ប្រភេទ / ខួរក្បាល / អ្នកជំងឺ / មនុស្សពេញវ័យ - ខួរក្បាល - ការព្យាបាល -pdq

ការព្យាបាលដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ភី –) – ភាពអត់ធ្មត់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

ចំណុច​សំខាន់

• ដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមនុស្សពេញវ័យគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមិនធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃខួរក្បាលនិង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ដុំមហារីកមួយដែលចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយរាលដាលទៅខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ខួរក្បាលដែលអាចបំលែងបាន។

• ខួរក្បាលគ្រប់គ្រងមុខងាររាងកាយសំខាន់ៗជាច្រើន។

• ខួរឆ្អឹងខ្នងភ្ជាប់ខួរក្បាលទៅនឹងសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកភាគច្រើននៃរាងកាយ។

• មានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងផ្សេងៗគ្នា។

• ដុំសាច់ Astrocytic

• ដុំមហារីក Oligodendroglial

• ហ្គីហ្គោម៉ាសលាយ

• ដុំសាច់អេកូស្យូម

• Medulloblastomas

• ដុំសាច់ Pineal Parenchymal

• ដុំសាច់ដុះស្រោមខួរ

• ដុំសាច់មហារីកកោសិកា

• Craniopharyngioma (ថ្នាក់ទី ១)

• មានរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

• មូលហេតុនៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយ។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យគឺមិនដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។

• តេស្តដែលពិនិត្យខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាលដែរ។

• ពេលខ្លះការធ្វើកោសល្យវិច័យឬការវះកាត់មិនអាចធ្វើបានទេ។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមនុស្សពេញវ័យគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមិនធម្មតាកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃខួរក្បាលនិង / ឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមានច្រើនប្រភេទ។ ដុំសាច់ត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយការលូតលាស់មិនធម្មតានៃកោសិកាហើយអាចចាប់ផ្តើមពីផ្នែកផ្សេងៗនៃខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ រួមគ្នាខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបង្កើតបានជាប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (CNS) ។

ដុំសាច់អាចមានលក្ខណៈស្លូតបូត (មិនមែនមហារីក) ឬសាហាវ (មហារីក)៖

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដុះលូតលាស់ហើយសង្កត់លើតំបន់ក្បែរ ៗ នៃខួរក្បាល។ ពួកវាកម្ររាលដាលចូលទៅក្នុងជាលិកាដទៃទៀតហើយអាចកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

• ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងសាហាវទំនងជារីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរាលដាលទៅជាលិកាខួរក្បាលដទៃទៀត។

នៅពេលដែលដុំពកលូតលាស់ចូលឬសង្កត់លើផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលវាអាចបញ្ឈប់ផ្នែកនោះនៃខួរក្បាលមិនឱ្យដំណើរការដូចវា។ ទាំងដុំសាច់ខួរក្បាលស្រាលនិងសាហាវបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាហើយត្រូវការការព្យាបាល។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងអាចកើតមានទាំងមនុស្សពេញវ័យនិងកុមារ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការព្យាបាលកុមារអាចខុសគ្នាជាងការព្យាបាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ ស្តីពីទិដ្ឋភាពទូទៅនៃការព្យាបាលជំងឺដុំសាច់និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់កុមារសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការព្យាបាលកុមារ។ )

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលសូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេស។

ដុំមហារីកមួយដែលចាប់ផ្តើមនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយហើយរាលដាលទៅខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ខួរក្បាលដែលអាចបំលែងបាន។

ដុំសាច់ដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់ខួរក្បាលបឋម។ ដុំសាច់ខួរក្បាលបឋមអាចរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលឬទៅឆ្អឹងខ្នង។ ពួកវាកម្ររាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ជារឿយៗដុំសាច់ដែលរកឃើញនៅក្នុងខួរក្បាលបានចាប់ផ្តើមនៅកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនហើយរាលដាលទៅផ្នែកមួយឬច្រើននៃខួរក្បាល។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាដុំសាច់មហារីកក្នុងខួរក្បាល។ ដុំសាច់មហារីកមេតាប៉ូលីសមានលក្ខណៈទូទៅជាងដុំសាច់ខួរក្បាលដំបូង។

រហូតដល់ទៅពាក់កណ្តាលនៃដុំសាច់មហារីកក្នុងខួរក្បាលគឺមកពីជំងឺមហារីកសួត។ ប្រភេទមហារីកផ្សេងទៀតដែលរីករាលដាលដល់ខួរក្បាលរួមមាន៖

• ជំងឺមហារីកស្បែក។

• ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់។

• មហារីកពោះវៀនធំ។

• មហារីកតំរងនោម។

• មហារីកច្រមុះបំពង់ក។

• ជំងឺមហារីកនៃកន្លែងបឋមដែលមិនស្គាល់។

ជំងឺមហារីកអាចរីករាលដាលដល់រោគឃ្លង់ (ភ្នាសខាងក្នុងពីរដែលគ្របលើខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ នេះត្រូវបានគេហៅថារោគមហារីកស្បែក។ មហារីកទូទៅបំផុតដែលរីករាលដាលដល់រោគស័ព្ទរួមមាន៖

• ជម្ងឺ​មហារីក​សុដន់។

• មហារីក​សួត។

• ជំងឺមហារីកឈាម។

• ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។

សូមមើលព័ត៌មានខាងក្រោមពី អំពីជំងឺមហារីកដែលជាទូទៅរាលដាលដល់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមនុស្សពេញវ័យ Hodgkin

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនមែនហ៊ីដិនគីន

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ (មនុស្សពេញវ័យ)

• ជំងឺមហារីកមហារីកនៃការព្យាបាលបឋមដែលមិនស្គាល់

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកឈាម

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកស្បែក

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកច្រមុះតាមច្រមុះ (មនុស្សពេញវ័យ)

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតដែលមិនមែនជាកោសិកាតូច

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិការឡើងវិញ

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសួតខ្នាតតូច

ខួរក្បាលគ្រប់គ្រងមុខងាររាងកាយសំខាន់ៗជាច្រើន។

ខួរក្បាលមានបីផ្នែកធំ ៗ ៖

cerebrum គឺជាផ្នែកធំបំផុតនៃខួរក្បាល។ វាស្ថិតនៅខាងលើក្បាល។ គ្រាប់ធញ្ញជាតិគ្រប់គ្រងការគិតការរៀនសូត្រការដោះស្រាយបញ្ហាអារម្មណ៍ការនិយាយការអានការសរសេរនិងចលនាស្ម័គ្រចិត្ត។

• cerebellum ស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាល (ជិតពាក់កណ្តាលខាងក្រោយក្បាល) ។ វាគ្រប់គ្រងចលនាតុល្យភាពនិងឥរិយាបថ។

• ដើមខួរក្បាលភ្ជាប់ខួរក្បាលទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាស្ថិតនៅផ្នែកទាបបំផុតនៃខួរក្បាល (នៅពីលើខ្នងក) ។ ខួរក្បាល

