ប្រភេទ / ភ្នែក / អ្នកជំងឺ / intraocular-melanoma-treatment-pdq

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក (អ៊ីវ៉ែល)

ព័ត៌មានទូទៅអំពីពោះវៀនធំ (យូវ៉ល) មេឡាណូម៉ា

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិកាភ្នែក។

• មនុស្សវ័យចំណាស់និងមានស្បែកស្អាតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែក។

• សញ្ញានៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលទាក់ទងនឹងភ្នែករួមមានចក្ខុវិស័យព្រិលឬចំណុចងងឹតនៅលើភ្នែក។

• តេស្តដែលពិនិត្យភ្នែកត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកស្បែក។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់គឺកម្រត្រូវការដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកស្បែក។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិកាភ្នែក។

ជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងនៅពាក់កណ្តាលនៃជញ្ជាំងភ្នែកទាំងបី។ ស្រទាប់ខាងក្រៅរួមបញ្ចូលទាំងស្នាមរលាកពណ៌ស ("ភ្នែកស") និងភ្នែកច្បាស់នៅខាងមុខភ្នែក។ ស្រទាប់ខាងក្នុងមានស្រទាប់ជាលិកាសរសៃប្រសាទហៅថារីទីណាដែលមានពន្លឺនិងបញ្ជូនរូបភាពតាមសរសៃប្រសាទអុបទិកទៅខួរក្បាល។

ស្រទាប់កណ្តាលជាកន្លែងដែលជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងនៅលើរាងពងក្រពើហៅថា uvea ឬ uveal ដែលមានបីផ្នែកសំខាន់ៗ៖

អាយរីស

Iris គឺជាតំបន់ដែលមានពណ៌នៅផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែក ("ពណ៌ភ្នែក") ។ វាអាចត្រូវបានគេមើលឃើញតាមរយៈភ្នែកច្បាស់លាស់។ កូនសិស្សស្ថិតនៅចំកណ្តាលនៃភ្នែកហើយវាផ្លាស់ប្តូរទំហំដើម្បីឱ្យពន្លឺតិចឬច្រើនចូលក្នុងភ្នែក។ ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះកើតឡើងជាធម្មតាដុំសាច់តូចៗលូតលាស់យឺតនិងកម្ររាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

រាងកាយ Ciliary

រាងកាយ ciliary គឺជាចិញ្ចៀននៃជាលិកាដែលមានសរសៃសាច់ដុំដែលផ្លាស់ប្តូរទំហំរបស់កូននិងរូបរាងរបស់កែវភ្នែក។ វាត្រូវបានគេរកឃើញនៅពីក្រោយភ្នែក។ ការផ្លាស់ប្តូររាងកញ្ចក់ជួយឱ្យភ្នែកផ្តោតអារម្មណ៍។ រាងកាយ ciliary ក៏ធ្វើឱ្យមានអង្គធាតុរាវច្បាស់លាស់ដែលបំពេញចន្លោះរវាងជ្រុងនិងភ្នែក។ ជំងឺមហារីកស្បែកនៅផ្នែករាងពងក្រពើច្រើនតែមានទំហំធំជាងហើយងាយរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយជាងជំងឺមហារីកស្បែកដែលទាក់ទងនឹងអ៊ីរីស។

Choroid

choroid គឺជាស្រទាប់នៃសរសៃឈាមដែលនាំអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹមទៅឱ្យភ្នែក។ មេឡានីនដែលមាននៅក្នុងពោះវៀនភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងទ្រនាប់។ ជំងឺមហារីកស្បែកនៅលើរាងពងក្រពើច្រើនតែមានទំហំធំជាងហើយងាយរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងៗទៀតនៃរាងកាយជាងជំងឺមហារីកស្បែកដែលទាក់ទងនឹងភ្នែករបស់អាយរីស។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃភ្នែកដែលបង្ហាញពីខាងក្រៅនិងខាងក្នុងនៃភ្នែករួមមានស្នាមប្រេះ, ភ្នែកឆ្អឹង, កែវភ្នែក, រាងកាយរាងពងក្រពើ, choroid, រីទីណា, ការសើចសប្បាយនិងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ភាពកំប្លុកកំប្លែងបែបរាវគឺជាអង្គធាតុរាវដែលបំពេញនៅចំកណ្តាលភ្នែក។

ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះគឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយដែលកើតចេញពីកោសិកាដែលបង្កើតជាតិ Melanin នៅក្នុងខ្លួនប្រាណដែលមានអាយ៉ៃស៊ីលីននិងស៊ីរ៉ូស្តេរ៉ូន។ វាគឺជាជំងឺមហារីកភ្នែកទូទៅបំផុតចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។

មនុស្សវ័យចំណាស់និងមានស្បែកស្អាតអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែក។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះរួមមាន៖

• មានសម្បុរស្បែកសមរម្យដែលរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ស្បែកល្មមដែលអាចរោយនិងរលាកបានយ៉ាងងាយមិនធាត់ឬមិនស្អាត។

• ភ្នែកពណ៌ខៀវឬពណ៌បៃតងឬភ្នែកពណ៌ស្រាលផ្សេងទៀត។

• អាយុកាន់តែចាស់។

• ក្លាយជាពណ៌ស។

សញ្ញានៃជំងឺមហារីកស្បែកដែលទាក់ទងនឹងភ្នែករួមមានចក្ខុវិស័យព្រិលឬចំណុចងងឹតនៅលើភ្នែក។

ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះអាចមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដំបូងឡើយ។ ជួនកាលវាត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងកំឡុងពេលពិនិត្យភ្នែកជាប្រចាំនៅពេលដែលគ្រូពេទ្យពនរខ្លួនសិស្សហើយមើលទៅក្នុងភ្នែក។ គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាចបណា្ខលមកពីជំងឺមហារីកស្បែកដលកើតឡើងវិញឬពីសានភាពដទទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ចក្ខុវិស័យព្រិលឬការផ្លាស់ប្តូរផ្សេងទៀតនៅក្នុងចក្ខុវិស័យ។

• អណ្តែតទឹក (ចំណុចដែលរសាត់ក្នុងចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក) ឬពន្លឺ។

• ចំណុចងងឹតមួយនៅលើ Iris ។

• ការផ្លាស់ប្តូរទំហំឬរូបរាងរបស់សិស្ស។

• ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៃគ្រាប់ភ្នែកនៅក្នុងរន្ធភ្នែក។

តេស្តដែលពិនិត្យភ្នែកត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកស្បែក។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការពិនិត្យភ្នែកជាមួយកូនតូចដែលធ្វើឱ្យសៅហ្មង៖ ការប្រឡងភ្នែកដែលសិស្សត្រូវបានពង្រីក (ពង្រីក) ជាមួយនឹងដំណក់ភ្នែកដែលអាចព្យាបាលបានដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យកែវថតនិងកែវភ្នែកទៅរីទីណា។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែករួមទាំងរីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានពិនិត្យ។ រូបភាពអាចត្រូវបានគេយកតាមពេលវេលាដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរទំហំដុំសាច់។ មានការពិនិត្យភ្នែកជាច្រើនប្រភេទ៖

• កែវភ្នែក៖ ការពិនិត្យលើផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែកដើម្បីពិនិត្យសរសៃប្រសាទរីទីណានិងអុបទិកដោយប្រើកែវពង្រីកតូចនិងពន្លឺ។

• ជីវរសាយនវិទ្យា - អំពូល៖ ជាការពិនិត្យផ្ទៃខាងក្នុងនៃភ្នែកដើម្បីពិនិត្យមើលរីទីណាសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃភ្នែកដោយប្រើពន្លឺខ្លាំងនិងមីក្រូទស្សន៍។

• Gonioscopy: ការប្រឡងផ្នែកខាងមុខនៃភ្នែករវាងកែវភ្នែកនិងកែវភ្នែក។ ឧបករណ៍ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើតំបន់ដែលមានសារធាតុរាវចេញពីភ្នែកត្រូវបានរារាំង។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោននៃភ្នែក៖ នីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិកាខាងក្នុងនៃភ្នែកដើម្បីបង្កើតជាអេកូ។ ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកភ្នែកនិងការស៊ើបអង្កេតតូចមួយដែលបញ្ជូននិងទទួលរលកសំឡេងត្រូវបានដាក់ថ្នមៗលើផ្ទៃភ្នែក។ អេកូធ្វើឱ្យរូបភាពនៅខាងក្នុងនៃភ្នែកនិងចម្ងាយពីកញ្ចក់ទៅរីទីណាត្រូវបានវាស់។ រូបភាពដែលមានឈ្មោះថាសូណូហ្កាមបង្ហាញនៅលើអេក្រង់ម៉ូនីទ័រអ៊ុលត្រាសោន។

