុច​សំខាន់

• មហារីកកោសិកាមហារីកតម្រងនោមគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងជាបំពង់តំរងនោម។

• ការជក់បារីនិងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនត្រឹមត្រូវអាចជះឥទ្ធិពលដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម។

• គស្ញមហារីកមហារីកតំរងនោមរួមមានឈាមក្នុងទឹកនោមនិងដុំក្នុងពោះ។

• តេស្តដែលពិនិត្យលើពោះនិងក្រលៀនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីកកោសិកាមហារីកតម្រងនោមគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងជាបំពង់តំរងនោម។

មហារីកកោសិកាមហារីកតំរងនោម (ហៅម្យ៉ាងទៀតថាមហារីកតំរងនោមឬតំរងនោម adenocarcinoma) គឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់បំពង់ (បំពង់តូច) នៅក្នុងតំរងនោម។ មានក្រលៀន ២ កន្លែងមួយនៅសងខាងឆ្អឹងខ្នងខាងលើចង្កេះ។ បំពង់តូចៗនៅក្នុងតម្រងនោមត្រងនិងសម្អាតឈាម។ ពួកគេយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញនិងបង្កើតទឹកនោម។ ទឹកនោមឆ្លងកាត់ពីតំរងនោមនីមួយៗតាមរយៈបំពង់វែងដែលគេហៅថា ureter ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ ប្លោកនោមផ្ទុកទឹកនោមរហូតទាល់តែវាឆ្លងកាត់បង្ហួរនោមហើយចាកចេញពីខ្លួន។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់បុរស (បន្ទះខាងឆ្វេង) និងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ស្ត្រី (បន្ទះខាងស្តាំ) បង្ហាញពីតម្រងនោមតំរងនោមប្លោកនោមនិងបង្ហួរនោម។ ទឹកនោមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងបំពង់តំរងនោមនិងប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងត្រែងតំរងនោមនៃតំរងនោមនីមួយៗ។ ទឹកនោមហូរចេញពីតំរងនោមតាមតំរងនោមរហូតដល់ប្លោកនោម។ ទឹកនោមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងប្លោកនោមរហូតដល់វាចាកចេញពីរាងកាយតាមរយៈបង្ហួរនោម។

មហារីកដែលផ្តើមចេញពីតំរងនោមឬអាងត្រគាកតំរងនោម (ផ្នែកនៃតំរងនោមដែលប្រមូលទឹកនោមនិងច្របាច់យកទៅតំរងនោម) ខុសគ្នាពីមហារីកកោសិកាតំរងនោម។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ភី។ អិល។ អំពីជំងឺមហារីកកោសិកាអន្តរកាលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងការព្យាបាលបង្ហួរនោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម) ។

ការជក់បារីនិងការប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មិនត្រឹមត្រូវអាចជះឥទ្ធិពលដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកាតម្រងនោម។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការជក់បារី។

• ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់មួយចំនួនមិនត្រឹមត្រូវរួមទាំងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់អស់រយៈពេលជាយូរមកហើយ។

• លើសទម្ងន់។

• មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់។

• មានប្រវត្តិគ្រួសារមហារីកមហារីកតំរងនោម។

• មានជម្ងឺហ្សែនជាក់លាក់ដូចជាវ៉នហ៊ីបភីល - លីនណាឬជម្ងឺមហារីកកោសិកាមហារីកតម្រងនោម។

គស្ញមហារីកមហារីកតំរងនោមរួមមានឈាមក្នុងទឹកនោមនិងដុំក្នុងពោះ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ប្រហែលជាមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងទេ។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចលេចឡើងនៅពេលដុំសាច់ដុះ។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ឈាមក្នុងទឹកនោម។

