Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

ប្រសិទ្ធិភាពចុងក្រោយនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ភី។ ភី។ ) – កំណែទម្រង់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីផលប៉ះពាល់យឺត

ចំណុច​សំខាន់

• ផលប៉ះពាល់យឺតគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលកើតឡើងរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

• ផលប៉ះពាល់យឺតចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកនៅកុមារប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងចិត្ត។

• មានកត្តាសំខាន់បីដែលប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺត។

• ឱកាសនៃផលប៉ះពាល់យឺត ៗ កើនឡើងតាមពេលវេលា។

• ការថែទាំតាមដានជាទៀងទាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នករស់រានពីជំងឺមហារីកកុមារ។

• ទម្លាប់សុខភាពល្អក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

ផលប៉ះពាល់យឺតគឺជាបញ្ហាសុខភាពដែលកើតឡើងរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពសម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានជោគជ័យ។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចបង្កអន្តរាយដល់សរីរាង្គជាលិការឬឆ្អឹងរបស់រាងកាយហើយបង្កបញ្ហាដល់សុខភាពនៅថ្ងៃក្រោយ។ បញ្ហាសុខភាពទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។

ការព្យាបាលដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យឺតរួមមាន៖

• ការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការប្តូរកោសិកាដើម។

វេជ្ជបណ្ឌិតកំពុងសិក្សាពីផលប៉ះពាល់យឺតដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ពួកគេកំពុងធ្វើការដើម្បីកែលម្អការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងបញ្ឈប់ឬបន្ថយផលប៉ះពាល់យឺត។ ខណៈពេលដែលផលប៉ះពាល់យឺតភាគច្រើនមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតទេវាអាចបង្កបញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពនិងគុណភាពនៃជីវិត។

ផលប៉ះពាល់យឺតចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកនៅកុមារប៉ះពាល់ដល់រាងកាយនិងចិត្ត។

ផលប៉ះពាល់យឺតចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីករបស់កុមារអាចមានឥទ្ធិពលដូចខាងក្រោមៈ

• សរីរាង្គជាលិកានិងមុខងាររាងកាយ។

• កំណើននិងការអភិវឌ្ឍ។

• អារម្មណ៍អារម្មណ៍និងសកម្មភាព។

• ការគិតការរៀននិងការចងចាំ។

• ការកែតម្រូវផ្នែកសង្គមនិងផ្លូវចិត្ត។

• ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីរ។

មានកត្តាសំខាន់បីដែលប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺត។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារជាច្រើននឹងមានឥទ្ធិពលយឺត។ ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតអាស្រ័យលើកត្តាដែលទាក់ទងនឹងដុំសាច់ការព្យាបាលនិងអ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• កត្តាទាក់ទងនឹងដុំសាច់

• ប្រភេទនៃជំងឺមហារីក។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។

• តើដុំសាច់ប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលជាលិកានិងសរីរាង្គធ្វើការ។

• កត្តាទាក់ទងនឹងការព្យាបាល

• ប្រភេទនៃការវះកាត់។

• ប្រភេទការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតថ្នាំនិងកាលវិភាគ។

• ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលជាផ្នែកមួយនៃរាងកាយដែលត្រូវបានព្យាបាលនិងកំរិត។

• ការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការប្រើប្រាស់វិធីព្យាបាលពីររឺច្រើនប្រភេទក្នុងពេលតែមួយ។

• ការបញ្ចូលផលិតផលឈាម។

• ជំងឺពុករលួយរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺម៉ាស៊ីន។

• កត្តាទាក់ទងនឹងអ្នកជំងឺ

• ការរួមភេទរបស់កុមារ។

• បញ្ហាសុខភាពដែលកុមារមានមុនពេលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។

• អាយុនិងដំណាក់កាលនៃការលូតលាស់របស់កុមារនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាល។

• រយៈពេលនៃការគិតចាប់តាំងពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាល។

• ការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតអរម៉ូន។

• សមត្ថភាពនៃជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អដែលរងផលប៉ះពាល់ដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដើម្បីជួសជុលដោយខ្លួនឯង។

• ការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែនរបស់កុមារ។

• ប្រវត្តិគ្រួសារមហារីកឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។

• ទម្លាប់សុខភាព។

ឱកាសនៃផលប៉ះពាល់យឺត ៗ កើនឡើងតាមពេលវេលា។

ការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់ជំងឺមហារីកកុមារបានបន្ថយចំនួនអ្នកស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកបឋម។ ដោយសារអ្នកជម្ងឺមហារីកកុមារនៅមានជីវិតបានយូរពួកគេមានផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ អ្នកនៅរស់អាចមិនរស់ដរាបណាមនុស្សដែលមិនមានជំងឺមហារីក។ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃការស្លាប់ចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារគឺ៖

• មហារីកបឋមត្រលប់មកវិញ។

• ទម្រង់មហារីកបឋមទីពីរ (ខុសគ្នា) ។

• ការខូចខាតបេះដូងនិងសួត។

ការសិក្សាអំពីមូលហេតុនៃផលប៉ះពាល់យឺតនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការព្យាបាល។ នេះបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកនិងជួយការពារជំងឺនិងការស្លាប់ពីផលប៉ះពាល់យឺត។

ការថែទាំតាមដានជាទៀងទាត់មានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នករស់រានពីជំងឺមហារីកកុមារ។

ការតាមដានជាទៀងទាត់ដោយអ្នកជំនាញសុខភាពដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីរកនិងព្យាបាលផលប៉ះពាល់យឺតគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់សុខភាពរយៈពេលវែងរបស់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារ។ ការថែទាំតាមដាននឹងមានភាពខុសគ្នាសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ៗដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ប្រភេទនៃការថែទាំនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកប្រភេទនៃការព្យាបាលកត្តាហ្សែននិងទំលាប់សុខភាពនិងសុខភាពទូទៅរបស់មនុស្ស។ ការតាមដានតាមដានរួមមានការត្រួតពិនិត្យមើលសញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់និងការអប់រំសុខភាពពីវិធីការពារឬបន្ថយផលប៉ះពាល់យឺត។

វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារត្រូវប្រឡងយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការប្រឡងគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកជំនាញសុខភាពដែលដឹងពីហានិភ័យរបស់អ្នករស់រានមានជីវិតពីផលប៉ះពាល់យឺតនិងអាចដឹងពីរោគសញ្ញាដំបូងនៃផលប៉ះពាល់យឺត។ ការធ្វើតេស្តឈាមនិងរូបភាពអាចត្រូវបានធ្វើផងដែរ។

ការតាមដានរយៈពេលវែងអាចធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវសុខភាពនិងគុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីក។ វាក៏ជួយឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតសិក្សាពីផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដូច្នេះការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីៗអាចត្រូវបានបង្កើតឡើង។

ទម្លាប់សុខភាពល្អក៏សំខាន់ផងដែរសម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

គុណភាពជីវិតសម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានកែលម្អដោយឥរិយាបថដែលលើកកម្ពស់សុខភាពនិងសុខុមាលភាព។ ទាំងនេះរួមមានរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អការធ្វើលំហាត់ប្រាណនិងការត្រួតពិនិត្យសុខភាពនិងធ្មេញជាប្រចាំ។ អាកប្បកិរិយាថែរក្សាខ្លួនឯងទាំងនេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតដោយសារជំងឺមហារីកដោយសារពួកគេប្រឈមនឹងបញ្ហាសុខភាពទាក់ទងនឹងការព្យាបាល។ អាកប្បកិរិយាដែលមានសុខភាពល្អអាចធ្វើឱ្យផលប៉ះពាល់យឺតមិនសូវធ្ងន់ធ្ងរនិងបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺដទៃទៀត។

ជៀសវាងអាកប្បកិរិយាដែលធ្វើឱ្យខូចសុខភាពក៏សំខាន់ផងដែរ។ ការជក់បារីការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងច្រើនពេកការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ការប៉ះពាល់នឹងពន្លឺព្រះអាទិត្យឬមិនធ្វើឱ្យរាងកាយសកម្មអាចធ្វើឱ្យខូចខាតដល់សរីរាង្គដែលទាក់ទងនឹងការព្យាបាលហើយអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីរ។

មហារីកទីពីរ

ចំណុច​សំខាន់

• អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទី ២ នៅពេលក្រោយ។

• លំនាំហ្សែនជាក់លាក់ឬរោគសញ្ញាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីរ។

• អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកទីពីរ។

• ប្រភេទនៃតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកទី ២ អាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអ្នកជំងឺធ្លាប់មានពីមុន។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទី ២ នៅពេលក្រោយ។

ជំងឺមហារីកបឋមខុសគ្នាមួយដែលកើតឡើងយ៉ាងហោចណាស់ពីរខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេហៅថាមហារីកទីពីរ។ ជំងឺមហារីកទីពីរអាចកើតឡើងរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។ ប្រភេទមហារីកទី ២ ដែលកើតឡើងអាស្រ័យលើប្រភេទមហារីកដំបូងនិងការព្យាបាលជំងឺមហារីក។ ដុំសាច់សាហាវ (មិនមែនមហារីក) ក៏អាចកើតមានដែរ។

មហារីកទីពីរដែលកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីករួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ដុំសាច់រឹង។

• រោគសញ្ញា Myelodysplastic និងជំងឺមហារីកឈាម Myeloid ស្រួចស្រាវ។

ដុំសាច់រឹងដែលអាចលេចឡើងជាង ១០ ឆ្នាំក្រោយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺមហារីកបឋមរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់។ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទ្រូងខ្ពស់សម្រាប់ Hodgkin lymphoma ។ អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មនៅខាងលើ diaphragm ដែលមិនរាប់បញ្ចូលកូនកណ្តុរនៅក្លៀកមានហានិភ័យទាបនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលរាលដាលដល់ទ្រូងឬសួតដោយការថតកាំរស្មីទ្រូងក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ផងដែរ។

វាក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់ចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយភ្នាក់ងារអាល់កាឡាំងនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនប៉ុន្តែមិនមែនជាមួយនឹងកាំរស្មីទ្រូងទេ។ ហានិភ័យគឺខ្ពស់បំផុតចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺសរសៃប្រសាទនិងជំងឺមហារីកឈាម។

• មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចនឹងកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកចំពោះជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជំងឺមហារីកឈាម lymphocytic ឬដុំសាច់ខួរក្បាល។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីយ៉ូតវិទ្យុសកម្មសម្រាប់ neuroblastoma; ឬបន្ទាប់ពីការរាគរាង្គកាយពេញលេញ (TBI) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

• ដុំសាច់ខួរក្បាល។ ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅក្បាលនិង / ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើមេទីលហ្សិកសម្រាប់ដុំមហារីកខួរក្បាលបឋមឬមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងដូចជាជំងឺមហារីកឈាមឡាំហ្វាទិចស្រួចស្រាវឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដជីន។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើថ្នាំ methotrexate និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាមួយគ្នាហានិភ័យនៃដុំសាច់ខួរក្បាលគឺកាន់តែខ្ពស់។

• ដុំសាច់និងជាលិកាទន់។ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃដុំសាច់ឆ្អឹងនិងជាលិការទន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺរីទីនបូឡាសម៉ាម៉ានិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតនៃឆ្អឹង។

ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីដោយប្រើអង្គបដិបក្ខឬភ្នាក់ងារអាល់ឡៃឡាក់ក៏បង្កើនហានិភ័យនៃដុំសាច់ឆ្អឹងនិងជាលិការទន់ផងដែរ។

• មហារីក​សួត។ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសួតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅទ្រូងសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលជក់បារី។

• មហារីកក្រពះថ្លើមឬមហារីកពោះវៀនធំ។ មហារីកក្រពះថ្លើមឬពោះវៀនធំអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះឬឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ ហានិភ័យកើនឡើងជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃវិទ្យុសកម្ម។ វាក៏មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងមេរោគពោះវៀនធំផងដែរ។

ការព្យាបាលដោយប្រើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែឯងឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមបញ្ចូលគ្នាក៏បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកក្រពះថ្លើមឬមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។

• មហារីកស្បែកដែលមិនមែនជាជំងឺមហារីកស្បែក (មហារីកកោសិកាមហារីកកោសិកាមហារីក) ។ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែក nonmelanoma បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី; ជាធម្មតាវាលេចឡើងនៅកន្លែងដែលវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ការប៉ះពាល់នឹងកាំរស្មីយូវីអាចបង្កើនហានិភ័យនេះ។ អ្នកជំងឺដែលវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកស្បែកដែលមិនមែនជាមហារីកបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មមានឱកាសកើនឡើងនៃជំងឺមហារីកប្រភេទផ្សេងៗទៀតនាពេលអនាគត។ ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកស្បែកកោសិកា basal ត្រូវបានកើនឡើងផងដែរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយថ្នាំព្យាបាលដោយគីមីដែលហៅថាអាល់កាឡូអ៊ីអាល់ដូចជាវីនទីគ្រីស្ទីននិងវីនប៊ីសស្ទីន។

• ជំងឺមហារីកស្បែកសាហាវ។ ជំងឺមហារីកស្បែកសាហាវអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយភ្នាក់ងារអាល់កាឡាំងនិងថ្នាំប្រឆាំងនឹងមេរោគ (ដូចជាថ្នាំវីនទីគ្រីស្ទីននិងវីនប៊ីសស្ទីន) ។ អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ជំងឺមហារីកតំណពូជ retinoblastoma, ជាលិការទន់និងដុំសាច់ gonadal ហាក់ដូចជាមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការមានជំងឺមហារីកស្បែក។ ជំងឺមហារីកស្បែកប្រភេទ Melanantant melanoma ជាមហារីកទី ២ មិនសូវកើតមានដូចមហារីកស្បែកទេ។

• មហារីកមាត់ធ្មេញ។ មហារីកបែហោងធ្មែញមាត់អាចកើតមានបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមនិងប្រវត្តិជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺពុក។

មហារីកតំរងនោម។ មានការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកតំរងនោមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជម្ងឺ neuroblastoma ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពាក់កណ្តាលខាងក្រោយឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា cisplatin ឬ carboplatin ។

• មហារីកប្លោកនោម។ ជំងឺមហារីកប្លោកនោមអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងថ្នាំ cyclophosphamide ។

រោគសញ្ញា Myelodysplastic និងជំងឺមហារីកឈាម myeloid ស្រួចស្រាវអាចលេចឡើងតិចជាង ១០ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកមហារីក Hodgkin ជំងឺមហារីកជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវឬជំងឺសរសៃប្រសាទនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ភ្នាក់ងារអាល់កាឡាំងដូចជា cyclophosphamide, ifosfamide, mechlorethamine, melphalan, busulfan, carmustine, lomustine, chlorambucil, ឬ dacarbazine ។

• ភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់សារធាតុទី ២ ដូចជាអ៊ីប៉ូតូស្យ៉ូតឬទ្រីពីស៊ីដ្យូម។

លំនាំហ្សែនជាក់លាក់ឬរោគសញ្ញាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទីពីរ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារខ្លះអាចមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកទី ២ ព្រោះពួកគេមានប្រវត្តិគ្រួសារមហារីកឬមានជម្ងឺមហារីកដែលទទួលមរតកដូចជារោគសញ្ញា Li-Fraumeni ជាដើម។ បញ្ហាជាមួយនឹងវិធីឌីអិនអេត្រូវបានជួសជុលនៅក្នុងកោសិកាហើយវិធីដែលថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកត្រូវបានប្រើដោយរាងកាយក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកទី ២ ផងដែរ។

អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវការការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកទីពីរ។

វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវបានពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកទីពីរមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកទី ២ ហើយអាចជួយរកជំងឺមហារីកទី ២ នៅដំណាក់កាលដំបូង។ នៅពេលដែលជាលិកាមិនធម្មតាឬមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅដំណាក់កាលដំបូងវាអាចងាយស្រួលក្នុងការព្យាបាល។ នៅពេលរោគសញ្ញាលេចឡើងជំងឺមហារីកអាចចាប់ផ្តើមរីករាលដាល។

វាជាការសំខាន់ដែលត្រូវចងចាំថាគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកមិនចាំបាច់គិតថាកូនរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកទេប្រសិនបើគាត់ស្នើសុំអោយធ្វើការពិនិត្យរកមើល។ ការធ្វើតេស្តពិនិត្យត្រូវបានផ្តល់ជូននៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកមិនមានរោគសញ្ញាមហារីក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តពិនិត្យមើលមិនធម្មតាទេកូនរបស់អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីដឹងថាតើគាត់មានជំងឺមហារីកទី ២ ឬអត់។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តរោគវិនិច្ឆ័យ។

ប្រភេទនៃតេស្តដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកទី ២ អាស្រ័យទៅលើប្រភេទនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអ្នកជំងឺធ្លាប់មានពីមុន។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលត្រូវបានព្យាបាលជំងឺមហារីកគួរតែធ្វើការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តធ្វើម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។ ការពិនិត្យរាងកាយលើរាងកាយត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាដុំពកការផ្លាស់ប្តូរស្បែកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលហាក់ដូចជាមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេយកទៅសិក្សាអំពីទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលកន្លងមក។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកស្បែកសុដន់ឬមហារីកពោះវៀនធំ។

• ការពិនិត្យស្បែក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុប្បដ្ឋាយិកាពិនិត្យមើលស្បែកសម្រាប់ស្នាមជាំរឺស្នាមអុជៗដែលមើលទៅមិនធម្មតាមានពណ៌ទំហំរូបរាងរឺវាយនភាពជាពិសេសត្រង់តំបន់ដែលមានកាំរស្មី។ វាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការពិនិត្យស្បែកមួយដងក្នុងមួយឆ្នាំដើម្បីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកស្បែក។

• ការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯង៖ ការពិនិត្យសុដន់ដោយអ្នកជំងឺ។ អ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុដន់និងនៅក្រោមដៃសម្រាប់ដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ វាត្រូវបានគេណែនាំថាស្ត្រីត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកំរិតខ្ពស់ដល់ទ្រូងធ្វើការពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯងប្រចាំខែដែលចាប់ផ្តើមពីពេលពេញវ័យរហូតដល់អាយុ ២៥ ឆ្នាំ។ ស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតវិទ្យុសកម្មទាបទៅទ្រូងប្រហែលជាមិនចាំបាច់ចាប់ផ្តើមពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់នៅពេលពេញវ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីពេលវេលាដែលអ្នកគួរចាប់ផ្តើមពិនិត្យសុដន់ដោយខ្លួនឯង។

• ការពិនិត្យសុដន់តាមគ្លីនិក (CBE)៖ ការពិនិត្យសុដន់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឬជំនាញសុខភាពផ្សេងទៀត។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងមានអារម្មណ៍ដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវសុដន់និងនៅក្រោមដៃសម្រាប់ដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលហាក់ដូចជាមិនធម្មតា។ គេបានណែនាំថាស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីកំរិតខ្ពស់ដល់ទ្រូងត្រូវធ្វើការពិនិត្យសុដន់ជារៀងរាល់ឆ្នាំចាប់ផ្តើមពីពេលពេញវ័យរហូតដល់អាយុ ២៥ ឆ្នាំ។ បន្ទាប់ពីអាយុ ២៥ ឆ្នាំឬ ៨ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីចប់ (ណាមួយត្រូវបានបញ្ចប់) ការពិនិត្យសុដន់តាមគ្លីនិកត្រូវបានធ្វើឡើងរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។ ស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយកម្រិតវិទ្យុសកម្មទាបទៅទ្រូងប្រហែលជាមិនចាំបាច់ចាប់ផ្តើមពិនិត្យរកជំងឺមហារីកសុដន់នៅពេលពេញវ័យទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីពេលវេលាដែលអ្នកគួរចាប់ផ្តើមពិនិត្យសុដន់។

• ថាំម៉ាមូហ្កាមៈ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសុដន់។ ការថតចម្លងថនិកសត្វអាចត្រូវបានធ្វើចំពោះស្ត្រីដែលមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ទៅទ្រូងហើយអ្នកដែលមិនមានសុដន់ក្រាស់។ វាត្រូវបានគេណែនាំថាស្ត្រីទាំងនេះមានថនិកសត្វមួយដងក្នុងមួយឆ្នាំដោយចាប់ផ្តើម ៨ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលឬនៅអាយុ ២៥ ឆ្នាំ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីពេលដែលអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមមានថនិកសត្វដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកសុដន់។

• សុដន់ MRI (ការឆ្លុះអេកូម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃសុដន់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។ ការថត MRI អាចត្រូវបានធ្វើចំពោះស្ត្រីដែលមានកម្រិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ទៅទ្រូងនិងអ្នកដែលមានសុដន់ក្រាស់។ វាត្រូវបានគេណែនាំថាស្ត្រីទាំងនេះមាន MRI មួយដងក្នុងមួយឆ្នាំដោយចាប់ផ្តើម ៨ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលឬនៅអាយុ ២៥ ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់ទ្រូងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីថាតើអ្នកត្រូវការ MRI នៃសុដន់ដើម្បីពិនិត្យរកមហារីកសុដន់ដែរឬទេ។

• ការឆ្លុះពោះវៀនធំ៖ ជានីតិវិធីដើម្បីរកមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃរន្ធគូថនិងពោះវៀនធំសម្រាប់បំពង់ polyps តំបន់ដែលមិនធម្មតាឬមហារីក។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធគូថទៅក្នុងពោះវៀនធំ។ កែវថតឆ្លុះគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកញ្ចក់សម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីដកគំរូប៉ូលីសឬជាលិការដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ មានការលើកឡើងថាអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលមានកំរិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ជាងពោះពោះឆ្អឹងអាងត្រគាកឬឆ្អឹងខ្នងមានឆ្លុះពោះវៀនធំរៀងរាល់ ៥ ឆ្នាំម្តង។ បញ្ហានេះចាប់ផ្តើមនៅអាយុ ៣៥ ឆ្នាំឬ ១០ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់ទោះបីនៅពេលក្រោយក៏ដោយ។ ប្រសិនបើអ្នកមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់ពោះឆ្អឹងអាងត្រគៀកឬឆ្អឹងខ្នងអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីពេលវេលាដែលអ្នកគួរតែចាប់ផ្តើមធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំដើម្បីពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

ប្រព័ន្ធ​សរសៃឈាម​បេះដូង

ចំណុច​សំខាន់

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ នៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព។

• ការថតកាំរស្មីទៅទ្រូងនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាក់លាក់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺតរួមមានការដកដង្ហើមពិបាកនិងឈឺទ្រូង។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

• ទម្លាប់សុខភាពដែលលើកកម្ពស់បេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ នៃសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាមទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាម៖

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• ជំងឺមហារីកឈាម Myelogenous ស្រួចស្រាវ (អេមអិលអិល) ។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• មហារីកក្បាលនិងក។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដឃីន។

• ដុំសាច់ Wilms ។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

ការថតកាំរស្មីទៅទ្រូងនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាក់លាក់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺត។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពទាក់ទងនឹងបេះដូងនិងសរសៃឈាមកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការបំភាយកាំរស្មីទៅទ្រូងឆ្អឹងខ្នងខួរក្បាលកតំរងនោមឬការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។ ហានិភ័យនៃបញ្ហាអាស្រ័យលើតំបន់នៃរាងកាយដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងវិទ្យុសកម្មបរិមាណវិទ្យុសកម្មដែលបានផ្តល់ឱ្យនិងថាតើវិទ្យុសកម្មត្រូវបានផ្តល់ជាកំរិតតូចឬធំ។

• ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងកំរិតដូសសរុបនៃថ្នាំ anthracycline ដែលបានផ្តល់ឱ្យ។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដូចជា doxorubicin, daunorubicin, idarubicin និង epirubicin និងជាមួយថ្នាំ anthraquinones ដូចជា mitoxantrone បង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាបេះដូងនិងសរសៃឈាម។ ហានិភ័យនៃបញ្ហាគឺអាស្រ័យលើកំរិតសរុបនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងប្រភេទថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើ។ វាក៏អាស្រ័យលើថាតើការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្មេងអាយុក្រោម ១៣ ឆ្នាំនិងថាតើថ្នាំដែលគេហៅថា dexrazoxane ត្រូវបានផ្តល់ក្នុងពេលព្យាបាលជាមួយ anthracyclines ដែរឬទេ។ ថ្នាំ Dexrazoxane អាចកាត់បន្ថយការខូចខាតបេះដូងនិងសរសៃឈាមរហូតដល់ ៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។ Ifosfamide, methotrexate និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយផ្លាទីនដូចជាកាបផ្លាទីតាននិងស៊ីស៊ីត្រូទីនក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺតដែរ។

• ការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការវះកាត់សរសៃប្រសាទ (ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវតំរងនោមទាំងអស់ឬផ្នែក) ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់បេះដូងឬសរសៃឈាមនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុត។

ការព្យាបាលថ្មីដែលបន្ថយចំនួនជាតិវិទ្យុសកម្មដែលបានផ្តល់ឱ្យនិងប្រើកម្រិតទាបនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬថ្នាំដែលមិនសូវមានប្រសិទ្ធភាពអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺតបើប្រៀបធៀបជាមួយការព្យាបាលចាស់។

ខាងក្រោមនេះក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺត៖

• យូរជាងនេះចាប់តាំងពីការព្យាបាល។

• មានសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀតសម្រាប់ជំងឺបេះដូងដូចជាប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺបេះដូងការលើសទម្ងន់ការជក់បារីកូលេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ឬទឹកនោមផ្អែម។ នៅពេលកត្តាហានិភ័យទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតគឺខ្ពស់ជាង។

• មានបរិមាណទាបជាងបរិមាណធម្មតានៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតការលូតលាស់ឬអរម៉ូនភេទ។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលទទួលការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឬប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមនិងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធ។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ចង្វាក់បេះដូងលោតមិនធម្មតា។

• សាច់ដុំបេះដូងខ្សោយ។

• បេះដូងរលាកឬថង់នៅជុំវិញបេះដូង។

• ខូចខាតដល់សន្ទះបេះដូង។

• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ការឡើងរឹងនៃសរសៃឈាមបេះដូង) ។

• ជំងឺខ្សោយបេះដូង។

• ឈឺទ្រូងឬគាំងបេះដូង។

• កំណកឈាមឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយឬច្រើន។

• ជំងឺសរសៃឈាម Carotid ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺតរួមមានការដកដង្ហើមពិបាកនិងឈឺទ្រូង។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ចុងដង្ហើមនិងសរសៃឈាមឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត៖

• ពិបាកដកដង្ហើមជាពិសេសនៅពេលគេងលក់។

• ចង្វាក់បេះដូងលោតយឺតពេកលឿនឬខុសពីចង្វាក់ធម្មតារបស់បេះដូង។

• ឈឺទ្រូងឬឈឺចាប់ត្រង់ដៃឬជើង។

• ហើមជើងកជើងជើងឬពោះ។

• នៅពេលដែលប៉ះពាល់នឹងត្រជាក់ឬមានអារម្មណ៍ខ្លាំងម្រាមដៃម្រាមជើងត្រចៀកឬច្រមុះក្លាយជាពណ៌សហើយបន្ទាប់មកប្រែទៅជាពណ៌ខៀវ។ នៅពេលរឿងនេះកើតឡើង

• ដល់ម្រាមដៃវាក៏អាចមានការឈឺចាប់និងរមួលផងដែរ។

• ស្ពឹកឬខ្សោយនៃមុខដៃឬជើង (ជាពិសេសផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ) ។

• ការភាន់ច្រលំភ្លាមៗឬបញ្ហាការនិយាយឬការយល់ដឹងការនិយាយ

• មានបញ្ហាភ្លាមៗពេលឃើញដោយភ្នែកម្ខាងឬទាំងពីរ។

• មានបញ្ហានៅពេលដើរឬមានអារម្មណ៍វិលមុខ។

• ការបាត់បង់តុល្យភាពឬការសម្របសម្រួលភ្លាមៗ។

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• ការឈឺចាប់ភាពកក់ក្តៅឬក្រហមនៅតំបន់មួយនៃដៃឬជើងជាពិសេសផ្នែកខាងក្រោយនៃជើងខាងក្រោម។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងបេះដូងនិងសរសៃឈាម។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលប៉ះពាល់ចុងសរសៃឈាមនិងសរសៃឈាម៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យបេះដូងចំពោះសញ្ញានៃជំងឺដូចជាការលោតបេះដូងមិនធម្មតាសម្ពាធឈាមខ្ពស់ឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• Electrocardiogram (EKG)៖ ការកត់ត្រាសកម្មភាពអគ្គិសនីរបស់បេះដូងដើម្បីពិនិត្យមើលអត្រានិងចង្វាក់របស់វា។ បន្ទះតូចៗមួយចំនួន (អេឡិចត្រូត) ត្រូវបានដាក់នៅលើទ្រូងដៃនិងជើងរបស់អ្នកជំងឺហើយត្រូវបានភ្ជាប់ដោយខ្សែភ្លើងទៅនឹងម៉ាស៊ីនអេខេជី។ បន្ទាប់មកសកម្មភាពបេះដូងត្រូវបានកត់ត្រាជាក្រាហ្វបន្ទាត់នៅលើក្រដាស។ សកម្មភាពអគ្គិសនីដែលលឿនឬយឺតជាងធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងឬខូចខាត។

• Echocardiogram: នីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ត្រូវបានគេលោតចេញពីបេះដូងនិងជាលិការជិតឬសរីរាង្គក្បែរ ៗ និងបង្កើតអេកូ។ រូបភាពរំកិលមួយត្រូវបានធ្វើឡើងពីបេះដូងនិងសន្ទះបេះដូងនៅពេលឈាមត្រូវបានបូមតាមរយៈបេះដូង។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការខាងក្នុងឬសរីរាង្គដូចជាបេះដូងនិងបង្កើតអេកូ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលការកកឈាម។

• ការសិក្សាអំពីទម្រង់ lipid៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិងកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងឈាម។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់បេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ទម្លាប់សុខភាពដែលលើកកម្ពស់បេះដូងនិងសរសៃឈាមដែលមានសុខភាពល្អមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារអាចបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមយឺតដោយមានរបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អដែលរួមមាន៖

• ទំងន់មានសុខភាពល្អ។

• របបអាហារដែលមានសុខភាពបេះដូង។

• ធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។

• មិនជក់បារី។

ប្រព័ន្ធ​សរសៃប្រសាទ​ក​ណ្តា​ល

ចំណុច​សំខាន់

• ផលប៉ះពាល់យឺតនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នងទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

• វិទ្យុសកម្មទៅខួរក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានឥទ្ធិពលយឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមានផលប៉ះពាល់យឺតរួមមានឈឺក្បាលបាត់បង់ការសម្របសម្រួលនិងប្រកាច់។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារអាចមានការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។

• អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារខ្លះមានបញ្ហាស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

• មនុស្សវ័យជំទង់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអាចមានបញ្ហាសង្គមនៅថ្ងៃក្រោយ។

