Түрлері / лимфома / пациент / ересек-ходгкин-емдеу-pdq

Ересектерге арналған Ходжкин лимфомасын емдеу (®) - пациенттің нұсқасы

Ересек Ходжкин лимфомасы туралы жалпы ақпарат

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Ересек Ходжкин лимфомасы - бұл лимфа жүйесінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.

• Ходжкин лимфомасының екі негізгі түрі: классикалық және түйіндік лимфоциттер басым.

• Жасы, ер адам, Эпштейн-Барр инфекциясынан өткен және Ходжкин лимфомасының отбасылық тарихы ересек Ходжкин лимфомасының даму қаупін арттыруы мүмкін.

• Ересек Ходжкин лимфомасының белгілеріне лимфа түйіндерінің ісінуі, безгегі, түнгі тершеңдік, салмақ жоғалту және тез шаршағыштық жатады.

• Лимфа жүйесін және дененің басқа бөліктерін зерттейтін тестілер ересектерге арналған Ходжкин лимфомасын диагностикалауға және сатылауға көмектесу үшін қолданылады.

• Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Ересек Ходжкин лимфомасы - бұл лимфа жүйесінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.

Ересек Ходжкин лимфомасы - бұл лимфа жүйесінде дамитын қатерлі ісік түрі. Лимфа жүйесі иммундық жүйенің бөлігі болып табылады. Бұл денені инфекция мен аурудан қорғауға көмектеседі.

Лимфа жүйесі мыналардан тұрады:

• Лимфа: Лимфа тамырлары арқылы өтетін және Т және В лимфоциттерін тасымалдайтын түссіз, сулы сұйықтық. Лимфоциттер - ақ қан жасушаларының бір түрі.

• Лимфа тамырлары: дененің әртүрлі бөліктерінен лимфаны жинап, оны қанға қайтаратын жұқа түтіктер желісі.

• Лимфа түйіндері: Лимфаны сүзетін және инфекциямен және аурумен күресуге көмектесетін ақ қан жасушаларын сақтайтын бұршақ тәрізді шағын құрылымдар. Лимфа түйіндері бүкіл денеде лимфа тамырлары желісі бойында кездеседі. Лимфа түйіндерінің топтары медиастинада (өкпе арасындағы аймақ), мойында, қолтық астында, іште, жамбаста және шапта кездеседі. Ходжкиндік лимфома көбінесе диафрагма үстіндегі лимфа түйіндерінде және көбінесе медиастинадағы лимфа түйіндерінде түзіледі.

• Көкбауыр: лимфоциттер жасайтын, эритроциттер мен лимфоциттерді сақтайтын, қанды сүзетін және ескі қан жасушаларын бұзатын мүше. Көкбауыр іштің сол жағында асқазанға жақын орналасқан.

• Тимус: Т лимфоциттері жетіліп, көбейетін мүше. Тимус сүт безінің артындағы кеудеде орналасқан.

• Сүйек кемігі: кейбір сүйектердің ортасындағы жұмсақ, губка тәрізді мата, мысалы, жамбас сүйегі мен емшек сүйегі. Лейкоциттер, эритроциттер және тромбоциттер сүйек кемігінде жасалады.

• Бадамша бездер: Тамақтың артқы жағындағы лимфа ұлпасының екі кішкентай массасы. Тамақтың екі жағында бір бадамша безі бар. Ересек Ходжкин лимфомасы бадамша бездерінде сирек пайда болады.

Лимфа түйіндері, бадамша бездер, тимус, көкбауыр және сүйек кемігін қоса лимфа тамырлары мен лимфа мүшелерін көрсететін лимфа жүйесінің анатомиясы. Лимфа (мөлдір сұйықтық) және лимфоциттер лимфа тамырлары арқылы өтіп, лимфоциттер зиянды заттарды бұзатын лимфа түйіндеріне өтеді. Лимфа қанға жүрекке жақын үлкен тамыр арқылы енеді.

Лимфа тіндері дененің басқа бөліктерінде де кездеседі, мысалы, ас қорыту жолдарының, бронхтың және терінің қабаты.

Лимфоманың екі жалпы түрі бар: Ходжкин лимфомасы және Ходжкин емес лимфома. Бұл түйін ересек Ходжкин лимфомасын, оның ішінде жүктілік кезінде емдеу туралы.

Балалардағы Ходжкин лимфомасы, иммунитет тапшылығы синдромын (ЖҚТБ) алған адамдардағы ересектердегі Ходжкин емес лимфома немесе лимфома туралы ақпарат алу үшін келесі қорытындыларын қараңыз:

• Ересектерде Ходжкин емес лимфоманы емдеу

• Балалық шақтағы Ходжкинді лимфомамен емдеу

• СПИД-ке байланысты лимфоманы емдеу

Ходжкин лимфомасының екі негізгі түрі: классикалық және түйіндік лимфоциттер басым.

Ходжкин лимфомаларының көпшілігі классикалық типке жатады. Лимфа түйіндерінің тіндерінің үлгісін микроскоппен қараған кезде, Рид-Стернберг жасушалары деп аталатын Ходжкин лимфомасының рак клеткалары көрінуі мүмкін. Классикалық тип келесі төрт кіші түрге бөлінеді:

• Түйінді склерозды Ходжкин лимфомасы.

• Аралас жасушалық Ходжкин лимфомасы.

• Лимфоциттердің сарқылуы Ходжкин лимфомасы.

• Лимфоциттерге бай классикалық Ходжкин лимфомасы.

Түйінді лимфоциттермен басым Ходжкин лимфомасы сирек кездеседі және классикалық Ходжкин лимфомасына қарағанда баяу өсуге бейім. Түйіндік лимфоциттерден басым Ходжкин лимфомасы көбінесе мойын, кеуде, қолтық немесе шап аймағында ісінген лимфа түйіні түрінде болады. Көптеген адамдар диагноз қою кезінде қатерлі ісіктің басқа белгілері немесе белгілері жоқ. Емдеу көбінесе классикалық Ходжкин лимфомасынан ерекшеленеді.

