Types/myeloproliferative/patient/mds-mpd-treatment-pdq

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмаларды емдеу (®) - пациенттің нұсқасы

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар туралы жалпы ақпарат

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар - бұл сүйек кемігі ақ қан жасушаларын көп жасайтын аурулар тобы.

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалардың миелодиспластикалық синдромдардың да, миелопролиферативті неоплазмалардың да ерекшеліктері бар.

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалардың әр түрлі түрлері бар.

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмаларды анықтау (табу) және диагностикалау үшін қан мен сүйек кемігін зерттейтін сынақтар қолданылады.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар - бұл сүйек кемігі ақ қан жасушаларын көп жасайтын аурулар тобы.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар - бұл қан мен сүйек кемігінің аурулары.

Сүйектің анатомиясы. Сүйек жинақы сүйектен, губкалы сүйектен және сүйек кемігінен тұрады. Шағын сүйек сүйектің сыртқы қабатын құрайды. Губкалы сүйек көбінесе сүйектердің ұштарында кездеседі және құрамында қызыл кемік бар. Сүйек кемігі көптеген сүйектердің ортасында кездеседі және көптеген қан тамырлары бар. Сүйек кемігінің екі түрі бар: қызыл және сары. Қызыл кеміктің құрамында қызыл қан жасушаларына, ақ қан жасушаларына немесе тромбоциттерге айналуы мүмкін қан жасушалары бар. Сары кемік негізінен майдан жасалады.

Әдетте, сүйек кемігі уақыт өте келе жетілген қан жасушаларына айналатын қанның өзек жасушаларын (жетілмеген жасушалар) жасайды. Қан бағаналы жасуша миелоидты бағанға немесе лимфоидты бағанға айналуы мүмкін. Лимфоидты дің жасушасы ақ қан жасушасына айналады. Миелоидты дің жасушасы жетілген қан жасушаларының үш түрінің біріне айналады:

• Дененің барлық тіндеріне оттегі мен басқа заттарды тасымалдайтын қызыл қан жасушалары.

• Инфекциямен және аурумен күресетін ақ қан клеткалары.

• Қан кетуді тоқтату үшін тромбоциттер түзетін тромбоциттер.

Қан жасушаларының дамуы. Қан дің жасушасы бірнеше сатыдан өтіп, эритроцитке, тромбоцитке немесе ақ қан жасушасына айналады.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалардың миелодиспластикалық синдромдардың да, миелопролиферативті неоплазмалардың да ерекшеліктері бар.

Миелодиспластикалық аурулар кезінде қан жасушалары сау эритроциттерге, лейкоциттерге немесе тромбоциттерге айналмайды. Жетілмеген қан клеткалары, жарылыс деп аталады, олар жұмыс істемейді және сүйек кемігінде немесе қанға енгеннен кейін көп ұзамай өледі. Нәтижесінде сау эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер аз.

Миелопролиферативті аурулар кезінде қанның өзек жасушаларының санынан көп мөлшері қан жасушаларының бір немесе бірнеше түріне айналады және қан жасушаларының жалпы саны баяу өседі.

Бұл қысқаша миелодиспластикалық және миелопролиферативті аурулардың ерекшеліктері бар неоплазмалар туралы. Туыстық аурулар туралы қосымша ақпарат алу үшін келесі қорытындыларын қараңыз:

• Миелодиспластикалық синдромдарды емдеу

• Созылмалы миелопролиферативті неоплазмаларды емдеу

• Созылмалы миелолейкозды емдеу

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалардың әр түрлі түрлері бар.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалардың негізгі 3 түріне мыналар жатады:

• Созылмалы миеломоноцитарлық лейкемия (CMML).

• Ювенильді миеломоноцитарлық лейкемия (JMML).

• Атипиялық созылмалы миелолейкоз (СМЛ).

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма аталған түрлердің ешқайсысына сәйкес келмегенде, оны классификацияланбайтын миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма деп атайды (MDS / MPN-UC).

