Түрлері / ұйқы безі / науқас / pnet-емдеу-pdq

Панкреатиялық нейроэндокриндік ісіктер (аралшық жасушалы ісіктер) емдеу (®) - пациенттің нұсқасы

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктері (жасуша аралы жасушалары) туралы жалпы ақпарат

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Панкреатиялық нейроэндокриндік ісіктер ұйқы безінің гормон түзуші жасушаларында (аралшық жасушаларында) пайда болады.

• Ұйқы безінің торлары белгілер мен белгілер тудыруы мүмкін немесе мүмкін емес.

• Ұйқы безінің әр түрлі функционалды торлары бар.

• Белгілі бір синдромдардың болуы ұйқы безінің NET қаупін арттыруы мүмкін.

• Ұйқы безінің әр түрлі түрлері әртүрлі белгілерге ие.

• Зертханалық зерттеулер мен бейнелеу тестілері ұйқы безінің NET-ін анықтау (табу) және диагностикалау үшін қолданылады.

• Ұйқы безінің NET-терінің нақты түрін тексеру үшін зертханалық зерттеулердің басқа түрлері қолданылады.

• Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Панкреатиялық нейроэндокриндік ісіктер ұйқы безінің гормон түзуші жасушаларында (аралшық жасушаларында) пайда болады.

Ұйқы безі - ұзындығы 6 дюйм болатын, бүйірінде жатқан жіңішке алмұрт тәрізді без. Ұйқы безінің кең ұшы - бас, ортаңғы бөлімі - дене, ал тар ұшы - құйрық деп аталады. Ұйқы безі асқазанның артында және омыртқаның алдында жатыр.

Ұйқы безінің анатомиясы. Ұйқы безі үш аймақтан тұрады: бас, дене және құйрық. Ол іште асқазанға, ішекке және басқа органдарға жақын жерде кездеседі.

Ұйқы безінде екі түрлі жасушалар бар:

• Ұйқы безінің эндокриндік жасушалары гормондардың бірнеше түрін жасайды (организмдегі кейбір жасушалардың немесе мүшелердің әрекеттерін бақылайтын химиялық заттар), мысалы, қандағы қантты бақылау үшін инсулин. Олар көптеген шағын топтарда (аралшықтарда) ұйқы безі бойымен шоғырланады. Ұйқы безінің эндокриндік жасушаларын аралшық жасушалары немесе Лангерган аралдары деп те атайды. Арал жасушаларында пайда болатын ісіктерді аралшық жасушалық ісіктер, ұйқы безінің эндокриндік ісіктері немесе ұйқы безінің нейроэндокриндік ісіктері (ұйқы безінің торлары) деп атайды.

• Экзокриндік ұйқы безі жасушалары организмге тамақ сіңіруге көмектесетін ферменттер түзеді . Ұйқы безінің көп бөлігі экзокриндік жасушалармен қапталған түтіктердің соңында кішкентай қапшықтары бар арналардан тұрады.

Бұл түйінде эндокриндік ұйқы безінің аралшық жасушалық ісіктері қарастырылады. Экзокриндік панкреатикалық қатерлі ісік туралы ақпарат алу үшін ұйқы безі қатерлі ісігін емдеу (ересек) туралы қорытындысын қараңыз.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктері (қатерлі ісік емес) немесе қатерлі (қатерлі ісік) болуы мүмкін. Ұйқы безінің торлары қатерлі болған кезде, оларды панкреатиялық эндокриндік қатерлі ісік немесе аралшық жасушалы ісік деп атайды.

Ұйқы безінің торлары панкреатиялық экзокринді ісіктерге қарағанда әлдеқайда аз кездеседі және болжамдары жақсы.

Ұйқы безінің торлары белгілер мен белгілер тудыруы мүмкін немесе мүмкін емес.

Ұйқы безінің торлары функционалды немесе функционалды емес болуы мүмкін:

• Функционалды ісіктерде белгілер мен белгілерді тудыратын гастрин, инсулин және глюкагон сияқты гормондардың артық мөлшері пайда болады.

• Функционалды емес ісіктер гормондардың артық мөлшерін жасамайды. Белгілер мен белгілер ісіктің таралуы және өсуі кезінде пайда болады. Функционалды емес ісіктердің көпшілігі қатерлі (қатерлі ісік) болып табылады.

Ұйқы безінің желілерінің көпшілігі функционалды ісіктер.

Ұйқы безінің әр түрлі функционалды торлары бар.

Ұйқы безінің торлары гастрин, инсулин және глюкагон сияқты әр түрлі гормондар жасайды. Ұйқы безінің функционалды тораптарына мыналар жатады:

• Гастринома: гастрин жасайтын жасушаларда пайда болатын ісік. Гастрин - бұл асқазанда тағамды сіңіруге көмектесетін қышқыл бөлетін гормон. Гастринамен де, асқазан қышқылымен де гастринома көбейеді. Асқазан қышқылы жоғарылағанда, асқазан жарасы және диарея гастрин түзетін ісікке байланысты болса, оны Золлингер-Эллисон синдромы деп атайды. Гастринома, әдетте, ұйқы безінің басында, ал кейде аш ішекте пайда болады. Гастриномалардың көпшілігі қатерлі (қатерлі ісік).

