Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq

From love.co
Навигацияға өту Іздеу үшін секіріңіз
This page contains changes which are not marked for translation.

Қатерлі мезотелиоманы емдеу (ересек адам) (®) - пациенттің нұсқасы

Қатерлі мезотелиома туралы жалпы ақпарат

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

  • Қатерлі мезотелиома - бұл кеуде немесе іш қуысында қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.
  • Асбест әсеріне ұшырау қатерлі мезотелиома қаупіне әсер етуі мүмкін.
  • Қатерлі мезотелиоманың белгілері мен белгілеріне ентігу мен қабырға доғасы астындағы ауырсыну жатады.
  • Қатерлі мезотелиоманы диагностикалау үшін кеуде қуысы мен іш қуысын тексеретін сынақтар қолданылады.
  • Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Қатерлі мезотелиома - бұл кеуде немесе іш қуысында қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.

Қатерлі мезотелиома - бұл қатерлі (қатерлі ісік) жасушалары плеврада (кеуде қуысын сызып, өкпені жауып тұратын ұлпаның жұқа қабаты) немесе перитонийде (іш қуысын сызып, көп бөлігін жабатын тіннің жұқа қабаты) болатын ауру. іш қуысындағы органдар). Қатерлі мезотелиома жүректе немесе аталық безде де пайда болуы мүмкін, бірақ бұл сирек кездеседі.

Қатерлі мезотелиома тіннің жұқа қабатында өкпені, кеуде қабырғасын, ішті, жүректі немесе аталық безді жауып тұрады.

Асбест әсеріне ұшырау қатерлі мезотелиома қаупіне әсер етуі мүмкін.

Ауруға шалдығу мүмкіндігін арттыратын кез келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. Қауіп факторының болуы сіздің қатерлі ісікке шалдығуыңызды білдірмейді; тәуекел факторларының болмауы сіз қатерлі ісік ауруына шалдықпайды дегенді білдірмейді. Егер сізде қауіп бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Қатерлі мезотелиомасы бар адамдардың көпшілігі асбестті жұтқан немесе жұтып қойған жерлерде жұмыс істеген немесе өмір сүрген. Асбест әсерінен кейін, әдетте, қатерлі мезотелиома пайда болу үшін көп уақыт кетеді. Асбесттің жанында жұмыс істейтін адаммен бірге өмір сүру қатерлі мезотелиома үшін қауіп факторы болып табылады.

Қатерлі мезотелиоманың белгілері мен белгілеріне ентігу мен қабырға доғасы астындағы ауырсыну жатады.

Кейде қатерлі ісік сұйықтықтың кеудеге немесе іш қуысына жиналуына әкеледі. Белгілер мен белгілерге сұйықтық, қатерлі мезотелиома немесе басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

  • Тыныс алу қиын.
  • Жөтел.
  • Қабырға доғасының астындағы ауырсыну.
  • Іштің ауыруы немесе ісінуі.
  • Іштің ісігі.
  • Іш қату.
  • Қанның пайда болуымен проблемалар (тромб болмауы керек кезде пайда болады).
  • Белгілі себепсіз салмақ жоғалту.
  • Өзімді қатты шаршау сезінемін.

Қатерлі мезотелиоманы диагностикалау үшін кеуде қуысы мен іш қуысын тексеретін сынақтар қолданылады.

Кейде кеудедегі қатерлі мезотелиома мен өкпенің қатерлі ісігін айыру қиын.

Кеудедегі немесе іш пердесіндегі қатерлі мезотелиоманы диагностикалау үшін келесі сынақтар мен процедураларды қолдануға болады:

  • Физикалық емтихан және денсаулық анамнезі: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер, асбест әсер етуі, өткен аурулар мен емдеу тарихы алынады.
  • Кеуде рентгенографиясы: кеуде ішіндегі мүшелер мен сүйектердің рентгенографиясы. Рентген - бұл дененің ішіндегі аймақтардың суретін жасай отырып, денеден өтіп, пленкаға түсе алатын энергия сәулесінің түрі.
Кеуде қуысының рентгенографиясы. Рентген сәулелері кеуде қуысының мүшелері мен сүйектерін суретке түсіру үшін қолданылады. Рентген сәулелері пациент арқылы пленкаға өтеді.
  • КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): әр түрлі бұрыштардан алынған кеуде және іш қуысының егжей-тегжейлі суреттерін жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.
  • Биопсия: жасушаларды немесе тіндерді плеврадан немесе іш пердесінен алып тастау, оларды рак ауруының белгілерін тексеру үшін патологолог микроскоппен қарауға мүмкіндік береді.

