Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq

ការព្យាបាលជំងឺត្រសក់ផ្អែមដោយប្រើកាយវិការ (®) – ភាពអត់ធ្មត់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺត្រសក់ផ្អែម

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺ trophoblastic Gestational គឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺកម្រដែលកោសិកា trophoblast មិនធម្មតាលូតលាស់នៅខាងក្នុងស្បូនក្រោយពេលមានគភ៌។

• ម៉ូលេគុលអេមឌីអេមអេលអេមអេសគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃអេឌីឌី។

• ជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) គឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺ trophoblastic កាយវិការដែលតែងតែមានជំងឺសាហាវ។

• ប្រហោងលុកលុយ

• Choriocarcinomas

• ដុំសាច់មហារីកទងសួត - កន្លែង

• ដុំសាច់មហារីក Epithelioid

• អាយុនិងការមានផ្ទៃពោះធ្មេញមុនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃអេឌីឌី។

• គស្ញរបស់ជីឌីឌីរួមមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតានិងស្បូនដែលធំជាងធម្មតា។

• តេស្តដែលពិនិត្យលើស្បូនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រផ្នែករោគសាស្ត្រ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺ trophoblastic Gestational គឺជាក្រុមមួយនៃជំងឺកម្រដែលកោសិកា trophoblast មិនធម្មតាលូតលាស់នៅខាងក្នុងស្បូនក្រោយពេលមានគភ៌។

នៅក្នុងជំងឺ trophoblastic gestational disease (ដុំសាច់មហារីក), ដុំសាច់មួយកើតឡើងនៅខាងក្នុងស្បូនពីជាលិកាដែលបង្កើតឡើងបន្ទាប់ពីមានគភ៌ (ការចូលរួមរបស់មេជីវិតឈ្មោលនិងស៊ុត) ។ ជាលិកានេះត្រូវបានធ្វើពីកោសិកា trophoblast ហើយជាធម្មតាព័ទ្ធជុំវិញពងដែលមានជីវជាតិនៅក្នុងស្បូន។ កោសិកា Trophoblast ជួយភ្ជាប់ស៊ុតបង្កកំណើតទៅនឹងជញ្ជាំងស្បូននិងបង្កើតជាផ្នែកមួយនៃសុក (សរីរាង្គដែលបញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមពីម្តាយទៅទារក) ។

ពេលខ្លះមានបញ្ហាជាមួយស៊ុតបង្កកំណើតនិងកោសិកា trophoblast ។ ជំនួសឱ្យការវិវត្តនៃទារកដែលមានសុខភាពល្អដុំសាច់កើតឡើង។ រហូតដល់មានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃដុំសាច់នោះការមានផ្ទៃពោះនឹងហាក់ដូចជាមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

ជីឌីឌីអេសភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្លូតបូត (មិនមែនមហារីក) និងមិនរីករាលដាលទេប៉ុន្តែប្រភេទខ្លះក្លាយទៅជាសាហាវ (មហារីក) និងរាលដាលដល់ជាលិកាក្បែរ ៗ ឬផ្នែកឆ្ងាយនៃរាងកាយ។

ជំងឺ trophoblastic រោគវិទ្យាគឺជាពាក្យទូទៅដែលរួមបញ្ចូលប្រភេទជំងឺផ្សេងៗគ្នា៖

• Hydatidiform Moles (HM)

• បំពេញ HM ។

• ផ្នែក HM ។

• រោគវិទ្យាត្រេត្រូឡូលីនេធីកា (ជីធីអិន)

• ប្រហោងដែលលុកលុយ។

• Choriocarcinomas ។

• ដុំសាច់ដុះក្នុងទីកន្លែតវែល (PSTT; កម្រណាស់) ។

• ដុំសាច់មហារីកស្បែកប្រភេទ Epithelioid (ETT; កាន់តែកម្រ) ។

ម៉ូលេគុលអេមឌីអេមអេលអេមអេសគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃអេឌីឌី។

អេសអិលគឺជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺតដែលមើលទៅដូចជាថង់រាវ។ អេសអិលត្រូវបានគេហៅថាមានផ្ទៃពោះមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ មូលហេតុនៃការខួង hydatidiform មិនត្រូវបានគេដឹងទេ។

HMs អាចពេញលេញឬដោយផ្នែក៖

• អេសអិលពេញលេញបង្កើតបាននៅពេលមេជីវិតឈ្មោលបង្កកំណើតពងមាន់ដែលមិនមានផ្ទុក DNA របស់ម្តាយ។ ស៊ុតមាន DNA ពីឪពុកនិងកោសិកាដែលមានន័យថាសុកមានលក្ខណៈមិនធម្មតា។

