Түрлері / вульвар / пациент / вульвар-емдеу-pdq
Мазмұны
- 1 Вульварды онкологиялық емдеу (®) - Науқастың нұсқасы
- 1.1 Вульвар обыры туралы жалпы ақпарат
- 1.2 Вульвар обырының кезеңдері
- 1.3 Емдеу нұсқасына шолу
- 1.4 Вулвар ішілік эпителиальді неоплазияны емдеу (VIN)
- 1.5 Вульвар обырының I және II сатыларын емдеу
- 1.6 Вульвар қатерлі ісігінің III кезеңін емдеу
- 1.7 Вульвар қатерлі ісігі IVA кезеңін емдеу
- 1.8 Вульвар қатерлі ісігінің IVB кезеңін емдеу
- 1.9 Вульвардың қайталанатын қатерлі ісігін емдеу
- 1.10 Вульвар обыры туралы көбірек білу үшін
Вульварды онкологиялық емдеу (®) - Науқастың нұсқасы
Вульвар обыры туралы жалпы ақпарат
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Вульварлық қатерлі ісік - бұл вульваның тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын сирек ауру.
- Вулярлық интраэпителиальді неоплазияның немесе HPV инфекциясының болуы вульварлық қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
- Вульва рагы белгілеріне вульва аймағында қан кету немесе қышу жатады.
- Вульваны тексеретін сынамалар вульва қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылады.
- Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.
Вульварлық қатерлі ісік - бұл вульваның тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын сирек ауру.
Вульвар рагы әйелдің сыртқы жыныс мүшелерінде пайда болады. Вульваға мыналар кіреді:
- Қынаптың ішкі және сыртқы еріндері.
- Клиторис (ерін арасындағы сезімтал тін).
- Қынаптың және оның бездерінің ашылуы.
- Mons pubis (жыныстық жетілу кезінде шашпен жабылған масақ сүйектерінің алдындағы дөңгелектелген аймақ).
- Периней (вульва мен анальды тесік арасындағы аймақ).
Вульварлық қатерлі ісік көбінесе сыртқы ерінге әсер етеді. Қатерлі ісіктер ішкі қынаптың ерніне, клитораға немесе қынап бездеріне әсер етеді.
Вульварлық қатерлі ісік әдетте көптеген жылдар бойы баяу қалыптасады. Аномальды жасушалар вульва терісінің бетінде ұзақ уақыт өсуі мүмкін. Бұл жағдай вулварлық интраэпителиалды неоплазия (VIN) деп аталады. VIN вульварлық ісікке айналуы мүмкін болғандықтан, емделудің маңызы зор.
Вулярлық интраэпителиальді неоплазияның немесе HPV инфекциясының болуы вульварлық қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
Сіздің ауруға шалдығу қаупіңізді арттыратын кез-келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. Қауіп факторының болуы сіздің қатерлі ісікке шалдығуыңызды білдірмейді; тәуекел факторларының болмауы сіз қатерлі ісік ауруына шалдықпайды дегенді білдірмейді. Егер сізде қауіп бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Вульвары қатерлі ісігінің қауіпті факторларына мыналар жатады:
- Егде жас.
- Адам папилломавирусының (HPV) инфекциясы бар.
- Вулварлық интраэпителиальды неоплазиямен (VIN).
- Анамнезінде жыныс сүйелдерінің болуы.
Басқа ықтимал қауіп факторларына мыналар жатады:
- Көптеген жыныстық серіктестердің болуы.
- Жас кезінде алғашқы жыныстық қатынасқа түсу.
- Анамнезінде Пап анамнезінен анамнезі бар (Пап жағындылары).
Вульва рагы белгілеріне вульва аймағында қан кету немесе қышу жатады.
Вульварлық қатерлі ісік көбінесе ерте белгілер мен белгілер тудырмайды. Белгілер мен симптомдар вульваның қатерлі ісігінен немесе басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:
- Сүйек немесе ойық жараға ұқсайтын вульвадағы түйін немесе өсінді.
- Вульва аймағында қышу кетпейді.
- Менструациямен байланысты емес қан кетулер (кезеңдер).
- Вульва аймағында ауырсыну.
Вульваны тексеретін сынамалар вульва қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылады.
Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:
- Физикалық емтихан және анамнез: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде вульваның аурудың белгілерін, мысалы, кесектерді немесе әдеттен тыс болып көрінетін басқа нәрселерді тексеру үшін денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.
