Types/bladder/patient/bladder-treatment-pdq

ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកប្លោកនោម (®) – ភាពអត់ធ្មត់

ព័ត៌មានទូទៅអំពីជំងឺមហារីកប្លោកនោម

ចំណុច​សំខាន់

• មហារីកប្លោកនោមគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃប្លោកនោម។
• ការជក់បារីអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។
• សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមរួមមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម។
• តេស្តដែលពិនិត្យទឹកនោមនិងប្លោកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកប្លោកនោម។
• កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

មហារីកប្លោកនោមគឺជាជំងឺមួយដែលកោសិកាមហារីកសាហាវកើតឡើងនៅក្នុងជាលិកានៃប្លោកនោម។

ប្លោកនោមគឺជាសរីរាង្គប្រហោងនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃពោះ។ វាមានរាងដូចបាល់ប៉ោងតូចហើយមានជញ្ជាំងសាច់ដុំដែលអាចឱ្យវាធំឬតូចដើម្បីផ្ទុកទឹកនោមផលិតដោយតម្រងនោម។ មានក្រលៀនពីរកន្លែងមួយនៅសងខាងឆ្អឹងខ្នងខាងលើចង្កេះ។ បំពង់តូចៗនៅក្នុងតម្រងនោមត្រងនិងសម្អាតឈាម។ ពួកគេយកផលិតផលកាកសំណល់ចេញនិងបង្កើតទឹកនោម។ ទឹកនោមឆ្លងកាត់ពីតំរងនោមនីមួយៗតាមរយៈបំពង់វែងដែលគេហៅថា ureter ចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ ប្លោកនោមផ្ទុកទឹកនោមរហូតទាល់តែវាឆ្លងកាត់បង្ហួរនោមហើយចាកចេញពីខ្លួន។

កាយវិភាគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់បុរស (បន្ទះខាងឆ្វេង) និងប្រព័ន្ធទឹកនោមរបស់ស្ត្រី (បន្ទះខាងស្តាំ) បង្ហាញពីតម្រងនោមតំរងនោមប្លោកនោមនិងបង្ហួរនោម។ ទឹកនោមត្រូវបានផលិតនៅក្នុងបំពង់តំរងនោមនិងប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងត្រែងតំរងនោមនៃតំរងនោមនីមួយៗ។ ទឹកនោមហូរចេញពីតំរងនោមតាមតំរងនោមរហូតដល់ប្លោកនោម។ ទឹកនោមត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងប្លោកនោមរហូតដល់វាចាកចេញពីរាងកាយតាមរយៈបង្ហួរនោម។

មហារីកប្លោកនោមមាន ៣ ប្រភេទដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាក្នុងស្រទាប់ប្លោកនោម។ មហារីកទាំងនេះត្រូវបានគេដាក់ឈ្មោះសំរាប់ប្រភេទកោសិកាដែលក្លាយទៅជាសាហាវ (មហារីក)៖

• មហារីកកោសិកាអន្តរកាលៈមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាក្នុងស្រទាប់ជាលិកាខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។ កោសិកាទាំងនេះអាចលាតសន្ធឹងបាននៅពេលប្លោកនោមពេញនិងរួញនៅពេលដែលវាត្រូវបានបញ្ចេញចោល។ មហារីកប្លោកនោមភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាអន្តរកាល។ មហារីកកោសិកាអន្តរកាលអាចមានកំរិតទាបឬខ្ពស់៖

• មហារីកកោសិកាអន្តរកាលថ្នាក់ទាបជារឿយៗកើតឡើងវិញ (ត្រលប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាលប៉ុន្តែកម្រនឹងរាលដាលចូលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃប្លោកនោមឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មហារីកកោសិកាអន្តរកាលខ្ពស់តែងតែកើតឡើង (ត្រលប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាលហើយជារឿយៗរាលដាលទៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃប្លោកនោមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយនិងទៅកូនកណ្តុរ។ ស្ទើរតែទាំងអស់នៃការស្លាប់ដោយសារជំងឺមហារីកប្លោកនោមគឺដោយសារតែជំងឺថ្នាក់ខ្ពស់។

• មហារីកកោសិការ Squamous៖ មហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិការដែលមានរាងសំប៉ែត។ ជំងឺមហារីកអាចកើតមានបន្ទាប់ពីការឆ្លងឬរលាករយៈពេលយូរ។

• Adenocarcinoma: មហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាក្រពេញដែលត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងស្រទាប់ប្លោកនោម។ កោសិកា Glandular នៅក្នុងប្លោកនោមបង្កើតសារធាតុដូចជាទឹករំអិល។ នេះគឺជាប្រភេទមហារីកប្លោកនោមដ៏កម្របំផុត។

មហារីកដែលស្ថិតនៅក្នុងស្រទាប់ផ្លោកនោមត្រូវបានគេហៅថាមហារីកផ្លោកនោម។ មហារីកដែលរាលដាលពាសពេញស្រទាប់ប្លោកនោមនិងលុកលុយជញ្ជាំងសាច់ដុំប្លោកនោមឬរាលដាលដល់សរីរាង្គដែលនៅក្បែរនិងកូនកណ្តុរត្រូវបានគេហៅថាមហារីកប្លោកនោមដែលរាតត្បាត។

សូមមើលសេចក្តីសង្ខេប ខាងក្រោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម៖

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកោសិការឡើងវិញ

• មហារីកកោសិកាអន្តរកាលនៃឆ្អឹងអាងត្រគាកនិងការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់នោម

• ការពិនិត្យរកមហារីកផ្លោកនោមនិងមហារីក urothelial ផ្សេងទៀត

• ជំងឺមហារីកមិនធម្មតានៃការព្យាបាលកុមារភាព

ការជក់បារីអាចប៉ះពាល់ដល់ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

អ្វីដែលបង្កើនឱកាសរបស់អ្នកក្នុងការកើតជំងឺមួយហៅថាកត្តាហានិភ័យ។ មានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងកើតជំងឺមហារីកទេ។ ការមិនមានកត្តាហានិភ័យមិនមានន័យថាអ្នកនឹងមិនមានជំងឺមហារីកនោះទេ។ ពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកអាចប្រឈមនឹងជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមរួមមាន៖

• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំជក់ជាពិសេសជក់បារី។

• មានប្រវត្តិគ្រួសារកើតមហារីកប្លោកនោម។

• មានការផ្លាស់ប្តូរជាក់លាក់នៅក្នុងហ្សែនដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

• ត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងថ្នាំលាបថ្នាំលាបលោហធាតុឬផលិតផលប្រេងនៅកន្លែងធ្វើការ។

• ការព្យាបាលកន្លងមកដោយការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅឆ្អឹងអាងត្រគៀកឬជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកមួយចំនួនដូចជា cyclophosphamide ឬ ifosfamide

• យកអារីស្តូឡូឆៅហ្វាងជីដែលជាឱសថចិន។

• ផឹកទឹកពីអណ្តូងមួយដែលមានកំរិតអាសេនិចខ្ពស់។

• ទឹកផឹកដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយក្លរីន។

• មានប្រវត្តិនៃការឆ្លងប្លោកនោមរួមទាំងការឆ្លងប្លោកនោមដែលបណ្តាលមកពី Schistosoma haematobium ។

