Түрлері / жұмсақ тіндік-саркома / пациент / гист-ем-pdq

Асқазан-ішек жолдарының стромальды ісіктерін емдеу (®) - пациенттің нұсқасы

Асқазан-ішек жолдарының стромальды ісіктері туралы жалпы ақпарат

Асқазан-ішек стромальды ісік - бұл асқазан-ішек жолдарының тіндерінде қалыптан тыс жасушалар пайда болатын ауру.

Асқазан-ішек жолдары (GI) ағзаның ас қорыту жүйесінің бөлігі болып табылады. Бұл тағамды сіңіруге көмектеседі және ағзада қолдануға болатын тағамнан қоректік заттарды (дәрумендер, минералдар, көмірсулар, майлар, ақуыздар және су) алады. GI тракт келесі органдардан тұрады:

• Асқазан.

• Жіңішке ішек.

• Тоқ ішек (тоқ ішек).

Асқазан-ішек стромальды ісіктері (GIST) қатерлі (қатерлі ісік) немесе қатерсіз (қатерлі ісік емес) болуы мүмкін. Олар көбінесе асқазан мен жіңішке ішекте кездеседі, бірақ олар GI трактінің кез-келген жерінде немесе жанында болуы мүмкін. Кейбір ғалымдардың пайымдауынша, Гисталар GI трактінің қабырғасында, Кажальдың интерстициалды жасушалары деп аталатын жасушалардан басталады.

Асқазан-ішек стромальды ісіктері (GIST) асқазан-ішек жолдарының кез-келген жерінде немесе жанында болуы мүмкін.

Балаларға арналған GIST емдеу әдісі туралы ақпарат алу үшін балалық шақтың әдеттен тыс қатерлі ісігі туралы қорытындысын қараңыз.

Генетикалық факторлар асқазан-ішек стромальды ісік қаупін арттыруы мүмкін.

Сіздің ауруға шалдығу қаупіңізді арттыратын кез-келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. Қауіп факторының болуы сіздің қатерлі ісікке шалдығуыңызды білдірмейді; тәуекел факторларының болмауы сіз қатерлі ісік ауруына шалдықпайды дегенді білдірмейді. Егер сізде қауіп бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Жасушалардағы гендер адамның ата-анасынан алынған тұқым қуалайтын ақпаратты алып жүреді. ГИСТ қаупі белгілі бір геннің мутациясын (өзгеруін) мұра еткен адамдарда жоғарылайды. Сирек жағдайларда GISTS бір отбасының бірнеше мүшесінде кездеседі.

GIST генетикалық синдромның бөлігі болуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі. Генетикалық синдром - бұл бірге пайда болатын белгілердің немесе жағдайлардың жиынтығы және әдетте аномалды гендерден туындайды. GIST-пен келесі генетикалық синдромдар байланыстырылды:

• 1 типті нейрофиброматоз (NF1).

• Карни триадасы.

Асқазан-ішек стромальды ісіктерінің белгілеріне нәжістегі қан немесе құсу жатады.

Осы және басқа белгілер мен белгілерге GIST немесе басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

• Нәжістегі қан (немесе ашық қызыл немесе өте қою) немесе құсу.

• Қатты болуы мүмкін іштің ауыруы.

• Өзімді қатты шаршау сезінемін.

• Жұтыну кезінде қиындық немесе ауырсыну.

• Аз ғана тамақ ішкеннен кейін өзін толық сезіну.

GI трактісін тексеретін тестілер асқазан-ішек стромальды ісіктерін анықтау (табу) және диагностикалау үшін қолданылады.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

• Физикалық емтихан және анамнез: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.

• КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): дене ішіндегі әр түрлі бұрыштардан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.

• МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.

• Эндоскопиялық ультрадыбыстық және биопсиялық: эндоскопиялық және ультрадыбыстық көмегімен жоғарғы ГИ трактінің суреті жасалады және биопсия жасалады. Эндоскоп (жарық пен көру үшін линзасы бар түтікше тәрізді жұқа құрал) ауыз арқылы және өңешке, асқазанға және жіңішке ішектің бірінші бөлігіне енгізіледі. Эндоскоптың соңындағы зонд жоғары энергиялы дыбыстық толқындарды (ультрадыбыстық) ішкі тіндерден немесе ағзалардан секіріп, жаңғырық жасау үшін қолданылады. Жаңғыртулар дененің ұлпаларының суретін құрайды, сонограмма деп аталады. Бұл процедураны эндозонография деп те атайды. Ультрадыбыстық нұсқаулықты басшылыққа ала отырып, дәрігер тіндерді жұқа, қуыс инені қолданады. Патологолог тіндерді микроскоппен қарап, рак клеткаларын іздейді.