• HM មួយផ្នែកបង្កើតបាននៅពេលមេជីវិតឈ្មោលបង្កកំណើតពងមាន់ធម្មតាហើយមានឌីអិនអេពីរឈុតពីឪពុកនៅក្នុងស៊ុតបង្កកំណើត។ មានតែផ្នែកខ្លះនៃទំរង់ទារកនិងកោសិកាដែលមានន័យថាសុកគឺមិនធម្មតា។

រន្ធ hydatidiform ភាគច្រើនមានលក្ខណៈស្រាលប៉ុន្តែពេលខ្លះវាក្លាយទៅជាមហារីក។ ការមានកត្តាហានិភ័យមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមបង្កើនហានិភ័យដែលថាម៉ូលេគុលអ៊ីដ្រូសែននឹងក្លាយជាមហារីក៖

• ការមានផ្ទៃពោះមុនអាយុ ២០ ឆ្នាំឬក្រោយអាយុ ៣៥ ឆ្នាំ។

• កំរិតខ្ពស់បំផុតនៃសារធាតុ beta-chorionic gonadotropin (h-hCG) គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយរាងកាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ដុំមហារីកធំមួយនៅក្នុងស្បូន។

• វដ្តអូវុលធំជាង ៦ សង្ទីម៉ែត្រ។

• ជំងឺលើសឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលមិនគួរឱ្យជឿ (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតបន្ថែមត្រូវបានបង្កើតឡើង) ។

• ចង្អោរនិងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• កោសិកា Trophoblastic នៅក្នុងឈាមដែលអាចស្ទះសរសៃឈាមតូចៗ។

• បញ្ហាឈាមកកធ្ងន់ធ្ងរបណ្តាលមកពីអេសអេ។

ជំងឺទឹកនោមប្រៃប្រភេទ Gestational trophoblastic neoplasia (GTN) គឺជាប្រភេទមួយនៃជំងឺ trophoblastic កាយវិការដែលតែងតែមានជំងឺសាហាវ។

neoplasia trophoblastic neoplasia (GTN) រួមមានដូចខាងក្រោម៖

ប្រហោងលុកលុយ

ប្រហោងដែលរាតត្បាតត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកា trophoblast ដែលលូតលាស់ទៅជាស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។ ប្រហោងដែលរាតត្បាតងាយនឹងរីកលូតលាស់និងរីករាលដាលជាងម៉ូលអ៊ីដ្រេឌីត។ កម្រណាស់អេសអិលពេញលេញឬដោយផ្នែកអាចក្លាយជាពពុះដែលរាតត្បាត។ ពេលខ្លះពពួកពពុះលុកលុយនឹងបាត់ទៅវិញដោយគ្មានការព្យាបាល។

Choriocarcinomas

choriocarcinoma គឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលកើតឡើងពីកោសិកា trophoblast និងរាលដាលដល់ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូននិងសរសៃឈាមក្បែរ ៗ ។ វាក៏អាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរដូចជាខួរក្បាលសួតថ្លើមតំរងនោមខួរឆ្អឹងខ្នងពោះវៀនអាងត្រគៀកឬទ្វារមាស។ ជំងឺ Choriocarcinoma ទំនងជាកើតមានចំពោះស្ត្រីដែលមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖

• ការមានផ្ទៃពោះម៉ុលជាពិសេសជាមួយម៉ូលេគុលអ៊ីដ្រូសែនពេញលេញ។

• ការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

• ការមានផ្ទៃពោះ Tubal (ការបង្កកំណើតនៃស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងបំពង់ fallopian ជាជាងស្បូន) ។

• ការរលូតកូន។

ដុំសាច់មហារីកទងសួត - កន្លែង

ដុំសាច់ដុះក្នុងកន្លែងដែលមានរាងពងក្រពើ (PSTT) គឺជាប្រភេទដ៏កម្រមួយនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលមានរាងពងក្រពើដែលបង្កើតបានជាកន្លែងដែលសុកភ្ជាប់ទៅនឹងស្បូន។ ដុំមហារីកបង្កើតចេញពីកោសិកា trophoblast និងរាលដាលទៅសាច់ដុំសាច់ដុំស្បូននិងសរសៃឈាម។ វាក៏អាចរាលដាលដល់សួតអាងត្រគាកឬកូនកណ្តុរផងដែរ។ PSTT មានការរីកចម្រើនយឺតហើយសញ្ញាឬរោគសញ្ញាអាចលេចឡើងច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

