ប្រភេទ / ខួរក្បាល / អ្នកជំងឺ / កុមារ - សេន - ហ្សែន - កោសិកា - ការព្យាបាល -ddq

ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលក្នុងវ័យកុមារភាពព្យាបាលកោសិកាមហារីកកោសិកា (®) Version ទំព័រជំនួយ

ព័ត៌មានទូទៅអំពីប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលក្នុងវ័យកុមារភាព (CNS) ដុំសាច់មហារីកកោសិកា

ចំណុច​សំខាន់

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកុមារ (CNS) ដុំសាច់កោសិកាបង្កបង្កើតដោយកោសិកាមគ។

• មានដុំមហារីកកោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេសផ្សេងៗគ្នាមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

• ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់

• Nongerminomas

• តេរ៉ាម៉ាស់

• មូលហេតុនៃដុំសាច់កោសិការស៊ីអេសអេសភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។

• គស្ញនិងអាការរោគនៃដុំសាច់កោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេសរួមមានការស្រេកទឹកមិនធម្មតាការនោមញឹកឬការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ។

• ការសិក្សាតាមរូបភាពនិងតេស្តផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់កោសិការស៊ីអេសអេស។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីឱ្យប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់កោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេស។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកុមារ (CNS) ដុំសាច់កោសិកាបង្កបង្កើតដោយកោសិកាមគ។

កោសិកាជេគឺជាប្រភេទកោសិកាពិសេសដែលមានវត្តមាននៅពេលទារក (ទារកមិនទាន់កើត) មានការរីកចម្រើន។ កោសិកាទាំងនេះច្រើនតែក្លាយជាមេជីវិតឈ្មោលនៅក្នុងពងស្វាសឬពងដែលមិនទាន់លូតលាស់នៅក្នុងអូវែរនៅពេលក្មេងធំពេញវ័យ។ ដុំមហារីកកោសិកាភាគច្រើនបង្កើតបានជាពងស្វាសឬអូវែរ។ ពេលខ្លះកោសិការមូសធ្វើដំណើរទៅឬមកពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃទារកនៅពេលវាវិវឌ្ឍហើយក្រោយមកក្លាយជាដុំមហារីកកោសិកា។ ដុំសាច់កោសិកាមើមដែលបង្កើតនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេហៅថា CNS (ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល) ដុំមហារីកកោសិកា។

ដុំមហារីកកោសិការស៊ីអេសអេសកើតឡើងភាគច្រើនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពី ១០ ទៅ ១៩ ឆ្នាំហើយច្រើនតែកើតលើបុរសច្រើនជាងស្ត្រី។ កន្លែងទូទៅបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់កោសិការស៊ីអេសអេសមួយឬច្រើនបង្កើតបានគឺស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលក្បែរក្រពេញញីននិងនៅតំបន់ខួរក្បាលដែលរួមបញ្ចូលទាំងក្រពេញភីតូរីសនិងជាលិកាដែលស្ថិតនៅខាងលើវា។ ពេលខ្លះដុំមហារីកកោសិកាបង្កបង្កើតនៅតំបន់ផ្សេងៗនៃខួរក្បាល។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៅផ្នែកខាងក្នុងនៃខួរក្បាលបង្ហាញពីក្រពេញ pineal និង pituitary, សរសៃប្រសាទអុបទិក, ventricles (ជាមួយសារធាតុរាវ cerebrospinal បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។

ការសង្ខេបនេះគឺនិយាយអំពីដុំសាច់កោសិកាដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ ដុំមហារីកកោសិការបស់ជែលក៏អាចបង្កើតបាននៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ ស្តីពីការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកកោសិកាក្រៅកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីដុំសាច់កោសិកាដែលមានលក្ខណៈក្រៅ (ខាងក្រៅខួរក្បាល) ។

ដុំមហារីកកោសិកា CNS ច្រើនតែកើតមានចំពោះកុមារប៉ុន្តែអាចកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ការព្យាបាលកុមារអាចខុសពីការព្យាបាលចំពោះមនុស្សធំ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ៖

• ការព្យាបាលដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

• ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីក Extragonadal Germ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីប្រភេទដទៃទៀតនៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងសូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលដុំសាច់កុមារនិងឆ្អឹងខ្នង។

មានដុំមហារីកកោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេសផ្សេងៗគ្នាមានប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃដុំសាច់កោសិការស៊ីអេសអេសអាចបង្កើតចេញពីកោសិកាពិសេសដែលក្រោយមកក្លាយជាមេជីវិតឈ្មោលឬពងដែលមិនទាន់លូតលាស់។ ប្រភេទនៃដុំមហារីកកោសិការស៊ីអេសអេសដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺអាស្រ័យលើអ្វីដែលកោសិកាមើលទៅដូចជាមីក្រូទស្សន៍និងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលពិនិត្យកម្រិតសញ្ញាសម្គាល់នៃដុំសាច់។

សេចក្តីសង្ខេបនេះនិយាយអំពីការព្យាបាលដុំមហារីកកោសិកា CNS ជាច្រើនប្រភេទ៖

ប្រទេសអាល្លឺម៉ង់

ហ្សែនហ្សូម៉ាគឺជាប្រភេទទូទៅបំផុតនៃដុំមហារីកកោសិការស៊ីអេសអេសនិងមានការព្យាករណ៍ល្អ។ កម្រិតសញ្ញាសម្គាល់នៃដុំសាច់មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរោគមូស្គូម៉ាទេ។

Nongerminomas

nongerminomas ខ្លះផលិតអរម៉ូនដូចជាអាល់ហ្វា - ហ្វូតូទីតូទីន (អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ អេ។ ) និងហ្គូដាដូតូត្រូនប៊ីនមនុស្សដែលមានផ្ទុកសារធាតុ chorionic (beta-hCG) ។ ប្រភេទនៃ nongerminomas រួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• មហារីកអំប្រ៊ីយ៉ុងធ្វើឱ្យអរម៉ូនអេអេសនិងបេតា - ហកស៊ីជី។

• ដុំសាច់មហារីក Yolk ធ្វើឱ្យអរម៉ូនអេអេសអេ។

• Choriocarcinomas ធ្វើឱ្យអរម៉ូន beta-hCG ។

• ដុំមហារីកកោសិកាចម្រុះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាដំណំច្រើនប្រភេទ។ ពួកគេអាចបង្កើត AFP និង beta-hCG ។

តេរ៉ាម៉ាស់

ស៊ីអេសអេសអេមត្រូវបានគេពិពណ៌នាថាមានភាពចាស់ទុំឬមិនទាន់ពេញវ័យដោយផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាធម្មតាមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ teratomas ចាស់ទុំមើលទៅដូចជាកោសិកាធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ហើយត្រូវបានផលិតចេញពីជាលិកាផ្សេងៗគ្នាដូចជាសក់សាច់ដុំនិងឆ្អឹង។ តេរ៉ាម៉ុសដែលមានភាពចាស់មើលទៅខុសប្លែកពីកោសិកាធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ហើយត្រូវបានផលិតចេញពីកោសិកាដែលមើលទៅដូចជាកោសិការបស់ទារក។ teratomas មិនទាន់ពេញវ័យមួយចំនួនគឺជាការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងកោសិកាដែលមានភាពចាស់ទុំនិងមិនទាន់ពេញវ័យ។ កម្រិតសញ្ញាសម្គាល់នៃដុំសាច់មិនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ teratomas ទេ។

មូលហេតុនៃដុំសាច់កោសិការស៊ីអេសអេសភាគច្រើនមិនត្រូវបានគេដឹងទេ។

គស្ញនិងអាការរោគនៃដុំសាច់កោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេសរួមមានការស្រេកទឹកមិនធម្មតាការនោមញឹកឬការផ្លាស់ប្តូរចក្ខុវិស័យ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• កន្លែងដែលដុំសាច់បានបង្កើតឡើង។

• ទំហំនៃដុំសាច់។

• មិនថាដុំសាច់ឬរាងកាយបង្កើតអ័រម៉ូនជាក់លាក់ច្រើនពេកទេ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាចបណា្ខលមកពីដុំពកកោសិកាដលមានជម្ងឺ CNS ឬមកពីជំងឺដទទៀត។ សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• កំពុងស្រេកទឹកខ្លាំងណាស់។