Егер қатерлі ісік табылса, рак клеткаларын зерттеу үшін келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Иммунохистохимия: зертханалық зерттеу, антиденелерді пациенттің тінінің үлгісіндегі кейбір антигендердің (маркерлердің) болуын тексереді. Антиденелер әдетте ферментпен немесе люминесцентті бояумен байланысты. Антиденелер ұлпа үлгісіндегі белгілі бір антигенмен байланысқаннан кейін, фермент немесе бояғыш белсендіріледі, содан кейін антигенді микроскоппен көруге болады. Тесттің бұл түрі қатерлі ісік ауруының диагнозын анықтауға және рактың бір түрін екінші қатерлі ісік түрінен ажыратуға көмектесу үшін қолданылады.

• Митотикалық жылдамдық: қатерлі ісік жасушаларының қаншалықты тез бөлініп, өсіп келе жатқандығын анықтайтын көрсеткіш. Митоздық жылдамдық белгілі бір мөлшерде қатерлі ісік тініне бөлінетін жасушалардың санын есептеу арқылы анықталады.

Өте кішкентай GIST-тар жиі кездеседі.

Кейде GIST-тер қарындаштың үстіндегі өшіргіштен кішірек болады. Рентген немесе хирургия сияқты басқа себептермен жасалатын процедура кезінде ісіктер табылуы мүмкін. Осы кішігірім ісіктердің кейбіреулері өсіп, белгілер немесе белгілер тудырмайды немесе іш қуысына немесе дененің басқа бөліктеріне таралмайды. Дәрігерлер осы кішігірім ісіктерді жою керек пе немесе олардың өсе бастаған-жатпағанын бақылау керек пе деген мәселеде бір пікірге келмейді.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Болжам (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу нұсқалары келесілерге байланысты:

• Қатерлі ісік жасушалары қаншалықты тез өсіп, бөлініп жатыр.

• Ісік мөлшері.

• Ісік денеде.

• Ісікті хирургиялық жолмен толық жоюға бола ма.

• Ісік дененің басқа бөліктеріне таралды ма.

Асқазан-ішек стромальды ісіктерінің кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Асқазан-ішек стромальды ісігі диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының асқазан-ішек жолында немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.

• Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.

• Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

• Диагностикалық және этаптық сынақтардың нәтижелері емдеуді жоспарлау үшін қолданылады.

Асқазан-ішек стромальды ісігі диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының асқазан-ішек жолында немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.

Қатерлі ісіктің асқазан-ішек жолында немесе ағзаның басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін қолданылатын процесті эталинг деп атайды. Сахналау процесінен алынған ақпарат аурудың кезеңін анықтайды. Сахналау процесінде келесі сынақтар мен процедуралар қолданылуы мүмкін:

• PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады.

• КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): дене ішіндегі әр түрлі бұрыштардан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.

МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.

• Кеуде рентгенографиясы: кеуде ішіндегі мүшелер мен сүйектердің рентгенографиясы. Рентген - бұл дененің ішіндегі аймақтардың суретін жасай отырып, денеден өтіп, пленкаға түсе алатын энергия сәулесінің түрі.

• Сүйекті сканерлеу: Сүйекте тез бөлінетін жасушалар, мысалы, рак клеткалары бар-жоғын тексеру процедурасы. Радиоактивті материалдың өте аз мөлшері тамырға енгізіліп, қан айналымы арқылы өтеді. Радиоактивті материал сүйектерде қатерлі ісікпен жиналады және сканер арқылы анықталады.

Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.

Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:

• Тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.

• Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

• Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.

• Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.

• Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.

Метастаздық ісік - алғашқы ісік сияқты ісіктің түрі. Мысалы, егер асқазан-ішек стромальды ісігі (GIST) бауырға таралса, бауырдағы ісік жасушалары іс жүзінде GIST жасушалары болып табылады. Ауру бауыр ісігі емес, метастатикалық GIST.