- Жамбаспен емтихан: қынапты, жатыр мойнын, жатырды, жатыр түтіктерін, аналық безді және тік ішекті тексеру. Қынапқа спекуляция енгізіліп, дәрігер немесе мейірбике аурудың белгілерін анықтау үшін қынап пен жатыр мойнына қарайды. Жатыр мойнының пап-тесті әдетте жасалады. Дәрігер немесе мейірбике бір қолдың майлап, қолғапталған саусақтарын қынапқа енгізеді де, екінші қолын іштің төменгі жағына қойып, жатыр мен аналық бездің мөлшерін, пішінін және орналасуын сезінеді. Дәрігер немесе мейірбике майланған, қолғапты саусақты тік ішекке кіргізіп, кесек немесе қалыптан тыс жерлерді сезінеді.
- Пап тесті: жатыр мойны мен қынаптың бетінен жасушаларды жинау процедурасы. Мақта бөлігі, қылқалам немесе кішкене ағаш таяқша жатыр мойнынан және қынаптан жасушаларды ақырын қыру үшін қолданылады. Аномальды емес екенін білу үшін жасушаларды микроскоппен қарайды.
- Адам папилломавирусына (HPV) тест: ДНҚ немесе РНҚ-ны HPV инфекциясының жекелеген түрлеріне тексеру үшін қолданылатын зертханалық зерттеу. Вульвадан жасушалар жиналады және клеткалардан ДНҚ немесе РНҚ инфекцияның вульварлық қатерлі ісікке байланысты адамның папилломавирус түрінен туындағанын тексереді. Бұл тест Пап-тест кезінде жойылған ұяшықтардың үлгісін қолдану арқылы жасалуы мүмкін. Егер Пап тестінің нәтижелері белгілі бір вульварлық клеткаларды көрсеткен болса, бұл сынақты да жасауға болады.
- Биопсия: Вулвадан жасушаларды немесе тіндерді алып тастау, оларды рак ауруының белгілерін тексеру үшін патологолог микроскоппен қарауға мүмкіндік береді.
- Кольпоскопия: кольпоскопты (жарықтандыратын, ұлғайтқыш құрал) қынап пен жатыр мойнында қалыптан тыс жерлерді тексеру үшін қолданылатын процедура. Тіндердің сынамаларын кюретка (қасық тәрізді құрал) немесе щетка арқылы алып, микроскоппен аурудың белгілері бар-жоғын тексеруге болады.
- МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.
- КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): дене ішіндегі әр түрлі бұрыштардан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.
- PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады.
Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.
Болжам және емдеу нұсқалары келесіге байланысты:
- Қатерлі ісік жақын жерлерге немесе дененің басқа бөліктеріне таралды ма.
- Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне тарады ма.
- Қатерлі ісік ауруы жаңа диагноз қойылды ма, әлде қайталанды ма (қайтып оралыңыз).
Вульвар обырының кезеңдері
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Вульва қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының вульваның ішінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
- Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
- Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
- Вульварлық интраэпителиальді неоплазияда (VIN) вульвар терісінің бетінде аномальды жасушалар табылған.
- Вульва рагы үшін келесі кезеңдер қолданылады:
- I кезең
- II кезең
- III кезең
- IV кезең
- Вулвардың қайталанатын қатерлі ісігі - бұл емделгеннен кейін қайта пайда болған (қайтып келген) қатерлі ісік.
Вульва қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының вульваның ішінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
Қатерлі ісіктің вульваның ішіне немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін қолданылатын процесті эталинг деп атайды. Сахналау процесінен алынған ақпарат аурудың кезеңін анықтайды. Емдеуді жоспарлау үшін кезеңді білу маңызды. Сахналау процесінде келесі сынақтар мен процедуралар қолданылуы мүмкін:
- Цистоскопия: Аномальды аймақтарды тексеру үшін мочевого көпіршік пен уретраның ішіне қарау процедурасы. Цистоскоп несепағар арқылы қуыққа енгізіледі. Цистоскоп - бұл түтік тәрізді жұқа құрал, көру үшін жарық пен линзасы бар. Сондай-ақ оның құрамында қатерлі ісік белгілері бар-жоғын тексеретін тіндік үлгілерді алып тастайтын құрал болуы мүмкін.
- Проктоскопия: Проктоскопты қолдана отырып, анормальды аймақтарды тексеру үшін тік ішек пен анальды ішке қарау процедурасы. Проктоскоп - бұл тік ішек пен анальды тесіктердің ішін көруге арналған жарық пен линзасы бар түтік тәрізді жұқа құрал. Сондай-ақ, микроскопта қатерлі ісік белгілері бар-жоғын тексеретін тіндік үлгілерді алып тастайтын құрал болуы мүмкін.