• ធ្វើអោយទឹកនោមមានបរិមាណច្រើនដែលថ្លាឬច្បាស់។

• នោមញឹកញាប់។

• សើមលើគ្រែឬក្រោកពីគេងពេលយប់ដើម្បីបត់ជើងតូច។

• បញ្ហាក្នុងការផ្លាស់ប្តូរភ្នែកពិបាកមើលឃើញច្បាស់ឬមើលឃើញទ្វេ។

• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

• ពេញវ័យដំបូងឬយឺត។

• កម្ពស់ខ្លី (ខ្លីជាងធម្មតា) ។

• ឈឺក្បាល។

• ចង្អោរនិងក្អួត។

• មានអារម្មណ៍ធុញទ្រាន់ណាស់។

• មានបញ្ហាជាមួយការងារសាលា។

ការសិក្សាតាមរូបភាពនិងតេស្តផ្សេងទៀតត្រូវបានប្រើដើម្បីរក (រកឃើញ) និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់កោសិការស៊ីអេសអេស។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការប្រឡងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត៖ ជាសំនួរនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ការប្រឡងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការសម្របសម្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតារបស់មនុស្សម្នាក់និងថាតើសាច់ដុំឆ្លុះនិងអារម្មណ៍ដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យ neuro ឬការប្រឡងសរសៃប្រសាទ។

• ការប្រឡងផ្នែកចក្ខុវិស័យ ៖ ការប្រឡងដើម្បីពិនិត្យមើលវិស័យចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្សម្នាក់ (ផ្ទៃដីដែលវត្ថុអាចមើលឃើញ) តេស្តនេះវាស់ទាំងចក្ខុវិស័យកណ្តាល (ចំនួនមនុស្សម្នាក់អាចមើលឃើញនៅពេលមើលទៅមុខត្រង់) និងចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (តើមនុស្សម្នាក់អាចមើលឃើញនៅគ្រប់ទិសដៅផ្សេងទៀតនៅពេលដែលកំពុងសម្លឹងទៅមុខត្រង់) ។ ភ្នែកត្រូវបានធ្វើតេស្តម្តងមួយៗ។ ភ្នែកដែលមិនត្រូវបានធ្វើតេស្តត្រូវបានគ្របដណ្តប់។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) ជាមួយហ្គីលីលីញ៉ូមៈ ជានីតិវិធីដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យួទ័រដើម្បីបង្កើតរូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានានៅខាងក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុមួយហៅថាហ្គូដូលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហ្គាដ្យូលីញ៉ូមប្រមូលផ្តុំជុំវិញកោសិកាមហារីកដូច្នេះពួកគេបង្ហាញពន្លឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការវះកាត់ចង្កេះ៖ នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយដាក់ម្ជុលនៅចន្លោះឆ្អឹងពីរនៅឆ្អឹងខ្នងនិងចូលទៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងហើយយកគំរូរាវចេញ។ គំរូរបស់ស៊ីអេសអេហ្វត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញានៃកោសិកាមហារីកនិងត្រូវបានធ្វើតេស្តរកសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ បរិមាណប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូសនៅក្នុងគំរូក៏អាចត្រូវបានសាកល្បងផងដែរ។ កម្រិតខ្ពស់នៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនធម្មតាឬទាបជាងបរិមាណគ្លុយកូសធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា LP ឬម៉ាស៊ីនឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

ដាល់ប៊្លុក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅទីតាំងកោងនៅលើតុ។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលឆ្អឹងខ្នង (ម្ជុលស្តើងវែង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីយកសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) ។ អង្គធាតុរាវអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។

• ការធ្វើសញ្ញាសំគាល់នៃដុំសាច់មហារីក៖ ជានីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមឬសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមនិង CSF ដោយសរីរាង្គជាលិកាឬកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកនៅពេលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។

សញ្ញាសំគាល់ដុំសាច់ខាងក្រោមត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំមហារីកកោសិកា CNS មួយចំនួន៖

• អាល់ហ្វា - ហ្វូតូស្តូទីន (អេហ្វអេ) ។

• gonadotropin beta--chorionic មនុស្ស (beta-hCG) ។

• ការសិក្សាគីមីវិទ្យាឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលក្នុងនោះសំណាកឈាមត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតាមួយ (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺ។