Диагностикалық және этаптық сынақтардың нәтижелері емдеуді жоспарлау үшін қолданылады.

Көптеген қатерлі ісіктер үшін емдеуді жоспарлау үшін қатерлі ісіктің сатысын білу маңызды. Алайда, GIST емдеуі қатерлі ісік сатысына байланысты емес. Емдеу ісікті хирургиялық жолмен жоюға бола ма және егер ісік іштің басқа бөліктеріне немесе дененің алыс бөліктеріне жайылған болса.

Емдеу ісіктің:

• Резективті: Бұл ісіктерді хирургиялық жолмен жоюға болады.

• Емдеуге болмайды: бұл ісіктерді хирургиялық араласу арқылы толық жоюға болмайды.

• Метастатикалық және қайталанатын: Метастатикалық ісіктер дененің басқа бөліктеріне таралды. Қайталанатын ісіктер емдеуден кейін қайта пайда болды (қайтып келеді). Қайталанатын GIST-тер асқазан-ішек жолында немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін. Олар әдетте іште, перитонеда және / немесе бауырда болады.

• Отқа төзімді: емдеу кезінде бұл ісіктер жақсарған жоқ.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Асқазан-ішек стромальды ісіктері бар науқастарды емдеудің әртүрлі түрлері бар.

• Стандартты емдеудің төрт түрі қолданылады:

• Хирургия

• Мақсатты терапия

• Күту

• Қолдау көрсету

• Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

• Асқазан-ішек стромальды ісіктерін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

• Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

• Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Асқазан-ішек стромальды ісіктері бар науқастарды емдеудің әртүрлі түрлері бар.

Асқазан-ішек стромальды ісіктері (GIST) бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Стандартты емдеудің төрт түрі қолданылады:

• Хирургия

Егер GIST таралмаса және хирургиялық араласуды қауіпсіз жүргізуге болатын жерде болса, ісік пен оның айналасындағы тіндердің бір бөлігі алынып тасталуы мүмкін. Кейде хирургиялық араласуды дене ішін көру үшін лапароскоптың көмегімен (жұқа, жарықтандырылған түтік) жасайды. Іштің қабырғасында кішкене тіліктер (кесіктер) жасалады және кесінділердің біріне лапароскоп енгізіледі. Аспаптарды мүшелерді немесе тіндерді кетіру үшін дәл сол кесу арқылы немесе басқа кесу арқылы енгізуге болады.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл қалыпты клеткаларға зиян келтірмей, белгілі бір рак клеткаларын анықтау және шабуылдау үшін дәрілерді немесе басқа заттарды қолданатын емдеу түрі.

Тирозинкиназа ингибиторлары (TKIs) - бұл ісіктердің өсуіне қажет сигналдарды блоктайтын мақсатты терапиялық дәрілер. TKI-ді хирургиялық жолмен жоюға болмайтын GIST-терді емдеу үшін немесе GIST-терді кішірейту үшін қолдануға болады, сондықтан олар хирургиялық жолмен алынатындай кішкентай болады. Иматиниб месилаты мен сунитиниб - бұл GIST-терді емдеу үшін қолданылатын екі ТКИ. TKI кейде ісік өспеген және ауыр жанама әсерлері болмаған кезде беріледі.

Қосымша ақпарат алу үшін асқазан-ішек жолдарының стромальды ісіктеріне рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.

Күту

Ұқыпты күту - бұл белгілер немесе белгілер пайда болғанға немесе өзгергенге дейін емделусіз науқастың жағдайын мұқият бақылайды.

Қолдау көрсету

Егер емдеу кезінде GIST нашарласа немесе жанама әсерлері болса, демеушілік көмек көрсетіледі. Қолдау көрсететін медициналық көмектің мақсаты - аурудың белгілерін, емдеуден болатын жанама әсерлерді, ауруға немесе оны емдеуге байланысты психологиялық, әлеуметтік және рухани проблемалардың алдын алу немесе емдеу. Қолдау көрсететін көмек ауыр немесе өмірге қауіп төндіретін ауруы бар науқастардың өмір сапасын жақсартуға көмектеседі. Радиациялық терапия кейде кеңейтілген ісіктері бар науқастарда ауырсынуды жеңілдету үшін демеуші көмек ретінде беріледі.

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Асқазан-ішек стромальды ісіктерін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Хирургиялық жолмен алынған ГИСТ-терді бақылау бауыр мен жамбас сүйектерін компьютерлік томографиядан өткізуді немесе мұқият күтуді қамтуы мүмкін. Тирозинкиназа ингибиторларымен емделетін GIST-тер үшін мақсатты терапияның қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін тексеру үшін келесі тесттер, мысалы, КТ, МРТ немесе ПЭТ сканерлеуі мүмкін.

Асқазан-ішек жолдарының стромальды ісіктерін емдеу әдістері

Осы бөлімде

• Асқазан-ішек жолдарының стекалды ісіктері

• Асқазан-ішек жолдарының стромальды ісіктері

• Асқазан-ішек жолдарының метастатикалық және қайталанатын ісіктері

• Отқа төзімді асқазан-ішек стромальды ісіктері

• Клиникалық сынақтардағы емдеу нұсқалары

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Асқазан-ішек жолдарының стекалды ісіктері

Резектацияланған асқазан-ішек стромальды ісіктері (GIST) хирургиялық араласу арқылы толықтай немесе толықтай жойылуы мүмкін. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• 2 сантиметр немесе одан үлкен ісіктерді жою операциясы. Егер ісік 5 см немесе одан кіші болса, лапароскопиялық операция жасалуы мүмкін. Егер ісік алынып тасталған аймақтың шеттерінде рак клеткалары болса, сергек күту немесе иматиниб мезилатпен мақсатты терапия жүргізілуі мүмкін.

• Операциядан кейін иматиниб мезилатпен мақсатты терапияның клиникалық зерттеуі, ісіктің қайта пайда болу мүмкіндігін азайту үшін (қайтып оралу).

Асқазан-ішек жолдарының стромальды ісіктері

Емдеуге болмайтын GIST-терді хирургиялық жолмен толықтай жоюға болмайды, өйткені олар өте үлкен немесе ісікті алып тастаған кезде жақын органдардың зақымдануы көп болатын жерде. Емдеу, әдетте, ісікті кішірейту үшін иматиниб мезилатпен мақсатты терапияның клиникалық зерттеуі болып табылады, содан кейін хирургиялық араласуды мүмкіндігінше алып тастау керек.

Асқазан-ішек жолдарының метастатикалық және қайталанатын ісіктері

Метастатикалық (дененің басқа бөліктеріне таралатын) немесе қайталанатын (емдеуден кейін қайта оралған) ГИСТ-терді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Иматиниб мезилатпен мақсатты терапия.

• Сунитинибпен мақсатты терапия, егер иматиниб мезилат терапиясы кезінде ісік өсе бастаса немесе жанама әсерлері өте нашар болса.

• Мақсатты терапиямен емделген және кішірейіп бара жатқан, тұрақты (өзгермейтін) немесе өлшемі біршама ұлғайған ісіктерді жою операциясы. Мақсатты терапия операциядан кейін де жалғасуы мүмкін.

• Қан кету, асқазан-ішек жолында (GI) тесігі, бітелген GI трактісі немесе инфекция сияқты күрделі асқынулар болған кезде ісіктерді жою операциясы.

• Жаңа емнің клиникалық сынағы.

Отқа төзімді асқазан-ішек стромальды ісіктері

Тирозинкиназа тежегішімен (TKI) емделген көптеген ГИСТ-тер біраз уақыттан кейін препаратқа төзімді болып келеді (реакциясын тоқтатады). Емдеу, әдетте, басқа TKI бар клиникалық сынақ немесе жаңа препараттың клиникалық зерттеуі болып табылады.

Клиникалық сынақтардағы емдеу нұсқалары

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Асқазан-ішек жолдарының стромальды ісіктері туралы көбірек білу

Ұлттық онкологиялық институттың асқазан-ішек стромальды ісіктері туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Саркоманың жұмсақ тіндерінің басты беті

• Балалық шақты емдеудің әдеттен тыс қатерлі ісіктері

• Асқазан-ішек жолдарының стромальды ісіктеріне рұқсат етілген дәрілер

• Мақсатты онкологиялық терапия

• Ангиогенез ингибиторлары

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:

• Қатерлі ісік ауруы туралы

• Сахналау

• Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау

• Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету

• Ракпен күресу

• Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар

• Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған