ប្រភេទ / ខួរក្បាល / អ្នកជំងឺ / កូនក្មេង - ព្យាបាល - pdq

ការព្យាបាលដោយប្រើ Craniopharyngioma ក្នុងវ័យកុមារភាព (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ភី) – កំណែទម្រង់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីកុមារភាព Craniopharyngioma

ចំណុច​សំខាន់

• craniopharyngiomas ក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាដុំសាច់ខួរក្បាលស្រាលដែលត្រូវបានរកឃើញនៅជិតក្រពេញភីតូរីស។

• មិនមានកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះជំងឺ craniopharyngioma របស់កុមារទេ។

• គស្ញនជំងឺ Craniopharyngioma របស់កុមាររួមមានការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យនិងការលូតលាស់យឺត។

• តេស្តដែលពិនិត្យខួរក្បាលចក្ខុវិស័យនិងកម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) ការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់កឈាម។

• ជំងឺ craniopharyngiomas របស់កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងការវះកាត់តែមួយ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

craniopharyngiomas ក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាដុំសាច់ខួរក្បាលស្រាលដែលត្រូវបានរកឃើញនៅជិតក្រពេញភីតូរីស។

craniopharyngiomas ក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅជិតក្រពេញភីតូរីស (សរីរាង្គពារាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងក្រពេញផ្សេងទៀត) និងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស (សរីរាង្គដែលមានរាងដូចកោណភ្ជាប់ទៅនឹងក្រពេញភីតូរីសដោយសរសៃប្រសាទ) ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃខួរក្បាលបង្ហាញពីក្រពេញ pineal និង pituitary, សរសៃប្រសាទអុបទិក, ventricles (ជាមួយសារធាតុរាវ cerebrospinal បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។

Craniopharyngiomas ជាធម្មតាជាផ្នែកមួយនៃម៉ាស់រឹងនិងផ្នែកមួយដែលពោរពេញទៅដោយជាតិរាវ។ ពួកវាមានលក្ខណៈស្លូតបូត (មិនមែនមហារីក) និងមិនរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយឡើយ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចលូតលាស់និងសង្កត់លើផ្នែកដែលនៅក្បែរនៃខួរក្បាលឬតំបន់ផ្សេងទៀតរួមទាំងក្រពេញភីតូរីសអេកូអុបទិកសរសៃប្រសាទអុបទិកនិងចន្លោះដែលពោរពេញទៅដោយសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល។ Craniopharyngiomas អាចប៉ះពាល់ដល់មុខងារជាច្រើននៃខួរក្បាល។ ពួកវាអាចប៉ះពាល់ដល់ការបង្កើតអរម៉ូនការលូតលាស់និងចក្ខុវិស័យ។ ដុំសាច់ខួរក្បាលស្រាលត្រូវការការព្យាបាល។

សេចក្តីសង្ខេបនេះនិយាយអំពីការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលដំបូង (ដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាល) ។ ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកខួរក្បាលដែលជាដុំសាច់បង្កើតឡើងដោយកោសិកាមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយរាលដាលទៅខួរក្បាលមិនមានចែងនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះទេ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបនៃការព្យាបាល ស្តីពីការព្យាបាលការព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងចំពោះព័ត៌មានអំពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង។

ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចកើតឡើងទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ; ទោះជាយ៉ាងណា, ការព្យាបាលសម្រាប់កុមារអាចខុសគ្នាជាងការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ )

មិនមានកត្តាហានិភ័យដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះជំងឺ craniopharyngioma របស់កុមារទេ។

Craniopharyngiomas កម្រកើតមានចំពោះកុមារដែលមានអាយុតិចជាង ២ ឆ្នាំហើយភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញលើកុមារដែលមានអាយុពី ៥ ទៅ ១៤ ឆ្នាំ។ គេមិនដឹងថាអ្វីដែលបណ្តាលឱ្យមានដុំសាច់ទាំងនេះទេ។

គស្ញនជំងឺ Craniopharyngioma របស់កុមាររួមមានការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យនិងការលូតលាស់យឺត។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពី craniopharyngiomas ឬដោយសារស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ឈឺក្បាលរួមទាំងឈឺក្បាលពេលព្រឹកឬឈឺក្បាលដែលបាត់បន្ទាប់ពីក្អួត។

• ការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ។

• ចង្អោរនិងក្អួត។

• ការបាត់បង់តុល្យភាពឬបញ្ហាក្នុងការដើរ។

• បង្កើនការស្រេកទឹកឬនោម។

• ភាពងងុយគេងមិនធម្មតាឬការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថាមពល។

• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈឬអាកប្បកិរិយា។

• កំពស់ទាបឬលូតលាស់យឺត។

• ការបាត់បង់ការស្តាប់។

• ឡើង​ទម្ងន់។

តេស្តដែលពិនិត្យខួរក្បាលចក្ខុវិស័យនិងកម្រិតអរម៉ូនត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) ការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់កឈាម។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការប្រឡងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត៖ ជាសំនួរនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ការប្រឡងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការសម្របសម្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតារបស់មនុស្សម្នាក់ហើយតើសាច់ដុំអារម្មណ៍និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យ neuro ឬការប្រឡងសរសៃប្រសាទ។

• ការប្រឡងផ្នែកចក្ខុវិស័យ ៖ ការប្រឡងដើម្បីពិនិត្យមើលវិស័យចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្សម្នាក់ (ផ្ទៃដីសរុបដែលវត្ថុអាចមើលឃើញ) ។ តេស្តនេះវាស់ទាំងចក្ខុវិស័យកណ្តាល (ចំនួនមនុស្សម្នាក់អាចមើលឃើញនៅពេលមើលទៅមុខត្រង់) និងចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (តើមនុស្សម្នាក់អាចមើលឃើញនៅគ្រប់ទិសដៅផ្សេងទៀតនៅពេលដែលកំពុងសម្លឹងទៅមុខត្រង់) ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យណាមួយអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់ដែលបានខូចខាតឬសង្កត់លើផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) នៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានហ្គាដ្យូលីញ៉ូមៈ ជានីតិវិធីដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៅខាងក្នុងខួរក្បាល សារធាតុមួយហៅថាហ្គូដូលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហ្គាដ្យូលីញ៉ូមប្រមូលផ្តុំនៅជុំវិញកោសិកាដុំសាច់ដូច្នេះពួកគេបង្ហាញត្រចេះត្រចង់នៅក្នុងរូបភាព។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការសិក្សាអំពីអរម៉ូនឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណអរម៉ូនមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដែលបង្កើតវា។ ឧទាហរណ៍ឈាមអាចត្រូវបានពិនិត្យសម្រាប់កម្រិតមិនធម្មតានៃអរម៉ូនរំញោចក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត (TSH) ឬអរម៉ូន adrenocorticotropic (ACTH) ។ TSH និង ACTH ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាល។

ជំងឺ craniopharyngiomas របស់កុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងការវះកាត់តែមួយ។

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចគិតថាម៉ាស់គឺជាដុំសាច់ craniopharyngioma ដោយផ្អែកលើកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលនិងរបៀបដែលវាមើលទៅលើការស្កេន CT ឬ MRI ។ ដើម្បីឱ្យប្រាកដថាគំរូនៃជាលិកាគឺចាំបាច់។

មួយក្នុងចំណោមនីតិវិធីខាងក្រោមនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកសំណាកជាលិកា៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យបើកចំហ៖ ម្ជុលប្រហោងត្រូវបានបញ្ចូលតាមប្រហោងឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាលចូលខួរក្បាល។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលដោយប្រើកុំព្យូទ័រ៖ ម្ជុលប្រហោងដែលដឹកនាំដោយកុំព្យូទ័រត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធតូចមួយនៅលលាដ៍ក្បាលចូលខួរក្បាល។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Transsphenoidal: ឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះនិងឆ្អឹង sphenoid (ឆ្អឹងរាងដូចមេអំបៅនៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល) និងចូលទៅក្នុងខួរក្បាល។

អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលជាលិកានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកាមហារីកដុំសាច់ច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយសុវត្ថិភាពអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា។

ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបានលើគំរូនៃជាលិការដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ទំហំនៃដុំសាច់។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។

