Түрлері / простата / пациент / простата-емдеу-pdq
Мазмұны
- 1 Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу (®) - пациенттің нұсқасы
- 1.1 Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы туралы жалпы ақпарат
- 1.2 Қуық асты безі қатерлі ісігінің кезеңдері
- 1.3 Емдеу нұсқасына шолу
- 1.4 Қуық қатерлі ісігінің І кезеңін емдеу
- 1.5 Қуық асты безінің II сатысын емдеу
- 1.6 Простата қатерлі ісігінің III сатысын емдеу
- 1.7 Қуық асты безінің қатерлі ісігінің IV кезеңін емдеу
- 1.8 Қайталанатын немесе гормонға төзімді простата обырын емдеу
- 1.9 Простата қатерлі ісігі туралы көбірек білу үшін
Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу (®) - пациенттің нұсқасы
Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы туралы жалпы ақпарат
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы - қуықасты безінің тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болады.
- Простата қатерлі ісігінің белгілеріне зәрдің әлсіз ағуы немесе жиі зәр шығару жатады.
- Қуық асты безі мен қанды зерттейтін тестілер қуық асты безінің қатерлі ісігін анықтау үшін қолданылады.
- Биопсия қуық асты безінің қатерлі ісігін диагностикалау және қатерлі ісіктің дәрежесін білу үшін жасалады (Глисон ұпайы).
- Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы - қуықасты безінің тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болады.
Қуық асты безі - аталық жыныс жүйесіндегі без. Ол қуықтың дәл астында (зәрді жинап, босататын мүше) және тік ішектің алдында (ішектің төменгі бөлігі) жатыр. Ол грек жаңғағының өлшеміндей және уретраның бір бөлігін қоршап тұрады (қуықтан зәрді ағызатын түтік). Қуық асты безі ұрықтың құрамына кіретін сұйықтық жасайды.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі көбінесе егде жастағы ер адамдарда кездеседі. АҚШ-та шамамен 5 ер адамның 1-іне простата қатерлі ісігі диагнозы қойылады.
Простата қатерлі ісігінің белгілеріне зәрдің әлсіз ағуы немесе жиі зәр шығару жатады.
Осы және басқа белгілер мен белгілер қуық асты безінің қатерлі ісігінен немесе басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:
- Несептің әлсіз немесе үзілген («тоқта-тоқта») ағымы.
- Кенеттен зәр шығаруға деген ұмтылыс.
- Жиі зәр шығару (әсіресе түнде).
- Зәрдің ағуын бастау қиын.
- Қуықты толығымен босату кезінде қиындықтар туындады.
- Зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану.
- Зәрдегі немесе ұрықтағы қан.
- Артқы жағында, жамбаста немесе жамбаста ауырсыну жойылмайды.
- Тыныс жетіспеушілігі, қатты шаршағыштық, тез жүрек соғуы, бас айналу немесе анемия салдарынан терінің бозаруы.
Басқа жағдайлар бірдей белгілерді тудыруы мүмкін. Ер адамдар қартайған сайын қуық қуысы үлкейіп, уретрия мен қуықты жауып тастауы мүмкін. Бұл зәр шығаруға немесе жыныстық қатынасқа байланысты қиындықтар тудыруы мүмкін. Жағдай қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы (BPH) деп аталады, және бұл қатерлі ісік болмаса да, хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Қуық асты безінің қатерсіз гиперплазиясының немесе басқа проблемалардың белгілері простата қатерлі ісігінің белгілері сияқты болуы мүмкін.
Қуық асты безі мен қанды зерттейтін тестілер қуық асты безінің қатерлі ісігін анықтау үшін қолданылады.
Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:
- Физикалық емтихан және денсаулық анамнезі: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.
- Сандық ректалды емтихан (DRE): тік ішектің емтиханы. Дәрігер немесе мейірбике майланған, қолғапты саусақты тік ішекке кіргізеді және простатаны тік ішектің қабырғасы арқылы кесектерге немесе қалыптан тыс жерлерге сезінеді.
- Простатаға тән антиген (PSA) сынағы: қандағы PSA деңгейін өлшейтін тест. PSA - бұл простата шығаратын, простата қатерлі ісігі бар ерлердің қанында нормадан жоғары мөлшерде болуы мүмкін зат. PSA деңгейі простата немесе BPH инфекциясы немесе қабынуы (ересек, бірақ қатерлі ісік емес, простата) бар еркектерде де жоғары болуы мүмкін.
- Трансректальды ультрадыбыстық зерттеу: Простатаны тексеру үшін тік ішекке саусақтың көлеміндей зондты енгізетін процедура. Зонд ішкі энергиялы дыбыс толқындарын (ультрадыбыстық) ішкі тіндерден немесе ағзалардан шығару және жаңғырық шығару үшін қолданылады. Жаңғыртулар дененің ұлпаларының суретін құрайды, сонограмма деп аталады. Биопсия процедурасы кезінде травректальды ультрадыбысты қолдануға болады. Бұл трансректальды ультрадыбыстық басқарылатын биопсия деп аталады.