ដុំសាច់មហារីក Epithelioid

ដុំសាច់មហារីកស្បែកប្រភេទអេផ្លាលីយ៉ូអ៊ីដគឺជាប្រភេទមួយដ៏កម្រនៃជម្ងឺមហារីកស្បែកដែលអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូតឬសាហាវ។ នៅពេលដែលដុំសាច់សាហាវវាអាចរាលដាលដល់សួត។

អាយុនិងការមានផ្ទៃពោះធ្មេញមុនប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃអេឌីឌី។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាហានិភ័យសម្រាប់អេឌីឌីរួមមានៈ

• មានផ្ទៃពោះនៅពេលអ្នកមានអាយុតិចជាង ២០ ឆ្នាំឬលើសពី ៣៥ ឆ្នាំ។

• មានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ម៉ូលេគុលអ៊ីដ្រូសែន។

គស្ញរបស់ជីឌីឌីរួមមានការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនធម្មតានិងស្បូនដែលធំជាងធម្មតា។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីរោគសាស្ត្រខាងកាយវិការឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសមិនទាក់ទងនឹងការមករដូវទេ។

• ស្បូនដែលធំជាងការរំពឹងទុកអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ឈឺចាប់ឬសម្ពាធក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។

• ចង្អោរនិងក្អួតធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ជំងឺលើសឈាមជាមួយនឹងការឈឺក្បាលនិងហើមជើងនិងដៃមុនពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ការហូរឈាមតាមទ្វារមាសដែលបន្តមានរយៈពេលយូរជាងធម្មតាក្រោយពេលសម្រាល។

• អស់កម្លាំងដង្ហើមខ្លីវិលមុខនិងចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនឬមិនទៀងទាត់ដែលបណ្តាលមកពីភាពស្លេកស្លាំង។

ជួនកាល GTD បណ្តាលឱ្យមានក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍រួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ចង្វាក់បេះដូងលោតលឿនឬមិនទៀងទាត់។

• ភាពរង្គោះរង្គើ។

• បែកញើស។

• ចលនាពោះវៀនញឹកញាប់។

• គេងមិនលក់។

• មានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភឬឆាប់ខឹង។

• ចុះ​ទម្ងន់។

តេស្តដែលពិនិត្យលើស្បូនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសាស្ត្រផ្នែករោគសាស្ត្រ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការពិនិត្យអាងត្រគាក៖ ការពិនិត្យលើទ្វារមាសមាត់ស្បូនស្បូនបំពង់ស្បូនអូវែរនិងរន្ធគូថ។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយវេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក្រឡេកមើលទ្វារមាសនិងមាត់ស្បូនដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញា។ ការធ្វើតេស្ត Pap លើមាត់ស្បូនជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក៏បញ្ចូលម្រាមដៃដៃរំអិលនិងរំអិលដៃម្ខាងចូលទៅក្នុងទ្វារមាសនិងដាក់ដៃម្ខាងទៀតដាក់លើពោះផ្នែកខាងក្រោមដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាទំហំរូបរាងនិងទីតាំងរបស់ស្បូននិងដៃស្បូន។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាក៏បញ្ចូលម្រាមដៃរំអិលចូលទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកឬកន្លែងមិនធម្មតា។

ការពិនិត្យអាងត្រគាក។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាបញ្ចូលម្រាមដៃមួយឬពីររំអិលដែលមានរំអិលនៃដៃម្ខាងចូលទៅក្នុងទ្វារមាសហើយសង្កត់លើពោះខាងក្រោមដោយដៃម្ខាងទៀត នេះត្រូវបានធ្វើដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាទំហំរូបរាងនិងទីតាំងរបស់ស្បូននិងអូវែរ។ ទ្វារមាសមាត់ស្បូនបំពង់ស្បូននិងរន្ធគូថក៏ត្រូវបានពិនិត្យផងដែរ។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូសេន) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការឬសរីរាង្គខាងក្នុងក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ ពេលខ្លះអ៊ុលត្រាសោន transvaginal (TVUS) នឹងត្រូវបានធ្វើ។ សម្រាប់ TVUS ឧបករណ៍ប្តូរអេកូស័រ (ស៊ើបអង្កេត) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសដើម្បីបង្កើតសូដ្យូម។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។ ឈាមក៏ត្រូវបានគេធ្វើតេស្តដើម្បីពិនិត្យថ្លើមក្រលៀននិងខួរឆ្អឹង។

• ការធ្វើតេស្តិ៍សម្គាល់ដុំសាច់សឺរាុំងៈ នីតិវិធីមួយដែលឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុជាក់លាក់ដែលបង្កើតឡើងដោយសរីរាង្គជាលិការឺកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកនៅពេលរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ ចំពោះជីឌីអេសឈាមត្រូវបានគេពិនិត្យទៅលើកម្រិតនៃហ្គូណាដូតូត្រូនិន (β-hCG) ដែលជាអរម៉ូនដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយរាងកាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ β-hCG ក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះអាចជាសញ្ញារបស់ជីឌីអេស។