• ការសិក្សាអំពីអរម៉ូនឈាម៖ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណអរម៉ូនមួយចំនួនដែលត្រូវបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គនិងជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។ បរិមាណមិនធម្មតា (ខ្ពស់ឬទាបជាងធម្មតា) នៃសារធាតុអាចជាសញ្ញានៃជំងឺនៅក្នុងសរីរាង្គឬជាលិកាដែលបង្កើតវា។ ឈាមនឹងត្រូវបានពិនិត្យរកមើលកម្រិតអរម៉ូនដែលបង្កើតឡើងដោយក្រពេញភីតូរីសនិងក្រពេញដទៃទៀត។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីឱ្យប្រាកដថាការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់កោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេស។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាកូនរបស់អ្នកអាចមានជម្ងឺមហារីកកោសិការស៊ីអេសអេសនោះការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើ។ ចំពោះដុំសាច់ខួរក្បាលការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយយកផ្នែកខ្លះនៃលលាដ៍ក្បាលចេញហើយប្រើម្ជុលដើម្បីយកគំរូជាលិកាចេញ។ ពេលខ្លះម្ជុលដែលដឹកនាំដោយកុំព្យូទ័រត្រូវបានប្រើដើម្បីយកគំរូជាលិកាចេញ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលជាលិការក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកាមហារីកវេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកដុំសាច់ចេញបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា។ បំណែកនៃលលាដ៍ក្បាលជាធម្មតាត្រូវបានដាក់ឱ្យដំណើរការឡើងវិញបន្ទាប់ពីនីតិវិធី។

Craniotomy: ការបើកមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលហើយបំណែកនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានយកចេញដើម្បីបង្ហាញផ្នែកនៃខួរក្បាល។

ការធ្វើតេស្តិ៍ខាងក្រោមនេះអាចធ្វើទៅបានលើគំរូនៃជាលិការដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

ពេលខ្លះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអាចត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើត្រាប់តាមរូបភាពនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនចាំបាច់ទេ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) គឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រភេទនៃដុំមហារីកកោសិកាមេរោគ។

• ប្រភេទនិងកម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ណាមួយ។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• មិនថាមហារីកបានរាលដាលក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយទេ។

• មិនថាដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីឬបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលនៃដុំមហារីកកោសិកាកោសិកាកុមារអិលអេសអេជ

ចំណុច​សំខាន់

• ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកុមារ (CNS) ដុំសាច់កោសិកាមេរោគកម្ររីករាលដាលនៅខាងក្រៅខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកុមារ (CNS) ដុំសាច់កោសិកាមេរោគកម្ររីករាលដាលនៅខាងក្រៅខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ដំណាក់កាលគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើមហារីកមានប៉ុន្មាននិងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាល។ មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃកុមារ (CNS) ដុំសាច់កោសិកាមេរោគទេ។

ផែនការព្យាបាលអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រភេទនៃដុំមហារីកកោសិកាមេរោគ។

• មិនថាដុំសាច់បានរាលដាលនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឬឆ្អឹង។

• លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីធ្វើឡើងដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំមហារីកកោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេសរបស់កុមារ។

• មិនថាដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីឬបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ដុំសាច់មហារីកកោសិកាកុមារអិលអេសអេជ

ដុំសាច់កោសិកាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលក្នុងវ័យកុមារភាពអាចកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីពួកគេត្រូវបានព្យាបាល។ ដុំសាច់ជាធម្មតាត្រលប់មកវិញនៅកន្លែងដែលដុំសាច់បង្កើតដំបូង។ ដុំពកក៏អាចវិលត្រលប់មកកន្លែងផ្សេងនិង / ឬក្នុងស្រោមខួរក្បាល (ស្រទាប់ស្តើងនៃជាលិកាដែលគ្របនិងការពារខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់កោសិកាកណ្តាល (CNS) ។

• កុមារដែលមានដុំមហារីកកោសិការស៊ីអេសអេសគួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះកុមារ។

• ការព្យាបាលចំពោះដុំមហារីកកោសិការស៊ីអេសអេសអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• វិធីព្យាបាលបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការសង្គ្រោះកោសិកាដើម

