Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемиямен емдеу (®) - пациенттің нұсқасы

Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия туралы жалпы ақпарат

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия - бұл сүйек кемігі лимфоциттерді көп жасайтын қатерлі ісіктің түрі (ақ қан жасушасының түрі).

• Лейкемия эритроциттерге, лейкоциттерге және тромбоциттерге әсер етуі мүмкін.

• Егде жаста созылмалы лимфолейкоздың даму қаупіне әсер етуі мүмкін.

• Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның белгілері мен белгілеріне лимфа түйіндерінің ісінуі және шаршағыштық жатады.

• Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияны диагностикалау үшін қанды, сүйек кемігін және лимфа түйіндерін зерттейтін сынақтар қолданылады.

• Белгілі бір факторлар емдеу нұсқаларына және болжамға әсер етеді (қалпына келтіру мүмкіндігі).

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия - бұл сүйек кемігі лимфоциттерді көп жасайтын қатерлі ісіктің түрі (ақ қан жасушасының түрі).

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия (оны CLL деп те атайды) - бұл қан мен сүйек кемігінің ауруы, әдетте баяу күшейеді. CLL - ересектерде кездесетін лейкемия түрлерінің бірі. Бұл көбінесе орта жас кезеңінде немесе одан кейін пайда болады; бұл балаларда сирек кездеседі.

Сүйектің анатомиясы. Сүйек жинақы сүйектен, губкалы сүйектен және сүйек кемігінен тұрады. Шағын сүйек сүйектің сыртқы қабатын құрайды. Губкалы сүйек көбінесе сүйектердің ұштарында кездеседі және құрамында қызыл кемік бар. Сүйек кемігі көптеген сүйектердің ортасында кездеседі және көптеген қан тамырлары бар. Сүйек кемігінің екі түрі бар: қызыл және сары. Қызыл кеміктің құрамында қызыл қан жасушаларына, ақ қан жасушаларына немесе тромбоциттерге айналуы мүмкін қан жасушалары бар. Сары кемік негізінен майдан жасалады.

Лейкемия эритроциттерге, лейкоциттерге және тромбоциттерге әсер етуі мүмкін. Әдетте, дене уақыт өте келе жетілген қан жасушаларына айналатын қан бағаналық жасушаларын (жетілмеген жасушалар) жасайды. Қан бағаналы жасуша миелоидты бағанға немесе лимфоидты бағанға айналуы мүмкін.

Миелоидты дің жасушасы жетілген қан жасушаларының үш түрінің біріне айналады:

• Дененің барлық тіндеріне оттегі мен басқа заттарды тасымалдайтын қызыл қан жасушалары.

• Инфекциямен және аурумен күресетін ақ қан клеткалары.

• Қан кетуді тоқтату үшін тромбоциттер түзетін тромбоциттер.

Лимфоидты бағаналы жасуша лимфобластты жасушаға айналады, содан кейін лимфоциттердің үш түрінің бірі болады (лейкоциттер):

• Инфекциямен күресуге көмектесетін антиденелер жасайтын B лимфоциттері.

• В лимфоциттеріне көмектесетін Т лимфоциттері инфекциямен күресу үшін антиденелер жасайды.

• Қатерлі ісік жасушалары мен вирустарға шабуыл жасайтын табиғи өлтіргіш жасушалар.

Қан жасушаларының дамуы. Қан дің жасушасы бірнеше сатыдан өтіп, эритроцитке, тромбоцитке немесе ақ қан жасушасына айналады.

CLL-де қанның бағаналық жасушалары өте көп мөлшерден тыс лимфоциттерге айналады және сау лейкоциттерге айналмайды. Қалыптан тыс лимфоциттерді лейкемия жасушалары деп те атауға болады. Лимфоциттер инфекциямен өте жақсы күресе алмайды. Сондай-ақ, қан мен сүйек кемігінде лимфоциттер саны көбейген сайын сау лейкоциттерге, эритроциттерге және тромбоциттерге орын аз болады. Бұл инфекцияны, анемияны және жеңіл қан кетуді тудыруы мүмкін.