Жасы, ер адам, Эпштейн-Барр инфекциясынан өткен және Ходжкин лимфомасының отбасылық тарихы ересек Ходжкин лимфомасының даму қаупін арттыруы мүмкін.

Сіздің ауруға шалдығу қаупіңізді арттыратын кез-келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. Қауіп факторының болуы сіздің қатерлі ісікке шалдығуыңызды білдірмейді; тәуекел факторларының болмауы сіз қатерлі ісік ауруына шалдықпайды дегенді білдірмейді. Егер сізде қауіп бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ересек Ходжкин лимфомасының қауіп факторларына мыналар жатады:

• Жасы Ходжкин лимфомасы көбінесе ерте ересек жаста (20–39 жас) және кеш ересек жаста (65 жас және одан жоғары) кездеседі.

• Еркек болу. Ересектердегі Ходжкин лимфомасының қаупі еркектерде әйелдерге қарағанда сәл жоғары.

• Эпштейн-Барр вирусының өткен инфекциясы. Эпштейн-Барр вирусымен инфекцияның жасөспірім немесе ерте жаста болуы Ходжкин лимфомасының даму қаупін арттырады.

• Ходжкин лимфомасының отбасылық тарихы. Ходжкин лимфомасы бар ата-анасының, ағасының немесе әпкесінің болуы Ходжкин лимфомасының даму қаупін арттырады.

Ересек Ходжкин лимфомасының белгілеріне лимфа түйіндерінің ісінуі, безгегі, түнгі тершеңдік, салмақ жоғалту және тез шаршағыштық жатады.

Осы және басқа белгілер мен белгілер ересек Ходжкин лимфомасынан немесе басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Егер сізде өтпейтін келесі белгілер болса, дәрігерге қаралыңыз:

• Мойын, қолтық асты немесе шап аймағында ауырсынусыз, ісінген лимфа түйіндері.

• Белгілі себепсіз қызба.

• Түнгі терлеу.

• Соңғы 6 айда себепсіз салмақ жоғалту.

• Терінің қышуы, әсіресе шомылғаннан немесе алкоголь ішкеннен кейін.

• Өзімді қатты шаршау сезінемін.

Белгілі себепсіз қызба, себепсіз салмақ жоғалту және түнгі тердің батып кетуі В белгілері деп аталады. B белгілері - Ходжкин лимфомасын қоюдың маңызды бөлігі және науқастың қалпына келу мүмкіндігін түсіну.

Лимфа жүйесін және дененің басқа бөліктерін зерттейтін тестілер ересектерге арналған Ходжкин лимфомасын диагностикалауға және сатылауға көмектесу үшін қолданылады.

Төмендегі сынақтар мен процедуралардың нәтижелері емдеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.

Бұл тестілерге мыналар кіруі мүмкін:

• Физикалық емтихан және денсаулық анамнезі: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ, науқастың денсаулығы, оның ішінде температура, түнгі терлеу және салмақ жоғалту, өткен аурулар мен емделу тарихы алынады.

• Толық қан анализі (CBC): қан үлгісі алынып, келесі жағдайларға тексерілетін процедура:

• Эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер саны.

• Қызыл қан жасушаларында гемоглобиннің мөлшері (оттегін тасымалдайтын белок).

• Үлгінің қызыл қан жасушаларынан тұратын бөлігі.

Толық қан анализі (CBC). Қан инені тамырға енгізіп, қанды түтікке ағызу арқылы алынады. Қан үлгісі зертханаға жіберіліп, эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер есептеледі. CBC әртүрлі жағдайларды тексеру, диагностикалау және бақылау үшін қолданылады.

• Қан химиясын зерттеу: ағзадағы ағзалар мен тіндер қанға шығаратын кейбір заттардың мөлшерін өлшеу үшін қан сынамасын тексеретін процедура. Заттың әдеттен тыс (қалыптыдан жоғары немесе төмен) мөлшері аурудың белгісі болуы мүмкін.

• LDH сынағы: Лактикалық дегидрогеназа (LDH) мөлшерін өлшеу үшін қан үлгісін тексеретін процедура. Қандағы LDH мөлшерінің жоғарылауы тіндердің, лимфоманың немесе басқа аурулардың бұзылуының белгісі болуы мүмкін.

• Гепатит В және гепатит С-ға тест: гепатит В вирусына тән антигендердің және / немесе антиденелердің мөлшерін және гепатит С вирусына тән антиденелердің мөлшерін өлшеу үшін қанның сынамасын тексеретін процедура. Бұл антигендер немесе антиденелер маркерлер деп аталады. Науқаста гепатит В немесе С гепатиттерін жұқтырғанын, алдын-ала жұқтырғанын немесе вакцинация алғанын немесе инфекцияға бейімділігін анықтау үшін әр түрлі маркерлер немесе маркерлердің комбинациясы қолданылады. Науқаста В немесе С гепатиті бар-жоғын білу емдеуді жоспарлауға көмектесе алады.

• АҚТҚ-ға тест: қанның иммунды тапшылығы вирусының (АҚТҚ) антиденелерінің деңгейін өлшеуге арналған тест. Антиденелерді организм бөтен зат басып алған кезде жасайды. АИТВ антиденелерінің жоғары деңгейі ағзаның АИТВ жұқтырғанын білдіруі мүмкін. Науқаста АҚТҚ бар-жоғын білу емдеуді жоспарлауға көмектесе алады.

• Шөгу жылдамдығы: қан үлгісін алып, эритроциттердің пробирканың түбіне түсу жылдамдығын тексеретін процедура. Тұндыру жылдамдығы - бұл ағзадағы қабынудың қаншалықты болатындығын анықтайтын көрсеткіш. Қалыпты шөгу жылдамдығынан жоғары лимфома немесе басқа жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Эритроциттердің шөгу жылдамдығы, седация жылдамдығы немесе ESR деп те аталады.