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар жедел лейкемияға ауысуы мүмкін.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмаларды анықтау (табу) және диагностикалау үшін қан мен сүйек кемігін зерттейтін сынақтар қолданылады.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

• Физикалық емтихан және анамнез: Денсаулықтың жалпы белгілерін, оның ішінде көкбауыр мен бауырдың ұлғаюы сияқты белгілерді тексеруге арналған емтихан. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.

• Дифференциалды қанның толық анализі (CBC): Қанның үлгісін алып, мыналарды тексеретін процедура:

• Қызыл қан жасушалары мен тромбоциттер саны.

• Лейкоциттердің саны және типі.

• Қызыл қан жасушаларында гемоглобиннің мөлшері (оттегін тасымалдайтын белок).

• Үлгінің қызыл қан жасушаларынан тұратын бөлігі.

Толық қан анализі (CBC). Қан инені тамырға енгізіп, қанды түтікке ағызу арқылы алынады. Қан үлгісі зертханаға жіберіліп, эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер есептеледі. CBC әртүрлі жағдайларды тексеру, диагностикалау және бақылау үшін қолданылады.

• Перифериялық қан жағындысы: қан үлгісі бласт жасушаларына, ақ қан клеткаларының саны мен түрлеріне, тромбоциттер санына және қан жасушаларының формасының өзгеруіне тексерілетін процедура.

• Қан химиясын зерттеу: ағзадағы ағзалар мен тіндер қанға шығаратын кейбір заттардың мөлшерін өлшеу үшін қан сынамасын тексеретін процедура. Заттың әдеттен тыс (қалыптыдан жоғары немесе төмен) мөлшері аурудың белгісі болуы мүмкін.

• Сүйек кемігінің аспирациясы және биопсиясы: инені сүйек сүйегіне немесе емізікке енгізу арқылы сүйек пен сүйек кемігін алып тастау. Патологолог микроскоп арқылы сүйек және сүйек кемігінің сынамаларын қалыптан тыс жасушаларды іздейді.

Сүйек кемігінің аспирациясы және биопсиясы. Тері жамылғысы кішкентай болғаннан кейін, науқастың жамбас сүйегіне сүйек кемігінің инесі енгізіледі. Микроскоппен зерттеу үшін қан, сүйек және сүйек кемігінің сынамалары алынады.

Алынған мата үлгісі бойынша келесі сынақтарды жүргізуге болады:

• Цитогенетикалық талдау: зертханалық зерттеу, онда сүйек кемігінің немесе қанның үлгісіндегі жасушалардың хромосомалары есептеледі және сынған, жоғалып кеткен, қайта реттелген немесе қосымша хромосомалар сияқты кез-келген өзгерістерге тексеріледі. Белгілі бір хромосомалардың өзгеруі қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін. Цитогенетикалық талдау қатерлі ісік диагнозын анықтауға, емдеуді жоспарлауға немесе емдеудің қаншалықты нәтижелі екенін білуге ​​көмектесу үшін қолданылады. Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалардағы рак клеткаларында созылмалы миелолейкозда болатын Филадельфия хромосомасы жоқ.

• Иммуноцитохимия: зертханалық зерттеу, антиденелерді пациенттің сүйек кемігінің үлгісіндегі кейбір антигендердің (маркерлердің) болуын тексереді. Антиденелер әдетте ферментпен немесе люминесцентті бояумен байланысты. Антиденелер науқастың сүйек кемігінің үлгісіндегі антигенмен байланысқаннан кейін, фермент немесе бояғыш белсендіріледі, содан кейін антигенді микроскоппен көруге болады. Тесттің бұл түрі қатерлі ісік ауруларын анықтауға және миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар, лейкемия және басқа жағдайлар арасындағы айырмашылықты анықтау үшін қолданылады.

