Types/brain/patient/child-brain-treatment-pdq

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង

ព័ត៌មានទូទៅអំពីដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង

ចំណុច​សំខាន់

• ដុំសាច់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមិនធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ខួរក្បាលគ្រប់គ្រងមុខងាររាងកាយសំខាន់ៗជាច្រើន។

• ខួរឆ្អឹងខ្នងភ្ជាប់ខួរក្បាលជាមួយសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកភាគច្រើននៃរាងកាយ។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកទូទៅរបស់កុមារ។

• មូលហេតុនៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើននៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារមិនមានលក្ខណៈដូចគ្នាចំពោះកុមារគ្រប់រូបនោះទេ។

• តេស្តដែលពិនិត្យខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញខួរក្បាលរបស់កុមារនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងយកចេញនៅក្នុងការវះកាត់។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារខ្លះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តិ៍រូបភាព។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ដុំសាច់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមិនធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

មានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងជាច្រើនប្រភេទ។ ដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកាហើយអាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នានៃខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

ដុំសាច់អាចមានសភាពស្រាល (មិនមែនមហារីក) ឬសាហាវ (មហារីក) ។ ដុំសាច់ខួរក្បាលដុះលូតលាស់ហើយសង្កត់លើតំបន់ក្បែរ ៗ នៃខួរក្បាល។ ពួកវាកម្ររាលដាលទៅជាលិកាដទៃទៀត។ ដុំសាច់មហារីកសាហាវទំនងជារីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរាលដាលទៅជាលិកាខួរក្បាលដទៃទៀត។ នៅពេលដែលដុំពកលូតលាស់ចូលឬសង្កត់លើផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលវាអាចបញ្ឈប់ផ្នែកនោះនៃខួរក្បាលមិនឱ្យដំណើរការដូចវា។ ទាំងដុំសាច់ខួរក្បាលស្រាលនិងសាហាវអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាឬរោគសញ្ញាហើយត្រូវការការព្យាបាល។

រួមគ្នាខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបង្កើតបានជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។

ខួរក្បាលគ្រប់គ្រងមុខងាររាងកាយសំខាន់ៗជាច្រើន។

ខួរក្បាលមានបីផ្នែកធំ ៗ ៖

• cerebrum គឺជាផ្នែកធំបំផុតនៃខួរក្បាល។ វាស្ថិតនៅខាងលើក្បាល។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រប់គ្រងការគិតការរៀនសូត្រការដោះស្រាយបញ្ហាអារម្មណ៍ការនិយាយការអានការសរសេរនិងចលនាស្ម័គ្រចិត្ត។

• cerebellum ស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាល (ជិតពាក់កណ្តាលខាងក្រោយក្បាល) ។ វាគ្រប់គ្រងចលនាតុល្យភាពនិងឥរិយាបថ។

• ដើមខួរក្បាលភ្ជាប់ខួរក្បាលទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាស្ថិតនៅផ្នែកទាបបំផុតនៃខួរក្បាល (នៅពីលើខ្នងក) ។ ដើមខួរក្បាលគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងនិងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំដែលប្រើក្នុងការមើលឃើញការស្តាប់ការដើរការនិយាយនិងការបរិភោគ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃខួរក្បាល។ តំបន់ supratentorial (ផ្នែកខាងលើនៃខួរក្បាល) ផ្ទុកទៅដោយ cerebrum, ventricle នៅពេលក្រោយនិង ventricle ទីបី (ជាមួយសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលបង្ហាញជាពណ៌ខៀវ), choroid plexus, ក្រពេញ pineal, hypothalamus, ក្រពេញភីតូរីសនិងសរសៃប្រសាទអុបទិក។ ផ្នែក fossa / infratentorial នៅផ្នែកក្រោយ (ផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាល) មានផ្ទុក cerebellum, tectum, ventricle ទី ៤ និងដើមខួរក្បាល (ពាក់កណ្តាលផាំងនិង medulla) ។ តង់ដូមីញ៉ូមបំបែកស៊ុបត្រូពីន (បន្ទះខាងស្តាំ) ។ លលាដ៍ក្បាលនិងជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលការពារខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង (បន្ទះខាងឆ្វេង) ។

ខួរឆ្អឹងខ្នងភ្ជាប់ខួរក្បាលជាមួយសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកភាគច្រើននៃរាងកាយ។

ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាជួរឈរនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលរត់ចេញពីខួរក្បាលដើមនៅកណ្តាលខាងក្រោយ។ វាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាស្តើងបីស្រទាប់ដែលគេហៅថាភ្នាស។ ភ្នាសទាំងនេះត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) ។ សរសៃប្រសាទខួរឆ្អឹងខ្នងមានសារនៅចន្លោះខួរក្បាលនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសារដូចជាសារពីខួរក្បាលដើម្បីឱ្យសាច់ដុំធ្វើចលនាឬសារពីស្បែកទៅខួរក្បាលដើម្បីស្ទាប។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកទូទៅរបស់កុមារ។

ទោះបីជាជំងឺមហារីកកម្រកើតមានចំពោះកុមារក៏ដោយក៏ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកទូទៅបំផុតលំដាប់ទី ២ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកឈាម។ ដុំសាច់ខួរក្បាលអាចកើតឡើងទាំងកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យ។ ការព្យាបាលកុមារជាធម្មតាខុសពីការព្យាបាលមនុស្សធំ។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ។ )

សេចក្តីសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបឋម (ដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ ការព្យាបាលដុំសាច់មហារីកខួរក្បាលនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងមិនត្រូវបានចែងនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះទេ។ ដុំសាច់មហារីកត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកោសិកាមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយរាលដាលដល់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

មូលហេតុនៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើននៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារមិនមានលក្ខណៈដូចគ្នាចំពោះកុមារគ្រប់រូបនោះទេ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• កន្លែងដែលដុំមហារីកកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ទំហំនៃដុំសាច់។

• តើដុំសាច់លូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា។

• អាយុនិងការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ខួរក្បាលនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតរួមទាំងជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាល។ សូមពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងរោគសញ្ញា

• ឈឺក្បាលពេលព្រឹកឬឈឺក្បាលដែលបាត់បន្ទាប់ពីក្អួត។

• ចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់។

• បញ្ហាចក្ខុវិស័យការស្តាប់និងការនិយាយ។

• ការបាត់បង់តុល្យភាពនិងបញ្ហាក្នុងការដើរ។

• ភាពងងុយគេងមិនធម្មតាឬការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសកម្មភាព។

• ការផ្លាស់ប្តូរមិនធម្មតានៃបុគ្គលិកលក្ខណៈឬអាកប្បកិរិយា។

• ប្រកាច់។

• ការកើនឡើងទំហំក្បាល (ក្នុងទារក) ។

គស្ញឆ្អឹងខ្នងនិងរោគសញ្ញា

• ឈឺខ្នងឬឈឺចាប់ដែលរាលដាលពីខាងក្រោយឆ្ពោះទៅដៃឬជើង។

• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃពោះវៀនឬបញ្ហានៃការនោម។

• ភាពទន់ខ្សោយនៅក្នុងជើង។

• ការដើរមានបញ្ហា។

បន្ថែមលើសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះនៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងកុមារខ្លះមិនអាចឈានដល់ដំណាក់កាលលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍន៍ជាក់លាក់ដូចជាអង្គុយឡើងដើរនិងនិយាយជាប្រយោគ។

តេស្តដែលពិនិត្យខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើដើម្បីរកឃើញខួរក្បាលរបស់កុមារនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការប្រឡងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត៖ ជាសំនួរនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ការប្រឡងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការសម្របសម្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតារបស់មនុស្សម្នាក់ហើយតើសាច់ដុំអារម្មណ៍និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យ neuro ឬការប្រឡងសរសៃប្រសាទ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) ជាមួយហ្គីលីលីញ៉ូមៈ ជានីតិវិធីដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុមួយហៅថាហ្គូដូលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហ្គាដ្យូលីញ៉ូមប្រមូលផ្តុំជុំវិញកោសិកាមហារីកដូច្នេះពួកគេបង្ហាញពន្លឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការធ្វើតេស្តិ៍សម្គាល់ដុំមហារីកសឺរាុំងៈ នីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលបានបញ្ចេញទៅក្នុងឈាមដោយសរីរាង្គជាលិការឺកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកនៅពេលត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងឈាម។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។

ដុំសាច់ខួរក្បាលរបស់កុមារភាគច្រើនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងយកចេញនៅក្នុងការវះកាត់។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យគិតថាអាចមានដុំសាច់ខួរក្បាលការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីយកគំរូនៃជាលិកាចេញ។ ចំពោះដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាលការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយយកផ្នែកខ្លះនៃលលាដ៍ក្បាលចេញហើយប្រើម្ជុលដើម្បីយកគំរូជាលិកាចេញ។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលជាលិការក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលកោសិកាមហារីក។ ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកាមហារីកវេជ្ជបណ្ឌិតអាចយកដុំសាច់ចេញបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូពិនិត្យកោសិកាមហារីកដើម្បីរកប្រភេទនិងថ្នាក់នៃដុំសាច់ខួរក្បាល។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃដុំសាច់គឺផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាមហារីកមិនធម្មតាមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងថាតើដុំពកទំនងជារីកលូតលាស់និងរាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច។

Craniotomy: ការបើកមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលហើយបំណែកនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានយកចេញដើម្បីបង្ហាញផ្នែកនៃខួរក្បាល។

ការធ្វើតេស្តិ៍ខាងក្រោមនេះអាចធ្វើទៅបានលើគំរូនៃជាលិការដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារខ្លះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការធ្វើតេស្តិ៍រូបភាព។

ពេលខ្លះការធ្វើកោសល្យវិច័យឬការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានដោយសុវត្ថិភាពនោះទេដោយសារតែកន្លែងដែលមានដុំសាច់កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរូបភាពនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀត។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) គឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ថាតើមានកោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់ក្រោយពេលវះកាត់។

• ប្រភេទនៃដុំសាច់។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។

• អាយុរបស់កុមារ។

• មិនថាដុំសាច់នោះទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

ការបង្កើតដុំសាច់ខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នងក្នុងដំណាក់កាលដំបូង

ចំណុច​សំខាន់

• នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់កុមារនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន។

• ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្ត៍និងនីតិវិធីធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ក្រុមហានិភ័យនៃដុំសាច់។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារភាពអាចកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់កុមារនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងជម្រើសនៃការព្យាបាលគឺផ្អែកលើកត្តាជាច្រើន។

ដំណាក់កាលគឺជាដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលថាតើមានមហារីកប៉ុន្មានហើយប្រសិនបើមហារីករាលដាលដល់ខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារភាពមិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារទេ។ ផ្ទុយទៅវិញផែនការព្យាបាលជំងឺមហារីកគឺអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន៖

• ប្រភេទនៃដុំសាច់និងកន្លែងដែលដុំពកបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាល។

• មិនថាដុំសាច់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងវិញថ្មីៗទេ។ ដុំសាច់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីគឺជាជំងឺមួយដែលមិនធ្លាប់ត្រូវបានព្យាបាល។ ដុំមហារីកខួរក្បាលឬដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមួយដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពអាចវិលត្រលប់មកកន្លែងដដែលឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ពេលខ្លះពួកគេត្រលប់មកវិញនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដុំសាច់អាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីរួមទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលដុំសាច់អាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើដុំសាច់បានកើតឡើងម្តងទៀត។

• ថ្នាក់នៃដុំសាច់។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃដុំសាច់គឺផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាមហារីកមិនធម្មតាមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងថាតើដុំពកទំនងជារីកលូតលាស់និងរាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងពីកំរិតនៃដុំមហារីកហើយប្រសិនបើមានកោសិកាមហារីកណាមួយនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ថ្នាក់នៃដុំមហារីកមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងគ្រប់ប្រភេទនោះទេ។

• ក្រុមហានិភ័យនៃដុំសាច់។ ក្រុមហានិភ័យមានទាំងហានិភ័យមធ្យមនិងហានិភ័យមិនល្អឬហានិភ័យទាបមធ្យមនិងហានិភ័យខ្ពស់។ ក្រុមហានិភ័យគឺផ្អែកលើបរិមាណនៃដុំសាច់ដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលជាកន្លែងដែលដុំសាច់នោះបានបង្កើតឡើងនិងអាយុរបស់កុមារ។ ក្រុមហានិភ័យមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងគ្រប់ប្រភេទនោះទេ។

ព័ត៌មានដែលទទួលបានពីការធ្វើតេស្ត៍និងនីតិវិធីធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីកំណត់ក្រុមហានិភ័យនៃដុំសាច់។