- Трансректальды магниттік-резонанстық томография: Магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Радио толқындарын шығаратын зонд простата маңындағы тік ішекке енгізіледі. Бұл МРТ аппаратына қуық асты безі мен жақын тіндердің суреттерін анықтауға көмектеседі. Қатерлі ісіктің қуық асты безінің сыртында, жақын тіндерге жайылғанын анықтау үшін трансректальды МРТ жасалады. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады. Биопсия процедурасы кезінде трансректальды МРТ қолданылуы мүмкін. Бұл трансректальды МРТ-мен басқарылатын биопсия деп аталады.
Биопсия қуық асты безінің қатерлі ісігін диагностикалау және қатерлі ісіктің дәрежесін білу үшін жасалады (Глисон ұпайы).
Трансректальды биопсия қуық асты безінің қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылады. Трансректальды биопсия дегеніміз - тік ішек арқылы қуық астына жұқа ине енгізу арқылы простатадан тіндерді алып тастау. Бұл процедураны тіндердің үлгілері алынған жерлерге бағыттау үшін трансректальды ультрадыбыстық немесе трансректальды МРТ көмегімен жасауға болады. Патологолог тіндерді микроскоппен қарап, рак клеткаларын іздейді.
Кейде биопсия қуық асты безінің гиперплазиясын емдеу үшін қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP) кезінде алынған мата үлгісін қолдана отырып жасалады.
Егер қатерлі ісік табылса, патологоанатом қатерлі ісікке баға береді. Қатерлі ісіктің дәрежесі рак клеткаларының микроскоппен қаншалықты аномальды көрінетінін және қатерлі ісіктің қаншалықты тез өсіп, таралатынын сипаттайды. Қатерлі ісіктің дәрежесі Глисон баллы деп аталады.
Патолог-дәрігер қатерлі ісікке баға беру үшін қуық тіндерінің сынамаларын тексеріп, ісік тіндерінің простата тіндерінің қаншалықты екенін және екі негізгі жасушалық үлгіні анықтайды. Бастапқы өрнек ең көп кездесетін тіндік үлгіні сипаттайды, ал екінші реттік келесі ең көп таралған үлгіні сипаттайды. Әр үлгіге 3-тен 5-ке дейін баға қойылады, оның 3 дәрежесі простата тініне, ал 5 дәрежесі аномальды болып көрінеді. Содан кейін Глисон ұпайын алу үшін екі баға қосылады.
Глисон шегі 6-дан 10-ға дейін болуы мүмкін. Глисон ұпайы неғұрлым жоғары болса, соғұрлым қатерлі ісік өсіп, тез таралады. Глисон шегі 6 - төменгі дәрежелі қатерлі ісік; 7 балл - орташа дәрежелі қатерлі ісік; ал 8, 9 немесе 10 балл - бұл жоғары дәрежелі қатерлі ісік. Мысалы, егер тіндердің ең көп кездесетін үлгісі 3 дәрежелі болса, ал екінші дәрежелі өрнек 4 дәрежелі болса, демек, қатерлі ісіктің көп бөлігі 3 дәрежеде, ал онкологиялық аурудың аз дәрежесі 4 дәрежеде болады. және бұл орташа дәрежелі қатерлі ісік. Глисон ұпайы 3 + 4 = 7, Глисон 7/10 немесе Глисонның 7 ұпайын біріктіріп жазылуы мүмкін.
Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.
Болжам және емдеу нұсқалары келесіге байланысты:
- Қатерлі ісіктің сатысы (PSA деңгейі, Глисон ұпайы, Grade Group, қатерлі ісік ауруы простатаның қаншалықты бөлігінен зардап шегеді және онкологиялық ауру дененің басқа жерлеріне тарады ма).
- Науқастың жасы.
- Қатерлі ісік ауруы жаңа диагноз қойылды ма, әлде қайталанды ма (қайтып оралыңыз).
Емдеу нұсқалары келесіге байланысты болуы мүмкін:
- Пациенттің денсаулығында басқа проблемалар бар ма.
- Емдеудің күтілетін жанама әсерлері.
- Простата қатерлі ісігін емдеу.
- Науқастың тілектері.
Простата қатерлі ісігі диагнозы қойылған ерлердің көпшілігі одан өлмейді.
Қуық асты безі қатерлі ісігінің кезеңдері
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін қатерлі ісік жасушаларының простата ішіне немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
- Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
- Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
- Grade Group және PSA деңгейі қуық асты безінің қатерлі ісігін қою үшін қолданылады.
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі кезінде келесі кезеңдер қолданылады:
- I кезең
- II кезең
- III кезең
- IV кезең
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі емделгеннен кейін қайталануы мүмкін (қайтып келуі мүмкін).