• ប្រើបំពង់ទឹកនោមសម្រាប់រយៈពេលយូរ។

អាយុកាន់តែចាស់គឺជាកត្តាហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកភាគច្រើន។ ឱកាសនៃការកើតជំងឺមហារីកកើនឡើងនៅពេលអ្នកកាន់តែចាស់។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកប្លោកនោមរួមមានឈាមនៅក្នុងទឹកនោមនិងការឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម។

រោគសញ្ញានិងរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីកប្លោកនោមឬដោយលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។ ពិនិត្យជាមួយគ្រូពេទ្យប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចដូចខាងក្រោម៖

• ឈាមនៅក្នុងទឹកនោម (ច្រែះបន្តិចទៅពណ៌ក្រហមភ្លឺ) ។

• នោមញឹកញាប់។

• ឈឺចាប់អំឡុងពេលនោម។

• ឈឺខ្នងទាប។

តេស្តដែលពិនិត្យទឹកនោមនិងប្លោកនោមត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយរកនិងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

តេស្តនិងនីតិវិធីខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើ៖

• ការពិនិត្យរាងកាយនិងប្រវត្តិសា ស្រ្តៈការប្រលងរាងកាយដើម្បីពិនិត្យរោគសញ្ញាទូទៅនៃសុខភាពរួមទាំងការពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាដូចជាដុំពកឬវត្ថុផ្សេងទៀតដែលមើលទៅមិនធម្មតា ប្រវត្តិនៃទម្លាប់សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនិងជំងឺនិងការព្យាបាលពីអតីតកាលក៏នឹងត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។

• ការពិនិត្យផ្ទៃក្នុង ៖ ការពិនិត្យលើទ្វារមាសនិង / ឬរន្ធគូថ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ចូលម្រាមដៃរំអិលនិងស្រោមដៃចូលក្នុងទ្វារមាសនិង / ឬរន្ធគូថដើម្បីមានអារម្មណ៍ថាមានដុំពក។

• Urinalysis ៖ ជាតេស្តមួយដើម្បីពិនិត្យមើលពណ៌ទឹកនោមនិងមាតិការបស់វាដូចជាស្ករប្រូតេអ៊ីនកោសិកាឈាមក្រហមនិងកោសិកាឈាមស។

• ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ៖ ការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដែលក្នុងនោះគំរូទឹកនោមត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់កោសិកាមិនធម្មតា។

• Cystoscopy : នីតិវិធីដើម្បីរកមើលផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោមនិងបង្ហួរនោមដើម្បីពិនិត្យរកតំបន់មិនធម្មតា។ កាំរស្មីសុកត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោមទៅក្នុងប្លោកនោម។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវសម្រាប់មើល។ វាក៏អាចមានឧបករណ៍ដើម្បីយកសំណាកជាលិកាដែលត្រូវបានពិនិត្យនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍សម្រាប់រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី។ កាំរស្មីអ៊ិចស៊ីស្កូត (ឧបករណ៍បំពង់រាងដូចបំពង់ស្តើងដែលមានពន្លឺនិងកែវថតសម្រាប់មើល) ត្រូវបានបញ្ចូលតាមបង្ហួរនោមចូលទៅក្នុងប្លោកនោម។ វត្ថុរាវត្រូវបានប្រើដើម្បីបំពេញប្លោកនោម។ វេជ្ជបណ្ឌិតក្រឡេកមើលរូបភាពនៃជញ្ជាំងផ្នែកខាងក្នុងនៃប្លោកនោមនៅលើម៉ូនីទ័រកុំព្យូទ័រ។

pyelogram (IVP) ចាក់បញ្ចូលតាមសរសៃឈាម៖ ជាកាំរស្មីអ៊ិចនៃតំរងនោម, តំរងនោមនិងប្លោកនោមដើម្បីដឹងថាតើមហារីកមាននៅក្នុងសរីរាង្គទាំងនេះឬអត់។ ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ផ្ទុយគ្នាត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ នៅពេលថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ឆ្លងកាត់តម្រងនោមតំរងនោមនិងប្លោកនោមកាំរស្មីអ៊ិចត្រូវបានគេយកទៅពិនិត្យមើលថាតើមានការរាំងស្ទះដែរឬទេ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ ការយកកោសិកាឬជាលិកាចេញដូច្នេះពួកគេអាចមើលនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ដោយអ្នកជំនាញខាងរោគវិទូដើម្បីពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញាមហារីក។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យចំពោះជំងឺមហារីកប្លោកនោមជាធម្មតាត្រូវបានធ្វើក្នុងកំឡុងពេលនៃការវះកាត់។ វាអាចទៅរួចក្នុងការយកដុំសាច់ទាំងមូលចេញក្នុងកំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ។

កត្តាជាក់លាក់ប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) និងជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាករណ៍ (ឱកាសនៃការជាសះស្បើយ) គឺអាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក (មិនថាមហារីកប្លោកនោមទំនើបឬរាតត្បាតនិងថាតើវាបានរាលដាលដល់កន្លែងផ្សេងទៀតនៅក្នុងខ្លួនទេ) ។ ជំងឺមហារីកប្លោកនោមនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចព្យាបាលបានជាញឹកញាប់។

• ប្រភេទកោសិកាមហារីកប្លោកនោមនិងរបៀបដែលពួកវាមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។

• មិនថាមានមហារីកនៅក្នុងទីតាំងនៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃប្លោកនោមទេ។

• អាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងសុខភាពទូទៅ។

ប្រសិនបើជំងឺមហារីកគឺគ្រាន់តែជាការពិចារណា, ការព្យាករណ៍ក៏អាស្រ័យលើចំណុចដូចខាងក្រោមៈ

• តើមានដុំសាច់ប៉ុន្មាន។

• ទំហំនៃដុំសាច់។

• ថាតើដុំសាច់បានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម

ចំណុច​សំខាន់

• បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកប្លោកនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងប្លោកនោមឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

• មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោម៖

• តំណាក់កាល ០ (មហារីក Papillary Carcinoma និង Carcinoma នៅស៊ីមិន)

• ដំណាក់កាលទី ១

• ដំណាក់កាលទី ២

• ដំណាក់កាលទី III

• ដំណាក់កាលទី ៤

បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកប្លោកនោមត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការធ្វើតេស្ត៍ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងប្លោកនោមឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណើរការនេះត្រូវបានប្រើដើម្បីដឹងថាតើជំងឺមហារីកបានរាលដាលនៅក្នុងស្រទាប់ប្លោកនោមនិងសាច់ដុំឬទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដែលគេហៅថាដំណាក់កាល។ ព័ត៌មានដែលប្រមូលបានពីដំណើរការដំណាក់កាលកំណត់ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះ។ វាចាំបាច់ត្រូវដឹងពីដំណាក់កាលដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តនិងនីតិវិធីដូចខាងក្រោមអាចត្រូវបានប្រើក្នុងដំណើរការដំណាក់កាល៖