Жасушаларды немесе тіндерді жинау үшін қолданылатын процедураларға келесілер кіреді:

  • Өкпенің ине-инелі (FNA) аспирациялық биопсиясы: Жіңішке ине көмегімен ұлпаны немесе сұйықтықты кетіру. Өкпедегі қалыптан тыс ұлпаны немесе сұйықтықты табу үшін кескіндеу процедурасы қолданылады. Биопсиялық инені аномальды тінге немесе сұйықтыққа енгізіп, сынаманы алып тастайтын теріде кішкене тілік жасалуы мүмкін.
Өкпенің ине-аспирациялық биопсиясы. Науқас дененің ішкі бөлігін рентген суретке түсіретін компьютерлік томография (КТ) аппараты арқылы сырғанайтын үстелге жатады. Рентген суреттері дәрігерге өкпеде қалыптан тыс тіндердің қай жерде екенін анықтауға көмектеседі. Биопсия инесі кеуде қабырғасы арқылы және қалыптан тыс өкпе тінінің аймағына енгізіледі. Тіннің кішкене бөлігі ине арқылы алынып, микроскоппен қатерлі ісік белгілері бар-жоғын тексереді.
  • Торакоскопия: екі қабырға арасына кесу (кесу) жасалады және торакоскоп (жарық пен көру үшін линзасы бар түтік тәрізді жұқа құрал) кеудеге енгізіледі.
  • Торакотомия: Кеуде ішіндегі ауру белгілерін тексеру үшін екі қабырға арасына кесу (кесу) жасалады.
  • Перитоноскопия: Құрсақ қабырғасына кесу (кесу) жасалады және перитоноскоп (ішіне жарық пен көру линзасы бар түтік тәрізді жұқа құрал) енгізіледі.
  • Ашық биопсия: Аурудың белгілерін тексеру үшін тіндерді шығару және алу үшін тері арқылы кесу (кесу) әдісі.

Алынған жасушалар мен тіндердің үлгілеріне келесі сынақтарды жүргізуге болады:

  • Цитологиялық емтихан: Қандай да бір қалыптан тыс нәрсені тексеру үшін микроскоппен жасушаларды зерттеу. Мезотелиома үшін сұйықтық кеудеден немесе іштен алынады. Патологолог сұйықтықты қатерлі ісік белгілеріне тексереді.
  • Иммунохистохимия: зертханалық зерттеу, антиденелерді пациенттің тінінің үлгісіндегі кейбір антигендердің (маркерлердің) болуын тексереді. Антиденелер әдетте ферментпен немесе люминесцентті бояумен байланысты. Антиденелер ұлпа үлгісіндегі белгілі бір антигенмен байланысқаннан кейін, фермент немесе бояғыш белсендіріледі, содан кейін антигенді микроскоппен көруге болады. Тесттің бұл түрі қатерлі ісік ауруының диагнозын анықтауға және рактың бір түрін екінші қатерлі ісік түрінен ажыратуға көмектесу үшін қолданылады.
  • Электронды микроскопия: зертханалық зерттеу, онда мата үлгісіндегі жасушалар қуаты микроскоппен жасушалардың белгілі бір өзгеруін іздейді. Электрондық микроскоп басқа микроскоп түрлеріне қарағанда ұсақ бөлшектерді жақсы көрсетеді.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Болжам және емдеу нұсқалары келесіге байланысты:

  • Қатерлі ісіктің сатысы.
  • Ісік мөлшері.
  • Ісікті хирургиялық жолмен толық жоюға бола ма.
  • Кеудедегі немесе іштегі сұйықтық мөлшері.
  • Науқастың жасы.
  • Науқастың белсенділік деңгейі.
  • Науқастың жалпы денсаулығы, оның ішінде өкпе мен жүрек денсаулығы.
  • Мезотелиома жасушаларының типі және олардың микроскоп арқылы көрінуі.
  • Лейкоциттердің саны және қан құрамындағы гемоглобин қанша.
  • Науқас еркек пе, әйел бе.
  • Қатерлі ісік ауруы жаңа диагноз қойылды ма, әлде қайталанды ма (қайтып оралыңыз).

