ប្រភេទ / ឆ្អឹង / អ្នកជំងឺ / ជំងឺពុកឆ្អឹង - ការព្យាបាល -pdq

ការព្យាបាលដោយឆ្អឹងនិងឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈសាហាវនៃប្រវត្តិព្យាបាលនៃឆ្អឹង (®) –Patient Version

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈសាហាវនៃឆ្អឹង

ចំណុច​សំខាន់

• ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងឆ្អឹងដែលមានជាតិប្រូតេអីនប្រភេទអ៊ីស្តាតូស៊ីតូម៉ា (MFH) នៃឆ្អឹងគឺជាជំងឺដែលកោសិកាមហារីកសាហាវបង្កើតជាឆ្អឹង។

• ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មកន្លងមកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteosarcoma និង MFH រួមមានការហើមលើឆ្អឹងឬផ្នែកមួយនៃរាងកាយនិងឈឺសន្លាក់។

• តេស្តរូបភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺពុកឆ្អឹងនិងអេមអេហ្វអេហ្វ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹង។

• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងឆ្អឹងដែលមានជាតិប្រូតេអីនប្រភេទអ៊ីស្តាតូស៊ីតូម៉ា (MFH) នៃឆ្អឹងគឺជាជំងឺដែលកោសិកាមហារីកសាហាវបង្កើតជាឆ្អឹង។

ជំងឺពុកឆ្អឹងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមពីជំងឺ osteoblasts ដែលជាកោសិកាឆ្អឹងមួយប្រភេទដែលក្លាយជាជាលិកាឆ្អឹងថ្មី។ ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជារឿងធម្មតាបំផុតចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់។ ជាទូទៅវាកើតឡើងនៅចុងឆ្អឹងវែងនៃរាងកាយដែលរួមមានឆ្អឹងដៃនិងជើង។ ចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់វាច្រើនតែបង្កើតជាឆ្អឹងវែងជិតជង្គង់។ កម្រណាស់, ជំងឺពុកឆ្អឹងអាចត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជាលិការទន់ឬសរីរាង្គនៅទ្រូងឬពោះ។

ជំងឺពុកឆ្អឹងគឺជាប្រភេទមហារីកឆ្អឹងទូទៅបំផុត។ ប្រូតេអីនប្រភេទអ៊ីប៉ូទីតូម៉ា (MFH) សាហាវគឺជាដុំសាច់ដ៏កម្រមួយនៃឆ្អឹង។ វាត្រូវបានគេព្យាបាលដូចជាជំងឺពុកឆ្អឹង។

អេវឺរម៉ារៀគឺជាជំងឺមហារីកឆ្អឹងមួយប្រភេទទៀតប៉ុន្តែវាមិនមានចែងនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះទេ។ សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប អំពីការព្យាបាលអេអ៊ីមសារៀណាសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មកន្លងមកអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹង។

អ្វីដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺរបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកប្រសិនបើអ្នកគិតថាកូនរបស់អ្នកអាចមានគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺពុកឆ្អឹងរួមមាន៖

• ការព្យាបាលកន្លងមកដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។

• ការព្យាបាលកន្លងមកជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគហៅថាភ្នាក់ងារអាល់ឡៃឡាក់។

• មានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់មួយនៅក្នុងហ្សែន RB1 ។

• មានលក្ខខណ្ឌជាក់លាក់ដូចខាងក្រោម៖

• រោគសញ្ញាបូស។

• ភាពស្លេកស្លាំងពេជ្រ - ខ្មៅ។

• រោគសញ្ញា Li-Fraumeni ។

• ជំងឺភេស។

• តំណពូជតំណពូជ។

• រោគសញ្ញា Rothmund-Thomson ។

• រោគសញ្ញា Werner ។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺ osteosarcoma និង MFH រួមមានការហើមលើឆ្អឹងឬផ្នែកមួយនៃរាងកាយនិងឈឺសន្លាក់។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺពុកឆ្អឹងឬ MFH ឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរបស់ណាមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ហើមលើឆ្អឹងឬផ្នែកមួយនៃរាងកាយ។