Қуық асты безінің қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін қатерлі ісік жасушаларының простата ішіне немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
Қатерлі ісіктің қуықасты безінің ішіне немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін қолданылатын процесті этаптау деп атайды. Сахналау процесінен алынған ақпарат аурудың кезеңін анықтайды. Емдеуді жоспарлау үшін кезеңді білу маңызды. Қуық асты безінің қатерлі ісігін диагностикалау үшін қолданылатын сынақтардың нәтижелері ауруды қою үшін жиі қолданылады. (Жалпы ақпарат бөлімін қараңыз.) Қуық асты безінің қатерлі ісігінде пациенттің сүйектің ауруы, PSA деңгейінің жоғарылығы немесе Глисонның жоғары көрсеткіші сияқты қатерлі ісік ауруының таралу белгілері немесе белгілері болмаса, эталингтік сынақтар жасалмауы мүмкін.
Сахналау процесінде келесі тесттер мен процедуралар қолданылуы мүмкін:
- Сүйекті сканерлеу: Сүйекте тез бөлінетін жасушалар, мысалы, рак клеткалары бар-жоғын тексеру процедурасы. Радиоактивті материалдың өте аз мөлшері тамырға енгізіліп, қан айналымы арқылы өтеді. Радиоактивті материал сүйектерде қатерлі ісікпен жиналады және сканер арқылы анықталады.
- МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.
- КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): дене ішіндегі әр түрлі бұрыштардан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.
- Жамбас лимфаденэктомиясы: жамбастағы лимфа түйіндерін жоюдың хирургиялық процедурасы. Патологолог тіндерді микроскоппен қарап, рак клеткаларын іздейді.
- Тұқымдық везикуланың биопсиясы: Ұрық көпіршігінен (ұрық жасайтын бездерден) инені пайдаланып сұйықтықты кетіру. Патологолог сұйықтықты микроскоппен қарап, рак клеткаларын іздейді.
- ProstaScint сканерлеу: Қуық асты безінен дененің басқа бөліктеріне, мысалы, лимфа түйіндеріне таралған қатерлі ісік ауруларын тексеру процедурасы. Радиоактивті материалдың өте аз мөлшері тамырға енгізіліп, қан айналымы арқылы өтеді. Радиоактивті зат простата қатерлі ісігі жасушаларына жабысып, сканер арқылы анықталады. Радиоактивті материал простата безінің қатерлі ісігі жасушалары көп жерлерде суреттің жарқын нүктесі ретінде көрінеді.
Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:
- Тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.
- Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
- Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
Метастаздық ісік - бұл алғашқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі. Мысалы, қуық асты безі қатерлі ісігі сүйекке таралса, сүйектегі рак клеткалары іс жүзінде қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушалары болып табылады. Ауру - бұл сүйек қатерлі ісігі емес, простата безінің метастатикалық қатерлі ісігі.
Денокумаб, моноклоналды антидене, сүйек метастаздарының алдын алу үшін қолданылуы мүмкін.
Grade Group және PSA деңгейі қуық асты безінің қатерлі ісігін қою үшін қолданылады.
Қатерлі ісіктің сатысы простата-спецификалық антиген (PSA) сынағы мен Grade Group-ті қоса, этаптық-диагностикалық тестілердің нәтижелеріне негізделген. Биопсия кезінде алынған тіндердің үлгілері Глисон балын білу үшін қолданылады. Глисон шегі 2-ден 10-ға дейін және микроскоп арқылы рак клеткаларының қалыпты жасушалардан қаншалықты ерекшеленетінін және ісіктің таралу ықтималдығын сипаттайды. Саны неғұрлым аз болса, соғұрлым рак клеткалары кәдімгі жасушаларға ұқсайды және жай өсіп, таралуы мүмкін.
Бағалар тобы Глисон ұпайына байланысты. Глисон ұпайы туралы қосымша ақпаратты Жалпы ақпарат бөлімінен қараңыз.
- 1-сынып тобы - Глисонның бағасы 6 немесе одан төмен.
- 2 немесе 3-ші топ - Глисонның 7 ұпайы.
- 4-сынып тобы - Глисонның 8 ұпайы.
- 5-сынып тобы - Глисон ұпайы 9 немесе 10.
PSA сынағы қандағы PSA деңгейін өлшейді. PSA - бұл простата жасайтын зат, ол простата қатерлі ісігі бар ерлердің қанында көп мөлшерде болуы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі кезінде келесі кезеңдер қолданылады:
I кезең
- сандық ректалды емтихан кезінде сезілмейді және ине биопсиясымен (PSA жоғары деңгейі үшін жасалады) немесе басқа себептермен (мысалы, қуықасты безінің қатерсіз гиперплазиясы) операция кезінде алынған тіндердің үлгісінде анықталады. PSA деңгейі 10-дан төмен, ал сыныптар тобы 1; немесе
- сандық ректалды емтихан кезінде сезіледі және қуық асты безінің бір жағының жартысынан азында кездеседі. PSA деңгейі 10-дан төмен, ал сыныптар тобы 1-ге тең.
