Types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ (មនុស្សពេញវ័យ)

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) កើតឡើងនៅក្នុងជាលិការនៃក្រពេញប្រូស្តាត។

• ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់និងការផឹកច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហាររួមមានឈឺបំពង់កនិងឈឺត្រចៀក។

• តេស្តដែលពិនិត្យបំពង់កនិងកត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនិងរកមើលថាតើមហារីកបានរាលដាល។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាសាហាវ (មហារីក) កើតឡើងនៅក្នុងជាលិការនៃក្រពេញប្រូស្តាត។

បំពង់អាហារគឺជាផ្នែកខាងក្រោមនៃ pharynx (បំពង់ក) ។ បំពង់ខ្យល់គឺជាបំពង់ប្រហោងដែលមានប្រវែងប្រហែល ៥ អ៊ីញដែលចាប់ផ្តើមនៅពីក្រោយច្រមុះចុះក្រោមកហើយបញ្ចប់នៅផ្នែកខាងលើនៃបំពង់ខ្យល់ (បំពង់ខ្យល់) និងបំពង់អាហារ (បំពង់ដែលចេញពីបំពង់កទៅក្រពះ) ។ ខ្យល់និងអាហារឆ្លងកាត់បំពង់កនៅតាមផ្លូវទៅកាន់បំពង់ខ្យល់ឬបំពង់អាហារ។

ជម្ងឺមហារីកបំពង់អាហារកើតឡើងនៅក្នុងជាលិការនៃបំពង់អាហារ (ផ្នែកខាងក្រោមនៃបំពង់ក) ។ វាអាចរាលដាលដល់ជាលិកាក្បែរ ៗ ឬឆ្អឹងខ្ចីនៅជុំវិញក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រាហ្វិចឆ្អឹងនៅក្រោមអណ្តាត (ឆ្អឹងប្រូស្តាត) ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតបំពង់កបំពង់កបំពង់អាហារឬបំពង់អាហារ។ វាក៏អាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅក, សរសៃឈាម carotid, ជាលិកាជុំវិញផ្នែកខាងលើនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នង, ផ្នែកខាងក្នុងនៃប្រហោងនៃទ្រូងនិងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (មិនត្រូវបានបង្ហាញ) ។

ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារភាគច្រើនកើតមាននៅក្នុងកោសិការដែលមានរាងសំប៉ែតកោសិកាស្តើងនិងរាបស្មើរដែលនៅខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារ។ ក្រពេញអ៊ីប៉ូតូស្យូមមាន ៣ តំបន់ផ្សេងៗគ្នា។ ជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងតំបន់មួយឬច្រើននៃតំបន់ទាំងនេះ។

មហារីកបំពង់កគឺជាប្រភេទមហារីកក្បាលនិងក។

ការប្រើប្រាស់ផលិតផលថ្នាំជក់និងការផឹកច្រើនអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាហានិភ័យរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ជក់បារី។

• ទំពារថ្នាំជក់។

• ការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើន។

• បរិភោគរបបអាហារដោយគ្មានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់។

• មានជម្ងឺ Plummer-Vinson ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហាររួមមានឈឺបំពង់កនិងឈឺត្រចៀក។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺបំពង់កដែលមិនបាត់។

• ឈឺត្រចៀក។

• ដុំមួយនៅក។

• លេបឈឺចាប់ឬពិបាក។

• ការផ្លាស់ប្តូរសំលេង។

តេស្តដែលពិនិត្យបំពង់កនិងកត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកបំពង់អាហារនិងរកមើលថាតើមហារីកបានរាលដាល។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការពិនិត្យរាងកាយបំពង់ក៖ ការប្រឡងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតមានអារម្មណ៍ថាមានហើមកូនកណ្តុរនៅកហើយក្រឡេកមើលបំពង់កដោយប្រើកញ្ចក់ដៃវែងដើម្បីពិនិត្យកន្លែងមិនធម្មតា។

• ការប្រឡងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត៖ ជាសំនួរនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ការប្រឡងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការសម្របសម្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតារបស់មនុស្សម្នាក់ហើយតើសាច់ដុំអារម្មណ៍និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យ neuro ឬការប្រឡងសរសៃប្រសាទ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាក្បាលកកញ្ចឹងកនិងកូនកណ្តុរដែលយកចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