• ឈឺចាប់ក្នុងឆ្អឹងឬសន្លាក់។

• ឆ្អឹងដែលបាក់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

តេស្តរូបភាពត្រូវបានប្រើដើម្បីរកមើលជំងឺពុកឆ្អឹងនិងអេមអេហ្វអេហ្វ។

តេស្តរូបភាពត្រូវបានធ្វើមុនពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ។ តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា។ ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងខ្លួន។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺពុកឆ្អឹង។

កោសិកានិងជាលិកាត្រូវបានយកចេញអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យដូច្នេះពួកគេអាចត្រូវបានមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើឡើងដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកឆ្អឹង។ វាល្អបំផុតប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់ក៏ជាអ្នកដែលយកដុំសាច់ចេញដែរ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យនិងការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ចេញត្រូវបានគ្រោងជាមួយគ្នា។ វិធីនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានធ្វើប៉ះពាល់ដល់ការវះកាត់ប្រភេទណាដែលអាចធ្វើបាននៅពេលក្រោយ។

ប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យដែលត្រូវបានធ្វើនឹងត្រូវផ្អែកលើទំហំនៃដុំសាច់និងកន្លែងដែលវាស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមានពីរប្រភេទដែលអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល៖ ការយកជាលិកាចេញដោយប្រើម្ជុលធំទូលាយ។

• ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយវះកាត់៖ ការយកផ្នែកខ្លះនៃដុំឬគំរូនៃជាលិកាដែលមើលទៅមិនធម្មតា។

ការធ្វើតេស្តិ៍ខាងក្រោមនេះអាចធ្វើទៅបានលើជាលិការដែលត្រូវបានយកចេញ៖

• អតិសុខុមទស្សន៍អេឡិចត្រូនិចៈការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលកោសិកាក្នុងគំរូនៃជាលិកាត្រូវបានគេមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដែលមានថាមពលខ្ពស់ដើម្បីរកមើលការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងកោសិកា។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) ត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយកត្តាមួយចំនួនមុននិងក្រោយការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺពុកឆ្អឹងដែលមិនត្រូវបានព្យាបាលនិងមីក្រូហិរញ្ញវត្ថុពឹងផ្អែកលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខ្លួននិងថាតើដុំសាច់បង្កើតឡើងនៅក្នុងឆ្អឹងច្រើនជាងមួយ។

• ទំហំនៃដុំសាច់។

• ថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងកន្លែងដែលវាបានរាលដាល។

• ប្រភេទនៃដុំសាច់ (ផ្អែកលើរបៀបដែលកោសិកាមហារីកមើលទៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍) ។

• អាយុនិងទម្ងន់របស់អ្នកជំងឺនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

• ថាតើអ្នកជំងឺបានទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកខុសគ្នាឬអត់។

• មិនថាដុំសាច់នោះបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹងទេ។

• ថាតើអ្នកជំងឺមានជំងឺហ្សែនជាក់លាក់ដែរឬទេ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងឬ MFH ត្រូវបានព្យាបាលការព្យាករណ៍ក៏អាស្រ័យលើដូចខាងក្រោមៈ

• តើជំងឺមហារីកប៉ុន្មានត្រូវបានសម្លាប់ដោយការព្យាបាលដោយគីមី។

• តើដុំសាច់ប៉ុន្មានត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។

• ថាតើជំងឺមហារីកបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) ក្នុងរយៈពេល ២ ឆ្នាំនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងមីក្រូហិរញ្ញវត្ថុពឹងផ្អែកលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• កន្លែងដែលដុំសាច់ស្ថិតនៅក្នុងខ្លួន។

• ទំហំនៃដុំសាច់។

• ដំណាក់កាលនិងថ្នាក់នៃជំងឺមហារីក។

• មិនថាឆ្អឹងនៅតែលូតលាស់ទេ។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

• បំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺនិងក្រុមគ្រួសារសម្រាប់អ្នកជំងឺអាចចូលរួមក្នុងសកម្មភាពដូចជាកីឡាឬមើលផ្លូវជាក់លាក់។

• ថាតើជំងឺមហារីកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីឬកើតឡើងម្តងទៀតបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងនិងជំងឺឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈសាហាវនៃឆ្អឹង

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ osteosarcoma ឬ fibi-fibrous-fibrous histiocytoma (MFH) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តិ៍ដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• Osteosarcoma និង MFH ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឬមេតាប៉ូលីស។

បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ osteosarcoma ឬ fibi-fibrous-fibrous histiocytoma (MFH) ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញថាមានការធ្វើតេស្តិ៍ដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែរឬទេ។

ដំណើរការដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ចំពោះជំងឺ osteosarcoma និង fibi-fibrous histiocytoma (MFH) សាហាវអ្នកជំងឺភាគច្រើនត្រូវបានដាក់ជាក្រុមយោងទៅតាមថាតើជំងឺមហារីកត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃរាងកាយ (ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម) ឬបានរាលដាល (មេតាប៉ូលីស) ។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• កាំរស្មីអ៊ិច៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គដូចជាទ្រូងនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងខ្លួន។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។ កាំរស្មីអ៊ិចនឹងត្រូវបានគេយកចេញពីទ្រូងនិងតំបន់ដែលបង្កើតដុំសាច់។

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាទ្រូងថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។ រូបភាពនឹងត្រូវបានថតចេញពីទ្រូងនិងតំបន់ដែលដុំពកបង្កើតឡើង។

• ការស្កេន PET-CT៖ នីតិវិធីមួយដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងរូបភាពពីការស្កេនផូស៊ីលអេផិនថល (PET) និងការស្កេន tomography (CT) ។ ការស្កេន PET និង CT ត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងពេលតែមួយនៅលើម៉ាស៊ីនតែមួយ។ រូបភាពពីការស្កេនទាំងពីរត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាដើម្បីធ្វើឱ្យរូបភាពលម្អិតជាងការធ្វើតេស្តិ៍ដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។ ការស្កេន PET គឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក)៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយ។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើជំងឺ osteosarcoma រាលដាលដល់សួតនោះកោសិកាមហារីកនៅក្នុងសួតពិតជាកោសិកាអតិសុខុមប្រាណ។ ជំងឺនេះគឺជាជំងឺពុកឆ្អឹងមិនមែនមហារីកមហារីកសួតទេ។

Osteosarcoma និង MFH ត្រូវបានពិពណ៌នាថាជាការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មឬមេតាប៉ូលីស។

• ជំងឺ osteosarcoma ឬ MFH ដែលបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មមិនបានរាលដាលចេញពីឆ្អឹងនៅកន្លែងដែលជំងឺមហារីកបានចាប់ផ្តើមទេ។ វាអាចមានតំបន់មួយឬច្រើននៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែលអាចត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលវះកាត់។

• ជំងឺមេតាប៉ូលីសឬ MFH បានរាលដាលពីឆ្អឹងដែលមហារីកបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ជម្ងឺមហារីកច្រើនតែរាលដាលដល់សួត។ វាក៏អាចរាលដាលដល់ឆ្អឹងដទៃទៀតដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងឆ្អឹង