II кезең
II сатысында қатерлі ісік I сатысына қарағанда анағұрлым дамыған, бірақ қуық асты безінің сыртына таралмаған. II кезең IIA, IIB және IIC кезеңдеріне бөлінеді.
ХАА сатысында, қатерлі ісік:
- қуық асты безінің бір немесе жартысында кездеседі. PSA деңгейі кем дегенде 10, бірақ 20-дан төмен, ал Grade Group 1; немесе
- қуық асты безінің бір жағының жартысынан көбінде немесе простатаның екі жағында кездеседі. PSA деңгейі 20-дан төмен, ал сынып тобы 1-ге тең.
IIB сатысында қатерлі ісік:
- қуық асты безінің бір немесе екі жағында кездеседі. PSA деңгейі 20-дан төмен, ал Grade Group 2-ге тең.
IIC сатысында, қатерлі ісік:
- қуық асты безінің бір немесе екі жағында кездеседі. PSA деңгейі 20-дан төмен, ал Grade Group 3 немесе 4 құрайды.
III кезең
III кезең IIIA, IIIB және IIIC кезеңдеріне бөлінеді.
IIIA сатысында қатерлі ісік:
- қуық асты безінің бір немесе екі жағында кездеседі. PSA деңгейі кем дегенде 20, ал сыныптар тобы 1,2,3 немесе 4 құрайды.
IIIB сатысында қатерлі ісік:
- қуық асты безінен ұрық көпіршіктеріне немесе тік ішекке, қуыққа немесе жамбас қабырғасына жақын тіндерге немесе мүшелерге таралды. PSA кез-келген деңгейге ие болуы мүмкін, ал сыныптар тобы 1,2,3 немесе 4 болады.
IIIC сатысында қатерлі ісік:
- қуық асты безінің бір немесе екі жағында кездеседі және ұрық көпіршіктеріне немесе тік ішекке, қуыққа немесе жамбас қабырға сияқты тіндерге немесе мүшелерге таралуы мүмкін. PSA кез-келген деңгейге ие болуы мүмкін, ал 5-ші топ.
IV кезең
IV кезең IVA және IVB кезеңдеріне бөлінеді.
IVA сатысында қатерлі ісік:
- қуық асты безінің бір немесе екі жағында кездеседі және ұрық көпіршіктеріне немесе тік ішекке, қуыққа немесе жамбас қабырға сияқты тіндерге немесе мүшелерге таралуы мүмкін. Қатерлі ісік жақын лимфа түйіндеріне таралды. PSA кез-келген деңгейге ие болуы мүмкін, ал Бағалар тобы 1,2,3,4 немесе 5 болады.
IVB сатысында қатерлі ісік:
- дененің басқа бөліктеріне, мысалы, сүйектерге немесе алыс орналасқан лимфа түйіндеріне таралды. Қуық асты безі қатерлі ісігі жиі сүйекке таралады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі емделгеннен кейін қайталануы мүмкін (қайтып келуі мүмкін).
Қатерлі ісік простатада немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін.
Емдеу нұсқасына шолу
НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.
- Стандартты емдеудің жеті түрі қолданылады:
- Күту немесе белсенді бақылау
- Хирургия
- Радиациялық терапия және радиофармацевтикалық терапия
- Гормондық терапия
- Химиотерапия
- Иммунотерапия
- Бисфосфонатты терапия
- Сүйектің метастаздары немесе гормондық терапиямен туындаған сүйек ауруын емдеу әдістері бар.
- Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.
- Криохирургия
- Жоғары қарқындылыққа бағытталған ультрадыбыстық терапия
- Протонды сәулелік терапия
- Фотодинамикалық терапия
- Простата қатерлі ісігін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
- Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.
- Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.
- Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.
Стандартты емдеудің жеті түрі қолданылады:
Күту немесе белсенді бақылау
Сақтықпен күту және белсенді бақылау - бұл белгілері немесе белгілері жоқ немесе басқа медициналық жағдайлары жоқ егде жастағы ер адамдар үшін және скринингтік тест кезінде қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы анықталған ер адамдар үшін қолданылатын емдеу.
Ұқыпты күту - бұл белгілер немесе белгілер пайда болғанға немесе өзгергенге дейін емделусіз науқастың жағдайын мұқият бақылайды. Емдеу белгілерді жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін жасалады.
Белсенді бақылау науқастың жағдайын мұқият тексереді, егер емтихан нәтижелерінде өзгерістер болмаса, ешқандай ем-дом жасамайды. Бұл жағдайдың нашарлауының алғашқы белгілерін табу үшін қолданылады. Белсенді бақылау кезінде пациенттерге белгілі бір емтихандар мен сынақтар, соның ішінде цифрлы ректалды емтихан, PSA тесті, трансректальды ультрадыбыстық зерттеу және ине трансектальды биопсиясы қатерлі ісік өсіп жатқанын тексеру үшін беріледі. Қатерлі ісік өсе бастаған кезде қатерлі ісікті емдеу үшін ем жасалады.
Диагноз қойылғаннан кейін қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеудің емделмегенін сипаттайтын басқа терминдер - бақылау, күту және күту және күтім.
Хирургия
Ісігі тек қуық асты безінде болатын денсаулығы жақсы науқастарға ісікті жою үшін хирургиялық араласу арқылы емдеуге болады. Операцияның келесі түрлері қолданылады:
- Радикалды простатэктомия: Қуық асты безін, қоршаған тіндерді және тұқым көпіршіктерін алып тастайтын хирургиялық процедура. Жақын маңдағы лимфа түйіндерін жою бір уақытта жасалуы мүмкін. Радикалды простатэктомияның негізгі түрлеріне мыналар жатады:
- Ашық радикалды простатэктомия: ретропубиялық аймақта (іштің төменгі бөлігі) немесе перинэяда (анус пен скотум арасындағы аймақ) кесу (кесу) жасалады. Хирургиялық кесу арқылы жасалады. Хирургқа қуық асты безінің жанындағы нервтерді аялау немесе жақын орналасқан лимфа түйіндерін перинэямен жақындату қиынырақ болады.
- Радикалды лапароскопиялық простатэктомия: Іштің қабырғасында бірнеше кішігірім кесінділер (кесінділер) жасалады. Лапароскоп (жіңішке, түтік тәрізді, жарық пен көру үшін линзасы бар құрал) бір саңылау арқылы енгізіліп, операцияға басшылық жасалады. Хирургиялық құралдар хирургиялық араласу үшін басқа тесіктер арқылы енгізіледі.
- Роботтардың көмегімен лапароскопиялық радикалды простатэктомия: Іштің қабырғаларында кәдімгі лапароскопиялық простатэктомия сияқты бірнеше ұсақ кесіктер жасалады. Хирург камерасы бар құралды саңылаулардың бірі арқылы, ал хирургиялық құралдарды басқа саңылаулар арқылы роботты қолдар арқылы енгізеді. Камера хирургқа қуықасты безі мен оның айналасындағы құрылымдардың 3-өлшемді көрінісін береді. Хирург операция үстелінің жанында компьютер мониторында отырып хирургия операциясын жасау үшін роботталған қолдарды пайдаланады.
- Жамбас лимфаденэктомиясы: жамбастағы лимфа түйіндерін жоюдың хирургиялық процедурасы. Патологолог тіндерді микроскоппен қарап, рак клеткаларын іздейді. Егер лимфа түйіндерінде қатерлі ісік болса, дәрігер қуықасты шығармайды және басқа емдеуді ұсынуы мүмкін.
- Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP): уретрия арқылы енгізілген резектоскопты (кескіш құралы бар жіңішке, жарықтандырылған түтік) простатадан тіндерді алып тастайтын хирургиялық процедура. Бұл процедура қуық асты безінің қатерсіз гипертрофиясын емдеу үшін жасалады және кейде ісіктің басқа симптомдарын жоюға дейін ісік туындаған белгілерді жеңілдету үшін жасалады. TURP сонымен қатар ісігі тек қуық асты безінде болатын және радикалды простатэктомия жасай алмайтын ер адамдарда жасалуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда пениса эрекциясын басқаратын нервтерді нервтерді үнемдейтін хирургия арқылы құтқаруға болады. Алайда, бұл үлкен ісік немесе жүйкеге өте жақын ісіктері бар ер адамдарда мүмкін болмауы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінен кейінгі мүмкін проблемаларға мыналар жатады:
- Импотенция.
- Қуықтан несептің немесе тік ішектен нәжістің ағуы.
- Пенисаның қысқаруы (1-ден 2 сантиметрге дейін). Мұның нақты себебі белгісіз.
- Ингуинальды грыжа (майдың немесе аш ішектің бір бөлігінің әлсіз бұлшықеттер арқылы шапқа өсуі). Регисталды простатэктомиямен емделген еркектерде простата хирургиясы, сәулелік терапия немесе простата биопсиясының басқа түрлерін жасайтын еркектерге қарағанда ингуинальды грыжа жиі болуы мүмкін. Бұл радикалды простатэктомиядан кейінгі алғашқы 2 жыл ішінде болуы мүмкін.
Радиациялық терапия және радиофармацевтикалық терапия
Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сәулелік терапияның әр түрлі түрлері бар:
- Сыртқы сәулелік терапия организмнен тыс жерде машинаны қолдана отырып, онкологиялық ауруға шалдыққан дененің аймағына жібереді. Конформальды сәулелену - бұл ісіктің 3-өлшемді (3-D) суретін жасау үшін компьютерді қолданатын және ісікке сәйкес келетін сәулелік сәулелерді қалыптастыратын сыртқы сәулелік терапияның бір түрі. Бұл радиацияның жоғары дозасының ісікке жетуіне мүмкіндік береді және жақын маңдағы сау тіндерге аз зиян келтіреді.
Гипофракцияланған сәулелік терапия жүргізілуі мүмкін, себебі оның емдеу кестесі ыңғайлы. Гипофракцияланған сәулелік терапия дегеніміз - әдеттегі сәулеленудің жалпы дозасынан күніне бір рет аз уақыт аралығында (аз күн) стандартты сәулелік терапиямен салыстырғанда радиациялық емдеу. Гипофракцияланған сәулелік терапия қолданылған кестеге байланысты стандартты сәулелік терапияға қарағанда жағымсыз әсер етуі мүмкін.
- Ішкі сәулелік терапия инелерде, тұқымдарда, сымдарда немесе катетерлерде тікелей қатерлі ісік ішіне немесе оның жанына орналастырылған мөрленген радиоактивті затты қолданады. Простата қатерлі ісігінің алғашқы сатысында радиоактивті тұқымдар қуық пен тік ішектің арасына тері арқылы енетін инелерді қолданып, қуыққа салынады. Радиоактивті тұқымдарды простатаға орналастыру трансректальды ультрадыбыстық немесе компьютерлік томографиядан (КТ) алынған суреттермен басқарылады. Инелер радиоактивті тұқымдарды простатаға орналастырғаннан кейін жойылады.
- Радиофармацевтикалық терапия қатерлі ісікті емдеу үшін радиоактивті затты қолданады. Радиофармацевтикалық терапия мыналарды қамтиды:
- Альфа-эмитентті сәулелік терапия сүйекке таралған қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу үшін радиоактивті затты қолданады. Радий-223 деп аталатын радиоактивті зат тамырға енгізіліп, қанмен жүреді. Радий-223 сүйектің қатерлі ісігі бар аймақтарына жиналып, рак клеткаларын өлтіреді.
Сәулелік терапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты. Простата қатерлі ісігін емдеу үшін сыртқы сәулелік терапия, ішкі сәулелік терапия және радиофармацевтикалық терапия қолданылады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің сәулелік терапиясымен емделген еркектерде қуық және / немесе асқазан-ішек рагы болу қаупі артады.
Радиациялық терапия импотенция мен зәр шығару проблемаларын тудыруы мүмкін, олар қартайған сайын күшейе түседі.
Гормондық терапия
Гормондық терапия - бұл гормондарды кетіретін немесе олардың әрекетін блоктайтын және рак клеткаларының өсуін тоқтататын қатерлі ісіктерді емдеу. Гормондар - бұл ағзадағы бездер шығаратын және қан айналымында болатын заттар. Қуық асты безінің қатерлі ісігінде ерлердің жыныстық гормондары қуық асты безінің қатерлі ісігінің өсуіне себеп болуы мүмкін. Еркек гормондарының мөлшерін азайту немесе олардың жұмысын тоқтату үшін есірткі, хирургия немесе басқа гормондар қолданылады. Бұл андрогенді депривация терапиясы (ADT) деп аталады.
Простата қатерлі ісігінің гормондық терапиясы келесілерді қамтуы мүмкін:
- Абиратерон ацетаты простата қатерлі ісігі жасушаларының андрогендер түзуіне жол бермейді. Ол простата қатерлі ісігі дамыған, басқа гормондық терапиямен жақсармаған еркектерде қолданылады.
- Орхиэктомия - бұл жасалынатын гормон мөлшерін азайту үшін ерлер гормондарының, мысалы, тестостеронның негізгі көзі болып табылатын яичкалардың бірін немесе екеуін алып тастаудың хирургиялық процедурасы.
- Эстрогендер (әйел жыныстық ерекшеліктерін алға тартатын гормондар) аталық безде тестостерон түзілуіне жол бермейді. Алайда, қазіргі кезде простата қатерлі ісігін емдеуде эстрогендер сирек қолданылады, себебі оның жанама әсерлері бар.
- Лютеинизирующий гормон-босатушы гормондардың агонистері аталық безде тестостерон түзілуін тоқтата алады. Мысалы, лейпролид, гозерелин және бусерелин.
- Антиандрогендер тестостерон сияқты андрогендердің (ерлердің жыныстық сипаттамаларын жоғарылататын гормондар) әсерін блоктауы мүмкін. Мысал ретінде флутамид, бикалутамид, энзалутамид, апалутамид және нилутамидті алуға болады.
- Бүйрек үсті безінің андроген түзуіне жол бермейтін дәрілерге кетоконазол, аминоглутетимид, гидрокортизон және прогестерон жатады.
Гормондық терапиямен емделген ер адамдарда ыстық құбылыстар, жыныстық функциялардың бұзылуы, жыныстық қатынасқа деген ұмтылыстың жоғалуы және сүйектердің әлсіреуі мүмкін. Басқа жанама әсерлерге диарея, жүрек айну және қышу жатады.
Қосымша ақпарат алу үшін қуық асты безінің қатерлі ісігіне рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.
Химиотерапия
Химиотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жасушаларды өлтіру арқылы немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия).
Қосымша ақпарат алу үшін қуық асты безінің қатерлі ісігіне рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.
Иммунотерапия
Иммунотерапия - бұл науқастың иммундық жүйесін қатерлі ісікпен күресу үшін қолданатын ем. Дене жасаған немесе зертханада жасалған заттар дененің қатерлі ісікке қарсы табиғи қорғанысын күшейту, бағыттау немесе қалпына келтіру үшін қолданылады. Бұл қатерлі ісікпен емдеу биологиялық терапияның бір түрі болып табылады. Sipuleucel-T - бұл простата қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын иммунотерапияның түрі, ол метастаздалған (дененің басқа бөліктеріне таралады).
Қосымша ақпарат алу үшін қуық асты безінің қатерлі ісігіне рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.
Бисфосфонатты терапия
Бисфосфонатты препараттар, мысалы, клодронат немесе золедронат, рак сүйекке тараған кезде сүйек ауруларын азайтады. Антиандрогендік терапиямен немесе орхиэктомиямен емделетін еркектерде сүйек жоғалту қаупі жоғары. Бұл еркектерде бисфосфонатты препараттар сүйектің сыну қаупін азайтады (үзілістер). Клиникалық зерттеулерде сүйек метастаздарының өсуін болдырмау немесе баяулату үшін бисфосфонатты препараттарды қолдану зерттелуде.
Сүйектің метастаздары немесе гормондық терапиямен туындаған сүйек ауруын емдеу әдістері бар.
Сүйекке жайылған простата қатерлі ісігі және кейбір гормондық терапия түрлері сүйектерді әлсіретіп, сүйектің ауырсынуына әкелуі мүмкін. Сүйектің ауырсынуын емдеу мыналарды қамтиды:
- Ауырсынуды емдейтін дәрі.
- Сыртқы сәулелік терапия.
- Стронций-89 (радиоизотоп).
- Деносумаб сияқты моноклоналды антиденемен мақсатты терапия.
- Бисфосфонатты терапия.
- Кортикостероидтар.
Қосымша ақпарат алу үшін Pain туралы қорытындысын қараңыз.
Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.
Бұл қысқаша бөлім клиникалық зерттеулерде зерттелетін емдеу әдістерін сипаттайды. Бұл зерттеліп жатқан әрбір жаңа емдеу туралы айтпауы мүмкін. Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.
Криохирургия
Криохирургия - бұл қуық асты безінің қатерлі ісігі жасушаларын мұздатуға және жоюға арналған құрал қолданатын ем. Ультрадыбыспен емделетін аймақты табу үшін қолданылады. Емдеудің бұл түрін криотерапия деп те атайды.
Криохирургия импотенцияны және қуықтан несептің немесе тік ішектен нәжістің ағуын тудыруы мүмкін.
Жоғары қарқындылыққа бағытталған ультрадыбыстық терапия
Жоғары қарқындылыққа бағытталған ультрадыбыстық терапия - бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін ультрадыбыстық (жоғары энергиялы дыбыстық толқындар) қолданатын ем. Қуық асты безінің қатерлі ісігін емдеу үшін дыбыстық толқындарды шығару үшін эндоректальды зонд қолданылады.
Протонды сәулелік терапия
Протонды сәулелік терапия - бұл протондар ағыны бар ісіктерге бағытталған (кішігірім, оң зарядталған бөлшектер) жоғары энергиялы, сыртқы сәулелік терапия түрі. Сәулелік терапияның бұл түрі простата қатерлі ісігін емдеуде зерттелуде.
Фотодинамикалық терапия
Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін есірткі мен лазер сәулесінің белгілі бір түрін қолданатын қатерлі ісік емі. Тамырға жарық түскенше белсенді емес дәрілік зат енгізіледі. Препарат рак клеткаларында қалыпты жасушаларға қарағанда көбірек жиналады. Одан кейін фиброптикалық түтіктер лазер сәулесін рак клеткаларына апару үшін қолданылады, сол жерде препарат белсенді болып, жасушаларды өлтіреді. Фотодинамикалық терапия сау тіндерге аз зиян келтіреді. Ол негізінен тері астындағы немесе ішкі ағзалардың ішкі қабаттарындағы ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
Простата қатерлі ісігін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.
Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.
Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.
Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.
Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.
Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.
Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.
Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.
Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.
Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.
Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.
Қуық қатерлі ісігінің І кезеңін емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Простата қатерлі ісігінің I сатысының стандартты емі мыналарды қамтуы мүмкін:
- Күту.
- Белсенді бақылау. Егер қатерлі ісік өсе бастаса, гормондық терапия жүргізілуі мүмкін.