• ទឹកនោម៖ ជាតេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យមើលពណ៌ទឹកនោមនិងមាតិការបស់វាដូចជាស្ករប្រូតេអ៊ីនឈាមបាក់តេរីនិងកំរិត of-hCG ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺ trophoblastic តាមធម្មតាអាចព្យាបាលបាន។ ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍អាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រភេទជីអេឌីឌី។

• មិនថាដុំសាច់បានរាលដាលដល់ស្បូនកូនកណ្តុរឬផ្នែកឆ្ងាយនៃរាងកាយទេ។

• ចំនួនដុំសាច់និងកន្លែងដែលពួកគេស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។

• ទំហំនៃដុំសាច់ធំបំផុត។

• កំរិតβ-hCG ក្នុងឈាម។

• តើដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើម។

• មិនថាជីឌីអេសឌីបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះរលាក់រលូតកូនឬមានផ្ទៃពោះធម្មតាទេ។

• ការព្យាបាលមុនសម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើកាយវិការត្រគាកដោយប្រើកាយវិការ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលក៏អាស្រ័យលើថាតើស្ត្រីមានបំណងចង់មានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគតដែរឬទេ។

ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់មហារីកត្រគាកនិង Neoplasia

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកត្រគាកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មិនមានប្រព័ន្ធតំរឹមសម្រាប់ខួងអណ្តូងទឹកទេ។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជីអិនអិនៈ

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

• ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមប្រៃដោយប្រើកាយវិការគឺផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺដំណាក់កាលឬក្រុមហានិភ័យ។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកត្រគាកត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីស្វែងយល់ពីវិសាលភាពឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាដំណាក់កាល, ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណាក់កាលជួយកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺ។ ចំពោះជី។ អេ។ អិល។ ដំណាក់កាលគឺជាកត្តាមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចធ្វើដើម្បីជួយរកដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ៖

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាធ្នឹមថាមពលមួយប្រភេទដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នានានៅក្នុងខ្លួន។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) ជាមួយហ្គីលីលីញ៉ូមៈ ជានីតិវិធីមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុមួយហៅថាហ្គូដូលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហ្គាដ្យូលីញ៉ូមប្រមូលផ្តុំជុំវិញកោសិកាមហារីកដូច្នេះពួកគេបង្ហាញពន្លឺភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាព។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការវះកាត់យកចង្កេះ៖ នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយដាក់ម្ជុលនៅចន្លោះឆ្អឹងពីរនៅឆ្អឹងខ្នងនិងចូលទៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងហើយយកគំរូរាវចេញ។ គំរូ CSF ត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញាដែលបង្ហាញថាជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា LP ឬម៉ាស៊ីនឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើ choriocarcinoma រាលដាលដល់សួតនោះកោសិកាមហារីកក្នុងសួតពិតជាកោសិកា choriocarcinoma ។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺ Choriocarcinoma ដែលអាចបំលែងបានមិនមែនមហារីកសួតទេ។

មិនមានប្រព័ន្ធតំរឹមសម្រាប់ខួងអណ្តូងទឹកទេ។

ប្រហោង Hydatidiform (HM) ត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្បូនតែប៉ុណ្ណោះហើយមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជីអិនអិនៈ

ដំណាក់កាលទី ១

នៅដំណាក់កាលទី ១ ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងស្បូនប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាលទី ២

ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ មហារីកបានរាលដាលពាសពេញស្បូនទៅអូវ៉ែរបំពង់ស្បូនទ្វារមាសនិង / ឬសរសៃចងដែលទ្រទ្រង់ស្បូន។

ដំណាក់កាលទី III

នៅដំណាក់កាលទី ៣ មហារីកបានរាលដាលដល់សួត។

ដំណាក់កាលទី ៤

ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ មហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយ ៗ នៃរាងកាយក្រៅពីសួត។

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមប្រៃដោយប្រើកាយវិការគឺផ្អែកលើប្រភេទនៃជំងឺដំណាក់កាលឬក្រុមហានិភ័យ។

ប្រហោងដែលលុកលុយនិងកូរីខូរស៊ីនម៉ាម៉ាត្រូវបានព្យាបាលដោយផ្អែកលើក្រុមហានិភ័យ។ ដំណាក់កាលនៃពពុះដែលរាតត្បាតឬ choriocarcinoma គឺជាកត្តាមួយដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ក្រុមហានិភ័យ។ កត្តាផ្សេងទៀតរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