• ការស្កេនស៊ីធី (ការស្កេនស៊ីអេធី) គឺជានីតិវិធីមួយដែលបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដែលថតចេញពីមុំផ្សេងៗគ្នា។ រូបភាពទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកុំព្យូទ័រភ្ជាប់ទៅនឹងម៉ាស៊ីនកាំរស្មីអ៊ិច។ ថ្នាំជ្រលក់អាចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនរឺលេបដើម្បីជួយសរីរាង្គរឺជាលិការអោយកាន់តែច្បាស់។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការគណនា tomography, tomography តាមកុំព្យូទ័រឬ tomography axial តាមកុំព្យូទ័រ។ ដើម្បីឈានទៅរកជំងឺមហារីកប្លោកនោមការស្កេន CT អាចថតយកទ្រូងទ្រូងនិងឆ្អឹងអាងត្រគាក។

• MRI (រូបភាពឆ្លុះអាតូមម៉ាញ៉េទិក) ៖ បែបបទមួយដែលប្រើមេដែករលកវិទ្យុនិងកុំព្យូទ័រដើម្បីបង្កើតជារូបភាពលំអិតនៃតំបន់នានាក្នុងរាងកាយដូចជាខួរក្បាល។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាការថតរូបភាពអនុភាពមេដែកនុយក្លេអ៊ែរ (NMRI) ។

• ការស្កេន PET (ការស្កេនរូបភាពនៃការបំភាយឧស្ម័ន positron) : នីតិវិធីដើម្បីរកកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងខ្លួន។ ជាតិគ្លុយកូសវិទ្យុសកម្ម (ស្ករ) ចំនួនតិចតួចត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ ម៉ាស៊ីនស្កេន PET វិលជុំវិញខ្លួននិងបង្កើតរូបភាពកន្លែងដែលគ្លុយកូសកំពុងត្រូវបានប្រើនៅក្នុងខ្លួន។ កោសិកាដុំមហារីកសាហាវបង្ហាញរាងភ្លឺជាងនៅក្នុងរូបភាពពីព្រោះពួកវាសកម្មជាងនិងទទួលយកជាតិគ្លុយកូសច្រើនជាងកោសិកាធម្មតា។ នីតិវិធីនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានកោសិកាមហារីកសាហាវនៅក្នុងកូនកណ្តុរ។

• កាំរស្មីអ៊ិច ៖ កាំរស្មីអ៊ិចនៃសរីរាង្គនិងឆ្អឹងនៅខាងក្នុងទ្រូង។ កាំរស្មីអ៊ិចគឺជាប្រភេទមួយនៃធ្នឹមថាមពលដែលអាចឆ្លងកាត់រាងកាយនិងទៅលើខ្សែភាពយន្តបង្កើតរូបភាពនៃតំបន់នៅខាងក្នុងខ្លួន។

ការស្កេនឆ្អឹង៖ នីតិវិធីដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើមានការបែងចែកកោសិកាយ៉ាងឆាប់រហ័សដូចជាកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងដែរឬទេ។ បរិមាណសារធាតុវិទ្យុសកម្មតិចតួចត្រូវបានចាក់បញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនហើយធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម។ សារធាតុវិទ្យុសកម្មប្រមូលនៅក្នុងឆ្អឹងដែលមានជំងឺមហារីកហើយត្រូវបានរកឃើញដោយម៉ាស៊ីនស្កេន។

មានវិធីបីយ៉ាងដែលមហារីករាលដាលក្នុងខ្លួន។

មហារីកអាចរាលដាលតាមរយៈជាលិកាប្រព័ន្ធទឹករងៃនិងឈាម៖

• ជាលិកា។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយរីករាលដាលទៅតំបន់ក្បែរ ៗ ។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់កណ្តុរទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ឈាម។ មហារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដោយការចូលទៅក្នុងឈាម។ មហារីកធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមទៅកាន់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។

មហារីកអាចរាលដាលពីកន្លែងដែលវាបានចាប់ផ្តើមទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

នៅពេលដែលជំងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវាត្រូវបានគេហៅថាមេតាសាស។ កោសិកាមហារីកបំបែកចេញពីកន្លែងដែលពួកគេបានចាប់ផ្តើម (ដុំមហារីកបឋម) និងធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ប្រព័ន្ធទឹករងៃឬឈាម។

• ប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។ មហារីកចូលទៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់សរសៃឈាមកូនកណ្តុរហើយបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

• ឈាម។ មហារីកឆ្លងចូលទៅក្នុងឈាមធ្វើដំណើរតាមសរសៃឈាមនិងបង្កើតជាដុំសាច់ (ដុំមហារីក) នៅផ្នែកផ្សេងនៃរាងកាយ។

ដុំសាច់មហារីកគឺជាប្រភេទមហារីកដូចគ្នានឹងដុំមហារីកបឋមដែរ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើមហារីកប្លោកនោមរាលដាលដល់ឆ្អឹងកោសិកាមហារីកនៅក្នុងឆ្អឹងពិតជាកោសិកាមហារីកប្លោកនោម។ ជំងឺនេះគឺមហារីកប្លោកនោមដែលអាចបំលែងបានមិនមែនមហារីកឆ្អឹងទេ។

ការស្លាប់មហារីកជាច្រើនបណ្តាលមកពីមហារីកផ្លាស់ទីពីដុំសាច់ដើមនិងរាលដាលទៅជាលិកានិងសរីរាង្គដទៃទៀត។ នេះហៅថាមហារីកមេតាប៉ូលីស។ គំនូរជីវចលនេះបង្ហាញពីរបៀបដែលកោសិកាមហារីកធ្វើដំណើរចេញពីកន្លែងដែលខ្លួនបង្កើតដំបូងទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ដំណាក់កាលខាងក្រោមត្រូវបានប្រើសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោម៖

តំណាក់កាល ០ (មហារីក Papillary Carcinoma និង Carcinoma នៅស៊ីមិន)

ដំណាក់កាលមហារីកប្លោកនោម ០ ។ កោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជាលិការស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។ ដំណាក់កាលទី ១ ក (ហៅថាមហារីកមហារីកលលាដ៍ក្បាលដែលមិនចម្លងរោគ) អាចមើលទៅដូចជាការរីកលូតលាស់វែងនិងស្តើងដែលដុះចេញពីស្រទាប់ប្លោកនោម។ ដំណាក់កាលទី ០is (ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជាមហារីកនៅក្នុងស្ថានភាព) គឺជាដុំសាច់ដែលសំប៉ែតនៅលើជាលិការដែលនៅខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។

នៅដំណាក់កាលទី ០ មានកោសិកាមិនធម្មតាត្រូវបានគេរកឃើញនៅក្នុងជាលិការនៅខាងក្នុងប្លោកនោម។ កោសិកាដែលមិនធម្មតាទាំងនេះអាចក្លាយទៅជាមហារីកនិងរាលដាលទៅជាលិកាធម្មតាដែលនៅក្បែរ។ ដំណាក់កាលទី ០ ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល ០ និងកទី ១ អាស្រ័យលើប្រភេទដុំសាច់៖