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់កោសិកាកណ្តាល (CNS) ។

ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលអាចប្រើបានសម្រាប់កុមារដែលមានដុំមហារីកកោសិកាកណ្តាល (CNS) ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ដោយសារតែជំងឺមហារីកលើកុមារគឺកម្រណាស់ការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

កុមារដែលមានដុំមហារីកកោសិការស៊ីអេសអេសគួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះកុមារ។

ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគកុមារនិង / ឬអ្នកជំងឺមហារីកកាំរស្មី។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺកុមារគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីក។ អ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្មជំនាញព្យាបាលជំងឺមហារីកជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ គ្រូពេទ្យទាំងនេះធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកុមារដទៃទៀតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានដុំសាច់កោសិការស៊ីអេសអេសនិងអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រូពេទ្យកុមារ។

• គ្រូពេទ្យជំនាញខាងសរសៃប្រសាទកុមារ។

• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

• អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។

• អ្នកឯកទេសខាងគិលានុបដ្ឋាយិកាកុមារ។

• អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា។

• ចិត្តវិទូ។

• អ្នកបំរើ​ការងារ​សង្គម។

ការព្យាបាលចំពោះដុំមហារីកកោសិការស៊ីអេសអេសអាចបង្កឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។ ផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• បញ្ហារាងកាយ។

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អារម្មណ៍ការគិតការរៀនសូត្រឬការចងចាំ។

• មហារីកទីពីរ (មហារីកប្រភេទថ្មី) ។

ផលប៉ះពាល់យឺតខ្លះអាចត្រូវបានព្យាបាលឬគ្រប់គ្រង។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចបណ្តាលមកពីការព្យាបាលមួយចំនួន។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម) ។

វិធីព្យាបាលបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។ វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយការពារកាំរស្មីពីការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីប្រភេទនេះអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមវិធីសាស្រ្ត៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមវិធីសាស្រ្តគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ ស៊ុមក្បាលរឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលដើម្បីឱ្យក្បាលនៅតែស្ថិតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកាំរស្មី។ ម៉ាស៊ីនមួយមានគោលបំណងបញ្ចេញកាំរស្មីធំតែមួយដុំដោយផ្ទាល់នៅដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះមិនទាក់ទងនឹងការវះកាត់ទេ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុនិងការវះកាត់វិទ្យុសកម្ម។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់កោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេស។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលអាចជះឥទ្ធិពលដល់ការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារ។ វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចកាត់បន្ថយការខូចខាតដល់ជាលិកាខួរក្បាលដែលមានសុខភាពល្អ។ ចំពោះកុមារអាយុក្រោម ៣ ឆ្នាំការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ជំនួសវិញ។ នេះអាចពន្យារពេលឬកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់កោសិការស៊ីអេសអេស។

ការវះកាត់

ថាតើការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញអាចធ្វើបានអាស្រ័យលើកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។ ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរនិងយូរអង្វែង។

ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកតេរ៉ាម៉ាស់ចេញហើយអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់កោសិកាដែលត្រឡប់មកវិញ។ បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការសង្គ្រោះកោសិកាដើម

កំរិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់អោយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួចមកកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីវាយប្រហារកោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយប្រើគោលដៅកំពុងត្រូវបានសិក្សាសម្រាប់ការព្យាបាលដុំសាច់កោសិកាមេរោគអេសស៊ីអេសដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) ។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

កុមារដែលមានជំងឺមហារីកប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញភីតូរីសរបស់ពួកគេនៅពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាជាធម្មតាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកំរិតអរម៉ូនឈាមរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើកម្រិតអរម៉ូនឈាមមានកំរិតទាបការជំនួសថ្នាំអរម៉ូនត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

កុមារដែលមានកម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់ខ្ពស់ (អាល់ហ្វា - ហ្វូតូប្រូទីនឬបេតា - មេរ៉ូតូរីនហ្គីនត្រូត្រូនីន) នៅពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញជាធម្មតាចាំបាច់ត្រូវពិនិត្យកម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់ឈាមរបស់ពួកគេ។ ប្រសិនបើកម្រិតសញ្ញាសម្គាល់នៃដុំសាច់កើនឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូងដុំសាច់អាចនឹងកើតឡើងម្តងទៀត។