Қатерлі мезотелиоманың кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

  • Қатерлі мезотелиома диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.
  • Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.
  • Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.
  • Өкпенің қатерлі мезотелиомасы үшін келесі кезеңдер қолданылады:
  • I кезең
  • II кезең
  • III кезең
  • IV кезең
  • Қатерлі мезотелиома емделгеннен кейін қайталануы мүмкін (қайтып келуі мүмкін).

Қатерлі мезотелиома диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.

Қатерлі ісіктің плеврадан немесе перитонийден тыс таралғанын анықтау үшін қолданылатын процесті сатылы деп атайды. Сахналау процесінен алынған ақпарат аурудың кезеңін анықтайды. Емдеуді жоспарлау үшін қатерлі ісіктің таралғанын білу маңызды.

Сахналау процесінде келесі сынақтар мен процедуралар қолданылуы мүмкін:

  • КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): әр түрлі бұрыштардан алынған кеуде және іш қуысының егжей-тегжейлі суреттерін жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.
  • PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады.
  • МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.
  • Эндоскопиялық ультрадыбыстық (EUS): эндоскопты денеге енгізетін процедура. Эндоскоп - бұл түтік тәрізді жұқа құрал, көру үшін жарық пен линзасы бар. Эндоскоптың соңындағы зонд жоғары энергиялы дыбыстық толқындарды (ультрадыбыстық) ішкі тіндерден немесе ағзалардан секіріп, жаңғырық жасау үшін қолданылады. Жаңғыртулар дененің ұлпаларының суретін құрайды, сонограмма деп аталады. Бұл процедураны эндозонография деп те атайды. EUS өкпенің, лимфа түйіндерінің немесе басқа аймақтардың жұқа инелі аспирациясы (FNA) биопсиясын жүргізу үшін қолданылуы мүмкін.
Эндоскопиялық ультрадыбыспен басқарылатын жіңішке инелі аспирациялық биопсия. Ультрадыбыстық зонд пен биопсия инесі бар эндоскоп ауыз қуысы мен өңешке енгізіледі. Зонд дененің тіндерінен дыбыс толқындарын жіберіп, өңеш маңындағы лимфа түйіндерінің sonogram-ын (компьютерлік сурет) құрайтын эхо жасайды. Сонограмма дәрігерге биопсия инесін лимфа түйіндерінен тіндерді кетіру үшін қайда қою керектігін білуге ​​көмектеседі. Бұл мата микроскоппен қатерлі ісік белгілеріне тексеріледі.
  • Лапароскопия: Аурудың белгілерін тексеру үшін іш қуысының мүшелерін қараудың хирургиялық процедурасы. Іштің қабырғасында кішкене тіліктер (кесіктер) жасалады және кесінділердің біріне лапароскоп (жіңішке, жарықтандырылған түтік) енгізіледі. Микроскопта ауру белгілері бар-жоғын тексеру үшін тіндердің сынамаларын алу сияқты процедураларды орындау үшін басқа құралдарды дәл сол немесе басқа тіліктер арқылы енгізуге болады.
  • Лимфа түйіндерінің биопсиясы: Лимфа түйінінің барлығын немесе бір бөлігін алып тастау. Патологолог лимфа түйіндерінің тінін микроскоппен қарап, рак клеткаларын тексереді.
  • Медиастиноскопия: қалыптан тыс аймақтар үшін өкпелер арасындағы мүшелерді, тіндерді және лимфа түйіндерін қараудың хирургиялық процедурасы. Кеуде сүйегінің жоғарғы бөлігінде кесу (кесу) жасалады және кеудеге медиастиноскоп енгізіледі. Медиастиноскоп - түтік тәрізді жіңішке құрал, көру үшін жарық пен линзасы бар құрал. Сондай-ақ, микроскоппен қатерлі ісік белгілері бар тексерілетін тіндердің немесе лимфа түйіндерінің үлгілерін алып тастайтын құрал болуы мүмкін.

Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.

Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:

  • Тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.
  • Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.
  • Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.

  • Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.
  • Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.

Метастаздық ісік - бұл алғашқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі. Мысалы, егер қатерлі мезотелиома миға таралса, мидағы рак клеткалары іс жүзінде қатерлі мезотелиома жасушалары болып табылады. Ауру мидың қатерлі ісігі емес, метастатикалық қатерлі мезотелиома болып табылады.

Өкпенің қатерлі мезотелиомасы үшін келесі кезеңдер қолданылады:

I кезең

I кезең IA және IB кезеңдеріне бөлінеді:

  • ИА сатысында қатерлі ісік кеуде қабырғасының ішкі қабатында, кеудедің бір жағында болады. Кеудедің сол жағында қатерлі ісік мыналардың біреуінде немесе бірнешеуінде болуы мүмкін:
  • Өкпені жабатын жұқа мата қабаты.
  • Өкпенің арасындағы мүшелерді жабатын тіннің жұқа қабаты.
  • Диафрагманың жоғарғы бөлігін жабатын матаның жұқа қабаты.
  • ХБ сатысында қатерлі ісік кеуде қабырғасының ішкі қабығында және өкпені, өкпенің арасындағы мүшелерді және кеудедің бір жағындағы диафрагманың жоғарғы бөлігін жабатын тіндердің әр жұқа қабаттарында кездеседі. Кеуде қуысының сол жағында қатерлі ісік мыналардың біріне немесе бірнешеуіне таралды:
  • Диафрагма.
  • Өкпе тіні.
  • Қабырғалар мен кеуде қабырғасының ішкі қабаты арасындағы ұлпа.
  • Өкпе арасындағы аймақтағы май.
  • Кеуде қабырғасының жұмсақ тіндері.
  • Жүректің айналасындағы қорап.

II кезең

II сатысында қатерлі ісік кеуде қабырғасының ішкі қабатында, кеудедің бір жағында болады. Кеудедің сол жағында қатерлі ісік мыналардың біреуінде немесе бірнешеуінде болуы мүмкін:

  • Өкпені жабатын жұқа мата қабаты.
  • Өкпенің арасындағы мүшелерді жабатын тіннің жұқа қабаты.
  • Диафрагманың жоғарғы бөлігін жабатын матаның жұқа қабаты.

Қатерлі ісік ісік тәрізді кеуде клеткасының ортасында лимфа түйіндеріне таралды.

немесе

Қатерлі ісік кеуде қабырғасының ішкі қабығында және өкпені, өкпе арасындағы мүшелерді және кеудедің бір жағындағы диафрагманың жоғарғы бөлігін жабатын тіндердің әр жұқа қабаттарында кездеседі. Кеудедің сол жағында қатерлі ісік мыналардың біреуіне немесе екеуіне де таралды:

  • Диафрагма.
  • Өкпе тіні.

Қатерлі ісік ісік тәрізді кеуде клеткасының ортасында лимфа түйіндеріне таралды.

III кезең

III кезең IIIA және IIIB кезеңдеріне бөлінеді.

  • IIIA сатысында қатерлі ісік кеуде қабырғасының ішкі қабатында және өкпені, өкпенің арасындағы мүшелерді және кеудедің бір жағындағы диафрагманың жоғарғы бөлігін жабатын тіндердің әр жұқа қабаттарында кездеседі. Кеуде қуысының сол жағында қатерлі ісік мыналардың біріне немесе бірнешеуіне таралды:
  • Қабырғалар мен кеуде қабырғасының ішкі қабаты арасындағы ұлпа.
  • Өкпе арасындағы аймақтағы май.
  • Кеуде қабырғасының жұмсақ тіндері.
  • Жүректің айналасындағы қорап.

Қатерлі ісік ісік тәрізді кеуде клеткасының ортасында лимфа түйіндеріне таралды.