ការស្កេន Tomography (CT) នៃក្បាលនិងក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីនស្កេនស៊ីធីដែលថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃក្បាលនិងក។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ការស្កេន PET និងការស្កេន CT អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយ។ នេះហៅថាភីធីធីស៊ីធី។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាក្បាលកញ្ចឹងកទ្រូងនិងកូនកណ្តុរ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការថតចំលងចុងលិង្គ៖ ជាបែបបទមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលតំបន់នានាក្នុងបំពង់កដែលមិនអាចមើលឃើញដោយកញ្ចក់ក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យរាងពងក្រពើ។ ប្រដាប់ថតចក្ខុ (បំពង់ពន្លឺស្រាល) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះឬមាត់ដើម្បីពិនិត្យបំពង់កសម្រាប់អ្វីដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ សំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើកោសល្យវិច័យ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាមហារីក។

• ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

• បំពង់អាហារ Barium esophagogram: កាំរស្មីអ៊ិចនៃបំពង់អាហារ។ អ្នកជំងឺផឹកវត្ថុរាវដែលមានផ្ទុកបារីយ៉ូម (សមាសធាតុលោហធាតុពណ៌ស - ប្រាក់) ។ ថ្នាំកូតរាវរាវបំពង់អាហារនិងកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយក។

• Esophagoscopy: នីតិវិធីដើម្បីរកមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់អាហារដើម្បីពិនិត្យមើលកន្លែងមិនធម្មតា។ បំពង់អាហារ (បំពង់ស្រាលនិងស្រាល) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់ឬច្រមុះនិងចុះបំពង់កចូលបំពង់អាហារ។ សំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើកោសល្យវិច័យ។

• Bronchoscopy: នីតិវិធីដើម្បីរកមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ខ្យល់និងផ្លូវដង្ហើមធំ ៗ នៅក្នុងសួតសម្រាប់តំបន់ដែលមិនធម្មតា។ ទងសួត (បំពង់ពន្លឺស្រាល) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះឬមាត់ចូលទៅក្នុងបំពង់ខ្យល់និងសួត។ សំណាកជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកទៅធ្វើកោសល្យវិច័យ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) អាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (មិនថាវាប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកណាមួយនៃក្រពេញអ៊ីប៉ូលីសទេពាក់ព័ន្ធនឹងការហើមក្រពេញទាំងមូលឬរាលដាលដល់កន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន) ។ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារជាទូទៅត្រូវបានគេរកឃើញនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ពីព្រោះរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដំបូងកម្រកើតមានណាស់។

• អាយុអ្នកជំងឺភេទនិងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

• ទីតាំងនៃជំងឺមហារីក។

• ថាតើអ្នកជំងឺជក់បារីក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ជំរើសនៃការព្យាបាលគឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។

• រក្សាសមត្ថភាពរបស់អ្នកជំងឺក្នុងការនិយាយបរិភោគនិងដកដង្ហើមធម្មតាតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទី ២ ត្រង់ក្បាលឬក។ ការតាមដានញឹកញាប់និងប្រុងប្រយ័ត្នគឺសំខាន់ណាស់។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងតំបន់អ៊ប៉សឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

• ដំណាក់កាលទី ០ (ជម្ងឺមហារីកនៅស៊ីធី)

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

• បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចផ្លាស់ប្តូរហើយត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងតំបន់អ៊ប៉សឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងតំបន់អ៊ប៉សឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលនៃជំងឺដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកបំពង់អាហារត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យមានជំងឺនេះ។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកបំពង់អាហាររីករាលដាលដល់សួតនោះកោសិកាមហារីកនៅក្នុងសួតពិតជាកោសិកាមហារីកបំពង់រំលាយអាហារ។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលមិនមែនជាមហារីកមិនមែនមហារីកសួតទេ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

ដំណាក់កាលដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនមានកូនកណ្តុរនៅកហើយត្រូវបានដកចេញនិងពិនិត្យរោគសញ្ញាមហារីក។