ផលប៉ះពាល់យឺតនៃខួរឆ្អឹងខ្នងនិងខួរឆ្អឹងខ្នងទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• មហារីកក្បាលនិងករួមទាំងថ្នាំ Retinoblastoma ។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដឃីន។

• អូក្លូសឺរ។

វិទ្យុសកម្មទៅខួរក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានឥទ្ធិពលយឺត។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិធីដូចខាងក្រោម៖

• កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទៅខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងជាពិសេសកាំរស្មីខ្ពស់។ នេះរាប់បញ្ចូលទាំងការគ្មានរាងកាយទាំងមូលដែលត្រូវបានផ្តល់ជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីតាមពោះវៀនឬពោះវៀន។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយប្រើថ្នាំ methotrexate ឬស៊ីតារ៉ាបាប៊ីនកំរិតខ្ពស់ដែលអាចឆ្លងកាត់របាំងខួរក្បាលឈាម (ស្រទាប់ការពារជុំវិញខួរក្បាល)

នេះរួមបញ្ចូលទាំងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកំរិតខ្ពស់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញនៅលើខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

នៅពេលវិទ្យុសកម្មទៅខួរក្បាលនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលតែមួយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតគឺខ្ពស់ជាង។

ខាងក្រោមនេះក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលជះឥទ្ធិពលដល់អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីដុំសាច់ខួរក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាព៖

• មានអាយុប្រហែល ៥ ឆ្នាំឬក្មេងជាងនេះនៅពេលព្យាបាល។

• ធ្វើជាស្រី។

• មាន hydrocephalus និង shunt បានដាក់ដើម្បីយកសារធាតុរាវបន្ថែមចេញពីបំពង់ខ្យល់។

• មានការបាត់បង់ការស្តាប់។

• មានជម្ងឺមហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ខួរក្បាលចេញ។ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនហ្ការ៉ារួមទាំងការមិនអាចនិយាយការបាត់បង់ការបាត់បង់

• ការសម្របសម្រួលនិងតុល្យភាពការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍ឆាប់ខឹងនិងយំខ្លាំង ៗ ។

• មានប្រវត្តិផ្ទាល់ខ្លួននៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

• ប្រកាច់។

ផលប៉ះពាល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលយឺតក៏ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកន្លែងដែលដុំសាច់បានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការវះកាត់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតចំពោះខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងនិងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធ។ ទាំងនេះរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺក្បាល។

• ការបាត់បង់ការសម្របសម្រួលនិងតុល្យភាព។

• វិលមុខ។

• ប្រកាច់។

• ការបាត់បង់នៃស្រទាប់ myelin ដែលគ្របដណ្តប់លើសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខួរក្បាល។

• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាដែលប៉ះពាល់ដល់ជើងនិងភ្នែកឬសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយនិងលេប។

• ការខូចខាតសរសៃប្រសាទនៅក្នុងដៃឬជើង។

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលើកទី ២ អាចកើតមានចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតដែលបានទទួលវិទ្យុសកម្មទៅខួរក្បាលមានប្រវត្តិនៃជំងឺលើសឈាម។

• ឬចាស់ជាង ៤០ ឆ្នាំនៅពេលពួកគេមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលលើកដំបូង។

• ងងុយគេងពេលថ្ងៃ។

• អ៊ីដ្រូក្លាក្លរ។

• ការបាត់បង់ប្លោកនោមនិង / ឬការគ្រប់គ្រងពោះវៀន។

• Cavernomas (ចង្កោមនៃសរសៃឈាមមិនធម្មតា) ។

• ឈឺខ្នង។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតក៏អាចមានឥទ្ធិពលយឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ការគិតការរៀនសូត្រការចងចាំអារម្មណ៍និងអាកប្បកិរិយា។

វិធីថ្មីនៃការប្រើប្រាស់កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មចំគោលដៅនិងកម្រិតទាបទៅខួរក្បាលអាចបន្ថយហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមានផលប៉ះពាល់យឺតរួមមានឈឺក្បាលបាត់បង់ការសម្របសម្រួលនិងប្រកាច់។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• ឈឺក្បាលដែលអាចបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីក្អួត។

• ប្រកាច់។

• ការបាត់បង់តុល្យភាពកង្វះការសម្របសម្រួលឬបញ្ហាក្នុងការដើរ។

• បញ្ហាក្នុងការនិយាយឬលេប។

• មានបញ្ហាជាមួយនឹងភ្នែកធ្វើការជាមួយគ្នា។

• ការស្ពឹក, រមួលឬខ្សោយនៅក្នុងដៃឬជើង។

• មិនអាចពត់កជើងដើម្បីលើកជើងឡើង។

• ស្ពឹកឬខ្សោយនៃមុខដៃឬជើង (ជាពិសេសផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយ) ។

• ភាពងងុយគេងមិនធម្មតាឬការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសកម្មភាព។

• ការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈឬអាកប្បកិរិយា។

• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃពោះវៀនឬបញ្ហានៃការនោម។

• ការកើនឡើងទំហំក្បាល (ចំពោះទារក) ។

• ការភាន់ច្រលំភ្លាមៗឬបញ្ហាការនិយាយឬការយល់ដឹងការនិយាយ

• មានបញ្ហាភ្លាមៗពេលឃើញដោយភ្នែកម្ខាងឬទាំងពីរ។

• ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរភ្លាមៗដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• បញ្ហាជាមួយនឹងការចងចាំ។

• បញ្ហាជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់។

• បញ្ហាជាមួយនឹងការដោះស្រាយបញ្ហា។

• បញ្ហាជាមួយនឹងការរៀបចំគំនិតនិងភារកិច្ច។

• សមត្ថភាពយឺតក្នុងការរៀននិងប្រើប្រាស់ព័ត៌មានថ្មីៗ។

• ការលំបាកក្នុងការរៀនអានសរសេរឬធ្វើគណិតវិទ្យា។

• ចលនាសំរបសំរួលបញ្ហារវាងភ្នែកដៃនិងសាច់ដុំផ្សេងៗ។

• ការពន្យាពេលក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ធម្មតា។

• ការដកខ្លួនចេញឬបញ្ហាក្នុងការចុះសម្រុងជាមួយអ្នកដទៃ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលប៉ះពាល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការប្រឡងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត៖ ជាសំនួរនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ការប្រឡងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការសម្របសម្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតារបស់មនុស្សម្នាក់ហើយតើសាច់ដុំអារម្មណ៍និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យ neuro ឬការប្រឡងសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងករណីខ្លះការប្រឡងពេញលេញអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយអ្នកឯកទេសខាងសរសៃប្រសាទឬសរសៃប្រសាទ។

• ការវាយតម្លៃ លើប្រព័ន្ធប្រសាទសា ស្រ្ត៖ ការធ្វើតេស្តិ៍ជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យដំណើរការនិងអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ។ តំបន់ដែលត្រូវបានពិនិត្យជាធម្មតារួមមាន៖

• ដឹងថាអ្នកជាអ្នកណានិងអ្នកនៅទីណានិងថ្ងៃណា។

• សមត្ថភាពក្នុងការរៀននិងចងចាំព័ត៌មានថ្មីៗ។

• ភាពវៃឆ្លាត។

• សមត្ថភាពក្នុងការដោះស្រាយបញ្ហា។

• ការប្រើប្រាស់ភាសានិយាយនិងសរសេរ។

• ការសម្របសម្រួលដោយប្រើដៃ។

• សមត្ថភាពក្នុងការរៀបចំព័ត៌មាននិងភារកិច្ច។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារអាចមានការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីករបស់ពួកគេ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារអាចមានការថប់បារម្ភនិងការធ្លាក់ទឹកចិត្តទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូររាងកាយមានការឈឺចាប់វិធីដែលពួកគេមើលឬការភ័យខ្លាចនៃជំងឺមហារីកត្រឡប់មកវិញ។ កត្តាទាំងនេះនិងកត្តាផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនការអប់រំការងារនិងសុខភាពនិងបណ្តាលឱ្យមានគំនិតធ្វើអត្តឃាត។ អ្នករស់រានមានជីវិតពីបញ្ហាទាំងនេះប្រហែលជាមិនសូវរស់នៅដោយខ្លួនឯងដូចមនុស្សពេញវ័យទេ។

ការតាមដានការតាមដានសម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្នុងវ័យកុមារគួរតែរាប់បញ្ចូលការតាមដាននិងការព្យាបាលចំពោះបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលអាចកើតមានដូចជាការថប់បារម្ភការធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងគំនិតនៃការធ្វើអត្តឃាត។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារខ្លះមានបញ្ហាស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតអាចជារឿងគួរឱ្យតក់ស្លុត។ របួសនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺស្ត្រេសក្រោយការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ PTSD ត្រូវបានកំណត់ថាមានអាកប្បកិរិយាជាក់លាក់បន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេសដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការស្លាប់ឬការគំរាមកំហែងនៃការស្លាប់ការរងរបួសធ្ងន់ធ្ងរឬការគំរាមកំហែងដល់ខ្លួនឯងឬអ្នកដទៃ។

PTSD អាចជះឥទ្ធិពលដល់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកតាមរបៀបដូចខាងក្រោម៖

• ដោយពឹងផ្អែកលើពេលវេលាដែលពួកគេត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលជំងឺមហារីកក្នុងសុបិន្តសុបិន្តអាក្រក់ឬត្រលប់មកវិញហើយគិតអំពីវាគ្រប់ពេល។

• ជៀសវាងកន្លែងព្រឹត្តិការណ៍និងមនុស្សដែលរំthemកពួកគេពីបទពិសោធន៍មហារីក។

ជាទូទៅអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារបង្ហាញកម្រិត PTSD ទាបអាស្រ័យលើផ្នែកនៃការតស៊ូរបស់អ្នកជំងឺនិងឪពុកម្តាយ។ អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដល់ក្បាលនៅពេលដែលមានអាយុតិចជាង ៤ ឆ្នាំឬអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតដែលបានទទួលការព្យាបាលខ្លាំងអាចប្រឈមនឹងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺស្ទះសរសៃឈាមខួរក្បាល។ បញ្ហាគ្រួសារការគាំទ្រពីសង្គមតិចតួចឬគ្មានពីក្រុមគ្រួសារឬមិត្តភក្តិនិងស្ត្រេសដែលមិនទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកអាចបង្កើនឱកាសនៃការមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ដោយសារការចៀសវាងកន្លែងនិងមនុស្សដែលជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកអាចជាផ្នែកមួយនៃជម្ងឺអេសធីឌីអ្នកដែលរួចផុតពីជម្ងឺអេសធីឌីអាចនឹងមិនទទួលការព្យាបាលដែលពួកគេត្រូវការទេ។

មនុស្សវ័យជំទង់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអាចមានបញ្ហាសង្គមនៅថ្ងៃក្រោយ។

មនុស្សវ័យជំទង់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកអាចឈានដល់ដំណាក់កាលសង្គមតិចឬឈានដល់ពួកគេនៅពេលក្រោយជាងក្មេងជំទង់ដែលមិនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីក។ ព្រឹត្តិការណ៍សង្គមរួមមានការមានមិត្តប្រុសឬមិត្តស្រីដំបូងរៀបការនិងមានកូន។ ពួកគេក៏អាចមានបញ្ហាក្នុងការចុះសម្រុងជាមួយមនុស្សផ្សេងទៀតឬមានអារម្មណ៍ថាពួកគេមិនត្រូវបានគេចូលចិត្តដោយអាយុរបស់ពួកគេ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្នុងក្រុមអាយុនេះបានរាយការណ៍ថាពួកគេមិនពេញចិត្តនឹងសុខភាពនិងជីវិតរបស់ពួកគេជាទូទៅបើប្រៀបធៀបនឹងអ្នកដទៃទៀតដែលមានអាយុដូចគ្នាដែលមិនមានជំងឺមហារីក។ មនុស្សវ័យជំទង់និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងដែលបានរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកត្រូវការកម្មវិធីពិសេសដែលផ្តល់ការគាំទ្រផ្នែកចិត្តសាស្រ្តការអប់រំនិងការងារ។

ប្រព័ន្ធ​រំលាយ​អាហារ

ចំណុច​សំខាន់

• ធ្មេញនិងថ្គាម

• បញ្ហាធ្មេញនិងថ្គាមគឺជាផលប៉ះពាល់យឺតដែលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

• កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់ក្បាលនិងកនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដល់ធ្មេញនិងថ្គាម។

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញនិងថ្គាមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• សញ្ញាដែលអាចកើតមាននិងរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់ចុងធ្មេញនិងថ្គាមរួមមានការពុកធ្មេញ (បែហោងធ្មែញ) និងការឈឺចាប់ថ្គាម។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅមាត់និងថ្គាម។

• ការថែទាំធ្មេញទៀងទាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នករស់រានពីជំងឺមហារីកកុមារ។

• បំពង់​រំលាយអាហារ

• ផលប៉ះពាល់យឺតនៃបំពង់រំលាយអាហារទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

• វិទ្យុសកម្មទៅប្លោកនោមក្រពេញប្រូស្តាតឬពងស្វាសនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃបំពង់រំលាយអាហារយឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់រំលាយអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃបំពង់រំលាយអាហារមានឥទ្ធិពលយឺតរួមមានការឈឺពោះនិងរាគ។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

• ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់

• ផលប៉ះពាល់ចុងថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់ងាយនឹងកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

• ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មទៅថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់យឺតរួមមានការឈឺពោះនិងខាន់លឿង។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

• ទម្លាប់សុខភាពដែលជំរុញថ្លើមមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

• លំពែង

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់លំពែង។

• ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺលំពែងរួមមានការនោមញឹកញាប់និងស្រេកទឹក។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅលំពែង។

ធ្មេញនិងថ្គាម

បញ្ហាធ្មេញនិងថ្គាមគឺជាផលប៉ះពាល់យឺតដែលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាយឺតនៃធ្មេញនិងថ្គាម៖

• មហារីកក្បាលនិងក។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• Neuroblastoma ។

• ជំងឺមហារីកឈាមដែលរាលដាលដល់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• មហារីកច្រមុះបំពង់ក។

• ដុំសាច់ខួរក្បាល។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់ក្បាលនិងកនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដល់ធ្មេញនិងថ្គាម។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញនិងថ្គាមមានការកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅក្បាលនិងក។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីជាពិសេសជាមួយនឹងកំរិតខ្ពស់នៃភ្នាក់ងារអាល់ឡៃលីនដូចជា cyclophosphamide ។

• ការវះកាត់នៅតំបន់ក្បាលនិងក។

ហានិភ័យក៏ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតដែលមានអាយុតិចជាង ៥ ឆ្នាំនៅពេលព្យាបាលព្រោះធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍របស់ពួកគេមិនទាន់បានបង្កើតនៅឡើយទេ។

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ធ្មេញនិងថ្គាមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ចុងធ្មេញនិងថ្គាមនិងបញ្ហាសុខភាពពាក់ព័ន្ធរួមមាន៖

• ធ្មេញដែលមិនធម្មតា។

• ការពុកធ្មេញ (រួមទាំងបែហោងធ្មែញ) និងជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ។

• ក្រពេញទឹកមាត់មិនធ្វើឱ្យទឹកមាត់គ្រប់គ្រាន់ទេ។

• ការស្លាប់កោសិកាឆ្អឹងក្នុងថ្គាម។

• ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់មុខថ្គាមឬលលាដ៍ក្បាល។

សញ្ញាដែលអាចកើតមាននិងរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់ចុងធ្មេញនិងថ្គាមរួមមានការពុកធ្មេញ (បែហោងធ្មែញ) និងការឈឺចាប់ថ្គាម។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ចុងធ្មេញនិងថ្គាមឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• ធ្មេញតូចឬមិនមានរាងធម្មតា។