• អេកូជីវវិទ្យាកាំរស្មីអ៊ុលត្រាសោនដែលមាន resolution ខ្ពស់៖ នីតិវិធីមួយដែលរលកសំឡេងថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិកាខាងក្នុងនៃភ្នែកដើម្បីបង្កើតជាអេកូ។ ដំណក់ភ្នែកត្រូវបានប្រើដើម្បីស្ពឹកភ្នែកនិងការស៊ើបអង្កេតតូចមួយដែលបញ្ជូននិងទទួលរលកសំឡេងត្រូវបានដាក់ថ្នមៗលើផ្ទៃភ្នែក។ អេកូធ្វើឱ្យរូបភាពខាងក្នុងភ្នែកកាន់តែច្បាស់ជាងអេកូស័រធម្មតា។ ដុំសាច់ត្រូវបានពិនិត្យទំហំរូបរាងនិងកម្រាស់របស់វាហើយចំពោះសញ្ញាដែលបង្ហាញថាដុំសាច់នោះបានរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ នោះ។

• Transillumination នៃផែនដីនិងអាយលីសៈ ការប្រឡងលើដងខ្លួនកែវភ្នែកកែវភ្នែកនិងរាងពងក្រពើដែលមានពន្លឺដាក់លើគំរបខាងលើឬខាងក្រោម។

• ការឆ្លុះមើលកាំរស្មីហ្វាយស្ទូលីន៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃឈាមនិងលំហូរឈាមខាងក្នុងភ្នែក។ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ទឹកក្រូច (fluorescein) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅដៃហើយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៃភ្នែកកាមេរ៉ាពិសេសថតរូបពីរីទីណានិងអង្កាំដើម្បីរកតំបន់ណាដែលត្រូវបានរារាំងឬលេចធ្លាយ។

• Indocyanine angiography ពណ៌បៃតង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសរសៃឈាមក្នុងស្រទាប់ choroid នៃភ្នែក។ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌បៃតង (អ៊ីណុកណៃណៃពណ៌បៃតង) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមនៅដៃហើយចូលទៅក្នុងចរន្តឈាម។ នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមនៃភ្នែកកាមេរ៉ាពិសេសថតរូបពីរីទីណានិងអង្កាំដើម្បីរកតំបន់ណាដែលត្រូវបានរារាំងឬលេចធ្លាយ។

• ការឆ្លុះមើលរូបភាព នៃសាច់ដុំ៖ ការធ្វើត្រាប់តាមរូបភាពដែលប្រើរលកពន្លឺដើម្បីថតរូបភាពឆ្លុះរីទីណាហើយពេលខ្លះ choroid ដើម្បីដឹងថាតើមានហើមឬវត្ថុរាវនៅខាងក្រោមរីទីណា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់គឺកម្រត្រូវការដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកស្បែក។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជាការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ កម្រណាស់ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់គឺចាំបាច់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមហារីកស្បែក។ ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យឬវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញអាចត្រូវបានសាកល្បងដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការវិវត្តនិងជម្រើសព្យាបាលណាដែលល្អបំផុត។

ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើលើគំរូនៃជាលិការ។

• ការវិភាគសេនេទិច៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាក្នុងគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានរាប់និងពិនិត្យរកមើលការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាខូចបាត់បាត់គ្រោងទុកឬក្រូម៉ូសូមបន្ថែម។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ការវិភាគហ្សែនហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកផែនការព្យាបាលឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។

• ការបង្ហាញហ្សែនៈ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលកំណត់ហ្សែនទាំងអស់នៅក្នុងកោសិកាឬជាលិកាដែលកំពុងបង្កើត (បង្ហាញ) អ្នកនាំសារ RNA ។ ម៉ូលេគុល RNA មានផ្ទុកព័ត៌មានពន្ធុដែលត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតប្រូតេអ៊ីនពីឌីអិនអេនៅក្នុងកោសិកាទៅនឹងគ្រឿងម៉ាស៊ីនបង្កើតប្រូតេអ៊ីននៅក្នុងកោសិកាស៊ីតូស៊ីមកោសិកា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចបណ្តាលឱ្យមានការបំផ្លាញឆ្អឹងខ្នង (រីទីណាបំបែកចេញពីជាលិកាដទៃទៀតនៅក្នុងភ្នែក) ។ នេះអាចត្រូវបានជួសជុលដោយការវះកាត់។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• របៀបដែលកោសិកាមហារីកស្បែកមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