• PET-CT сканері: суреттерді позитронды-эмиссиялық томография (компьютерлік томография) мен компьютерлік томографияны (КТ) сканерлеу кезінде біріктіретін процедура. ПЭТ мен КТ сканерлеу бір уақытта бір машинада жасалады. Екі сканердің суреттері бір-бірінен өздігінен жасалынғаннан гөрі егжей-тегжейлі сурет жасау үшін біріктіріледі. PET-CT сканерлеу әдісі, мысалы, қатерлі ісік ауруын диагностикалауға, сатысын анықтауға, емдеуді жоспарлауға немесе емдеудің қаншалықты тиімді екенін білуге ​​көмектесу үшін қолданылуы мүмкін.

• КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): дененің ішіндегі, мысалы, мойын, кеуде, іш, жамбас және лимфа түйіндері сияқты әр түрлі бұрыштардан алынған бірқатар суреттер жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады. Егер PET-CT сканері қол жетімді болмаса, тек компьютерлік томографияны жасауға болады.

• PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томографиялық сканерлеу): PET сканерлеу - бұл организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады.

• Лимфа түйіндерінің биопсиясы: Лимфа түйінінің барлығын немесе бір бөлігін алып тастау. Патолог-дәрігер тіндерді микроскоппен қарап, Рид-Стернберг жасушалары деп аталатын рак клеткаларын іздейді. Рид-Стернберг жасушалары классикалық Ходжкин лимфомасында жиі кездеседі.

Рид-Штернберг жасушасы. Рид-Стернберг жасушалары - бұл бірнеше ядролардан тұруы мүмкін, анормальды лимфоциттер. Бұл жасушалар Ходжкин лимфомасында кездеседі.

Биопсияның келесі түрлерінің бірін жасауға болады:

• Экзизиялық биопсия: бүкіл лимфа түйінін алып тастау.

• Инсиссиональды биопсия: Лимфа түйінінің бір бөлігін алып тастау.

• Негізгі биопсия: кең инені пайдаланып лимфа түйінінен тіндерді алу.

Дененің басқа бөліктері, мысалы, бауыр, өкпе, сүйек, сүйек кемігі және ми да тіннің үлгісін алып тастап, қатерлі ісік ауруының белгілерін патологоанатоммен тексеруі мүмкін.

Алынған матаға келесі сынақ жасалуы мүмкін:

• Иммунофенотиптеу: Антителолардың көмегімен жасушалардың бетіндегі антигендердің немесе маркерлердің типтері негізінде рак клеткаларын анықтау үшін антиденелерді қолданады. Бұл тест лимфоманың белгілі бір түрлерін диагностикалауға көмектесу үшін қолданылады.

Ходжкин лимфомасы бар жүкті әйелдер үшін болашақ нәрестені сәулеленудің әсерінен қорғайтын бейнелеу тестілері қолданылады. Оларға мыналар жатады:

• МРТ (магниттік-резонансты бейнелеу): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады. Жүкті әйелдерде процедура кезінде контрастты бояу қолданылмайды.

• Ультрадыбыстық зерттеу: жоғары энергиялы дыбыстық толқындардың (ультрадыбыстық) ішкі тіндерден немесе мүшелерден секіріп, жаңғырық жасайтын процедурасы. Жаңғыртулар дененің ұлпаларының суретін құрайды, сонограмма деп аталады.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Болжам (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу нұсқалары келесілерге байланысты:

• Науқастың белгілері мен белгілері, оның ішінде B симптомдарының болуы немесе болмауы (белгілі себепсіз дене қызуы, себепсіз салмақ жоғалту немесе түнгі тердің түсуі).

• Қатерлі ісік сатысы (қатерлі ісіктердің мөлшері және қатерлі ісік іш қуысына немесе лимфа түйіндерінің бірнеше тобына өткен бе).

• Ходжкин лимфомасының түрі.

• Қан анализінің нәтижелері.

• Науқастың жасы, жынысы және жалпы денсаулығы.

• Қатерлі ісік ауруы жаңа диагноз қойылды ма, емделу барысында өсе береді ме, емделуден кейін қайтып келді ме.

Жүктілік кезіндегі Ходжкин лимфомасы үшін емдеу нұсқалары келесіге байланысты:

• Науқастың тілектері.

• Болашақ нәрестенің жасы.

Ересек Ходжкин лимфомасын, егер оны ерте тауып, емдесе, емдеуге болады.

Ересек Ходжкин лимфомасының кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Ересек Ходжкин лимфомасы диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының лимфа жүйесінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.

• А денеде рак ауруының таралуының үш әдісі бар.

• А ересек Ходжкин лимфомасы үшін келесі кезеңдер қолданылады:

• I кезең

• II кезең

• III кезең

• IV кезең

• AAdult Hodgkin лимфомасын емдеу үшін келесідей топтастыруға болады:

• Ерте қолайлы

• Ертедегі жағымсыз

• Жетілдірілген

Ересек Ходжкин лимфомасы диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының лимфа жүйесінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.

Қатерлі ісіктің лимфа жүйесінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін қолданылатын процесті этаптау деп атайды. Сахналау процесінен алынған ақпарат аурудың кезеңін анықтайды. Емдеуді жоспарлау кезеңін білу маңызды. Ходжкин лимфомасын диагностикалау және кезеңі бойынша жүргізілген сынақтар мен процедуралардың нәтижелері емдеу туралы шешім қабылдауға көмектеседі.

Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.

Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:

• Тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.

• Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

• Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

Ересек Ходжкин лимфомасы үшін келесі кезеңдер қолданылады:

I кезең

Ересек лимфоманың І кезеңі. Қатерлі ісік лимфа түйіндерінің тобындағы бір немесе бірнеше лимфа түйіндерінде немесе сирек жағдайларда Вальдейердің сақинасында, тимусында немесе көкбауырында болады. IE сатысында (көрсетілмеген) қатерлі ісік лимфа жүйесінен тыс бір аймаққа таралды.

I сатыдағы ересек Ходжкин лимфомасы I және IE кезеңдеріне бөлінеді.

• І сатысында қатерлі ісік лимфа жүйесіндегі келесі орындардың бірінде кездеседі:

• Лимфа түйіндерінің тобындағы бір немесе бірнеше лимфа түйіндері.

• Вальдейердің сақинасы.

• Тимус.

• Көкбауыр.

• IE сатысында қатерлі ісік лимфа жүйесінен тыс бір аймақта кездеседі.

II кезең

Ересек Ходжкин лимфомасының II кезеңі II және IIE кезеңдеріне бөлінеді.

• II сатысында рак диафрагмадан жоғары немесе диафрагмадан төмен орналасқан екі немесе одан да көп лимфа түйіндерінің тобында кездеседі.

Ересек лимфоманың II сатысы. Қатерлі ісік диафрагмадан жоғары немесе диафрагмадан төмен орналасқан лимфа түйіндерінің екі немесе одан да көп тобында кездеседі.

IIE сатысында қатерлі ісік лимфа түйіндерінің тобынан лимфа жүйесінен тыс орналасқан жақын аймаққа таралды. Қатерлі ісік диафрагманың сол жағындағы басқа лимфа түйіндерінің топтарына таралуы мүмкін.

Ересек лимфоманың IIE кезеңі. Қатерлі ісік лимфа түйіндерінің тобынан лимфа жүйесінен тыс орналасқан жақын аймаққа таралды. Қатерлі ісік диафрагманың сол жағындағы басқа лимфа түйіндерінің топтарына таралуы мүмкін.

II сатысында көлемді ауру термині ісіктің үлкен массасын білдіреді. Ірі ауру деп аталатын ісік массасының мөлшері лимфома түріне байланысты өзгереді.

III кезең

Ересек лимфоманың III сатысы. Қатерлі ісік лимфа түйіндерінің топтарында диафрагманың үстінде де, астында да кездеседі; немесе диафрагма үстіндегі және көкбауырдағы лимфа түйіндерінің тобында.

Ересек Ходжкин лимфомасының III сатысында қатерлі ісік табылды:

• диафрагманың үстінде де, астында да лимфа түйіндерінің топтарында; немесе

• диафрагма үстіндегі лимфа түйіндерінде және көкбауырда.

IV кезең

Ересек лимфоманың IV кезеңі. Қатерлі ісік (а) лимфа жүйесінен тыс бір немесе бірнеше мүшеге таралды; немесе (b) диафрагмадан жоғары немесе диафрагмадан төмен орналасқан лимфа түйіндерінің екі немесе одан да көп тобында және лимфа жүйесінен тыс орналасқан және зақымдалған лимфа түйіндерінің жанында емес бір органда кездеседі; немесе (с) диафрагмадан жоғары және диафрагмадан төмен лимфа түйіндерінің топтарында және лимфа жүйесінен тыс орналасқан кез-келген органда кездеседі; немесе (d) бауырда, сүйек кемігінде, өкпеде бірнеше жерде немесе жұлын-ми сұйықтығында (БЖЖ) кездеседі. Қатерлі ісік тікелей бауырға, сүйек кемігіне, өкпеге немесе жұқа миға жақын лимфа түйіндерінен таралмаған.

Ересек Ходжкин лимфомасының IV сатысында, қатерлі ісік:

• лимфа жүйесінен тыс бір немесе бірнеше мүшелерге таралды; немесе

• диафрагмадан жоғары немесе диафрагмадан төмен орналасқан лимфа түйіндерінің екі немесе одан да көп тобында және лимфа жүйесінен тыс орналасқан және зардап шеккен лимфа түйіндерінің жанында емес бір органда кездеседі; немесе

• диафрагманың үстінде де, астында да лимфа түйіндерінің топтарында және лимфа жүйесінен тыс кез-келген органда кездеседі; немесе

• бауырда, сүйек кемігінде, өкпеде бірнеше жерде немесе цереброспинальды сұйықтықта (CSF) кездеседі. Қатерлі ісік тікелей бауырға, сүйек кемігіне, өкпеге немесе жұқа миға жақын лимфа түйіндерінен таралмаған.

Ересек Ходжкин лимфомасын емдеу үшін келесідей топтастыруға болады:

Ерте қолайлы

Ертедегі ересек Ходжкин лимфомасы қатерлі факторларды ескермей, қатерлі ісік емделгеннен кейін оның қайта оралу мүмкіндігін арттыратын І немесе ІІ саты болып табылады.

Ерте қолайсыз

Ертедегі ересек Ходжкин лимфомасы - бұл қатерлі факторлардың біреуі немесе бірнешеуі бар I немесе II сатысы, қатерлі ісік емделгеннен кейін оның қайта оралу мүмкіндігін жоғарылатады:

• Кеуде қуысының енінің 1/3 үлкен немесе кем дегенде 10 сантиметр болатын ісіктің болуы.

• Лимфа түйіндерінен басқа мүшеде қатерлі ісік ауруы бар.

• Тұндыру жылдамдығы жоғары (қан үлгісінде эритроциттер пробирканың түбіне қалыптыдан тезірек орналасады).

• Қатерлі ісік ауруы бар үш немесе одан да көп лимфа түйіндерінің болуы.

• В белгілерінің болуы (белгілі себепсіз дене қызуы, себепсіз салмақ жоғалту немесе түнгі терлеу).