• មិនថាជីអិលអេនបានកើតឡើងបន្ទាប់ពីមានផ្ទៃពោះរលាក់រលូតកូនឬមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

• តើដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើម។

• កម្រិតបេតាណូណូតូត្រូត្រូនីន (β-hCG) របស់មនុស្សនៅក្នុងបេតា។

• ទំហំនៃដុំសាច់ធំបំផុត។

• កន្លែងដែលដុំសាច់បានរាលដាលនិងចំនួនដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។

• តើថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើគីមីប៉ុន្មានដុំដែលដុំមហារីកត្រូវបានព្យាបាល (សំរាប់ដុំសាច់កើតឡើងវិញឬធន់នឹងដុំសាច់) ។

មានក្រុមហានិភ័យចំនួនពីរសម្រាប់ប្រជ្រុយដែលរាតត្បាតនិង choriocarcinomas: ហានិភ័យទាបនិងហានិភ័យខ្ពស់។ អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យទាបជាធម្មតាទទួលបានការព្យាបាលមិនសូវល្អជាងអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកទងសួត - កន្លែងនិងកន្លែងព្យាបាលមហារីកគឺអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺ។

ដំណើរវិលមុខនិងធន់នឹងរោគស្បែកត្រេត្រូលីបនីត្រូឡា

ជម្ងឺមហារីកប្រដាប់បន្តពូជដែលកើតឡើងវិញគឺជាជម្ងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលត្រឡប់មកក្នុងស្បូនឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

neoplasia trophoblastic ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលត្រូវបានគេហៅថា GTN ធន់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ trophoblastic ដោយកាយវិការ។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ trophoblastic ដោយប្រើកាយវិការអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ trophoblastic ដោយកាយវិការ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ trophoblastic នៃកាយវិការ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ មុនពេលចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលមានជាបន្តគឺអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលមហារីកដែលសមស្របបំផុតគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺនិងក្រុមថែទាំសុខភាព។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចដកមហារីកចេញដោយប្រើវិធីមួយក្នុងចំណោមប្រតិបត្តិការខាងក្រោម៖

• ការបន្ទោរបង់និងការព្យាបាលដោយការជម្លៀសពីការបឺត - នីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកជាលិកានិងផ្នែកមិនធម្មតានៃផ្នែកខាងក្នុងនៃស្បូនចេញ។ មាត់ស្បូនត្រូវបានពនរហើយសម្ភារៈនៅខាងក្នុងស្បូនត្រូវបានយកចេញដោយប្រើឧបករណ៍បូមធូលីតូច។ បន្ទាប់មកជញ្ជាំងនៃស្បូនត្រូវបានគេកោសយ៉ាងទន់ភ្លន់ដោយប្រើឧបករណ៍ព្យាបាលរាងជាស្លាបព្រាដើម្បីយកសម្ភារៈដែលអាចមាននៅក្នុងស្បូនចេញ។ នីតិវិធីនេះអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ការមានផ្ទៃពោះពោះ។

ការបំផ្លាញនិងព្យាបាលរោគ (D និង C) ។ គ្រោងការណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងទ្វាមាសដើម្បីពង្រីកវាដើម្បីមើលទៅមាត់ស្បូន (បន្ទះទីមួយ) ។ ឧបករណ៍ពនលាយត្រូវបានប្រើដើម្បីពង្រីកមាត់ស្បូន (បន្ទះកណ្តាល) ។ ថ្នាំព្យាបាលរោគត្រូវបានដាក់ក្នុងមាត់ស្បូនចូលទៅក្នុងស្បូនដើម្បីកោសជាលិកាមិនធម្មតា (បន្ទះចុងក្រោយ) ។