• បាត់ធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍។

• ធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍ចូលមកយឺតជាងអាយុធម្មតា។

• ធ្មេញមានស្រោមសំបុត្រតិចជាងធម្មតា។

• ការពុកធ្មេញ (បែហោងធ្មែញ) និងអញ្ចាញធ្មេញច្រើនជាងធម្មតា។

• មាត់​ស្ងួត។

• បញ្ហាទំពារលេបនិងនិយាយ។

• ឈឺថ្គាម។

• ថ្គាមមិនបើកនិងបិទផ្លូវដែលពួកគេគួរតែ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅមាត់និងថ្គាម។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលប៉ះពាល់ចុងធ្មេញនិងថ្គាម។

• ការប្រឡងធ្មេញនិងប្រវត្តិ: ការប្រឡងធ្មេញមាត់និងថ្គាមដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពមាត់ធ្មេញរួមទាំងពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃជម្ងឺដូចជាបែហោងធ្មែញឬអ្វីដែលហាក់ដូចជាមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យសុខភាពធ្មេញផងដែរ។

• កាំរស្មីអ៊ិច Panorex-ray: កាំរស្មីអ៊ិចនៃធ្មេញនិងឫសទាំងអស់។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• កាំរស្មីអ៊ិចនៃថ្គាម៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃថ្គាម។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាក្បាលនិងកដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាក្បាលនិងក។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឆ្អឹងចេញពីថ្គាមដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការស្លាប់របស់ឆ្អឹងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាធ្មេញនិងផលប៉ះពាល់នៃថ្គាមយឺត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ការថែទាំធ្មេញទៀងទាត់គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នករស់រានពីជំងឺមហារីកកុមារ។

គ្រូពេទ្យណែនាំថាអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារត្រូវពិនិត្យសុខភាពមាត់ធ្មេញនិងធ្វើការសំអាតនិងហ្វ្លុយអូរីរៀងរាល់ ៦ ខែម្តង កុមារដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅនឹងបែហោងធ្មែញផ្ទាល់មាត់ក៏អាចទៅជួបគ្រូពេទ្យជំនាញខាងស្បែកឬគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺភ្នែក។ ប្រសិនបើដំបៅមាននៅក្នុងមាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រហែលជាចាំបាច់។

បំពង់​រំលាយអាហារ

ផលប៉ះពាល់យឺតនៃបំពង់រំលាយអាហារទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងនេះចំពោះកុមារនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យឺតនៃបំពង់រំលាយអាហារ (បំពង់អាហារ, ក្រពះ, ពោះវៀនតូចនិងធំ, គូថនិងរន្ធគូថ)៖

• Rhabdomyosarcoma នៃប្លោកនោមឬក្រពេញប្រូស្តាតឬជិតពងស្វាស។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដឃីន។

• ដុំមហារីកកោសិការបស់អាល្លឺម៉ង់។

• Neuroblastoma ។

• ដុំសាច់ Wilms ។

វិទ្យុសកម្មទៅប្លោកនោមក្រពេញប្រូស្តាតឬពងស្វាសនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃបំពង់រំលាយអាហារយឺត។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់រំលាយអាហារកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះឬតំបន់ក្បែរពោះដូចជាបំពង់អាហារប្លោកនោមក្រពេញប្រូស្តាតឬពងស្វាសអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាបំពង់រំលាយអាហារដែលចាប់ផ្តើមយ៉ាងឆាប់រហ័សនិងមានរយៈពេលខ្លី។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចំពោះអ្នកជំងឺខ្លះបញ្ហាបំពង់រំលាយអាហារត្រូវបានពន្យារពេលនិងយូរអង្វែង។ ផលប៉ះពាល់យឺតទាំងនេះបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលបំផ្លាញសរសៃឈាម។ ការទទួលកម្រិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មឬការទទួលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជាដូទ្រីមីនីម៉ាស៊ីនឬអរម៉ូនរួមជាមួយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបង្កើនហានិភ័យនេះ។

• ការវះកាត់ពោះឬវះកាត់អាងត្រគាកដើម្បីយកប្លោកនោមចេញ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយភ្នាក់ងារអាល់ឡៃលីនដូចជា cyclophosphamide, procarbazine, និង ifosfamide ឬជាមួយភ្នាក់ងារផ្លាទីនដូចជាស៊ីស៊ីទីតានឬកាបោឡាទីនឬជាមួយថ្នាំអាទីស្យូមដូចជា doxorubicin, daunorubicin, idarubicin និង epirubicin ។

• ការប្តូរកោសិកាដើម។

ខាងក្រោមនេះក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃបំពង់រំលាយអាហារយឺតដែរ។

• អាយុកាន់តែចាស់នៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬនៅពេលការព្យាបាលចាប់ផ្តើម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើទាំងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយគីមី។

• ប្រវត្តិជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺពុករលួយនិងជំងឺម៉ាស៊ីន។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់បំពង់រំលាយអាហារអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់យឺតនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការរួមតូចនៃបំពង់អាហារឬពោះវៀន។

• សាច់ដុំបំពង់អាហារមិនដំណើរការល្អទេ។

• ការចាល់

• រាគ, ទល់លាមក, ការទល់លាមកលាមក, ឬស្ទះពោះវៀន។

• ប្រហោងពោះវៀន (ប្រហោងក្នុងពោះវៀន) ។

• ការរលាកនៃពោះវៀន។

• ការស្លាប់នៃផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀន។

• ពោះវៀនមិនអាចស្រូបយកសារធាតុចិញ្ចឹមពីអាហារបានទេ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃបំពង់រំលាយអាហារមានឥទ្ធិពលយឺតរួមមានការឈឺពោះនិងរាគ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃបំពង់រំលាយអាហារយឺតឬដោយសារលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• ពិបាកលេបឬមានអារម្មណ៍ថាដូចជាអាហារត្រូវបានជាប់នៅក្នុងបំពង់ក។

• ចុងដង្ហើម។

• ុនដលមានការឈឺចាប់យា៉ងធ្ងន់ធ្ងរក្នុងះនិងក្អួត។

• ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។

• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន (ទល់លាមកឬរាគ) ។

• ចង្អោរនិងក្អួត។

• ការឈឺហ្គាសញឹកញាប់ហើមពោះហើមពោះឬរមួលក្រពើ។

• ជំងឺឬសដូងបាត។

• ការចាល់។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហារ។

ទាំងនេះនិងការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលប៉ះពាល់នៃបំពង់រំលាយអាហារយឺត៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺដូចជាការឈឺពោះឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការពិនិត្យតាមរន្ធគូថឌីជីថល៖ ការប្រឡងលើរន្ធគូថ។ វេជ្ជបណ្ឌិតឬគិលានុបដ្ឋាយិកាបញ្ចូលម្រាមដៃដែលមានជាតិរំអិលចូលទៅក្នុងរន្ធគូថដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទធ្នឹមថាមពលមួយដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នានានៅក្នុងខ្លួន។ កាំរស្មីអ៊ិចមួយអាចត្រូវបានយកចេញពីពោះក្រលៀនបង្ហួរនោមឬប្លោកនោមដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញា។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃបំពង់រំលាយអាហារយឺត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់

ផលប៉ះពាល់ចុងថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់ងាយនឹងកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមឬទឹកប្រមាត់។

• មហារីកថ្លើម។

• ដុំសាច់ Wilms ។

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មទៅថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់បង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺត។

ហានិភ័យនៃការកើតមានថ្លើមយឺតឬបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីមួយក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃថ្លើមឬប្តូរថ្លើមចេញ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលរួមបញ្ចូលទាំងថ្នាំ cyclophosphamide កម្រិតខ្ពស់ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជាថ្នាំព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែម 6-mercaptopurine, 6-thioguanine និង methotrexate ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។ ហានិភ័យគឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• កំរិតប្រើកាំរស្មីនិងបរិមាណថ្លើមប៉ុន្មានត្រូវបានព្យាបាល។

• អាយុនៅពេលត្រូវបានព្យាបាល (ក្មេងជាងវ័យ, ហានិភ័យខ្ពស់) ។

• មិនថាមានការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃថ្លើមចេញទេ។

• មិនថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា doxorubicin ឬ dactinomycin ត្រូវបានផ្តល់រួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការប្តូរកោសិកាដើម (និងប្រវត្តិជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺពុករលួយទល់នឹងម្ចាស់ផ្ទះ) ។

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ចុងថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់និងបញ្ហាសុខភាពពាក់ព័ន្ធរួមមាន៖

• ថ្លើមមិនដំណើរការដូចអ្វីដែលវាគួរតែឬឈប់ធ្វើការនោះទេ។

• គ្រួសក្នុងថង់ទឹកប្រមាត់។

• ដំបៅថ្លើមស្រាល។

• ការឆ្លងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ឬ C ។

• ការខូចខាតថ្លើមបណ្តាលមកពីជំងឺ veno-occlusive / រោគសញ្ញាស្ទះប្រហោងឆ្អឹង (VOD / SOS) ។

• ជំងឺថ្លើមថ្លើម (ការរីករាលដាលនៃជាលិកាភ្ជាប់នៅក្នុងថ្លើម) ឬជំងឺក្រិនថ្លើម។

• ថ្លើមខ្លាញ់ដែលមានភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយបង្កើតអាំងស៊ុយលីនប៉ុន្តែមិនអាចប្រើវាបានល្អ) ។

• ការខូចខាតជាលិកានិងសរីរាង្គពីការបង្កើតជាតិដែកបន្ថែមបន្ទាប់ពីមានការបញ្ចូលឈាមច្រើន។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់យឺតរួមមានការឈឺពោះនិងខាន់លឿង។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់យឺតថ្លើមនិងទឹកប្រមាត់ឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត៖

• ឡើងទម្ងន់ឬស្រកទម្ងន់។

• ហើមពោះ។

• ចង្អោរនិងក្អួត។

• ឈឺចាប់ក្នុងពោះ។ ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅជិតឆ្អឹងជំនីជាញឹកញាប់នៅផ្នែកខាងស្តាំឬបន្ទាប់ពីញ៉ាំអាហារដែលមានជាតិខ្លាញ់។

• ជម្ងឺខាន់លឿង (ពណ៌លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែកស) ។

• ចលនាពោះវៀនពណ៌ស្រាល។

• ទឹកនោមមានពណ៌ស្រអាប់។

• ឧស្ម័នច្រើន។

• កង្វះចំណង់អាហារ។

• មានអារម្មណ៍នឿយហត់ឬខ្សោយ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ពេលខ្លះមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៃថ្លើមឬទឹកប្រមាត់ដែលមានឥទ្ធិពលយឺតនិងការព្យាបាលប្រហែលជាមិនចាំបាច់ទេ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងថ្លើមនិងបំពង់ទឹកប្រមាត់។

ទាំងនេះនិងការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលប៉ះពាល់យឺតរបស់ថ្លើមឬទឹកប្រមាត់។

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណសារធាតុដែលមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) អាចជាសញ្ញានៃជំងឺឧទាហរណ៍វាអាចមានកំរិតខ្ពស់នៃប៊ីលីរុយប៊ីនអាល់ណីនអាមីណូត្រាតហ្វ័រ (ALT) និងអរម៉ូនអាមីណូទីត្រេហ្វៀក (អេសធី) នៅក្នុងខ្លួនប្រសិនបើថ្លើមមាន ត្រូវបានខូចខាត។

• កំរិត Ferritin៖ ជានីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណ ferritin ។ Ferritin គឺជាប្រូតេអ៊ីនដែលភ្ជាប់ទៅនឹងជាតិដែកនិងផ្ទុកវាសម្រាប់ប្រើដោយរាងកាយ។ បន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមកំរិតជាតិ ferritin ខ្ពស់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺថ្លើម។

• ការសិក្សាអំពីឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើការកកឈាមបានល្អប៉ុណ្ណា៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណផ្លាកែតនៅក្នុងខ្លួនឬរយៈពេលដែលឈាមត្រូវកក។

• ការព្យាបាលជំងឺរលាកថ្លើម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យរកមើលបំណែកនៃវីរុសរលាកថ្លើម។ គំរូឈាមក៏អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីវាស់ថាតើវីរុសរលាកថ្លើមមានប៉ុន្មាននៅក្នុងឈាម។ អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលបានចាក់បញ្ចូលឈាមមុនឆ្នាំ ១៩៧២ គួរតែធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B. អ្នកជំងឺដែលបានចាក់បញ្ចូលឈាមមុនឆ្នាំ ១៩៩៣ គួរតែធ្វើតេស្តរកមើលជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ C ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៈជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការឬសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាគ្រួសក្នុងប្រមាត់និងធ្វើអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញពីថ្លើមដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញារបស់ថ្លើមខ្លាញ់។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាថ្លើមឬបំពង់ទឹកប្រមាត់ដែលមានឥទ្ធិពលយឺត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ទម្លាប់សុខភាពដែលជំរុញថ្លើមមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្នុងវ័យកុមារភាពជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់ថ្លើមគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីការពារសុខភាពរបស់ពួកគេរួមមាន៖

• មានទំងន់មានសុខភាពល្អ។

• មិនផឹកស្រា។

• ទទួលថ្នាំបង្ការសម្រាប់វីរុសជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A និងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។

លំពែង

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់លំពែង។

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់លំពែងអាចត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីមួយក្នុងចំណោមចំណុចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះ។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់លំពែងអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់នៃលំពែងនិងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីនៈ ជាស្ថានភាពមួយដែលរាងកាយមិនប្រើអាំងស៊ុយលីនតាមរបៀបដែលវាគួរធ្វើ។ អាំងស៊ុយលីនត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីជួយគ្រប់គ្រងបរិមាណជាតិគ្លុយកូស (ស្ករមួយប្រភេទ) នៅក្នុងខ្លួន។ ដោយសារតែអាំងស៊ុយលីនមិនដំណើរការដូចអ្វីដែលវាគួរតែធ្វើឱ្យកម្រិតជាតិស្ករនិងជាតិខ្លាញ់កើនឡើង។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម៖ ជាជំងឺមួយដែលរាងកាយមិនបានធ្វើអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនប្រើវិធីដែលវាគួរធ្វើ។ នៅពេលដែលមិនមានអាំងស៊ុយលីនគ្រប់គ្រាន់បរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើងហើយតម្រងនោមធ្វើឱ្យមានបរិមាណទឹកនោមច្រើន។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃជំងឺលំពែងរួមមានការនោមញឹកញាប់និងស្រេកទឹក។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃលំពែងឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• នោមញឹកញាប់។

• មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំងណាស់។

• មានអារម្មណ៍ឃ្លានខ្លាំងណាស់។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• ការបង្ករោគញឹកញាប់ជាពិសេសលើស្បែកអញ្ចាញធ្មេញឬប្លោកនោម។

• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។

• ស្នាមជាំឬស្នាមជាំដែលឆាប់ជាសះស្បើយ។

• ស្ពឹកឬរមួលនៅដៃឬជើង។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅលំពែង។

ទាំងនេះនិងការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលប៉ះពាល់លំពែង៖

• តេស្តអេម៉ូក្លូប៊ីន (A1C) គ្លីសេរីនៈ ជានីតិវិធីដែលគំរូឈាមត្រូវបានគេទាញនិងបរិមាណគ្លុយកូសដែលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាឈាមក្រហមត្រូវបានវាស់។ បរិមាណគ្លុយកូសខ្ពស់ជាងបរិមាណធម្មតាដែលភ្ជាប់នឹងកោសិកាឈាមក្រហមអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ការតមអាហារជាតិស្ករក្នុងឈាមតមអាហារ៖ ការធ្វើតេស្តដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមិនមានអ្វីបរិភោគពេញមួយយប់។ បរិមាណគ្លុយកូសខ្ពស់ក្នុងឈាមខ្ពស់ជាងកម្រិតធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ប្រព័ន្ធ endocrine

ចំណុច​សំខាន់

• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

• ផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅក្បាលនិងកបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺតអាស្រ័យលើថាតើមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួចឬច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ក្រពេញ Pituitary

• ផលប៉ះពាល់ចុងសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព។

• ការព្យាបាលដែលប៉ះពាល់ដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬក្រពេញភីតូរីសបង្កើនហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធ neuroendocrine ផលប៉ះពាល់យឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធ neuroendocrine ។

• ពងស្វាសនិងអូវែរ

• រោគសញ្ញារំលាយអាហារ

• រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបង្កើនហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

• រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។

• ទំងន់

• ការឡើងទម្ងន់លើសទម្ងន់ឬធាត់គឺជាឥទ្ធិពលយឺតដែលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបង្កើនហានិភ័យនៃការធាត់លើសទម្ងន់ឬធាត់។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់។

ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

ផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងនេះចំពោះកុមារនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺត៖

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• ដុំសាច់ខួរក្បាល។

• មហារីកក្បាលនិងក។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• Neuroblastoma ។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅក្បាលនិងកបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺត។

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺតអាចត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីករបស់កុមារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែលជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅក្បាលនិងកឬទៅក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាល។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយ MIBG (វិទ្យុសកម្មអ៊ីយ៉ូត) សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ហានិភ័យក៏មានការកើនឡើងចំពោះស្ត្រីផងដែរចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតដែលមានអាយុវ័យក្មេងនៅពេលព្យាបាលអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតដែលមានកំរិតវិទ្យុសកម្មខ្ពស់ហើយពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលមានរយៈពេលយូរ។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺតនិងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (មិនមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតគ្រប់គ្រាន់ទេ)៖ នេះគឺជាផលប៉ះពាល់ចុងក្រោយនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។ ជារឿយៗវាកើតឡើងពី 2 ទៅ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបញ្ចប់ប៉ុន្តែអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ វាច្រើនកើតលើក្មេងស្រីជាងក្មេងប្រុស។

• hyperthyroidism (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក): ជារឿយៗវាកើតឡើងពី 3 ទៅ 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។

ពកក (ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតរីកធំ) ។

• ដុំពកក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតៈ ច្រើនតែកើតឡើង ១០ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលចប់។ វាច្រើនកើតលើក្មេងស្រីជាងក្មេងប្រុស។ ការលូតលាស់ទាំងនេះអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត (មិនមែនមហារីក) ឬសាហាវ (មហារីក) ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺតអាស្រ័យលើថាតើមានអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួចឬច្រើនពេកនៅក្នុងខ្លួន។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺតយ៉ាវឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

ជំងឺក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតតិចតួច (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតតិចពេក)

• មានអារម្មណ៍នឿយហត់ឬខ្សោយ។

• កាន់តែងាយនឹងត្រជាក់។

• ស្បែកស្លេកស្ងួត។

• សក់រដុបនិងស្តើង។

• ក្រចកដៃផុយ។

• សំលេងស្អក។

• មុខហើម។

• ឈឺសាច់ដុំនិងសន្លាក់និងរឹង។

• ការទល់លាមក។

• ការមករដូវដែលធ្ងន់ជាងធម្មតា។

• ការឡើងទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឬបញ្ហាជាមួយនឹងការចងចាំឬអាចផ្តោតអារម្មណ៍។

កម្រណាស់, hypothyroidism មិនបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។

hyperthyroidism (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតច្រើនពេក)

• មានអារម្មណ៍ភ័យព្រួយថប់បារម្ភឬអារម្មណ៍មិនល្អ។

• គេងមិនលក់។

• មានអារម្មណ៍នឿយហត់ឬខ្សោយ។

• មានដៃញ័រ។

• មានចង្វាក់បេះដូងលោតលឿន។

• មានស្បែកក្រហមនិងកក់ក្តៅដែលអាចរមាស់។

• មានសក់ទន់ល្អដែលកំពុងជ្រុះចេញ។

• មានចលនាពោះវៀនញឹកញាប់ឬរលុង។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការសិក្សាអំពីអរម៉ូនឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណអរម៉ូនមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដែលបង្កើតវា។ ឈាមអាចត្រូវបានគេពិនិត្យរកកម្រិតអរម៉ូនរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ឬ thyroxine (T4) ឥតគិតថ្លៃ។

• ការប្រឡងអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អ៊ុលត្រាសោន) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការសរីរាង្គឬសរីរាង្គខាងក្នុងនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។ បែបបទនេះអាចបង្ហាញពីទំហំនៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតនិងថាតើមានដុំសាច់ដុះលើក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតដែរឬទេ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតយឺត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ក្រពេញ Pituitary

ផលប៉ះពាល់ចុងសរសៃប្រសាទអាចបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព។

ប្រព័ន្ធ neuroendocrine គឺជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនិងប្រព័ន្ធ endocrine ធ្វើការជាមួយគ្នា។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទយឺត ៗ ៖

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• មហារីកច្រមុះបំពង់ក។

• មហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការរាគរាងកាយសរុបមុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

ការព្យាបាលដែលប៉ះពាល់ដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬក្រពេញភីតូរីសបង្កើនហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធ neuroendocrine ផលប៉ះពាល់យឺត។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ neuroendocrine យឺត។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលក្នុងតំបន់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសគ្រប់គ្រងរបៀបបង្កើតអរម៉ូននិងបញ្ចេញទៅក្នុងចរន្តឈាមដោយក្រពេញភីតូរីស។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកនៅជិតអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬជាការមិនមានការលូតលាស់រាងកាយទាំងមូលមុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។ ផលប៉ះពាល់ទាំងនេះក៏បណ្តាលមកពីការវះកាត់នៅក្នុងតំបន់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសក្រពេញភីតូរីសឬផ្លូវអុបទិក។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលមានឥទ្ធិពល neuroendocrine យឺតអាចមានកម្រិតទាបនៃអរម៉ូនដូចខាងក្រោមដែលបង្កើតនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសហើយបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម

• អរម៉ូនលូតលាស់ (GH; ជួយជំរុញការលូតលាស់និងគ្រប់គ្រងការរំលាយអាហារ) ។

• អរម៉ូន Adrenocorticotropic (ACTH; គ្រប់គ្រងការបង្កើត glucocorticoids) ។

• Prolactin (គ្រប់គ្រងការបង្កើតទឹកដោះម្តាយ) ។

• អរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH; គ្រប់គ្រងការបង្កើតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត) ។

• អរម៉ូន Luteinizing (LH; គ្រប់គ្រងការបន្តពូជ) ។

• អ័រម៉ូនរំញោច Follicle (FSH; គ្រប់គ្រងការបន្តពូជ) ។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ចុងសរសៃប្រសាទនិងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• កង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់៖ កម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់ទាបគឺជាផលប៉ះពាល់យឺតនៃវិទ្យុសកម្មដល់ខួរក្បាលចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារ។ កំរិតប្រើវិទ្យុសកម្មកាន់តែខ្ពស់និងពេលវេលាកាន់តែយូរចាប់តាំងពីការព្យាបាល, ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតនេះកាន់តែច្រើន។ កម្រិតនៃការលូតលាស់អ័រម៉ូនទាបក៏អាចកើតមានក្នុងវ័យកុមារភាព ALL និងអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតប្តូរកោសិកាដើមដែលបានទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងនិង / ឬការព្យាបាលដោយគីមី

កំរិតលូតលាស់ទាបនៃអរម៉ូនក្នុងវ័យកុមារភាពធ្វើអោយកម្ពស់មនុស្សពេញវ័យដែលខ្លីជាងធម្មតា។ ប្រសិនបើឆ្អឹងរបស់កុមារមិនទាន់មានការរីកចម្រើនពេញលេញទេកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់ទាបអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលជំនួសអ័រម៉ូនលូតលាស់ដែលចាប់ផ្តើមពីមួយឆ្នាំបន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាល។

កង្វះ Adrenocorticotropin៖ កម្រិតអរម៉ូន adrenocorticotropic ទាបគឺជាឥទ្ធិពលយឺតដែលមិនធម្មតា។ វាអាចកើតឡើងចំពោះកុមារដែលនៅរស់រានមានជីវិតពីការដុះសាច់ក្នុងខួរក្បាលអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតជាមួយនឹងកម្រិតអរម៉ូនលូតលាស់ទាបឬការថយចុះកម្តៅផ្នែកកណ្តាលឬបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាល។

រោគសញ្ញានៃកង្វះអាចមិនធ្ងន់ធ្ងរនិងមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃកង្វះ adrenocorticotropin រួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• មិនមានអារម្មណ៍ឃ្លាន។

• ចង្អោរ។

• ក្អួត។

• សម្ពាធ​ឈាម​ទាប។

• មាន​អារម្មណ៍​ថា​អស់កម្លាំង។

កម្រិត adrenocorticotropin កម្រិតទាបអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូក្លូអ៊ីន។

• hyperprolactinemia៖ កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូន prolactin អាចនឹងកើតមានបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញកាំរស្មីខ្ពស់ដល់ខួរក្បាលឬការវះកាត់ដែលប៉ះពាល់ដល់ផ្នែកមួយនៃក្រពេញភីតូរីស។ កំរិតខ្ពស់នៃសារធាតុ prolactin អាចបណ្តាលអោយមានដូចខាងក្រោមៈ

• ពេញវ័យនៅអាយុក្រោយជាងធម្មតា។

• លំហូរទឹកដោះម្តាយចំពោះស្ត្រីដែលមិនមានផ្ទៃពោះឬបំបៅដោះ។

• មិនសូវជាញឹកញាប់ឬមិនមានរដូវឬវដ្តរដូវមានលំហូរពន្លឺខ្លាំង។

• ឆាបឆេះក្តៅ (ចំពោះស្ត្រី) ។

• អសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះ។

• អសមត្ថភាពក្នុងការមានលិង្គឡើងរឹងដែលត្រូវការសម្រាប់ការរួមភេទ។

• ចំណង់ផ្លូវភេទទាប (ចំពោះបុរសនិងស្ត្រី) ។

• ជំងឺពុកឆ្អឹង (ដង់ស៊ីតេរ៉ែឆ្អឹងទាប) ។

ពេលខ្លះមិនមានសញ្ញានិងរោគសញ្ញាអ្វីទេ។ ការព្យាបាលគឺកម្រត្រូវការណាស់។

• កង្វះអរម៉ូនរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតកណ្តាល)៖ កំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាបអាចនឹងកើតឡើងយឺត ៗ ក្នុងរយៈពេលយូរបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាល។

ជួនកាលរោគសញ្ញានៃកង្វះអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតមិនត្រូវបានគេកត់សំគាល់ទេ។ កម្រិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាបអាចបណ្តាលឱ្យមានការរីកចម្រើនយឺតនិងការពន្យាពេលពេញវ័យក៏ដូចជារោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។ កំរិតអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតទាបអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត។

• កង្វះអរម៉ូន Luteinizing ឬកង្វះអរម៉ូនរំញោចអរម៉ូនៈ កម្រិតទាបនៃអរម៉ូនទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងៗគ្នា។ ប្រភេទនៃបញ្ហាអាស្រ័យលើកំរិតវិទ្យុសកម្ម។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទាបដល់ខួរក្បាលអាចវិវត្តទៅជាភាពពេញវ័យដែលមិនសំខាន់នៅកណ្តាល (លក្ខខណ្ឌមួយដែលបណ្តាលឱ្យពេញវ័យចាប់ផ្តើមមុនអាយុ ៨ ឆ្នាំចំពោះក្មេងស្រីនិង ៩ ឆ្នាំចំពោះក្មេងប្រុស) ។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើហ្គូណាដូតូត្រូនិន (GnRH) ដើម្បីព្យាបាលការពន្យាពេលពេញវ័យនិងជួយដល់ការលូតលាស់របស់កុមារ។ Hydrocephalus ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃឥទ្ធិពលយឺតនេះផងដែរ។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ដល់ខួរក្បាលអាចមានកម្រិតអរម៉ូនលីនទីនតិចឬអរម៉ូនរំញោចឫសគល់។ ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនភេទ។ កំរិតដូសនឹងអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារនិងថាតើកុមារបានឈានដល់ពេញវ័យដែរឬទេ។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus៖ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាល insipidus អាចបណ្តាលមកពីអវត្តមានឬបរិមាណទាបនៃអរម៉ូនទាំងអស់ដែលផលិតនៅផ្នែកខាងមុខនៃក្រពេញភីតូរីសហើយបញ្ចេញទៅក្នុងឈាម។ វាអាចកើតឡើងចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្នុងវ័យកុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់នៅតំបន់ក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬក្រពេញភីតូរីស។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមកណ្តាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• មានទឹកនោមច្រើនឬកន្ទបសើមមិនធម្មតា។

• មានអារម្មណ៍ស្រេកទឹកខ្លាំងណាស់។

• ឈឺក្បាល។

• បញ្ហាជាមួយនឹងចក្ខុវិស័យ។

• ការលូតលាស់យឺតនិងការអភិវឌ្ឍន៍។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

ការព្យាបាលអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនជាមួយនឹងថ្នាំ vasopressin ដែលជាអ័រម៉ូនដែលគ្រប់គ្រងបរិមាណទឹកនោមដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួន។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងប្រព័ន្ធ neuroendocrine ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលប៉ះពាល់នៃក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជាគ្លុយកូសដែលបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការសិក្សាអំពីអរម៉ូនឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណអរម៉ូនមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដែលបង្កើតវា។ ឈាមអាចត្រូវបានគេពិនិត្យរកមើលកម្រិតមិនធម្មតានៃអរម៉ូនរំញោចអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតអរម៉ូនលីនទីនអ៊ីស្ត្រូលីនអរម៉ូនតេស្តូស្តេរ៉ូនឬអរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត (T4) ។

• ការសិក្សាអំពីទម្រង់ lipid៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិងកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងឈាម។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់ neuroendocrine ដែរឬទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ពងស្វាសនិងអូវែរ

សូមមើលផ្នែកប្រព័ន្ធបន្តពូជនៃសេចក្តីសង្ខេបនេះសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់យឺត ៗ នៅក្នុងពងស្វាសនិងអូវែរ។

រោគសញ្ញារំលាយអាហារ

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសគឺជាក្រុមនៃលក្ខខណ្ឌវេជ្ជសាស្រ្តដែលរួមមានខ្លាញ់ច្រើនពេកនៅជុំវិញពោះនិងយ៉ាងហោចណាស់ពីរខាងក្រោម៖

• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់។

• កម្រិតទ្រីគ្លីសេរីដនិងកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ក្នុងឈាមទាប។

• កំរិតជាតិគ្លុយកូស (ស្ករ) ខ្ពស់នៅក្នុងឈាម។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីសកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មទៅពោះដូចជាដុំសាច់ Wilms ឬ neuroblastoma ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបង្កើនហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

ហានិភ័យនៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសអាចត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីករបស់កុមារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលឬពោះ។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីស។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញារោគរំលាយអាហារ។

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជាគ្លុយកូសដែលបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការសិក្សាអំពីទម្រង់ lipid៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិងកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងឈាម។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃរោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសដែរឬទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនិងទឹកនោមផ្អែម។

រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងនិងសរសៃឈាមនិងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ទម្លាប់សុខភាពដែលបន្ថយហានិភ័យទាំងនេះរួមមាន៖

• មានទំងន់មានសុខភាពល្អ។

• បរិភោគរបបអាហារដែលមានសុខភាពបេះដូង។

• មានលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់។

• មិនជក់បារី។

ទំងន់

ការឡើងទម្ងន់លើសទម្ងន់ឬធាត់គឺជាឥទ្ធិពលយឺតដែលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់៖

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលជាពិសេស craniopharyngiomas ។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់ខួរក្បាលរួមទាំងការមិនពេញលេញនៃរាងកាយ (TBI) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបង្កើនហានិភ័យនៃការធាត់លើសទម្ងន់ឬធាត់។

ហានិភ័យនៃការឡើងទម្ងន់កើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូលសម្រាប់ជំងឺស្ត្រី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះសម្រាប់បុរស។

• ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ភ្នាក់ងារអាល់កាឡាំងនិងថ្នាំអាល់ទ្រីក) ។

ហានិភ័យនៃការធាត់កើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាល។

• ការវះកាត់ដែលធ្វើឱ្យខូចខាតដល់ក្រពេញអ៊ីប៉ូតាឡាមូសឬក្រពេញភីតូរីសដូចជាការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ខួរក្បាល craniopharyngioma ចេញ។

ខាងក្រោមនេះក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការធាត់ផងដែរ៖

• ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកនៅពេលមានអាយុពី ៥ ទៅ ៩ ឆ្នាំ។

• ធ្វើជាស្រី។

• មានកង្វះអរម៉ូនលូតលាស់ឬកំរិតអ័រម៉ូន Leptin ទាប។

• មិនធ្វើសកម្មភាពរាងកាយគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីរក្សាទំងន់រាងកាយឱ្យមានសុខភាពល្អ។

• ប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលគេហៅថា paroxetine ។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលហាត់ប្រាណបានគ្រប់គ្រាន់និងមានការថប់បារម្ភធម្មតាមានហានិភ័យទាបនៃការធាត់។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬវិភាគរកការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងទំងន់រឺរបស់អ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជាគ្លុយកូសដែលបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការសិក្សាអំពីទម្រង់ lipid៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណទ្រីគ្លីសេរីដកូលេស្តេរ៉ុលនិងកូលេស្តេរ៉ុល lipoprotein ដង់ស៊ីតេទាបនៅក្នុងឈាម។

ការឡើងទម្ងន់លើសទម្ងន់ឬធាត់អាចត្រូវបានវាស់ដោយទម្ងន់សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយភាគរយនៃខ្លាញ់ក្នុងខ្លួនឬទំហំពោះ (ខ្លាញ់ក្បាលពោះ) ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការផ្លាស់ប្តូរទម្ងន់ដែរឬទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ

ចំណុច​សំខាន់

• ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវជំងឺអាសន្នរោគបង្កើនហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង។

• កុមារដែលបានដកអេប៉ុងចេញអាចត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង។

ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញនូវជំងឺអាសន្នរោគបង្កើនហានិភ័យនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំយឺត។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ដើម្បីបំបាត់ស្នាម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មកំរិតខ្ពស់ដល់អេប៉ុងដែលបណ្តាលអោយខួរក្បាលឈប់ដំណើរការ។

• ការប្តូរកោសិកាដើមអមដោយជំងឺដង្កូវនិងជំងឺម៉ាស៊ីនដែលបណ្តាលឱ្យឆ្អឹងខ្នងឈប់ដំណើរការ។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបណ្តាលឱ្យមានការឆ្លង។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការឆ្លងបាក់តេរីធ្ងន់ធ្ងរ។ ហានិភ័យនេះខ្ពស់ចំពោះកុមារក្មេងជាងក្មេងដែលមានវ័យចំណាស់ហើយអាចនឹងមានច្រើននៅដើមឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវិលវល់ឈប់ធ្វើការឬត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ សញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការឆ្លង៖

• ការឡើងក្រហមហើមឬភាពកក់ក្តៅនៃផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ។

• ការឈឺចាប់ដែលស្ថិតនៅផ្នែកមួយនៃរាងកាយដូចជាភ្នែកត្រចៀកឬបំពង់ក។

• គ្រុន។

ការឆ្លងអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលរងផលប៉ះពាល់។ ឧទាហរណ៍ការឆ្លងមេរោគសួតអាចបណ្តាលឱ្យក្អកនិងពិបាកដកដង្ហើម។

កុមារដែលបានដកអេប៉ុងចេញអាចត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃការឆ្លង។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់កុមារដែលមានអាយុតិចជាង ៥ ឆ្នាំដែលអេប៉ុងលែងធ្វើការឬយ៉ាងហោចណាស់ ១ ​​ឆ្នាំក្រោយវះកាត់ដើម្បីយកចេកចេញ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចប្រចាំថ្ងៃអាចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងវ័យកុមារភាពនិងពេញវ័យ។

លើសពីនេះទៀតកុមារដែលមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការឆ្លងគួរតែត្រូវបានទទួលថ្នាំបង្ការតាមកាលវិភាគតាមរយៈវ័យជំទង់ប្រឆាំងនឹងរោគដូចខាងក្រោម៖

• ជំងឺរលាកសួត។

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរ។

• ជំងឺគ្រុនផ្តាសាយប្រភេទ Haemophilus ប្រភេទខ (ហ៊ីប) ។

• រោគខាន់ស្លាក់ - តេតាណូស - ជម្ងឺខាន់ស្លាក់ (ឌីធីភីភី) ។

• ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ B ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើការចាក់វ៉ាក់សាំងលើកុមារដទៃទៀតមុនពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកត្រូវការធ្វើម្តងទៀតដែរឬទេ។

ប្រព័ន្ធ musculoskeletal

ចំណុច​សំខាន់

• ផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់គឺទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព។

• ការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីនិងវិធីព្យាបាលដទៃទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់យឺត។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

• ការប្តូរកោសិកាដើម

• រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់រួមមានការហើមលើឆ្អឹងឬឆ្អឹងនិងឈឺសន្លាក់។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងឆ្អឹងនិងសន្លាក់។

ផលប៉ះពាល់នៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់គឺទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាឆ្អឹងនិងសន្លាក់៖

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• មហារីកឆ្អឹង។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• អ៊ឹងសឺរស៊ីម៉ា។

• មហារីកក្បាលនិងក។

• Neuroblastoma ។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដឃីន។

• អូក្លូសឺរ។

• ថ្នាំ Retinoblastoma ។

• ជាលិការទន់។

• ដុំសាច់ Wilms ។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនិងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិនគ្រប់គ្រាន់ក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងដែរ។

ការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីនិងវិធីព្យាបាលដទៃទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់យឺត។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបញ្ឈប់ឬបន្ថយការលូតលាស់របស់ឆ្អឹង។ ប្រភេទនៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់យឺតគឺអាស្រ័យលើផ្នែកនៃរាងកាយដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• ការផ្លាស់ប្តូរទម្រង់បែបបទនៃទម្រង់មុខឬលលាដ៍ក្បាលជាពិសេសនៅពេលមានវិទ្យុសកម្មកម្រិតខ្ពស់ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារមុនអាយុ ៥ ឆ្នាំ។

• កម្ពស់ខ្លី (ខ្លីជាងធម្មតា) ។

• ជំងឺ Scoliosis (កោងនៃឆ្អឹងខ្នង) ឬ kyphosis (រាងមូលនៃឆ្អឹងខ្នង) ។

• ដៃឬជើងម្ខាងខ្លីជាងដៃឬជើងម្ខាងទៀត។

• ជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងខ្សោយឬស្គមដែលអាចបែកបានយ៉ាងងាយ) ។

• ជំងឺពុកឆ្អឹង (ផ្នែកខ្លះនៃឆ្អឹងថ្គាមស្លាប់ដោយសារកង្វះលំហូរឈាម) ។

• Osteochondroma (ដុំសាច់ស្រាលនៃឆ្អឹង) ។

ការវះកាត់

ការវះកាត់កាត់ឬកាត់អវយវៈអវយវៈដើម្បីយកមហារីកចេញនិងការពារវាពីការត្រឡប់មកវិញអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់យឺតអាស្រ័យលើកន្លែងដែលមានដុំសាច់អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងប្រភេទនៃការវះកាត់។ បញ្ហាសុខភាពក្រោយពេលកាត់ចេញឬវះកាត់អវយវៈអាចរួមមាន៖

• មានបញ្ហាជាមួយនឹងសកម្មភាពនៃការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ

• មិនអាចធ្វើឱ្យសកម្មដូចធម្មតា។

• ការឈឺចាប់រ៉ាំរ៉ៃឬការឆ្លង។

• បញ្ហាជាមួយវិធីដែលឧបករណ៍ធ្វើឱ្យសមឬការងារ។

• ឆ្អឹង​ដែល​បាក់។

• ឆ្អឹងប្រហែលជាមិនជាសះស្បើយទេក្រោយពេលវះកាត់។

• ដៃឬជើងម្ខាងខ្លីជាងដៃម្ខាង។

ការសិក្សាបង្ហាញថាមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នានៅក្នុងគុណភាពនៃជីវិតចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកដែលបានកាត់ចេញបើប្រៀបធៀបទៅនឹងអ្នកដែលមានការវះកាត់អវយវៈ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយថ្នាំដទៃទៀត

ហានិភ័យអាចត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារដែលទទួលការព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដែលរួមមាន methotrexate ឬ corticosteroids ឬ glucocorticoids ដូចជា dexamethasone ។ ការព្យាបាលដោយថ្នាំអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងខ្សោយឬស្គមដែលអាចបែកបានយ៉ាងងាយ) ។

• ជំងឺពុកឆ្អឹង (ផ្នែកមួយឬច្រើននៃឆ្អឹងស្លាប់ដោយសារកង្វះចរន្តឈាម) ជាពិសេសត្រង់ត្រគាកឬជង្គង់។

ការប្តូរកោសិកាដើម

ការប្តូរកោសិកាដើមអាចជះឥទ្ធិពលដល់ឆ្អឹងនិងសន្លាក់តាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា៖

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូលដែលត្រូវបានផ្តល់ជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើមអាចប៉ះពាល់ដល់សមត្ថភាពរបស់រាងកាយក្នុងការបង្កើតអរម៉ូនលូតលាស់និងបណ្តាលឱ្យមានកំពស់ទាប (ខ្លីជាងធម្មតា) ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងខ្សោយឬស្គមដែលអាចបែកបានយ៉ាងងាយស្រួល) ។

• អូវែរដូណាដូម៉ា (ដុំសាច់ស្រាលនៃឆ្អឹងវែងដូចជាដៃឬឆ្អឹងជើង) អាចបង្កើតបាន។

• ជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺម៉ាស៊ីនរ៉ាំរ៉ៃអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើមនិងបណ្តាលឱ្យមានការចុះកិច្ចសន្យារួមគ្នា (ការរឹតសាច់ដុំដែលបណ្តាលឱ្យសន្លាក់ខ្លីនិងរឹងខ្លាំង) ។ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺពុកឆ្អឹងផងដែរ (ផ្នែកមួយឬច្រើននៃឆ្អឹងស្លាប់ដោយសារកង្វះចរន្តឈាម) ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់រួមមានការហើមលើឆ្អឹងឬឆ្អឹងនិងឈឺសន្លាក់។

ទាំងនេះនិងសញ្ញានិងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចបណ្តាលមកពីឆ្អឹងនិងផលប៉ះពាល់រួមគ្នាឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• ហើមលើឆ្អឹងឬផ្នែកមួយនៃរាងកាយ។

• ឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹងឬសន្លាក់។

• ក្រហមឬកក់ក្តៅលើឆ្អឹងឬសន្លាក់។

• រឹងឬមានបញ្ហាក្នុងការធ្វើចលនាធម្មតា។

• ឆ្អឹងដែលបាក់ដោយមិនដឹងមូលហេតុឬបាក់ងាយ។

• កម្ពស់ខ្លី (ខ្លីជាងធម្មតា) ។

• ផ្នែកម្ខាងនៃរាងកាយមើលទៅខ្ពស់ជាងផ្នែកម្ខាងទៀតឬរាងកាយផ្អៀងទៅម្ខាង។

• តែងតែអង្គុយឬឈរនៅទីតាំងដែលរអិលឬមានរូបរាងដូចខ្នង។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងឆ្អឹងនិងសន្លាក់។

ទាំងនេះនិងការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឆ្អឹងនិងសន្លាក់យឺត៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺជំងឺនិងការព្យាបាលកន្លងមកក៏នឹងត្រូវយកមកអនុវត្តផងដែរ។ ការពិនិត្យឆ្អឹងនិងសាច់ដុំដោយអ្នកឯកទេសក៏អាចធ្វើបានដែរ។

• ការស្កេនដង់ស៊ីតេរ៉ែរបស់ឆ្អឹង៖ ការធ្វើតេស្តិ៍រូបភាពដែលវាស់ដង់ស៊ីតេឆ្អឹង (បរិមាណរ៉ែឆ្អឹងក្នុងចំនួនឆ្អឹងជាក់លាក់) ដោយឆ្លងកាត់កាំរស្មីអ៊ិចដែលមានកម្រិតថាមពលពីរខុសគ្នាតាមរយៈឆ្អឹង។ វាត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងខ្សោយឬស្គមដែលអាចបែកបានយ៉ាងងាយស្រួល) ។ គេហៅផងដែរថាការស្កេន BMD, DEXA, DEXA, ការស្កេនកាំរស្មីអ៊ិចស្រូបយកថាមពល ២ កាំ, កាំរស្មីស្រូបយកកាំរស្មីអ៊ិច។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទធ្នឹមថាមពលមួយដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នានានៅក្នុងខ្លួនដូចជាឆ្អឹង។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញានៃឆ្អឹងនិងសន្លាក់យឺត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ប្រព័ន្ធ​បន្ត​ពូជ

ចំណុច​សំខាន់

• ពងស្វាស

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ នៃអតិសុខុមប្រាណទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

• ការវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ពងស្វាស។

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ពងស្វាសអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• ដៃស្បូន

• ផលប៉ះពាល់ចុងអូវុលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ចុងអូវុល។

• ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់អូវែរអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• គស្ញនិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃអូវែរយឺតរួមមានការមករដូវមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមាននិងក្តៅ។

• ការបង្កកំណើតនិងការបន្តពូជ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូនចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

• អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារអាចមានឥទ្ធិពលយឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ។

• មានវិធីសាស្រ្តដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយដល់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្នុងកុមារភាពមានកូន។

• ក្មេងតូចៗដែលនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការព្យាបាលពីមុនរបស់ឪពុកម្តាយចំពោះជំងឺមហារីកទេ។

ពងស្វាស

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ នៃអតិសុខុមប្រាណទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានលទ្ធផលយឺត ៗ នៃពងស្វាស៖

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• ដុំមហារីកកោសិការបស់អាល្លឺម៉ង់។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដឃីន។

• សារីកា។

• ជំងឺមហារីកធាតុបង្កជំងឺ។

• មហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការរាគរាងកាយសរុបមុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

ការវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ពងស្វាស។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ពងស្វាសកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីមួយឬច្រើនដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដូចជាការយកចេញនូវពងស្វាសដែលជាផ្នែកមួយនៃក្រពេញប្រូស្តាតឬកូនកណ្តុរនៅក្នុងពោះ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីជាមួយភ្នាក់ងារអាល់ឡៃលីនដូចជា cyclophosphamide, dacarbazine, procarbazine និង ifosfamide ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះអាងត្រគៀកឬនៅតំបន់អ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅក្នុងខួរក្បាល។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) មុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ពងស្វាសអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់យឺតនៃពងស្វាសនិងបញ្ហាសុខភាពពាក់ព័ន្ធរួមមាន៖

• ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាប៖ ចំនួនមេជីវិតឈ្មោលសូន្យឬចំនួនមេជីវិតឈ្មោលទាបអាចជាបណ្តោះអាសន្នឬអចិន្រ្តៃយ៍។ នេះអាស្រ័យលើកំរិតវិទ្យុសកម្មនិងកាលវិភាគតំបន់នៃរាងកាយដែលត្រូវបានព្យាបាលនិងអាយុនៅពេលព្យាបាល។

• ភាពគ្មានកូន៖ អសមត្ថភាពរបស់ឪពុកកូន។

• ការបាញ់ទឹកកាមថយក្រោយ៖ ទឹកកាមតិចតួចឬគ្មានចេញមកក្រៅលិង្គក្នុងពេលឈានដល់ចំណុចកំពូល។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬវិទ្យុសកម្មសមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតមេជីវិតឈ្មោលអាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញតាមពេលវេលា។

ដៃស្បូន

ផលប៉ះពាល់ចុងអូវុលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកទាំងនេះចំពោះកុមារនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានអូវុលយឺត៖

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• ដុំមហារីកកោសិការបស់អាល្លឺម៉ង់។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• មហារីកស្បូន។

• ដុំសាច់ Wilms ។

• មហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការរាគរាងកាយសរុបមុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ចុងអូវុល។

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ចុងអូវុលអាចត្រូវបានកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកអូវែរមួយរឺទាំងពីរចេញ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីជាមួយភ្នាក់ងារអាល់ឡៃលីនដូចជា cyclophosphamide, mechlorethamine, cisplatin, ifosfamide, lomustine, busulfan និងជាពិសេស procarbazine ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះអាងត្រគៀកឬខ្នងទាប។ ចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតដែលមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់ពោះការខូចខាតអូវែរគឺអាស្រ័យលើកំរិតវិទ្យុសកម្មអាយុនៅពេលព្យាបាលនិងថាតើផ្នែកខ្លះឬផ្នែកខ្លះនៃពោះទទួលវិទ្យុសកម្ម។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះឬឆ្អឹងអាងត្រគៀករួមជាមួយភ្នាក់ងារអាល់កុល។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់ក្បែរអ៊ីប៉ូតាមូសក្នុងខួរក្បាល។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) មុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

ផលប៉ះពាល់យឺតដែលប៉ះពាល់ដល់អូវែរអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ចុងអូវុលនិងបញ្ហាទាក់ទងនឹងសុខភាពដទៃទៀតរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការអស់រដូវឆាប់ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលត្រូវបានវះកាត់យកដៃស្បូនចេញឬត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើទាំងភ្នាក់ងារអាល់ឡាក់លីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះ។

• ការផ្លាស់ប្តូរនៃការមករដូវ។

• ភាពគ្មានកូន (អសមត្ថភាពក្នុងការមានផ្ទៃពោះកូន) ។

• ភាពពេញវ័យមិនចាប់ផ្តើមទេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមី, អូវែរអាចនឹងចាប់ផ្តើមធ្វើការតាមពេលវេលា។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃអូវែរយឺតរួមមានការមករដូវមិនទៀងទាត់ឬអវត្តមាននិងក្តៅ។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃអូវុលឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• មិនទៀងទាត់ឬមិនមានរដូវ។

• ពន្លឺក្តៅ។

• បែកញើសពេលយប់។

• គេងមិនលក់។

• អារម្មណ៍ផ្លាស់ប្តូរ។

• ចំណង់ផ្លូវភេទទាប។

• ទ្វារមាសស្ងួត។

• អសមត្ថភាពក្នុងការមានកូន។

• ចរិតផ្លូវភេទដូចជាការអភិវឌ្ឍដៃប្រដាប់ភេទនិងសក់ជើងឬពង្រីកដើមទ្រូងមិនកើតឡើងនៅពេលពេញវ័យឡើយ។

• ជំងឺពុកឆ្អឹង (ឆ្អឹងខ្សោយឬស្គមដែលអាចបែកបានយ៉ាងងាយ) ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការបង្កកំណើតនិងការបន្តពូជ

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចបណ្តាលឱ្យមានភាពគ្មានកូនចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

ហានិភ័យនៃភាពគ្មានកូនកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ចំពោះក្មេងប្រុសការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពងស្វាស។

• ចំពោះក្មេងស្រីការព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅឆ្អឹងអាងត្រគាករួមទាំងអូវែរនិងស្បូន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់មួយដែលស្ថិតនៅជិតអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនៅក្នុងខួរក្បាលឬខ្នងទាប។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) មុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីជាមួយភ្នាក់ងារអាល់ឡៃលីនដូចជាស៊ីស៊ីលីនទីនស៊ីក្លូហ្វូមមីដថ្នាំបឺរប៊ីនសាន់ហ្ស៊ីននិងថ្នាំ procarbazine ។

• ការវះកាត់ដូចជាការយកពងស្វាសចេញឬពងអូវុលឬកូនកណ្តុរក្នុងពោះ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារអាចមានឥទ្ធិពលយឺតដែលប៉ះពាល់ដល់ការមានផ្ទៃពោះ។

ផលប៉ះពាល់យឺតពេលមានផ្ទៃពោះរួមមានការកើនឡើងហានិភ័យដូចខាងក្រោម៖

• សម្ពាធ​ឈាម​ខ្ពស់។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

• ភាពស្លកសាំង។

• ការរលូតកូនឬការសំរាលកូន។

• ទារកមានទំងន់ទាប។

• ពលកម្មដំបូងនិង / ឬសម្រាលកូន។

• ការដឹកជញ្ជូនតាមផ្នែក Cesarean ។

• ទារកមិនស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងត្រឹមត្រូវសម្រាប់កំណើត (ឧទាហរណ៍ជើងឬគូទស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដែលត្រូវចេញមុនក្បាល) ។

ការសិក្សាមួយចំនួនមិនបានបង្ហាញពីការកើនឡើងហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់យឺតលើការមានផ្ទៃពោះទេ។

មានវិធីសាស្រ្តដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយដល់អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្នុងកុមារភាពមានកូន។

វិធីសាស្ត្រខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីឱ្យអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារអាចមានកូន៖

• ត្រជាក់ពងឬមេជីវិតឈ្មោលមុនពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះអ្នកជំងឺដែលឈានដល់វ័យពេញវ័យ។

• ការទាញយកមេជីវិតឈ្មោលដែលមានលក្ខណៈកាចសាហាវ (ការដកយកបរិមាណជាលិការតូចមួយដែលផ្ទុកមេជីវិតឈ្មោលចេញពីពងស្វាស) ។

• ការចាក់បញ្ចូលមេជីវិតឈ្មោលរបស់ Intracytoplasmic (ស៊ុតមួយត្រូវបានបង្កកំណើតជាមួយមេជីវិតឈ្មោលមួយដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងស៊ុតនៅខាងក្រៅរាងកាយ) ។

• ការបង្កកំណើតដោយមេជីវិត (អេហ្វអ៊ីអេហ្វ) (ពងនិងមេជីវិតឈ្មោលត្រូវបានដាក់បញ្ចូលគ្នាក្នុងធុងមួយដែលផ្តល់ឱ្យមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស៊ុត) ។

កុមារដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារមិនត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយការព្យាបាលពីមុនរបស់ឪពុកម្តាយចំពោះជំងឺមហារីកទេ។

កុមារដែលរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារមិនមានហានិភ័យខ្ពស់នៃពិការភាពពីកំណើតជំងឺហ្សែនឬជំងឺមហារីកទេ។

ប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើម

ចំណុច​សំខាន់

• ផលប៉ះពាល់ចុងសួតទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

• ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មដល់សួតបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់សួតយឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់សួតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• គស្ញនិងរោគសញ្ញាដលអាចមានបងាញពីចុងសួតរួមមានការពិបាកដកដង្ហើមនិងក្អក។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងសួត។

• ទម្លាប់សុខភាពដែលលើកកម្ពស់សួតមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

ផលប៉ះពាល់ចុងសួតទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារតូចៗ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានផលប៉ះពាល់ដល់សួតយឺត៖

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Hodgkin ។

• ដុំសាច់ Wilms ។

• ជំងឺមហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការប្តូរកោសិកាដើម។

ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវិទ្យុសកម្មដល់សួតបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់សួតយឺត។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់សួតកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃសួតឬជញ្ជាំងទ្រូងចេញ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ចំពោះអ្នកនៅរស់ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា bleomycin, busulfan, carmustine ឬ lomustine និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅទ្រូងមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការខូចខាតសួត។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅទ្រូង។ ចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតដែលមានកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មដល់ទ្រូងការខូចខាតសួតនិងជញ្ជាំងទ្រូងអាស្រ័យលើកំរិតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មទោះបីជាផ្នែកសួតនិងទ្រូងទាំងមូលឬផ្នែកខ្លះទទួលវិទ្យុសកម្មមិនថាកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ជាកំរិតតូចចែកជារៀងរាល់ថ្ងៃ អាយុរបស់កុមារនៅពេលព្យាបាល។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) ឬប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីមុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ចុងសួតគឺមានច្រើនចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ហានិភ័យក៏មានការកើនឡើងចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតដែលមានប្រវតិ្តដូចខាងក្រោមៈ

• ការឆ្លងមេរោគឬជំងឺពុក - កេសនិងជំងឺបន្ទាប់ពីការប្តូរកោសិកាដើម។

• ជំងឺសួតឬផ្លូវដង្ហើមដូចជាជំងឺហឺតមុនពេលព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• ជញ្ជាំងទ្រូងមិនធម្មតា។

• បារីជក់បារីឬសារធាតុផ្សេងទៀត។

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់សួតអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ចុងសួតនិងបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកសួតរលាកកាំរស្មី (សួតរលាកដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ។

• ជំងឺស្ទះសួត (ការបង្កើតជាលិកាស្លាកស្នាមនៅក្នុងសួត) ។

• បញ្ហាសួតនិងផ្លូវដង្ហើមផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃ (ជំងឺស្ទះសួតរ៉ាំរ៉ៃជំងឺរលាកសួតក្អកដែលមិនបាត់និងជំងឺហឺត។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាដលអាចមានបងាញពីចុងសួតរួមមានការពិបាកដកដង្ហើមនិងក្អក។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ចុងសួតឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• រោគខាន់ស្លាក់ (ដង្ហើមខ្លី) ជាពិសេសនៅពេលសកម្ម។

• ដង្កូវនាង។

• គ្រុន។

• ក្អករ៉ាំរ៉ៃ។

• ការកកស្ទះ (អារម្មណ៍នៃភាពពេញលេញនៅក្នុងសួតពីទឹករំអិលបន្ថែម) ។

• ជំងឺសួតរ៉ាំរ៉ៃ។

• មាន​អារម្មណ៍​ថា​អស់កម្លាំង។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ផលប៉ះពាល់ចុងសួតចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកអាចកើតមានយឺត ៗ តាមពេលវេលាឬមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីកើតឡើង។ ជួនកាលការខូចខាតសួតអាចត្រូវបានរកឃើញតែតាមរយៈការធ្វើតេស្តិ៍រូបភាពឬមុខងារសួត។ ផលប៉ះពាល់ចុងសួតអាចមានភាពប្រសើរឡើងតាមពេលវេលា។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងសួត។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលប៉ះពាល់ចុងសួត។

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការធ្វើតេស្តិ៍មុខងារសួតសួត៖ ការធ្វើតេស្ត៍មើលថាសួតដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ វាវាស់ថាតើខ្យល់សួតអាចផ្ទុកបានប៉ុណ្ណាហើយតើខ្យល់អាចចូលនិងចេញពីសួតបានលឿនប៉ុណ្ណា។ វាក៏វាស់ថាតើអុកស៊ីសែនត្រូវបានប្រើប៉ុន្មាននិងបរិមាណកាបូនឌីអុកស៊ីតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យយ៉ាងដូចម្តេចនៅពេលដកដង្ហើម។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តមុខងារសួតផងដែរ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលរោគសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់ចុងសួត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ទម្លាប់សុខភាពដែលលើកកម្ពស់សួតមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

អ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់យឺតគួរតែយកចិត្តទុកដាក់ដើម្បីការពារសុខភាពរបស់ពួកគេរួមមាន៖

• មិនជក់បារី។

• ទទួលថ្នាំបង្ការសំរាប់ជំងឺផ្តាសាយនិងជំងឺរលាកសួត។

អារម្មណ៍

ចំណុច​សំខាន់

• Hearing

• បញ្ហានៃការស្តាប់គឺជាផលប៉ះពាល់យឺតដែលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាក់លាក់បង្កើនហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។

• ការបាត់បង់ការស្តាប់គឺជាសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃផលប៉ះពាល់នៃការស្តាប់យឺត។

• ការធ្វើតេស្តនិងនិតិវិធីមួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងត្រចៀកនិងបញ្ហានៃការស្តាប់។

• ឃើញ

• បញ្ហាភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យគឺជាផលប៉ះពាល់យឺតដែលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលឬក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាភ្នែកឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យយឺតរួមមានការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យនិងភ្នែកស្ងួត។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់មួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពក្នុងបញ្ហាភ្នែកនិងចក្ខុ។

Hearing

បញ្ហានៃការស្តាប់គឺជាផលប៉ះពាល់យឺតដែលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានការស្តាប់ effects

• ដុំសាច់ខួរក្បាល។

• មហារីកក្បាលនិងក។

• Neuroblastoma ។

• ថ្នាំ Retinoblastoma ។

• មហារីកថ្លើម។

• ដុំមហារីកកោសិការបស់អាល្លឺម៉ង់។

• មហារីកឆ្អឹង។

• ជាលិការទន់។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាក់លាក់បង្កើនហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការស្តាប់។

ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការស្តាប់ត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នករស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិធីដូចខាងក្រោម៖

• ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា cisplatin ឬ carboplatin កម្រិតខ្ពស់។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាល។

ហានិភ័យនៃការបាត់បង់ការស្តាប់មានកាន់តែច្រើនចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកក្នុងវ័យកុមារភាពនៅពេលព្យាបាល (ក្មេងតូច, ហានិភ័យកាន់តែច្រើន) ត្រូវបានព្យាបាលចំពោះដុំសាច់ខួរក្បាលឬទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលនិងការព្យាបាលដោយគីមីដូចគ្នា។ ពេលវេលា។

ការបាត់បង់ការស្តាប់គឺជាសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃផលប៉ះពាល់នៃការស្តាប់យឺត។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីការស្តាប់ effects ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• ការបាត់បង់ការស្តាប់។

• រោទិ៍នៅក្នុងត្រចៀក។

• មានអារម្មណ៍វិលមុខ។

• ក្រមួនរឹងខ្លាំងពេកនៅក្នុងត្រចៀក។

ការបាត់បង់ការស្តាប់អាចកើតឡើងក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់ឬច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបញ្ចប់និងកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនទៅតាមពេលវេលា។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនិតិវិធីមួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងត្រចៀកនិងបញ្ហានៃការស្តាប់។

ទាំងនេះនិងការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលប៉ះពាល់នៃការស្តាប់ៈ

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការពិនិត្យអេកូស្កុប៖ ការពិនិត្យត្រចៀក។ អូណូស័រត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលប្រឡាយត្រចៀកនិងត្រចៀកដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការឆ្លងឬការបាត់បង់ការស្តាប់។ ជួនកាលអេកូស្កូបមានអំពូលផ្លាស្ទិចមួយដែលត្រូវបានច្របាច់ដើម្បីបញ្ចេញខ្យល់តូចៗចូលក្នុងប្រឡាយត្រចៀក។ នៅក្នុងត្រចៀកដែលមានសុខភាពល្អត្រចៀករាងពងក្រពើនឹងផ្លាស់ទី។ ប្រសិនបើមានសារធាតុរាវនៅខាងក្រោយក្រដាសត្រចៀកវានឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទេ។