Бұл қысқаша созылмалы лимфоцитарлы лейкемия туралы. Лейкемия туралы қосымша ақпарат алу үшін келесі қорытындыларын қараңыз:

• Ересектер үшін жедел лимфобластикалық лейкемияны емдеу.

• Балалық шақтағы жедел лимфобластикалық лейкемияны емдеу.

• Ересектерде жедел миелоидты лейкозды емдеу.

• Балалық шақтағы миелоидты лейкемия / басқа миелоидты қатерлі ісіктерді емдеу.

• Созылмалы миелолейкозды емдеу.

• Шашты жасушалық лейкемияны емдеу.

Егде жаста созылмалы лимфолейкоздың даму қаупіне әсер етуі мүмкін.

Сіздің ауруға шалдығу қаупіңізді арттыратын кез-келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. Қауіп факторының болуы сіздің қатерлі ісікке шалдығуыңызды білдірмейді; тәуекел факторларының болмауы сіз қатерлі ісік ауруына шалдықпайды дегенді білдірмейді. Егер сізде қауіп бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. CLL үшін қауіп факторларына мыналар жатады:

• Орта жастағы немесе одан үлкен, еркек немесе ақ болу.

• Отбасылық анамнезде CLL немесе лимфа жүйесінің қатерлі ісігі.

• Ресей еврейлері немесе Шығыс Еуропа еврейлері болатын туыстарының болуы.

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның белгілері мен белгілеріне лимфа түйіндерінің ісінуі және шаршағыштық жатады.

Әдетте CLL ешқандай белгілер мен белгілер тудырмайды және әдеттегі қан анализі кезінде анықталады. Белгілер мен белгілерге CLL немесе басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

• Мойын, қолтық, асқазан немесе шап аймағындағы лимфа түйіндерінің ауырсынусыз ісінуі.

• Өзімді қатты шаршау сезінемін.

• Қабырғалардың астындағы ауырсыну немесе толықтығы.

• Қызба және инфекция.

• Белгілі себепсіз салмақ жоғалту.

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияны диагностикалау үшін қанды, сүйек кемігін және лимфа түйіндерін зерттейтін сынақтар қолданылады.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

• Физикалық емтихан және денсаулық анамнезі: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.

• Дифференциалды қанның толық анализі (CBC): Қанның үлгісін алып, мыналарды тексеретін процедура:

• Қызыл қан жасушалары мен тромбоциттер саны.

• Лейкоциттердің саны және типі.

• Қызыл қан жасушаларында гемоглобиннің мөлшері (оттегін тасымалдайтын белок).

• Қанның қызыл қан жасушаларынан тұратын бөлігі.

Толық қан анализі (CBC). Қан инені тамырға енгізіп, қанды түтікке ағызу арқылы алынады. Қан үлгісі зертханаға жіберіліп, эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер есептеледі. CBC әртүрлі жағдайларды тексеру, диагностикалау және бақылау үшін қолданылады.

• Иммунофенотиптеу: Антителолардың көмегімен жасушалардың бетіндегі антигендердің немесе маркерлердің типтері негізінде рак клеткаларын анықтау үшін антиденелерді қолданады. Бұл тест лейкемияның нақты түрлерін диагностикалауға көмектесу үшін қолданылады.

• FISH (флуоресценция in situ будандастыру): жасушалар мен ұлпалардағы гендерді немесе хромосомаларды қарау және санау үшін қолданылатын зертханалық сынақ. Флуоресцентті бояғыштары бар ДНҚ бөліктері зертханада жасалады және науқастың жасушаларының немесе тіндерінің үлгісіне қосылады. Бұл боялған ДНҚ бөліктері үлгінің кейбір гендеріне немесе хромосомалардың аймақтарына жабысқанда, олар флуоресцентті микроскоппен қараған кезде жанып кетеді. FISH тесті қатерлі ісік ауруларын анықтауға және емдеуді жоспарлауға көмектеседі.