• ទំហំនិងកម្រាស់នៃដុំសាច់។

• ផ្នែកនៃភ្នែកដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុង (អាយរីសរាងកាយស៊ីលីនថលឬស៊ីរ៉ូស្តេរ៉ូ) ។

• មិនថាដុំពកបានរាលដាលនៅក្នុងភ្នែករឺទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេ។

• មិនថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់ណាមួយនៅក្នុងហ្សែនដែលទាក់ទងទៅនឹងជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះទេ។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

• ថាតើដុំសាច់បានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលនៃការចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះវៀន (យូវ៉ល) Melanoma

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តិ៍ដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

• ទំហំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីរោគមហារីកស្បែកនិងការព្យាបាលតាមផែនការ៖

• តូច

• មធ្យម

• ធំ

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកនៅផ្នែករាងពងក្រពើនិងរាងពងក្រពើ៖

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

• មិនមានប្រព័ន្ធតំណាក់កាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកដែលទាក់ទងនឹងរោគភ្នែកនៃអាយរីសទេ។

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តិ៍ដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការធ្វើតេស្តិ៍មុខងារថ្លើម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយថ្លើម។ បរិមាណខ្ពស់ជាងបរិមាណធម្មតានៃសារធាតុអាចជាសញ្ញាមួយដែលជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ថ្លើម។

• ការប្រឡងអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានពន្លូតចេញពីជាលិការឺសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាថ្លើមនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាថ្លើម។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាទ្រូងពោះឬឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ចំនួនតិចតួចនៃជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ពេលខ្លះការស្កេន PET និងការស្កេន CT ត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយ។ ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីកណាមួយនេះបង្កើនឱកាសដែលវានឹងត្រូវបានរកឃើញ។

ទំហំដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីរោគមហារីកស្បែកនិងការព្យាបាលតាមផែនការ៖

តូច

ដុំសាច់មានទំហំពី ៥ ទៅ ១៦ មីល្លីម៉ែត្រនិងមានកម្រាស់ពី ១ ទៅ ៣ មិល្លីម៉ែត្រ។

មិល្លីម៉ែត្រ (មម) ។ ចំណុចខ្មៅដៃមុតស្រួចមានទំហំប្រហែល ១ ម។ ម, ចំណុចឆ្លុះថ្មីមានទំហំប្រហែល ២ ម។ មនិងជ័រលុបខ្មៅប្រហែល ៥ ម។

មធ្យម

ដុំសាច់មានទំហំ ១៦ មិល្លីម៉ែត្រឬតូចជាងនិងមានកម្រាស់ពី ៣,១ ទៅ ៨ មីល្លីម៉ែត្រ។

ធំ

ដុំមហារីកគឺ៖

• ក្រាស់ជាង ៨ មិល្លីម៉ែត្រនិងអង្កត់ផ្ចិតណាមួយ។ ឬ

• យ៉ាងហោចណាស់មានកម្រាស់ ២ មិល្លីម៉ែត្រនិងអង្កត់ផ្ចិតជាង ១៦ មិល្លីម៉ែត្រ។

ទោះបីជាដុំសាច់មហារីកស្បែកប្រភេទនេះត្រូវបានគេលើកឡើងក៏ដោយអ្នកខ្លះនៅដដែល។ ដុំសាច់រីករាលដាលទាំងនេះរីករាលដាលពាសពេញយូវ៉េ។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះរាលដាលដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកឬជាលិកាក្បែរ ៗ នៃរន្ធភ្នែកវាត្រូវបានគេហៅថាផ្នែកបន្ថែមខាងក្រៅ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្បែកនៅមេរីករាលដាលដល់ថ្លើមកោសិកាមហារីកក្នុងថ្លើមពិតជាកោសិកាមហារីកស្បែកដែលងាយនឹងបង្កមហារីក។ ជំងឺនេះគឺជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះមិនមែនមហារីកថ្លើមទេ។

ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកនៅផ្នែករាងពងក្រពើនិងរាងពងក្រពើ៖

ជំងឺមហារីកស្បែកនៅលើរាងពងក្រពើនិងរាងពងក្រពើមានបួនទំហំ។ ប្រភេទអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់ធំនិងក្រាស់។ ដុំសាច់ប្រភេទ ១ មានទំហំតូចជាងគេហើយប្រភេទដុំសាច់ ៤ ធំជាងគេ។

ប្រភេទទី ១៖

• ដុំសាច់មិនលើសពី 12 មិល្លីម៉ែត្រនិងមិនលើសពី 3 មិល្លីម៉ែត្រក្រាស់; ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំមិនលើសពី ៩ មិល្លីម៉ែត្រនិងកម្រាស់ ៣,១ ទៅ ៦ មីល្លីម៉ែត្រ។

ប្រភេទទី ២៖

• ដុំសាច់មានទំហំពី ១២,១ ទៅ ១៨ មីល្លីម៉ែត្រនិងកម្រាស់មិនលើសពី ៣ មិល្លីម៉ែត្រ; ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំពី ៩,១ ទៅ ១៥ មិល្លីម៉ែត្រនិងកម្រាស់ពី ៣,១ ទៅ ៦ មីល្លីម៉ែត្រ; ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំមិនលើសពី ១២ មិល្លីម៉ែត្រនិងកម្រាស់ ៦,១ ទៅ ៩ មីល្លីម៉ែត្រ។

ប្រភេទទី ៣៖

• ដុំសាច់មានទំហំពី ១៥,១ ដល់ ១៨ មីល្លីម៉ែត្រនិងកម្រាស់ពី ៣,១ ទៅ ៦ មីល្លីម៉ែត្រ; ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំ ១២,១ ដល់ ១៨ មីល្លីម៉ែត្រនិងកម្រាស់ ៦,១ ដល់ ៩ មីល្លីម៉ែត្រ។ ឬ

• ដុំសាច់មិនលើសពី ១៨ មិល្លីម៉ែត្រនិងកម្រាស់ ៩,១ ទៅ ១២ មិល្លីម៉ែត្រ។ ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំមិនលើសពី ១៥ មិល្លីម៉ែត្រនិងកម្រាស់ ១២,១ ទៅ ១៥ មិល្លីម៉ែត្រ។

ប្រភេទទី ៤៖

• ដុំសាច់មានទំហំធំជាង ១៨ មិល្លីម៉ែត្រនិងអាចជាកម្រាស់ណាមួយ។ ឬ

• ដុំសាច់មានទំហំ ១៥,១ ដល់ ១៨ មីល្លីម៉ែត្រនិងក្រាស់ជាង ១២ មិល្លីម៉ែត្រ។ ឬ

• ដុំសាច់មិនលើសពី ១៥ មិល្លីម៉ែត្រនិងក្រាស់ជាង ១៥ មិល្លីម៉ែត្រ។

ដំណាក់កាលទី ១

នៅដំណាក់កាលទី ១ ដុំសាច់មានទំហំ ១ ប្រភេទហើយស្ថិតក្នុងលក្ខណៈពិសេស។

ដំណាក់កាលទី ២

ដំណាក់កាលទី II ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IIA និង IIB ។

• នៅដំណាក់កាល IIA ដុំសាច់:

• គឺជាប្រភេទទំហំ ១ ហើយបានរាលដាលដល់រាងពងក្រពើ។ ឬ

• គឺជាប្រភេទទី ១ ហើយបានរីករាលដាលតាមភ្នែកទៅខាងក្រៅភ្នែក។ ផ្នែកនៃដុំសាច់នៅខាងក្រៅកែវភ្នែកគឺមិនលើសពី ៥ មិល្លីម៉ែត្រទេ។ ដុំពកអាចរាលដាល * ដល់រាងកាយ ciliary; ឬ

• គឺជាប្រភេទទំហំ ២ ហើយស្ថិតនៅក្នុង choroid តែប៉ុណ្ណោះ។

• នៅដំណាក់កាល IIB ដុំមហារីក៖

• គឺជាប្រភេទទំហំ ២ ហើយបានរាលដាលដល់រាងកាយ ciliary ។ ឬ

• គឺជាប្រភេទទំហំ ៣ ហើយស្ថិតនៅក្នុង choroid តែប៉ុណ្ណោះ។

ដំណាក់កាលទី III

ដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានបែងចែកជាតំណាក់កាល IIIA, IIIB និង IIIC ។

• នៅដំណាក់កាលទី IIIA ដុំមហារីក៖

• គឺជាប្រភេទទំហំ ២ ហើយបានរាលដាលតាម sclera ទៅខាងក្រៅភ្នែក។ ផ្នែកនៃដុំសាច់នៅខាងក្រៅកែវភ្នែកគឺមិនលើសពី ៥ មិល្លីម៉ែត្រទេ។ ដុំសាច់អាចរាលដាលដល់រាងកាយ ciliary; ឬ

• គឺជាប្រភេទទំហំ ៣ ហើយបានរាលដាលដល់រាងកាយ ciliary ។ ឬ

• គឺជាប្រភេទទំហំទី ៣ ហើយបានរីករាលដាលតាមរយៈស្នាមនៅខាងក្រៅភ្នែក។ ផ្នែកនៃដុំសាច់នៅខាងក្រៅកែវភ្នែកគឺមិនលើសពី ៥ មិល្លីម៉ែត្រទេ។ ដុំសាច់មិនបានរាលដាលដល់រាងកាយ ciliary; ឬ

• គឺជាប្រភេទទំហំ ៤ ហើយស្ថិតនៅក្នុង choroid តែប៉ុណ្ណោះ។

• នៅដំណាក់កាលទី IIIB ដុំសាច់៖

• គឺជាប្រភេទទំហំទី ៣ ហើយបានរាលដាលពាសពេញភ្នែកខាងក្រៅ។ ផ្នែកនៃដុំសាច់នៅខាងក្រៅកែវភ្នែកគឺមិនលើសពី ៥ មិល្លីម៉ែត្រទេ។ ដុំសាច់បានរាលដាលដល់រាងកាយ ciliary; ឬ

• គឺជាប្រភេទទំហំ ៤ ហើយបានរាលដាលដល់តួរសត្វ ciliary ។ ឬ

• គឺជាប្រភេទទំហំទី ៤ ហើយបានរាលដាលពាសពេញភ្នែកខាងក្រៅ។ ផ្នែកនៃដុំសាច់នៅខាងក្រៅកែវភ្នែកគឺមិនលើសពី ៥ មិល្លីម៉ែត្រទេ។ ដុំសាច់មិនបានរាលដាលដល់រាងកាយ ciliary ទេ។

• នៅដំណាក់កាល IIIC ដុំសាច់មហារីក៖

• គឺជាប្រភេទទំហំទី ៤ ហើយបានរាលដាលពាសពេញភ្នែកខាងក្រៅ។ ផ្នែកនៃដុំសាច់នៅខាងក្រៅកែវភ្នែកគឺមិនលើសពី ៥ មិល្លីម៉ែត្រទេ។ ដុំសាច់បានរាលដាលដល់រាងកាយ ciliary; ឬ

• អាចមានទំហំណាមួយហើយរាលដាលពាសពេញភ្នែកខាងក្រៅ។ ផ្នែកនៃដុំសាច់នៅខាងក្រៅកែវភ្នែកគឺក្រាស់ជាង ៥ មិល្លីម៉ែត្រ។

ដំណាក់កាលទី ៤

ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ ដុំសាច់អាចមានទំហំណាមួយហើយបានរាលដាល៖

• ទៅកូនកណ្តុរដែលនៅជិតមួយឬច្រើនឬរន្ធភ្នែកដាច់ឆ្ងាយពីដុំសាច់មហារីក។ ឬ

• ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាថ្លើមសួតឆ្អឹងខួរក្បាលឬជាលិការក្រោមស្បែក។

មិនមានប្រព័ន្ធតំណាក់កាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកដែលទាក់ទងនឹងរោគភ្នែកនៃអាយរីសទេ។

អន្តរកម្មផ្ទៃពោះ (យូវេល) មេឡាណូម៉ា

ជំងឺមហារីកស្បែកកើតឡើងម្តងទៀតគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ ជំងឺមហារីកស្បែកអាចវិលត្រឡប់មកវិញនៅភ្នែកឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការរង់ចាំរង់ចាំ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• Photocoagulation

• ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះអាចបង្កផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកស្បែក។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់គឺជាវិធីព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះ។ ប្រភេទនៃការវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ភាពធន់ទ្រាំ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញនិងជាលិកាសុខភាពតូចមួយចំនួននៅជុំវិញខ្លួន។

• ការឡើងកម្តៅ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកភ្នែកនិងផ្នែកមួយនៃសរសៃប្រសាទអុបទិកចេញ។ នេះត្រូវបានធ្វើប្រសិនបើចក្ខុវិស័យមិនអាចត្រូវបានរក្សាទុកហើយដុំសាច់មានទំហំធំរាលដាលដល់សរសៃប្រសាទអុបទិកឬបណ្តាលឱ្យមានសម្ពាធខ្ពស់នៅខាងក្នុងភ្នែក។ បន្ទាប់ពីវះកាត់អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានបំពាក់សម្រាប់ភ្នែកសិប្បនិម្មិតដើម្បីផ្គូផ្គងទំហំនិងពណ៌នៃភ្នែកផ្សេងទៀត។

• ការដកយកចេញ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកភ្នែកនិងត្របកភ្នែកចេញនិងសាច់ដុំសរសៃប្រសាទនិងខ្លាញ់នៅក្នុងរន្ធភ្នែក។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបំពាក់ដោយភ្នែកសិប្បនិម្មិតដើម្បីផ្គូផ្គងទំហំនិងពណ៌នៃភ្នែកផ្សេងទៀតឬការធ្វើត្របកភ្នែកលើផ្ទៃមុខ។

ការរង់ចាំរង់ចាំ

ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នគឺជាការឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដោយមិនផ្តល់ការព្យាបាលរហូតដល់រោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាលេចឡើងឬផ្លាស់ប្តូរ។ រូបភាពត្រូវបានគេយកទៅតាមពេលវេលាដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃដុំសាច់និងថាតើវារីកលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា។

ការរង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្នត្រូវបានប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាហើយដុំពកមិនលូតលាស់។ វាក៏ត្រូវបានប្រើនៅពេលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងភ្នែកតែមួយដែលមានចក្ខុវិស័យមានប្រយោជន៍។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។ វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយការពារកាំរស្មីពីការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រភេទទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មធ្នឹមខាងក្រៅដែលអាចសាកបានគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ធ្នឹមខាងក្រៅ។ ម៉ាស៊ីនព្យាបាលវិទ្យុសកម្មពិសេសសំដៅទៅលើភាគល្អិតតូចៗដែលមើលមិនឃើញដែលគេហៅថាប្រូតេអីនឬអ៊ីយ៉ុងអេលីយ៉ូមនៅកោសិកាមហារីកដើម្បីសំលាប់ពួកវាដោយការខូចខាតតិចតួចចំពោះជាលិកាធម្មតានៅក្បែរនោះ។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដែលមានចំណែកប្រើសាកប្រភេទវិទ្យុសកម្មខុសពីប្រភេទកាំរស្មីអ៊ិចនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយកាំបិតហ្គាម៉ាគឺជាប្រភេទមួយនៃការថតកាំរស្មីបែបស្ត្រេសដែលត្រូវបានប្រើសម្រាប់មេឡានីនមួយចំនួន។ ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្នុងការព្យាបាលមួយ។ វាតម្រង់កាំរស្មីហ្គាម៉ាផ្តោតយ៉ាងតឹងរឹងត្រង់ដុំសាច់ដូច្នេះវាមានការខូចខាតតិចតួចចំពោះជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ការព្យាបាលដោយកាំបិតហ្គាម៉ាមិនប្រើកាំបិតដើម្បីយកដុំសាច់ចេញហើយមិនមែនជាការវះកាត់ទេ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។ វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយការពារកាំរស្មីពីការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងនេះអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មក្នុងតំបន់គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងដែលអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់នៃភ្នែក។ គ្រាប់វិទ្យុសកម្មត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងឌីសមួយចំហៀងដែលហៅថាបន្ទះហើយដាក់ដោយផ្ទាល់នៅលើជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃភ្នែកក្បែរដុំសាច់។ ផ្នែកម្ខាងនៃបន្ទះដែលមានគ្រាប់នៅលើវាប្រឈមមុខនឹងគ្រាប់ភ្នែកដែលមានទិសដៅវិទ្យុសកម្មនៅដុំសាច់។ បន្ទះជួយការពារជាលិកាក្បែរ ៗ ផ្សេងទៀតពីវិទ្យុសកម្ម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកាំរស្មីនៃភ្នែក។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ភ្នែក។ គ្រាប់វិទ្យុសកម្មត្រូវបានគេដាក់នៅផ្នែកម្ខាងនៃបំណែកលោហៈស្តើង (ជាទូទៅមាស) ហៅថាបន្ទះ។ បន្ទះនេះត្រូវបានដេរភ្ជាប់ទៅនឹងជញ្ជាំងខាងក្រៅនៃភ្នែក។ គ្រាប់ផ្តល់នូវជាតិវិទ្យុសកម្មដែលសម្លាប់ជំងឺមហារីក។ បន្ទះត្រូវបានយកចេញនៅចុងបញ្ចប់នៃការព្យាបាលដែលជាធម្មតាមានរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅនិងខាងក្នុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក។

Photocoagulation

Photocoagulation គឺជានីតិវិធីមួយដែលប្រើពន្លឺឡាស៊ែរដើម្បីបំផ្លាញសរសៃឈាមដែលនាំសារធាតុចិញ្ចឹមទៅឱ្យដុំសាច់បណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីកងាប់។ Photocoagulation អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់តូចៗ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា coagulation ពន្លឺផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ

ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅគឺជាការប្រើប្រាស់កម្តៅពីឡាស៊ែរដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកនិងបន្ថយដុំសាច់។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះអាចបង្កផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលដោយពោះវៀន (យូវ៉ល) Melanoma

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• Iris Melanoma

• រាងកាយ Ciliary Melanoma

• Choroid Melanoma

• ផ្នែកបន្ថែមខាងក្រៅ Melanoma និងជំងឺមហារីកមេតាប៉ូលីស (Uveal) Melanoma

• អន្តរកម្មផ្ទៃពោះ (យូវេល) មេឡាណូម៉ា

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

Iris Melanoma

ការព្យាបាលជំងឺស្បែករបកក្រហមអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

• ការវះកាត់ (ការធ្វើចលនាឡើងវិញឬវង្វេងស្មារតី) ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទះសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមិនអាចយកចេញបានដោយការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

រាងកាយ Ciliary Melanoma

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Ciliary អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទះ។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ - ដោយភាគល្អិតសាក។

• ការវះកាត់ (ការធ្វើចលនាឡើងវិញឬវង្វេងស្មារតី) ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

Choroid Melanoma

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ choroid ខ្នាតតូចអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• រង់ចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទះ។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ - ដោយភាគល្អិតសាក។

• ការព្យាបាលដោយកាំបិតហ្គាម៉ា។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ។

• ការវះកាត់ (ការធ្វើចលនាឡើងវិញឬវង្វេងស្មារតី) ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ choroid melanoma អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទះដោយមានឬគ្មានការថតចម្លងឬការព្យាបាលដោយប្រើកម្តៅ។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅ - ដោយភាគល្អិតសាក។

• ការវះកាត់ (ការធ្វើចលនាឡើងវិញឬវង្វេងស្មារតី) ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ choroid ធំអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពស្វាហាប់នៅពេលដុំមហារីកធំពេកសម្រាប់ការព្យាបាលដែលជួយសន្សំសំចៃភ្នែក។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ផ្នែកបន្ថែមខាងក្រៅ Melanoma និងជំងឺមហារីកមេតាប៉ូលីស (Uveal) Melanoma

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែកដែលរីករាលដាលបន្ថែមទៀតដែលបានរាលដាលដល់ឆ្អឹងជុំវិញភ្នែកអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការដកខ្លួនចេញ) ។

• ការសាកល្បងព្យាបាល។

ការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទនេះមិនត្រូវបានគេរកឃើញទេ។ ការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលមួយ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

អន្តរកម្មផ្ទៃពោះ (យូវេល) មេឡាណូម៉ា

ការព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធិភាពចំពោះជំងឺមហារីកស្បែកនៅលើផ្ទៃមុខមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។ ការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលមួយ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីពោះវៀនធំ (អ៊ីវ៉ាល) Melanoma

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកស្បែកដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (ភ្នែក) សូមមើលទំព័រដើមអំពីមេឡាណូម៉ាម៉ា។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