• មិនថាមានកោសិកាដុំសាច់ដែលនៅសល់ក្រោយពេលវះកាត់ទេ។

• អាយុរបស់កុមារ។

• ផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតឡើងរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

• មិនថាដុំសាច់នោះទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺកុមារ Craniopharyngioma

ដំណើរការនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងខួរក្បាលឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ មិនមានប្រព័ន្ធស្ដង់ដារសម្រាប់ការធ្វើឱ្យកុមារមានជំងឺ craniopharyngioma ទេ។ Craniopharyngioma ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាជំងឺដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីឬជំងឺកើតឡើងវិញ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដែលបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគខាន់ស្លារីហ្គីម៉ាម៉ាត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាល។

Craniopharyngioma កុមារភាពកើតឡើង

ជម្ងឺ Craniopharyngioma កើតឡើងវិញគឺជាដុំសាច់ដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ ដុំមហារីកអាចត្រលប់មកវិញនៅក្នុងតំបន់តែមួយនៃខួរក្បាលដែលវាត្រូវបានគេរកឃើញដំបូង។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ craniopharyngioma ។

• កុមារដែលមានជំងឺ craniopharyngioma គួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញខាងព្យាបាលខួរក្បាល

ដុំសាច់នៅក្នុងកុមារ។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដែលចាប់ផ្តើមមុនពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។

• ការព្យាបាលជំងឺ craniopharyngioma របស់កុមារអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• វិធីព្យាបាល ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់)

• ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងកាំរស្មី

• ការវះកាត់ជាមួយនឹងការបង្ហូរ cyst

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះកុមារដែលមានជំងឺ craniopharyngioma ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់កុមារដែលមានជំងឺ craniopharyngioma ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងដើម្បីជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ដោយសារតែដុំសាច់នៅក្នុងកុមារគឺកម្រណាស់ការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលមានជាបន្តគឺអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្របបំផុតគឺជាការសម្រេចចិត្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងក្រុមគ្រួសារអ្នកជំងឺនិងក្រុមថែទាំសុខភាព។

កុមារដែលមានជំងឺ craniopharyngioma គួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលចំពោះកុមារ។

ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគកុមារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានដុំសាច់។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺកុមារធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកុមារដទៃទៀតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រូពេទ្យកុមារ។

• Neurosurgeon ។

• អ្នកជំងឺមហារីកកាំរស្មី។

• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

• អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។

• អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា។

• ចិត្តវិទូ។

• អ្នកបំរើ​ការងារ​សង្គម។

• អ្នកឯកទេសខាងគិលានុបដ្ឋាយិកា។

ដុំសាច់ខួរក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដែលចាប់ផ្តើមមុនពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។

សញ្ញាឬរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់អាចចាប់ផ្តើមមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យហើយបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីសញ្ញាឬរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់ដែលអាចបន្តបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺ craniopharyngioma របស់កុមារអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនិងបន្តអស់រយៈពេលជាច្រើនខែឬច្រើនឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។ ផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលដុំសាច់អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• បញ្ហារាងកាយដូចជាការប្រកាច់។

• បញ្ហាអាកប្បកិរិយា។

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អារម្មណ៍ការគិតការរៀនសូត្រឬការចងចាំ។

• មហារីកទីពីរ (មហារីកប្រភេទថ្មី) ។

បញ្ហាខាងរាងកាយធ្ងន់ធ្ងរខាងក្រោមនេះអាចកើតមានប្រសិនបើក្រពេញភីតូរីសអ៊ីប៉ូតាមូសសរសៃប្រសាទអុបទិកឬសរសៃឈាម carotid ត្រូវបានប៉ះពាល់ក្នុងពេលវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖

• ភាពធាត់។

• រោគសញ្ញាមេតាប៉ូលីសរួមទាំងជំងឺថ្លើមខ្លាញ់មិនបណ្តាលមកពីការផឹកស្រា។

• បញ្ហាចក្ខុវិស័យរួមទាំងភាពពិការភ្នែក។

• បញ្ហាសរសៃឈាមឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

• ការបាត់បង់សមត្ថភាពក្នុងការបង្កើតអរម៉ូនជាក់លាក់។

ផលប៉ះពាល់យឺតខ្លះអាចត្រូវបានព្យាបាលឬគ្រប់គ្រង។ ការព្យាបាលជំនួសអរម៉ូនពេញមួយជីវិតជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនអាចត្រូវការ។ វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដុំសាច់ដែលអាចមានលើកូនអ្នក។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម) ។

វិធីព្យាបាល ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់ (ការវះកាត់)

វិធីនៃការវះកាត់ត្រូវបានធ្វើឡើងអាស្រ័យលើទំហំនៃដុំសាច់និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ វាក៏អាស្រ័យលើថាតើដុំសាច់នោះបានរីកដុះដាលទៅជាជាលិការក្បែរ ៗ តាមរបៀបដូចម្រាមដៃហើយរំពឹងថានឹងមានផលប៉ះពាល់យឺតបន្ទាប់ពីវះកាត់។

ប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីយកដុំសាច់ទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញដោយភ្នែកមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ Transsphenoidal៖ ការវះកាត់មួយប្រភេទដែលឧបករណ៍ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងផ្នែកនៃខួរក្បាលដោយឆ្លងកាត់ការវះកាត់ (កាត់) ដែលធ្វើនៅក្រោមបបូរមាត់ខាងលើឬនៅផ្នែកខាងក្រោមច្រមុះរវាងរន្ធច្រមុះហើយបន្ទាប់មកតាមរយៈឆ្អឹងស្វេណីស (មេអំបៅមួយ - រាងឆ្អឹងនៅមូលដ្ឋាននៃលលាដ៍ក្បាល) ដើម្បីទៅដល់ដុំសាច់ដែលនៅជិតក្រពេញភីតូស្យូមនិងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។

ការវះកាត់ Transsphenoidal ។ ប្រដាប់ឆ្លុះកាំរស្មីនិងបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានបញ្ចូលតាមច្រមុះនិងប្រហោងឆ្អឹងដើម្បីដកដុំសាច់ចេញ។

• Craniotomy: ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញតាមរយៈការបើកមួយដែលធ្វើនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាល។

Craniotomy: ការបើកមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលហើយបំណែកនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានយកចេញដើម្បីបង្ហាញផ្នែកនៃខួរក្បាល។

ពេលខ្លះដុំមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងការវះកាត់ហើយមិនចាំបាច់ធ្វើការព្យាបាលបន្ថែមទៀតទេ។ នៅពេលផ្សេងទៀតវាពិបាកក្នុងការយកដុំសាច់ចេញព្រោះវារីកធំធាត់ឬសង្កត់លើសរីរាង្គជិតៗ។ ប្រសិនបើមានដុំសាច់ដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីសម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងកាំរស្មី

ការប្រើឡើងវិញផ្នែកខ្លះត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ craniopharyngiomas ខ្លះ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់យកអង្គធាតុរាវចេញពីបកនិងបន្ថយសម្ពាធលើសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ប្រសិនបើដុំពកស្ថិតនៅជិតក្រពេញភីតូរីសឬអ៊ីប៉ូតាឡាមូសវាមិនត្រូវបានយកចេញទេ។ នេះកាត់បន្ថយចំនួនផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការដាក់ផ្នែកខ្លះឡើងវិញត្រូវបានអនុវត្តតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលដុំសាច់ដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាដុំសាច់ឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅដុំសាច់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតដុំសាច់។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃដុំសាច់មិនថាដុំសាច់នោះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីឬបានត្រឡប់មកវិញហើយកន្លែងដែលដុំមហារីកបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅនិងខាងក្នុងត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺ craniopharyngioma របស់កុមារ។

ដោយសារតែការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍លើកុមារក្មេងវិធីនៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលមានផលប៉ះពាល់តិចត្រូវបានគេប្រើប្រាស់។ ទាំងនេះ​រួម​បញ្ចូល​ទាំង:

