ប្រភេទ / ខួរក្បាល / អ្នកជំងឺ / កុមារ -Ependymoma-treatment-pdq

ការព្យាបាលដោយប្រើអេដ្យូម៉ាមីនៅកុមារភាព

ព័ត៌មានទូទៅអំពីអេដ្យូម៉ាមីរបស់កុមារ

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺពងបែកក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិកាខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃអេស្យូម។

• ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់គឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអេសឌីម៉ាម៉ាបង្កើត។

• មូលហេតុនៃដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារភាគច្រើនមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

• គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺពងបែករបស់កុមារមិនដូចគ្នាទេចំពោះកុមារគ្រប់រូប។

• ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) ការឆ្លុះខួរក្បាលរបស់កុមារ។

• ការឆ្លុះពងមាន់របស់កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងយកចេញក្នុងការវះកាត់។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺពងបែកក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងក្នុងជាលិកាខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ខួរក្បាលគ្រប់គ្រងមុខងារសំខាន់ៗដូចជាការចងចាំនិងការរៀនសូត្រអារម្មណ៍និងអារម្មណ៍ (ការស្តាប់ការមើលឃើញក្លិនរសជាតិនិងការប៉ះ) ។ ខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយបាច់នៃសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ខួរក្បាលជាមួយសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកភាគច្រើននៃរាងកាយ។

Ependymomas បង្កើតចេញពីកោសិកា ependymal ដែលតម្រង់បំពង់ខ្យល់និងផ្លូវឆ្លងកាត់ក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ កោសិកាក្រពេញអេពីមីបង្កើតសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ។

សេចក្តីសង្ខេបនេះនិយាយអំពីការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលដំបូង (ដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាល) ។ ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកខួរក្បាលដែលជាដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងរាលដាលទៅខួរក្បាលមិនត្រូវបានពិភាក្សានៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះទេ។

មានដុំសាច់ខួរក្បាលជាច្រើនប្រភេទ។ ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចកើតឡើងទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលកុមារគឺខុសគ្នាជាងការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម៖

• ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង

• ការព្យាបាលដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃអេស្យូម។

ក្រុមអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ដាក់សាច់ដុះចេញជាដុំតូចៗចំនួន ៥៖

• Subependymoma (ថ្នាក់ទី ១ របស់ WHO; កម្រមានចំពោះកុមារ) ។

• អេកូហ្វីលាឡារីអេមភីធីម៉ា (ថ្នាក់ទី ១ របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក) ។

• Ependymoma (អង្គការសុខភាពពិភពលោកថ្នាក់ទី ២) ។

• ការលាយបញ្ចូលគ្នារបស់ RELA pend ependymoma វិជ្ជមាន (WHO ថ្នាក់ទី ២ ឬថ្នាក់ទី ៣ ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន RELA) ។

• អេតាផ្លេម៉ាតូស្យូមម៉ា (ថ្នាក់ទី ៣ របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក) ។

ថ្នាក់នៃដុំពកពិពណ៌នាអំពីភាពមិនធម្មតានៃកោសិកាមហារីកមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងថាតើដុំពកទំនងជារីកនិងរាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច។ កោសិកាមហារីកថ្នាក់ទាប (ថ្នាក់ទី ១) មើលទៅដូចកោសិកាធម្មតាជាងកោសិកាមហារីកលំដាប់ខ្ពស់ (ថ្នាក់ទី ២ និងទី ៣) ។ កោសិកាមហារីកថ្នាក់ទី ១ ក៏មាននិន្នាការរីកលូតលាស់និងរាលដាលយឺតជាងកោសិកាមហារីកថ្នាក់ទី ២ និងទី ៣ ដែរ។

ផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលរងផលប៉ះពាល់គឺអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអេសឌីម៉ាម៉ាបង្កើត។