• ដំណាក់កាលទី ១ ត្រូវបានគេហៅថាមហារីកលំពែងដែលមិនរីករាលដាលដែលមើលទៅដូចជាការរីកលូតលាស់វែងនិងស្តើងដែលដុះចេញពីស្រទាប់ប្លោកនោម។

• ដំណាក់កាលទី ០is ត្រូវបានគេហៅផងដែរថាជំងឺមហារីកនៅក្នុងស្ថានភាពដែលជាដុំសាច់ដុះនៅលើជាលិការនៅខាងក្នុងប្លោកនោម។

ដំណាក់កាលទី ១

ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកប្លោកនោម។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់ជាប់នឹងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។

ក្នុងដំណាក់កាលទី ១ មហារីកបានបង្កើតនិងរាលដាលដល់ស្រទាប់ជាលិកាភ្ជាប់ជាប់នឹងស្រទាប់ខាងក្នុងនៃប្លោកនោម។

ដំណាក់កាលទី ២

មហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាលទី ២ ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់សាច់ដុំជាលិកានៃប្លោកនោម។

ក្នុងដំណាក់កាលទី ២ មហារីកបានរាលដាលដល់ស្រទាប់សាច់ដុំជាលិកាប្លោកនោម។

ដំណាក់កាលទី III

ដំណាក់កាលទី ៣ ត្រូវបានបែងចែកជាតំណាក់កាល IIIA និង IIIB ។

• ក្នុងដំណាក់កាល IIIA៖

• មហារីកបានរាលដាលពីប្លោកនោមទៅស្រទាប់ខ្លាញ់ជុំវិញប្លោកនោមហើយអាចរាលដាលដល់សរីរាង្គបន្តពូជ (ក្រពេញប្រូស្តាតពងស្វាសស្បូនឬទ្វារមាស) ហើយមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរឡើយ។ ឬ

• មហារីកបានរាលដាលពីប្លោកនោមទៅកូនកណ្តុរមួយនៅឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលមិននៅជិតសរសៃឈាមអាកទែរទូទៅ (សរសៃឈាមធំ ៗ នៅឆ្អឹងអាងត្រគាក) ។

ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកផ្លោកនោម IIIA ។ មហារីកបានរាលដាលពីប្លោកនោមទៅ (ក) ស្រទាប់ខ្លាញ់ជុំវិញប្លោកនោមហើយអាចរាលដាលដល់ក្រពេញប្រូស្តាតនិង / ឬប្រហោងពងស្វាសក្នុងបុរសឬស្បូននិងទ្វារមាសចំពោះស្ត្រីហើយជំងឺមហារីកមិនបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរទេ ឬ (ខ) កូនកណ្តុរមួយនៅឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលមិននៅជិតសរសៃឈាម iliac ធម្មតា។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី IIIB ជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីប្លោកនោមទៅកូនកណ្តុរច្រើនជាងមួយនៅអាងត្រគាកដែលមិននៅជិតសរសៃឈាម iliac ទូទៅឬយ៉ាងហោចណាស់កូនកណ្តុរមួយដែលនៅជិតសរសៃឈាម iliac ធម្មតា។

ដំណាក់កាលមហារីកប្លោកនោមដំណាក់កាល IIIB ។ ជំងឺមហារីកបានរាលដាលពីប្លោកនោមទៅ (ក) កូនកណ្តុរច្រើនជាងមួយនៅឆ្អឹងអាងត្រគាកដែលមិននៅជិតសរសៃឈាម iliac ទូទៅ; ឬ (ខ) យ៉ាងហោចណាស់កូនកណ្តុរមួយដែលនៅជិតសរសៃឈាមអាកទែរទូទៅ។

ដំណាក់កាលទី ៤

ដំណាក់កាលមហារីក IVA និង IVB មហារីកប្លោកនោម។ នៅដំណាក់កាល IVA មហារីកបានរាលដាលពីប្លោកនោមទៅ (ក) ជញ្ជាំងពោះឬឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ ឬ (ខ) កូនកណ្តុរនៅខាងលើសរសៃឈាម iliac ធម្មតា។ ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ ជម្ងឺមហារីករាលដាលដល់ (គ) ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតថ្លើមឬឆ្អឹង។

ដំណាក់កាលទី IV ត្រូវបានបែងចែកជាដំណាក់កាល IVA និង IVB ។

• ក្នុងដំណាក់កាល IVA៖

• មហារីកបានរាលដាលពីប្លោកនោមទៅជញ្ជាំងពោះឬឆ្អឹងអាងត្រគៀក។ ឬ

• មហារីកបានរាលដាលដល់កូនកណ្តុរដែលស្ថិតនៅខាងលើសរសៃឈាម iliac (សរសៃឈាមធំ ៗ នៅឆ្អឹងអាងត្រគាក) ។

• ក្នុងដំណាក់កាលទី ៤ ជម្ងឺមហារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយដូចជាសួតឆ្អឹងឬថ្លើម។

មហារីកប្លោកនោមកើតឡើងវិញ

មហារីកប្លោកនោមកើតឡើងវិញគឺជាជំងឺមហារីកដែលបានកើតឡើង (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីវាត្រូវបានព្យាបាល។ មហារីកអាចនឹងវិលត្រឡប់មកវិញនៅប្លោកនោមឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។

ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជម្រើសនៃការព្យាបាល

ចំណុច​សំខាន់

• មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

• ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

• ការវះកាត់

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

• ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

• អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

• អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

មានវិធីព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

ប្រភេទនៃការព្យាបាលផ្សេងៗគ្នាអាចរកបានសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីកប្លោកនោម។ ការព្យាបាលខ្លះមានលក្ខណៈស្តង់ដារ (ការព្យាបាលដែលត្រូវបានប្រើនាពេលបច្ចុប្បន្ន) ហើយការព្យាបាលខ្លះទៀតត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលព្យាបាលគឺជាការសិក្សាស្រាវជ្រាវមួយដែលមានគោលបំណងជួយកែលម្អការព្យាបាលបច្ចុប្បន្នឬទទួលបានព័ត៌មានស្តីពីការព្យាបាលថ្មីសម្រាប់អ្នកជម្ងឺមហារីក។ នៅពេលការសាកល្បងព្យាបាលបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជាការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការព្យាបាលតាមបែបស្តង់ដារបួនប្រភេទត្រូវបានប្រើ៖

ការវះកាត់

ការវះកាត់មួយក្នុងចំនោមការវះកាត់ខាងក្រោមអាចត្រូវបានធ្វើ៖

• ការវះកាត់ប្តូរសរីរាង្គ (TUR) ជាមួយនឹងការវះកាត់ពេញលេញ៖ ការវះកាត់ដែលក្នុងនោះកាំរស្មីអ៊ិចប្រូស្តូត (បំពង់ស្រាល) ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបង្ហួរនោម។ ឧបករណ៍ដែលមានរង្វិលជុំលួសតូចមួយនៅចុងបញ្ចប់ត្រូវបានប្រើដើម្បីយកមហារីកចេញឬដុតដុំសាច់ទៅឆ្ងាយដោយប្រើថាមពលអគ្គីសនីខ្ពស់។ នេះត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាភាពពេញលេញ។