• ដើមគ្រប់គ្រងការដកដង្ហើមចង្វាក់បេះដូងនិងសរសៃប្រសាទនិងសាច់ដុំដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលឃើញស្តាប់លឺដើរនិយាយនិងញ៉ាំ។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃខួរក្បាលបង្ហាញពី cerebrum, ventricles (ជាមួយសារធាតុរាវ cerebrospinal បង្ហាញជាពណ៌ខៀវ), cerebellum, ដើមខួរក្បាល (ប៉ុងនិង medulla) និងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាល។

ខួរឆ្អឹងខ្នងភ្ជាប់ខួរក្បាលទៅនឹងសរសៃប្រសាទនៅផ្នែកភាគច្រើននៃរាងកាយ។

ខួរឆ្អឹងខ្នងគឺជាជួរឈរនៃជាលិកាសរសៃប្រសាទដែលរត់ចេញពីខួរក្បាលដើមនៅកណ្តាលខាងក្រោយ។ វាត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយជាលិកាស្តើងបីស្រទាប់ដែលគេហៅថាភ្នាស។ ភ្នាសទាំងនេះត្រូវបានព័ទ្ធជុំវិញដោយឆ្អឹងខ្នង (ឆ្អឹងខ្នង) ។ សរសៃប្រសាទខួរឆ្អឹងខ្នងមានសារនៅចន្លោះខួរក្បាលនិងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃសារដូចជាសារពីខួរក្បាលដើម្បីឱ្យសាច់ដុំធ្វើចលនាឬសារពីស្បែកទៅខួរក្បាលដើម្បីស្ទាប។

មានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងផ្សេងៗគ្នា។

ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះដោយផ្អែកលើប្រភេទកោសិកាដែលពួកគេបានបង្កើតឡើងនិងកន្លែងដែលដុំពកបង្កើតដំបូងនៅក្នុងស៊ី។ អេស។ អេ។ ថ្នាក់នៃដុំមហារីកអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទនៃដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺតនិងលឿន។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃដុំសាច់របស់អង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) ផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាមហារីកមើលទៅមិនធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ហើយតើដុំមហារីកទំនងជារីកនិងរីករាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច។

ប្រព័ន្ធកំណត់កម្រិតមហារីករបស់ WHO

• ថ្នាក់ទី ១ (ថ្នាក់ទាប) - កោសិកាដុំសាច់មើលទៅដូចជាកោសិកាធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ហើយរីកលូតលាស់និងរីករាលដាលយឺតជាងកោសិកាមហារីកជំនាន់ទី ២, ទី ៣ និងទី ៤ ។ ពួកវាកម្ររាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ។ ដុំសាច់ខួរក្បាលថ្នាក់ទី ១ អាចជាសះស្បើយប្រសិនបើពួកគេត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។

• ថ្នាក់ទី ២ - កោសិកាដុំសាច់លូតលាស់និងរីករាលដាលយឺតជាងកោសិកាមហារីកថ្នាក់ទី ៣ និងទី ៤ ។ ពួកវាអាចរាលដាលចូលទៅក្នុងជាលិកាដែលនៅក្បែរហើយអាចកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ដុំសាច់ខ្លះអាចក្លាយជាដុំមហារីកលំដាប់ខ្ពស់។

• ថ្នាក់ទី ៣ - កោសិកាដុំមហារីកមើលទៅខុសគ្នាឆ្ងាយពីកោសិកាធម្មតាក្រោមមីក្រូទស្សន៍ហើយលូតលាស់លឿនជាងកោសិកាមហារីកថ្នាក់ទី ១ និងទី ២ ។ ពួកវាទំនងជារាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ។

• ថ្នាក់ទី ៤ (ថ្នាក់ទីខ្ពស់) - កោសិកាមហារីកមិនដូចកោសិកាធម្មតានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ទេហើយលូតលាស់និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ វាអាចមានតំបន់នៃកោសិកាងាប់នៅក្នុងដុំសាច់។ ដុំសាច់ថ្នាក់ទី ៤ ជាធម្មតាមិនអាចព្យាបាលបានទេ។

ប្រភេទនៃដុំសាច់បឋមខាងក្រោមអាចបង្កើតជាខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង៖

ដុំសាច់ Astrocytic

ដុំមហារីក astrocytic ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលដែលមានរាងផ្កាយដែលគេហៅថា astrocytes ដែលជួយធ្វើឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទមានសុខភាពល្អ។ astrocyte គឺជាប្រភេទកោសិកាភ្លឺ។ កោសិការ glial ពេលខ្លះបង្កើតជាដុំសាច់ដែលហៅថា gliomas ។ ដុំសាច់ Astrocytic រួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ខួរក្បាលដើម (ជាថ្នាក់ទីខ្ពស់)៖ ដុំមហារីកខួរក្បាលដែលបង្កើតជាដុំខួរក្បាលដែលជាផ្នែកនៃខួរក្បាលភ្ជាប់ទៅនឹងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជារឿយៗវាគឺជាដុំមហារីកលំដាប់ខ្ពស់ដែលរាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយតាមរយៈដើមខួរក្បាលហើយពិបាកព្យាបាល។ gliomas ដើមខួរក្បាលកម្រកើតមានចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺបេះដូងពីកំណើតសម្រាប់កុមារសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ )

• ដុំសាច់ astrocytic Pineal (ថ្នាក់ណាមួយ)៖ ដុំសាច់ astrocytic pineal កើតឡើងនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញក្រពេញ pineal និងអាចជាកំរិតណាមួយ។ ក្រពេញ pineal គឺជាសរីរាង្គតូចមួយនៅក្នុងខួរក្បាលដែលធ្វើឱ្យមេឡានីនដែលជាអរម៉ូនដែលជួយគ្រប់គ្រងវដ្តនៃការគេងនិងភ្ញាក់។

• astoccyic astoccytoma (ថ្នាក់ទី ១)៖ astrocytoma astoccyic លូតលាស់យឺត ៗ នៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាអាចមានទម្រង់ជាបកហើយកម្ររាលដាលចូលទៅក្នុងជាលិកាក្បែរ ៗ ។ astrocytomas ជាញឹកញាប់អាចព្យាបាលបាន។

• Diffuse astrocytoma (ថ្នាក់ទី ២)៖ astrocytoma រីករាលដាលលូតលាស់យឺតប៉ុន្តែជារឿយៗរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ។ កោសិកាមហារីកមើលទៅដូចកោសិកាធម្មតា។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺហឺត astrocytoma អាចព្យាបាលបាន។ វាក៏ត្រូវបានគេហៅថា astrocytoma diffuse ទាប។

• astrocytoma Anaplastic (ថ្នាក់ទី ៣)៖ astrocytoma anaplastic លូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ។ កោសិកាដុំសាច់មើលទៅខុសពីកោសិកាធម្មតា។ ដុំមហារីកប្រភេទនេះជាធម្មតាមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ astrocytoma anaplastic ត្រូវបានគេហៅផងដែរថា astrocytoma សាហាវឬ astrocytoma ថ្នាក់ខ្ពស់។

• Glioblastoma (ថ្នាក់ទី ៤)៖ ជំងឺ glioblastoma លូតលាស់និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ កោសិកាដុំសាច់មើលទៅខុសគ្នាឆ្ងាយពីកោសិកាធម្មតា។ ដុំមហារីកប្រភេទនេះជាធម្មតាមិនអាចព្យាបាលបានទេ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថា glioblastoma multiforme ។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាល Astrocytomas របស់កុមារសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពី astrocytomas ចំពោះកុមារ។