• Инсулинома: инсулин жасайтын жасушаларда пайда болатын ісік. Инсулин - бұл қандағы глюкозаның (қанттың) мөлшерін бақылайтын гормон. Ол глюкозаны жасушаларға жылжытады, оны организм энергия үшін қолдана алады. Инсулиномалар, әдетте, сирек таралатын баяу өсетін ісіктер болып табылады. Ұйқы безінің басында, денесінде немесе құйрығында инсулинома пайда болады. Инсулинома әдетте қатерсіз (қатерлі ісік емес).

• Глюкагонома: глюкагон түзетін жасушаларда пайда болатын ісік. Глюкагон - бұл қандағы глюкозаның мөлшерін көбейтетін гормон. Бұл бауырдың гликогенді ыдыратуына әкеледі. Глюкагонның көп мөлшері гипергликемияны тудырады (қандағы қанттың жоғарылауы). Глюкагонома әдетте ұйқы безінің құйрығында пайда болады. Глюкагономалардың көпшілігі қатерлі (қатерлі ісік).

• Ісіктердің басқа түрлері: Гормондар жасайтын, сонымен қатар организмдегі қант, тұз және судың тепе-теңдігін бақылайтын гормондар жасайтын функционалды панкреатикалық НЕТ-тердің басқа сирек түрлері бар. Бұл ісіктерге мыналар жатады:

• Вазоактивті ішек пептидін жасайтын VIPomas. VIPoma-ны Вернер-Моррисон синдромы деп те атауға болады.

• Соматостатинді жасайтын соматостатиномалар.

Ісіктердің осы басқа түрлері біріктіріледі, өйткені олар бірдей тәсілмен емделеді.

Белгілі бір синдромдардың болуы ұйқы безінің NET қаупін арттыруы мүмкін.

Сіздің ауруға шалдығу қаупіңізді арттыратын кез-келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. Қауіп факторының болуы сіздің қатерлі ісікке шалдығуыңызды білдірмейді; тәуекел факторларының болмауы сіз қатерлі ісік ауруына шалдықпайды дегенді білдірмейді. Егер сізде қауіп бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

1 типті бірнеше эндокриндік неоплазия синдромы (MEN1) панкреатиялық NET үшін қауіп факторы болып табылады.

Ұйқы безінің әр түрлі түрлері әртүрлі белгілерге ие.

Белгілер немесе белгілер ісіктің өсуінен және / немесе ісік жасайтын гормондардан немесе басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Кейбір ісіктер белгілер мен белгілер тудырмауы мүмкін. Егер сізде осындай проблемалар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз.

Ұйқы безінің жұмыс істемейтін NET белгілері мен белгілері

Функционалды емес панкреатиялық NET ұзақ уақыт бойы белгілер мен белгілер тудырмай өсуі мүмкін. Ол белгілер немесе белгілер тудырмас бұрын үлкен болып немесе дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін, мысалы:

• Диарея.

• Ас қорыту.

• Іштің ісігі.

• Іштің немесе арқадағы ауырсыну.

• Терінің сарғаюы және көздің ақтығы.

Ұйқы безінің функционалды NET белгілері мен белгілері

Ұйқы безінің функционалды NET белгілері мен белгілері жасалатын гормонның түріне байланысты.

Гастриннің көп мөлшері:

• Қайта оралатын асқазан жарасы.

• Артқа таралуы мүмкін іштің ауыруы. Ауырсыну пайда болуы мүмкін және антацидті қабылдағаннан кейін кетуі мүмкін.

• Асқазанның ағымы қайтадан өңешке түседі (гастроэзофагеальді рефлюкс).

• Диарея.

Инсулиннің мөлшері тым көп болуы мүмкін:

• Қандағы қант деңгейі төмен. Бұл көздің бұлыңғыр көрінуіне, бас ауруына және жеңілдік, шаршау, әлсіздік, діріл, жүйке, ашуланшақ, тершеңдік, абыржу немесе аштық сезімін тудыруы мүмкін.

• Жүректің жылдам соғуы.

Тым көп глюкагон тудыруы мүмкін:

• Бет, асқазан немесе аяқтардағы тері бөртпелері.

• Қандағы қант деңгейі жоғары. Бұл бас ауруы, жиі зәр шығару, терінің және ауыздың құрғауы немесе аштық, шөлдеу, шаршау немесе әлсіздік сезімін тудыруы мүмкін.

• Қан ұюы. Өкпеде қан ұюы ентігуді, жөтелуді немесе кеуде аймағында ауырсынуды тудыруы мүмкін. Қолдағы немесе аяқтағы қан ұйығыштары ауырсынуды, ісінуді, жылуды немесе қолдың немесе аяқтың қызаруын тудыруы мүмкін.

• Диарея.

• Белгілі себепсіз салмақ жоғалту.

• Ауыздың бұрыштарындағы ауырсыну немесе жаралар.

Вазоактивті ішек пептидінің (VIP) көп болуы:

• Сулы диарея өте көп мөлшерде.

• Сусыздандыру. Бұл шөлдеуді, зәрді аз шығаруды, терінің және ауыздың құрғауын, бас ауруын, бас айналуды немесе шаршау сезімін тудыруы мүмкін.

• Қандағы калий деңгейі төмен. Бұл бұлшықет әлсіздігін, ауырсынуды немесе құрысуды, ұйқышылдықты және шаншуды, зәрді жиі шығаруды, жүректің тез соғуын және абдырап қалуды немесе шөлдеуді тудыруы мүмкін.

• Іштің ауыруы немесе ауыруы.

• Белгілі себепсіз салмақ жоғалту.

Соматостатиннің мөлшері тым көп болуы мүмкін:

• Қандағы қант деңгейі жоғары. Бұл бас ауруы, жиі зәр шығару, терінің және ауыздың құрғауы немесе аштық, шөлдеу, шаршау немесе әлсіздік сезімін тудыруы мүмкін.

• Диарея.

• Стеаторея (қалқып шығатын өте жағымсыз нәжіс).

• Өт тастары.

• Терінің сарғаюы және көздің ақтығы.

• Белгілі себепсіз салмақ жоғалту.

Ұйқы безінің NET-і адренокортикотропты гормонды (ACTH) шамадан тыс көбейтіп, Кушинг синдромын тудыруы мүмкін. Кушинг синдромының белгілері мен белгілеріне мыналар жатады:

• Бас ауруы.

• Көрудің нашарлауы.

• Беттің, мойынның және дененің діңінің, жіңішке қолдар мен аяқтардың салмақ өсуі.

• Мойынның артқы жағындағы майдың бір бөлігі.

• Кеудеде немесе іште күлгін немесе қызғылт созылу белгілері болуы мүмкін жұқа тері.

• Оңай көгеру.

• Бет жағындағы, артқы жағындағы немесе қолындағы жұқа шаштың өсуі.

• Оңай сынатын сүйектер.

• Баяу емдейтін жаралар немесе кесектер.

• Мазасыздық, ашуланшақтық және депрессия.

Ұзақ ACTH және Кушинг синдромын көп жасайтын ұйқы безінің NET-терін емдеу осы қысқаша сипаттамада қарастырылмаған.

Зертханалық зерттеулер мен бейнелеу тестілері ұйқы безінің NET-ін анықтау (табу) және диагностикалау үшін қолданылады.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

• Физикалық емтихан және анамнез: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.

• Қан химиясын зерттеу: ағзадағы ағзалар мен тіндер қанға шығаратын глюкоза (қант) сияқты кейбір заттардың мөлшерін өлшеу үшін қан сынамасын тексеретін процедура. Заттың әдеттен тыс (қалыптыдан жоғары немесе төмен) мөлшері аурудың белгісі болуы мүмкін.

• Хромогранин сынағы: қандағы хромогранин мөлшерін өлшеу үшін қан үлгісі тексерілетін сынақ. Хромограниннің қалыпты мөлшерінен жоғары және гастрин, инсулин және глюкагон сияқты гормондардың қалыпты мөлшері ұйқы безінің жұмыс істемейтін NET белгісі болуы мүмкін.

• Іштің томографиялық томографиясы (CAT сканерлеу): іштің әр түрлі бұрыштарынан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.

• МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.

• Соматостатинді рецепторлы сцинтиграфия: Ұйқы безінің кіші торларын табу үшін қолданылуы мүмкін радионуклидті сканерлеу түрі. Радиоактивті октреотидтің аз мөлшері (ісіктерге жабысатын гормон) тамырға енгізіліп, қан арқылы өтеді. Радиоактивті октреотид ісікке жабысады және денеде ісіктердің қай жерде екенін көрсету үшін радиоактивтілікті анықтайтын арнайы камера қолданылады. Бұл процедураны октреотидтік сканерлеу және SRS деп те атайды.

• Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS): эндоскоп денеге, әдетте ауыз қуысы немесе тік ішек арқылы енгізілетін процедура. Эндоскоп - бұл түтік тәрізді жұқа құрал, көру үшін жарық пен линзасы бар. Эндоскоптың соңындағы зонд жоғары энергиялы дыбыстық толқындарды (ультрадыбыстық) ішкі тіндерден немесе ағзалардан секіріп, жаңғырық жасау үшін қолданылады. Жаңғыртулар дененің ұлпаларының суретін құрайды, сонограмма деп аталады. Бұл процедураны эндозонография деп те атайды.

• Эндоскопиялық ретроградты холангиопанкреатография (ERCP):Бауырдан өт қабына және өт қабынан ащы ішекке өт өткізетін арналарды (түтікшелерді) рентгенге түсіруге арналған процедура. Кейде ұйқы безі қатерлі ісігі бұл түтіктерді тарылтып, өт жолын жауып немесе баяулатып, сарғаюды тудырады. Эндоскоп ауыз қуысы, өңеш және асқазан арқылы жіңішке ішектің бірінші бөлігіне өтеді. Эндоскоп - бұл түтік тәрізді жұқа құрал, көру үшін жарық пен линзасы бар. Содан кейін эндоскоп арқылы ұйқы безінің түтіктеріне катетер (кішірек түтік) енгізіледі. Катетер арқылы каналдарға бояу енгізіліп, рентген түсіріледі. Егер түтіктер ісікпен бітеліп қалса, оны бұғаттаудан босату үшін түтікке жұқа түтік енгізілуі мүмкін. Бұл түтікті (немесе стентті) арнаны ашық ұстау үшін орнында қалдыруға болады. Сондай-ақ, тіндердің сынамаларын алып, рак ауруының белгілері бар-жоғын микроскоппен тексеруге болады.