Озат

Жетілдірілген Ходжкин лимфомасы - III немесе IV кезең. Жетілдірілген қолайлы Ходжкин лимфомасы пациенттің төменде 0-3 қауіп факторлары бар екенін білдіреді. Жетілдірілген қолайсыз Ходжкин лимфомасы пациенттің төменде 4 немесе одан да көп қауіп факторлары бар екенін білдіреді. Пациенттің қауіп факторлары қаншалықты көп болса, қатерлі ісік емделгеннен кейін қайтадан пайда болу ықтималдығы жоғары:

• Қандағы альбумин (ақуыз) деңгейінің төмендігі (4-тен төмен).

• Гемоглобин деңгейінің төмендігі (10,5-тен төмен).

• Еркек болу.

• 45 жастан асқан.

• IV сатыдағы ауру.

• Лейкоциттер саны жоғары (15000 немесе одан жоғары).

• Лимфоциттер саны төмен (600-ден төмен немесе лейкоциттер санының 8% -дан азы).

Ересектерге арналған қайталанатын Ходжкин лимфомасы

Қайталанатын ересек Ходжкин лимфомасы - бұл емделгеннен кейін қайталанған (қайтып келген) қатерлі ісік. Қатерлі ісік лимфа жүйесінде немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Ересек Ходжкин лимфомасы бар науқастарды емдеудің әртүрлі түрлері бар.

• Ходжкин лимфомасы бар науқастар емдеуді лимфомаларды емдеуде тәжірибесі бар медициналық қызмет көрсетушілер тобы жоспарлауы керек.

• Ересек Ходжкин лимфомасын емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Стандартты емдеудің төрт түрі қолданылады:

• Химиотерапия

• Радиациялық терапия

• Мақсатты терапия

• Иммунотерапия

• Ходжкин лимфомасы бар жүкті науқастар үшін емдеу әдістеріне мыналар жатады:

• Күту

• Стероидты терапия

• Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

• Бағаналы жасуша трансплантациясы бар химиотерапия

• Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

• Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

• Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Ересек Ходжкин лимфомасы бар науқастарды емдеудің әртүрлі түрлері бар.

Ересек Ходжкин лимфомасы бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі кезде қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда тексеріліп жатыр. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Ходжкин лимфомасы бар жүкті әйелдер үшін емдеу болашақ нәрестені қорғау үшін мұқият таңдалады. Емдеу шешімдері ананың қалауына, Ходжкин лимфомасының сатысына және болашақ баланың жасына негізделген. Белгілері мен белгілері, қатерлі ісік және жүктіліктің өзгеруіне байланысты емдеу жоспары өзгеруі мүмкін. Қатерлі ісік ауруларын емдеудің ең қолайлы әдісін таңдау - бұл пациенттің, отбасының және денсаулық сақтау тобының қатысуымен шешім.

Ходжкин лимфомасы бар науқастар емдеуді лимфомаларды емдеуде тәжірибесі бар медициналық қызмет көрсетушілер тобы жоспарлауы керек.

Емдеуді медициналық онколог, онкологиялық ауруларды емдеуге мамандандырылған дәрігер бақылайды. Медициналық онколог сізді ересек Ходжкин лимфомасын емдеуде тәжірибесі мен тәжірибесі бар және медицинаның белгілі бір салаларында мамандандырылған басқа медициналық қызметкерлерге жіберуі мүмкін. Оларға келесі мамандар кіруі мүмкін:

• Радиациялық онколог.

• Оңалту бойынша маман.

• Гематолог.

• Басқа онкология мамандары.

Ересек Ходжкин лимфомасын емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде басталатын жанама әсерлер туралы ақпаратты жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Қатерлі ісік терапиясының жанама әсерлері емдеуден кейін басталып, бірнеше ай немесе бірнеше жыл бойына жалғасады. Ходжкин лимфомасын химиотерапиямен және / немесе сәулелік терапиямен емдеу емдеуден кейін көптеген айлар немесе жылдар ішінде екінші қатерлі ісіктер мен денсаулыққа байланысты басқа аурулардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін. Бұл кеш әсерлер емдеу түріне және емделушінің пациенттің жасына байланысты және келесілерді қамтуы мүмкін:

• Екінші қатерлі ісік аурулары.

• Жедел миелолейкоз және Ходжкин емес лимфома.

• Қатты ісіктер, мысалы мезотелиома және өкпенің, сүт безінің, қалқанша бездің, сүйектің, жұмсақ тіндердің, асқазанның, өңештің, тоқ ішектің, тік ішектің, жатыр мойнының және бас пен мойынның қатерлі ісіктері.

• Бедеулік.

• Гипотиреоз (қандағы тиреоидты гормон тым аз).

• Жүрек ауруы сияқты жүрек ауруы.

• Өкпенің проблемалары, мысалы, тыныс алу қиындықтары.

• Сүйектің аваскулярлық некрозы (қан ағымының жетіспеуінен болатын сүйек жасушаларының өлімі).

• Ауыр инфекция.

• Созылмалы шаршау.

Кеш әсерлерді табуға және емдеуге мамандары бар дәрігерлердің үнемі бақылауы Ходжкин лимфомасын емдеген науқастардың ұзақ мерзімді денсаулығы үшін маңызды.

Стандартты емдеудің төрт түрі қолданылады:

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл жасушаларды өлтіру немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін бір немесе бірнеше дәрілерді қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Бірнеше химиотерапия препаратын қолдана отырып, қатерлі ісік ауруларын емдеу аралас химиотерапия деп аталады. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия). Химиотерапияны тікелей цереброспинальды сұйықтыққа, мүшеге немесе іш қуысы сияқты дене қуысына орналастырған кезде, дәрі-дәрмектер негізінен сол аймақтағы рак клеткаларына әсер етеді (аймақтық химиотерапия).

Химиотерапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты. Ересек Ходжкин лимфомасын емдеу үшін жүйелі аралас химиятерапия қолданылады.