ដុំមហារីក Oligodendroglial

ដុំមហារីក oligodendroglial ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាខួរក្បាលហៅថា oligodendrocytes ដែលជួយធ្វើឱ្យកោសិកាសរសៃប្រសាទមានសុខភាពល្អ។ oligodendrocyte គឺជាប្រភេទកោសិកាភ្លឺ។ Oligodendrocytes ជួនកាលបង្កើតដុំសាច់ដែលហៅថា oligodendrogliomas ។ ប្រភេទនៃដុំមហារីក oligodendroglial រួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• Oligodendroglioma (ថ្នាក់ទី ២)៖ oligodendroglioma លូតលាស់យឺតប៉ុន្តែជារឿយៗរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ។ កោសិកាមហារីកមើលទៅដូចកោសិកាធម្មតា។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺ oligodendroglioma អាចព្យាបាលបាន។

• អាណាប៉ូលីស oligodendroglioma (ថ្នាក់ទី ៣) ៈ អាល់ហ្គូ ដ្យូដ្យូដ្យូ ម៉ាណូសលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ។ កោសិកាដុំសាច់មើលទៅខុសពីកោសិកាធម្មតា។ ដុំមហារីកប្រភេទនេះជាធម្មតាមិនអាចព្យាបាលបានទេ។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាល Astrocytomas របស់កុមារសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដុំមហារីក oligodendroglial ចំពោះកុមារ។

ហ្គីហ្គោម៉ាសលាយ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចម្រុះគឺជាដុំមហារីកខួរក្បាលដែលមានកោសិកាមហារីកពីរប្រភេទនៅក្នុងនោះគឺ oligodendrocytes និង astrocytes ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់ចម្រុះនេះត្រូវបានគេហៅថា oligoastrocytoma ។

• Oligoastrocytoma (ថ្នាក់ទី ២)៖ oligoastrocytoma គឺជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺត។ កោសិកាមហារីកមើលទៅដូចកោសិកាធម្មតា។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺអូលីហ្គូស្ត្រូទីសអាចព្យាបាលបាន។

• អាល់ហ្គូលីខូលីធីធីម៉ា (ថ្នាក់ទី ៣)៖ អាន់ហ្គូស្តូលីសស្តូម៉ាលូតលាស់លឿនហើយរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ។ កោសិកាដុំសាច់មើលទៅខុសពីកោសិកាធម្មតា។ ដុំមហារីកប្រភេទនេះមានការព្យាករណ៍អាក្រក់ជាង oligoastrocytoma (ថ្នាក់ទី ២) ។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាល Astrocytomas ក្នុងវ័យកុមារសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការលាយបញ្ចូលគ្នារវាងកុមារដែលមានជាតិ gliomas ។

ដុំសាច់អេកូស្យូម

ដុំសាច់មហារីកដែលចាប់ផ្តើមឡើងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់កន្លែងដែលមានសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាលនិងជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដុំសាច់មហារីកលិង្គក៏អាចត្រូវបានគេហៅថា ependymoma ដែរ។ ថ្នាក់នៃ ependymomas រួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• Ependymoma (ថ្នាក់ទី ១ ឬទី ២)៖ ependymoma ថ្នាក់ទី ១ ឬទី ២ លូតលាស់យឺតហើយមានកោសិកាដែលមើលទៅដូចកោសិកាធម្មតា។ វាមានពីរប្រភេទនៃថ្នាក់ទី ១ ដែលខ្ញុំធ្វើគឺអរម៉ូនអ៊ីប៉ូផាយឡារី - អេសភីភីម៉ាម៉ានិង subependymoma ។ ependymoma ថ្នាក់ទី ២ លូតលាស់នៅក្នុងបំពង់ខ្យល់ (ចន្លោះផ្ទុកសារធាតុរាវនៅក្នុងខួរក្បាល) និងផ្លូវតភ្ជាប់របស់វាឬក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ក្នុងករណីខ្លះការចៃដន្យថ្នាក់ទី ១ ឬទី ២ អាចព្យាបាលបាន។

• អេតាភ្លីម៉ាអេមផូម៉ាម៉ា (ថ្នាក់ទី ៣)៖ ការរីករាលដាលនៃអរម៉ូនអាណាទិករីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនិងរាលដាលទៅជាលិកាក្បែរ ៗ ។ កោសិកាដុំសាច់មើលទៅខុសពីកោសិកាធម្មតា។ ប្រភេទនៃដុំមហារីកនេះច្រើនតែមានការព្យាករណ៍អាក្រក់ជាងការចេញពងក្រពើថ្នាក់ទី ១ ឬទី ២ ។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ភីឌីស៊ីស្តីពីការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមបេះដូងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការឆ្លុះអេកូម៉ានៅកុមារ។

Medulloblastomas

medulloblastoma គឺជាប្រភេទនៃដុំសាច់អំប្រ៊ីយ៉ុង។ Medulloblastomas ច្រើនកើតលើកុមារឬមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលក្នុងវ័យកុមារភាពសម្រាប់ការទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីថ្នាំ medulloblastomas ចំពោះកុមារ។

ដុំសាច់ Pineal Parenchymal

ដុំសាច់ដុះក្នុងរាងពងក្រពើដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងកោសិកានៃកោសិការឬកោសិកាភីណាឌីយ៉ាតដែលជាកោសិកាដែលបង្កើតបានជាក្រពេញញីនភាគច្រើន។ ដុំសាច់ទាំងនេះខុសគ្នាពីដុំសាច់ astrocytic pineal ។ ថ្នាក់នៃដុំសាច់ដែលមានរាងដូចផ្លែម្នាស់រួមមាន៖

• Pineocytoma (ថ្នាក់ទី ២)៖ pineocytoma គឺជាដុំសាច់ដុះស្រល់លូតលាស់យឺត។

• Pineoblastoma (ថ្នាក់ទី ៤)៖ ដុំមហារីក pineoblastoma គឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រមួយដែលងាយនឹងរាលដាល។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលក្នុងវ័យកុមារភាពសម្រាប់ការទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដុំសាច់ដុះក្នុងស្បូន។

ដុំសាច់ដុះស្រោមខួរ

ដុំសាច់ដុះក្នុងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជាជំងឺរលាកស្រោមខួរ (meningioma) ដែលបង្កើតជាស្រទាប់មខួរ (ស្រទាប់ជាលិកាស្តើងដែលគ្របលើខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង) ។ វាអាចបង្កើតចេញពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃខួរក្បាលឬកោសិកាខួរឆ្អឹងខ្នង។ ជំងឺរលាកស្រោមខួរជ្រូកច្រើនកើតលើមនុស្សពេញវ័យ។ ប្រភេទនៃដុំសាច់ដុះក្នុងខួរក្បាលរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ជំងឺរលាកស្រោមខួរជួរ (ថ្នាក់ទី ១)៖ ប្រភេទទី ១ នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរក្បាលគឺជាប្រភេទដុំសាច់សាហាវបំផុត។ ថ្នាក់ទី ១ នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរគឺជាដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺត។ វាកើតឡើងជាញឹកញាប់បំផុតនៅឌុយម៉ា។ ថ្នាក់ទី ១ នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរអាចព្យាបាលបានប្រសិនបើវាត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។