• Ағындық цитометрия: Үлгідегі жасушалардың санын, үлгінің тірі жасушаларының пайызын және жасушалардың белгілі бір сипаттамаларын, мысалы, өлшемін, пішінін және ісіктің (немесе басқа) маркерлерінің болуын өлшейтін зертханалық зерттеу. жасуша беті. Науқастың қанынан, сүйек кемігінен немесе басқа тіндерден алынған жасушалар люминесцентті бояумен боялып, сұйықтыққа салынып, содан кейін бір-бірден жарық сәулесінен өткізіледі. Сынақтың нәтижелері люминесцентті бояумен боялған жасушалардың жарық сәулесіне қалай әсер ететініне негізделген. Бұл тест лейкемия және лимфома сияқты қатерлі ісіктердің кейбір түрлерін диагностикалауға және басқаруға көмектесу үшін қолданылады.

• IgVH генінің мутациялық сынағы: IgVH генінің белгілі бір өзгерістеріне қан немесе тіндердің сынамалары сынақтан өтетін зертханалық зерттеу. IgVH генінің мутациясы бар науқастарда болжам жақсы болады.

• Сүйек кемігінің аспирациясы және биопсиясы: сүйек кемігін, қанды және сүйектің кішкене бөлігін жамбас сүйегіне немесе омыртқаға ине шаншу арқылы шығару. Патолог-дәрігер сүйек кемігін, қан мен сүйекті микроскоппен қарап, қалыптан тыс жасушаларды іздейді.

Сүйек кемігінің аспирациясы және биопсиясы. Тері жамылғысы кішкентай болғаннан кейін, науқастың жамбас сүйегіне сүйек кемігінің инесі енгізіледі. Микроскоппен зерттеу үшін қан, сүйек және сүйек кемігінің сынамалары алынады.

Белгілі бір факторлар емдеу нұсқаларына және болжамға әсер етеді (қалпына келтіру мүмкіндігі).

Емдеу нұсқалары:

• Аурудың кезеңі.

• Эритроциттер, лейкоциттер және тромбоциттер қанының саны.

vҚызба, қалтырау немесе салмақ жоғалту сияқты белгілер немесе белгілер бар ма.

• Бауыр, көкбауыр немесе лимфа түйіндері қалыптыдан үлкенірек болсын.

• Бастапқы емге жауап.

• CLL қайталанған ба (қайтып келіңіз).

Болжам:

• Егер ДНҚ-да өзгеріс болса және өзгеріс түрі болса, егер бар болса.

• Лимфоциттер сүйек кемігіне таралған ба.

• Аурудың кезеңі.

• CLL емделуімен жақсарады ма немесе қайталанған ба (қайтып оралыңыз).

• CLL лимфомаға немесе пролимфоцитарлық лейкемияға ауысады ма.

• Науқастың жасы және жалпы денсаулығы.

Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия диагнозынан кейін қатерлі ісік қан мен сүйек кемігінде қаншалықты таралғанын анықтау үшін тестілер жасалады.

• Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия үшін келесі кезеңдер қолданылады:

• 0 кезең

• I кезең

• II кезең

• III кезең

• IV кезең

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия диагнозынан кейін қатерлі ісік қан мен сүйек кемігінде қаншалықты таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.

Сахналау - бұл қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын білу үшін қолданылатын процесс. Ең жақсы емдеуді жоспарлау үшін аурудың кезеңін білу маңызды. Сахналау процесінде келесі сынақтарды қолдануға болады:

• Кеуде рентгенографиясы: кеуде ішіндегі мүшелер мен сүйектердің рентгенографиясы. Рентген - бұл ағзадан өтіп, пленкаға түсе алатын, дененің ішіндегі лимфа түйіндері сияқты аймақтарды бейнелейтін энергия сәулесінің түрі.

• МРТ (магниттік-резонанстық томография): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді қолданып, мидың және жұлын сияқты дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасайды. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.

• КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): дене ішіндегі әр түрлі бұрыштардан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.

