Types/head-and-neck/patient/adult/metastatic-squamous-neck-treatment-pdq

មហារីកបំពង់កមហារីកមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងការព្យាបាលបឋម (មនុស្សពេញវ័យ)

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជម្ងឺមហារីកកញ្ជ្រោងមេតាប៉ូលីសជាមួយរោគវិទ្យាបឋម

ចំណុច​សំខាន់

• មហារីកកញ្ចឹងកមេតាប៉ូលីសដែលមានរោគវិទ្យាគឺជាជំងឺមួយដែលមហារីកកោសិការរីករាលដាលរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅកហើយគេមិនដឹងថាមហារីកកើតឡើងក្នុងខ្លួនដំបូងទេ។

• គស្ញនិងអាការរោគជម្ងឺមហារីកកដែលអាចម៍ផ្កាយមានអាការរោគបឋមរួមមានដុំពកឬឈឺចាប់នៅកឬបំពង់ក។

• ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យលើជាលិកាក, បំពង់ផ្លូវដង្ហើមនិងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកកនិងមានដុំសាច់បឋម។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីកកញ្ចឹងកមេតាប៉ូលីសដែលមានរោគវិទ្យាគឺជាជំងឺមួយដែលមហារីកកោសិការរីករាលដាលរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅកហើយគេមិនដឹងថាមហារីកកើតឡើងក្នុងខ្លួនដំបូងទេ។

កោសិកា Squamous គឺជាកោសិការាងសំប៉ែតស្ដើងដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាដែលបង្កើតជាផ្ទៃស្បែកនិងស្រទាប់ប្រហោងធ្មេញដូចជាមាត់សរីរាង្គប្រហោងដូចជាស្បូននិងសរសៃឈាមនិងស្រទាប់ផ្លូវដង្ហើម (ដកដង្ហើម) និងបំពង់រំលាយអាហារ។ ។ សរីរាង្គខ្លះដែលមានកោសិការ squamous គឺបំពង់អាហារសួតតម្រងនោមនិងស្បូន។ មហារីកអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិការដែលមានរាងសំប៉ែតនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៃរាងកាយហើយអាចចម្លងរោគតាមរយៈប្រព័ន្ធឈាមឬ lymph ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលមហារីកកោសិកា squamous រាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅកឬជុំវិញកញ្ចឹងកវាត្រូវបានគេហៅថាមហារីកកញ្ចឹងក squamous ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាយាមរកមើលដុំមហារីកបឋម (មហារីកដែលបង្កើតឡើងដំបូងនៅក្នុងខ្លួន) ព្រោះការព្យាបាលជំងឺមហារីកមេតាប៉ូលីសគឺដូចគ្នានឹងការព្យាបាលដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍នៅពេលមហារីកសួតរាលដាលដល់កញ្ចឹងកកោសិកាមហារីកនៅកគឺកោសិកាមហារីកសួតហើយពួកគេត្រូវបានព្យាបាលដូចគ្នានឹងមហារីកសួតដែរ។ ជួនកាលគ្រូពេទ្យមិនអាចរកកន្លែងដែលមហារីកចាប់ផ្តើមដុះដំបូងឡើយនៅក្នុងខ្លួន។ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តមិនអាចរកឃើញដុំមហារីកបឋមគេហៅថាដុំសាច់បឋម (លាក់បាំង) ។ ក្នុងករណីជាច្រើនដុំមហារីកបឋមមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

គស្ញនិងអាការរោគជម្ងឺមហារីកកដែលអាចម៍ផ្កាយមានអាការរោគបឋមរួមមានដុំពកឬឈឺចាប់នៅកឬបំពង់ក។

ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកឬឈឺកឬបំពង់កដែលមិនបាត់។ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់កដែលមានលក្ខណៈបឋម។ ស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចគ្នា។

ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យលើជាលិកាក, បំពង់ផ្លូវដង្ហើមនិងផ្នែកខាងលើនៃបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកកនិងមានដុំសាច់បឋម។

ការធ្វើតេស្តិ៍រួមមានការពិនិត្យរកមើលដុំសាច់ដំបូងក្នុងសរីរាង្គនិងជាលិកានៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើម (ផ្នែកនៃបំពង់ខ្យល់) ផ្នែកខាងលើនៃបំពង់រំលាយអាហារ (រួមមានបបូរមាត់មាត់អណ្តាតច្រមុះបំពង់កបំពង់សម្លេងនិងផ្នែកខ្លះនៃ បំពង់អាហារ) និងប្រព័ន្ធ genitourinary ។

នីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសាស្រ្ត៖ ការពិនិត្យរាងកាយជាពិសេសក្បាលនិងកដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាព។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលហាក់ដូចជាមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការដកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រឬធ្វើតេស្តនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ៣ ប្រភេទអាចធ្វើបាន៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អ (FNA)៖ ការយកជាលិកាឬវត្ថុរាវចេញដោយប្រើម្ជុលស្តើង។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលស្នូល៖ ការយកជាលិកាចេញដោយប្រើម្ជុលធំទូលាយ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេស៖ ការយកចេញនូវជាលិកាទាំងមូល។

នីតិវិធីខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគំរូកោសិកាឬជាលិកាចេញ។

• Tonsillectomy: ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវ tonsils ទាំងពីរ។

• ការឆ្លុះកាំរស្មី៖ ជានីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសរីរាង្គនិងជាលិកានៅខាងក្នុងខ្លួនដើម្បីពិនិត្យរកតំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ប្រដាប់ឆ្លុះត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះនៅលើស្បែកឬបើកក្នុងខ្លួនដូចជាមាត់ឬច្រមុះ។ ប្រដាប់ឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិការឬក្រពេញទឹករងៃដែលមិនធម្មតាចេញមកដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។ ច្រមុះបំពង់កខ្នងអណ្តាតបំពង់អាហារក្រពះប្រអប់សំលេងបំពង់ខ្យល់និងផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ នឹងត្រូវបានពិនិត្យ។

ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍មួយឬច្រើនខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបានដើម្បីសិក្សាគំរូជាលិកា៖

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ (antigens) ក្នុងគំរូឈាមឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងឈាមឬខួរឆ្អឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

• អតិសុខុមទស្សន៍ពន្លឺនិងអេឡិចត្រុងៈ ជាតេស្តមួយដែលកោសិកាក្នុងគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែលមានថាមពលខ្ពស់និងទៀងទាត់ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកា។

• វីរុស Epstein-Barr (EBV) និងតេស្តមេរោគ Human Papillomavirus (HPV)៖ ជាតេស្តមួយដែលពិនិត្យកោសិកាក្នុងគំរូនៃជាលិការសំរាប់អេបូប៊ីនិងអេចវីអេអេ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

ការស្កេន Tomography (CT) នៃក្បាលនិងក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីនស្កេនស៊ីធីដែលថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃក្បាលនិងក។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ការស្កេន PET លើរាងកាយទាំងមូលនិងការស្កេន CT ត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយដើម្បីរកមើលកន្លែងដែលមហារីកបានបង្កើតដំបូង។ ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកណាមួយនេះបង្កើនឱកាសដែលវានឹងត្រូវបានរកឃើញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់បឋម occult ត្រូវបានធ្វើឡើងប្រសិនបើដុំមហារីកបឋមមិនត្រូវបានរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើតេស្តឬការព្យាបាល។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ចំនួននិងទំហំនៃកូនកណ្តុរដែលមានជំងឺមហារីកនៅក្នុងពួកគេ។

• មិនថាមហារីកបានឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលរឺក៏កើតឡើង (ត្រលប់មកវិញ) ។

• តើខុសគ្នាយ៉ាងណាពីកោសិកាមហារីកធម្មតាមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលក៏ពឹងផ្អែកលើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• តើផ្នែកណាមួយនៃកគឺមហារីកស្ថិតនៅ។

• ថាតើសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ជាក់លាក់ត្រូវបានរកឃើញដែរឬទេ។

បឋម

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកកដែលមានមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបឋមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកកកដែលមានមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងរោគសញ្ញាបឋមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ លទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំមហារីកបឋមក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

មិនមានប្រព័ន្ធស្ដង់ដារសម្រាប់ជំងឺមហារីកកដែលអាចម៍ផ្កាយដែលមានលក្ខណៈបឋម។ ដុំសាច់ត្រូវបានពិពណ៌នាថាមិនត្រូវបានព្យាបាលឬកើតឡើងវិញ។ ជំងឺមហារីកកដែលអាចព្យាបាលបានដោយមានរោគសញ្ញាបឋមគឺជម្ងឺមហារីកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនិងមិនត្រូវបានព្យាបាលទេលើកលែងតែបន្ថយរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ជំងឺមហារីកបំពង់កមហារីកបំពង់កកើតឡើងជាបឋម

ជំងឺមហារីកកដែលកើតមានជាកកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងត្រលប់មកវិញនៅកឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់ក។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយការថយចុះកម្តៅ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កដែលអាចព្យាបាលបានដោយមានរោគសញ្ញាបឋមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់ក។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកកដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់ក។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់អាចរួមមានការវះកាត់ក។ មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការកកដោយផ្អែកលើបរិមាណនៃជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញ។

• ការដាច់កផ្នែករ៉ាឌីកាល់៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកជាលិកាចេញនៅផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃកញ្ចឹងករវាងឆ្អឹងថ្គាមនិងឆ្អឹងកងរួមមាន៖

• កូនកណ្តុរទាំងអស់។

• សរសៃឈាមវ៉ែន។

• សាច់ដុំនិងសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់ចលនាមុខកនិងស្មាការនិយាយនិងការលេប។

