Түрлері / тимома / пациент / бала-тимома-емдеу-pdq
Балалық шақтағы тимома және тимиялық карциноманы емдеу (®) - пациенттің нұсқасы
Тимома және тимикалық карцинома туралы жалпы ақпарат
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Тимома және тимикалық карцинома - бұл тимуста қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын аурулар.
- Тимома мен тимикалық карциноманың белгілері мен белгілеріне жөтел және тыныс алудың бұзылуы жатады.
- Тимомамен немесе тимикалық карциномамен ауыратын балаларда денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер болуы мүмкін.
- Тиму мен кеуде қуысын тексеретін тесттер тимома мен тимикалық карциноманы анықтауға көмектеседі.
- Белгілі бір факторлар болжамға әсер етеді (қалпына келтіру мүмкіндігі).
Тимома және тимикалық карцинома - бұл тимуста қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын аурулар.
Тимома және тимикалық карцинома - бұл тимустың сыртқы бетін жабатын жасушаларда пайда болатын қатерлі ісіктің екі түрі. Тимус - бұл омырау астындағы кеудедің жоғарғы бөлігіндегі кішкентай орган. Бұл лимфа жүйесінің бөлігі және инфекциямен күресуге көмектесетін ақ қан клеткаларын лимфоциттер деп атайды. Бұл қатерлі ісіктер, әдетте, кеуде қуысының алдыңғы бөлігіндегі өкпе арасында пайда болады және жиі басқа себептермен жасалынатын кеуде рентгенограммасында кездеседі.
Тимома мен тимикалық карцинома бір типті жасушада пайда болғанымен, олар әр түрлі әрекет етеді:
- Тимома. Қатерлі ісік жасушалары тимустың қалыпты жасушаларына ұқсайды, баяу өседі және сирек тимустың сыртына таралады. Уақыт өте келе тимома тимикалық карциномаға айналуы мүмкін.
- Тиминдік карцинома. Қатерлі ісік жасушалары тимустың қалыпты жасушаларына ұқсамайды, тез өседі және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Тимуста лимфома немесе жыныс жасушаларының ісіктері сияқты басқа ісік түрлері пайда болуы мүмкін, бірақ олар тимома немесе тимикалық карцинома болып саналмайды.
Тимома мен тимикалық карциноманың белгілері мен белгілеріне жөтел және тыныс алудың бұзылуы жатады.
Осы және басқа белгілер мен белгілер тимома мен тимикалық карциномадан немесе басқа жағдайлардан туындауы мүмкін.
Егер сіздің балаңызда келесілердің бірі болса, балаңыздың дәрігерімен тексеріңіз:
- Жөтел.
- Тыныс алу қиын.
- Кеудедегі ауырсыну немесе қатты сезім.
- Жұтылу қиын.
- Дауыссыздық.
- Безгек.
- Салмақ жоғалту.
- Жоғарғы қуыс вена синдромы.
Тимомамен немесе тимикалық карциномамен ауыратын балаларда денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер болуы мүмкін.
Тимомада немесе тимиялық карциномада балаларда иммундық жүйенің немесе гормондық бұзылулардың бірі болуы мүмкін:
- Миастения.
- Таза қызыл жасушалық аплазия.
- Гипогаммаглобулинемия.
- Нефротикалық синдром.
- Склеродерма.
- Дерматомиозит.
- Лупус.
- Ревматоидты артрит.
- Тиреоидит.
- Гипертиреоз.
- Аддисон ауруы.
- Пангипопитаризм.
Тиму мен кеуде қуысын тексеретін тесттер тимома мен тимикалық карциноманы анықтауға көмектеседі.
Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:
- Физикалық емтихан және денсаулық анамнезі: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.
- Кеуде рентгенографиясы: кеуде ішіндегі мүшелер мен сүйектердің рентгенографиясы. Рентген - бұл дененің ішіндегі аймақтардың суретін жасай отырып, денеден өтіп, пленкаға түсе алатын энергия сәулесінің түрі.
- КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): дене ішіндегі әр түрлі бұрыштардан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.
- МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.
- PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады.
- Биопсия: Қатерлі ісік белгілерін тексеру үшін патологоанатомиялық жасушалар мен тіндерді микроскоппен қарауға болатындықтан оларды алып тастау.
Белгілі бір факторлар болжамға әсер етеді (қалпына келтіру мүмкіндігі).
Болжам келесіге байланысты:
- Қатерлі ісік тимома ма немесе тимикалық карцинома ма.