• Ангиограмма: қан тамырлары мен қан ағымын қарау процедурасы. Контрастты бояу қан тамырына енгізіледі. Контрасты бояу қан тамырлары арқылы қозғалғанда, рентген сәулелері блокада бар-жоғын анықтайды.

• Лапаротомия: Іштің ішкі жағында ауру белгілерін анықтау үшін іш қабырғасында кесу (кесу) жасалатын хирургиялық процедура. Тіліктің мөлшері лапаротомияның жасалу себебіне байланысты. Кейде мүшелерді алып тастайды немесе тіндердің сынамаларын алып, ауру белгілері бар-жоғын микроскоппен тексереді.

• Интаоперациялық ультрадыбыстық: хирургиялық араласу кезінде ішкі органдардың немесе тіндердің бейнелерін жасау үшін жоғары энергиялы дыбыстық толқындарды (ультрадыбыстық) қолданатын процедура. Дыбыс толқындарын жасау үшін органға немесе тіндерге тікелей орналастырылған түрлендіргіш қолданылады, олар жаңғырық тудырады. Түрлендіргіш жаңғырықтарды қабылдап, оларды компьютерге жібереді, ол эхо арқылы sonogram деп аталатын суреттер жасайды.

• Биопсия: Қатерлі ісік белгілерін тексеру үшін патологоанатомиялық жасушалар мен тіндерді микроскоппен қарауға болатындықтан оларды алып тастау. Ұйқы безінің торларына биопсия жасаудың бірнеше әдісі бар. Ұяшықтарды рентген немесе ультрадыбыстық зерттеу кезінде ұйқы безіне енгізілген ұсақ немесе кең ине арқылы жоюға болады. Лапароскопия кезінде (іштің қабырғасында жасалған хирургиялық кесу) тіндерді де алып тастауға болады.

• Сүйекті сканерлеу: Сүйекте тез бөлінетін жасушалар, мысалы, рак клеткалары бар-жоғын тексеру процедурасы. Радиоактивті материалдың өте аз мөлшері тамырға енгізіліп, қан айналымы арқылы өтеді. Радиоактивті материал қатерлі ісік ауруы бар сүйектерге жиналады және сканер арқылы анықталады.

Ұйқы безінің NET-терінің нақты түрін тексеру үшін зертханалық зерттеулердің басқа түрлері қолданылады.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

Гастринома

• Аш қарынға арналған қан сарысуындағы гастрин сынағы: қандағы гастрин мөлшерін өлшеу үшін қан үлгісі тексерілетін тест. Бұл тест пациенттің кем дегенде 8 сағат бойы ішіп-жейтін ештеңесі болмағаннан кейін жасалады. Гастриномадан басқа жағдайлар қандағы гастрин мөлшерінің көбеюіне әкелуі мүмкін.

• Базальды қышқылдың шығуын сынау: асқазанның қышқыл мөлшерін өлшеуге арналған тест. Сынақ пациенттің кем дегенде 8 сағат бойы ішіп-жейтін ештеңесі болмағаннан кейін жасалады. Түтік мұрын немесе тамақ арқылы, асқазанға енгізіледі. Асқазанның мазмұны алынып тасталады және асқазан қышқылының төрт үлгісі түтік арқылы шығарылады. Бұл сынамалар тест кезінде жасалынған асқазан қышқылының мөлшері мен асқазан секрецияларының рН деңгейін анықтауға арналған.

• Секретинді стимуляциялауға арналған тест: егер базаль қышқылының шығуы сынағының нәтижесі қалыпты болмаса, секретинді стимуляциялау сынағын өткізуге болады. Түтікшені аш ішекке жылжытып, секретин деп аталатын дәріні енгізгеннен кейін ішектерден сынамалар алады. Секретин ащы ішекте қышқыл пайда болады. Гастринома болған кезде, секретин асқазан қышқылының қаншалықты көбейетінін және қандағы гастрин деңгейінің жоғарылауын тудырады.

• Соматостатинді рецепторлы сцинтиграфия: Ұйқы безінің кіші торларын табу үшін қолданылуы мүмкін радионуклидті сканерлеу түрі. Радиоактивті октреотидтің аз мөлшері (ісіктерге жабысатын гормон) тамырға енгізіліп, қан арқылы өтеді. Радиоактивті октреотид ісікке жабысады және денеде ісіктердің қай жерде екенін көрсету үшін радиоактивтілікті анықтайтын арнайы камера қолданылады. Бұл процедураны октреотидтік сканерлеу және SRS деп те атайды.

Инсулинома

• Ашық сарысудағы глюкоза мен инсулин сынағы: қандағы глюкоза (қант) пен инсулин мөлшерін өлшеу үшін қан үлгісі тексерілетін тест. Сынақ пациенттің кем дегенде 24 сағат бойы ішіп-жейтін ештеңесі болмағаннан кейін жасалады.

Глюкономия [[[

• Аш қарынға арналған қан сарысуындағы глюкагон сынағы: қандағы глюкагон мөлшерін өлшеу үшін қан үлгісі тексерілетін тест. Сынақ пациенттің кем дегенде 8 сағат бойы ішіп-жейтін ештеңесі болмағаннан кейін жасалады.