Жүкті әйелді Ходжкин лимфомасы бойынша химиотерапиямен емдегенде, болашақ баланы химиотерапия әсерінен қорғауға болмайды. Кейбір химиялық терапия режимдері бірінші триместрде берілсе, туа біткен ақауларды тудыруы мүмкін. Винбластин - жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде берілген кезде туа біткен ақаулармен байланысы жоқ қатерлі ісікке қарсы дәрі.

Қосымша ақпарат алу үшін Ходжкин лимфомасына бекітілген дәрілерді қараңыз.

Радиациялық терапия

Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сыртқы сәулелік терапия организмнен тыс жерде машинаны қолдана отырып, онкологиялық ауруға шалдыққан дененің аймағына жібереді. Кейде дененің жалпы сәулеленуі бағаналы жасуша трансплантациясы алдында бүкіл денеге беріледі.

Протонды сәулелік терапия сүт безі қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін жас әйел науқастарды емдеу үшін зерттелуде. Протонды сәулелік терапия ісік жасушаларын жою үшін протондар ағындарын пайдаланады (оң заряды бар ұсақ бөлшектер). Емдеудің бұл түрі жүрек немесе кеуде тәрізді ісіктің жанында сау тіндерге радиациялық зақымдану мөлшерін төмендетуі мүмкін.

Сыртқы сәулелік терапия ересектердегі Ходжкин лимфомасын емдеу үшін қолданылады, сонымен қатар ауру белгілерін жеңілдету және өмір сапасын жақсарту үшін паллиативті терапия ретінде қолданылуы мүмкін.

Ходжкин лимфомасы бар жүкті әйел үшін сәулелену терапиясын босанғанға дейін, егер мүмкін болса, болашақ нәрестеге сәулелену қаупін болдырмау керек. Егер емдеу дереу қажет болса, әйел жүктілікті жалғастыру және сәулелік терапия алу туралы шешім қабылдауы мүмкін. Жүкті әйелдің іш қуысын жабу үшін іштегі нәрестені сәулеленуден мүмкіндігінше қорғайтын қорғасын қалқаны қолданылады.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл рак клеткаларына шабуыл жасау үшін дәрілік заттарды немесе басқа заттарды қолданатын емдеу түрі. Мақсатты терапия химиотерапияға немесе сәулелік терапияға қарағанда қалыпты жасушаларға аз зиян тигізуі мүмкін.

Моноклоналды антидене терапиясы - Ходжкин лимфомасын емдеуде қолданылатын мақсатты терапия түрі.

• Моноклональды антидене терапиясы - бұл зертханада, иммундық жүйе жасушасының бір түрінен жасалған антиденелерді қолданатын ем. Бұл антиденелер рак клеткаларындағы заттарды немесе рак клеткаларының өсуіне көмектесетін қалыпты заттарды анықтай алады. Антиденелер заттарға жабысып, рак клеткаларын өлтіреді, олардың өсуіне кедергі жасайды немесе олардың таралуына жол бермейді. Моноклоналды антиденелер инфузия арқылы беріледі. Олар жалғыз немесе есірткілерді, токсиндерді немесе радиоактивті материалдарды қатерлі ісік жасушаларына тікелей тасымалдау үшін қолданылуы мүмкін.

Брентуксимаб және ритуксимаб - Ходжкин лимфомасын емдеу үшін қолданылатын моноклоналды антиденелер.

Қосымша ақпарат алу үшін Ходжкин лимфомасына бекітілген дәрілерді қараңыз.

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бұл науқастың иммундық жүйесін қатерлі ісікпен күресу үшін қолданатын ем. Дене жасаған немесе зертханада жасалған заттар дененің қатерлі ісікке қарсы табиғи қорғанысын күшейту, бағыттау немесе қалпына келтіру үшін қолданылады. Қатерлі ісікті емдеудің бұл түрін биотерапия немесе биологиялық терапия деп те атайды.

Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлық терапиясы - иммунотерапияның бір түрі.

• Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторлық терапиясы: ПД-1 - бұл Т-жасушаларының бетіндегі ақуыз, ол организмнің иммундық реакциясын ұстап тұруға көмектеседі. ПД-1 қатерлі ісік жасушасында ПДЛ-1 деп аталатын басқа ақуызға қосылса, ол Т жасушасын рак клеткасын өлтірмейді. ПД-1 ингибиторлары ПДЛ-1-ге қосылып, Т жасушаларына қатерлі ісік жасушаларын жоюға мүмкіндік береді.

Ниволумаб және пембролизумаб - бұл Ходжкин лимфомасын емдеу үшін қолданылатын, қайта пайда болған иммундық бақылау нүктелерінің тежегіштері (қайтып оралу).

Иммундық бақылау нүктесінің ингибиторы. Ісік жасушаларында PD-L1 және T жасушаларында PD-1 сияқты бақылау нүктесінің ақуыздары иммундық жауаптарды бақылауда ұстауға көмектеседі. PD-L1-дің ПД-1-мен байланысуы Т-жасушаларды организмдегі ісік жасушаларын өлтіруден сақтайды (сол жақ панель). PD-L1-дің PD-1-мен иммундық бақылау нүктесінің ингибиторымен байланысын бұғаттау (анти-PD-L1 немесе анти-PD-1) Т жасушаларына ісік жасушаларын жоюға мүмкіндік береді (оң жақ панель).

Қосымша ақпарат алу үшін Ходжкин лимфомасына бекітілген дәрілерді қараңыз.

Ходжкин лимфомасы бар жүкті науқастар үшін емдеу әдістеріне мыналар жатады:

Күту

Ұқыпты күту - бұл белгілер немесе белгілер пайда болмаса немесе өзгермейінше, емделусіз науқастың жағдайын мұқият бақылайды. Босану болашақ ана 32-ден 36 аптаға толғанда, анасы емдеуді бастауы үшін жасалуы мүмкін.