Созылмалы миеломоноцитарлық лейкемия

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Созылмалы миеломоноцитарлық лейкемия - бұл сүйек кемігінде миелоциттер мен моноциттердің (жетілмеген лейкоциттер) тым көп мөлшері жасалатын ауру.

• Егде жастағы және ер адам созылмалы миеломоноцитті лейкемия қаупін арттырады.

• Созылмалы миеломоноцитарлық лейкоздың белгілері мен белгілеріне дене қызуының көтерілуі, салмақ жоғалту және қатты шаршағыштық жатады.

• Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Созылмалы миеломоноцитарлық лейкемия - бұл сүйек кемігінде миелоциттер мен моноциттердің (жетілмеген лейкоциттер) тым көп мөлшері жасалатын ауру.

Созылмалы миеломоноцитарлық лейкозда (CMML) организм қан тамырларының тым көп мөлшерін миелоциттер мен моноциттер деп аталатын ақ қан жасушаларының екі түріне айналуға мәжбүр етеді. Осы қан жасушаларының кейбіреулері ешқашан жетілген ақ қан жасушаларына айналмайды. Бұл жетілмеген ақ қан клеткалары жарылыс деп аталады. Уақыт өте келе миелоциттер, моноциттер мен жарылыстар сүйек кемігіндегі эритроциттер мен тромбоциттерді басып шығарады. Бұл кезде инфекция, анемия немесе жеңіл қан кету мүмкін.

Егде жастағы және ер адам созылмалы миеломоноцитті лейкемия қаупін арттырады.

Ауруға шалдығу мүмкіндігін арттыратын кез келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. CMML ықтимал қауіп факторларына мыналар жатады:

• Егде жас.
• Еркек болу.
• Жұмыста немесе қоршаған ортада кейбір заттардың әсеріне ұшырау.
• Радиацияға ұшырау.
• Ісікке қарсы белгілі бір дәрілермен өткен емдеу.

Созылмалы миеломоноцитарлық лейкоздың белгілері мен белгілеріне дене қызуының көтерілуі, салмақ жоғалту және қатты шаршағыштық жатады.

Осы және басқа белгілер мен белгілерге CMML немесе басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

• Белгілі себепсіз қызба.
• Инфекция.
• Өзімді қатты шаршау сезінемін.
• Белгілі себепсіз салмақ жоғалту.
• Оңай көгеру немесе қан кету.
• Қабырғалардың астындағы ауырсыну немесе толу сезім.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

CMML үшін болжам (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу нұсқалары келесіге байланысты:

• Қандағы немесе сүйек кемігіндегі лейкоциттер немесе тромбоциттер саны.

• Науқас анемия ма.

• Қандағы немесе сүйек кемігіндегі жарылыстардың мөлшері.

• Қызыл қан клеткаларындағы гемоглобин мөлшері.

• Хромосомаларда белгілі бір өзгерістер бола ма.

Ювенильді миеломоноцитарлық лейкемия

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Ювенильді миеломоноциттік лейкемия - бұл сүйек кемігінде миелоциттер мен моноциттер (жетілмеген ақ қан жасушалары) тым көп болатын балалар ауруы.

• Ювенильді миеломоноцитарлық лейкемияның белгілері мен белгілеріне дене қызуының көтерілуі, салмақ жоғалту және қатты шаршағыштық жатады.

• Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Ювенильді миеломоноциттік лейкемия - бұл сүйек кемігінде миелоциттер мен моноциттер (жетілмеген ақ қан жасушалары) тым көп болатын балалар ауруы.

Ювенильді миеломоноцитарлық лейкемия (JMML) - бұл сирек кездесетін балалар қатерлі ісігі, 2 жастан кіші балаларда жиі кездеседі. 1 типті нейрофиброматозбен ауыратын балаларда және ерлерде ювенильді миеломоноцитарлық лейкемия қаупі артады.

JMML-де ағза қан тамырларының тым көп мөлшерін миелоциттер мен моноциттер деп аталатын ақ қан жасушаларының екі түріне айналу туралы айтады. Осы қан жасушаларының кейбіреулері ешқашан жетілген ақ қан жасушаларына айналмайды. Бұл жетілмеген ақ қан клеткалары жарылыс деп аталады. Уақыт өте келе миелоциттер, моноциттер мен жарылыстар сүйек кемігіндегі эритроциттер мен тромбоциттерді басып шығарады. Бұл кезде инфекция, анемия немесе жеңіл қан кету мүмкін.

Ювенильді миеломоноцитарлық лейкемияның белгілері мен белгілеріне дене қызуының көтерілуі, салмақ жоғалту және қатты шаршағыштық жатады.

Осы және басқа белгілер мен белгілерге JMML немесе басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

• Белгілі себепсіз қызба.

• Бронхит немесе тонзиллит сияқты инфекциялардың болуы.

• Өзімді қатты шаршау сезінемін.

• Оңай көгеру немесе қан кету.

• Тері бөртпесі.

• Мойын, қолтық, асқазан немесе шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ауырсынусыз ісінуі.

• Қабырғалардың астындағы ауырсыну немесе толу сезім.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

JMML үшін болжам (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу нұсқалары келесілерге байланысты:

• Баланың диагноз қою кезіндегі жасы.

• Қандағы тромбоциттер саны.

• Эритроциттердегі гемоглобиннің белгілі бір түрінің мөлшері.

Атипиялық созылмалы миелолейкоз

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Атипиялық созылмалы миелолейкоз - бұл сүйек кемігінде тым көп гранулоциттер (жетілмеген лейкоциттер) жасалатын ауру.

• Атипиялық созылмалы миелолейкоздың белгілері мен белгілеріне жеңіл көгеру немесе қан кету, шаршау мен әлсіздік сезімі жатады.

• Белгілі бір факторлар болжамға әсер етеді (қалпына келтіру мүмкіндігі).

Атипиялық созылмалы миелолейкоз - бұл сүйек кемігінде тым көп гранулоциттер (жетілмеген лейкоциттер) жасалатын ауру.

Атипиялық созылмалы миелолейкозда (СМЛ) организм қан дің жасушаларының көптігін гранулоциттер деп аталатын ақ қан клеткаларының түріне айналдырады. Осы қан жасушаларының кейбіреулері ешқашан жетілген ақ қан жасушаларына айналмайды. Бұл жетілмеген ақ қан клеткалары жарылыс деп аталады. Уақыт өте келе гранулоциттер мен жарылыстар сүйек миындағы эритроциттер мен тромбоциттерді басып шығарады.

Қалыпты емес CML және CML-дегі лейкемия жасушалары микроскопта бірдей көрінеді. Алайда, типтік емес CML-де «Филадельфия хромосомасы» деп аталатын белгілі бір хромосоманың өзгеруі болмайды.

Атипиялық созылмалы миелолейкоздың белгілері мен белгілеріне жеңіл көгеру немесе қан кету, шаршау мен әлсіздік сезімі жатады.

Осы және басқа белгілер мен белгілер атипті CML немесе басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

• Тыныс жетіспеушілігі.

• Бозғылт тері.

• Өзіңізді қатты шаршап, әлсіз сезінесіз.

• Оңай көгеру немесе қан кету.

• Petechiae (қан кетуден туындаған тері астындағы тегіс, нақты нүктелер).

• Сол жақ қабырға астындағы ауырсыну немесе толу сезім.

Белгілі бір факторлар болжамға әсер етеді (қалпына келтіру мүмкіндігі).

Атипиялық СМЛ болжамы (қалпына келтіру мүмкіндігі) қандағы эритроциттер мен тромбоциттер санына байланысты.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма, жіктелмейді

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма, жіктелмейтін, бұл миелодиспластикалық және миелопролиферативті аурулардың ерекшеліктері бар, бірақ созылмалы миеломонитикалық лейкемия, ювенильді миеломониттік лейкемия немесе типтік емес созылмалы миелогенді лейкемия емес ауру.