  • IIIB сатысында қатерлі ісік кеуде қабырғасының ішкі қабығында болады, сонымен қатар өкпені, өкпе арасындағы мүшелерді және / немесе диафрагманың жоғарғы жағын бір жағынан жабатын тіндердің жұқа қабаттарында болуы мүмкін. кеуде. Кеуде қуысының сол жағында қатерлі ісік мыналардың біріне немесе бірнешеуіне таралуы мүмкін:
  • Диафрагма.
  • Өкпе тіні.
  • Қабырғалар мен кеуде қабырғасының ішкі қабаты арасындағы ұлпа.
  • Өкпе арасындағы аймақтағы май.
  • Кеуде қабырғасының жұмсақ тіндері.
  • Жүректің айналасындағы қорап.

Қатерлі ісік кеуде қуысының екі жағында орналасқан сүйек сүйегінен жоғары лимфа түйіндеріне таралды немесе қатерлі ісік ісік ретінде кеудеге қарсы жағында кеуде ортасында лимфа түйіндеріне таралды.

немесе

Қатерлі ісік кеуде қабырғасының ішкі қабығында және өкпені, өкпе арасындағы мүшелерді және кеудедің бір жағындағы диафрагманың жоғарғы бөлігін жабатын тіндердің әр жұқа қабаттарында кездеседі. Қатерлі ісік мыналардың біріне немесе бірнешеуіне тарады:

  • Кеуде қабырғасы және қабырғада болуы мүмкін.
  • Диафрагма арқылы перитонийге.
  • Ісік ретінде дененің қарама-қарсы жағында кеудеге жабысатын тін.
  • Өкпе арасындағы аймақтағы органдар (өңеш, трахея, тимус, қан тамырлары).
  • Омыртқа.
  • Жүрек айналасындағы қапшық арқылы немесе жүрек бұлшықетіне.

Қатерлі ісік лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.

IV кезең

ІV сатысында қатерлі ісік өкпені немесе өкпені қарама-қарсы жақта, перитонийде, сүйектерде, бауырда, кеудеден тыс лимфа түйіндерінде немесе дененің басқа бөліктерінде жабатын тіндерге таралды.

Қатерлі мезотелиома емделгеннен кейін қайталануы мүмкін (қайтып келуі мүмкін).

Қатерлі ісік кеудеде немесе іште немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

  • Қатерлі мезотелиомасы бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.
  • Стандартты емдеудің төрт түрі қолданылады:
  • Хирургия
  • Радиациялық терапия
  • Химиотерапия
  • Мақсатты терапия
  • Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.
  • Иммунотерапия
  • Қатерлі мезотелиоманы емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.
  • Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.
  • Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.
  • Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі мезотелиомасы бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

Қатерлі мезотелиомасы бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Стандартты емдеудің төрт түрі қолданылады:

Хирургия

Кеуде қуысының қатерлі мезотелиомасы үшін келесі хирургиялық емдеу әдістерін қолдануға болады:

  • Кең жергілікті экзизия: қатерлі ісік пен оның айналасындағы сау тіндерді кетіру хирургиясы.
  • Плеврэктомия және декортикация: Өкпенің жабыны мен кеуде қабығының және өкпенің сыртқы бетінің бір бөлігін алып тастау хирургиясы.
  • Плевмадан тыс пневмонэктомия: бір өкпені және кеуде қуысының, диафрагманы және жүректің айналасындағы қапшық қабатын бөлігін алып тастау хирургиясы.
  • Плевродез: Плевра қабаттары арасындағы кеңістікте тыртық жасау үшін химиялық заттарды немесе дәрілерді қолданатын хирургиялық процедура. Сұйықтықты алдымен катетер немесе кеуде түтігі арқылы кеңістіктен шығарады және кеңістікке химиялық затты немесе дәріні енгізеді. Шрамы плевра қуысында сұйықтықтың жиналуын тоқтатады.

Дәрігер хирургиялық араласу кезінде көрінетін барлық қатерлі ісіктерді алып тастағаннан кейін, кейбір науқастарға операциядан кейін қалған кез-келген рак клеткаларын жою үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия берілуі мүмкін. Қатерлі ісіктің қайтып келу қаупін төмендету үшін операциядан кейін жасалатын емді адъювантты терапия деп атайды.