- Радикалды простатэктомия, әдетте жамбас лимфаденэктомиясымен. Операциядан кейін сәулелік терапия жүргізілуі мүмкін.
- Сыртқы сәулелік терапия. Гормондық терапия сәулелік терапиядан кейін жасалуы мүмкін.
- Радиоактивті тұқымдармен ішкі сәулелік терапия.
- Жоғары қарқындылыққа бағытталған ультрадыбыстық терапияның клиникалық сынағы.
- Фотодинамикалық терапияның клиникалық сынағы.
- Криохирургияның клиникалық сынағы.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Қуық асты безінің II сатысын емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің екінші сатысының стандартты еміне мыналар кіруі мүмкін:
- Күту.
- Белсенді бақылау. Егер қатерлі ісік өсе бастаса, гормондық терапия жүргізілуі мүмкін.
- Радикалды простатэктомия, әдетте жамбас лимфаденэктомиясымен. Операциядан кейін сәулелік терапия жүргізілуі мүмкін.
- Сыртқы сәулелік терапия. Гормондық терапия сәулелік терапиядан кейін жасалуы мүмкін.
- Радиоактивті тұқымдармен ішкі сәулелік терапия.
- Криохирургияның клиникалық сынағы.
- Жоғары қарқындылыққа бағытталған ультрадыбыстық терапияның клиникалық сынағы.
- Протонды сәулелік терапияның клиникалық зерттеуі.
- Фотодинамикалық терапияның клиникалық сынағы.
- Емдеудің жаңа түрлерінің клиникалық сынақтары, мысалы гормондық терапия, одан кейін радикалды простатэктомия.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Простата қатерлі ісігінің III сатысын емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Простата қатерлі ісігінің III сатысының стандартты емі мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сыртқы сәулелік терапия. Гормондық терапия сәулелік терапиядан кейін жасалуы мүмкін.
- Гормондық терапия. Гормондық терапиядан кейін радиациялық терапия жүргізілуі мүмкін.
- Радикалды простатэктомия. Операциядан кейін сәулелік терапия жүргізілуі мүмкін.
- Күту.
- Белсенді бақылау. Егер қатерлі ісік өсе бастаса, гормондық терапия жүргізілуі мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігін бақылау және зәр шығару симптомдарын азайту емі мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сыртқы сәулелік терапия.
- Радиоактивті тұқымдармен ішкі сәулелік терапия.
- Гормондық терапия.
- Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP).
- Сәулелік терапияның жаңа түрлерін клиникалық зерттеу.
- Криохирургияның клиникалық сынағы.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің IV кезеңін емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Простата қатерлі ісігінің IV сатысының стандартты емі мыналарды қамтуы мүмкін:
- Гормондық терапия.
- Гормондық терапия химиотерапиямен біріктірілген.
- Бисфосфонатты терапия.
- Сыртқы сәулелік терапия. Гормондық терапия сәулелік терапиядан кейін жасалуы мүмкін.
- Альфа-эмитентті сәулелік терапия.
- Күту.
- Белсенді бақылау. Егер қатерлі ісік өсе бастаса, гормондық терапия жүргізілуі мүмкін.
- Орхиэктомиямен радикалды простатэктомияны клиникалық зерттеу.
Қуық асты безінің қатерлі ісігін бақылау және зәр шығару симптомдарын азайту емі мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы (TURP).
- Радиациялық терапия.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Қайталанатын немесе гормонға төзімді простата обырын емдеу
Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.
Простата қатерлі ісігінің қайталанатын немесе гормонға төзімді қатерлі ісігін стандартты емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- Гормондық терапия.
- Гормондық терапиямен емделген науқастарға арналған химиялық терапия.
- Гормональды терапиямен емделген емделушілерге арналған сифулейцель-Т биологиялық терапиясы.
- Сыртқы сәулелік терапия.
- Сәулелік терапиямен емделген науқастарға простатэктомия.
- Альфа-эмитентті сәулелік терапия.
Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.
Простата қатерлі ісігі туралы көбірек білу үшін
Простата қатерлі ісігі туралы Ұлттық онкологиялық институттан қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі ауруы туралы басты бет
- Қуық асты безінің қатерлі ісігі, тамақтану және тағамдық қоспалар
- Қуық асты безінің қатерлі ісігінің алдын алу
- Қуық асты безінің қатерлі ісігін анықтау
- Қуық асты безінің қатерлі ісігіне рұқсат етілген дәрілер
- Простатаға тән антиген (PSA) сынағы
- Қуық асты безінің қатерлі ісігінің гормондық терапиясы
- Ерте сатыдағы простата обыры бар еркектерді емдеу әдісі
- Қатерлі ісікті емдеудегі криохирургия
Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:
- Қатерлі ісік ауруы туралы
- Сахналау
- Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау
- Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету
- Ракпен күресу
- Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар
- Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған
Пікірлерді автоматты түрде жаңартуды қосу