Types/extragonadal-germ-cell/patient/extragonadal-treatment-pdq

កំណែព្យាបាលជម្ងឺមហារីកកោសិកា Extragonadal

ព័ត៌មានទូទៅអំពីដុំសាច់កោសិកា Extragonadal

ចំណុច​សំខាន់

• ដុំសាច់កោសិកា Extragonadal បង្កើតពីការអភិវឌ្ឍមេជីវិតឈ្មោលឬកោសិកាពងដែលធ្វើដំណើរពីហ្គូណាដទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• អាយុនិងភេទអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃដុំសាច់កោសិការីករាលដាល។

• គស្ញនិងអាការរោគនៃដុំសាច់កោសិកាមហារីក extragonadal រួមមានបញ្ហាដកដង្ហើមនិងឈឺទ្រូង។

• ការធ្វើតេស្តិ៍រូបភាពនិងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់កោសិការីករាលដាល។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដុំសាច់កោសិកា Extragonadal បង្កើតពីការអភិវឌ្ឍមេជីវិតឈ្មោលឬកោសិកាពងដែលធ្វើដំណើរពីហ្គូណាដទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

"Extragonadal" មានន័យថាខាងក្រៅហ្គូណាដ (សរីរាង្គភេទ) ។ នៅពេលកោសិកាដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីបង្កើតជាមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងពងស្វាសឬពងនៅក្នុងអូវែរធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយពួកគេអាចនឹងរីកដុះដាលទៅជាដុំមហារីកកោសិកាដែលជិតផុតពូជ។ ដុំសាច់ទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមរីកលូតលាស់គ្រប់ទីកន្លែងក្នុងរាងកាយប៉ុន្តែជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងសរីរាង្គដូចជាក្រពេញស្រល់នៅក្នុងខួរក្បាលក្នុងកន្លែង mediastinum (តំបន់ចន្លោះសួត) ឬក្នុងឆ្អឹងខ្នង (ផ្នែកខាងក្រោយនៃពោះ) ។

ដុំសាច់កោសិកា Extragonadal បង្កើតជាផ្នែកខ្លះនៃរាងកាយក្រៅពីហ្គូណាដស (ពងស្វាសឬដៃស្បូន) ។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងក្រពេញក្រពេញនៅក្នុងខួរក្បាល, mediastinum (តំបន់រវាងសួត) និង retroperitoneum (ជញ្ជាំងខាងក្រោយនៃពោះ) ។

ដុំសាច់កោសិកា Extragonadal អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត (មិនមែនមហារីក) ឬសាហាវ (មហារីក) ។ ដុំសាច់កោសិកាតំរងនោមក្រៅស្បូនត្រូវបានគេហៅថា benign teratomas ។ ទាំងនេះគឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលមិនមានមេរោគហើយជាញឹកញាប់វាធំណាស់។

ដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលមានលក្ខណៈសាហាវត្រូវបានបែងចែកជាពីរប្រភេទគឺនីសាមមីណូម៉ានិង seminoma ។ ណុនម៉ីណូម៉ាមាននិន្នាការលូតលាស់និងរីករាលដាលលឿនជាង seminomas ។ ពួកវាជាធម្មតាមានទំហំធំហើយបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញា។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបានអាចនឹងរាលដាលដល់សួតកូនកណ្តុរឆ្អឹងថ្លើមឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីដុំសាច់កោសិកាក្នុងអូវែរនិងពងស្វាសសូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកអូវែរ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកធាតុបង្កជំងឺ

អាយុនិងភេទអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃដុំសាច់កោសិការីករាលដាល។ អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាហានិភ័យនៃដុំសាច់កោសិការីករាលដាលដែលមិនត្រឹមត្រូវរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ក្នុងនាមជាបុរស។

• មានអាយុ ២០ ឆ្នាំឡើងទៅ។

• មានរោគសញ្ញា Klinefelter ។

គស្ញនិងអាការរោគនៃដុំសាច់កោសិកាមហារីក extragonadal រួមមានបញ្ហាដកដង្ហើមនិងឈឺទ្រូង។

ដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលមានលក្ខណៈសាហាវអាចបណ្តាលអោយមានគស្ញនិងរោគសញ្ញានៅពេលវាធំឡើងនៅតំបន់ជិតៗ ស្ថានភាពផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដូចគ្នា។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺ​ទ្រូង។