• ការវះកាត់ផ្នែករ៉ាឌីកាល់៖ ការវះកាត់ដើម្បីយកផ្លោកនោមនិងកូនកណ្តុរនិងសរីរាង្គជិតៗដែលមានជំងឺមហារីកចេញ។ ការវះកាត់នេះអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលមហារីកប្លោកនោមវាយលុកចូលសាច់ដុំសាច់ដុំឬនៅពេលដែលមហារីកផ្នែកខាងលើទាក់ទងនឹងផ្នែកមួយដ៏ធំនៃប្លោកនោម។ ចំពោះបុរសសរីរាង្គដែលនៅក្បែរដែលត្រូវបានយកចេញគឺក្រពេញប្រូស្តាតនិងប្រហោងឆ្អឹង។ ចំពោះស្ត្រីស្បូនអូវែរនិងផ្នែកខ្លះនៃទ្វារមាសត្រូវបានយកចេញ។ ពេលខ្លះនៅពេលមហារីករីករាលដាលនៅខាងក្រៅប្លោកនោមហើយមិនអាចយកចេញបានទាំងស្រុងការវះកាត់ដើម្បីយកចេញតែប្លោកនោមអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយរោគសញ្ញាទឹកនោមដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមហារីក។ នៅពេលដែលប្លោកនោមត្រូវយកចេញគ្រូពេទ្យវះកាត់បង្កើតវិធីមួយទៀតសម្រាប់ទឹកនោមដើម្បីចេញពីរាងកាយ។

• ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះ៖ វះកាត់ដើម្បីយកផ្នែកខ្លះនៃប្លោកនោមចេញ។ ការវះកាត់នេះអាចធ្វើទៅបានចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ដែលមានកំរិតទាបដែលបានលុកលុយជញ្ជាំងប្លោកនោមប៉ុន្តែត្រូវបានកំណត់ត្រឹមតំបន់មួយនៃប្លោកនោម។ ដោយសារតែមានតែផ្នែកមួយនៃប្លោកនោមប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានយកចេញអ្នកជំងឺអាចនោមបានធម្មតាបន្ទាប់ពីបានជាសះស្បើយពីការវះកាត់នេះ។ នេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថាផ្នែកវដ្តរដូវ។

• ការបង្វែរទឹកនោម៖ ការវះកាត់ដើម្បីបង្កើតវិធីថ្មីសម្រាប់រាងកាយផ្ទុកនិងឆ្លងទឹកនោម។

បន្ទាប់ពីគ្រូពេទ្យដកមហារីកទាំងអស់ដែលអាចមើលឃើញនៅពេលវះកាត់អ្នកជំងឺខ្លះអាចត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដើម្បីសម្លាប់កោសិកាមហារីកណាមួយដែលនៅសល់។ ការព្យាបាលដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីបន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកនឹងត្រឡប់មកវិញត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយចលនា។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានថាមពលខ្ពស់ឬប្រភេទវិទ្យុសកម្មផ្សេងទៀតដើម្បីសំលាប់កោសិកាមហារីកឬការពារកុំអោយរីកធំធាត់។ ការព្យាបាលដោយប្រើវិទ្យុសកម្មមានពីរប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅប្រើម៉ាស៊ីនមួយនៅខាងក្រៅរាងកាយដើម្បីបញ្ជូនកាំរស្មីទៅមហារីក។

• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីខាងក្នុងប្រើសារធាតុវិទ្យុសកម្មបិទជិតម្ជុលគ្រាប់ខ្សែភ្លើងឬបំពង់ខ្យល់ដែលដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឬជិតមហារីក។

វិធីនៃការព្យាបាលដោយកាំរស្មីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោម។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺជាការព្យាបាលជំងឺមហារីកមួយដែលប្រើថ្នាំដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់កោសិកាមហារីកទាំងតាមរយៈការសម្លាប់កោសិការឺការបញ្ឈប់ការបែងចែក។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានលេបតាមមាត់ឬចាក់តាមសរសៃឈាមរឺសាច់ដុំថ្នាំចូលក្នុងចរន្តឈាមនិងអាចទៅដល់កោសិកាមហារីកពាសពេញរាងកាយ (ការព្យាបាលដោយគីមីតាមប្រព័ន្ធ) ។ នៅពេលដែលការព្យាបាលដោយប្រើគីមីត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសារធាតុរាវ cerebrospinal ដែលជាសរីរាង្គឬបែហោងធ្មែញដូចជាពោះជាដើមថ្នាំភាគច្រើនជះឥទ្ធិពលដល់កោសិកាមហារីកក្នុងតំបន់ទាំងនោះ (ការព្យាបាលដោយគីមីក្នុងតំបន់) ។ ចំពោះជំងឺមហារីកប្លោកនោមការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្នុងតំបន់អាចត្រូវបានព្យាបាលតាមសរសៃឈាម (បញ្ចូលទៅក្នុងប្លោកនោមតាមរយៈបំពង់មួយបញ្ចូលទៅក្នុងបង្ហួរនោម) ។ វិធីនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺអាស្រ័យលើប្រភេទនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកដែលត្រូវបានព្យាបាល។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីគឺការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគច្រើនជាងមួយ។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំគឺជាការព្យាបាលដែលប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកជំងឺដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ សារធាតុផលិតដោយរាងកាយឬផលិតនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានប្រើដើម្បីជម្រុញដឹកនាំឬស្តារការការពារធម្មជាតិរបស់រាងកាយប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្រភេទនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រឬការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមានច្រើនប្រភេទ៖

• ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំចុះខ្សោយ៖ ថ្នាំទប់ PD-1 គឺជាប្រភេទមួយនៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ PD-1 គឺជាប្រូតេអ៊ីននៅលើផ្ទៃនៃកោសិកា T ដែលជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។ នៅពេលដែល PD-1 ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រូតេអ៊ីនមួយទៀតដែលគេហៅថា PDL-1 លើកោសិកាមហារីកវានឹងបញ្ឈប់កោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ PD-1 ភ្ជាប់ជាមួយ PDL-1 និងអនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាមហារីក។ ថ្នាំ Pembrolizumab, atezolizumab, nivolumab, avelumab និង durvalumab គឺជាប្រភេទថ្នាំ PD-1 inhibitors ។

ឧបករណ៍ទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ។ ប៉ុស្តិ៍ត្រួតពិនិត្យប្រូតេអ៊ីនដូចជា PD-L1 លើកោសិកាមហារីកនិង PD-1 នៅលើកោសិកា T ជួយរក្សាការឆ្លើយតបរបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ការចង PD-L1 ដល់ PD-1 រក្សាកោសិកា T ពីការសម្លាប់កោសិកាមហារីកក្នុងខ្លួន (បន្ទះខាងឆ្វេង) ។ រារាំងការភ្ជាប់ PD-L1 ទៅ PD-1 ជាមួយនឹងឧបករណ៍ត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំ (ប្រឆាំងនឹង PD-L1 ឬប្រឆាំង PD-1) អនុញ្ញាតឱ្យកោសិកា T សម្លាប់កោសិកាដុំសាច់ (បន្ទះខាងស្តាំ) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ គំនូរជីវចលនេះពន្យល់អំពីការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំមួយប្រភេទដែលប្រើប្រព័ន្ធត្រួតពិនិត្យភាពស៊ាំដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។