• មីងហ្គីមីម៉ា (ថ្នាក់ទី ២ និងទី ៣)៖ នេះគឺជាដុំសាច់សាហាវមួយដែលកម្រកើតមាន។ វាលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សហើយទំនងជារាលដាលនៅក្នុងខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាករណ៍នេះគឺអាក្រក់ជាងកម្រិតទី ១ នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរព្រោះដុំពកជាធម្មតាមិនអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ទេ។

hemangiopericytoma មិនមែនជាដុំសាច់មហារីកទេប៉ុន្តែត្រូវបានព្យាបាលដូចថ្នាក់ទី ២ ឬទី ៣ នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរ។ hemangiopericytoma ច្រើនតែបង្កើតនៅឌូម៉ា។ ការព្យាករណ៍នេះគឺអាក្រក់ជាងកម្រិតទី ១ នៃជំងឺរលាកស្រោមខួរព្រោះដុំពកជាធម្មតាមិនអាចត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ទេ។

ដុំសាច់មហារីកកោសិកា

ដុំមហារីកកោសិកាបង្កបង្កើតជាកោសិកាដំណែងដែលជាកោសិកាដែលវិវត្តទៅជាមេជីវិតឈ្មោលចំពោះបុរសឬអូវុល (ពង) ចំពោះស្ត្រី។ មានដុំមហារីកកោសិកាប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។ ទាំងនេះរួមមានពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកពពួកថ្នាំ។ ដុំមហារីកកោសិការបស់ជេនអាចមានលក្ខណៈស្លូតបូតឬសាហាវ។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលក្នុងវ័យកុមារភាពការព្យាបាលកោសិកាមហារីកកោសិកាសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដុំមហារីកកោសិកាក្នុងវ័យកុមារនៅក្នុងខួរក្បាល។

Craniopharyngioma (ថ្នាក់ទី ១)

Craniopharyngioma គឺជាដុំមហារីកដ៏កម្រមួយដែលជាធម្មតាវាបង្កើតនៅចំកណ្តាលខួរក្បាលដែលស្ថិតនៅខាងលើក្រពេញភីតូរីស (សរីរាង្គពារាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃខួរក្បាលដែលគ្រប់គ្រងក្រពេញផ្សេងទៀត) ។ Craniopharyngiomas អាចបង្កើតចេញពីប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃខួរក្បាលឬកោសិកាខួរឆ្អឹងខ្នង។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេបរបស់ ស្តីពីការព្យាបាលជំងឺ Craniopharyngioma ក្នុងវ័យកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីជំងឺ craniopharyngioma ចំពោះកុមារ

មានរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់អាចបង្កើនហានិភ័យនៃដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ មានកត្តាហានិភ័យមួយចំនួនដែលត្រូវបានគេស្គាល់ចំពោះដុំសាច់ខួរក្បាល។ លក្ខខណ្ឌខាងក្រោមនេះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃប្រភេទដុំសាច់ខួរក្បាលមួយចំនួន៖

• ការប្រឈមមុខនឹងក្លរីនក្លរីនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

• ការបង្ករោគជាមួយវីរុសអេសស្ទីន - បារ៉តការមានជំងឺអេដស៍ (ទទួលរោគសញ្ញាភាពស៊ាំ) ឬទទួលការប្តូរសរីរាង្គអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ CNS បឋម។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបឋមស៊ីអេសអេសសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។ )

• មានរោគសញ្ញាហ្សែនជាក់លាក់អាចបង្កើនដុំសាច់ខួរក្បាលដែលប្រឈមនឹងហានិភ័យ:

• ជម្ងឺ Neurofibromatosis ប្រភេទ ១ (NF1) ឬ ២ (NF2) ។

• ជំងឺវ៉នហ៊ីបភីល - លីនដា។

• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម។

• រោគសញ្ញា Li-Fraumeni ។

• រោគសញ្ញា Turcot ប្រភេទទី ១ ឬទី ២ ។

• រោគសញ្ញាមហារីកកោសិកាមហារីកដែលមិនអាចព្យាបាលបាន។

មូលហេតុនៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងភាគច្រើនមិនទាន់ត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យគឺមិនដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់រូបនោះទេ។

គស្ញនិងរោគសញ្ញាអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• កន្លែងដែលដុំមហារីកកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• អ្វីដែលផ្នែកដែលប៉ះពាល់នៃខួរក្បាលគ្រប់គ្រង។

• ទំហំនៃដុំសាច់។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញាអាចបណ្តាលមកពីដុំសាច់ស៊ីអេសអេសឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតរួមទាំងជំងឺមហារីកដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាល។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

រោគសញ្ញាដុំសាច់មហារីកខួរក្បាល

• ឈឺក្បាលពេលព្រឹកឬឈឺក្បាលដែលបាត់បន្ទាប់ពីក្អួត។

• ប្រកាច់។

• បញ្ហាចក្ខុវិស័យការស្តាប់និងការនិយាយ។

• ការបាត់បង់ចំណង់អាហារ។

• ចង្អោរនិងក្អួតញឹកញាប់។

• ការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈអារម្មណ៍សមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ឬអាកប្បកិរិយា។

• ការបាត់បង់តុល្យភាពនិងបញ្ហាក្នុងការដើរ។

• ភាពទន់ខ្សោយ។

• ភាពងងុយគេងមិនធម្មតាឬការផ្លាស់ប្តូរកម្រិតសកម្មភាព។

រោគសញ្ញានៃដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នង

• ឈឺខ្នងឬឈឺចាប់ដែលរាលដាលពីខាងក្រោយឆ្ពោះទៅដៃឬជើង។

• ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់នៃពោះវៀនឬបញ្ហានៃការនោម។

• ភាពទន់ខ្សោយឬស្ពឹកនៅក្នុងដៃឬជើង។

• ការដើរមានបញ្ហា។

តេស្តដែលពិនិត្យខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការប្រឡងផ្នែកប្រសាទសាស្រ្ត៖ ជាសំនួរនិងការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យខួរក្បាលខួរឆ្អឹងខ្នងនិងមុខងារសរសៃប្រសាទ។ ការប្រឡងពិនិត្យមើលស្ថានភាពផ្លូវចិត្តការសម្របសម្រួលនិងសមត្ថភាពក្នុងការដើរធម្មតារបស់មនុស្សម្នាក់ហើយតើសាច់ដុំអារម្មណ៍និងការឆ្លុះបញ្ចាំងដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។ នេះក៏អាចត្រូវបានគេហៅថាការពិនិត្យ neuro ឬការប្រឡងសរសៃប្រសាទ។

• ការប្រឡងផ្នែកចក្ខុវិស័យ ៖ ការប្រឡងដើម្បីពិនិត្យមើលវិស័យចក្ខុវិស័យរបស់មនុស្សម្នាក់ (ផ្ទៃដីដែលវត្ថុអាចមើលឃើញ) តេស្តនេះវាស់ទាំងចក្ខុវិស័យកណ្តាល (ចំនួនមនុស្សម្នាក់អាចមើលឃើញនៅពេលមើលទៅមុខត្រង់) និងចក្ខុវិស័យគ្រឿងកុំព្យូទ័រ (តើមនុស្សម្នាក់អាចមើលឃើញនៅគ្រប់ទិសដៅផ្សេងទៀតនៅពេលដែលកំពុងសម្លឹងទៅមុខត្រង់) ។ ការបាត់បង់ចក្ខុវិស័យណាមួយអាចជាសញ្ញានៃដុំសាច់ដែលបានខូចខាតឬសង្កត់លើផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក។

• តេស្តសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ៈ ជានីតិវិធីមួយដែលគំរូឈាមឈាមទឹកនោមឬជាលិកាត្រូវបានពិនិត្យដើម្បីវាស់បរិមាណសារធាតុមួយចំនួនដែលបង្កើតឡើងដោយសរីរាង្គជាលិការឺកោសិកាមហារីកនៅក្នុងខ្លួន។ សារធាតុមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងប្រភេទជាក់លាក់នៃជំងឺមហារីកនៅពេលរកឃើញនៅក្នុងកម្រិតកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួន។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់។ ការធ្វើតេស្តនេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំមហារីកកោសិកា។

• តេស្តហ្សែន៖ តេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកោសិកាឬជាលិកាត្រូវបានវិភាគដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនឬក្រូម៉ូសូម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះអាចជាសញ្ញាមួយដែលមនុស្សម្នាក់មានឬមានហានិភ័យនៃជំងឺឬស្ថានភាពជាក់លាក់។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

ការស្កេនខួរក្បាល Tomography (CT) ស្កេនខួរក្បាល។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីនស្កេនស៊ីធីដែលថតរូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃខួរក្បាល។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) ជាមួយហ្គីលីលីញ៉ូមៈ ជានីតិវិធីដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពលម្អិតនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នង។ សារធាតុមួយហៅថាហ្គូដូលីនត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ហ្គាដ្យូលីញ៉ូមប្រមូលផ្តុំជុំវិញកោសិកាមហារីកដូច្នេះពួកគេបង្ហាញពន្លឺភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាព។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។ ជារឿយៗ MRI ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់នៅខួរឆ្អឹងខ្នង។ ពេលខ្លះនីតិវិធីមួយហៅថាការឆ្លុះអេកូទិកអេកត្រូម៉ាញ៉េទិច (MRS) ត្រូវបានធ្វើកំឡុងពេលស្កេន MRI MRS ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ដោយផ្អែកលើការផ្សំគីមីរបស់វា។

• ការស្កេន SPECT (ការបំភាយ photon តែមួយដោយការស្កេនរូបភាព tomography)៖ នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខួរក្បាល។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬស្រូបចូលតាមច្រមុះ។ នៅពេលសារធាតុនេះធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឈាមកាមេរ៉ាមួយបានវិលជុំវិញក្បាលហើយថតរូបខួរក្បាល។ កុំព្យូទ័រប្រើរូបភាពដើម្បីបង្កើតរូបភាពខួរក្បាល ៣ វិមាត្រ។ វានឹងមានការកើនឡើងលំហូរឈាមនិងសកម្មភាពជាច្រើនទៀតនៅក្នុងតំបន់ដែលកោសិកាមហារីករីកលូតលាស់។ តំបន់ទាំងនេះនឹងបង្ហាញពន្លឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយឧស្ម័ន positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខួរក្បាល។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ ផេតត្រូវបានគេប្រើដើម្បីប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងដុំមហារីកបឋមនិងដុំសាច់ដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលពីកន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួន។

PET (tomitron emission tomography) ស្កេន។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីន PET ។ ការសម្រាកក្បាលនិងខ្សែពណ៌សជួយឱ្យអ្នកជំងឺដេក។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺហើយម៉ាស៊ីនស្កេនធ្វើឱ្យរូបភាពបង្ហាញពីកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាមហារីកបង្ហាញត្រចេះត្រចង់ក្នុងរូបភាពព្រោះវាផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាលដែរ។

ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តិ៍រូបភាពបង្ហាញថាអាចមានដុំសាច់ខួរក្បាលការធ្វើកោសល្យវិច័យជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើ។ ប្រភេទមួយនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Stereotactic៖ នៅពេលដែលការធ្វើតេស្តិ៍រូបភាពបង្ហាញថាអាចមានដុំសាច់ជ្រៅនៅក្នុងខួរក្បាលនៅកន្លែងដែលពិបាកទៅដល់ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរក្បាលបែបស្ត្រេស។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យប្រភេទនេះប្រើកុំព្យូទ័រនិងឧបករណ៍ស្កេន ៣ វិមាត្រដើម្បីរកដុំសាច់និងណែនាំម្ជុលដែលប្រើដើម្បីយកជាលិកាចេញ។ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើស្បែកក្បាលហើយរន្ធតូចមួយត្រូវបានខួងតាមលលាដ៍ក្បាល។ ម្ជុលធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានបញ្ចូលតាមរន្ធដើម្បីយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញផ្នែករោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យចំហរ៖ នៅពេលធ្វើតេស្តិ៍រូបភាពបង្ហាញថាអាចមានដុំសាច់មួយដែលអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ការធ្វើកោសល្យវិច័យបើកចំហអាចត្រូវបានធ្វើ។ ផ្នែកមួយនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានយកចេញនៅក្នុងប្រតិបត្ដិការមួយដែលគេហៅថាការវះកាត់ខួរក្បាល។ គំរូនៃជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានយកចេញនិងមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកឯកទេសខាងរោគសាស្ត្រ។ ប្រសិនបើរកឃើញកោសិកាមហារីកដុំសាច់ខ្លះឬទាំងអស់អាចត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលវះកាត់ដូចគ្នា។ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងមុនពេលវះកាត់ដើម្បីរកតំបន់ជុំវិញដុំសាច់ដែលមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃខួរក្បាល។ វាក៏មានវិធីដើម្បីធ្វើតេស្តមុខងារខួរក្បាលក្នុងពេលវះកាត់ដែរ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះដើម្បីយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានដោយមានការខូចខាតតិចបំផុតចំពោះជាលិកាធម្មតានៅក្នុងខួរក្បាល។

Craniotomy: ការបើកមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងលលាដ៍ក្បាលហើយបំណែកនៃលលាដ៍ក្បាលត្រូវបានយកចេញដើម្បីបង្ហាញផ្នែកនៃខួរក្បាល។

អ្នកឯកទេសខាងរោគវិទូពិនិត្យមើលគំរូនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដើម្បីរកមើលប្រភេទនិងថ្នាក់នៃដុំសាច់ខួរក្បាល។ ថ្នាក់នៃដុំសាច់គឺផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាដុំសាច់មើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍និងថាតើដុំពកទំនងជារីកលូតលាស់និងរាលដាលយ៉ាងដូចម្តេច។

ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើទៅលើជាលិកាដុំសាច់ដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• Immunohistochemistry៖ ការធ្វើតេស្តិ៍មន្ទីរពិសោធន៍ដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដើម្បីពិនិត្យរកអង្គបដិប្រាណ Antigens (សញ្ញាសម្គាល់) មួយចំនួននៅក្នុងគំរូជាលិការបស់អ្នកជំងឺ។ អង្គបដិប្រាណជាធម្មតាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ fluorescent ។ បន្ទាប់ពីអង្គបដិប្រាណភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ទីករជាក់លាក់មួយនៅក្នុងគំរូជាលិកាអង់ស៊ីមឬថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានធ្វើឱ្យសកម្មហើយអង់ទីករអាចមើលឃើញនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ តេស្តប្រភេទនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកនិងជួយប្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទពីប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទទៀត។

• អតិសុខុមទស្សន៍ពន្លឺនិងអេឡិចត្រុងៈ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកោសិកានៅក្នុងគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែលមានថាមពលខ្ពស់និងទៀងទាត់ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកា។

• ការវិភាគសេនេទិច៖ ជាការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះក្រូម៉ូសូមនៃកោសិកាក្នុងគំរូនៃជាលិកាខួរក្បាលត្រូវបានរាប់និងពិនិត្យរកការផ្លាស់ប្តូរណាមួយដូចជាខូចបាត់បាត់គ្រោងទុកឬក្រូម៉ូសូមបន្ថែម។ ការផ្លាស់ប្តូរក្រូម៉ូសូមជាក់លាក់អាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ ការវិភាគហ្សែនហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកផែនការព្យាបាលឬស្វែងយល់ថាតើការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេច។

ពេលខ្លះការធ្វើកោសល្យវិច័យឬការវះកាត់មិនអាចធ្វើបានទេ។

ចំពោះដុំសាច់ខ្លះការធ្វើកោសល្យវិច័យឬការវះកាត់មិនអាចធ្វើទៅបានដោយសុវត្ថិភាពនោះទេដោយសារតែកន្លែងដែលដុំសាច់នោះកើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ដុំសាច់ទាំងនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដោយផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តរូបភាពនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀត។

ពេលខ្លះលទ្ធផលនៃការធ្វើត្រាប់តាមរូបភាពនិងនីតិវិធីផ្សេងទៀតបង្ហាញថាដុំសាច់ទំនងជាងាយនឹងធាត់ហើយការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនត្រូវបានធ្វើទេ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបឋមអាស្រ័យលើដូចខាងក្រោម:

• ប្រភេទនិងថ្នាក់នៃដុំសាច់។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• ថាតើដុំសាច់អាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។

• ថាតើកោសិកាមហារីកនៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• មិនថាមានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងក្រូម៉ូសូមទេ។

• មិនថាមហារីកទើបតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។

• សុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ។

ជម្រើសនៃការព្យាករណ៍និងការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងដែលអាចព្យាបាលបានអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• មិនថាមានដុំសាច់ច្រើនជាងពីរនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងទេ។

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• តើដុំមហារីកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច។

• មិនថាដុំមហារីកបឋមបន្តរីករាលដាលឬរីករាលដាលទេ។

ដំណាក់កាលនៃដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមនុស្សពេញវ័យ

ចំណុច​សំខាន់

• មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យទេ។

• ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីជួយរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ថែម។

មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យទេ។

វិសាលភាពឬការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកត្រូវបានពិពណ៌នាជាដំណាក់កាល។ មិនមានប្រព័ន្ធកំណត់ស្តង់ដារសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងទេ។ ដុំសាច់ខួរក្បាលដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងខួរក្បាលអាចរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងប៉ុន្តែពួកគេកម្ររាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបឋមដោយផ្អែកលើវិធីដូចខាងក្រោមៈ

• ប្រភេទនៃកោសិកាដែលដុំសាច់បានចាប់ផ្តើម។

• កន្លែងដែលដុំសាច់កើតឡើងនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។

• បរិមាណមហារីកនៅសល់ក្រោយពេលវះកាត់។

• ថ្នាក់នៃដុំសាច់។

ការព្យាបាលដុំសាច់ដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយគឺផ្អែកលើចំនួននៃដុំសាច់នៅក្នុងខួរក្បាល។

ការធ្វើតេស្តរូបភាពអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីជួយរៀបចំផែនការព្យាបាលបន្ថែម។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីមួយចំនួនដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដុំសាច់ខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នងអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដើម្បីរកឱ្យឃើញថាដុំសាច់នៅសល់ប៉ុន្មាន។

ដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមនុស្សពេញវ័យកើតឡើងវិញ

ដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលកើតឡើងវិញគឺជាដុំសាច់មួយដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ ដុំសាច់ CNS ច្រើនតែកើតឡើងពេលខ្លះច្រើនឆ្នាំក្រោយដុំមហារីកដំបូង។ ដុំសាច់អាចកើតឡើងដដែលនៅកន្លែងដដែលដូចដុំមហារីកដំបូងឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យ។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការឃ្លាំមើលសកម្ម

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការថែទាំគាំទ្រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឬការព្យាបាលរបស់វា។

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពន្លឺធ្នឹម

• ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

• ការព្យាបាលដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមនុស្សពេញវ័យអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យ។

ការព្យាបាលប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការឃ្លាំមើលសកម្ម

ការឃ្លាំមើលសកម្មកំពុងឃ្លាំមើលយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺប៉ុន្តែមិនផ្តល់ការព្យាបាលណាមួយឡើយលើកលែងតែមានការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលតេស្តដែលបង្ហាញថាស្ថានភាពជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ ការឃ្លាំមើលសកម្មអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជៀសវាងឬពន្យាពេលតម្រូវការសម្រាប់ការព្យាបាលដូចជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីឬការវះកាត់ដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ឬបញ្ហាផ្សេងទៀត។ ក្នុងអំឡុងពេលសកម្មការប្រឡងនិងការប្រឡងជាក់លាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមកាលវិភាគធម្មតា។ សកម្មអាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់ដុំសាច់ដែលលូតលាស់យឺតដែលមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញា។

ការវះកាត់

ការវះកាត់អាចត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យ។ ការយកជាលិកាដុំសាច់ចេញជួយកាត់បន្ថយសម្ពាធនៃដុំសាច់ទៅលើផ្នែកនៃខួរក្បាលដែលនៅក្បែរ។ សូមមើលផ្នែកព័ត៌មានទូទៅនៃសេចក្តីសង្ខេបនេះ។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចទទួលការព្យាបាលដោយគីមីឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មពីកាំរស្មីខាងក្រៅនៃខួរក្បាល។ ម៉ាស៊ីនមួយត្រូវបានប្រើដើម្បីតម្រង់វិទ្យុសកម្មថាមពលខ្ពស់។ ម៉ាស៊ីនអាចបង្វិលជុំវិញអ្នកជំងឺដោយបញ្ជូនកាំរស្មីពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ របាំងសំណាញ់ជួយការពារក្បាលរបស់អ្នកជំងឺពីការផ្លាស់ប្តូរកំឡុងពេលព្យាបាល។ ស្នាមទឹកថ្នាំតូចៗត្រូវបានដាក់លើរបាំងមុខ។ ស្នាមទឹកខ្មៅត្រូវបានប្រើដើម្បីតំឡើងម៉ាស៊ីនវិទ្យុសកម្មក្នុងទីតាំងតែមួយមុនពេលព្យាបាលនីមួយៗ។