ដំណាក់កាលទី ០ (ជម្ងឺមហារីកនៅស៊ីធី)

នៅដំណាក់កាលទី 0 កោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់នៃអេម៉ូក្លូប៊ីន។ កោសិកាដែលមិនធម្មតាទាំងនេះអាចក្លាយទៅជាមហារីកនិងរាលដាលទៅជាលិកាធម្មតាដែលនៅក្បែរ។ ដំណាក់កាលទី ០ ក៏ត្រូវបានគេហៅថាជំងឺមហារីកនៅក្នុងស្ថានភាព។

ទំហំនៃដុំសាច់ត្រូវបានវាស់ជាសង់ទីម៉ែត្រ (សង់ទីម៉ែត្រ) ឬអ៊ីញ។ មុខម្ហូបធម្មតាដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្ហាញទំហំដុំសាច់គិតជាសង់ទីម៉ែត្ររួមមាន៖ សណ្តែក (១ ស។ ម។ ) សណ្តែកដី (២ ស។ ម) ទំពាំងបាយជូ (៣ ស។ ម។ ) Walnut (៤ ស។ ម) កំបោរ (៥ ស។ ម។ ឬ ២ ស។ ម។ ) ។ អុិនឈ៍) ស៊ុត (៦ ស។ ម។ ) ផ្លែប៉ែស (៧ ស។ ម។ ) និងក្រូចត្លុង (១០ ស។ ម។ ឬ ៤ អ៊ីញ) ។

ដំណាក់កាលទី ១

ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ មហារីកបានកើតឡើងតែតំបន់មួយនៃក្រពេញអេប៉ុបនិង / ឬដុំសាច់មានទំហំ ២ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។

ដំណាក់កាលទី ២

នៅដំណាក់កាលទី ២ ដុំមហារីកគឺ៖

• រកឃើញនៅក្នុងតំបន់ច្រើនជាងមួយនៃតំបន់ hypopharynx ឬនៅក្នុងតំបន់ក្បែរនោះ។ ឬ

• ធំជាង ២ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្រនិងមិនរីករាលដាលដល់បំពង់ក (ប្រអប់សំលេង) ។

ដំណាក់កាលទី III

នៅដំណាក់កាលទី ៣ ដុំមហារីក៖

• មានទំហំធំជាង ៤ សង្ទីម៉ែត្ររឺក៏រាលដាលដល់បំពង់ក (ប្រអប់សំលេង) រឺភ្នាសរំអិល (ផ្នែកខាងក្នុង) នៃបំពង់អាហារ។ ជំងឺមហារីកអាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃកញ្ចឹងកដូចដុំសាច់ដែរ។ កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់គឺ 3 សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។ ឬ

• បានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃកញ្ចឹងកដូចដុំសាច់។ កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់មានទំហំ ៣ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។ ជំងឺមហារីកក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរ៖

• នៅក្នុងតំបន់តែមួយនៃតំបន់ hypopharynx និង / ឬដុំសាច់មានទំហំ ២ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។ ឬ

• នៅតំបន់ច្រើនជាងមួយនៃតំបន់អ៊ប៉សឬនៅតំបន់ក្បែរនោះឬដុំពកមានទំហំធំជាង ២ សង្ទីម៉ែត្រតែមិនលើសពី ៤ សង្ទីម៉ែត្រទេហើយវាមិនរីករាលដាលដល់កោរសក់ទេ។

ដំណាក់កាលទី ៤

ដំណាក់កាលទី ៤ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA, IVB និង IVC ដូចខាងក្រោម៖

• នៅដំណាក់កាល IVA ដុំសាច់មហារីក៖

• បានរាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត, ឆ្អឹងខាងលើឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីត, ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត, ឆ្អឹងខ្ចីជុំវិញត្រពាំងសាច់ដុំបំពង់អាហារឬសាច់ដុំនិងជាលិកាខ្លាញ់នៅក្បែរនោះ។ មហារីកក៏អាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរមួយនៅផ្នែកម្ខាងនៃកញ្ចឹងកដូចដុំសាច់ដែរ។ កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់គឺ 3 សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។ ឬ

• ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបំពង់អាហារហើយប្រហែលជារាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងខាងលើឆ្អឹងខ្ចីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងខ្ចីជុំវិញត្រពាំងបំពង់អាហារឬសាច់ដុំនិងជាលិកាខ្លាញ់នៅក្បែរនោះ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ចំណុចមួយក្នុងចំនោមខាងក្រោម:

• កូនកណ្តុរមួយនៅម្ខាងនៃកញ្ចឹងកដូចដុំសាច់ដែរ។ កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់មានទំហំធំជាង 3 សង្ទីម៉ែត្រប៉ុន្តែមិនធំជាង 6 សង្ទីម៉ែត្រ; ឬ

• មានកូនកណ្តុរច្រើនជាងមួយកន្លែងនៅក។ កូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់មានទំហំ ៦ សង្ទីម៉ែត្រឬតូចជាងនេះ។

• នៅដំណាក់កាល IVB ដុំមហារីក៖

• អាចមានទំហំនិងមហារីកអាចរាលដាលដល់ឆ្អឹងខ្ចីទីរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងខាងលើឆ្អឹងខ្ចីក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឆ្អឹងខ្ចីជុំវិញត្រពាំងបំពង់អាហារឬសាច់ដុំនិងជាលិកាខ្លាញ់នៅក្បែរនោះ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលមានទំហំធំជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រឬបានរាលដាលពាសពេញខាងក្រៅនៃកូនកណ្តុរទៅក្នុងជាលិកាភ្ជាប់ជិតៗ។ ឬ

• បានរាលដាលទៅជាលិកាភ្ជាប់គ្របដណ្តប់សាច់ដុំដែលគាំទ្រជួរឈរឆ្អឹងខ្នងតំបន់ជុំវិញសរសៃឈាមការ៉ូទីនឬតំបន់រវាងសួត។ មហារីកក៏អាចរាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅកផងដែរ។

• ក្នុងដំណាក់កាល IVC មហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតថ្លើមឬឆ្អឹង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចផ្លាស់ប្តូរហើយត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រនឹងពិនិត្យមើលគំរូនៃជាលិកាមហារីកនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ជួនកាលការពិនិត្យឡើងវិញរបស់អ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរដំណាក់កាលមហារីកហើយត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

មហារីកបំពង់កកើតឡើងវិញ

មហារីកបំពង់អាហារកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលត្រឡប់មកក្នុងបំពង់អាហារឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់ (យកមហារីកចេញក្នុងប្រតិបត្ដិការមួយ) គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅសម្រាប់គ្រប់ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ នីតិវិធីវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• Laryngopharyngectomy៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកបំពង់ត្រចៀកចេញ (ប្រអប់សំលេង) និងផ្នែកមួយនៃបំពង់ក (បំពង់ក) ។

• laryngopharyngectomy ផ្នែកខ្លះ: ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃបំពង់កនិងផ្នែកខ្លះនៃ pharynx ចេញ។ laryngopharyngectomy មួយផ្នែកការពារការបាត់បង់សំលេង។

• ការដាច់ខ្សែក៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកកូនកណ្តុរនិងជាលិកាផ្សេងទៀតចេញនៅក។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ធ្នឹមខាងក្រៅនៃក្បាលនិងក។ ម៉ាស៊ីនមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីតម្រង់វិទ្យុសកម្មថាមពលខ្ពស់នៅមហារីក។ ម៉ាស៊ីនអាចបង្វិលជុំវិញអ្នកជំងឺដោយបញ្ជូនកាំរស្មីពីមុំផ្សេងៗគ្នាដើម្បីផ្តល់ការព្យាបាលស្របគ្នាខ្ពស់។ របាំងសំណាញ់ជួយការពារក្បាលនិងករបស់អ្នកជំងឺពីការធ្វើចលនាក្នុងពេលព្យាបាល។ ស្នាមទឹកថ្នាំតូចៗត្រូវបានដាក់លើរបាំងមុខ។ ស្នាមទឹកខ្មៅត្រូវបានប្រើដើម្បីតំឡើងម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មក្នុងទីតាំងតែមួយមុនពេលព្យាបាលនីមួយៗ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ។

ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីអាចមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជម្ងឺដែលបានឈប់ជក់បារីមុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬក្រពេញភីតូរីសអាចផ្លាស់ប្តូររបៀបដែលក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការ។ ការធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលកម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនៅក្នុងខ្លួនអាចត្រូវបានធ្វើមុននិងក្រោយពេលព្យាបាលដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់កោសិកាពីការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្រួមដុំសាច់មុនពេលវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាលនិងកសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ (ជម្ងឺមហារីកបំពង់កគឺជាប្រភេទមហារីកក្បាលនិងក។ )

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ចំពោះជំងឺមហារីកបំពង់អាហារការតាមដានដើម្បីតាមដានការកើតឡើងវិញគួរតែរួមបញ្ចូលការពិនិត្យក្បាលនិងកយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នម្តងក្នុងមួយខែក្នុងឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបញ្ចប់រាល់ ២ ខែក្នុងឆ្នាំទី ២ រៀងរាល់ ៣ ខែក្នុងឆ្នាំទី ៣ និងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

• ដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

• ដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

• ដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកបំពង់អាហារដំណាក់កាលទី ១ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• Laryngopharyngectomy និងការបំបែកកដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកំរិតខ្ពស់ដល់កូនកណ្តុរនៃក។

• ផ្នែកខ្លះនៃបំពង់កបំពង់ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខ្ពស់ដល់កូនកណ្តុរទាំងសងខាងនៃក

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ២ ជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកបំពង់អាហារដំណាក់កាលទី ២ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• Laryngopharyngectomy និងការដាច់ក។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកំរិតខ្ពស់ដល់កូនកណ្តុរនៃកញ្ចឹងកអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនឬក្រោយពេលវះកាត់។

• laryngopharyngectomy ផ្នែកខ្លះ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកំរិតខ្ពស់ដល់កូនកណ្តុរនៃកញ្ចឹងកអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនឬក្រោយពេលវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអមដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកក្រពេញប្រូស្តាត

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកបំពង់អាហារដំណាក់កាលទី ៣ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមុនឬក្រោយពេលវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងកំឡុងពេលឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលអមដោយការវះកាត់និង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយការវះកាត់អមដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលនិងតាមដានដំណាក់កាលទី ៣ នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺស្មុគស្មាញហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយឧត្ដមគតិដោយក្រុមជំនាញដែលមានបទពិសោធនិងជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ ប្រសិនបើផ្នែកខ្លះឬផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញអេពីភីត្រូវបានយកចេញអ្នកជំងឺអាចត្រូវការការវះកាត់ប្លាស្ទិចនិងជំនួយពិសេសផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការដកដង្ហើមបរិភោគនិងនិយាយ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

ការព្យាបាលដំណាក់កាល IVA, IVB និង IVC មហារីកបំពង់អាហារដែលអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់អាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមុនឬក្រោយពេលវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលអមដោយការវះកាត់និង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយការវះកាត់អមដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងតាមដានដំណាក់កាលទី ៤ នៃជំងឺមហារីកបំពង់អាហារគឺស្មុគស្មាញហើយត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយឧត្ដមគតិដោយក្រុមជំនាញដែលមានបទពិសោធនិងជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះ។ ប្រសិនបើផ្នែកខ្លះឬផ្នែកខ្លះនៃក្រពេញអេពីភីត្រូវបានយកចេញអ្នកជំងឺអាចត្រូវការការវះកាត់ប្លាស្ទិចនិងជំនួយពិសេសផ្សេងទៀតជាមួយនឹងការដកដង្ហើមបរិភោគនិងនិយាយ។

ការព្យាបាលដំណាក់កាល IVA, IVB និង IVC មហារីកបំពង់អាហារដែលមិនអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់បានរួមមាន៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកបំពង់កនិងបំពង់រំលាយអាហារភ្លាមៗ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកបំពង់អាហារដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) ឬដែលបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារ

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកបំពង់អាហារសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមទំព័រក្បាលនិងកមហារីកមហារីក

• ផលវិបាកផ្ទាល់មាត់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មក្បាល / ក

• ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្បាលនិងក

• មហារីកក្បាលនិងក

• ថ្នាំជក់ (រួមបញ្ចូលទាំងជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី)

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