• Hysterectomy: ការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញហើយពេលខ្លះកស្បូន។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមទ្វារមាសការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ស្បូន។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះធំ (កាត់) នៅក្នុងពោះនោះការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ពោះសរុប។ ប្រសិនបើស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញតាមរយៈស្នាមវះតូចមួយនៅត្រង់ពោះដោយប្រើកែវភ្នែកការវះកាត់ត្រូវបានគេហៅថាការវះកាត់ខួរក្បាលសរុប។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ស្បូនត្រូវបានវះកាត់ដោយមានឬគ្មានសរីរាង្គឬជាលិកាផ្សេងទៀត។ នៅក្នុងការវះកាត់សាច់ដុំស្បូនស្បូននិងមាត់ស្បូនត្រូវបានយកចេញ។ នៅក្នុងការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជសរុបដែលមាន salpingo-oophorectomy, (ក) ស្បូនបូកមួយ (ជាឯកតោភាគី) ovary និងបំពង់ fallopian ត្រូវបានយកចេញ; (ខ) ស្បូនបូករួមទាំងអូវែរនិងបំពង់ស្បូនត្រូវបានយកចេញ។ នៅក្នុងការវះកាត់ប្រដាប់បន្តពូជរ៉ាឌីកាល់ស្បូនមាត់ស្បូនក្រពេញអូវ៉ែរទាំងបំពង់ស្បូននិងជាលិកានៅក្បែរត្រូវបានយកចេញ។ នីតិវិធីទាំងនេះត្រូវបានធ្វើដោយប្រើស្នាមវះឆ្លងទាបឬស្នាមវះបញ្ឈរ។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាលឬថាតើដុំមហារីកមានហានិភ័យទាបឬមានហានិភ័យខ្ពស់។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនជាងមួយ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺប្រព័ន្ធដ្យាក្រាមសម្រាប់ការទទួលព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺ trophoblastic ដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ trophoblastic ដោយកាយវិការ។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលមានជាបន្តគឺអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ trophoblastic ដោយប្រើកាយវិការអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

កំរិតឈាមនៃថ្នាំ beta-chorionic gonadotropin (h-hCG) នឹងត្រូវពិនិត្យរហូតដល់ ៦ ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ នេះក៏ព្រោះតែកំរិតβ-hCG ខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចមានន័យថាដុំពកមិនបានឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលរឺវាក្លាយជាមហារីក។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺទាក់ទងនឹងរោគត្រសក់

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• Hydatidiform Moles

• រោគសាស្ត្រត្រសក់ផ្អែម

• ការវះកាត់រោគសាស្ត្រត្រគាកដែលមានហានិភ័យទាប

• រោគប្រូតេស្តូស្តេរ៉ូលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់

• ដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - តំរងនោមនិងតំរងនោមទ្រីប៉ូលីយូធ្យូប។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាយវិការទ្រុឌទ្រោមឬធន់នឹងរោគសាស្ត្រ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

Hydatidiform Moles

ការព្យាបាលម៉ូលេគុលអ៊ីដ្រូសែនអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ដកដង្ហើមនិងព្យាបាលដោយប្រើការបណ្តេញចេញ) ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការធ្វើតេស្តិ៍ឈាមរបស់មនុស្ស or-hCG ត្រូវបានធ្វើរៀងរាល់សប្តាហ៍រហូតដល់កម្រិតβ-hCG វិលមកធម្មតាវិញ។ អ្នកជំងឺក៏ត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រចាំខែដែររហូតដល់ ៦ ខែ។ ប្រសិនបើកម្រិតβ-hCG មិនវិលត្រឡប់មកសភាពធម្មតាឬកើនឡើងទេវាអាចមានន័យថាម៉ូលេគុលអ៊ីដ្រេតមិនត្រូវបានគេដកចេញទាំងស្រុងទេហើយវាបានក្លាយទៅជាមហារីក។ ការមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យកម្រិត levels-hCG កើនឡើងដូច្នេះគ្រូពេទ្យនឹងស្នើសុំអ្នកកុំមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ការតាមដានបញ្ចប់។

ចំពោះជំងឺដែលនៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលជាធម្មតាគឺការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

' រោគសាស្ត្រត្រសក់ផ្អែម

ការវះកាត់រោគសាស្ត្រត្រគាកដែលមានហានិភ័យទាប

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែកប្រភេទប្រូស្តាតដែលមានហានិភ័យទាប (ជីអិលអិន) (ពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកមហារីកនិងរោគមហារីកខួរក្បាល) ដែលអាចមានហានិភ័យទាបរួមមាន

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយឬច្រើន។ ការព្យាបាលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យរហូតដល់កម្រិតនៃថ្នាំ chorionic gonadotropin (h-hCG) មានលក្ខណៈធម្មតាយ៉ាងហោចណាស់រយៈពេល ៣ សប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

ប្រសិនបើកម្រិតβ-hCG ក្នុងឈាមមិនវិលត្រឡប់មកធម្មតាឬដុំសាច់រាលដាលដល់ផ្នែកឆ្ងាយនៃរាងកាយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់អេធីអិលអិមអិលដែលងាយរងគ្រោះខ្ពស់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

រោគប្រូតេស្តូស្តេរ៉ូលដែលមានគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកស្បែកដែលងាយប្រឈមនឹងគ្រោះថ្នាក់ខ្ពស់ (ការលុកលុយរាតត្បាតឬកូម៉ូរីខូរីម៉ាម៉ា) អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាល (សម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់សួតដើម្បីកុំអោយរាលដាលដល់ខួរក្បាល) ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាល (សម្រាប់ជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់ខួរក្បាល) ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត - តំរងនោមនិងតំរងនោមទ្រីប៉ូលីយូធ្យូប។

ការព្យាបាលដុំសាច់ដំណាក់កាលទី ១ និងកន្លែងដុះដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកស្បូនចេញ។

ការព្យាបាលនៃដុំសាច់ដុះក្នុងខួរក្បាលដំណាក់កាលទី ២ និងដុំសាច់មហារីកខួរក្បាលអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញដែលអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការព្យាបាលដោយគីមី។

ការព្យាបាលដុំសាច់ដំណាក់កាលទី ៣ និងដុំសាច់ដុះត្រង់កន្លែងនិងដុំសាច់មហារីក epithelioid អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតដូចជាសួតឬពោះ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើកាយវិការទ្រុឌទ្រោមឬធន់នឹងរោគសាស្ត្រ

ការព្យាបាលដុំសាច់ដុះក្នុងពេលមានរាងដូចឆ្អឹងខ្នងឬធន់នឹងរោគអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគមួយឬច្រើនសម្រាប់ដុំសាច់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់ពីមុន។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ដុំសាច់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការវះកាត់ដុំសាច់ដែលមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺត្រសក់ផ្អែមរោគស្ត្រី

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីដុំសាច់មហារីកស្បែកនិងរោគមហារីកស្បែកសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• គេហទំព័រទំព័រដើមនៃជំងឺត្រសក់ផ្អែម

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺត្រសក់ផ្អែមដោយប្រើកាយវិការ

• មហារីកមេតាប៉ូលីស

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ

អំពីសេចក្តីសង្ខេប នេះ

អំពីភីឌីស៊ី

សំណួរទិន្នន័យគ្រូពេទ្យ (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ) ជាឃ្លាំងទិន្នន័យព័ត៌មានមហារីកដ៏ទូលំទូលាយរបស់វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ (NCI) ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ មានសេចក្តីសង្ខេបនៃព័ត៌មានដែលត្រូវបានចេញផ្សាយចុងក្រោយស្តីពីការការពារជំងឺមហារីកការរកឃើញពន្ធុវិទ្យាការព្យាបាលការថែរក្សាការព្យាបាលនិងការបំពេញបន្ថែមនិងថ្នាំជំនួស។ សេចក្តីសង្ខេបភាគច្រើនចេញជាពីរកំណែ។ កំណែវិជ្ជាជីវៈសុខាភិបាលមានព័ត៌មានលម្អិតដែលសរសេរជាភាសាបច្ចេកទេស។ កំណែអ្នកជំងឺត្រូវបានសរសេរជាភាសាដែលមិនងាយយល់និងមិនមែនបច្ចេកទេស។ កំណែទាំងពីរមានព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកដែលមានភាពត្រឹមត្រូវនិងទាន់សម័យហើយកំណែភាគច្រើនក៏មានជាភាសាអេស្ប៉ាញផងដែរ។

ភីឌីស៊ីជាសេវាកម្មរបស់អិន។ ស៊ី។ អេស។ NCI គឺជាផ្នែកមួយនៃវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ NIH គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជីវគីមីរបស់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។ សេចក្តីសង្ខេប ផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញឯករាជ្យនៃអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពួកគេមិនមែនជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយរបស់គ។ ជ។ អ។ ឬអិម។ អេ។ អេ។ អេ។

គោលបំណងនៃសេចក្តីសង្ខេបនេះ

សេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជម្ងឺមហារីក នេះមានព័ត៌មានបច្ចុប្បន្នអំពីការព្យាបាលជម្ងឺដង្ហើម។ វាមានគោលបំណងដើម្បីជូនដំណឹងនិងជួយអ្នកជំងឺក្រុមគ្រួសារនិងអ្នកថែទាំ។ វាមិនផ្តល់នូវគោលការណ៍ណែនាំឬអនុសាសន៍ផ្លូវការសម្រាប់ធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការថែទាំសុខភាពទេ។

អ្នកត្រួតពិនិត្យនិងបច្ចុប្បន្នភាព

ក្រុមប្រឹក្សាវិចារណកថាសរសេរសេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជម្ងឺមហារីក និងរក្សាវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ក្តារទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងឯកទេសផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។ សេចក្តីសង្ខេបត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាទៀងទាត់ហើយការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលមានព័ត៌មានថ្មី។ កាលបរិច្ឆេទនៅលើសេចក្តីសង្ខេបនីមួយៗ ("បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព") គឺជាកាលបរិច្ឆេទនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្មីបំផុត។