- Кеуде қуысының рентгенографиясы: Рентген - бұл дененің ішіндегі аймақтардың суретін жасай отырып, денеден өтіп, пленкаға түсе алатын энергия сәулесінің түрі. Вульварлық қатерлі ісікті кезеңге қою үшін кеуде ішіндегі органдар мен сүйектерге рентген сәулелері түсірілуі мүмкін.
- Көктамыр ішіне пиелограмма (IVP): қатерлі ісік осы органдарға таралғанын білу үшін бүйрек, несепағар және қуық рентгенограммасының сериясы. Контрастты бояу тамырға енгізіледі. Контрасты бояу бүйрек, мочевина және қуық арқылы қозғалған кезде, рентген сәулелері бітеліп қалмағанын анықтайды. Бұл процедура тамыр ішілік урография деп те аталады.
- Биопсия: қуықтан немесе тік ішектен жасушаларды немесе тіндерді алып тастау, оларды рак ауруының белгілерін анықтау үшін патологоанатом микроскоппен қарауға болады, егер ол жерде рак ауруы тарады деген күдік болса.
Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:
- Тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
Метастаздық ісік - бұл алғашқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі. Мысалы, вульвалық қатерлі ісік өкпеге таралса, өкпенің қатерлі ісігі жасушалары ісік клеткаларына жатады. Ауру өкпенің қатерлі ісігі емес, метастатикалық вульварлық қатерлі ісік болып табылады.
Вульварлық интраэпителиальді неоплазияда (VIN) вульвар терісінің бетінде аномальды жасушалар табылған.
Бұл қалыптан тыс жасушалар қатерлі ісік емес. Вулвардың интраэпителиалды неоплазиясы (VIN) қатерлі ісікке айналуы және жақын тіндерге таралуы мүмкін. VIN кейде 0 сатысы немесе in situ-да карцинома деп аталады.
Вульва рагы үшін келесі кезеңдер қолданылады:
I кезең
I сатысында қатерлі ісік пайда болды. Ісік тек вульвада немесе перинэяда (тік ішек пен қынаптың арасындағы аймақ) кездеседі. I кезең IA және IB кезеңдеріне бөлінеді.
- ИА сатысында ісік 2 сантиметр немесе одан кіші, вульваның немесе перинэяның тініне 1 миллиметр немесе одан аз тараған. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралмаған.
- ІБ сатысында ісік 2 сантиметрден асады немесе вульваның немесе перинэяның тініне 1 миллиметрден асады. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралмаған.
II кезең
II сатысында ісік кез-келген мөлшерде болады және уретраның төменгі бөлігіне, қынаптың төменгі бөлігіне немесе анусқа таралған. Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралмаған.
III кезең
III сатысында ісік кез-келген мөлшерде болады және уретраның төменгі бөлігіне, қынаптың төменгі бөлігіне немесе анусқа таралуы мүмкін. Қатерлі ісік бір немесе бірнеше жақын лимфа түйіндеріне таралды. III кезең IIIA, IIIB және IIIC кезеңдеріне бөлінеді.
- IIIA сатысында рак 5 немесе 5 миллиметрден аз лимфа түйіндерінде немесе 5 миллиметр немесе одан үлкен лимфа түйіндерінде кездеседі.
- IIIB сатысында қатерлі ісік 5 миллиметр немесе одан үлкен 2 немесе одан да көп лимфа түйіндерінде немесе 5 миллиметрден кіші 3 немесе одан да көп лимфа түйіндерінде кездеседі.
- IIIC сатысында қатерлі ісік лимфа түйіндерінде кездеседі және лимфа түйіндерінің сыртқы бетіне таралады.
IV кезең
IV сатысында ісік зәр шығару каналының жоғарғы бөлігіне, қынаптың жоғарғы бөлігіне немесе дененің басқа бөліктеріне таралды. IV кезең IVA және IVB кезеңдеріне бөлінеді.
- IVA сатысында:
- қатерлі ісік жоғарғы уретрияның, қынаптың, қуықтың немесе тік ішектің жоғарғы қабаттарына таралды немесе жамбас сүйегіне жабысып қалды; немесе
- қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне таралды және лимфа түйіндері қозғалмайды немесе жара пайда болған.
- IVB сатысында қатерлі ісік жамбастың лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралды.
Вулвардың қайталанатын қатерлі ісігі - бұл емделгеннен кейін қайта пайда болған (қайтып келген) қатерлі ісік.
Қатерлі ісік вульвада немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін.
Емдеу нұсқасына шолу
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Вульва обыры бар науқастарды емдеудің әртүрлі түрлері бар.
- Стандартты емдеудің төрт түрі қолданылады:
- Хирургия
- Радиациялық терапия
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.
- Вульвары қатерлі ісігін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
- Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.
- Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.
- Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.
Вульва обыры бар науқастарды емдеудің әртүрлі түрлері бар.
Вульва обыры бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.
Стандартты емдеудің төрт түрі қолданылады:
Хирургия
Хирургия - вульвалық интраэпителиальді неоплазия (ВИН) мен вульварлық қатерлі ісіктерді емдеудің ең кең таралған әдісі.
VIN емдеу үшін келесі операция түрлерінің бірін жасауға болады:
- Зақымдануды бөлек алып тастау: мазасыздықты жою хирургиялық процедурасы.
- Кең жергілікті экзизия: VIN әсер ететін терінің аймағын және оның айналасындағы қалыпты тіндерді алып тастайтын хирургиялық процедура.
- Лазерлік хирургия: лазерлік сәулені (қатты жарықтың тар сәулесі) матада қансыз кесектер жасау немесе ісік сияқты беттік зақымдануды жою үшін пышақ ретінде қолданатын хирургиялық процедура.
- Ультрадыбыстық хирургиялық ұмтылыс: өте жақсы тербелістерді қолданып, ісікті ұсақ бөліктерге бөлуге арналған хирургиялық процедура. Ісіктің кішкене бөліктері жуылады және сору арқылы жойылады. Бұл процедура жақын тіндерге аз зақым келтіреді.
- Терінің вульвэктомиясы: ВИН табылған вульвар терісінің жоғарғы қабаты жойылады. Теріні алып тастаған жерді жабу үшін дененің басқа бөліктерінен теріні егу қажет болуы мүмкін.
Вульва рагы кезіндегі хирургияның мақсаты әйелдің жыныстық функциясын жоғалтпай барлық қатерлі ісіктерді жою болып табылады. Вульва обырын емдеу үшін келесі операция түрлерінің бірін жасауға болады:
- Кең жергілікті экзизия: қатерлі ісік пен қатерлі ісік айналасындағы қалыпты тіндерді алып тастайтын хирургиялық процедура.
- Радикалды жергілікті экзизия: қатерлі ісік пен оның айналасындағы қалыпты тіндердің үлкен мөлшерін жоюға арналған хирургиялық процедура. Шаптағы жақын лимфа түйіндері де жойылуы мүмкін.
- Вульвэктомия: Вульваның бір бөлігін немесе бәрін алып тастайтын хирургиялық процедура:
- Өзгертілген радикалды вульвэктомия: Вульваның көп бөлігін жоюға арналған операция. Жақын маңдағы лимфа түйіндері де жойылуы мүмкін.
- Радикалды вульвэктомия: Вульваны толығымен алып тастауға арналған операция. Жақын маңдағы лимфа түйіндері де жойылады.
- Жамбас экзентациясы: төменгі ішекті, тік ішекті және қуықты алып тастайтын хирургиялық процедура. Жатыр мойны, қынап, аналық без және жақын лимфа түйіндері де жойылады. Жасанды саңылаулар (стома) зәр мен нәжістің ағзадан жинау пакетіне ағуы үшін жасалады.
Дәрігер хирургиялық араласу кезінде көрінетін барлық қатерлі ісіктерді алып тастағаннан кейін, кейбір науқастарға операциядан кейін қалған кез-келген рак клеткаларын жою үшін химиотерапия және / немесе сәулелік терапия берілуі мүмкін. Қатерлі ісіктің қайтып келу қаупін төмендету үшін операциядан кейін жасалатын емді адъювантты терапия деп атайды.
Радиациялық терапия
Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сыртқы сәулелік терапия организмнен тыс жерде машинаны қолдана отырып, онкологиялық ауруға шалдыққан дененің аймағына жібереді.
Сыртқы сәулелік терапияны симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін паллиативті терапия ретінде де қолдануға болады.
Химиотерапия
Химиотерапия - бұл жасушаларды өлтіру немесе жасушалардың бөлінуін тоқтату арқылы қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия). Вульвары қатерлі ісігінің жергілікті химиотерапиясын теріге крем немесе лосьон түрінде қолдануға болады. Химиотерапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты.
Қосымша ақпарат алу үшін вульвар обырын емдеуге рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - бұл науқастың иммундық жүйесін қатерлі ісікпен күресу үшін қолданатын ем. Дене жасаған немесе зертханада жасалған заттар дененің қатерлі ісікке қарсы табиғи қорғанысын күшейту, бағыттау немесе қалпына келтіру үшін қолданылады. Қатерлі ісікті емдеудің бұл түрін биотерапия немесе биологиялық терапия деп те атайды.
Imiquimod - бұл вульваның зақымдануын емдеу үшін қолданылатын иммундық жауап модификаторы және теріге креммен жағылады.
Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.
Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.
Вульвары қатерлі ісігін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.
Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.
Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.
Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.
Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.
Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.
Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.
Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.
Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.
Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.
Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.
Вульвардың қайталанатын қатерлі ісігін тексеру үшін үнемі бақылау емтихандарын өткізу маңызды.
Вулвар ішілік эпителиальді неоплазияны емдеу (VIN)
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Вулярлық интраэпителиальды неоплазияны емдеу (VIN) келесілерді қамтуы мүмкін:
- Хирургия келесілердің бірі болуы мүмкін:
- Зақымдануды бөлек алып тастау.
- Жергілікті экскизия.
- Лазерлік хирургия.
- Ультрадыбыстық хирургиялық ұмтылыс.
- Терінің вульвэктомиясы.
- Жергілікті имикимодпен иммунотерапия.
Вульвар обырының I және II сатыларын емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Вульва рагының І сатысы мен вульва рагының II сатысына емделу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Хирургия (кең жергілікті экскизия).
- Хирургия (шаптағы және жамбастың жоғарғы бөлігіндегі лимфа түйіндерін алып тастаумен радикалды жергілікті экскизия).
- Хирургия (өзгертілген радикалды вульвектомия немесе шаптағы және жамбастың жоғарғы бөлігіндегі лимфа түйіндерін алып тастайтын радикалды вульвектомия). Радиациялық терапия жүргізілуі мүмкін.
- Хирургиялық араласу (радикалды жергілікті экзизия және қарауыл лимфа түйінін жою), содан кейін кейбір жағдайларда сәулелік терапия.
- Тек сәулелік терапия.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Вульвар қатерлі ісігінің III кезеңін емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Вульвары қатерлі ісігінің III кезеңін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Хирургиялық араласу (өзгертілген радикалды вульвектомия немесе шаптағы және жамбастың жоғарғы бөлігіндегі лимфа түйіндерін алып тастайтын радикалды вульвектомия) сәулелік терапиямен немесе онсыз.
- Радиациялық терапия немесе химиотерапия және сәулелік терапия, содан кейін хирургия.
- Химиотерапиямен немесе онсыз радиациялық терапия.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Вульвар қатерлі ісігі IVA кезеңін емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Вульвара қатерлі ісігінің IVA сатысын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Хирургия (радикалды вульвэктомия немесе жамбастың экзентациясы).
- Хирургия және сәулелік терапия.
- Радиациялық терапия немесе химиотерапия және сәулелік терапия, содан кейін хирургия.
- Химиотерапиямен немесе онсыз радиациялық терапия.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Вульвар қатерлі ісігінің IVB кезеңін емдеу
IVB вульвары қатерлі ісігінің стандартты емі жоқ. Химиотерапия зерттелген, егер пациент оған шыдай алса қолданылуы мүмкін.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Вульвардың қайталанатын қатерлі ісігін емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Жергілікті жерлерде қайталанатын вульварлық қатерлі ісіктерді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сәулелік терапиямен немесе онсыз хирургия (кең жергілікті экскиз).
- Хирургия (радикалды вульвэктомия және жамбастың экзентациясы).
- Химиялық терапия және хирургиялық операциясыз немесе сәулесіз терапия.
- Химиотерапиямен немесе онсыз радиациялық терапия.
- Радиациялық терапия және хирургия.
- Симптомдарды жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсарту үшін паллиативті ем ретінде сәулелік терапия.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Вульвар обыры туралы көбірек білу үшін
Ұлттық онкологиялық институттан вульвары қатерлі ісігі туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:
- Вульвар қатерлі ісігі ауруы туралы басты бет
- Қатерлі ісікті емдеудегі лазерлер
- Вульвар обырын емдеуге рұқсат етілген дәрілер
- HPV және қатерлі ісік
- Компьютерлік томография (КТ) және қатерлі ісік
- Қатерлі ісікті емдеуге арналған иммунотерапия
Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:
- Қатерлі ісік ауруы туралы
- Сахналау
- Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау
- Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету
- Ракпен күресу
- Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар
- Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған
Пікірлерді автоматты түрде жаңартуды қосу