• បញ្ហាដង្ហើម។

• ក្អក។

• គ្រុន។

• ឈឺក្បាល។

• ផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• ការដើរមានបញ្ហា។

• មានបញ្ហាក្នុងការមើលឃើញឬធ្វើចលនាភ្នែក។

ការធ្វើតេស្តិ៍រូបភាពនិងឈាមត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់កោសិការីករាលដាល។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ពងស្វាសអាចត្រូវបានគេពិនិត្យរកមើលដុំពកហើមឬឈឺចាប់។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការធ្វើតេស្តិ៍សម្គាល់ដុំមហារីកសឺរាុំងៈ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គជាលិការឺកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកនៅពេលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ សញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ទាំង ៣ ខាងក្រោមនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីកកោសិការីករាលដាលបន្ថែមទៀត។

• អាល់ហ្វា - ហ្វូតូស្តូទីន (អេហ្វអេ) ។

• gonadotropin របស់មនុស្ស Beta-chorionic (β-hCG) ។

• lactate dehydrogenase (LDH) ។

កម្រិតឈាមនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ជួយកំណត់ថាតើដុំសាច់នោះជា seminoma ឬ Nonseminoma ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

ពេលខ្លះការស្កេន CT និងការស្កេន PET ត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយ។ ការស្កេន PET គឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពព្រោះវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ នៅពេលដែលការស្កេន PET និងការស្កេន CT ត្រូវបានធ្វើក្នុងពេលតែមួយវាត្រូវបានគេហៅថា PET-CT ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ ប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលត្រូវបានប្រើអាស្រ័យលើកន្លែងដែលកោសិកាមហារីកពងស្វាសត្រូវបានរកឃើញ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យពិសេស៖ ការយកចេញនូវជាលិកាទាំងមូល។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយ វះកាត់ ៖ ការយកផ្នែកខ្លះនៃដុំឬគំរូនៃជាលិកាចេញ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល៖ ការយកជាលិកាចេញដោយប្រើម្ជុលធំទូលាយ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលល្អ (FNA)៖ ការយកជាលិកាឬវត្ថុរាវចេញដោយប្រើម្ជុលស្តើង។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• មិនថាដុំសាច់គឺណាន់ម៉ាមីណូម៉ាឬ seminoma ។

• ទំហំនៃដុំសាច់និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។

• កម្រិតឈាមរបស់អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ ស៊ី។ អេ។ ស៊ី។ អេសនិងអិល។ ឌី។ អេ។

• ថាតើដុំសាច់បានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

• វិធីដែលដុំមហារីកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដំបូង។

• មិនថាដុំសាច់នោះទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

ដំណាក់កាលនៃដុំមហារីកកោសិកា Extragonadal

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីដុំមហារីកកោសិកាមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តិ៍ដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ក្រុមខាងវិទ្យាសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ដុំសាច់កោសិការីករាលដាលបន្ថែមទៀត។

• ការព្យាករណ៍ល្អ

• ការព្យាករណ៍កម្រិតមធ្យម

• ការព្យាករណ៍ខ្សោយ

បន្ទាប់ពីដុំមហារីកកោសិកាមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តិ៍ដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។ វិសាលភាពឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានពិពណ៌នាជាដំណាក់កាល។ ចំពោះដុំសាច់កោសិកាពងមាន់ extragonadal ត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យដំណាក់កាល។ ដុំសាច់ត្រូវបានដាក់ជាក្រុមអាស្រ័យលើថាតើមហារីកត្រូវបានគេរំពឹងថាឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីក្រុមវិភាគដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទនៃដុំមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើដុំមហារីកកោសិការីករាលដាលរាលដាលដល់សួតនោះកោសិកាមហារីកនៅក្នុងសួតគឺពិតជាកោសិកាមហារីកដែលបង្កមហារីក។ ជំងឺនេះគឺជាដុំមហារីកកោសិកាមហារីកដែលអាចឆ្លងបានយ៉ាងឆាប់រហ័សមិនមែនមហារីកសួតទេ។

ក្រុមខាងវិទ្យាសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសំរាប់ដុំសាច់កោសិការីករាលដាលបន្ថែមទៀត។

ការព្យាករណ៍ល្អ

ដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសគឺស្ថិតនៅក្នុងក្រុមដែលមានការព្យាករណ៍ល្អប្រសិនបើ៖

• ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅខាងក្រោយពោះ; និង

• ដុំសាច់មិនបានរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងក្រៅពីសួតទេ។ និង

• កម្រិតនៃការសម្គាល់ដុំសាច់ AFP និង AFP-hCG គឺធម្មតាហើយ LDH គឺខ្ពស់ជាងធម្មតាបន្តិច។

ដុំសាច់មហារីកកោសិកា seminoma extragonadal ស្ថិតនៅក្នុងក្រុមការព្យាករណ៍ល្អប្រសិនបើ៖

• ដុំសាច់មិនបានរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងក្រៅពីសួតទេ។ និង

• កម្រិតនៃ AFP គឺធម្មតា។ β-hCG និង LDH អាចមានកម្រិតណាមួយ។

ការព្យាករណ៍កម្រិតមធ្យម

ដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសគឺស្ថិតនៅក្នុងក្រុមដែលមានការព្យាករណ៍កម្រិតមធ្យមប្រសិនបើ៖

• ដុំសាច់គឺស្ថិតនៅខាងក្រោយពោះ; និង

• ដុំសាច់មិនបានរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងក្រៅពីសួតទេ។ និង

• កម្រិតនៃវត្ថុសម្គាល់ដុំសាច់ណាមួយ (AFP, C-hCG, ឬអិល។ អេ។ អិម។ អិល។ ) គឺលើសពីកម្រិតធម្មតាបន្តិច។

ដុំសាច់មហារីកកោសិកា seminoma extragonadal ស្ថិតក្នុងក្រុមការព្យាករណ៍កម្រិតមធ្យមប្រសិនបើ៖

• ដុំសាច់បានរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតក្រៅពីសួត។ និង

• កម្រិតនៃ AFP គឺធម្មតា។ β-hCG និង LDH អាចមានកម្រិតណាមួយ។

ការព្យាករណ៍ខ្សោយ

ដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលមិនមានលក្ខណៈពិសេសគឺស្ថិតនៅក្នុងក្រុមដែលមានការពិបាកខ្សោយប្រសិនបើ៖

• ដុំសាច់គឺនៅក្នុងទ្រូង; ឬ

• ដុំសាច់បានរាលដាលទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតក្រៅពីសួត។ ឬ

• កម្រិតនៃវត្ថុសម្គាល់ដុំសាច់ណាមួយ (AFP, h-hCG, ឬ LDH) គឺខ្ពស់។

ដុំមហារីកកោសិកាមហារីក Seminoma extragonadal មិនមានក្រុមដែលមានការព្យាករណ៍ខ្សោយទេ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំមហារីកកោសិកាមហារីក extragonadal ។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

• ការព្យាបាលដុំសាច់កោសិកាមហារីកពងមាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំមហារីកកោសិកាមហារីក extragonadal ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំមហារីកកោសិការីករាលដាល។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលរោគ seminoma ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

ការវះកាត់

អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ស្រាលឬដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រហែលជាចាំបាច់ត្រូវធ្វើការវះកាត់។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

កំរិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់អោយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួចមកកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការព្យាបាលដុំសាច់កោសិកាមហារីកពងមាន់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងចំពោះដុំមហារីកកោសិការីករាលដាលនៃឈាម, កម្រិតឈាមរបស់អេហ្វអេនិងសញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ដទៃទៀតនៅតែបន្តត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដុំមហារីកកោសិកា Extragonadal

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• Benign Teratoma

• សឺមីណូម៉ា

• ណាន់ស៊ីម៉ាម៉ា

• ដុំសាច់ដុះឡើងវិញឬកោសិកាឆ្លុះបញ្ចាំង Extragonadal Germ Cell

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

Benign Teratoma

ការព្យាបាល teratomas ស្រាលគឺជាការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

សឺមីណូម៉ា

ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកកោសិកា seminoma extragonadal អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីសម្រាប់ដុំសាច់តូចៗនៅក្នុងតំបន់មួយបន្ទាប់មកត្រូវរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែងប្រសិនបើមានដុំសាច់នៅសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីចំពោះដុំសាច់ធំឬដុំសាច់ដែលរីករាលដាល។ ប្រសិនបើដុំមហារីកតូចជាង ៣ សង្ទីម៉ែត្រនៅសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការរងចាំដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ ប្រសិនបើដុំពកធំមួយនៅសល់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការវះកាត់ឬការរង់ចាំរង់ចាំ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ណាន់ស៊ីម៉ាម៉ា

ការព្យាបាលដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលមិនមានជំងឺមហារីកអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួមជាមួយការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ចេញ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់ដុះឡើងវិញឬកោសិកាឆ្លុះបញ្ចាំង Extragonadal Germ Cell

ការព្យាបាលដុំសាច់កោសិកាមហារីកដែលកំពុងកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រលប់ក្រោយព្យាបាល) ឬឆ្លុះឡើងវិញ (មិនធូរស្បើយក្នុងពេលព្យាបាល) អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់មហារីកកោសិកា Extragonadal

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិស្តីពីដុំសាច់កោសិការីករាលដាលបន្ថែមទៀតសូមមើលទំព័រដើមកោសិកាមហារីកកោសិកា Extragonadal ។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