Стероидты терапия

Стероидтар - бұл организмде бүйрек үсті бездері мен репродуктивті мүшелер арқылы табиғи түрде түзілетін гормондар. Стероидтердің кейбір түрлері зертханада жасалады. Химиотерапияның жақсырақ жұмыс істеуіне және рак клеткаларының өсуін тоқтатуға көмектесетін кейбір стероидты препараттар табылды. Ерте босану ықтималдығы болған кезде стероидтар болашақ баланың өкпесінің қалыптыдан тез дамуына көмектеседі. Бұл ерте туылған нәрестелерге өмір сүруге жақсы мүмкіндік береді.

Қосымша ақпарат алу үшін Ходжкин лимфомасына бекітілген дәрілерді қараңыз.

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Бұл қысқаша бөлім клиникалық зерттеулерде зерттелетін емдеу әдістерін сипаттайды. Бұл зерттеліп жатқан әрбір жаңа емдеу туралы айтпауы мүмкін. Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Бағаналы жасуша трансплантациясы бар химиотерапия

Қатерлі ісік жасушаларын жою үшін химиялық терапияның жоғары дозалары беріледі. Қан түзетін жасушаларды қоса алғанда, сау жасушалар қатерлі ісік ауруымен жойылады. Дің жасушаларын трансплантациялау - бұл қан түзетін жасушалардың орнын басатын ем. Бағаналы жасушалар (жетілмеген қан жасушалары) науқастың немесе донордың қанынан немесе сүйек кемігінен алынып тасталады және мұздатады және сақталады. Науқас химиотерапия мен сәулелік терапияны аяқтағаннан кейін, сақталған дің жасушалары ерітіліп, науқасқа инфузия арқылы қайтарылады. Бұл реинфузияланған бағаналы жасушалар дененің қан жасушаларына айналады (және қалпына келеді).

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Ерте қолайлы классикалық Ходжкин лимфомасын емдеу нұсқалары

Ересектердегі ерте қолайлы классикалық Ходжкин лимфомасын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аралас химиотерапия.

• Химиотерапияны ағзаның қатерлі ісік аймақтарына сәулелік терапиямен біріктіру.

• Біріктірілген химиотерапиямен емдеуге болмайтын науқастарда тек сәулелік терапия.

Жоғарыда көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Ертедегі қолайсыз классикалық Ходжкин лимфомасын емдеу нұсқалары

Ересектердегі ерте қолайсыз классикалық Ходжкин лимфомасын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Химиотерапияны ағзаның қатерлі ісік аймақтарына сәулелік терапиямен біріктіру.

• Аралас химиотерапия.

• Моноклоналды антиденемен (брентуксимаб) немесе иммунотерапиямен иммунотерапиямен мақсатты терапияның клиникалық зерттеуі.

Жоғарыда көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Жетілдірілген классикалық Ходжкин лимфомасын емдеу нұсқалары

Ересектердегі дамыған классикалық Ходжкин лимфомасын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Аралас химиотерапия.

Жоғарыда көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Қайталанатын классикалық Ходжкин лимфомасын емдеу нұсқалары

Ересектерде қайталанатын классикалық Ходжкин лимфомасын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Моноклоналды антиденемен (брентуксимаб) мақсатты терапия.

• Аралас химиотерапия, содан кейін жоғары дозалы химиотерапия және дің жасушаларын трансплантациялау. Егер қатерлі ісік қалса, сәулелік терапия жүргізілуі мүмкін

емдеуден кейін. Мақсатты терапия (брентуксимаб) дің жасушаларын трансплантациялаудан кейін жүргізілуі мүмкін.

• Иммунотерапия иммундық бақылау нүктесінің ингибиторымен (ниволумаб немесе пембролизумаб).

• Аралас химиотерапия.

• 60 жастан асқан науқастар үшін ағзаның қатерлі ісігі бар аймақтарына сәулелік терапиямен біріктірілген химиотерапия.

• Химиялық терапиямен немесе онсыз радиациялық терапия, қатерлі ісігі тек лимфа түйіндерінде қайта оралған науқастарға арналған.

• Химиотерапия паллиативті терапия ретінде симптомдарды жеңілдету және өмір сапасын жақсарту.

Жоғарыда көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Түйінді лимфоцитті емдеудің басым нұсқалары - Ходжкин лимфомасы басым

Ересектерде нодулярлы лимфоцитті - басым Ходжкин лимфомасын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ерте сатылы түйіндік лимфоциттермен ауыратын науқастар үшін - қатерлі ісік ауруы бар аймақтарға радиациялық терапия - Ходжкин лимфомасы басым.

• Химиотерапия, алдыңғы сатыдағы түйіндік лимфоциттермен - Ходжкин лимфомасы басым науқастар үшін.

• Моноклоналды антиденемен (ритуксимаб) мақсатты терапия.

Жоғарыда көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Жүктілік кезіндегі Ходжкин лимфомасын емдеу нұсқалары

Осы бөлімде

• Жүктіліктің бірінші триместріндегі Ходжкин лимфомасы

• Жүктіліктің екінші немесе үшінші триместріндегі Ходжкин лимфомасы

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Жүктіліктің бірінші триместріндегі Ходжкин лимфомасы

Жүктіліктің бірінші триместрінде Ходжкин лимфомасы диагнозы қойылған кезде, бұл әйелге жүктілікті тоқтатуға кеңес берілетіндігін білдірмейді. Әрбір әйелді емдеу лимфоманың сатысына, оның қаншалықты тез өсуіне және оның тілектеріне байланысты болады. Жүктіліктің бірінші триместрінде Ходжкин лимфомасын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Қатерлі ісік диафрагмадан жоғары болғанда және баяу дамып келе жатқан кезде мұқият күтіңіз. Босану тудыруы мүмкін және нәресте ерте босануы мүмкін, сондықтан анасы емдеуді бастай алады.