Радиациялық терапия

Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сыртқы сәулелік терапия организмнен тыс жерде машинаны қолдана отырып, онкологиялық ауруға шалдыққан дененің аймағына жібереді. Бұл симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін паллиативті терапия ретінде қолданылуы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жасушаларды өлтіру арқылы немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия). Химиотерапияны цереброспинальды сұйықтыққа, органға немесе дене қуысына, мысалы, кеудеге немесе перитониге орналастырған кезде, дәрі-дәрмектер негізінен сол жерлердегі рак клеткаларына әсер етеді (аймақтық химиотерапия). Аралас химиотерапия - бұл ісікке қарсы бірнеше дәріні қолдану.

Гипертермиялық интраперитональды химиотерапия перитонийге таралған мезотелиоманы емдеуде қолданылады (құрсақ қуысын тегістейтін және іштегі мүшелердің көп бөлігін жауып тұратын ұлпа). Хирург көрінетін барлық қатерлі ісіктерді алып тастағаннан кейін, қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектер бар ерітіндіні қыздырады және іште және сыртқа шығарады, қалған рак клеткаларын жою үшін. Қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектерді қыздыру рак клеткаларының көп мөлшерін жоюы мүмкін.

Химиотерапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты.

Қосымша ақпарат алу үшін қатерлі мезотелиомаға рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл белгілі бір рак клеткаларын анықтау және шабуыл жасау үшін дәрілерді немесе басқа заттарды қолданатын емдеу түрі. Мақсатты терапия, әдетте, химиялық терапияға немесе сәулелік терапияға қарағанда қалыпты жасушаларға аз зиян келтіреді.

Моноклоналды антидене терапиясы - мақсатты терапияның бір түрі. Моноклоналды антиденелер - бұл көптеген ауруларды, соның ішінде қатерлі ісіктерді емдеу үшін зертханада жасалған иммундық жүйенің ақуыздары. Қатерлі ісікке қарсы ем ретінде бұл антиденелер рак клеткаларында немесе рак клеткаларының өсуіне көмектесетін басқа жасушаларда белгілі бір мақсатқа қосылуы мүмкін. Антиденелер рак клеткаларын өлтіреді, олардың өсуін тежейді немесе олардың таралуына жол бермейді. Моноклоналды антиденелер инфузия арқылы беріледі. Олар жалғыз немесе есірткілерді, токсиндерді немесе радиоактивті материалдарды қатерлі ісік жасушаларына тікелей тасымалдау үшін қолданылуы мүмкін.

Бевацизумаб - қатерлі мезотелиоманы емдеу үшін қолданылатын моноклоналды антидене. Ол тамырлы эндотелий өсу факторы (VEGF) деп аталатын ақуызбен байланысады. Бұл ісіктердің өсуі қажет жаңа тамырлардың өсуіне жол бермейді. Қатерлі мезотелиомада басқа моноклоналды антиденелер зерттелуде.

Киназа ингибиторлары - бұл қатерлі мезотелиоманы емдеу кезінде зерттелетін мақсатты терапия түрі. Киназа ингибиторлары - бұл ісіктердің өсуіне қажет сигналдарды блоктайтын мақсатты терапиялық препараттар.

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Бұл қысқаша бөлім клиникалық зерттеулерде зерттелетін емдеу әдістерін сипаттайды. Бұл зерттеліп жатқан әрбір жаңа емдеу туралы айтпауы мүмкін. Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бұл науқастың иммундық жүйесін қатерлі ісікпен күресу үшін қолданатын ем. Дене жасаған немесе зертханада жасалған заттар дененің қатерлі ісікке қарсы табиғи қорғанысын күшейту, бағыттау немесе қалпына келтіру үшін қолданылады. Бұл қатерлі ісікпен емдеу биологиялық терапияның бір түрі болып табылады.