Басқа ісік түрлері

• VIPoma

• VIP сарысуы (вазоактивті ішек пептиді) сынағы: VIP мөлшерін өлшеу үшін қан үлгісі тексерілетін сынақ.

• Қан химиясын зерттеу: ағзадағы ағзалар мен тіндер қанға шығаратын кейбір заттардың мөлшерін өлшеу үшін қан сынамасын тексеретін процедура. Заттың әдеттен тыс (қалыптыдан жоғары немесе төмен) мөлшері аурудың белгісі болуы мүмкін. VIPoma-да калийдің қалыптыдан төмен мөлшері бар.

• Нәжісті талдау: нәжістің сынамасы натрий (тұз) және калий деңгейлерінен жоғары деңгейге тексеріледі.

• Соматостатинома

• Аш қарынға арналған соматостатин сынағы: қандағы соматостатин мөлшерін өлшеу үшін қан сынамасы тексерілетін тест. Сынақ пациенттің кем дегенде 8 сағат бойы ішіп-жейтін ештеңесі болмағаннан кейін жасалады.

• Соматостатинді рецепторлы сцинтиграфия: Ұйқы безінің кіші торларын табу үшін қолданылуы мүмкін радионуклидті сканерлеу түрі. Радиоактивті октреотидтің аз мөлшері (ісіктерге жабысатын гормон) тамырға енгізіліп, қан арқылы өтеді. Радиоактивті октреотид ісікке жабысады және денеде ісіктердің қай жерде екенін көрсету үшін радиоактивтілікті анықтайтын арнайы камера қолданылады. Бұл процедураны октреотидтік сканерлеу және SRS деп те атайды.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Ұйқы безінің торларын жиі емдеуге болады. Болжам (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу нұсқалары келесілерге байланысты:

• Қатерлі ісік жасушасының түрі.

• Ұйқы безінде ісік қай жерде кездеседі.

• Ісік ұйқы безінің бірнеше орнына немесе дененің басқа бөліктеріне таралды ма.

• Науқаста MEN1 синдромы бар ма.

• Науқастың жасы және жалпы денсаулығы.

• Қатерлі ісік ауруы жаңа диагноз қойылды ма, әлде қайталанды ма (қайтып оралыңыз).

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктерінің кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Қатерлі ісік ауруларын емдеу жоспары ұйқы безінде NET қай жерде кездесетініне және оның таралған-таралмағанына байланысты.

• Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.

• Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруларын емдеу жоспары ұйқы безінде NET қай жерде кездесетініне және оның таралған-таралмағанына байланысты.

Қатерлі ісіктің ұйқы безінде немесе дененің басқа бөліктерінде таралғанын анықтау үшін қолданылатын процесті этаптау деп атайды. Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктерін (NET) диагностикалау үшін қолданылатын сынақтар мен процедуралардың нәтижелері қатерлі ісіктің таралған-таралмағанын анықтау үшін қолданылады. Осы тестілер мен процедуралардың сипаттамасы үшін Жалпы ақпарат бөлімін қараңыз.

Ұйқы безінің NET-ін стандартты қою жүйесі болғанымен, емдеуді жоспарлау үшін қолданылмайды. Ұйқы безінің NET-терін емдеу мыналарға негізделген:

• Қатерлі ісік ұйқы безінде бір жерден табыла ма.

• Қатерлі ісік ұйқы безінде бірнеше жерде кездеседі ме.

• Қатерлі ісік ұйқы безі маңындағы лимфа түйіндеріне немесе бауырдың, өкпенің, перитонийдің немесе сүйектің басқа бөліктеріне таралды ма.

Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.

Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:

• Тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.

• Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

• Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.

• Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.

• Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.

Метастаздық ісік - алғашқы ісік сияқты ісіктің түрі. Мысалы, егер ұйқы безінің нейроэндокриндік ісігі бауырға таралса, бауырдағы ісік жасушалары іс жүзінде нейроэндокриндік ісік жасушалары болып табылады. Ауру - бұл бауыр ісігі емес, метастатикалық панкреатикалық нейроэндокриндік ісік.

Ұйқы безінің қайталанатын нейроэндокриндік ісіктері

Ұйқы безінің қайталанатын нейроэндокриндік ісіктері (NET) - бұл емделгеннен кейін қайта пайда болған (қайтып келген) ісіктер. Ісіктер ұйқы безінде немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Ұйқы безінің желісі бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

• Стандартты емдеудің алты түрі қолданылады:

• Хирургия

• Химиотерапия

• Гормондық терапия

• Бауыр артериялық окклюзиясы немесе химиоэмболизация

• Мақсатты терапия

• Қолдау көрсету

• Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

• Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктерін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

• Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

• Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Ұйқы безінің желісі бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктері (НЕТ) бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Стандартты емдеудің алты түрі қолданылады:

Хирургия

Ісікті жою үшін операция жасалуы мүмкін. Операцияның келесі түрлерінің бірін қолдануға болады:

• Энуклеация: тек ісікті жою операциясы. Бұл ұйқы безінің бір жерінде қатерлі ісік пайда болған кезде жасалуы мүмкін.