• តេស្តស្តាប់: ការធ្វើតេស្តិ៍ស្តាប់អាចត្រូវបានធ្វើតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ។ ការធ្វើតេស្តនេះធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើកុមារអាចលឺសំលេងលឺ ៗ និងសំលេងទាបនិងខ្ពស់ ៗ ដែរឬទេ។ ត្រចៀកនីមួយៗត្រូវបានពិនិត្យដាច់ដោយឡែក។ កុមារក៏អាចត្រូវបានគេសួរផងដែរថាតើគាត់អាចលឺសំលេងរំយោលខ្ពស់ ៗ នៅពេលដាក់វានៅខាងក្រោយត្រចៀកឬនៅលើថ្ងាស។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃការស្តាប់យឺតដែរឬទេ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ឃើញ

បញ្ហាភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យគឺជាផលប៉ះពាល់យឺតដែលទំនងជាកើតមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារមួយចំនួន។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារទាំងនេះនិងជំងឺមហារីកដទៃទៀតអាចបណ្តាលអោយមានបញ្ហាភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យយឺត:

• Retinoblastoma, rhabdomyosarcoma និងដុំសាច់ផ្សេងទៀតនៃភ្នែក។

• ដុំសាច់ខួរក្បាល។

• មហារីកក្បាលនិងក។

• ជំងឺមហារីកឈាមកូនកណ្តុរស្រួចស្រាវ (ALL) ។

• មហារីកត្រូវបានព្យាបាលដោយការរាគរាងកាយសរុបមុនពេលប្តូរកោសិកាដើម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលឬក្បាលបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាភ្នែកឬបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាភ្នែកឬការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យអាចត្រូវបានកើនឡើងចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីករបស់កុមារបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីណាមួយដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលភ្នែកឬរន្ធភ្នែក។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកភ្នែកចេញឬដុំពកជិតសរសៃប្រសាទអុបទិក។

• ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជាស៊ីតូរ៉ាប៊ីននិង doxorubicin ឬ busulfan និង corticosteroids ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការមិនមានចលនារាងកាយទាំងមូល (TBI) ដែលជាផ្នែកមួយនៃការប្តូរកោសិកាដើម។

• ការប្តូរកោសិកាដើម (និងប្រវត្តិជំងឺរ៉ាំរ៉ៃនៃជំងឺពុករលួយទល់នឹងម្ចាស់ផ្ទះ) ។

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែកអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ចុងភ្នែកនិងបញ្ហាសុខភាពពាក់ព័ន្ធរួមមាន៖

• មានរន្ធភ្នែកតូចមួយដែលជះឥទ្ធិពលដល់ទម្រង់មុខរបស់ក្មេងនៅពេលវាធំឡើង។

• ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យ។

• បញ្ហាចក្ខុវិស័យដូចជាជំងឺភ្នែកឡើងបាយឬជំងឺដក់ទឹកក្នុងភ្នែក។

• មិនអាចស្រក់ទឹកភ្នែកបាន។

• ការបំផ្លាញសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងរីទីណា។

• ដុំសាច់រោមភ្នែក។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាននៃភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យយឺតរួមមានការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យនិងភ្នែកស្ងួត។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ចុងភ្នែកនិងចក្ខុវិស័យឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យដូចជា៖

• មិនអាចមើលឃើញវត្ថុដែលនៅជិត។

• មិនអាចមើលឃើញវត្ថុដែលនៅឆ្ងាយ។

• ចក្ខុវិស័យទ្វេ។

• ចក្ខុវិស័យពពកឬព្រិល។

• ពណ៌ហាក់ដូចជារសាត់។

• ងាយនឹងពន្លឺឬពិបាកមើលឃើញនៅពេលយប់។

• មើលពន្លឺភ្លើងឬអ៊ូអរជុំវិញពន្លឺនៅពេលយប់។

• ភ្នែកស្ងួតដែលអាចមានអារម្មណ៍ថាពួកគេរមាស់រលាកឬហើមឬដូចជាមានអ្វីមួយនៅក្នុងភ្នែក។

• ឈឺភ្នែក។

• ភ្នែកឡើងក្រហម។

• មានការលូតលាស់លើត្របកភ្នែក។

• ទម្លាក់ត្របកភ្នែកខាងលើ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់មួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពក្នុងបញ្ហាភ្នែកនិងចក្ខុ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលប៉ះពាល់ចុងភ្នែកនិងចក្ខុ:

• ការពិនិត្យភ្នែកជាមួយកូនតូចដែលធ្វើឱ្យសៅហ្មង៖ ការប្រឡងភ្នែកដែលសិស្សត្រូវបានពង្រីក (ពង្រីក) ជាមួយនឹងដំណក់ភ្នែកដែលអាចព្យាបាលបានដើម្បីឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យកែវថតនិងកែវភ្នែកទៅរីទីណា។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែករួមទាំងរីទីណានិងសរសៃប្រសាទអុបទិកត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយប្រើឧបករណ៍ដែលធ្វើឱ្យមានពន្លឺតូចចង្អៀត។ ពេលខ្លះនេះត្រូវបានគេហៅថាការប្រឡងអំពូលភ្លើង។ ប្រសិនបើមានដុំមហារីកគ្រូពេទ្យអាចថតរូបតាមពេលវេលាដើម្បីតាមដានការផ្លាស់ប្តូរទំហំនៃដុំសាច់និងថាតើវាលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា។

• ការឆ្លុះមើលដោយប្រយោល៖ ការពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុងនៃភ្នែកក្រោយដោយប្រើកែវពង្រីកតូចនិងពន្លឺ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃចក្ខុនិងភ្នែក។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ប្រព័ន្ធទឹកនោម

ចំណុច​សំខាន់

• តំរងនោម

• ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃតំរងនោមយឺត។

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់តំរងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• គស្ញនិងរោគសញ្ញាដលអាចកើតមានផលប៉ះពាល់ចុងតំរងនោមរួមមានបញ្ហោនិងហើមជើងឬដជើង។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងតំរងនោម។

• ទម្លាប់សុខភាពដែលលើកកម្ពស់តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

• ប្លោកនោម

• ការវះកាត់នៅតំបន់អាងត្រគៀកនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃប្លោកនោម។

• ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្លោកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

• គស្ញនិងរោគសញ្ញាដលអាចមានបងាញពីផលប៉ះពាល់យឺត ៗ រួមមានការផាស់ប្តូរការបត់ជើងនិងហើមជើងឬដជើង។

• ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅប្លោកនោម។

តំរងនោម

ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃតំរងនោមយឺត។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់តំរងនោមកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីរួមមានថ្នាំស៊ីស៊ីពែនតាឡាទីនកាបូឡាទីតាន ifosfamide និងមេតាតូសេទីន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅពោះឬពាក់កណ្តាលខាងក្រោយ។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃតំរងនោមចេញ។

• ការប្តូរកោសិកាដើម។

ហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃតំរងនោមយឺតគឺមានច្រើនចំពោះអ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការវះកាត់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិង / ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ខាងក្រោមនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃតំរងនោមយឺត៖

• មានជំងឺមហារីកក្នុងតម្រងនោមទាំងពីរ។

• មានរោគសញ្ញាហ្សែនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាតម្រងនោមដូចជារោគសញ្ញា Denys-Drash ឬរោគសញ្ញា WAGR ។

• ត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលច្រើនជាងមួយប្រភេទ។

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់តំរងនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ចុងតម្រងនោមឬបញ្ហាសុខភាពដែលពាក់ព័ន្ធរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ខូចខាតដល់ផ្នែកនៃតំរងនោមដែលច្រោះនិងសំអាតឈាម។

• ខូចខាតផ្នែកខ្លះនៃតំរងនោមដែលយកទឹកបន្ថែមពីឈាម។

• ការបាត់បង់អេឡិចត្រូលីតដូចជាម៉ាញ៉េស្យូមកាល់ស្យូមឬប៉ូតាស្យូមចេញពីរាងកាយ។

• លើសឈាម (សម្ពាធឈាមខ្ពស់) ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាដលអាចកើតមានផលប៉ះពាល់ចុងតំរងនោមរួមមានបញ្ហោនិងហើមជើងឬដជើង។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ចុងតំរងនោមឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• មានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបត់ជើងតូចដោយមិនអាចធ្វើបាន។

• ការនោមញឹកញាប់ (ជាពិសេសនៅពេលយប់) ។

• ពិបាកនោម។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• ហើមជើងកជើងជើងមុខឬដៃ។

• ស្បែករមាស់។

• ចង្អោរឬក្អួត។

• រសជាតិដូចដែកនៅក្នុងមាត់ឬដង្ហើមមិនល្អ។

• ឈឺក្បាល។

ជួនកាលមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញានៅដំណាក់កាលដំបូងទេ។ សញ្ញាឬរោគសញ្ញាអាចលេចឡើងដោយសារការខូចខាតតម្រងនោមនៅតែបន្តតាមពេលវេលា។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅក្នុងតំរងនោម។

ទាំងនេះនិងការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យផលប៉ះពាល់នៃតំរងនោមយឺត៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជាម៉ាញ៉េស្យូមកាល់ស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមដែលបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺតម្រងនោម។

• Urinalysis៖ ជាតេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យមើលពណ៌ទឹកនោមនិងមាតិការបស់វាដូចជាស្ករប្រូតេអ៊ីនកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមស។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំឡេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការឬសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាតំរងនោមនិងធ្វើអេកូ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃតំរងនោមយឺត។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ទម្លាប់សុខភាពដែលលើកកម្ពស់តម្រងនោមដែលមានសុខភាពល្អគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់អ្នករួចផុតពីជំងឺមហារីកកុមារ។

អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីជំងឺមហារីកកុមារភាពដែលបានវះកាត់ក្រលៀនចោលទាំងអស់ឬផ្នែកគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីបញ្ហាដូចខាងក្រោមៈ

• មិនថាវាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការលេងកីឡាដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការប៉ះធ្ងន់ឬផលប៉ះពាល់ដូចជាបាល់ទាត់ឬវាយកូនគោលលើទឹកកកទេ។

• សុវត្ថិភាពកង់និងជៀសវាងការរងរបួសត្រង់ចំណុចទាញ។

• ពាក់ស្រោមជើងជុំវិញត្រគាកមិនមែនចង្កេះទេ។

ប្លោកនោម

ការវះកាត់នៅតំបន់អាងត្រគៀកនិងប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបង្កើនហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់នៃប្លោកនោម។

ហានិភ័យនៃបញ្ហាសុខភាពដែលប៉ះពាល់ដល់ប្លោកនោមកើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកចេញប្លោកនោមទាំងស្រុងឬផ្នែកខ្លះ។

• វះកាត់ដល់ឆ្អឹងអាងត្រគាកឆ្អឹងខ្នងឬខួរក្បាល។

• ប្រភេទខ្លះនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា cyclophosphamide ឬ ifosfamide ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់ដែលនៅជិតប្លោកនោមអាងត្រគាកឬបំពង់ទឹកនោម។

• ការប្តូរកោសិកាដើម។

ផលប៉ះពាល់យឺត ៗ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្លោកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពមួយចំនួន។

ផលប៉ះពាល់ចុងប្លោកនោមនិងបញ្ហាសុខភាពពាក់ព័ន្ធរួមមាន៖

• ជំងឺរលាកទងសួត (ជំងឺរលាកផ្នែកខាងក្នុងនៃជញ្ជាំងប្លោកនោមដែលនាំឱ្យមានការហូរឈាម) ។

• ក្រាស់នៃជញ្ជាំងប្លោកនោម។

• បញ្ហាបញ្ចោញផ្លោកនោម។

• ការមិនអត់ធ្មត់។

• ការស្ទះនៅក្នុងតំរងនោមតំរងនោមប្លោកនោមឬនោម។

• ការឆ្លងមេរោគលើផ្លូវបង្ហូរទឹកម៉ូត្រ (រ៉ាំរ៉ៃ) ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាដលអាចមានបងាញពីផលប៉ះពាល់យឺត ៗ រួមមានការផាស់ប្តូរការបត់ជើងនិងហើមជើងឬដជើង។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់ចុងប្លោកនោមឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត៖

• មានអារម្មណ៍ថាត្រូវការបត់ជើងតូចដោយមិនអាចធ្វើបាន។

• ការនោមញឹកញាប់ (ជាពិសេសនៅពេលយប់) ។

• ពិបាកនោម។

• មានអារម្មណ៍ដូចជាប្លោកនោមមិនទទេទាំងស្រុងបន្ទាប់ពីការនោម។

• ហើមជើងកជើងជើងមុខឬដៃ។

• ការគ្រប់គ្រងប្លោកនោមតិចតួចឬអត់។

• ឈាមក្នុងទឹកនោម។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីជាក់លាក់ត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រក) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបញ្ហាសុខភាពនៅប្លោកនោម។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពីផលប៉ះពាល់នៃប្លោកនោម៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដូចជាម៉ាញ៉េស្យូមកាល់ស្យូមនិងប៉ូតាស្យូមដែលបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកាក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាប្លោកនោម។

• Urinalysis៖ ជាតេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យមើលពណ៌ទឹកនោមនិងមាតិការបស់វាដូចជាស្ករប្រូតេអ៊ីនកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមស។

• វប្បធម៌ទឹកនោម៖ ជាតេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យរកបាក់តេរីបាក់តេរីផ្សិតឬមីក្រូសរីរាង្គដទៃទៀតនៅក្នុងទឹកនោមនៅពេលមានរោគសញ្ញានៃការឆ្លង។ វប្បធម៌ទឹកនោមអាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណប្រភេទមីក្រូសរីរាង្គដែលកំពុងបង្កការឆ្លង។ ការព្យាបាលការឆ្លងគឺអាស្រ័យលើប្រភេទមីក្រូសរីរាង្គដែលកំពុងបង្កការឆ្លង។

• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនៈ ជានីតិវិធីមួយដែលរលកសំលេងដែលមានថាមពលខ្ពស់ (អេកូទិក) ត្រូវបានលោតចេញពីជាលិការឬសរីរាង្គខាងក្នុងដូចជាប្លោកនោមនិងបង្កើតអេកូ។ អេកូបង្កើតបានជារូបភាពនៃជាលិការរាងកាយដែលមានឈ្មោះថាសឺនដូរ៉ាម។ រូបភាពអាចត្រូវបានបោះពុម្ពដើម្បីមើលនៅពេលក្រោយ។

ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកថាតើកូនរបស់អ្នកត្រូវការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃផលប៉ះពាល់នៃប្លោកនោម។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញថាតើពួកគេត្រូវធ្វើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារសូមមើលចំណុចខាងក្រោម៖

• គោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការតាមដានរយៈពេលវែងសម្រាប់អ្នកនៅរស់រានមានជីវិតពីកុមារភាពក្មេងជំទង់និងមហារីកមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេងបដិសេធការបដិសេធ

• ថតបែបផែនយឺតនៃការបដិសេធសេវាកម្ម

• ការស្កេន Tomography (CT) និងជំងឺមហារីក

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកកុមារតូចៗនិងធនធានជំងឺមហារីកទូទៅផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• មហារីកកុមារភាព

• CureSearch សម្រាប់ការបដិសេធជំងឺមហារីករបស់កុមារ

• មនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានជំងឺមហារីក

• កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

• ជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

• ដំណាក់កាល

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