• BCG (bacillus Calmette-Guérin)៖ មហារីកប្លោកនោមអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើប្រព័ន្ធការពាររាង្គកាយដែលមានឈ្មោះថា BCG ។ BCG ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅក្នុងដំណោះស្រាយមួយដែលត្រូវបានដាក់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងប្លោកនោមដោយប្រើបំពង់បូម (បំពង់ស្តើង) ។

ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំប្រើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយដើម្បីប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ គំនូរជីវចលនេះពន្យល់អំពីការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំមួយប្រភេទហៅថាការរំញោចភាពស៊ាំដែលមិនត្រូវបានប្រើដែលត្រូវបានប្រើដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីក។

សូមមើលថ្នាំដែលត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោមសម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម។

ការព្យាបាលប្រភេទថ្មីកំពុងត្រូវបានសាកល្បងក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងព្យាបាលអាចរកបានពីគេហទំព័រ NCI ។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់។

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីផលប៉ះពាល់ដែលបណ្តាលមកពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកសូមមើលទំព័រផលប៉ះពាល់របស់យើង។

អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។

ចំពោះអ្នកជំងឺមួយចំនួនការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចជាជំរើសព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីរកមើលថាតើការព្យាបាលជំងឺមហារីកថ្មីមានសុវត្ថិភាពនិងប្រសិទ្ធភាពឬប្រសើរជាងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារ។

ការព្យាបាលស្តង់ដារជាច្រើនសម្រាប់ជំងឺមហារីកនាពេលបច្ចុប្បន្នគឺផ្អែកលើការសាកល្បងព្យាបាលមុន។ អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលអាចទទួលការព្យាបាលតាមស្តង់ដារឬស្ថិតក្នុងចំណោមអ្នកដំបូងដែលទទួលការព្យាបាលថ្មី។

អ្នកជំងឺដែលចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលក៏ជួយធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកនាពេលអនាគត។ សូម្បីតែនៅពេលការសាកល្បងគ្លីនិកមិននាំឱ្យមានការព្យាបាលថ្មីប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាពក៏ដោយក៏ពួកគេតែងតែឆ្លើយសំណួរសំខាន់ៗហើយជួយជំរុញការស្រាវជ្រាវទៅមុខ។

អ្នកជំងឺអាចចូលក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលមុនពេលអំឡុងពេលឬក្រោយពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនរួមបញ្ចូលតែអ្នកជំងឺដែលមិនទាន់បានទទួលការព្យាបាល។ ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតធ្វើតេស្តិ៍ព្យាបាលអ្នកជម្ងឺដែលជំងឺមហារីកមិនធូរស្បើយ។ វាក៏មានការសាកល្បងព្យាបាលដែលសាកល្បងវិធីថ្មីៗដើម្បីបញ្ឈប់ជំងឺមហារីកពីការកើតឡើងវិញ (ថយក្រោយ) ឬកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលជំងឺមហារីក។

ការសាកល្បងគ្លីនិកកំពុងកើតឡើងនៅផ្នែកជាច្រើននៃប្រទេស។ ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយ NCI អាចរកបាននៅលើគេហទំព័រស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលរបស់ NCI ។ ការសាកល្បងគ្លីនិកដែលគាំទ្រដោយអង្គការដទៃទៀតអាចរកឃើញនៅលើគេហទំព័រគ្លីនិចធីថល។

តេស្តតាមដានអាចត្រូវការ។

ការធ្វើតេស្តមួយចំនួនដែលត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកឬដើម្បីរកឱ្យឃើញដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត។ ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងត្រូវធ្វើម្តងទៀតដើម្បីដឹងថាតើការព្យាបាលមានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។ ការសម្រេចចិត្តអំពីថាតើត្រូវបន្តផ្លាស់ប្តូរឬបញ្ឈប់ការព្យាបាលអាចផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។

ការធ្វើតេស្តខ្លះនឹងបន្តធ្វើពីពេលមួយទៅពេលមួយបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតើស្ថានភាពរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរឬប្រសិនបើជំងឺមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត (ត្រឡប់មកវិញ) ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តតាមដានឬការត្រួតពិនិត្យ។

ជម្ងឺមហារីកប្លោកនោមច្រើនតែកើតមានឡើងវិញ (ពេលត្រឡប់មកវិញ) ទោះបីមហារីកនោះគ្រាន់តែជាលក្ខណៈធម្មតាក៏ដោយ។ ការឃ្លាំមើលនៃបំពង់ទឹកនោមដើម្បីពិនិត្យមើលការកើតឡើងវិញគឺជាស្តង់ដារបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ ការឃ្លាំមើលកំពុងឃ្លាំមើលស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺយ៉ាងដិតដល់ប៉ុន្តែមិនផ្តល់ការព្យាបាលណាមួយឡើយលើកលែងតែមានការផ្លាស់ប្តូរលទ្ធផលតេស្តដែលបង្ហាញថាស្ថានភាពជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរទៅ ៗ ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្មការប្រឡងនិងការធ្វើតេស្តជាក់លាក់ត្រូវបានធ្វើឡើងតាមកាលវិភាគធម្មតា។ ការឃ្លាំមើលអាចរួមបញ្ចូលទាំងការថតឆ្លុះនិងការធ្វើតេស្តរូបភាព។ សូមមើលការធ្វើតេស្តដំណាក់កាលខាងលើ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលដោយដំណាក់កាល

n ផ្នែកនេះ

• តំណាក់កាល ០ (មហារីក Papillary Carcinoma និង Carcinoma នៅស៊ីមិន)
• ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកប្លោកនោម
• ដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ មហារីកប្លោកនោម
• មហារីកតំរងនោមដំណាក់កាលទី ៤
• សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

តំណាក់កាល ០ (មហារីក Papillary Carcinoma និង Carcinoma នៅស៊ីមិន)

ការព្យាបាលដំណាក់កាលទី ១ (ជំងឺមហារីកស្បែកមហារីកលលាដ៍ក្បាលនិងមហារីកស្បែកនៅតាមវត្ត) អាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការធ្វើចលនាត្រេកត្រអាលជាមួយនឹងភាពពេញលេញ។ នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមមួយដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាមត្រូវបានផ្តល់អោយក្រោយការវះកាត់។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានផ្តល់អោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលជាទៀងទាត់ជាមួយការព្យាបាលតាមបែប BCG ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃ។

• ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះ។
• ការវះកាត់វដ្តរ៉ាឌីកាល់។
• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ១ មហារីកប្លោកនោម