• Панкреатодуоденэктомия: хирургиялық процедура, бұл кезде ұйқы безінің басы, өт қабы, жақын орналасқан лимфа түйіндері және асқазанның бөлігі, аш ішек және өт жолдары алынады. Асқорыту шырындары мен инсулинді жасау үшін ұйқы безінің жеткілікті бөлігі қалады. Бұл процедура кезінде алынған органдар науқастың жағдайына байланысты. Мұны Whipple процедурасы деп те атайды.

• Дистальды панкреатэктомия: ұйқы безінің денесі мен құйрығын алу операциясы. Қатерлі ісік көк бауырға таралса, көкбауырды алып тастауға болады.

• Жалпы гастрэктомия: Асқазанды толығымен алып тастауға арналған операция.

• Париетальды жасуша ваготомиясы: асқазан жасушаларында қышқыл пайда болатын жүйкені кесу операциясы.

• Бауырды резекциялау: бауырдың бір бөлігін немесе барлығын алып тастауға арналған операция.

• Радиожиілікті абляция: рак клеткаларын өлтіретін кішкентай электродтары бар арнайы зондты қолдану. Кейде зондты тері арқылы тікелей енгізеді және тек жергілікті анестезия қажет. Басқа жағдайларда, зондты іштің кесіндісі арқылы енгізеді. Бұл ауруханада жалпы анестезиямен жасалады.

• Криохирургиялық абляция: қалыптан тыс жасушаларды жою үшін тіндерді мұздату процедурасы. Бұл әдетте сұйық азот немесе сұйық көмірқышқыл газы бар арнайы құралмен жасалады. Аспапты хирургиялық араласу немесе лапароскопия кезінде қолдануға немесе теріге енгізуге болады. Бұл процедура криоабляция деп те аталады.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жасушаларды өлтіру арқылы немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия). Химиотерапияны тікелей цереброспинальды сұйықтыққа, мүшеге немесе іш қуысы сияқты дене қуысына орналастырған кезде, дәрі-дәрмектер негізінен сол аймақтағы рак клеткаларына әсер етеді (аймақтық химиотерапия). Аралас химиотерапия - бұл ісікке қарсы бірнеше дәріні қолдану. Химиотерапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісік түріне байланысты.

Гормондық терапия

Гормондық терапия - бұл гормондарды кетіретін немесе олардың әрекетін блоктайтын және рак клеткаларының өсуін тоқтататын қатерлі ісіктерді емдеу. Гормондар - бұл ағзадағы бездер шығаратын және қан айналымында болатын заттар. Кейбір гормондар белгілі бір қатерлі ісіктердің өсуіне әкелуі мүмкін. Егер тесттер қатерлі ісік жасушаларында гормондар (рецепторлар) қосылатын жерлер бар екенін көрсетсе, гормондар өндірісін азайту немесе олардың жұмысын тоқтату үшін дәрілер, хирургиялық немесе сәулелік терапия қолданылады.

Бауыр артериялық окклюзиясы немесе химиоэмболизация

Бауыр артериялық окклюзиясы бауыр артериясы арқылы бауырға қан ағынын тоқтату немесе азайту үшін есірткілерді, ұсақ бөлшектерді немесе басқа агенттерді қолданады (қанды бауырға жеткізетін негізгі қан тамырлары). Бұл бауырда өсетін қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жасалады. Ісіктің өсуіне қажет оттегі мен қоректік заттардың алынуына жол берілмейді. Бауыр қан мен асқазан мен ішектен өтетін бауыр қақпасы венасынан алады.

Бауыр артериялық окклюзиясы кезінде жүргізілетін химиотерапия химиоэмболизация деп аталады. Қатерлі ісікке қарсы дәрі бауыр артериясына катетер арқылы енгізіледі (жұқа түтік). Препарат артерияны блоктайтын және ісікке қан ағынын тоқтататын затпен араласады. Қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектің көп бөлігі ісіктің жанында ұсталады және препараттың аз ғана бөлігі дененің басқа бөліктеріне жетеді.

Бөгеу артерияны бөгеу үшін қолданылатын затқа байланысты уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл қалыпты клеткаларға зиян келтірмей, белгілі бір рак клеткаларын анықтау және шабуылдау үшін дәрілерді немесе басқа заттарды қолданатын емдеу түрі. Ұйқы безінің NET-терін емдеуде мақсатты терапияның белгілі бір түрлері зерттелуде.

Қолдау көрсету

Аурудың немесе оны емдеудің туындаған мәселелерін азайту үшін көмекші көмек көрсетіледі. Ұйқы безінің NET-теріне қолдау көрсету келесі емдеуді қамтуы мүмкін:

• Асқазанның жараларын емдеуге болады:

• Протондық сорғының ингибиторы, мысалы омепразол, лансопразол немесе пантопразол.

• Гиметинді блоктайтын дәрілер, мысалы циметидин, ранитидин немесе фамотидин.

• Октреотид сияқты соматостатинді типтегі дәрілер.

• Диареяны келесі әдістермен емдеуге болады:

• Калий немесе хлорид сияқты электролиттермен ішілік (IV) сұйықтықтар.

• Октреотид сияқты соматостатинді типтегі дәрілер.

• Қандағы қанттың аз мөлшерін аз мөлшерде, жиі тамақтану немесе қандағы қанттың қалыпты деңгейін сақтау үшін дәрі-дәрмек терапиясы арқылы емдеуге болады.

• Қандағы қанттың жоғары мөлшерін ауыз қуысы арқылы немесе инсулинмен инъекция арқылы қабылдауға болады.

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктерін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктерін емдеу әдістері

Осы бөлімде

• Гастринома

• Инсулинома

• Глюкономия

• Ұйқы безінің басқа нейроэндокриндік ісіктері (аралшық жасушалық ісіктер)

• Ұйқы безінің қайталанатын немесе прогрессивті нейроэндокриндік ісіктері (аралшық жасуша ісіктері)

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Гастринома

Гастриноманы емдеу емдік қолдауды және мыналарды қамтуы мүмкін:

• Асқазан қышқылының тым көп мөлшерінен туындаған белгілер үшін емдеу асқазанның қышқыл мөлшерін азайтатын дәрі болуы мүмкін.

• Ұйқы безінің басындағы жалғыз ісік үшін:

• Ісікті жоюға арналған операция.

• Асқазан жасушаларында қышқыл пайда болатын жүйкені кесу операциясы және асқазан қышқылын азайтатын препаратпен емдеу.

• Бүкіл асқазанды алып тастау хирургиясы (сирек кездеседі).

• Ұйқы безінің денесіндегі немесе құйрығындағы жалғыз ісік үшін емдеу әдетте ұйқы безінің денесін немесе құйрығын алу операциясы болып табылады.

• Ұйқы безіндегі бірнеше ісіктер үшін емдеу әдетте ұйқы безінің денесін немесе құйрығын алып тастайтын хирургиялық араласу болып табылады. Егер операциядан кейін ісік қалса, емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Асқазан жасушаларында қышқыл пайда болатын жүйкені кесу операциясы және асқазан қышқылын азайтатын препаратпен емдеу; немесе

• Бүкіл асқазанды алып тастау хирургиясы (сирек кездеседі).

• Он екі елі ішектегі бір немесе бірнеше ісіктерде (аш ішектің асқазанға қосылатын бөлігі) емдеу әдетте панкреатодуоденэктомия (ұйқы безінің басын, өт қабын, жақын орналасқан лимфа түйіндерін және асқазанның бөлігін, жіңішке ішекті алып тастайды). , және өт жолы).

• Егер ісік табылмаса, емделу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Асқазан жасушаларында қышқыл пайда болатын жүйкені кесу операциясы және асқазан қышқылын азайтатын препаратпен емдеу.

• Бүкіл асқазанды алып тастау хирургиясы (сирек кездеседі).

• Егер қатерлі ісік бауырға жайылған болса, емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Бауырдың бір бөлігін немесе барлығын алып тастауға арналған операция.

• Радиожиілікті абляция немесе криохирургиялық абляция.

• Химоэмболизация.

• Егер қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне таралса немесе хирургиялық араласу немесе асқазан қышқылын төмендететін дәрі-дәрмектермен жақсармаса, емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Химиотерапия.

• Гормондық терапия.

• Егер қатерлі ісік көбінесе бауырға әсер етсе және науқаста гормондардан немесе ісік мөлшерінен ауыр симптомдар болса, емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Жүйелік химиотерапиямен немесе онсыз бауыр артериялық окклюзиясы.

• Жүйелік химиотерапиямен немесе онсыз химиоэмболизация.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Инсулинома

Инсулиноманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ұйқы безінің басындағы немесе құйрығындағы бір кішкентай ісік үшін емдеу, әдетте, ісікті жою операциясы болып табылады.

• Ұйқы безінің басындағы хирургиялық жолмен алынбайтын бір үлкен ісік үшін емдеу әдетте панкреатодуоденэктомия болып табылады (ұйқы безінің басын, өт қабын, жақын орналасқан лимфа түйіндерін және асқазанның, аш ішектің және өт жолдарының бөлігін алу операциясы). .

• Ұйқы безінің денесіндегі немесе құйрығындағы бір үлкен ісік үшін емдеу әдетте дистальды панкреатэктомия болып табылады (ұйқы безінің денесі мен құйрығын алу операциясы).

• Ұйқы безіндегі бірнеше ісіктер үшін емдеу әдетте ұйқы безінің басындағы және ұйқы безінің денесі мен құйрығындағы ісіктерді жоюға бағытталған операция болып табылады.

• Хирургиялық жолмен жоюға болмайтын ісіктер үшін емдеу келесі жолдарды қамтуы мүмкін:

• Аралас химиотерапия.

• Ұйқы безі шығаратын инсулин мөлшерін төмендетуге арналған паллиативті дәрілік терапия.

• Гормондық терапия.

• Радиожиілікті абляция немесе криохирургиялық абляция.

• Лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралған қатерлі ісік кезінде емдеу келесі жолдарды қамтуы мүмкін:

• Қатерлі ісікті жоюға арналған операция.

• Егер қатерлі ісікті хирургиялық жолмен жою мүмкін болмаса, радиожиілікті абляция немесе криохирургиялық абляция.

• Егер қатерлі ісік көбінесе бауырға әсер етсе және науқаста гормондардан немесе ісік мөлшерінен ауыр симптомдар болса, емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Жүйелік химиотерапиямен немесе онсыз бауыр артериялық окклюзиясы.

• Жүйелік химиотерапиямен немесе онсыз химиоэмболизация.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Глюкономия

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ұйқы безінің басындағы немесе құйрығындағы бір кішкентай ісік үшін емдеу, әдетте, ісікті жою операциясы болып табылады.

• Ұйқы безінің басындағы хирургиялық жолмен алынбайтын бір үлкен ісік үшін емдеу әдетте панкреатодуоденэктомия болып табылады (ұйқы безінің басын, өт қабын, жақын орналасқан лимфа түйіндерін және асқазанның, аш ішектің және өт жолдарының бөлігін алу операциясы). .

• Ұйқы безіндегі бірнеше ісіктер үшін емдеу, әдетте, ісікті жоюға арналған операция немесе ұйқы безінің денесі мен құйрығын алу операциясы болып табылады.

• Хирургиялық жолмен жоюға болмайтын ісіктер үшін емдеу келесі жолдарды қамтуы мүмкін:

• Аралас химиотерапия.

• Гормондық терапия.

• Радиожиілікті абляция немесе криохирургиялық абляция.

• Лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралған қатерлі ісік кезінде емдеу келесі жолдарды қамтуы мүмкін:

• Қатерлі ісікті жоюға арналған операция.

• Егер қатерлі ісікті хирургиялық жолмен жою мүмкін болмаса, радиожиілікті абляция немесе криохирургиялық абляция.

• Егер қатерлі ісік көбінесе бауырға әсер етсе және науқаста гормондардан немесе ісік мөлшерінен ауыр симптомдар болса, емдеуге мыналар кіруі мүмкін:

• Жүйелік химиотерапиямен немесе онсыз бауыр артериялық окклюзиясы.

• Жүйелік химиотерапиямен немесе онсыз химиоэмболизация.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Ұйқы безінің басқа нейроэндокриндік ісіктері (аралшық жасушалық ісіктер)

VIPoma үшін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Денеден жоғалған сұйықтықтар мен электролиттерді алмастыратын сұйықтықтар мен гормондық терапия.

• Ісікті және жақын орналасқан лимфа түйіндерін жою операциясы.

• Ісікті толық жою мүмкін болмаған кезде немесе дененің алыс бөліктеріне жайылған кезде ісікті мүмкіндігінше алып тастауға арналған операция. Бұл симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін паллиативті терапия.

• Лимфа түйіндеріне немесе дененің басқа бөліктеріне таралған ісіктер үшін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісікті жоюға арналған операция.

• Егер ісікті хирургиялық жолмен жою мүмкін болмаса, радиожиілікті абляция немесе криохирургиялық абляция.

• Емдеу кезінде өсе беретін немесе дененің басқа бөліктеріне таралған ісіктер үшін емделу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Химиотерапия.

• Мақсатты терапия.

Соматостатинома үшін емделу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісікті жоюға арналған операция.

• Дененің алыс бөліктеріне таралған қатерлі ісік ауруы кезінде, симптомдарды жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсарту үшін қатерлі ісік ауруларын мүмкіндігінше алып тастау хирургиясы.

• Емдеу кезінде өсе беретін немесе дененің басқа бөліктеріне таралған ісіктер үшін емделу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Химиотерапия.

• Мақсатты терапия.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктерінің басқа түрлерін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісікті жоюға арналған операция.

• Дененің алыс бөліктеріне таралған қатерлі ісік ауруы кезінде қатерлі ісік ауруларын мүмкіндігінше алып тастау хирургиясы немесе симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін гормондық терапия.

• Емдеу кезінде өсе беретін немесе дененің басқа бөліктеріне таралған ісіктер үшін емделу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Химиотерапия.

• Мақсатты терапия.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Ұйқы безінің қайталанатын немесе прогрессивті нейроэндокриндік ісіктері (аралшық жасуша ісіктері)

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктерін емдеу (емдеу) кезінде өсе беретін немесе қайталанатын (қайтып оралатын) емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісікті жоюға арналған операция.

• Химиотерапия.

• Гормондық терапия.

• Мақсатты терапия.

• Бауыр метастаздары үшін:

• Аймақтық химиотерапия.

• Жүйелік химиотерапиямен немесе онсыз бауыр артериялық окклюзиясы немесе химиоэмболизация.

• Жаңа терапияның клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктері туралы көбірек білу үшін (жасуша аралшықтары)

Ұйқы безінің нейроэндокринді ісіктері туралы Ұлттық онкологиялық институттан қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Ұйқы безінің қатерлі ісігі ауруы туралы басты бет

• Мақсатты онкологиялық терапия

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:

• Қатерлі ісік ауруы туралы

• Сахналау

• Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау

• Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету

• Ракпен күресу

• Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар

• Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған

Күні бойынша сұрыптау Ұпай бойынша сұрыптау

Пікірлерді автоматты түрде жаңартуды қосу

Пікіріңізді қосыңыз

love.co барлық ескертулерді қабылдайды . Егер сіз жасырын болғыңыз келмесе, тіркеліңіз немесе кіріңіз . Бұл тегін.