ជំងឺឆ្អឹងដែលកើតឡើងវិញនិងប្រូតេអីនប្រភេទអ៊ីស្តាតូស៊ីតូម៉ា (MFH) នៃឆ្អឹងគឺជាមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងត្រលប់មកឆ្អឹងឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងអេហ្វអេហ្វអេហ្វច្រើនតែកើតឡើងក្នុងសួតឆ្អឹងឬទាំងពីរ។ នៅពេលដែលជំងឺពុកឆ្អឹងកើតឡើងជាធម្មតាក្នុងរយៈពេល ១៨ ខែបន្ទាប់ពីការព្យាបាលត្រូវបានបញ្ចប់។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្អឹងឬឆ្អឹងដែលមានជម្ងឺប្រភេទ histiocytoma (MFH) ។

• កុមារដែលមានជំងឺ osteosarcoma ឬ MFH គួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះកុមារ។

• ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងឬសរសៃវ៉ែនប្រូតូកូម៉ាសាហាវអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• សាម៉ារី

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺឆ្អឹងឬឆ្អឹងដែលមានជម្ងឺប្រភេទ histiocytoma (MFH) ។

ប្រភេទផ្សេងៗគ្នានៃការព្យាបាលអាចប្រើបានចំពោះកុមារដែលមានជំងឺឆ្អឹងឬឆ្អឹងដែលមានជម្ងឺប្រភេទ histiocytoma (MFH) ។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ដោយសារតែជំងឺមហារីកលើកុមារគឺកម្រណាស់ការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលគួរតែត្រូវបានពិចារណា។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

កុមារដែលមានជំងឺ osteosarcoma ឬ MFH គួរតែមានផែនការព្យាបាលរបស់ពួកគេដោយក្រុមអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកចំពោះកុមារ។

ការព្យាបាលនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគកុមារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការព្យាបាលកុមារដែលមានជំងឺមហារីក។ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺកុមារធ្វើការជាមួយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពកុមារដទៃទៀតដែលជាអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំនាញមីក្រូហិរញ្ញវត្ថុនិងជាអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលអ្នកឯកទេសដូចខាងក្រោមៈ

• គ្រូពេទ្យកុមារ។

• គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹងដែលមានបទពិសោធន៍ព្យាបាលដុំសាច់ឆ្អឹង។

• អ្នកជំងឺមហារីកកាំរស្មី។

• អ្នកឯកទេសស្តារនីតិសម្បទា។

• អ្នកឯកទេសខាងគិលានុបដ្ឋាយិកាកុមារ។

• អ្នកបំរើ​ការងារ​សង្គម។

• អ្នកឯកទេសជីវិតកុមារ។

• ចិត្តវិទូ។

ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងឬសរសៃវ៉ែនប្រូតូកូម៉ាសាហាវអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលចាប់ផ្តើមក្នុងពេលព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

ផលប៉ះពាល់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមបន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយបន្តរាប់ខែឬច្រើនឆ្នាំត្រូវបានគេហៅថាផលប៉ះពាល់យឺត។ ផលប៉ះពាល់យឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាចរួមមានដូចខាងក្រោមៈ

• បញ្ហារាងកាយ។

• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍អារម្មណ៍ការគិតការរៀនសូត្រឬការចងចាំ។

• មហារីកទីពីរ (មហារីកប្រភេទថ្មី) ។

ផលប៉ះពាល់យឺតខ្លះអាចត្រូវបានព្យាបាលឬគ្រប់គ្រង។ វាចាំបាច់ក្នុងការនិយាយជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់កូនអ្នកអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលអាចមានលើកូនអ្នក។ (សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ស្តីពីប្រសិទ្ធភាពយឺតនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាពសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម) ។

ការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ ៥ ប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់ទាំងមូលចេញនឹងធ្វើនៅពេលដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនពេលវះកាត់ដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់តូចជាងមុន។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដូច្នេះជាលិកាឆ្អឹងតិចជាងនេះត្រូវការដកចេញហើយមានបញ្ហាតិចជាងមុនបន្ទាប់ពីវះកាត់។

ការវះកាត់ប្រភេទខាងក្រោមអាចធ្វើបាន៖

• ការព្យាបាលក្នុងតំបន់ដ៏ធំទូលាយ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកមហារីកចេញនិងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អមួយចំនួននៅជុំវិញខ្លួន។

• ការវះកាត់កាត់អវយវៈ៖ ការយកដុំសាច់ចេញក្នុងអវយវៈ (ដៃឬជើង) ដោយគ្មានការកាត់ចេញដូច្នេះការប្រើនិងរូបរាងរបស់អវយវៈត្រូវបានរក្សាទុក។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនដែលមានជំងឺពុកឆ្អឹងក្នុងអវយវៈអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការវះកាត់វះកាត់អវយវៈ។ ដុំសាច់នេះត្រូវបានយកចេញដោយការព្យាបាលតាមតំបន់ធំទូលាយ។ ជាលិកានិងឆ្អឹងដែលត្រូវបានយកចេញអាចត្រូវបានជំនួសដោយអំពើពុករលួយដោយប្រើជាលិកានិងឆ្អឹងដែលយកចេញពីផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺឬជាមួយការផ្សាំដូចជាឆ្អឹងសិប្បនិម្មិត។ ប្រសិនបើការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានរកឃើញនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឬអំឡុងពេលព្យាបាលដោយប្រើគីមីមុនពេលវះកាត់ការវះកាត់អវយវៈអាចនៅតែអាចធ្វើទៅបានក្នុងករណីខ្លះ។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យវះកាត់មិនអាចយកដុំសាច់ទាំងអស់ចេញនិងជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់នៅជុំវិញនោះទេការកាត់ចេញអាចត្រូវបានធ្វើ។

• ការកាត់ចេញ៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកដៃឬជើងចេញ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅពេលដែលមិនអាចដកដុំសាច់ទាំងអស់ចេញពីការវះកាត់អវយវៈ។ អ្នកជំងឺអាចត្រូវបានបំពាក់ដោយប្រដាប់ភេទ (អវយវៈសិប្បនិម្មិត) បន្ទាប់ពីកាត់ចេញ។

• ការបង្វិល: ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំសាច់និងសន្លាក់ជង្គង់ចេញ។ ផ្នែកនៃជើងដែលនៅខាងក្រោមជង្គង់បន្ទាប់មកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្នែកនៃជើងដែលនៅពីលើជង្គង់ដោយជើងបែរទៅក្រោយហើយកជើងដើរតួជាជង្គង់។ បន្ទាប់មកក្រពេញប្រូស្តាតមួយអាចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងជើង។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថាការរស់រានមានជីវិតគឺដូចគ្នានឹងការវះកាត់ដំបូងដែលត្រូវបានធ្វើគឺការវះកាត់អវយវៈឬកាត់ចេញ។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយគីមីដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់ក្នុងតំបន់ដែលដុំមហារីកត្រូវបានយកចេញឬដែលរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកដែលនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺការប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនជាងមួយ។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមប្រព័ន្ធត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងនិងឆ្អឹង។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីជាធម្មតាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុននិងក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំមហារីកបឋមចេញ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកឆ្អឹងសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងនិងឆ្អឹង។

កោសិកា Osteosarcoma និង MFH មិនត្រូវបានសម្លាប់ដោយងាយដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅ។ វាអាចត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលចំនួនមហារីកតិចតួចត្រូវបានទុកចោលក្រោយពេលវះកាត់ឬប្រើរួមគ្នាជាមួយវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀត។

សាម៉ារី

សាម៉ូម៉ាគឺជាថ្នាំវិទ្យុសកម្មមួយដែលផ្តោតលើតំបន់ដែលកោសិកាឆ្អឹងកំពុងលូតលាស់ដូចជាកោសិកាដុំសាច់នៅក្នុងឆ្អឹង។ វាជួយបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងហើយវាក៏សម្លាប់កោសិកាឈាមក្នុងខួរឆ្អឹងផងដែរ។ វាក៏ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងដែលបានត្រឡប់មកវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលនៅក្នុងឆ្អឹងខុសគ្នា។

ការព្យាបាលជាមួយសាម៉ូម៉ាអាចត្រូវបានអនុវត្តដោយការប្តូរកោសិកាដើម។ មុនពេលព្យាបាលជាមួយសាម៉ូម៉ាកោសិកាដើម (កោសិកាឈាមមិនទាន់ពេញវ័យ) ត្រូវបានយកចេញពីឈាមឬខួរឆ្អឹងរបស់អ្នកជំងឺហើយត្រូវបានកកនិងរក្សាទុក។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលជាមួយសាម៉ូម៉ាត្រូវបានបញ្ចប់កោសិកាដើមដែលត្រូវបានរក្សាទុកត្រូវបានរលាយហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺវិញតាមរយៈការចាក់បញ្ចូល។ កោសិកាដើមដែលត្រូវបានច្របាច់បញ្ចូលទាំងនេះលូតលាស់ទៅជាកោសិកាឈាមរបស់រាងកាយ។

ការព្យាបាលតាមគោលដៅ

ការព្យាបាលដោយគោលដៅគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើថ្នាំឬសារធាតុផ្សេងទៀតដើម្បីស្វែងរកនិងវាយប្រហារកោសិកាមហារីកជាក់លាក់ដោយមិនធ្វើឱ្យខូចកោសិកាធម្មតា។ មានវិធីព្យាបាលតាមគោលដៅផ្សេងៗគ្នាដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងឬសិក្សាក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Kinase inhibitor រារាំងប្រូតេអ៊ីនដែលត្រូវការសម្រាប់កោសិកាមហារីកដើម្បីចែក។ Sorafenib គឺជាប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយប្រើ kinase inhibitor ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹង។

• គោលដៅរបស់ថនិកសត្វនៃថ្នាំ rapamycin (mTOR) រារាំងដល់ប្រូតេអ៊ីនដែលហៅថា mTOR ដែលអាចការពារកោសិកាមហារីកមិនឱ្យរីកលូតលាស់និងការពារការលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថ្មីដែលដុំសាច់ត្រូវការលូតលាស់។ អេវឺរម៉ីមូសូសគឺជាភ្នាក់ងារទប់ស្កាត់ mTOR ដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង។

• ការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណម៉ូណូឡូនគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលប្រើអង្គបដិប្រាណដែលផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ពីកោសិកាតែមួយប្រភេទនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ អង្គបដិប្រាណទាំងនេះអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណសារធាតុនៅលើកោសិកាមហារីកឬសារធាតុធម្មតាដែលអាចជួយឱ្យកោសិកាមហារីករីកចម្រើន។ អង្គបដិប្រាណភ្ជាប់នឹងសារធាតុនិងសម្លាប់កោសិកាមហារីករារាំងការលូតលាស់របស់វាឬរារាំងពួកគេមិនឱ្យរាលដាល។ អង្គបដិប្រាណ monoclonal ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយ infusion ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចត្រូវបានប្រើតែឯងឬយកគ្រឿងញៀនជាតិពុលឬសារធាតុវិទ្យុសកម្មដោយផ្ទាល់ទៅកោសិកាមហារីក។ Denosumab និង dinutuximab គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលត្រូវបានគេសិក្សាសម្រាប់ការព្យាបាលនៃជំងឺរលាកឆ្អឹងខ្នង។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលមានជាបន្តគឺអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពកូនរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងនិងមហារីកឆ្អឹងប្រភេទ Historocytoma ដែលសាហាវ

នៅក្នុងផ្នែកនេះ

• ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈសាហាវនៃឆ្អឹង

• ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺមហារីកឆ្អឹងឆ្អឹង

• ការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងឆ្អឹង

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៃជំងឺពុកឆ្អឹងនិងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈសាហាវនៃឆ្អឹង

ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំមហារីកបឋមចេញ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនឬក្រោយពេលវះកាត់ដើម្បីយកដុំមហារីកបឋមចេញ។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មប្រសិនបើការវះកាត់មិនអាចធ្វើបានឬប្រសិនបើដុំពកមិនត្រូវបានយកចេញទាំងស្រុងដោយការវះកាត់។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺមហារីកឆ្អឹងឆ្អឹង

សួតមេតាសាសស

នៅពេលដែលជំងឺ osteosarcoma ឬប្រភេទ fibi-malignant histiocytoma (MFH) រាលដាលវាច្រើនតែរាលដាលដល់សួត។ ការព្យាបាលជំងឺ osteosarcoma និង MFH ដោយប្រើថ្នាំផ្សះសួតអាចរួមមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់មកវះកាត់ដើម្បីយកមហារីកបឋមនិងមហារីកដែលបានរាលដាលដល់សួត។

ឆ្អឹងមេតាសាសឬឆ្អឹងដែលមានសួតម៉េត្រូស្តាស៊ីស

ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងសរសៃវ៉ែនប្រភេទសាហាវអាចរាលដាលដល់ឆ្អឹងនិង / ឬសួតឆ្ងាយ។ ការព្យាបាលអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់មកវះកាត់ដើម្បីយកដុំមហារីកបឋមនិងមហារីកដែលបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ថែមទៀតត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

• ការវះកាត់ដើម្បីយកដុំមហារីកបឋមចេញដោយវិធីព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងវះកាត់ដើម្បីយកមហារីកចេញដែលរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ការព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងឆ្អឹង

ការព្យាបាលជំងឺពុកឆ្អឹងដែលកើតឡើងវិញនិងប្រូតូកូទីស្យូសនៃឆ្អឹងអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់ដើម្បីយកមហារីកដែលបានរាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ចំពោះដុំសាច់ដែលកើតឡើងក្នុងឆ្អឹងមានតែសាម៉ូម៉ាដោយមានឬគ្មានការប្តូរកោសិកាដើមដោយប្រើកោសិកាដើមរបស់អ្នកជំងឺជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការព្យាបាលតាមគោលដៅ (sorafenib ឬ everolimus) ។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដែលពិនិត្យមើលគំរូនៃដុំសាច់អ្នកជំងឺសម្រាប់ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនជាក់លាក់។ ប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគោលដៅដែលនឹងត្រូវផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។

• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលប្រភេទថ្មីសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលជំងឺមហារីកមិនអាចត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូលការព្យាបាលដោយគោលដៅដូចជាការព្យាបាលអង្គបដិប្រាណ monoclonal ។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីជំងឺពុកឆ្អឹងនិងឆ្អឹងដែលមានលក្ខណៈសាហាវនៃឆ្អឹង

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺពុកឆ្អឹងនិង histiocytoma ដែលមានសភាពសាហាវសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• ទំព័រដើមជំងឺមហារីកឆ្អឹង

• ការស្កេន Tomography (CT) និងជំងឺមហារីក

• ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកឆ្អឹង

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកគោលដៅ

• មហារីកឆ្អឹង

សម្រាប់ព័ត៌មានជំងឺមហារីកកុមារតូចៗនិងធនធានជំងឺមហារីកទូទៅផ្សេងទៀតសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក

• មហារីកកុមារភាព

• CureSearch សម្រាប់ការបដិសេធជំងឺមហារីករបស់កុមារ

• ប្រសិទ្ធភាពចុងនៃការព្យាបាលជំងឺមហារីកកុមារភាព

• មនុស្សវ័យជំទង់និងយុវវ័យដែលមានជំងឺមហារីក

• កុមារដែលមានជំងឺមហារីក: ការណែនាំសម្រាប់ឪពុកម្តាយ

• ជំងឺមហារីកចំពោះកុមារនិងមនុស្សវ័យជំទង់

• ដំណាក់កាល

• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក

• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក

• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