Қатерлі мезотелиоманы емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Қатерлі мезотелиоманың І кезеңін емдеу

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Егер қатерлі мезотелиома I сатысы кеуде қабығының бір бөлігінде болса, емдеу келесідей болуы мүмкін:

  • Кеуде қабығының қатерлі ісік ауруымен ауыратын бөлігін және оның айналасындағы тіндерді алып тастау хирургиясы.

Егер I сатысында қатерлі мезотелиома кеуде қуысының бірнеше жерінде анықталса, емдеу келесі әдістердің бірі болуы мүмкін:

  • Плевадан тыс пневмонэктомия.
  • Симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін паллиативті терапия ретінде, сәулелік терапиямен немесе онсыз плеорэктомия және декортикация.
  • Симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін паллиативті терапия ретінде сәулелік терапия.
  • Қатерлі ісікке қарсы дәрі-дәрмектерді клиникалық зерттеу, ісікті жою үшін операциядан кейін тікелей кеудеге орналастырылды.
  • Хирургия, сәулелік терапия және химиотерапия комбинацияларын клиникалық зерттеу.
  • Жаңа емнің клиникалық сынағы.

Егер қатерлі мезотелиома І сатысы перитонеальды қабықта болса, емдеу келесідей болуы мүмкін:

  • Перитонеальды қабықтың қатерлі ісікпен ауыратын бөлігін және оның айналасындағы тіндерді жою операциясы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Қатерлі мезотелиоманың II кезеңін, III кезеңін немесе IV кезеңін емдеу

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Егер кеуде қуысында II, III немесе IV сатыдағы қатерлі мезотелиома табылса, емдеу келесі әдістердің бірі болуы мүмкін:

  • Бевацизумабпен біріктірілген химиотерапия және мақсатты терапия.
  • Ісіктерді кішірейту және сұйықтықтың өсуіне жол бермеу үшін химиотерапия тікелей кеуде қуысына орналастырылады.
  • Кеудеге жиналған сұйықтықты ағызу, кеудедегі ыңғайсыздықты жою және өмір сүру сапасын жақсарту операциясы. Плевродезді кеудеге көп сұйықтық жиналуын тоқтату үшін жасауға болады.
  • Плеврэктомия және декортикация, симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін паллиативті терапия ретінде.
  • Ауырсынуды жеңілдететін паллиативті терапия ретінде сәулелік терапия.
  • Хирургия, сәулелік терапия және химиотерапия комбинацияларын клиникалық зерттеу.

Егер перитонияда II, III немесе IV сатыларында қатерлі мезотелиома табылса, емдеу келесі жағдайлардың бірі болуы мүмкін:

  • Ісікті жоюға арналған хирургиялық араласу, гипертермиялық құрсақішілік химиотерапия.
  • Ісікті азайту және сұйықтықтың жиналуын болдырмау үшін химиотерапия перитонияға тікелей орналастырылды.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Қайталанатын қатерлі мезотелиоманы емдеу

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Қайталанатын қатерлі мезотелиоманы емдеу келесі әдістердің бірі болуы мүмкін:

  • Кеуде қабырғасының бір бөлігін алып тастау операциясы.
  • Химиотерапия, егер ол алғашқы ем ретінде жасалмаса.
  • Иммунотерапияның клиникалық сынағы.
  • Мақсатты терапияның клиникалық сынағы.
  • Химиотерапияның клиникалық сынағы.
  • Хирургиялық араласудың клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Қатерлі мезотелиома туралы көбірек білу үшін

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі мезотелиома туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

  • Қатерлі мезотелиоманың басты беті
  • Қатерлі мезотелиомаға қарсы препараттар
  • Қатерлі ісікті емдеуге арналған иммунотерапия
  • Мақсатты онкологиялық терапия
  • Асбест экспозициясы және қатерлі ісік қаупі

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:

  • Қатерлі ісік ауруы туралы
  • Сахналау
  • Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау
  • Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету
  • Ракпен күресу
  • Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар
  • Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған


Пікіріңізді қосыңыз
love.co барлық ескертулерді қабылдайды . Егер сіз жасырын болғыңыз келмесе, тіркеліңіз немесе кіріңіз . Бұл тегін.

Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/mesothelioma/patient/mesothelioma-treatment-pdq&oldid=37453"