អំពីជំងឺមហារីក / ការព្យាបាល / ការសាកល្បងគ្លីនិក / ពងស្វាសមហារីក
ការសាកល្បងព្យាបាលដើម្បីព្យាបាលជំងឺមហារីកធាតុបង្កជំងឺ
ការសាកល្បង ១-៤ នៃ ៤
Nivolumab និង Ipilimumab ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់កម្រ
ការសាកល្បងដំណាក់កាលទី ២ សិក្សាអំពី nivolumab និង ipilimumab ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ដ៏កម្រ។ ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំជាមួយនឹងអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដូចជា nivolumab និង ipilimumab អាចជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារជំងឺមហារីកនិងអាចរំខានដល់សមត្ថភាពរបស់កោសិកាមហារីករីកលូតលាស់និងរាលដាល។ ការសាកល្បងនេះចុះឈ្មោះអ្នកចូលរួមសម្រាប់ក្រុមដែលមានមូលដ្ឋានដូចខាងក្រោមៈ ១- ដុំពកនៃប្រហោងច្រមុះប្រហោងឆ្អឹងច្រមុះបំពង់ក៖ ក) មហារីកកោសិកាមហារីក Squamous ដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នានៃបែហោងធ្មែញច្រមុះប្រហោងឆ្អឹងច្រមុះនិងបំពង់កនិងត្របកភ្នែក (មិនរាប់បញ្ចូលមហារីកផ្លូវដង្ហើមមហារីកច្រមុះនិងច្រមុះ) ។ និងមហារីកកោសិកាមើមនៃក្បាលនិងក [SCCHN]) ខ) Adenocarcinoma និងបំរែបំរួលនៃប្រហោងច្រមុះ, ប្រហោងឆ្អឹងនិងច្រមុះ (បិទជិតប្រហាក់ប្រហែល ០៧/២៧/២០១៨) ២ ។ / ២០ / ២០១៨) ៣ ។ ដុំសាច់ប្រភេទក្រពេញទឹកមាត់នៃក្បាលនិងក, បបូរមាត់, បំពង់អាហារ, ក្រពះ, បំពង់កនិងសួត, សុដន់និងទីតាំងផ្សេងៗទៀត (បិទជិតទៅនឹងការបញ្ចូល) ៤. មហារីកប្រហោងពោះនៃបំពង់រំលាយអាហារ (GI) ៥. Adenocarcinoma ដែលមានការប្រែប្រួលនៃពោះវៀនតូច (បិទជិតនឹងបង្គរ) ០៥/១០/២០១៨) ៦. ជម្ងឺមហារីកកោសិកា Squamous ដែលមានបំរែបំរួលនៃការរលាក GI (ពោះវៀនតូចពោះវៀនធំពោះវៀនធំលំពែង) (បិទជិតបង្គរ ១០/១៧/២០១៨) ៧. ជំងឺសរសៃប្រសាទនិងក្រពេញអាឌីណូកាarcinomaទាប (ជំងឺសរសៃប្រសាទ) ។ ខ្នែងពោះវៀននិងអូវែរ (បិទជិតប្រហាក់ប្រហែល ០៣/២០/២០១៨) ៨- ដុំសាច់លំពែងដ៏កម្ររួមមានមហារីកកោសិកាមហារីកស្បែកមហារីកក្រពេញបញ្ចេញមហារីក cystadenocarcinoma ។ ជំងឺរលាកលំពែង adenocarcinoma មិនមានសិទ្ធិទទួលយក ៩. ជំងឺ cholangiocarcinoma ដែលចាក់បញ្ចូលក្នុងពោះវៀន (បិទជិតដល់ថ្ងៃទី ០៣ / ២០ / ២០១៨) ១០ ។ ដុំសាច់ cholangiocarcinoma ពិសេសនិងដុំសាច់ទឹកប្រមាត់ (បិទជិតប្រហាក់ប្រហែល ០៣/២០/២០១៨) ១១. មហារីកមហារីក Sarcomatoid នៃសួត ១២. មហារីកសួត Bronchoalveolar carcinoma ។ ស្ថានភាពនេះឥឡូវត្រូវបានគេហៅថា adenocarcinoma នៅក្នុងតំរងនោម, adenocarcinoma ដែលរាតត្បាតតិចតួច, adenocarcinoma លេចធ្លោ, ឬ adenocarcinoma រាតត្បាត ១៣ ។ ដើម្បីបង្កើន ០៣/៣០/២០១៨) ១៤- ដុំសាច់ត្រគៀកៈក) Choriocarcinoma (បិទជិតនឹង) ១៥. មហារីកកោសិកាកោសិកាអន្តរកាលក្រៅពីកោសិកាមហារីកឆ្អឹងអាងត្រគៀកនោមឬប្លោកនោម (បិទជិត) ១៦។ ដុំសាច់មហារីកពងស្វាសនិងមហារីកពងស្វាស៖ ក) មហារីកខួរក្បាលនិងមហារីកពងស្វាស B) ដុំមហារីកមិនមែន seminomatous C) Teratoma ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរសាហាវ (បិទជិត) ១៧ ។
ទីតាំង៖ ៨៩៥ ទីតាំង
ការសាកល្បងសកម្ម, Bleomycin, Carboplatin, Etoposide ឬ Cisplatin ក្នុងការព្យាបាលជំងឺកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានដុំមហារីកកោសិកាដំណាក់កាលទី ៣ សិក្សាពីរបៀបដែលការឃ្លាំមើលសកម្ម, ថ្នាំ bleomycin, carboplatin, etoposide ឬ cisplatin មានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការព្យាបាលជំងឺកុមារនិងមនុស្សពេញវ័យដែលមានដុំមហារីកកោសិកា។ ។ ការឃ្លាំមើលយ៉ាងសកម្មអាចជួយគ្រូពេទ្យក្នុងការឃ្លាំមើលមុខវិជ្ជាដែលមានដុំមហារីកកោសិកាដែលមានហានិភ័យទាបបន្ទាប់ពីដុំសាច់របស់ពួកគេត្រូវបានយកចេញ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា bleomycin, carboplatin, etoposide និង cisplatin ធ្វើការតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីករឺសម្លាប់កោសិកាដោយបញ្ឈប់ពួកគេពីការបែងចែកឬដោយបញ្ឈប់ពួកគេពីការរាលដាល។ ទីតាំង៖ ៤៦០ ទីតាំង
Inotuzumab Ozogamicin និងការព្យាបាលតាមបែបគីមីវិទ្យាក្រោយការព្យាបាលក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ B-ALL, លាយឈាមប្រភេទ Phenotype Acute Leukemia និង B-LLy
ការសាកពិសោធន៍ដំណាក់កាលទី ៣ នេះសិក្សាថាតើការព្យាបាលដោយប្រើគីមីក្រោយពេលមានប្រសិទ្ធភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B - cell Acute Lymphoblastic Leukemia (B-ALL) ធ្វើអោយប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផល។ ការសាកល្បងនេះក៏សិក្សាពីលទ្ធផលនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាស៊ីតហ្វូលិក (MPAL), និងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ B-LLphy នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលទាំងអស់ដោយគ្មានអ៊ីណូហ្សូមម៉ាបាហ្សូម៉ាស៊ីលីន។ Inotuzumab ozogamicin គឺជាអង្គបដិប្រាណ monoclonal ដែលមានឈ្មោះថា Inotuzumab ភ្ជាប់ទៅនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលដោយគីមីដែលមានឈ្មោះថា calicheamicin ។ Inotuzumab ភ្ជាប់ទៅនឹងកោសិកាមហារីកតាមរបៀបដែលអាចកំណត់បាននិងផ្តល់កាល់ឡូរីម៉ីស៊ីនដើម្បីសម្លាប់ពួកគេ។ ថ្នាំផ្សេងទៀតដែលត្រូវបានប្រើក្នុងរបបព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា cyclophosphamide, cytarabine, dexamethasone, doxorubicin, daunorubicin, methotrexate, leucovorin, mercaptopurine, prednisone, thioguanine, vincristine ។ និង pegaspargase ធ្វើការតាមវិធីផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់កោសិកាមហារីកទាំងការសម្លាប់កោសិកាដោយការបញ្ឈប់ការបែងចែកឬការបញ្ឈប់ពួកគេពីការរាលដាល។ ការសាកល្បងនេះក៏នឹងសិក្សាពីលទ្ធផលរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមលាយបញ្ចូលគ្នានៃអាស៊ីតហ្វូលិក (MPAL) និងផ្សព្វផ្សាយពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប្រភេទ B នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីទាំងអស់។ គោលដៅរួមនៃការសិក្សានេះគឺដើម្បីយល់ប្រសិនបើការបន្ថែមអ៊ីសូហ្សូម៉ាបាហ្សូហ្សីម៉ាលីនទៅនឹងស្តង់ដារនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីថែរក្សាឬធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលទ្ធផលនៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B - cell Acute Lymphoblastic Leukemia (HR B-ALL) ។ ផ្នែកដំបូងនៃការសិក្សារួមមានដំណាក់កាលនៃការព្យាបាលពីរដំណាក់កាលដំបូងគឺការជំរុញនិងការបង្រួបបង្រួម។ ផ្នែកនេះនឹងប្រមូលព័ត៌មានអំពីជំងឺមហារីកឈាមក៏ដូចជាផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដំបូងដើម្បីចាត់ចំណាត់ថ្នាក់អ្នកជំងឺឱ្យទៅជាក្រុមព្យាបាលក្រោយការបង្រួបបង្រួម។ នៅផ្នែកទីពីរនៃការសិក្សានេះអ្នកជំងឺនឹងទទួលបានវដ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ការថែរក្សាបណ្តោះអាសន្ន ១ ការពន្យាពេលកាន់តែខ្លាំងការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នលើកទី ២ ការថែរក្សា) ដោយអ្នកជំងឺខ្លះចៃដន្យដើម្បីទទួលបានអ៊ីណូហ្សូមម៉ាប។ គោលបំណងផ្សេងទៀតនៃការសិក្សានេះរួមមានការស៊ើបអង្កេតថាតើការព្យាបាលទាំងបុរសនិងស្ត្រីដែលមានរយៈពេលដូចគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរក្សាលទ្ធផលចំពោះបុរសដែលត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ថែមទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្មេងស្រីក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃវិធីល្អបំផុតដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវមាត់ របបព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទីបំផុតការសិក្សានេះនឹងក្លាយជាលទ្ធផលដំបូងដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃមុខវិជ្ជាជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B - កោសិកាឈាមសមហារីកសួត (B LLy) ឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Phenotype Acute Leukemia (MPAL) នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ B-ALL ។ អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានវដ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ការថែរក្សាបណ្តោះអាសន្ន ១ ការពន្យាពេលកាន់តែខ្លាំងការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នលើកទី ២ ការថែរក្សា) ដោយអ្នកជំងឺខ្លះចៃដន្យដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីណូតូហ្សូម។ គោលបំណងផ្សេងទៀតនៃការសិក្សានេះរួមមានការស៊ើបអង្កេតថាតើការព្យាបាលទាំងបុរសនិងស្ត្រីដែលមានរយៈពេលដូចគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរក្សាលទ្ធផលចំពោះបុរសដែលត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ថែមទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្មេងស្រីក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃវិធីល្អបំផុតដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវមាត់ របបព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទីបំផុតការសិក្សានេះនឹងក្លាយជាលទ្ធផលដំបូងដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃមុខវិជ្ជាជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B - កោសិកាឈាមសមហារីកសួត (B LLy) ឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Phenotype Acute Leukemia (MPAL) នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ B-ALL ។ អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានវដ្តនៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមី (ការថែរក្សាបណ្តោះអាសន្ន ១ ការពន្យាពេលកាន់តែខ្លាំងការព្យាបាលបណ្តោះអាសន្នលើកទី ២ ការថែរក្សា) ដោយអ្នកជំងឺខ្លះចៃដន្យដើម្បីទទួលការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីណូតូហ្សូម។ គោលបំណងផ្សេងទៀតនៃការសិក្សានេះរួមមានការស៊ើបអង្កេតថាតើការព្យាបាលទាំងបុរសនិងស្ត្រីដែលមានរយៈពេលដូចគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរក្សាលទ្ធផលចំពោះបុរសដែលត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ថែមទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្មេងស្រីក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃវិធីល្អបំផុតដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវមាត់ របបព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទីបំផុតការសិក្សានេះនឹងក្លាយជាលទ្ធផលដំបូងដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃមុខវិជ្ជាជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B - កោសិកាឈាមសមហារីកសួត (B LLy) ឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Phenotype Acute Leukemia (MPAL) នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ B-ALL ។ គោលបំណងផ្សេងទៀតនៃការសិក្សានេះរួមមានការស៊ើបអង្កេតថាតើការព្យាបាលទាំងបុរសនិងស្ត្រីដែលមានរយៈពេលដូចគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរក្សាលទ្ធផលចំពោះបុរសដែលត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ថែមទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្មេងស្រីក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃវិធីល្អបំផុតដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវមាត់ របបព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទីបំផុតការសិក្សានេះនឹងក្លាយជាលទ្ធផលដំបូងដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃមុខវិជ្ជាជាមួយនឹងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B - កោសិកាឈាមសមហារីកសួត (B LLy) ឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Phenotype Acute Leukemia (MPAL) នៅពេលដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ B-ALL ។ គោលបំណងផ្សេងទៀតនៃការសិក្សានេះរួមមានការស៊ើបអង្កេតថាតើការព្យាបាលទាំងបុរសនិងស្ត្រីដែលមានរយៈពេលដូចគ្នានៃការព្យាបាលដោយប្រើគីមីរក្សាលទ្ធផលចំពោះបុរសដែលត្រូវបានព្យាបាលរយៈពេលមួយឆ្នាំបន្ថែមទៀតបើប្រៀបធៀបទៅនឹងក្មេងស្រីក៏ដូចជាដើម្បីវាយតម្លៃវិធីល្អបំផុតដើម្បីជួយអ្នកជំងឺឱ្យប្រកាន់ខ្ជាប់នូវមាត់ របបព្យាបាលដោយប្រើគីមី។ ទីបំផុតការសិក្សានេះនឹងក្លាយជាលទ្ធផលដំបូងដើម្បីតាមដានលទ្ធផលនៃមុខវិជ្ជាដែលមានការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីកឈាមប្រភេទ B - កោសិកាមហារីកសួត (B LLy) ឬការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ Phenotype Acute Leukemia (MPAL) នៅពេលព្យាបាលដោយប្រើគីមីព្យាបាលដោយប្រើ B-ALL ។
ទីតាំង៖ ១៨៩ ទីតាំង
ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំបង្កើនល្បឿនឬមានលក្ខណៈស្តង់ដារ BEP ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជម្ងឺមហារីកកោសិកាមហារីកខ្នាតមធ្យមឬទាបដែលមានហានិភ័យទាប
ការសាកពិសោធន៍ដំណាក់កាលទី ៣ ដោយចៃដន្យសិក្សាថាតើកាលវិភាគនៃការបង្កើនល្បឿននៃការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំមហារីកមេឡាទីនស៊ុលហ្វីលីតនិងផូលីត្រូទីន (BEP) មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងដូចម្តេចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងកាលវិភាគស្តង់ដានៃការព្យាបាលដោយគីមី BEP ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានដុំមហារីកកោសិកាដែលមានអត្រាខ្សោយឬមធ្យមដែលបានរាលដាលដល់អ្នកដទៃទៀត។ កន្លែងនៅក្នុងរាងកាយ (metastatic) ។ ថ្នាំដែលត្រូវបានប្រើក្នុងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដូចជា bleomycin sulfate, etoposide phosphate និង cisplatin ធ្វើការតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នាដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់របស់កោសិកាដុំសាច់ដោយសំលាប់កោសិកាដោយការបញ្ឈប់ការបែងចែករឺបញ្ឈប់ពួកគេពីការរាលដាល។ ការផ្តល់ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំគីមី BEP តាមកាលកំណត់លឿនឬលឿនជាងមុនអាចដំណើរការល្អជាមួយផលប៉ះពាល់តិចក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់កោសិកាមេតាប៉ូលីសកំរិតមធ្យមឬខ្សោយបើប្រៀបធៀបនឹងកាលវិភាគធម្មតា។
ទីតាំង៖ ១៣៩ ទីតាំង
បើកដំណើរការមតិយោបល់ធ្វើឱ្យស្រស់ដោយស្វ័យប្រវត្តិ