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазманың белгілері мен белгілері, жіктелмейді, оларға температура, салмақ жоғалту және қатты шаршағыштық жатады.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма, жіктелмейтін, бұл миелодиспластикалық және миелопролиферативті аурулардың ерекшеліктері бар, бірақ созылмалы миеломонитикалық лейкемия, ювенильді миеломониттік лейкемия немесе типтік емес созылмалы миелогенді лейкемия емес ауру.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмада классификацияланбайтын (MDS / MPD-UC) организм қан дің жасушаларының эритроциттерге, лейкоциттерге немесе тромбоциттерге айналуын айтады. Осы қан жасушаларының кейбіреулері ешқашан жетілген қан жасушаларына айналмайды. Бұл жетілмеген қан жасушалары жарылыс деп аталады. Уақыт өте келе, сүйек кемігіндегі қалыптан тыс қан жасушалары мен жарылыстар сау эритроциттерді, лейкоциттерді және тромбоциттерді шығарады.

MDS / MPN-UC - өте сирек кездесетін ауру. Бұл өте сирек болғандықтан, қауіп пен болжамға әсер ететін факторлар белгісіз.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазманың белгілері мен белгілері, жіктелмейді, оларға температура, салмақ жоғалту және қатты шаршағыштық жатады.

Осы және басқа белгілер мен белгілерге MDS / MPN-UC немесе басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

• Қызба немесе жиі инфекциялар.

• Тыныс жетіспеушілігі.

• Өзіңізді қатты шаршап, әлсіз сезінесіз.

• Бозғылт тері.

• Оңай көгеру немесе қан кету.

• Petechiae (қан кетуден туындаған тері астындағы тегіс, нақты нүктелер).

• Қабырғалардың астындағы ауырсыну немесе толу сезім.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалардың кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар үшін стандартты жүйелеу жүйесі жоқ.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар үшін стандартты жүйелеу жүйесі жоқ.

Сахналау - бұл қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын білу үшін қолданылатын процесс. Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар үшін стандартты жүйелеу жүйесі жоқ. Емдеу пациенттің миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма түріне негізделген. Емдеуді жоспарлау үшін түрін білу маңызды.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалары бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

• Стандартты емдеудің бес түрі қолданылады:

• Химиотерапия

• Басқа дәрілік терапия

• Дің жасушаларын трансплантациялау

• Қолдау көрсету

• Мақсатты терапия

• Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмаларды емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

• Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

• Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалары бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалары бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Стандартты емдеудің бес түрі қолданылады:

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жасушаларды өлтіру арқылы немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия). Химиотерапияны тікелей цереброспинальды сұйықтыққа, мүшеге немесе іш қуысы сияқты дене қуысына орналастырған кезде, дәрі-дәрмектер негізінен сол аймақтағы рак клеткаларына әсер етеді (аймақтық химиотерапия). Химиотерапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты. Аралас химиотерапия - бұл бірнеше ісікке қарсы препаратты қолдану арқылы емдеу.

Қосымша ақпарат алу үшін Миелопролиферативті неоплазмаларға рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.

Басқа дәрілік терапия

13-цис ретиноин қышқылы - бұл рактың рак клеткаларын көбейту қабілетін баяулататын және осы жасушалардың сыртқы түрі мен әрекет ету түрін өзгертетін дәруменге ұқсас препарат.

Дің жасушаларын трансплантациялау

Химиотерапия қалыптан тыс жасушаларды немесе қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жасалады. Қан түзетін жасушаларды қоса алғанда, сау жасушалар қатерлі ісік ауруымен жойылады. Дің жасушаларын трансплантациялау - бұл қан түзетін жасушалардың орнын басатын ем. Бағаналы жасушалар (жетілмеген қан жасушалары) науқастың немесе донордың қанынан немесе сүйек кемігінен алынып тасталады және мұздатады және сақталады. Науқас химиотерапияны аяқтағаннан кейін, сақталған бағаналы жасушалар еріп, науқасқа инфузия арқылы қайтарылады. Бұл реинфузияланған бағаналы жасушалар дененің қан жасушаларына айналады (және қалпына келеді).