បន្ទាប់ពីដុំសាច់ត្រូវបានយកចេញក្នុងការវះកាត់ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតដើម្បីជួយកំណត់ក្រុមហានិភ័យនៃដុំសាច់ (សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅ) ។ នេះគឺដើម្បីដឹងថាតើដុំសាច់នៅសល់ប៉ុន្មានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីរកមើលថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាល៖

• ការវះកាត់ចង្កេះ៖ នីតិវិធីដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រមូលសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF) ពីជួរឈរឆ្អឹងខ្នង។ នេះត្រូវបានធ្វើដោយដាក់ម្ជុលនៅចន្លោះឆ្អឹងពីរនៅឆ្អឹងខ្នងនិងចូលទៅក្នុងស៊ីអេសអេហ្វនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងហើយយកគំរូរាវចេញ។ គំរូរបស់ស៊ីអេសអេហ្វត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់សញ្ញាដែលដុំពកបានរាលដាលដល់ស៊ីអេសអេហ្វ។ គំរូនេះក៏អាចត្រូវបានពិនិត្យបរិមាណប្រូតេអ៊ីននិងគ្លុយកូស។ កម្រិតខ្ពស់នៃបរិមាណប្រូតេអ៊ីនធម្មតាឬទាបជាងបរិមាណគ្លុយកូសធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅថា LP ឬម៉ាស៊ីនឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។ ការដាល់ចង្កេះជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីបង្កើតដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពទេ។

ដាល់ប៊្លុក។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅទីតាំងកោងនៅលើតុ។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នងត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលឆ្អឹងខ្នង (ម្ជុលស្តើងវែង) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅផ្នែកខាងក្រោមនៃជួរឈរឆ្អឹងខ្នងដើម្បីយកសារធាតុរាវ cerebrospinal (CSF បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ) ។ អង្គធាតុរាវអាចត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីធ្វើតេស្ត។

• ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

• សេចក្តីប្រាថ្នានិងខួរឆ្អឹងរបស់ខួរឆ្អឹងខ្នង៖ ការយកចេញនូវខួរឆ្អឹងឈាមនិងបំណែកឆ្អឹងតូចមួយដោយបញ្ចូលម្ជុលប្រហោងចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាកឬឆ្អឹងទ្រូង។ អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូមើលខួរឆ្អឹងឈាមនិងឆ្អឹងក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដើម្បីរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

សេចក្តីប្រាថ្នាខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការច្រិបសាច់។ បន្ទាប់ពីតំបន់តូចមួយនៃស្បែកត្រូវបានស្ពឹកម្ជុលខួរឆ្អឹងត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងឆ្អឹងត្រគាករបស់កុមារ។ គំរូឈាមឆ្អឹងនិងខួរឆ្អឹងត្រូវបានយកចេញសម្រាប់ការពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារភាពអាចកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ដុំមហារីកខួរក្បាលឬដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមួយដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពអាចវិលត្រលប់មកកន្លែងដដែលឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។ ពេលខ្លះពួកគេត្រលប់មកវិញនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ដុំសាច់អាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំណាក់កាលនិងដំណាក់កាលរួមទាំងការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យប្រាកដថាដុំសាច់បានកើតឡើងម្តងទៀត។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់កុមារដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

• កុមារដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងគួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញ

• ព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាព។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានគស្ញឬរោគសញ្ញាដែលចាប់ផ្តើមមុនពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។

• ការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់កុមារដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់កុមារដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ដោយសារតែជំងឺមហារីកលើកុមារគឺកម្រណាស់ការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

កុមារដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងគួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគកុមារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺកុមារធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រូពេទ្យកុមារ។

• Neurosurgeon ។

• គ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទ។

• អ្នកជំនាញខាង neuro-oncologist ។

• អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

• អ្នកជំនាញខាងសរសៃប្រសាទ។

• អ្នកជំងឺមហារីកកាំរស្មី។

• អ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។

• ចិត្តវិទូ។

• គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងភ្នែក។

• អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា។

• អ្នកបំរើ​ការងារ​សង្គម។

• អ្នកឯកទេសខាងគិលានុបដ្ឋាយិកា។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងក្នុងវ័យកុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានគស្ញឬរោគសញ្ញាដែលចាប់ផ្តើមមុនពេលដែលជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារភាពអាចបណ្តាលឱ្យមានគស្ញឬរោគសញ្ញាដែលបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំ។ សញ្ញាឬរោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់អាចចាប់ផ្តើមមុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ គស្ញឬរោគសញ្ញាដលបណា្ខលមកពីការពបាលអាចចាប់ផ្តើមក្នុងអំឡុងពលឬកយពលពបាល។

ការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។ ផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• បញ្ហារាងកាយ។

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អារម្មណ៍ការគិតការរៀនសូត្រឬការចងចាំ។

• មហារីកទីពីរ (មហារីកប្រភេទថ្មី) ។

ផលប៉ះពាល់យឺតខ្លះអាចត្រូវបានព្យាបាលឬគ្រប់គ្រង។ វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចមានលើកូនអ្នក។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម) ។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបីប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅនៃសេចក្តីសង្ខេបនេះ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងដុំសាច់ឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។

ថ្នាំ Anticancer ត្រូវបានផ្តល់ដោយមាត់ឬសរសៃដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមិនអាចឆ្លងកាត់របាំងខួរក្បាលឈាមនិងបញ្ចូលសារធាតុរាវដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងលំហដែលមានសារធាតុរាវដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកនៅទីនោះ។ នេះហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះពិពណ៌នាអំពីការព្យាបាលដែលកំពុងសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ វាប្រហែលជាមិននិយាយពីរាល់ការព្យាបាលថ្មីដែលត្រូវបានសិក្សាទេ។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ជាមួយនឹងការប្តូរកោសិកាដើម

កំរិតខ្ពស់នៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់អោយសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អរួមទាំងកោសិកាបង្កើតឈាមក៏ត្រូវបានបំផ្លាញដោយការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែរ។ ការប្តូរកោសិកាដើមគឺជាការព្យាបាលដើម្បីជំនួសកោសិកាបង្កើតឈាម។ កោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីខួរឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺឬអ្នកបរិច្ចាគហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានបញ្ចប់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរួចមកកោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយប្រគល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលក្នុងកុមារភាពដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងបង្កើតឡើងវិញ

ខួរក្បាលធ្វើពីកោសិកាផ្សេងៗគ្នា។ ដុំសាច់ខួរក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាពត្រូវបានដាក់ជាក្រុមនិងព្យាបាលដោយផ្អែកលើប្រភេទនៃកោសិកាមហារីកដែលបានបង្កើតឡើងនិងកន្លែងដែលដុំសាច់នោះចាប់ផ្តើមរីកដុះដាលនៅក្នុងស៊ីអិនអេ។ ប្រភេទដុំសាច់ខ្លះត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទរងដោយផ្អែកលើរបៀបដែលដុំសាច់មើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងថាតើវាមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់ដែរឬទេ។ សូមមើលតារាងទី ១ សម្រាប់តារាងប្រភេទដុំសាច់និងព័ត៌មានដំណាក់កាលនិងការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលក្នុងវ័យកុមារភាពដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកើតឡើង។

ការព្យាបាលដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញនិងកើតឡើងវិញក្នុងកុមារ

ដុំសាច់នៃប្រភេទកោសិកាផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនអាចបង្កើតជាខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងទាបជាធម្មតាមិនរាលដាលទេ។ ដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលមានកំរិតខ្ពស់អាចរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងឬទៅខួរក្បាល។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីដំណាក់កាលនិងការព្យាបាលដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងកើតឡើងជាថ្មីក្នុងពេលបច្ចុប្បន្ននេះ៖

• ការព្យាបាល Astrocytomas ក្នុងវ័យកុមារភាព

• ការព្យាបាលប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលក្នុងវ័យកុមារភាព

• ការព្យាបាលដោយប្រើអេដ្យូម៉ាមីក្នុងកុមារភាព

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាលនិងដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារសូមមើលចំណុចខាងក្រោម៖

• ការបដិសេធការដកខ្លួនចេញរបស់ខួរក្បាលកុមារ (ភីប៊ីធីធីធី)

សម្រាប់ព័ត៌មានជំងឺមហារីកកុមារតូចៗនិងធនធានជំងឺមហារីកទូទៅផ្សេងទៀតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• មហារីកកុមារភាព

• CureSearch សម្រាប់ការបដិសេធជំងឺមហារីករបស់កុមារ

• ប្រសិទ្ធភាពចុងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព

• មនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានជំងឺមហារីក

• កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

• ជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

• ដំណាក់កាល

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