ជំរើសនៃការព្យាបាលចំពោះដុំមហារីកកោសិកាកុមារអិលអេសអេសអេស

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• CNS Germinomas ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី

• អិនអេសអិមអេមមូម៉ាណូម៉ាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី

• CNS Teratomas ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

CNS Germinomas ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី

ការព្យាបាលរោគហ្សែនម៉ាណាសដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលទាំងមូលរួមទាំងបំពង់ខ្យល់ (ចន្លោះខួរក្បាលដែលមានជាតិរាវ) និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ កំរិតខ្ពស់នៃកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យដុំសាច់ជាងតំបន់ជុំវិញដុំសាច់។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមីអមដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលផ្តល់ក្នុងកំរិតទាបអាស្រ័យលើរបៀបដែលដុំសាច់ឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃរបបព្យាបាលថ្មីដោយផ្អែកលើវិធីដែលដុំសាច់នឹងកើតឡើងវិញក្រោយពេលព្យាបាល។

អិនអេសអិមអេមមូម៉ាណូម៉ាដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី

វាមិនច្បាស់ទេថាតើការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី។

ការព្យាបាលជម្ងឺ Choriocarcinoma មហារីកមហារីកអំប្រ៊ីយ៉ុងដុំសាច់មហារីកពងបែកឬដុំមហារីកកោសិកាចម្រុះអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការវះកាត់។ ប្រសិនបើម៉ាសនៅតែមានបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលនៅតែបន្តកើនឡើងនិងកម្រិតសម្គាល់ដុំសាច់មានសភាពធម្មតា (ហៅថារោគសញ្ញាដែលកំពុងកើនឡើង) ការវះកាត់អាចត្រូវការពិនិត្យដើម្បីដឹងថាតើម៉ាស់គឺជាផ្នែកមួយនៃជំងឺ teratoma, fibrosis ឬដុំសាច់ដែលកំពុងលូតលាស់។

• ប្រសិនបើម៉ាស់គឺជាតេរ៉ាម៉ាម៉ាឬសរសៃស្យូមការព្យាបាលដោយកាំរស្មីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

• ប្រសិនបើម៉ាសគឺជាដុំមហារីកដែលកំពុងរីកចម្រើនការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

CNS Teratomas ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មី

ការព្យាបាលនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលមានភាពចាស់ទុំនិងមិនទាន់ពេញវ័យដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាអាចមានដូចខាងក្រោម៖

វះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញឱ្យអស់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ប្រសិនបើមានដុំពកណាមួយនៅសល់ក្រោយពេលវះកាត់ការព្យាបាលបន្ថែមអាចត្រូវបានផ្តល់ជូន៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅនឹងដុំសាច់ឬការថតកាំរស្មីតាមបែប stereotactic; និង / ឬ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជំងឺដុំសាច់មហារីកកោសិកាកុមារអិលអេសអេស

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកកោសិកាកណ្តាលកោសិកាកុមារអាចកើតឡើងដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺសំរាប់ហ្សែនម៉ាម៉ា។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការជួយសង្គ្រោះកោសិកាដើមដោយប្រើកោសិកាដើមរបស់អ្នកជំងឺដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មីច្រើនសម្រាប់ដំណុះនិងណែមម៉ាមីណូម៉ាស

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពិនិត្យមើលគំរូនៃដុំសាច់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

ការសាកល្បងគ្លីនិកបច្ចុប្បន្ន

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់មហារីកកោសិកាកុមារអេសអេសអេស

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដុំសាច់កោសិកាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកុមារសូមមើលចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ការបដិសេធការដកខ្លួនចេញរបស់ខួរក្បាលកុមារ (ភីប៊ីធីធីធី)

សម្រាប់ព័ត៌មានជំងឺមហារីកកុមារតូចៗនិងធនធានជំងឺមហារីកទូទៅផ្សេងទៀតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• មហារីកកុមារភាព

• CureSearch សម្រាប់ការបដិសេធជំងឺមហារីករបស់កុមារ

• ប្រសិទ្ធភាពចុងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព

• មនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានជំងឺមហារីក

• កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

• ជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

• ដំណាក់កាល

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