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដំណាក់កាលទី ១ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការធ្វើចលនាត្រេកត្រអាលជាមួយនឹងភាពពេញលេញ។ នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមមួយដូចខាងក្រោមៈ

  ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃឈាមត្រូវបានផ្តល់អោយក្រោយការវះកាត់។

  ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមវេជ្ជបញ្ជាត្រូវបានផ្តល់អោយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ហើយបន្ទាប់មកការព្យាបាលជាទៀងទាត់ជាមួយការព្យាបាលតាមបែប BCG ឬការព្យាបាលដោយប្រើគីមីតាមសរសៃ។

• ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះ។
• ការវះកាត់វដ្តរ៉ាឌីកាល់។
• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ មហារីកប្លោកនោម

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដំណាក់កាលទី ២ និងទី ៣ អាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការវះកាត់វដ្តរ៉ាឌីកាល់។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីផ្សំអមដោយកាំរស្មីអ៊ីដ្រូសែន។ ការបង្វែរទឹកនោមអាចត្រូវបានធ្វើ។
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការវះកាត់ផ្នែកខ្លះដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការធ្វើចលនាត្រេកត្រអាលជាមួយនឹងភាពពេញលេញ។
• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

មហារីកតំរងនោមដំណាក់កាលទី ៤

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដំណាក់កាលទី ៤ ដែលមិនបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីរ៉ាឌីកាល់តែឯងឬអមដោយការព្យាបាលដោយគីមី។

• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីខាងក្រៅដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលដោយគីមី។

• ការបង្វែរទឹកនោមឬជំងឺ cystectomy ជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកផ្លោកនោមដំណាក់កាលទី ៤ ដែលបានរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយដូចជាសួតឆ្អឹងឬថ្លើមអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដោយមានឬគ្មានការព្យាបាលតាមមូលដ្ឋាន (ការវះកាត់ឬការព្យាបាលដោយកាំរស្មី) ។

• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ) ។

• ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មខាងក្រៅជាការព្យាបាលតាមបែបបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការបង្វែរទឹកនោមឬជំងឺ cystectomy ជាការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។

• ការសាកល្បងព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ជម្រើសនៃការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកប្លោកនោមកើតឡើងវិញ

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីការព្យាបាលដែលបានរាយខាងក្រោមសូមមើលផ្នែកការពិពណ៌នាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាល។

ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមកើតឡើងវិញអាស្រ័យលើការព្យាបាលពីមុននិងកន្លែងដែលមហារីកបានកើតឡើងម្តងទៀត។ ការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោមកើតឡើងវិញអាចមានដូចខាងក្រោមៈ

• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី។
• ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ (ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធការពារភាពស៊ាំ) ។
• ការវះកាត់សម្រាប់ដុំសាច់ដែលមានលក្ខណៈទំនើបឬមូលដ្ឋាន។ ការវះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តតាមការព្យាបាលដោយជីវសាស្ត្រនិង / ឬការព្យាបាលដោយគីមី។
• ការព្យាបាលដោយប្រើកាំរស្មីជាការព្យាបាលតាមបែប palliative ដើម្បីបន្ថយរោគសញ្ញានិងបង្កើនគុណភាពជីវិត។
• ការសាកល្បងព្យាបាលនៃការព្យាបាលថ្មី។

ប្រើការស្រាវជ្រាវគ្លីនិករបស់យើងដើម្បីស្វែងរកការសាកល្បងព្យាបាលជំងឺមហារីកដែលគាំទ្រដោយ NCI ដែលកំពុងទទួលយកអ្នកជំងឺ។ អ្នកអាចស្វែងរកការសាកល្បងដោយផ្អែកលើប្រភេទជំងឺមហារីកអាយុរបស់អ្នកជំងឺនិងកន្លែងដែលការសាកល្បងកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។ ព័ត៌មានទូទៅអំពីការសាកល្បងព្យាបាលក៏មានផងដែរ។

ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីមហារីកប្លោកនោម

សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិអំពីជំងឺមហារីកប្លោកនោមសូមមើលដូចខាងក្រោម៖

• គេហទំព័រមហារីកប្លោកនោម
• ការពិនិត្យរកមហារីកផ្លោកនោមនិងមហារីក urothelial ផ្សេងទៀត
• ជំងឺមហារីកមិនធម្មតានៃការព្យាបាលកុមារភាព
• ថ្នាំត្រូវបានអនុម័តសម្រាប់ជំងឺមហារីកប្លោកនោម
• វិធីព្យាបាលជីវសាស្ត្រសម្រាប់ជំងឺមហារីក
• ថ្នាំជក់ (រួមបញ្ចូលទាំងជំនួយក្នុងការឈប់ជក់បារី)

សម្រាប់ព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកទូទៅនិងធនធានផ្សេងទៀតពីវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិសូមមើលដូចខាងក្រោមៈ

• អំពីជំងឺមហារីក
• ដំណាក់កាល
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក
• ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីនិងអ្នក៖ គាំទ្រដល់អ្នកដែលមានជំងឺមហារីក
• ការស៊ូទ្រាំនឹងជំងឺមហារីក
• សំណួរដើម្បីសួរគ្រូពេទ្យអំពីជំងឺមហារីក
• សម្រាប់អ្នករស់រានមានជីវិតនិងអ្នកថែទាំ

អំពីសេចក្តីសង្ខេប នេះ

អំពីភីឌីស៊ី

សំណួរទិន្នន័យគ្រូពេទ្យ (ភី។ ស៊ី។ អេ។ ) ជាឃ្លាំងទិន្នន័យព័ត៌មានមហារីកដ៏ទូលំទូលាយរបស់វិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ (NCI) ។ មូលដ្ឋានទិន្នន័យ មានសេចក្តីសង្ខេបនៃព័ត៌មានដែលត្រូវបានចេញផ្សាយចុងក្រោយស្តីពីការការពារជំងឺមហារីកការរកឃើញពន្ធុវិទ្យាការព្យាបាលការថែរក្សាការព្យាបាលនិងការបំពេញបន្ថែមនិងថ្នាំជំនួស។ សេចក្តីសង្ខេបភាគច្រើនចេញជាពីរកំណែ។ កំណែវិជ្ជាជីវៈសុខាភិបាលមានព័ត៌មានលម្អិតដែលសរសេរជាភាសាបច្ចេកទេស។ កំណែអ្នកជំងឺត្រូវបានសរសេរជាភាសាដែលមិនងាយយល់និងមិនមែនបច្ចេកទេស។ កំណែទាំងពីរមានព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកដែលមានភាពត្រឹមត្រូវនិងទាន់សម័យហើយកំណែភាគច្រើនក៏មានជាភាសាអេស្ប៉ាញផងដែរ។

ភីឌីស៊ីជាសេវាកម្មរបស់អិន។ ស៊ី។ អេស។ NCI គឺជាផ្នែកមួយនៃវិទ្យាស្ថានសុខភាពជាតិ (NIH) ។ NIH គឺជាមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវជីវគីមីរបស់រដ្ឋាភិបាលសហព័ន្ធ។ សេចក្តីសង្ខេប ផ្អែកលើការពិនិត្យឡើងវិញឯករាជ្យនៃអក្សរសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។ ពួកគេមិនមែនជាសេចក្តីថ្លែងការណ៍គោលនយោបាយរបស់គ។ ជ។ អ។ ឬអិម។ អេ។ អេ។ អេ។