• PET-CT сканері: суреттерді позитронды-эмиссиялық томография (компьютерлік томография) мен компьютерлік томографияны (КТ) сканерлеу кезінде біріктіретін процедура. ПЭТ және КТ сканерлеу бір уақытта бір машинада жасалады. Біріктірілген сканерлеу дененің ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін береді, бұл сканерлеудің өзі өзі жүргізбейді. ПЭТ сканерлеу - бұл организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады.

• Қан химиясын зерттеу: ағзадағы ағзалар мен тіндер қанға шығаратын кейбір заттардың мөлшерін өлшеу үшін қан сынамасын тексеретін процедура. Заттың әдеттен тыс (қалыптыдан жоғары немесе төмен) мөлшері аурудың белгісі болуы мүмкін.

• Антиглобулин сынағы: қызыл қан жасушалары немесе тромбоциттер бетінде антиденелер бар-жоғын білу үшін қан үлгісін микроскоппен қарайтын сынақ. Бұл антиденелер эритроциттер мен тромбоциттермен әрекеттесіп, оларды жоюы мүмкін. Бұл тест Кумбс сынағы деп те аталады.

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемия үшін келесі кезеңдер қолданылады:

0 кезең

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның 0 кезеңінде қанда лимфоциттер тым көп, бірақ лейкемияның басқа белгілері немесе белгілері жоқ. Созылмалы лимфоцитарлы лейкоздың 0 кезеңі енжар ​​(баяу дамиды).

I кезең

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның І сатысында қанда лимфоциттер тым көп және лимфа түйіндері қалыптыдан үлкен.

II кезең

Созылмалы лимфоцитарлық лейкемияның II сатысында қанда лимфоциттер өте көп, бауыр немесе көкбауыр қалыптыдан үлкен, ал лимфа түйіндері қалыптыдан үлкен болуы мүмкін.

III кезең

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның III сатысында қанда лимфоциттер өте көп және эритроциттер тым аз. Лимфа түйіндері, бауыр немесе көкбауыр қалыптыдан үлкен болуы мүмкін.

IV кезең

Созылмалы лимфоцитарлық лейкемияның IV сатысында қанда лимфоциттер тым көп және тромбоциттер тым аз. Лимфа түйіндері, бауыр немесе көкбауыр қалыптыдан үлкен болуы мүмкін және қызыл қан жасушалары тым аз болуы мүмкін.

Қайталанатын немесе отқа төзімді созылмалы лимфоцитарлық лейкемия

Қайталанатын созылмалы лимфоцитарлы лейкемия - бұл қатерлі ісік, ол қатерлі ісік анықталмаған уақыт өткен соң, қайта оралады (қайтып келеді). Отқа төзімді созылмалы лимфоцитарлы лейкемия - бұл қатерлі ісік, ол емдеу кезінде жақсармайды.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Созылмалы лимфолейкозбен ауыратын науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

• Стандартты емдеудің бес түрі қолданылады:

• Күту

• Радиациялық терапия
• Химиотерапия

• Хирургия

• Мақсатты терапия

• Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

• Бағаналы жасуша трансплантациясы бар химиотерапия

• Иммунотерапия

• Созылмалы лимфолейкозды емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

• Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

• Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Созылмалы лимфолейкозбен ауыратын науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемиямен ауыратын науқастарға емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Стандартты емдеудің бес түрі қолданылады:

Күту

Ұқыпты күту - бұл белгілер немесе белгілер пайда болғанға немесе өзгергенге дейін емделусіз науқастың жағдайын мұқият бақылайды. Мұны бақылау деп те атайды. Осы уақыт ішінде инфекция сияқты аурудан туындаған мәселелер емделеді.

Радиациялық терапия Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сыртқы сәулелік терапия организмнен тыс жерде машинаны қолдана отырып, онкологиялық ауруға шалдыққан дененің аймағына жібереді.

Сыртқы сәулелік терапия созылмалы лимфолейкозды емдеу үшін қолданылады.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жасушаларды өлтіру арқылы немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия). Химиотерапия цереброспинальды сұйықтыққа, мүшеге немесе іш қуысы сияқты дене қуысына орналастырылған кезде немесе дәрі-дәрмектер негізінен сол аймақтағы рак клеткаларына әсер етеді (аймақтық химиотерапия). Химиотерапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты.