Дің жасушаларын трансплантациялау. (1-қадам): Қан донордың қолындағы тамырдан алынады. Донор болуы мүмкін науқас немесе басқа адам. Қан дің жасушаларын алып тастайтын машина арқылы өтеді. Содан кейін қан екінші қолдағы вена арқылы донорға қайтарылады. (2-қадам): Науқас қан түзетін жасушаларды өлтіру үшін химиотерапия алады. Науқас сәулелік терапиядан өтуі мүмкін (көрсетілмеген). (3-қадам): Науқас дің жасушаларын кеудедегі қан тамырына салынған катетер арқылы алады.

Қолдау көрсету

Аурудың немесе оны емдеудің туындаған мәселелерін азайту үшін көмекші көмек көрсетіледі. Қолдау көрсетілетін көмек трансфузионды терапияны немесе инфекциямен күресу үшін антибиотиктер сияқты дәрілік терапияны қамтуы мүмкін.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл рак клеткаларына шабуыл жасау үшін есірткі немесе басқа заттарды қолданып, қалыпты жасушаларға зиян келтірмей емдеу. Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазманы емдеу үшін тирозинкиназа ингибиторлары (TKIs) деп аталатын мақсатты терапиялық препараттар қолданылады. TKI ферментті - тирозинкиназды блоктайды, бұл дің жасушаларының организмге қажеттіліктен гөрі қан жасушаларының (жарылыстарының) көбеюіне әкеледі. Иматиниб мезилаты (Gleevec) - бұл қолданылуы мүмкін TKI. JMML емдеуде басқа мақсатты терапиялық препараттар зерттелуде.

Қосымша ақпарат алу үшін Миелопролиферативті неоплазмаларға рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмаларды емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмаларды емдеу әдістері

Осы бөлімде

• Созылмалы миеломоноцитарлық лейкемия

• Ювенильді миеломоноцитарлық лейкемия

• Атипиялық созылмалы миелолейкоз

• Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма, жіктелмейді

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Созылмалы миеломоноцитарлық лейкемия

Созылмалы миеломоноцитарлы лейкемияны (CMML) емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Бір немесе бірнеше агенттермен химиотерапия.

• Дің жасушаларын трансплантациялау.

• Жаңа емнің клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Ювенильді миеломоноцитарлық лейкемия

Ювенильді миеломоноцитарлық лейкемияны (JMML) емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аралас химиотерапия.

• Дің жасушаларын трансплантациялау.

• 13-цис-ретиноин қышқылы терапиясы.

• Мақсатты терапия сияқты жаңа емдеудің клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Атипиялық созылмалы миелолейкоз

Атипиялық созылмалы миелолейкозды (СМЛ) емдеу химиотерапияны қамтуы мүмкін.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма, жіктелмейді

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазма, жіктелмейтін (MDS / MPN-UC) сирек кездесетін ауру болғандықтан, оны емдеу туралы аз мәлімет бар. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аурудан туындаған инфекция, қан кету және анемия сияқты мәселелерді шешуге арналған көмекші емдеу.

• Мақсатты терапия (иматиниб мезилат).

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар туралы көбірек білу

Ұлттық онкологиялық институттан миелодиспластикалық / миелопролиферативті неоплазмалар туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Миелопролиферативті неоплазмалар

• Қан түзетін дің жасушаларын трансплантациялау

• Миелопролиферативті неоплазмаларға рұқсат етілген дәрілер

• Мақсатты онкологиялық терапия

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:

• Қатерлі ісік ауруы туралы

• Сахналау

• Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау

• Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету

• Ракпен күресу

• Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар

• Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған