Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនធំ (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ភី) – ទំព័រដើម

ព័ត៌មានទូទៅអំពីដុំសាច់មហារីកក្រពះ

ចំណុច​សំខាន់

• ដុំសាច់មហារីកក្រពះគឺជាមហារីកដែលបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះពោះវៀន។

• ប្រវត្តិសុខភាពអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន។

• ដុំសាច់មហារីកក្រពះមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

• រោគសញ្ញាមហារីកអាចកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់រាលដាលដល់ថ្លើមឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ការសិក្សាតាមរូបភាពនិងតេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់មហារីកក្រពះ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដុំសាច់មហារីកក្រពះគឺជាមហារីកដែលបង្កើតជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះពោះវៀន។

បំពង់រំលាយអាហារ (GI) គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហាររបស់រាងកាយ។ វាជួយរំលាយចំណីអាហារយកជីវជាតិ (វីតាមីនជាតិរ៉ែរ៉ែកាបូអ៊ីដ្រាតខ្លាញ់ប្រូតេអ៊ីននិងទឹក) ពីអាហារដែលត្រូវប្រើដោយរាងកាយនិងជួយហុចសម្ភារៈកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។ ខិត្តប័ណ្ណ GI ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសរីរាង្គទាំងនេះនិងសរីរាង្គដទៃទៀត៖

• ឈឺពោះ

• ពោះវៀនតូច (duodenum, jejunum និង ileum) ។

• ពោះវៀនធំ។

• ចតុកោណ។

ដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនបង្កើតបានជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃក្រពះពោះវៀនដែលភាគច្រើនកើតឡើងនៅខ្នែងពោះវៀនពោះវៀនតូចឬរន្ធគូថ។

ដុំសាច់មហារីកពោះវៀនកើតឡើងពីប្រភេទកោសិកា neuroendocrine (ប្រភេទកោសិកាមួយដែលដូចកោសិកាប្រសាទនិងកោសិកាបង្កើតអរម៉ូន) ។ កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានរាយប៉ាយពាសពេញទ្រូងនិងពោះប៉ុន្តែភាគច្រើនត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងបំពង់ជីអាយ។ កោសិកា Neuroendocrine បង្កើតអរម៉ូនដែលជួយគ្រប់គ្រងទឹករំលាយអាហារនិងសាច់ដុំដែលប្រើក្នុងការបំលាស់ទីអាហារឆ្លងកាត់ក្រពះនិងពោះវៀន។ ដុំសាច់មហារីក GI ក៏អាចបង្កើតអរម៉ូននិងបញ្ចេញវាទៅក្នុងខ្លួនផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីក GI គឺកម្រណាស់ហើយភាគច្រើនលូតលាស់យឺតណាស់។ ភាគច្រើនវាកើតឡើងនៅក្នុងពោះវៀនតូចរន្ធគូថនិងខ្នែងពោះវៀន។ ជួនកាលដុំពកច្រើនជាងមួយនឹងកើតឡើង។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមទាក់ទងនឹងជីអាយនិងប្រភេទដទៃទៀតនៃដុំសាច់មហារីក។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកលំពែង Neuroendocrine ដុំសាច់ (Islet Cell ដុំសាច់) ការព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកឆ្អឹងខ្នង។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនតូច។

• ជំងឺមហារីកមិនធម្មតានៃការព្យាបាលកុមារភាព

ប្រវត្តិសុខភាពអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់មនុស្សក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

កត្តាហានិភ័យនៃដុំសាច់មហារីក GI រួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• មានប្រវត្តិគ្រួសារមានជម្ងឺ neoplasia neoplasia ច្រើនប្រភេទ ១ (MEN1) រោគសញ្ញាឬ neurofibromatosis ប្រភេទ ១ (NF1) ។

• មានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដែលជះឥទ្ធិពលដល់សមត្ថភាពរបស់ក្រពះក្នុងការបង្កើតអាស៊ីតក្រពះដូចជាជំងឺរលាកក្រពះ atrophic, ភាពស្លេកស្លាំងដ៏ក្រិន, ឬរោគសញ្ញា Zollinger-Ellison

ដុំសាច់មហារីកក្រពះមួយចំនួនមិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាចបណា្ខលមកពីការលូតលាស់ដុំសាច់និង / ឬអរម៉ូនដលដុំសាច់ដុះ។ ដុំសាច់ខ្លះជាពិសេសដុំសាច់ក្រពះឬខ្នែងពោះវៀនប្រហែលជាមិនបង្កជារោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ដុំសាច់មហារីកច្រើនតែត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងពេលធ្វើតេស្តឬព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗ។

ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងពោះវៀនតូច (duodenum, jejunum និង ileum) ពោះវៀនធំនិងគូថជួនកាលបណ្តាលអោយមានគស្ញឬរោគសញ្ញានៅពេលវាធំឡើងឬដោយសារតែអ័រម៉ូនដែលពួកគេបង្កើត ស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

ឌូដូនីម

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់មហារីក GI នៅក្នុង duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះ) អាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺពោះ។

• ការទល់លាមក។

• រាគ។

• ផ្លាស់ប្តូរពណ៌លាមក។

• ចង្អោរ។

• ក្អួត។

• ជម្ងឺខាន់លឿង (ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែកស) ។

• ចុងដង្ហើម។

ជេជុមនិង ileum

គស្ញនិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់មហារីកប្រភេទ GI នៅហ្សែនជុម (ផ្នែកកណ្តាលនៃពោះវៀនតូច) និងអ៊ីលីម (ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនធំ) អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺពោះ។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• មានអារម្មណ៍ហើមពោះ

• រាគ។

• ចង្អោរ។

• ក្អួត។

ពោះវៀនធំ

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់មហារីក GI នៅក្នុងពោះវៀនធំអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺពោះ។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ចតុកោណ

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់មហារីក GI នៅក្នុងរន្ធគូថអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈាមនៅក្នុងលាមក។

• ឈឺចាប់ត្រង់រន្ធគូថ។

• ការទល់លាមក។

រោគសញ្ញាមហារីកអាចកើតឡើងប្រសិនបើដុំសាច់រាលដាលដល់ថ្លើមឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

អរម៉ូនដែលបង្កើតឡើងដោយដុំសាច់មហារីកក្រពះជាទូទៅត្រូវបានបំផ្លាញដោយអង់ស៊ីមថ្លើមនៅក្នុងឈាម។ ប្រសិនបើដុំសាច់បានរាលដាលដល់ថ្លើមហើយអង់ស៊ីមថ្លើមមិនអាចបំផ្លាញអ័រម៉ូនបន្ថែមដែលផលិតដោយដុំសាច់នោះទេបរិមាណដ៏ច្រើននៃអរម៉ូនទាំងនេះអាចនៅតែមាននៅក្នុងខ្លួននិងបណ្តាលអោយមានរោគសញ្ញាមហារីក។ នេះក៏អាចកើតឡើងបានដែរប្រសិនបើកោសិកាដុំសាច់ចូលក្នុងឈាម។ រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីករួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ក្រហមឬអារម្មណ៍នៃភាពកក់ក្តៅនៅលើមុខនិងក។

• ឈឺពោះ។

• មានអារម្មណ៍ហើមពោះ។

• រាគ។

• ដកដង្ហើមរឺពិបាកដកដង្ហើម។

• ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាទាំងនេះ។

ការសិក្សាតាមរូបភាពនិងតេស្តដែលពិនិត្យឈាមនិងទឹកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់មហារីកក្រពះ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។ គំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើវាមានផ្ទុកអ័រម៉ូនផលិតដោយដុំសាច់មហារីកដែរឬទេ។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីក។

• តេស្តសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ៈ ជានីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមឈាមទឹកនោមឬជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណនៃសារធាតុមួយចំនួនដូចជាក្រូម៉ុនក្រានអេដែលបង្កើតឡើងដោយសរីរាង្គជាលិកាឬកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។ Chromogranin A គឺជាសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់។ វាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងដុំសាច់ neuroendocrine នៅពេលដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានការកើនឡើងកម្រិតនៅក្នុងខ្លួន។

• តេស្តទឹកនោមរយៈពេល ២៤ ម៉ោង៖ ជាតេស្តមួយដែលទឹកនោមត្រូវបានប្រមូលរយៈពេល ២៤ ម៉ោងដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជា ៥-HIAA ឬ serotonin (អរម៉ូន) ។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដែលបង្កើតវា។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីក។

• ការស្កេន MIBG៖ នីតិវិធីមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីរកដុំសាច់មហារីក neuroendocrine ដូចជាដុំសាច់មហារីក។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចដែលមានឈ្មោះថា MIBG (metaiodobenzylguanidine) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ ដុំសាច់មហារីកយកសារធាតុវិទ្យុសកម្មហើយត្រូវបានរកឃើញដោយឧបករណ៍វាស់កាំរស្មី។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពព្រោះវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

• ការឆ្លុះអេកូទិក (EUS)៖ បែបបទមួយដែលប្រដាប់ឆ្លុះកាំរស្មីត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនជាធម្មតាតាមរយៈមាត់ឬគូថ។ ប្រដាប់ឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើល។ ការស្ទង់មតិនៅចុងបញ្ចប់នៃបំពង់កែវថតត្រូវបានប្រើដើម្បីលោតរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ចេញពីជាលិការសរីរាង្គឬសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាក្រពះពោះវៀនតូចពោះវៀនធំឬរន្ធគូថនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា endosonography ផងដែរ។

• ការឆ្លុះផ្នែកខាងលើ៖ ជានីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យសរីរាង្គនិងជាលិកានៅខាងក្នុងខ្លួនដើម្បីពិនិត្យរកតំបន់មិនធម្មតា។ ប្រដាប់ឆ្លុះត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់និងឆ្លងកាត់បំពង់អាហារចូលក្នុងក្រពះ។ ជួនកាលអង់ដូស្កូបក៏ត្រូវបានបញ្ជូនពីក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដែរ។ ប្រដាប់ឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាឬកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ជានីតិវិធីដើម្បីរកមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃរន្ធគូថនិងពោះវៀនធំសម្រាប់បំពង់ polyps តំបន់ដែលមិនធម្មតាឬមហារីក។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ កែវថតឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីដកគំរូប៉ូលីសឬជាលិការដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

• ការវះកាត់ផ្នែកចុងបំពង់កែវ៖ ជាបែបបទមួយប្រើសម្រាប់មើលពោះវៀនតូចទាំងអស់។ អ្នកជំងឺលេបកន្សោមដែលមានកាមេរ៉ាតូច។ នៅពេលដែលកន្សោមនេះធ្វើចលនានៅលើក្រពះពោះវៀនកាមេរ៉ាថតរូបហើយបញ្ជូនវាទៅអ្នកទទួលដែលពាក់នៅផ្នែកខាងក្រៅនៃរាងកាយ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាមហារីក។ គំរូជាលិកាអាចត្រូវបានគេយកអំឡុងពេលថតឆ្លុះនិងឆ្លុះពោះវៀនធំ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងក្រពះពោះវៀន។

• ទំហំនៃដុំសាច់។

• ថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីក្រពះនិងពោះវៀនទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាថ្លើមឬកូនកណ្តុរ។

• មិនថាអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាមហារីកឬមានជំងឺបេះដូងមហារីកទេ។

• ថាតើជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។

• ថាតើជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីឬកើតឡើងម្តងទៀត។

ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីដុំសាច់មហារីកក្រពះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តិ៍ដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ផែនការនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺអាស្រ័យទៅលើកន្លែងដែលរកឃើញដុំសាច់មហារីកនិងថាតើវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ដែរឬទេ។

បន្ទាប់ពីដុំសាច់មហារីកក្រពះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តិ៍ដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងក្រពះនិងពោះវៀនឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណាក់កាលគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ថាតើជំងឺមហារីករាលដាលដល់កំរិតណា។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន (GI) ក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដំណាក់កាលផងដែរ។ សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅសម្រាប់ការពិពណ៌នាអំពីការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះ។ ការស្កេនឆ្អឹងអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទនៃដុំមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើដុំសាច់មហារីកក្រពះរីករាលដាលដល់ថ្លើមនោះកោសិកាដុំសាច់ក្នុងថ្លើមតាមពិតជាកោសិកាមហារីកមហារីក GI ។ ជំងឺនេះគឺជាដុំសាច់មហារីក GI ដែលអាចបំលែងបានមិនមែនមហារីកថ្លើមទេ។

ផែនការនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺអាស្រ័យទៅលើកន្លែងដែលរកឃើញដុំសាច់មហារីកនិងថាតើវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ដែរឬទេ។

ចំពោះជំងឺមហារីកជាច្រើនវាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលមហារីកដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនមិនផ្អែកលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកទេ។ ការព្យាបាលពឹងផ្អែកជាចំបងទៅលើថាតើដុំមហារីកអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ហើយប្រសិនបើដុំពកបានរាលដាល។

ការព្យាបាលគឺផ្អែកទៅលើថាតើដុំសាច់មហារីក៖

• អាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។

• បានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• បានត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ ដុំពកអាចវិលត្រលប់មកក្នុងក្រពះឬពោះវៀនឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មិនទាន់ធូរស្រាលដោយការព្យាបាល។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

• ការព្យាបាលរោគសញ្ញាមហារីកអាចត្រូវការជាចាំបាច់ផងដែរ។

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីកក្រពះ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីក GI ច្រើនតែរួមបញ្ចូលការវះកាត់។ វិធីវះកាត់មួយក្នុងចំណោមវិធីវះកាត់ខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើចុងពោះវៀនធំ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវដុំសាច់តូចមួយដែលស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ GI ។ ប្រដាប់ឆ្លុះត្រូវបានបញ្ចូលតាមមាត់និងឆ្លងកាត់បំពង់អាហារទៅក្នុងក្រពះហើយជួនកាលគឺ duodenum ។ ប្រដាប់ឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺកែវថតសម្រាប់មើលនិងឧបករណ៍សម្រាប់យកជាលិកាដុំសាច់ចេញ។

• ការព្យាបាលក្នុងតំបន់៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់និងបរិមាណធម្មតានៃជាលិកាជុំវិញខ្លួនចេញ។

• ភាពធន់ទ្រាំ: ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះឬទាំងអស់នៃសរីរាង្គដែលមានជំងឺមហារីកចេញ។ កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរក៏អាចត្រូវបានយកចេញដែរ។

• Cryosurgery: ការព្យាបាលដែលប្រើឧបករណ៍ដើម្បីបង្កកនិងបំផ្លាញជាលិកាសាច់ដុះមហារីក។ ការព្យាបាលប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលដោយប្រើទឹកភ្នែក។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចប្រើអេកូស័រដើម្បីណែនាំឧបករណ៍។

• ការរំលូតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម៖ ការប្រើប្រាស់ការស៊ើបអង្កេតពិសេសជាមួយអេឡិចត្រូតតូចៗដែលបញ្ចេញរលកវិទ្យុថាមពលខ្ពស់ (ស្រដៀងនឹងមីក្រូវ៉េវ) ដែលសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ការស៊ើបអង្កេតអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្បែកឬតាមរយៈស្នាមវះ (កាត់) នៅក្នុងពោះ។

• ការប្តូរថ្លើម៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកថ្លើមទាំងមូលចេញហើយជំនួសវាដោយថ្លើមដែលបរិច្ចាកមានសុខភាពល្អ។

• ការស្ទះសរសៃឈាមអាកទែរ៖ នីតិវិធីដើម្បីធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនដែលជាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលនាំឈាមចូលថ្លើម ការរាំងស្ទះលំហូរឈាមទៅកាន់ថ្លើមជួយសំលាប់កោសិកាមហារីករីកលូតលាស់នៅទីនោះ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុង។ វិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដុំសាច់ដោយប្រើថ្នាំដែលមានសារធាតុវិទ្យុសកម្មដូចជាអ៊ីយ៉ូត I 131 ភ្ជាប់ជាមួយវា។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅនិងខាងក្នុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់មហារីកក្រពះដែលបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់កោសិកាពីការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើសារធាតុគីមីក្នុងសរសៃឈាមគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលតាមបែបគីមីវិទ្យាក្នុងតំបន់ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់មហារីកក្រពះដែលបានរាលដាលដល់ថ្លើម។ ថ្នាំ Anticancer ត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមក្រហមតាមរយៈបំពង់បូម (បំពង់ស្តើង) ។ ថ្នាំនេះត្រូវបានលាយជាមួយសារធាតុដែលធ្វើឱ្យស្ទះសរសៃឈាមនិងកាត់លំហូរឈាមទៅកាន់ដុំសាច់។ ថ្នាំសំលាប់មេរោគភាគច្រើនត្រូវបានជាប់នៅជិតដុំសាច់ហើយមានតែបរិមាណតិចតួចប៉ុណ្ណោះដែលឈានដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការស្ទះអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍អាស្រ័យលើសារធាតុដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ទះសរសៃឈាម។ ដុំសាច់ត្រូវបានរារាំងពីការទទួលបានអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការដើម្បីរីកលូតលាស់។ ថ្លើមនៅតែបន្តទទួលឈាមពីសរសៃឈាមវ៉ែនផតថលដែលផ្ទុកឈាមពីក្រពះនិងពោះវៀន។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន

ការព្យាបាលដោយប្រើអរម៉ូនដោយប្រើអាណាឡូកស្យូមស្តូតទីនគឺជាការព្យាបាលដែលបញ្ឈប់អ័រម៉ូនបន្ថែមពីការធ្វើ។ ដុំសាច់មហារីកប្រភេទ GI ត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើប្រូតូតូទីតឬលីនណូរីតដែលត្រូវបានចាក់បញ្ចូលក្រោមស្បែកឬចូលសាច់ដុំ។ Octreotide និង lanreotide ក៏អាចមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើការបញ្ឈប់ការលូតលាស់ដុំសាច់ដែរ។

ការព្យាបាលរោគសញ្ញាមហារីកអាចត្រូវការជាចាំបាច់ផងដែរ។

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើអរម៉ូនជាមួយនឹងអាណាឡូកសឺរ៉ូតូទីតបញ្ឈប់អ័រម៉ូនបន្ថែមពីការបង្កើត។ រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកគឺត្រូវបានព្យាបាលដោយ octreotide ឬ lanreotide ដើម្បីបន្ថយការហូរនិងរាគ។ Octreotide និង lanreotide ក៏អាចជួយដល់ការលូតលាស់ដុំសាច់យឺតដែរ។

• ការព្យាបាលដោយ Interferon ជួយរំញោចប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយឱ្យដំណើរការល្អនិងបន្ថយការហូរនិងរាគ។ ថ្នាំ Interferon ក៏អាចជួយដល់ការលូតលាស់ដុំសាច់ផងដែរ។

• លេបថ្នាំសម្រាប់រាគ។

• ការលេបថ្នាំសម្រាប់កន្ទួលស្បែក។

• លេបថ្នាំដើម្បីដកដង្ហើមកាន់តែងាយស្រួល។

• លេបថ្នាំមុនពេលប្រើថ្នាំសន្លប់សម្រាប់នីតិវិធីវេជ្ជសាស្ត្រ។

វិធីផ្សេងទៀតដើម្បីជួយព្យាបាលរោគមហារីករួមមានការចៀសវាងអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យហូរឬពិបាកដកដង្ហើមដូចជាអាល់កុលគ្រាប់ផ្លែឈើឈីសនិងអាហារដែលមានសារធាតុ capsaicin ដូចជាម្ទេសម្ទេស។ ជៀសវាងស្ថានភាពស្ត្រេសនិងប្រភេទសកម្មភាពរាងកាយមួយចំនួនក៏អាចជួយព្យាបាលរោគសញ្ញាមហារីកផងដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនដែលមានជំងឺបេះដូងមហារីកអាចធ្វើការជំនួសសន្ទះបេះដូងបាន។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។ ការព្យាបាលតាមគោលដៅជាច្រើនប្រភេទកំពុងត្រូវបានសិក្សាក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់មហារីក GI ។

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះដុំសាច់មហារីកក្រពះ

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងក្រពះ

• ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ

• ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ

• ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ

• ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង

• ដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនធំ

• ដុំសាច់មហារីកក្រពះកើតឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងក្រពះ

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកក្រពះនៅក្នុងក្រពះអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចស្ត្រូសសម្រាប់វះកាត់ដុំសាច់តូចៗ។

• ការវះកាត់ (វះកាត់) ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះឬផ្នែកទាំងអស់នៃក្រពះចេញ។ កូនកណ្តុរដែលនៅជិតសម្រាប់ដុំសាច់ធំដុំសាច់ដែលដុះជ្រៅទៅក្នុងជញ្ជាំងក្រពះឬដុំសាច់ដែលកំពុងលូតលាស់និងរាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័សក៏អាចត្រូវបានយកចេញដែរ។

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងខ្លួននិងរោគសញ្ញា MEN1 ការព្យាបាលក៏អាចរួមមានៈ

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់) ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញនៅក្នុង duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះ) ។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ

វាមិនច្បាស់ទេថាតើវិធីព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់មហារីក GI នៅក្នុង duodenum (ផ្នែកដំបូងនៃពោះវៀនតូចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពះ) ។ ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចស្ត្រូសសម្រាប់វះកាត់ដុំសាច់តូចៗ។

• ការវះកាត់ (ការព្យាបាលក្នុងតំបន់) ដើម្បីយកចេញនូវដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាងបន្តិច។

• ការវះកាត់ (វះកាត់) ដើម្បីយកដុំសាច់និងកូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរនោះចេញ។

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីក GI នៅជេជុន (ផ្នែកកណ្តាលនៃពោះវៀនតូច) និងអ៊ីលីម (ផ្នែកចុងក្រោយនៃពោះវៀនតូចដែលភ្ជាប់ទៅនឹងពោះវៀនធំ) អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (វះកាត់) ដើម្បីយកដុំសាច់និងភ្នាសដែលភ្ជាប់ពោះវៀនទៅខាងក្រោយជញ្ជាំងពោះ។ កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរត្រូវបានយកចេញផងដែរ។

• ការវះកាត់លើកទី ២ ដើម្បីយកភ្នាសដែលភ្ជាប់ពោះវៀនទៅខាងក្រោយជញ្ជាំងពោះប្រសិនបើមានដុំពកនៅសល់ឬដុំសាច់នៅតែបន្តលូតលាស់

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធ

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកមហារីកអាយអាយនៅក្នុងឧបសម្ព័ន្ធបន្ថែមរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់) ដើម្បីយកខ្នែងពោះវៀនចេញ។

• ការវះកាត់ (វះកាត់) ដើម្បីយកផ្នែកខាងស្តាំនៃពោះវៀនធំចេញរួមទាំងឧបសម្ព័ន្ធ។ កូនកណ្តុរដែលនៅក្បែរត្រូវបានយកចេញផងដែរ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងពោះវៀនធំ

ការព្យាបាលនៃដុំសាច់មហារីកប្រភេទ GI ក្នុងពោះវៀនធំអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (វះកាត់) ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនធំនិងកូនកណ្តុរដែលនៅជិតចេញដើម្បីដកមហារីកចេញបានច្រើនបំផុត។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីកនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹង

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកមហារីក GI ក្នុងរន្ធគូថអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដោយប្រើកាំរស្មីអ៊ិចស្ត្រូសសម្រាប់ការដុះសាច់ដែលតូចជាង ១ សង់ទីម៉ែត្រ។

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់ឡើងវិញ) ចំពោះដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង ២ សង្ទីម៉ែត្រឬដែលរាលដាលដល់ស្រទាប់សាច់ដុំនៃជញ្ជាំងគូថ។ នេះអាចជាៈ

• វះកាត់ដើម្បីយកចេញផ្នែកមួយនៃរន្ធគូថ; ឬ

• ការវះកាត់ដើម្បីយករន្ធគូថគូថនិងផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនធំចេញតាមរយៈស្នាមវះដែលធ្វើនៅក្នុងពោះ។

វាមិនច្បាស់ទេថាតើវិធីព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមានពី ១ ទៅ ២ សង្ទីម៉ែត្រ។ ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដោយវះកាត់ (ការពិនិត្យឡើងវិញ) ។

• ការវះកាត់ (វះកាត់) ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃរន្ធគូថចេញ។

• ការវះកាត់ (វះកាត់) ដើម្បីយករន្ធគូថគូថនិងផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនធំចេញតាមរយៈស្នាមវះដែលធ្វើនៅក្នុងពោះ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនធំ

metastases ដាច់ស្រយាល

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកមហារីក GI នៅឆ្ងាយគឺជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។ ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (វះកាត់) ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញចេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

• ការព្យាបាលដោយអរម៉ូន។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ឆ្អឹងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

មេតាណុលថ្លើម

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់ថ្លើមអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការព្យាបាលក្នុងតំបន់) ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញពីថ្លើម។

• ការធ្វើឱ្យសះស្បើយនៃសរសៃឈាមក្រហម។

• Cryosurgery ។

• ការពន្លូតកាំរស្មី។

• ការប្តូរថ្លើម។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីកក្រពះកើតឡើងវិញ

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីក GI កើតឡើងវិញអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការព្យាបាលក្នុងតំបន់) ដើម្បីយកដុំសាច់មួយផ្នែកឬផ្នែកទាំងអស់ចេញ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀន

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីដុំសាច់មហារីកក្រពះពោះវៀនសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• គេហទំព័រទំព័រដើមមហារីកមហារីកដុំសាច់មហារីកក្រពះ

• Cryosurgery ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