• វិធីជាក់លាក់នៃការផ្តល់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចជួយការពារកាំរស្មីពីការបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អនៅក្បែរ។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមបែបការព្យាបាល៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមទម្រង់គឺជាការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅដែលប្រើកំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពដុំពកទំហំ ៣ វិមាត្រនិងឆ្លុះកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មឱ្យសមនឹងដុំសាច់។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មដោយប្រើអាំងតង់ស៊ីតេ (IMRT)៖ ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅដែលមានទំហំ ៣ វិមាត្រដែលប្រើកុំព្យូទ័របង្កើតរូបភាពទំហំនិងទ្រង់ទ្រាយនៃដុំសាច់។ ធ្នឹមស្តើងនៃវិទ្យុសកម្មនៃអាំងតង់ស៊ីតេខុសគ្នា (ចំណុចខ្លាំង) គឺសំដៅទៅលើដុំសាច់ពីមុំជាច្រើន។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមវិធីសាស្រ្ត៖ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតាមវិធីសាស្រ្តគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ ស៊ុមក្បាលរឹងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងលលាដ៍ក្បាលដើម្បីឱ្យក្បាលនៅតែស្ថិតក្នុងកំឡុងពេលព្យាបាលកាំរស្មី។ ម៉ាស៊ីនមួយមានគោលបំណងបញ្ចេញកាំរស្មីធំតែមួយដុំដោយផ្ទាល់នៅដុំសាច់។ នីតិវិធីនេះមិនទាក់ទងនឹងការវះកាត់ទេ។ វាត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុការព្យាបាលតាមបែបវិទ្យុនិងការវះកាត់វិទ្យុសកម្ម។

ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងថ្នាក់នៃដុំសាច់និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលឬខួរឆ្អឹងខ្នង។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនជាងមួយ។ ដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលវ៉ែនតាដែលរលាយអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបញ្ជូនថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកដោយផ្ទាល់ទៅកន្លែងដុះសាច់ខួរក្បាលបន្ទាប់ពីដុំពកត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងថ្នាក់នៃដុំសាច់និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាល។

ថ្នាំ Anticancer ត្រូវបានផ្តល់ដោយមាត់ឬសរសៃដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងមិនអាចឆ្លងកាត់របាំងខួរក្បាលឈាមនិងបញ្ចូលសារធាតុរាវដែលព័ទ្ធជុំវិញខួរក្បាលនិងខួរឆ្អឹងខ្នងបានទេ។ ផ្ទុយទៅវិញថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងលំហដែលមានសារធាតុរាវដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកនៅទីនោះ។ នេះហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីកំណត់និងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់កោសិកាធម្មតា។

ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។

Bevacizumab គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនដែលគេហៅថាកត្តាលូតលាស់នៃសរសៃឈាមវ៉ែន (VEGF) ហើយអាចការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលដុំសាច់ត្រូវការលូតលាស់។ ថ្នាំ Bevacizumab ត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជម្ងឺ glioblastoma ។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលគោលដៅផ្សេងទៀតកំពុងត្រូវបានគេសិក្សាសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលមនុស្សពេញវ័យដែលរួមមានថ្នាំ tyrosine kinase inhibitors និង VEGF ថ្មី។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាលសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការថែទាំគាំទ្រត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីកាត់បន្ថយបញ្ហាដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឬការព្យាបាលរបស់វា។

ការព្យាបាលនេះគ្រប់គ្រងបញ្ហាឬផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺឬការព្យាបាលរបស់វានិងធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវគុណភាពជីវិត។ ចំពោះដុំសាច់ខួរក្បាលការថែទាំគាំទ្ររួមមានថ្នាំដើម្បីគ្រប់គ្រងការប្រកាច់និងការបង្កើតសារធាតុរាវឬហើមនៅក្នុងខួរក្បាល។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ផ្នែកសង្ខេបនេះសំដៅទៅលើការព្យាបាលថ្មីៗដែលត្រូវបានសិក្សានៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលប៉ុន្តែវាមិនអាចនិយាយពីការព្យាបាលថ្មីទាំងអស់ដែលត្រូវបានសិក្សាទេ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពន្លឺធ្នឹម

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីពន្លឺធ្នឹមគឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដែលមានថាមពលខ្ពស់និងខាងក្រៅដែលប្រើចរន្តនៃប្រូតុង (បំណែកតូចៗដែលមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន) ដើម្បីបង្កើតកាំរស្មី។ វិទ្យុសកម្មប្រភេទនេះសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលមានការខូចខាតតិចតួចចំពោះជាលិកាដែលនៅក្បែរ។ វាត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកក្បាលកនិងឆ្អឹងខ្នងនិងសរីរាង្គដូចជាខួរក្បាលភ្នែកសួតនិងក្រពេញប្រូស្តាត។ កាំរស្មីកាំរស្មីប្រូស្តាតខុសគ្នាពីកាំរស្មីអ៊ិច។

ការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ

ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំ។

ការព្យាបាលដោយប្រើជីវសាស្រ្តកំពុងត្រូវបានសិក្សាដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលមួយចំនួន។ ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើវ៉ាក់សាំងកោសិកា Dendritic ។

• ការព្យាបាលដោយហ្សែន។

ការព្យាបាលដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមនុស្សពេញវ័យអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើដុំសាច់ខួរក្បាលបានវិលមកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល៖

• ការស្កេន SPECT (ការបំភាយ photon តែមួយដោយការស្កេនរូបភាព tomography)៖ នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខួរក្បាល។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនឬស្រូបចូលតាមច្រមុះ។ នៅពេលសារធាតុនេះធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ឈាមកាមេរ៉ាមួយបានវិលជុំវិញក្បាលហើយថតរូបខួរក្បាល។ កុំព្យូទ័រប្រើរូបភាពដើម្បីបង្កើតរូបភាពខួរក្បាល ៣ វិមាត្រ។ វានឹងមានការកើនឡើងលំហូរឈាមនិងសកម្មភាពជាច្រើនទៀតនៅក្នុងតំបន់ដែលកោសិកាមហារីករីកលូតលាស់។ តំបន់ទាំងនេះនឹងបង្ហាញពន្លឺកាន់តែច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយ positron): នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខួរក្បាល។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

PET (tomitron emission tomography) ស្កេន។ អ្នកជំងឺស្ថិតនៅលើតុដែលរអិលតាមម៉ាស៊ីន PET ។ ការសម្រាកក្បាលនិងខ្សែពណ៌សជួយឱ្យអ្នកជំងឺដេក។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃវ៉ែនរបស់អ្នកជំងឺហើយម៉ាស៊ីនស្កេនធ្វើឱ្យរូបភាពបង្ហាញពីកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាមហារីកបង្ហាញត្រចេះត្រចង់ក្នុងរូបភាពព្រោះវាផ្ទុកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលតាមប្រភេទនៃដុំសាច់ខួរក្បាលមនុស្សពេញវ័យបឋម

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ដុំសាច់ Astrocytic

• ខួរក្បាលដើម Gliomas

• ដុំសាច់ Astrocytic ដុំសាច់ Pineal

• ទ្រីយ៉ូទិកអាតូត្រូសតូតាស

• Diffuse Astrocytomas

• អាណាភូតូអាដូតូស៊ីតូតាស

• Glioblastomas

• ដុំមហារីក Oligodendroglial

• ហ្គីហ្គោម៉ាសលាយ

• ដុំសាច់អេកូស្យូម

• Medulloblastomas

• ដុំសាច់ Pineal Parenchymal

• ដុំសាច់ដុះស្រោមខួរ

• ដុំសាច់មហារីកកោសិកា

• Craniopharyngiomas

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ដុំសាច់ Astrocytic

ខួរក្បាលដើម Gliomas

ការព្យាបាលដុំសាច់ខួរក្បាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់ Astrocytic ដុំសាច់ Pineal

ការព្យាបាលដុំសាច់ astrocytic pineal អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ចំពោះដុំសាច់ថ្នាក់ខ្ពស់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផងដែរ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ទ្រីយ៉ូទិកអាតូត្រូសតូតាស

ការព្យាបាល astoccyic astoccytomas អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើដុំសាច់នៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

Diffuse Astrocytomas

ការព្យាបាលជម្ងឺ astrocytomas អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយគីមី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

អាណាភូតូអាដូតូស៊ីតូតាស

ការព្យាបាលជម្ងឺ astrocytomas ដែលមិនអាចវាស់បានអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយវះកាត់និងកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែរ។

• ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលដាក់ក្នុងខួរក្បាលអំឡុងពេលវះកាត់។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មីបន្ថែមលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

Glioblastomas

ការព្យាបាលជំងឺ glioblastomas អាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលតែមួយបន្ទាប់មកការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតែម្នាក់ឯង។

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបានដាក់ក្នុងខួរក្បាលអំឡុងពេលវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងពេលតែមួយ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មីបន្ថែមលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំមហារីក Oligodendroglial

ការព្យាបាលជំងឺ oligodendrogliomas អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលជំងឺ oligodendroglioma ដែលមិនអាចធ្វើចលនាបានអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយគីមី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មីបន្ថែមលើការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ហ្គីហ្គោម៉ាសលាយ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមចម្រុះអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ ពេលខ្លះការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក៏ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដែរ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់អេកូស្យូម

ការព្យាបាលអេកូស្យូមថ្នាក់ទី ១ និងថ្នាក់ទី ២ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើដុំសាច់នៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ការព្យាបាលជម្ងឺចក្ខុនិមិត្ដដែលអាចព្យាបាលដោយការវះកាត់បានរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

Medulloblastomas

ការព្យាបាលនៃថ្នាំ medulloblastomas អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយប្រើគីមីបានបន្ថែមការព្យាបាលដោយវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលនិងឆ្អឹងខ្នង

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់ Pineal Parenchymal

ការព្យាបាលដុំសាច់ដែលមានរាងដូចទងសួតអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• សម្រាប់ថ្នាំ pineocytomas ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• សម្រាប់ថ្នាំ pineoblastomas ការវះកាត់ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងការព្យាបាលដោយគីមី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់ដុះស្រោមខួរ

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរប្រភេទទី ១ អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• សកម្មសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមិនមានសញ្ញាឬរោគសញ្ញា។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យប្រសិនបើដុំសាច់នៅតែមានបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ការថតកាំរស្មីតាមបែបឆ្លុះកាំរស្មីសម្រាប់ដុំសាច់តូចជាង ៣ សង្ទីម៉ែត្រ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីសម្រាប់ដុំសាច់ដែលមិនអាចយកចេញបានដោយការវះកាត់។

ការព្យាបាលជំងឺរលាកស្រោមខួរនៅថ្នាក់ទី ២ និងទី ៣ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់និងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដុំសាច់មហារីកកោសិកា

មិនមានការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ដុំមហារីកកោសិកា (ហ្សែនម៉ាណូម៉ាមហារីកមហារីកអំប្រ៊ីយ៉ុងជំងឺ Choriocarcinoma និង teratoma) ។ ការព្យាបាលគឺអាស្រ័យទៅលើអ្វីដែលកោសិកាដុំសាច់មើលទៅដូចនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែលជាកន្លែងសម្គាល់ដុំសាច់ដែលដុំពកស្ថិតនៅក្នុងខួរក្បាលនិងថាតើវាអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់ដែរឬទេ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

Craniopharyngiomas

ការព្យាបាលជំងឺ craniopharyngiomas អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញទាំងស្រុង។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបានបន្ទាប់មកត្រូវព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ដុំសាច់មហារីកខួរឆ្អឹងខ្នងមនុស្សពេញវ័យ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដុំសាច់ខួរឆ្អឹងខ្នងអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលដែលកើតឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មិនមានការព្យាបាលតាមស្តង់ដារសម្រាប់ដុំសាច់ប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលកើតឡើង (CNS) ទេ។ ការព្យាបាលអាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺផលប៉ះពាល់ដែលរំពឹងទុកនៃការព្យាបាលកន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងស៊ីអេសអេសនិងថាតើដុំមហារីកអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបានដាក់ក្នុងខួរក្បាលអំឡុងពេលវះកាត់

។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាមួយនឹងថ្នាំដែលមិនត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ដើម។

• ការព្យាបាលដែលត្រូវបានតម្រង់ទិសដៅសម្រាប់ជំងឺ glioblastoma កើតឡើងដដែលៗ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលចំពោះដុំសាច់មហារីកមនុស្សពេញវ័យ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលដុំសាច់ពីមួយទៅបួនដែលបានរាលដាលដល់ខួរក្បាលពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលទាំងមូលដោយមានឬគ្មានការវះកាត់។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅខួរក្បាលទាំងមូលដោយមានឬគ្មានការថតកាំរស្មីតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ។

• ការឆ្លុះកាំរស្មីឆ្លុះកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីប្រសិនបើដុំមហារីកសំខាន់គឺជាថ្នាំមួយដែលឆ្លើយតបនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ វាអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

ការព្យាបាលដុំសាច់ដែលបានរីករាលដាលដល់រោគស័ព្ទអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ជាលក្ខណៈប្រព័ន្ធនិង / ឬ intrathecal) ។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យផងដែរ។

• ការថែទាំគាំទ្រ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដុំសាច់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលសម្រាប់មនុស្សពេញវ័យ

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីដុំសាច់នៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលមនុស្សពេញវ័យសូមមើលដូចខាងក្រោម៖

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកខួរក្បាល

• ថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ដុំសាច់ខួរក្បាល

• អិន។ អេ។ អិន។ អិន - អ៊ិនធីណេត (បណ្តាញវិទ្យាសាស្ត្រទូលំទូលាយផ្នែកវាយតម្លៃដុំសាច់ CNS ដ៏កម្រ)

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• ដំណាក់កាល

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