ព័ត៌មាននៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបរបស់អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីសៀវភៅវិជ្ជាជីវៈសុខភាពដែលត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាប្រចាំនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតាមតំរូវការរបស់ក្រុមប្រឹក្សានិពន្ធនៃការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ ។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិក

ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាការសិក្សាដើម្បីឆ្លើយតបនឹងសំណួរបែបវិទ្យាសាស្ត្រដូចជាថាតើការព្យាបាលមួយណាប្រសើរជាងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការសាកល្បងគឺផ្អែកលើការសិក្សាកន្លងមកនិងអ្វីដែលបានរៀននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការសាកល្បងនីមួយៗឆ្លើយសំណួរវិទ្យាសាស្ត្រជាក់លាក់ដើម្បីរកវិធីថ្មីនិងប្រសើរជាងមុនដើម្បីជួយអ្នកជំងឺមហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកព្យាបាលព័ត៌មានត្រូវបានប្រមូលអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលថ្មីនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប្រសិនបើការសាកល្បងគ្លីនិកបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលមួយដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជា "ស្តង់ដារ" ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការសាកល្បងគ្លីនិកអាចរកបានតាមអ៊ិនធរណេតនៅគេហទំព័ររបស់អិន។ ស៊ី។ អេស។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមទូរស័ព្ទមកសេវាព័ត៌មានមហារីក (ស៊ីអាយអេស) មជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនង NCI តាមលេខ 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ។

ការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសេចក្តីសង្ខេបនេះ

ភីឌីស៊ីជាពាណិជ្ជសញ្ញាដែលបានចុះឈ្មោះ។ ខ្លឹមសារនៃឯកសារ អាចត្រូវបានប្រើដោយសេរីជាអត្ថបទ។ វាមិនអាចត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការសង្ខេបព័ត៌មានជំងឺមហារីក NCI ទេលើកលែងតែសេចក្តីសង្ខេបទាំងមូលត្រូវបានបង្ហាញហើយវាត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកប្រើប្រាស់អាចត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយសរសេរប្រយោគមួយដូចជា“ សេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជម្ងឺមហារីកអិន។ អេស។ អិន។ អិន។ អេ។ អិន។ អិនអំពីការការពារជំងឺមហារីកសុដន់បញ្ជាក់ពីហានិភ័យតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈរួមទាំងការដកស្រង់ចេញពីអត្ថបទសង្ខេប” ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីដកស្រង់សេចក្តីសង្ខេប នេះគឺ៖

រូបភាពនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះត្រូវបានប្រើដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកនិពន្ធសិល្បករនិង / ឬអ្នកបោះពុម្ពផ្សាយសម្រាប់ប្រើនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេប តែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ប្រើរូបភាពពីសេចក្តីសង្ខេប ហើយអ្នកមិនប្រើការសង្ខេបទាំងមូលអ្នកត្រូវតែទទួលបានការអនុញ្ញាតពីម្ចាស់។ វាមិនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ។ ព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់រូបភាពនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះរួមជាមួយរូបភាពជាច្រើនទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកអាចរកបាននៅក្នុងវីហ្សួលណេតអនឡាញ។ វីហ្សិនធឺណេតគឺជាបណ្តុំរូបភាពវិទ្យាសាស្ត្រជាង ៣០០០ ។

ការបដិសេធ

ព័ត៌មាននៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីសំណងធានារ៉ាប់រងឡើយ។ ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការធានារ៉ាប់រងអាចរកបាននៅ Cancer.gov លើទំព័រគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។

ទាក់ទង​មក​ពួក​យើង

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការទាក់ទងយើងឬទទួលជំនួយជាមួយគេហទំព័រ Cancer.gov អាចរកបាននៅលើទំព័រទំនាក់ទំនងសម្រាប់ជំនួយ។ សំណួរនានាក៏អាចត្រូវបានផ្ញើទៅគេហទំព័រ Cancer.gov តាមរយៈអ៊ីម៉ែលរបស់យើង

តម្រៀបតាមកាលបរិច្ឆេទ តម្រៀបតាមពិន្ទុ

បើកដំណើរការមតិយោបល់ធ្វើឱ្យស្រស់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ

បន្ថែមមតិយោបល់របស់អ្នក

love.co សូមស្វាគមន៍ រាល់មតិយោបល់ ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនចង់ធ្វើអនាមិកសូម ចុះឈ្មោះ ឬ ចូល ។ វាឥតគិតថ្លៃ។