គោលបំណងនៃសេចក្តីសង្ខេបនេះ

ព័ត៌មានសង្ខេបអំពីជម្ងឺមហារីក មានព័ត៌មានបច្ចុប្បន្នអំពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកប្លោកនោម។ វាមានគោលបំណងដើម្បីជូនដំណឹងនិងជួយអ្នកជំងឺក្រុមគ្រួសារនិងអ្នកថែទាំ។ វាមិនផ្តល់នូវគោលការណ៍ណែនាំឬអនុសាសន៍ផ្លូវការសម្រាប់ធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការថែទាំសុខភាពទេ។

អ្នកត្រួតពិនិត្យនិងបច្ចុប្បន្នភាព

ក្រុមប្រឹក្សាវិចារណកថាសរសេរសេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជម្ងឺមហារីក និងរក្សាវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ក្តារទាំងនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយអ្នកជំនាញក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកនិងឯកទេសផ្សេងទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីក។ សេចក្តីសង្ខេបត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាទៀងទាត់ហើយការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលមានព័ត៌មានថ្មី។ កាលបរិច្ឆេទនៅលើសេចក្តីសង្ខេបនីមួយៗ ("បានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាព") គឺជាកាលបរិច្ឆេទនៃការផ្លាស់ប្តូរថ្មីបំផុត។

ព័ត៌មាននៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបរបស់អ្នកជំងឺនេះត្រូវបានដកស្រង់ចេញពីសៀវភៅវិជ្ជាជីវៈសុខភាពដែលត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញជាប្រចាំនិងធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពតាមតំរូវការរបស់ក្រុមប្រឹក្សានិពន្ធនៃការព្យាបាលមនុស្សពេញវ័យ ។

ព័ត៌មានអំពីការសាកល្បងគ្លីនិក

ការសាកល្បងព្យាបាលគឺជាការសិក្សាដើម្បីឆ្លើយតបនឹងសំណួរបែបវិទ្យាសាស្ត្រដូចជាថាតើការព្យាបាលមួយណាប្រសើរជាងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។ ការសាកល្បងគឺផ្អែកលើការសិក្សាកន្លងមកនិងអ្វីដែលបានរៀននៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍។ ការសាកល្បងនីមួយៗឆ្លើយសំណួរវិទ្យាសាស្ត្រជាក់លាក់ដើម្បីរកវិធីថ្មីនិងប្រសើរជាងមុនដើម្បីជួយអ្នកជំងឺមហារីក។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសាកល្បងគ្លីនិកព្យាបាលព័ត៌មានត្រូវបានប្រមូលអំពីផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលថ្មីនិងប្រសិទ្ធភាពរបស់វា។ ប្រសិនបើការសាកល្បងគ្លីនិកបង្ហាញថាការព្យាបាលថ្មីប្រសើរជាងការព្យាបាលមួយដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងប្រើការព្យាបាលថ្មីអាចក្លាយជា "ស្តង់ដារ" ។ អ្នកជំងឺប្រហែលជាចង់គិតអំពីការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល។ ការសាកល្បងព្យាបាលមួយចំនួនត្រូវបានបើកសម្រាប់តែអ្នកជំងឺដែលមិនបានចាប់ផ្តើមព្យាបាល។

ការសាកល្បងគ្លីនិកអាចរកបានតាមអ៊ិនធរណេតនៅគេហទំព័ររបស់អិន។ ស៊ី។ អេស។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមសូមទូរស័ព្ទមកសេវាព័ត៌មានមហារីក (ស៊ីអាយអេស) មជ្ឈមណ្ឌលទំនាក់ទំនង NCI តាមលេខ 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ។

ការអនុញ្ញាតឱ្យប្រើសេចក្តីសង្ខេបនេះ

ភីឌីស៊ីជាពាណិជ្ជសញ្ញាដែលបានចុះឈ្មោះ។ ខ្លឹមសារនៃឯកសារ អាចត្រូវបានប្រើដោយសេរីជាអត្ថបទ។ វាមិនអាចត្រូវបានគេកំណត់ថាជាការសង្ខេបព័ត៌មានជំងឺមហារីក NCI ទេលើកលែងតែសេចក្តីសង្ខេបទាំងមូលត្រូវបានបង្ហាញហើយវាត្រូវបានធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពជាប្រចាំ។ ទោះយ៉ាងណាអ្នកប្រើប្រាស់អាចត្រូវបានអនុញ្ញាតិអោយសរសេរប្រយោគមួយដូចជា“ សេចក្តីសង្ខេបព័ត៌មានអំពីជម្ងឺមហារីកអិន។ អេស។ អិន។ អិន។ អេ។ អិន។ អិនអំពីការការពារជំងឺមហារីកសុដន់បញ្ជាក់ពីហានិភ័យតាមវិធីដូចខាងក្រោមៈរួមទាំងការដកស្រង់ចេញពីអត្ថបទសង្ខេប” ។

វិធីល្អបំផុតដើម្បីដកស្រង់សេចក្តីសង្ខេប នេះគឺ៖

រូបភាពនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះត្រូវបានប្រើដោយមានការអនុញ្ញាតពីអ្នកនិពន្ធសិល្បករនិង / ឬអ្នកបោះពុម្ពផ្សាយសម្រាប់ប្រើនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេប តែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ប្រើរូបភាពពីសេចក្តីសង្ខេប ហើយអ្នកមិនប្រើការសង្ខេបទាំងមូលអ្នកត្រូវតែទទួលបានការអនុញ្ញាតពីម្ចាស់។ វាមិនអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដោយវិទ្យាស្ថានជំងឺមហារីកជាតិ។ ព័ត៌មានអំពីការប្រើប្រាស់រូបភាពនៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបនេះរួមជាមួយរូបភាពជាច្រើនទៀតដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកអាចរកបាននៅក្នុងវីហ្សួលណេតអនឡាញ។ វីហ្សិនធឺណេតគឺជាបណ្តុំរូបភាពវិទ្យាសាស្ត្រជាង ៣០០០ ។

ការបដិសេធ

ព័ត៌មាននៅក្នុងសេចក្តីសង្ខេបទាំងនេះមិនគួរត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីសំណងធានារ៉ាប់រងឡើយ។ ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការធានារ៉ាប់រងអាចរកបាននៅ Cancer.gov លើទំព័រគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីក។

ទាក់ទង​មក​ពួក​យើង

ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការទាក់ទងយើងឬទទួលជំនួយជាមួយគេហទំព័រ Cancer.gov អាចរកបាននៅលើទំព័រទំនាក់ទំនងសម្រាប់ជំនួយ។ សំណួរនានាក៏អាចត្រូវបានផ្ញើទៅគេហទំព័រ Cancer.gov តាមរយៈអ៊ីម៉ែលរបស់យើង។