• ដុំក្នុងពោះ។

• ការឈឺចាប់នៅចំហៀងដែលមិនបាត់ទៅ។

• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• ភាពស្លកសាំង។

តេស្តដែលពិនិត្យលើពោះនិងក្រលៀនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការប្រឡងអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អ៊ុលត្រាសោន) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការសរីរាង្គឬសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• Urinalysis៖ ជាតេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យមើលពណ៌ទឹកនោមនិងមាតិការបស់វាដូចជាស្ករប្រូតេអ៊ីនកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមស។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាពោះនិងឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ ដើម្បីធ្វើកោសល្យវិច័យចំពោះជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមម្ជុលស្តើងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងដុំសាច់ហើយគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានដកចេញ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍និងជំរើសនៃការព្យាបាលគឺពឹងផ្អែកទៅលើដូចខាងក្រោម៖

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកោសិកាមហារីកតម្រងនោម

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងតំរងនោមឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម៖

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

• មហារីកកោសិកាមហារីកអាចកើតមានឡើងវិញ (ច្រើនឆ្នាំ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង។

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងតំរងនោមឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងតំរងនោមឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាទ្រូងឬខួរក្បាលដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាខួរក្បាល នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកកោសិកាតំរងនោមរាលដាលដល់ឆ្អឹងកោសិកាមហារីកក្នុងឆ្អឹងពិតជាកោសិកាមហារីកដែលមានជំងឺមហារីក។ ជំងឺនេះគឺជាមហារីកកោសិកាតំរងនោមដែលអាចបំលែងបានមិនមែនមហារីកឆ្អឹងទេ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម៖

ដំណាក់កាលទី ១

ដំណាក់កាលតំរងនោមមហារីកតំរងទី ១ ។ ដុំសាច់មានទំហំ ៧ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងហើយត្រូវបានរកឃើញតែតំរងនោមប៉ុណ្ណោះ។

ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ ដុំសាច់មានទំហំ ៧ សង្ទីម៉ែត្ររឺតូចជាងហើយមានតែតំរងនោមប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាលទី ២

មហារីកតំរងនោមដំណាក់កាលទី ២ ។ ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៧ សង្ទីម៉ែត្រហើយត្រូវបានរកឃើញតែតំរងនោមប៉ុណ្ណោះ។

នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ៧ សង្ទីម៉ែត្រហើយត្រូវបានរកឃើញតែតំរងនោមប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាលទី III

មហារីកតំរងនោមដំណាក់កាលទី ៣ ។ មហារីកតំរងនោមមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់ក) កូនកណ្តុរក្បែរ ៗ ខ) សរសៃឈាមក្នុងឬជិតតំរងនោម (តំរងនោមតំរងនោមរឺសរសៃឈាមវ៉ែនតា) គ) រចនាសម្ព័ន្ធក្នុងតំរងនោមដែលប្រមូលទឹកនោមរឺឃ ) ស្រទាប់នៃជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញក្រលៀន។

នៅដំណាក់កាលទី ៣ មួយក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ៖

• មហារីកតំរងនោមមានទំហំប៉ុនណាហើយមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។ ឬ

• មហារីកបានរាលដាលដល់សរសៃឈាមក្នុងឬជិតតំរងនោម (តំរងនោមតំរងនោមរឺសរសៃឈាមវ៉ែន) ទៅកាន់ខ្លាញ់ជុំវិញរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងតំរងនោមដែលប្រមូលទឹកនោមឬស្រទាប់ស្រទាប់ខ្លាញ់ជុំវិញក្រលៀន។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរ។

ដំណាក់កាលទី ៤

មហារីកតំរងនោមដំណាក់កាលទី ៤ ។ មហារីកបានរាលដាលក) ហួសពីស្រទាប់ជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញតំរងនោមហើយអាចរាលដាលទៅក្រពេញក្រពេញខាងលើតម្រងនោមដែលមានមហារីកឬខ) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាខួរក្បាលសួតថ្លើមក្រពេញ Adrenal ។ ឆ្អឹងឬកូនកណ្តុរឆ្ងាយ។

ក្នុងតំណាក់កាលទី ៤ មួយក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោមត្រូវបានរកឃើញ៖

• មហារីកបានរាលដាលហួសស្រទាប់ជាលិកាខ្លាញ់ជុំវិញក្រលៀនហើយអាចរាលដាលដល់ក្រពេញ Adrenal នៅពីលើក្រលៀនដែលមានមហារីកឬទៅដល់កូនកណ្តុរក្បែរនោះ ឬ

• មហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាឆ្អឹងថ្លើមសួតខួរក្បាលក្រពេញក្រពេញ Adrenal ឬកូនកណ្តុរឆ្ងាយ។

មហារីកកោសិកាមហារីកអាចកើតមានឡើងវិញ (ច្រើនឆ្នាំ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង។

មហារីកអាចនឹងត្រលប់មកតំរងនោមឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃតំរងនោមចេញត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់សរសៃប្រសាទផ្នែកខ្លះ៖ នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកមហារីកចេញនៅក្នុងតំរងនោមនិងជាលិកាមួយចំនួននៅជុំវិញខ្លួន។ ការវិនិច្ឆ័យរោគដោយផ្នែកអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីការពារការបាត់បង់មុខងារនៃតំរងនោមនៅពេលដែលក្រលៀនផ្សេងទៀតត្រូវបានខូចខាតឬត្រូវបានដកចេញរួចហើយ។

• ការវះកាត់សរសៃប្រសាទសាមញ្ញ៖ នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកតំរងនោមចេញ។

• ការវះកាត់កោសិកាប្រសាទរ៉ាឌីកាល់៖ វិធីវះកាត់ដើម្បីយកក្រលៀនក្រពេញក្រពេញក្រពេញជុំវិញជាលិកាចេញហើយជាធម្មតាមានកូនកណ្តុរនៅក្បែរនោះ។

មនុស្សម្នាក់អាចរស់នៅជាមួយផ្នែកនៃតំរងនោមដែលធ្វើការបានមួយផ្នែកប៉ុន្តែប្រសិនបើតម្រងនោមទាំងពីរត្រូវបានដកចេញឬមិនដំណើរការអ្នកនោះត្រូវការការលាងឈាម (នីតិវិធីសំអាតឈាមដោយប្រើម៉ាស៊ីនខាងក្រៅរាងកាយ) ឬការប្តូរតំរងនោម (ជំនួសដោយសុខភាពល្អ) តំរងនោមបរិច្ចាគ) ។ ការប្តូរក្រលៀនអាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលជំងឺនេះស្ថិតនៅក្នុងតំរងនោមតែប៉ុណ្ណោះហើយតម្រងនោមដែលបរិច្ចាគអាចត្រូវបានរកឃើញ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវរង់ចាំតំរងនោមដែលបានបរិច្ចាគការព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមតម្រូវការ។

នៅពេលវះកាត់ដើម្បីយកមហារីកចេញមិនអាចទៅរួចការព្យាបាលមួយដែលហៅថាការស្ទះសរសៃឈាមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមដុំសាច់។ ការវះតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយបំពង់បូម (បំពង់ស្តើង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមធំដែលហូរទៅតំរងនោម។ បំណែកតូចៗនៃអេប៉ុងជែលលីនពិសេសត្រូវបានចាក់តាមបំពង់បូមចូលក្នុងសរសៃឈាម។ អេប៉ុងរារាំងលំហូរឈាមទៅកាន់តំរងនោមនិងរារាំងកោសិកាមហារីកពីការទទួលអុកស៊ីសែននិងសារធាតុផ្សេងទៀតដែលពួកគេត្រូវការដើម្បីលូតលាស់។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមហើយវាក៏អាចត្រូវបានប្រើជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំដូចខាងក្រោមកំពុងត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ ប្រភេទមួយចំនួននៃកោសិកាភាពស៊ាំដូចជាកោសិកា T និងកោសិកាមហារីកខ្លះមានប្រូតេអ៊ីនជាក់លាក់ហៅថាប្រូតេអ៊ីនឆែកនៅលើផ្ទៃរបស់វាដែលរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ នៅពេលកោសិកាមហារីកមានបរិមាណប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះច្រើនពួកគេនឹងមិនត្រូវបានវាយប្រហារនិងសម្លាប់ដោយកោសិកា T ទេ។ ភ្នាក់ងារត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំរារាំងប្រូតេអ៊ីនទាំងនេះហើយសមត្ថភាពរបស់កោសិកា T ក្នុងការសម្លាប់កោសិកាមហារីកត្រូវបានកើនឡើង។ ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមដែលមិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។

ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំមានពីរប្រភេទគឺៈ

• ថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអិលអេ - ៤៖ ស៊ីធីអិល - ៤ គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយនៅលើផ្ទៃកោសិកា T ដែលជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល CTLA-4 ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលគេហៅថា B7 លើកោសិកាមហារីកវានឹងបញ្ឈប់កោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ស៊ី។ អិល។ អេ។ ៤ ភ្ជាប់នឹងស៊ី។ អិល។ អេ។ ៤ និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាមហារីក។ Ipilimumab គឺជាប្រភេទថ្នាំទប់ស្កាត់ស៊ីអិលអេ - ៤ ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។ ប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យដូចជា B7-1 / B7-2 លើកោសិកាដែលមានអង់ទីករ (APC) និង CTLA-4 លើកោសិកា T ជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល T-cell receptor (TCR) ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីននិងប្រូតេអីុអ៊ីនដ៏ស្មុគស្មាញ (MHC) នៅលើ APC និង CD28 ភ្ជាប់ទៅនឹង B7-1 / B7-2 នៅលើអេភីស៊ីកោសិកា T អាចត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្ម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការចង B7-1 / B7-2 ដល់ CTLA-4 រក្សាកោសិកា T នៅក្នុងស្ថានភាពអសកម្មដូច្នេះពួកគេមិនអាចសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួនទេ (បន្ទះខាងឆ្វេង) ។ រារាំងការចង B7-1 / B7-2 ដល់ CTLA-4 ដោយប្រើឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ (អង់ទីករប្រឆាំងនឹងស៊ី។ អេ។ អេ។ អេ។ ទី 4) អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សកម្មនិងសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ (បន្ទះខាងស្តាំ) ។

• PD-1 inhibitor: PD-1 គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា T ដែលជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល PD-1 ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលគេហៅថា PDL-1 លើកោសិកាមហារីកវានឹងបញ្ឈប់កោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ PD-1 ភ្ជាប់ជាមួយ PDL-1 និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាមហារីក។ Nivolumab, pembrolizumab និង avelumab គឺជាប្រភេទនៃ PD-1 inhibitors ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។ ប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យប្រូតេអ៊ីនដូចជា PD-L1 លើកោសិកាមហារីកនិង PD-1 នៅលើកោសិកា T ជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការចង PD-L1 ដល់ PD-1 រក្សាកោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីកក្នុងខ្លួន (បន្ទះខាងឆ្វេង) ។ រារាំងការភ្ជាប់ PD-L1 ទៅ PD-1 ជាមួយនឹងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ (ប្រឆាំងនឹង PD-L1 ឬប្រឆាំង PD-1) អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ (បន្ទះខាងស្តាំ) ។

• Interferon៖ Interferon ប៉ះពាល់ដល់ការបែងចែកកោសិកាមហារីកនិងអាចបន្ថយការលូតលាស់ដុំសាច់។

• Interleukin-2 (IL-2)៖ អាយ -២ ជួយជំរុញដល់ការលូតលាស់និងសកម្មភាពរបស់កោសិកាភាពស៊ាំជាច្រើនជាពិសេស lymphocytes (កោសិកាឈាមស) ។ Lymphocytes អាចវាយប្រហារនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីក។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅជាមួយភ្នាក់ងារ antiangiogenic ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។ ភ្នាក់ងារ Antiangiogenic រក្សាសសៃឈាមមិនឱ្យបង្កើតជាដុំសាច់បណ្តាលឱ្យដុំសាច់ស្រេកឃ្លាននិងឈប់លូតលាស់ឬរួញតូច។

អង្គបដិប្រាណ monoclonal និង kinase inhibitors គឺជាភ្នាក់ងារ antiangiogenic ពីរប្រភេទដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។

• ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូញ៉ូមប្រើអង្គបដិប្រាណដែលបានធ្វើនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។ អង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមភ្ជាប់និងរារាំងសារធាតុដែលបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមថ្មីបង្កើតជាដុំសាច់។ Bevacizumab គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ។

• ថ្នាំ Kinase inhibitors បញ្ឈប់កោសិកាពីការបែងចែកនិងអាចការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលដុំសាច់ត្រូវការការលូតលាស់។

កត្តាលូតលាស់អរម៉ូន endothelial (VEGF) inhibitors និង mTOR inhibitors គឺជា kinase inhibitors ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោម។

• សារធាតុទប់ស្កាត់ VEGF៖ កោសិកាមហារីកបង្កើតជាសារធាតុមួយហៅថា VEGF ដែលបណ្តាលអោយសរសៃឈាមបង្កើតថ្មី (angiogenesis) និងជួយអោយមហារីករីកលូតលាស់។ ថ្នាំបំប៉ន VEGF រារាំង VEGF និងបញ្ឈប់សរសៃឈាមថ្មីពីការបង្កើត។ នេះអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកព្រោះពួកគេត្រូវការសរសៃឈាមថ្មីដើម្បីរីកលូតលាស់។ Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib និង lenvatinib គឺជាថ្នាំទប់ VEGF ។

• mTOR inhibitors: mTOR គឺជាប្រូតេអ៊ីនមួយដែលជួយកោសិកាបំបែកនិងរស់នៅបាន។ mTOR inhibitors រារាំង mTOR ហើយអាចការពារកោសិកាមហារីកពីការលូតលាស់និងការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលដុំសាច់ត្រូវការលូតលាស់។ អេវ៉ារ៉ូម៉ាមូសនិងតេមីស៊ីមមូសគឺជាអ្នករារាំង mTOR ។

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកកោសិកាដំណាក់កាលទី ១

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ១ មហារីកកោសិកាតំរងនោមអាចរួមមានៈ

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់ប្រសាទរ៉ាឌីកាល់, ប្រសាទសាស្រ្តសាមញ្ញឬផ្នែកខ្លះនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។

• ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមជាការព្យាបាលតាមលំដាប់លំដោយ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិការដំណាក់កាលទី ២

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមដំណាក់កាលទី ២ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់សរសៃប្រសាទត្រង់ផ្នែកឬប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទផ្នែកខ្លះ) ។

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ) មុនឬក្រោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញាចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនអាចធ្វើការវះកាត់បាន។

• ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមជាការព្យាបាលតាមលំដាប់លំដោយ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិការដំណាក់កាលទី ៣

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលមហារីកកោសិកាតំរងនោមដំណាក់កាលទី ៣ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ) ។ សរសៃឈាមរបស់តំរងនោមនិងកូនកណ្តុរខ្លះក៏អាចត្រូវបានយកចេញដែរ។

• ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមអមដោយការវះកាត់ (ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីជាការព្យាបាលតាមបែបបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមជាការព្យាបាលតាមលំដាប់លំដោយ។

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ) ជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមុនឬក្រោយពេលវះកាត់ (ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ) ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកកោសិការឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ៤ និងមហារីកកោសិកាតំរងនោមអាចកើតឡើងដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ) ។

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ) ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានកំណត់ដោយប្រើវិធីមួយឬច្រើនដូចតទៅនេះ៖ sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib ឬ lenvatinib ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំជាមួយមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមៈថ្នាំ interferon, interleukin-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab ឬ avelumab ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីជាការព្យាបាលតាមបែបបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីមហារីកកោសិកាមហារីកតម្រងនោម

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកកោសិកាតំរងនោមសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមមហារីកតំរងនោម

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម (តំរងនោម)

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

• Angiogenesis Inhibitors

• ការធ្វើតេស្តហ្សែនសម្រាប់រោគសញ្ញាបង្កមហារីកដែលអាចកើតមាន

• ថ្នាំជក់ (រួមបញ្ចូលទាំងជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី)

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ

តម្រៀបតាមកាលបរិច្ឆេទ តម្រៀបតាមពិន្ទុ

បើកដំណើរការមតិយោបល់ធ្វើឱ្យស្រស់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ

បន្ថែមមតិយោបល់របស់អ្នក

love.co សូមស្វាគមន៍ រាល់មតិយោបល់ ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ធ្វើអនាមិកសូម ចុះឈ្មោះ ឬ ចូល ។ វាឥតគិតថ្លៃ។