• Қатерлі ісік диафрагмадан жоғары болған кезде сәулелік терапия. Іштегі нәрестені радиациядан мүмкіндігінше қорғау үшін қорғасын қалқаны қолданылады.

• Бір немесе бірнеше дәрілерді қолданатын химиотерапия.

Жүктіліктің екінші немесе үшінші триместріндегі Ходжкин лимфомасы

Жүктіліктің екінші жартысында Ходжкин лимфомасы диагнозы қойылған кезде, көптеген әйелдер емдеуді нәресте туылғанға дейін кешіктіре алады. Жүктіліктің екінші немесе үшінші триместрінде Ходжкин лимфомасын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Болашақ нәресте 32 - 36 апта болған кезде босануды бастау жоспарымен сергек күту.

• Кеудедегі үлкен ісікпен туындаған тыныс алу проблемаларын жеңілдетуге арналған сәулелік терапия.

• Бір немесе бірнеше дәрі-дәрмектерді қолданатын аралас химиятерапия.

• Стероидты терапия.

Ересектерге арналған Ходжкин лимфомасы туралы көбірек білу

Ұлттық онкологиялық институттан ересек Ходжкин лимфомасы туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Лимфоманың басты беті

• Ходжкин лимфомасы үшін мақұлданған дәрілер

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:

• Қатерлі ісік ауруы туралы

• Сахналау

• Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау

• Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету

• Ракпен күресу

• Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар

• Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған

туралы қысқаша сипаттама

туралы

Дәрігерлер туралы мәлімет сұранысы () - бұл Ұлттық онкологиялық институттың (NCI) қатерлі ісік туралы мәліметтер базасы. дерекқорында қатерлі ісік ауруларының алдын-алу, анықтау, генетика, емдеу, демеушілік көмек, қосымша және баламалы медицина туралы соңғы жарияланған ақпараттың қысқаша мазмұны бар. Көптеген мазмұндамалар екі нұсқада болады. Кәсіби денсаулық нұсқаларында техникалық тілде жазылған толық ақпарат бар. Пациенттің нұсқалары түсінуге оңай, техникалық емес тілде жазылған. Екі нұсқада да қатерлі ісік ауруы туралы ақпараттар бар, олар дәл және заманауи, және көптеген нұсқалары испан тілінде қол жетімді.

- бұл NCI қызметі. NCI Ұлттық денсаулық сақтау институтының (NIH) құрамына кіреді. NIH - бұл федералды үкіметтің биомедициналық зерттеулер орталығы. қорытындылары медициналық әдебиеттерді тәуелсіз шолуға негізделген. Олар NCI немесе NIH саясатының мәлімдемелері емес.

Осы қысқаша мазмұны

Бұл қатерлі ісігінің қысқаша сипаттамасында ересек Ходжкин лимфомасын емдеу туралы ағымдағы ақпарат бар. Бұл пациенттерді, отбасыларды және күтушілерді ақпараттандыруға және оларға көмектесуге арналған. Онда денсаулық сақтау туралы шешім қабылдау үшін ресми нұсқаулар немесе ұсынымдар берілмейді.

Рецензенттер және жаңартулар

Редакциялық кеңестер қатерлі ісігі туралы ақпараттың қысқаша мазмұнын жазады және оларды жаңартып отырады. Бұл кеңестер қатерлі ісік ауруларын емдейтін және онкологиялық ауруларға қатысты басқа да мамандардан құралған. Түйіндемелер үнемі қаралып отырады және жаңа ақпарат болған кезде өзгерістер енгізіледі. Әр конспекттегі күн («Жаңартылған») - бұл соңғы өзгеріс күні.

Бұл пациенттің қысқаша мазмұны денсаулық сақтаудың кәсіби нұсқасынан алынды, ол жүйелі түрде қаралады және қажет болған кезде жаңартылады, ересектерді емдеу жөніндегі редакциялық кеңес.

Клиникалық сынақ туралы ақпарат

Клиникалық сынақ дегеніміз - бір емдеу әдісі екіншісіне қарағанда жақсы ма деген сияқты ғылыми сұраққа жауап беруге арналған зерттеу. Сынақтар өткен зерттеулерге негізделген және зертханада не білді. Әрбір сынақ онкологиялық науқастарға көмектесудің жаңа және жақсы әдістерін табу үшін белгілі ғылыми сұрақтарға жауап береді. Емдеудің клиникалық сынақтары кезінде жаңа емнің әсері және оның қаншалықты тиімді екендігі туралы ақпарат жиналады. Егер клиникалық зерттеу жаңа емдеу әдісі қазіргі кездегіден гөрі жақсырақ екенін көрсетсе, онда жаңа емдеу әдісі «стандартты» бола алады. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Clinical trials can be found online at NCI's website. For more information, call the Cancer Information Service (CIS), NCI's contact center, at 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permission to Use This Summary

is a registered trademark. The content of documents can be used freely as text. It cannot be identified as an NCI cancer information summary unless the whole summary is shown and it is updated regularly. However, a user would be allowed to write a sentence such as “NCI’s cancer information summary about breast cancer prevention states the risks in the following way: [include excerpt from the summary].”

The best way to cite this summary is:

Images in this summary are used with permission of the author(s), artist, and/or publisher for use in the summaries only. If you want to use an image from a summary and you are not using the whole summary, you must get permission from the owner. It cannot be given by the National Cancer Institute. Information about using the images in this summary, along with many other images related to cancer can be found in Visuals Online. Visuals Online is a collection of more than 3,000 scientific images.

Disclaimer

The information in these summaries should not be used to make decisions about insurance reimbursement. More information on insurance coverage is available on Cancer.gov on the Managing Cancer Care page.

Contact Us

Бізбен байланысу немесе Cancer.gov веб-сайтынан көмек алу туралы толығырақ ақпаратты анықтама үшін бізбен байланысу парағынан таба аласыз. Сұрақтарды Cancer.gov сайтына электронды пошта арқылы жіберуге болады.