• ការឆ្លុះកាំរស្មីតាមបែបឆ្លុះកាំរស្មី៖ សម្រាប់ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីបំពង់អាហារតូចមួយនៅមូលដ្ឋាននៃខួរក្បាលការថតកាំរស្មីតាមបែប stereotactic អាចត្រូវបានប្រើ។ ការថតកាំរស្មីតាមវិធីឆ្លុះកាំរស្មីគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។ ស៊ុមក្បាលរឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលដើម្បីឱ្យក្បាលនៅតែស្ថិតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកាំរស្មី។ ម៉ាស៊ីនមួយមានគោលបំណងបញ្ចេញកាំរស្មីធំតែមួយដុំដោយផ្ទាល់នៅដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះមិនទាក់ទងនឹងការវះកាត់ទេ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុនិងការវះកាត់វិទ្យុសកម្ម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្ម Intracavitary៖ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម Intracavitary គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្នុងដែលអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដុំសាច់ដែលជាផ្នែកមួយនៃម៉ាស់រឹងនិងជាផ្នែកមួយនៃសារធាតុរាវ។ សម្ភារៈវិទ្យុសកម្មត្រូវបានដាក់នៅខាងក្នុងដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រភេទនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតតិចទៅនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនិងសរសៃប្រសាទអុបទិក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីតាមបែបអាំងតង់ស៊ីតេ៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចឬកាំរស្មីហ្គាម៉ាដែលមកពីម៉ាស៊ីនពិសេសហៅថាលីនេអ៊ែរបង្កើនល្បឿនដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កុំព្យូទ័រមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងដុំសាច់ពិតប្រាកដ។ ធ្នឹមស្តើង ៗ នៃអែនថលនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នាគឺសំដៅទៅលើដុំពកពីមុំជាច្រើន។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ៣ វិមាត្រប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខួរក្បាលនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយ Photon គឺខុសគ្នាពីការព្យាបាលដោយប្រូតេអុន។

• ការព្យាបាលដោយប្រូតេអុីនដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង៖ ជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលប្រើប្រូតេអីន (ភាគល្អិតតូចៗដែលមានបន្ទុកវិជ្ជមាន) ដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីក។ កុំព្យូទ័រមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ទីតាំងនិងដុំសាច់ពិតប្រាកដ។ ធ្នឹមស្តើងនៃប្រូតុងនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសៗគ្នាគឺសំដៅទៅលើដុំសាច់ពីមុំជាច្រើន។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ៣ វិមាត្រប្រភេទនេះអាចបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់ជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្នុងខួរក្បាលនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វិទ្យុសកម្មប្រូតេនខុសគ្នាពីកាំរស្មីអ៊ិច។

ការវះកាត់ជាមួយនឹងការបង្ហូរ cyst

ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីបង្ហូរដុំសាច់ដែលភាគច្រើនជាវដ្តដែលពោរពេញទៅដោយអង្គធាតុរាវ។ នេះបន្ថយសម្ពាធនៅក្នុងខួរក្បាលនិងបន្ថយរោគសញ្ញា។ បំពង់បូម (បំពង់ស្តើង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងបាសហើយធុងតូចមួយត្រូវបានដាក់នៅក្រោមស្បែក។ អង្គធាតុរាវហូរចូលក្នុងធុងហើយក្រោយមកត្រូវបានយកចេញ។ ជួនកាលបនា្ទាប់ពីវដ្តឈាមត្រូវបានច្រោះថ្នាំត្រូវបានដាក់បញ្ចូលបំពង់បូមចូលបំពង់ស៊ីប។ នេះបណ្តាលឱ្យជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃស៊ីបធ្វើឱ្យមានស្នាមប្រឡាក់និងបញ្ឈប់ cyst ពីការបង្កើតអង្គធាតុរាវឬបង្កើនចំនួនពេលវេលាដែលសារធាតុរាវត្រូវបង្កើតម្តងទៀត។ ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញអាចត្រូវបានធ្វើបន្ទាប់ពីការច្រោះឈាមចេញ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីកទាំងការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមហើយអាចទៅដល់កោសិកាដុំពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ឬសរីរាង្គមួយថ្នាំភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់កោសិកាមហារីកនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពោះវៀនគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយគីមីតាមតំបន់ដែលដាក់ថ្នាំដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងបែហោងធ្មែញដូចជាដុំពក។ វាត្រូវបានប្រើសម្រាប់ craniopharyngioma ដែលបានត្រលប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។ ចំពោះថ្នាំ craniopharyngioma ថ្នាំព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ (interferon-alpha) ត្រូវបានដាក់ក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (តាមសរសៃឈាម) ឬនៅខាងក្នុងដុំសាច់ដោយប្រើបំពង់បូម (ចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះវៀន) ។

ចំពោះកុមារដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី, ថ្នាំ interferon-alpha អាចត្រូវបានគេដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង cyst (វិចារណញាណ) ដើម្បីពន្យាពេលតម្រូវការវះកាត់ឬព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ចំពោះកុមារដែលមានដុំសាច់ដុះឡើងវិញ (ត្រលប់មកវិញ) ថ្នាំ interferon-alpha ត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលផ្នែកខ្លះនៃដុំសាច់។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។ ការព្យាបាលដោយគោលដៅជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានគ្រោះថ្នាក់តិចដល់កោសិកាធម្មតាជាងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅកំពុងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺ craniopharyngioma របស់កុមារដែលបានកើតឡើងម្តងទៀត។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងគ្លីនិកគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារជាច្រើនសព្វថ្ងៃនេះផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីដែលនឹងត្រូវបានព្យាបាលនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការសាកល្បងផ្សេងទៀតសាកល្បងការព្យាបាលសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើង។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឬសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញប្រសិនបើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលការធ្វើតេស្តតាមដានជាមួយ MRI នឹងត្រូវបានធ្វើអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើដុំសាច់នោះបានត្រឡប់មកវិញហើយឬនៅ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់កុមារភាព Craniopharyngioma

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• Craniopharyngioma ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីៗរបស់កុមារ

• Craniopharyngioma កុមារភាពកើតឡើង

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

Craniopharyngioma ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីៗរបស់កុមារ

ការព្យាបាលជំងឺ craniopharyngioma ដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថ្មីៗអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការវះកាត់ (ការវះកាត់ម្តងទៀត) ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការធ្វើលំហាត់ប្រាណផ្នែកខ្លះបន្តដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• បង្ហូរទឹកស៊ីក្លូដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពាររាគរូស (Intferavavitary) ឬការព្យាបាលដោយវិចារណញាណ (interferon-alpha) ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

Craniopharyngioma កុមារភាពកើតឡើង

Craniopharyngioma អាចនឹងកើតឡើងវិញ (មិនវិលត្រឡប់មកវិញ) ទោះបីវាត្រូវបានព្យាបាលជាលើកដំបូងក៏ដោយ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលកុមារដែលមានរោគសញ្ញាឡើងវិញគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលដែលដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនិងតម្រូវការរបស់កុមារ។

ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ (ការធ្វើម្តងទៀត) ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី - ធ្នឹមខាងក្រៅ។

• ការឆ្លុះកាំរស្មីឆ្លុះកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មក្នុងពោះវៀន។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពោះវៀន។

• ការព្យាបាលដោយចាក់តាមសរសៃឈាមវ៉ាក់សាំង (ជាប្រព័ន្ធ) ឬការព្យាបាលដោយចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះវៀន (interferon-alpha) ។

• បង្ហូរទឹកស៊ីក្លូ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពិនិត្យមើលគំរូនៃដុំសាច់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីកុមារភាព Craniopharyngioma និងដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារដទៃទៀត

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺក្រិនសរសៃឈាមខួរក្បាលកុមារនិងដុំសាច់ខួរក្បាលកុមារដទៃទៀតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ការបដិសេធការដកខ្លួនចេញរបស់ខួរក្បាលកុមារ (ភីប៊ីធីធីធី)

សម្រាប់ព័ត៌មានជំងឺមហារីកកុមារតូចៗនិងធនធានជំងឺមហារីកទូទៅផ្សេងទៀតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• មហារីកកុមារភាព

• CureSearch សម្រាប់ការបដិសេធជំងឺមហារីករបស់កុមារ

• ប្រសិទ្ធភាពចុងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព

• មនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានជំងឺមហារីក

• កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

• ជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

• ដំណាក់កាល

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