- Қатерлі ісік жақын жерлерге немесе дененің басқа бөліктеріне таралды ма.
- Қатерлі ісік хирургиялық жолмен толық жойылды ма.
- Қатерлі ісік ауруы жаңа диагноз қойылды ма немесе емделуден кейін қайта оралды ма (қайтып оралыңыз).
Қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралмаған кезде болжам жақсы болады. Балалық тимома әдетте ісік таралмай тұрып анықталады.
Тимома мен тимикалық карциноманың кезеңдері
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Тимома немесе тимиялық карцинома диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының жақын жерлерге немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
- Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
- Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Тимома немесе тимиялық карцинома диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының жақын жерлерге немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
Тимоманың немесе тимиялық карциноманың тимустен жақын жерлерге немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін қолданылатын процесті сахналау деп атайды. Тимома мен тимиялық карцинома өкпеге, бауырға, бүйрекке немесе өкпе мен жүректің айналасындағы қабырғаға таралуы мүмкін. Тимома немесе тимикалық карциноманы диагностикалау үшін жүргізілген сынақтар мен процедуралардың нәтижелері емдеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.
Кейде балалық тимома немесе тимиялық карцинома емдеуден кейін қайталанады (қайтып келеді).
Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:
- Тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
Метастаздық ісік - бұл алғашқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі. Мысалы, егер тимикалық карцинома өкпеге таралса, онда өкпенің рак клеткалары іс жүзінде тимикалық карцинома жасушалары болып табылады. Ауру өкпенің қатерлі ісігі емес, метастатикалық тимикалық карцинома болып табылады.
Емдеу нұсқасына шолу
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Тимомамен немесе тимикалық карциномамен ауыратын балаларға емдеудің әр түрлі түрлері бар.
- Тимомамен немесе тимикалық карциномамен ауыратын балалар емдеуді балалар ісігін емдеуде білікті дәрігерлер тобы жоспарлауы керек.
- Стандартты емдеудің бес түрі қолданылады:
- Хирургия
- Радиациялық терапия
- Химиотерапия
- Гормондық терапия
- Мақсатты терапия
- Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.
- Тимома мен тимиялық карциноманы емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
- Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.
- Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.
- Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.
Тимомамен немесе тимикалық карциномамен ауыратын балаларға емдеудің әр түрлі түрлері бар.
Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін.
Балалардағы қатерлі ісік сирек кездесетіндіктен, клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлану керек. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.
Тимомамен немесе тимикалық карциномамен ауыратын балалар емдеуді балалар ісігін емдеуде білікті дәрігерлер тобы жоспарлауы керек.
Емдеуді балалар онкологы, қатерлі ісікке шалдыққан балаларды емдеуге мамандандырылған дәрігер қадағалайды. Педиатриялық онколог балалардағы денсаулық сақтау саласындағы басқа мамандармен жұмыс істейді, олар қатерлі ісікке шалдыққан балаларды емдеуде және медицинаның белгілі бір салаларында мамандандырылған. Бұл келесі мамандарды және басқаларды қамтуы мүмкін:
- Педиатр.
- Балалар хирургі.
- Радиациялық онколог.
- Патолог.
- Балалар медбикесі
- Әлеуметтік қызметкер.
- Оңалту бойынша маман.
- Психолог.
- Балалар өмірінің маманы.
Стандартты емдеудің бес түрі қолданылады:
Хирургия
Қатерлі ісікті жою хирургиясы тимома мен тимикалық карциноманың негізгі емі болып табылады. Алайда, тимикалық карциноманы хирургиялық араласу арқылы сирек толығымен алып тастауға болады және емдеуден кейін қайталануы (қайтып келуі) ықтимал.
Радиациялық терапия
Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сыртқы сәулелік терапия организмнен тыс жерде машинаны қолдана отырып, онкологиялық ауруға шалдыққан дененің аймағына жібереді.
Химиотерапия
Химиотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жасушаларды өлтіру арқылы немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия).
Гормондық терапия
Гормондық терапия - бұл гормондарды кетіретін немесе олардың әрекетін блоктайтын және рак клеткаларының өсуін тоқтататын қатерлі ісіктерді емдеу. Гормондар - бұл ағзадағы бездер жасайтын және қан ағымы арқылы жүретін заттар. Кейбір гормондар белгілі бір қатерлі ісіктердің өсуіне әкелуі мүмкін. Егер тесттер қатерлі ісік жасушаларында гормондар (рецепторлар) жабысатын жерлер бар екенін көрсетсе, гормондардың түзілуін азайту немесе олардың жұмысын тоқтату үшін дәрі-дәрмектер қолданылуы мүмкін. Тимоманы емдеу үшін кортикостероидтарды немесе октреотидті қолданатын гормондық терапия қолданылуы мүмкін.