អ្នកជំងឺអាចត្រូវការការព្យាបាលដោយចលនាបំពង់កកស្មានិង / ឬដៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់កករ៉ាឌីកាល់។ ការកករ៉ាឌីកាល់អាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលជំងឺមហារីកបានរាលដាលយ៉ាងខ្លាំងនៅក។

• ការវះកាត់កករ៉ាឌីកាល់ដែលត្រូវបានកែប្រែ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវកូនកណ្តុរទាំងអស់ក្នុងផ្នែកមួយឬទាំងសងខាងនៃកញ្ចឹងកដោយមិនយកសាច់ដុំកចេញ។ សរសៃប្រសាទនិង / ឬសរសៃវ៉ែនតាចេកអាចត្រូវបានយកចេញ។

• ការដាច់កផ្នែកខ្លះៈវះកាត់ដើម្បីយកកូនកណ្តុរមួយចំនួនចេញនៅក។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថាការជ្រើសរើសកដែលអាចជ្រើសរើសបាន។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ធ្នឹមខាងក្រៅនៃក្បាលនិងក។ ម៉ាស៊ីនមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីតម្រង់វិទ្យុសកម្មថាមពលខ្ពស់នៅមហារីក។ ម៉ាស៊ីនអាចបង្វិលជុំវិញអ្នកជំងឺដោយបញ្ជូនកាំរស្មីពីមុំផ្សេងៗគ្នាដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលស្របគ្នាខ្ពស់។ របាំងសំណាញ់ជួយការពារក្បាលនិងករបស់អ្នកជំងឺពីការធ្វើចលនាក្នុងពេលព្យាបាល។ ស្នាមទឹកថ្នាំតូចៗត្រូវបានដាក់លើរបាំងមុខ។ ស្នាមទឹកខ្មៅត្រូវបានប្រើដើម្បីតំឡើងម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មក្នុងទីតាំងតែមួយមុនពេលព្យាបាលនីមួយៗ។

វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយការពារកាំរស្មីពីការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រភេទនេះអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលមានភាពស៊ីជម្រៅ (IMRT)៖ អ៊ីមអរធីគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម ៣ វិមាត្រដែលប្រើកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃដុំសាច់។ ធ្នឹមស្តើងនៃវិទ្យុសកម្មនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា (ចំណុចខ្លាំង) គឺសំដៅទៅលើដុំសាច់ពីមុំជាច្រើន។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រភេទនេះមិនសូវបង្កឱ្យស្ងួតមាត់ពិបាកលេបនិងខូចស្បែក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកកដែលមានជម្ងឺមហារីកកដែលមានលក្ខណៈបឋម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅកអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការ។ ការធ្វើតេស្តឈាមអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួនមុនពេលព្យាបាលនិងពេលពិនិត្យជាប្រចាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយការថយចុះកម្តៅ

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយការថយចុះកម្តៅគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅដែលក្នុងនោះកំរិតតូចជាងធម្មតានៃវិទ្យុសកម្មប្រចាំថ្ងៃត្រូវបានបែងចែកជាពីរដូសហើយការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្រាតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងរយៈពេលដូចគ្នា (ថ្ងៃឬច្រើនសប្តាហ៍) ដែលជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់កដែលអាចព្យាបាលបានដោយមានរោគសញ្ញាបឋមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកបំពង់កមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងបឋមសិក្សា

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• មហារីកបំពង់កដែលអាចព្យាបាលដោយមេតាប៉ូលីសដែលមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងជំងឺបឋម

• ជំងឺមហារីកបំពង់កមហារីកបំពង់កកើតឡើងជាបឋម

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីកបំពង់កដែលអាចព្យាបាលដោយមេតាប៉ូលីសដែលមិនអាចព្យាបាលបានជាមួយនឹងជំងឺបឋម

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកដែលអាចព្យាបាលដោយមេតាប៉ូលីសបានដោយមិនចាំបាច់ព្យាបាលដែលមានលក្ខណៈបឋមអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអមដោយការវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលបានផ្តល់នៅពេលដំណាលគ្នានឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ីដ្រូអ៊ីដ្រាត។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺមហារីកបំពង់កមហារីកបំពង់កកើតឡើងជាបឋម

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកដែលកើតមានជាញឹកញាប់កើតឡើងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាល។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជម្ងឺមហារីកកញ្ជ្រោងមេតាប៉ូលីសជាមួយនឹងជំងឺបឋម

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិស្តីពីជំងឺមហារីកកដែលកើតមានជាំជាមួយនឹងការមើលឃើញច្បាស់សូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺមហារីកមហារីកនៃគេហទំព័របឋមដែលមិនស្គាល់

• ទំព័រដើមទំព័រក្បាលនិងកមហារីកមហារីក

• ផលវិបាកផ្ទាល់មាត់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មក្បាល / ក

• មហារីកមេតាប៉ូលីស

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