Ependymomas អាចបង្កើតបាននៅគ្រប់កន្លែងដែលមានបំពង់ខ្យល់និងផ្លូវឆ្លងកាត់ក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ អេកូមីម៉ាម៉ាភាគច្រើនបង្កើតនៅ ventricle ទីបួនហើយប៉ះពាល់ដល់ខួរក្បាលនិងខួរក្បាល។ អេដ្យូមម៉ាម៉ាបង្កើតបានជាធម្មតាតិចនៅក្នុងខួរក្បាលនិងកម្រណាស់នៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃខួរក្បាលបង្ហាញពីបំពង់ ventricle នៅពេលក្រោយ ventricle ទីបី ventricle ទីបួននិងផ្លូវឆ្លងកាត់រវាង ventricles (ជាមួយសារធាតុរាវ cerebrospinal បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) ។ ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលដែលបានបង្ហាញរួមមាន cerebrum, cerebellum, ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងដើមខួរក្បាល (pons និង medulla) ។

កន្លែងដែលទម្រង់នៃការឆ្លុះខួរក្បាលប៉ះពាល់ដល់មុខងារខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង៖

• Cerebellum: ផ្នែកខាងក្រោមផ្នែកខាងក្រោយនៃខួរក្បាល (ជិតពាក់កណ្តាលខាងក្រោយក្បាល) ។ cerebellum គ្រប់គ្រងចលនាតុល្យភាពនិងឥរិយាបថ។

• ដើមខួរក្បាល៖ ផ្នែកដែលភ្ជាប់ខួរក្បាលទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលស្ថិតនៅផ្នែកទាបបំផុតនៃខួរក្បាល (នៅពីលើខ្នងកញ្ចឹងក) ។ ដើមខួរក្បាលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងនិងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំដែលប្រើក្នុងការមើលឃើញការស្តាប់ការដើរការនិយាយនិងការបរិភោគ។

• Cerebrum: ផ្នែកធំបំផុតនៃខួរក្បាលនៅផ្នែកខាងលើនៃក្បាល។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រប់គ្រងការគិតការរៀនសូត្រការដោះស្រាយបញ្ហាការនិយាយអារម្មណ៍ការអានការសរសេរនិងចលនាស្ម័គ្រចិត្ត។

• ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ជួរឈរនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលរត់ចេញពីខួរក្បាលស្ថិតនៅកណ្តាលខាងក្រោយ។ វាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាស្តើងបីស្រទាប់ដែលគេហៅថាភ្នាស។ ខួរឆ្អឹងខ្នងនិងភ្នាសត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) ។ សរសៃប្រសាទខួរឆ្អឹងខ្នងមានសារនៅចន្លោះខួរក្បាលនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសារដូចជាសារពីខួរក្បាលដើម្បីឱ្យសាច់ដុំធ្វើចលនាឬសារពីស្បែកទៅខួរក្បាលដើម្បីស្ទាប។

មូលហេតុនៃដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារភាគច្រើនមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយទេ។

គស្ញនិងអាការរោគនៃជំងឺពងបែករបស់កុមារមិនដូចគ្នាទេចំពោះកុមារគ្រប់រូប។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• អាយុរបស់កុមារ។

• កន្លែងដែលដុំសាច់បានបង្កើតឡើង។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាចបណា្ខលមកពីជំងឺពងបែកក្នុងវ័យកុមារភាពឬពីសានភាពដទទៀត។ សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺក្បាលញឹកញាប់។

• ប្រកាច់។

• ចង្អោរនិងក្អួត។

• ឈឺចាប់ត្រង់កឬខ្នង។

• ការបាត់បង់តុល្យភាពឬបញ្ហាក្នុងការដើរ។

• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើង។

• ចក្ខុវិស័យព្រិលៗ។

• ការផ្លាស់ប្តូរមុខងារពោះវៀន។

• ពិបាកនោម។

• ភាពច្របូកច្របល់ឬឆាប់ខឹង។

ការធ្វើតេស្តដែលពិនិត្យខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) ការឆ្លុះខួរក្បាលរបស់កុមារ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសុខភាព៖ ការប្រឡងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬអ្វីផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការប្រឡងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត៖ ជាសំនួរនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ការប្រឡងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការសម្របសម្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតារបស់មនុស្សម្នាក់ហើយតើសាច់ដុំអារម្មណ៍និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យ neuro ឬការប្រឡងសរសៃប្រសាទ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) ជាមួយហ្គីលីលីញ៉ូមៈ ជានីតិវិធីដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យួទ័រដើម្បីបង្កើតរូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៅខាងក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុម្យ៉ាងហៅថាហ្គូលីដូមីញ៉ូមត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ ហ្គាដ្យូលីញ៉ូមប្រមូលផ្តុំជុំវិញកោសិកាមហារីកដូច្នេះពួកគេបង្ហាញពន្លឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការវះកាត់យកចង្កេះ៖ នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយដាក់ម្ជុលនៅចន្លោះឆ្អឹងពីរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងនិងចូលទៅក្នុងស៊ីអេសអេសនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងហើយយកគំរូរាវចេញ។ គំរូរបស់ស៊ីអេសអេហ្វត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញានៃកោសិកាមហារីក។ គំរូនេះក៏អាចត្រូវបានពិនិត្យបរិមាណប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូស។ កម្រិតខ្ពស់នៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនធម្មតាឬទាបជាងបរិមាណគ្លុយកូសធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា LP ឬម៉ាស៊ីនឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

ដាល់ប៊្លុក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅទីតាំងកោងនៅលើតុ។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលឆ្អឹងខ្នង (ម្ជុលស្តើងវែង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីយកសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) ។ អង្គធាតុរាវអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។

ការឆ្លុះពងមាន់របស់កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងយកចេញក្នុងការវះកាត់។

ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថាអាចមានដុំសាច់ខួរក្បាលការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយយកផ្នែកខ្លះនៃលលាដ៍ក្បាលចេញហើយប្រើម្ជុលដើម្បីយកគំរូជាលិកាខួរក្បាលចេញ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលជាលិការក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីកនិងកំណត់កំរិតនៃដុំមហារីក។ ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកាមហារីកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកដុំសាច់ចេញបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា។

Craniotomy: ការបើកមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលហើយបំណែកនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានយកចេញដើម្បីបង្ហាញផ្នែកនៃខួរក្បាល។

ការធ្វើតេស្តិ៍ខាងក្រោមនេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅលើជាលិការដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើ៖

• កន្លែងដែលដុំសាច់បានបង្កើតឡើងនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។

• មិនថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែនឬក្រូម៉ូសូមទេ។

• ថាតើកោសិកាមហារីកណាមួយនៅសល់ក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

• ប្រភេទនិងថ្នាក់ទីរបស់អេស្យាម៉ា។

• អាយុរបស់កុមារនៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

• មិនថាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• មិនថាដុំសាច់នោះទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

ការព្យាករណ៍ក៏អាស្រ័យលើថាតើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានគេផ្តល់ឱ្យប្រភេទនិងកម្រិតនៃការព្យាបាលនិងថាតើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែមួយមុខទេ។

ដំណាក់កាលនៃជម្ងឺអេពីដេមីកុមារ

ចំណុច​សំខាន់

• មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃការលូតលាស់របស់កុមារទេ។

• ជំងឺពងបែកលើកុមារកើតឡើងវិញគឺជាដុំសាច់ដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។

មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ការរីករាលដាលនៃការលូតលាស់របស់កុមារទេ។

ដំណាក់កាលគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើមហារីកនៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានរាលដាល។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងគឺអាស្រ័យដូចខាងក្រោមៈ

• កន្លែងដែលមហារីកស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• អាយុរបស់កុមារ។

• ប្រភេទនិងថ្នាក់ទីរបស់អេស្យាម៉ា។

ជំងឺពងបែកលើកុមារកើតឡើងវិញគឺជាដុំសាច់ដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។

ជំងឺពងបែកលើកុមារភាពកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅឯកន្លែងមហារីកដើម។ ដុំមហារីកអាចត្រលប់មកវិញបានក្នុងរយៈពេល ១៥ ឆ្នាំឬច្រើនជាងនេះបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺពងបែក។

• កុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារ។
• វិធីព្យាបាលបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលជំងឺពងក្រពើរបស់កុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺពងបែក។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចប្រើបានសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺអេសប៊ីម៉ា។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ដោយសារតែជំងឺមហារីកលើកុមារគឺកម្រណាស់ការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

កុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារ។ ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគកុមារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺកុមារធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកុមារដទៃទៀតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោម៖

• គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកុមារ។

• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

• គ្រូពេទ្យកុមារ។

• អ្នកជំងឺមហារីកកាំរស្មី។

• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺមហារីក។

• អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

• អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា។

• ចិត្តវិទូ។

• អ្នកឯកទេសជីវិតកុមារ។

វិធីព្យាបាលបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបង្ហាញថាអាចមានដុំសាច់ខួរក្បាលការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយយកផ្នែកខ្លះនៃលលាដ៍ក្បាលចេញហើយប្រើម្ជុលដើម្បីយកគំរូជាលិកាខួរក្បាលចេញ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូពិនិត្យមើលជាលិកាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីពិនិត្យរកកោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកាមហារីកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងយកដុំសាច់ចេញបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា។

Craniotomy: ការបើកមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលហើយបំណែកនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានយកចេញដើម្បីបង្ហាញផ្នែកនៃខួរក្បាល។

ការថត MRI ច្រើនតែត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញដើម្បីដឹងថាតើមានដុំពកណាមួយនៅសល់។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់នៅសល់ការវះកាត់លើកទីពីរដើម្បីយកដុំសាច់ដែលនៅសល់ចេញតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនវិទ្យុសកម្មទៅតំបន់នៃរាងកាយដែលមានជំងឺមហារីក។

វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយការពារកាំរស្មីពីការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែបការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមទម្រង់គឺជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅដែលប្រើកំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពដុំពកទំហំ ៣ វិមាត្រនិងឆ្លុះកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឱ្យសមនឹងដុំសាច់។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដែលមានភាពស៊ីជម្រៅ (IMRT)៖ អ៊ីមអរធីគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម ៣ វិមាត្រដែលប្រើកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃដុំសាច់។ ធ្នឹមស្តើងនៃវិទ្យុសកម្មនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា (ចំណុចខ្លាំង) គឺសំដៅទៅលើដុំសាច់ពីមុំជាច្រើន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តា - ធ្នឹម៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាតគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលមានថាមពលខ្ពស់។ ម៉ាស៊ីនព្យាបាលដោយកាំរស្មីមានគោលបំណងបញ្ជូនប្រូតេអីន (ភាគល្អិតតូចតាចមើលមិនឃើញនិងសាកជាវិជ្ជមាន) នៅកោសិកាមហារីកដើម្បីសម្លាប់ពួកគេ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមវិធីសាស្រ្ត៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមវិធីសាស្រ្តគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ ស៊ុមក្បាលរឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលដើម្បីឱ្យក្បាលនៅតែស្ថិតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកាំរស្មី។ ម៉ាស៊ីនមួយមានគោលបំណងបញ្ចេញកាំរស្មីធំតែមួយដុំដោយផ្ទាល់នៅដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះមិនទាក់ទងនឹងការវះកាត់ទេ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុនិងការវះកាត់វិទ្យុសកម្ម។

កុមារតូចៗដែលទទួលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃបញ្ហាជាមួយនឹងការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍជាងកុមារវ័យចំណាស់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែប ៣- ឌីនិងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាតកំពុងត្រូវបានសិក្សាលើកុមារដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើផលប៉ះពាល់នៃវិទ្យុសកម្មលើការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍត្រូវបានថយចុះដែរឬទេ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅកំពុងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺអេសស្ត្រូម៉ាដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ)

ការព្យាបាលជំងឺពងក្រពើរបស់កុមារអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។ ផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• បញ្ហារាងកាយរួមទាំងបញ្ហាជាមួយ៖

• ការអភិវឌ្ឍធ្មេញ។

• មុខងារនៃការស្តាប់។

• ការលូតលាស់និងការលូតលាស់សាច់ដុំនិងសាច់ដុំ។

• មុខងារក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត។

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អារម្មណ៍ការគិតការរៀនសូត្រឬការចងចាំ។

• ជំងឺមហារីកទី ២ (មហារីកប្រភេទថ្មី) ដូចជាមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតឬមហារីកខួរក្បាល។

ផលប៉ះពាល់យឺតខ្លះអាចត្រូវបានព្យាបាលឬគ្រប់គ្រង។ វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចមានលើកូនអ្នក។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ )

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ការធ្វើតេស្តតាមដានសម្រាប់ការឆ្លុះខួរក្បាលកុមាររួមមាន MRI (ការឆ្លុះអេកូម៉ាញ៉េទិក) នៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងនៅចន្លោះពេលខាងក្រោម៖

• ២ ទៅ ៣ ឆ្នាំដំបូងបន្ទាប់ពីការព្យាបាល៖ រៀងរាល់ ៣ ទៅ ៤ ខែម្តង។

• ៤ ទៅ ៥ ឆ្នាំក្រោយការព្យាបាល៖ រៀងរាល់ ៦ ខែម្តង។

• ច្រើនជាង 5 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល: ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

ការព្យាបាលជំងឺកុមារម៉ិចប៉ូឡារីរីអេពីតូមីម៉ា

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជម្ងឺកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី (ថ្នាក់ទី ១) គឺ៖

• ការវះកាត់។ ជួនកាលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការព្យាបាលជម្ងឺអេដស្យូមពីកំណើតកុមារអាណាប៉ូលីសអេលឌីម៉ាម៉ានិងអេលអេហ្វអេហ្វបញ្ចូលគ្នា – វិជ្ជមាន

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺពងបែកលើកុមារដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី (ថ្នាក់ទី ២) ការព្យាបាលដោយប្រើអេកូស័រ (ថ្នាក់ទី ៣) និងការលាយបញ្ចូលគ្នារបស់ RELA e ការកាត់ចេញវិជ្ជមាន (ថ្នាក់ទី ២ ឬទី ៣) គឺ៖

• ការវះកាត់។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ផែនការសម្រាប់ការព្យាបាលបន្តអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ថាតើកោសិកាមហារីកណាមួយនៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• មិនថាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• អាយុរបស់កុមារ។

នៅពេលដែលដុំមហារីកត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងហើយកោសិកាមហារីកមិនបានរាលដាលការព្យាបាលអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

នៅពេលដែលផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់នៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប៉ុន្តែកោសិកាមហារីកមិនបានរាលដាលការព្យាបាលអាចរាប់បញ្ចូលដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់លើកទីពីរដើម្បីយកដុំសាច់ដែលនៅសេសសល់ចេញតាមដែលអាចធ្វើបាន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកបានរាលដាលក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ការព្យាបាលកុមារអាយុក្រោម ១ ឆ្នាំអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីមិនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារទេរហូតដល់ពួកគេមានអាយុលើសពី 1 ឆ្នាំ។

• ការសាកល្បងគ្លីនិកនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មតាមបែប ៣ វិមាត្រឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាត។

ការព្យាបាលជម្ងឺកុមារភាពកើតឡើង

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលអេកូស្យូមរបស់កុមារកើតឡើងវិញអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុស្ត្រេសការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មដោយប្រើអាំងតង់ស៊ីតេឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រូស្តាត។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពិនិត្យមើលគំរូនៃដុំសាច់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារ

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារសូមមើលចំណុចខាងក្រោម៖

• ការបដិសេធការដកខ្លួនចេញរបស់ខួរក្បាលកុមារ (ភីប៊ីធីធីធី)

សម្រាប់ព័ត៌មានជំងឺមហារីកកុមារតូចៗនិងធនធានជំងឺមហារីកទូទៅផ្សេងទៀតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• មហារីកកុមារភាព

• CureSearch សម្រាប់ការបដិសេធជំងឺមហារីករបស់កុមារ

• ប្រសិទ្ធភាពចុងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព

• មនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានជំងឺមហារីក

• កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

• ជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

• ដំណាក់កាល

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