Мақсатты терапия
Мақсатты терапия - бұл белгілі бір рак клеткаларын анықтау және шабуыл жасау үшін дәрілерді немесе басқа заттарды қолданатын емдеу түрі. Мақсатты терапия, әдетте, химиялық терапияға немесе сәулелік терапияға қарағанда қалыпты жасушаларға аз зиян келтіреді.
- Тирозинкиназа ингибиторлары: бұл мақсатты терапиялық препараттар ісіктердің өсуіне қажет сигналдарды блоктайды. Сунитиниб тимома мен тимиялық карциноманы емдеу үшін қолданылады, ол басқа емдеу әдістеріне жауап бермеген.
Қайталанған тимома мен тимикалық карциноманы емдеу үшін мақсатты терапия зерттелуде (қайта оралу).
Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.
Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.
Тимома мен тимиялық карциноманы емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
Қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде басталатын жанама әсерлер туралы ақпаратты жанама әсерлер парағынан қараңыз.
Қатерлі ісік терапиясының жанама әсерлері емдеуден кейін басталып, бірнеше ай немесе бірнеше жыл бойына жалғасады. Қатерлі ісікті емдеудің кеш әсеріне мыналар кіруі мүмкін:
- Физикалық мәселелер.
- Көңіл-күй, сезім, ойлау, оқу немесе есте сақтаудың өзгеруі.
- Екінші қатерлі ісік (қатерлі ісіктің жаңа түрлері) немесе басқа жағдайлар.
Кейбір кеш әсерлер емделуі немесе бақылануы мүмкін. Сіздің балаңыздың дәрігерлерімен кейбір емдеудің туындауы мүмкін кеш салдары туралы сөйлесу маңызды. Қосымша ақпарат алу үшін «Баланың қатерлі ісігін емдеудің кеш әсерлері» туралы қорытындысын қараңыз.
Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.
Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.
Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.
Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.
Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.
Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.
Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.
Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.
Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.
Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің балаңыздың жағдайы өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.
Тимоманы емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Жаңа диагноз қойылған тимоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мүмкіндігінше ісіктің көп бөлігін алып тастау операциясы.
- Радиациялық терапия, хирургиялық жолмен жойылмайтын ісіктерге немесе операциядан кейін ісік қалса.
- Химиотерапия, басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін ісіктерге арналған.
- Гормондық терапия (октреотид), басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін ісіктерге арналған.
- Мақсатты терапия (сунитиниб), басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін ісіктерге арналған.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Тиминдік карциноманы емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Жаңадан диагноз қойылған тимиялық карциноманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мүмкіндігінше ісіктің көп бөлігін алып тастау операциясы.
- Радиациялық терапия, хирургиялық жолмен жойылмайтын ісіктерге немесе операциядан кейін ісік қалса.
- Химиотерапия, сәулелік терапияға жауап бермейтін ісіктерге арналған.
- Мақсатты терапия (сунитиниб), басқа емдеу әдістеріне жауап бермейтін ісіктерге арналған.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Қайталанатын тимома мен тимикалық карциноманы емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Балаларда қайталанатын тимома мен тимикалық карциноманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Науқастың ісік үлгісін геннің белгілі бір өзгеруіне тексеретін клиникалық зерттеу. Науқасқа берілетін мақсатты терапия түрі геннің өзгеруіне байланысты.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Тимома және тимикалық карцинома туралы көбірек білу
Балалық тимома мен тимикалық карцинома туралы Ұлттық онкологиялық институттан қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:
- Тимома және тимикалық карциноманың басты беті
- Компьютерлік томография (КТ) және қатерлі ісік
- Мақсатты онкологиялық терапия
Баланың қатерлі ісігі туралы және басқа қатерлі ісік туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:
- Қатерлі ісік ауруы туралы
- Балалық шақтың қатерлі ісігі
- Балаларға арналған қатерлі ісік ауруларына арналған емдеуді іздеу
- Баланың қатерлі ісігін емдеудің кеш әсері
- Қатерлі ісік ауруы бар жасөспірімдер мен жас ересектер
- Қатерлі ісік ауруы бар балалар: ата-аналарға арналған нұсқаулық
- Балалар мен жасөспірімдердегі қатерлі ісік
- Сахналау
- Ракпен күресу
- Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар
- Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған
Пікірлерді автоматты түрде жаңартуды қосу