Қосымша ақпарат алу үшін созылмалы лимфоцитарлық лейкемияға рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.

Хирургия

Спленэктомия - бұл көкбауырды алып тастауға арналған операция.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл қалыпты клеткаларға зиян келтірмей, белгілі бір рак клеткаларын анықтау және шабуылдау үшін дәрілерді немесе басқа заттарды қолданатын емдеу түрі. Моноклоналды антидене терапиясы, тирозинкиназа ингибиторы терапиясы және BCL2 ингибиторы терапиясы созылмалы лимфолейкозды емдеуде қолданылатын мақсатты терапияның түрлері болып табылады.

Тирозинкиназа ингибиторы терапиясы - бұл ісіктің өсуіне қажет сигналдарды блоктайтын қатерлі ісікке қарсы ем.

BCL2 ингибиторы терапиясы - бұл BCL2 деп аталатын ақуызды блоктайтын қатерлі ісікке қарсы емдеу. BCL2 ингибиторы терапиясы қатерлі ісік жасушаларын өлтіріп, оларды басқа ісікке қарсы дәрілерге сезімтал етуі мүмкін.

Қосымша ақпарат алу үшін созылмалы лимфоцитарлық лейкемияға рұқсат етілген дәрілерді қараңыз.

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Бұл қысқаша бөлім клиникалық зерттеулерде зерттелетін емдеу әдістерін сипаттайды. Бұл зерттеліп жатқан әрбір жаңа емдеу туралы айтпауы мүмкін. Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Бағаналы жасуша трансплантациясы бар химиотерапия

Бағаналы жасуша трансплантациясы бар химиотерапия - бұл химиотерапия жүргізу және қатерлі ісікпен жойылған қан түзуші жасушаларды ауыстыру әдісі. Бағаналы жасушалар (жетілмеген қан жасушалары) науқастың немесе донордың қанынан немесе сүйек кемігінен алынып тасталады және мұздатады және сақталады. Химиотерапия аяқталғаннан кейін сақталған дің жасушалары ериді және инфузия арқылы науқасқа қайтарылады. Бұл реинфузияланған бағаналы жасушалар дененің қан жасушаларына айналады (және қалпына келеді).

Иммунотерапия

Иммунотерапия - бұл науқастың иммундық жүйесін қатерлі ісікпен күресу үшін қолданатын ем. Дене жасаған немесе зертханада жасалған заттар дененің қатерлі ісікке қарсы табиғи қорғанысын күшейту, бағыттау немесе қалпына келтіру үшін қолданылады. Қатерлі ісікті емдеудің бұл түрін биотерапия немесе биологиялық терапия деп те атайды.

CAR T-жасушалық терапия - бұл пациенттің Т жасушаларын (иммундық жүйе жасушаларының түрі) өзгертетін иммунотерапияның түрі, сондықтан олар рак клеткаларының бетіндегі кейбір ақуыздарға шабуыл жасайды. Т-жасушалар пациенттен алынады және зертханада олардың бетіне арнайы рецепторлар қосылады. Өзгерген жасушалар химерлі антигенді рецепторлық (ОАР) Т-жасушалар деп аталады. CAR T жасушалары зертханада өсіріліп, науқасқа инфузия арқылы беріледі. CAR T жасушалары науқастың қанында көбейіп, қатерлі ісік жасушаларына шабуыл жасайды. CAR-жасуша терапиясы созылмалы лимфолейкозды емдеуде зерттелуде.

CAR-жасушалық терапия. Зертханада науқастың Т жасушалары (иммундық жасушаның түрі) өзгертілетін емдеу түрі, сондықтан олар рак клеткаларымен байланысып, оларды өлтіреді. Науқастың қолындағы венадан қан түтік арқылы аферез аппаратына ағып кетеді (көрсетілмеген), ол лейкоциттерді, соның ішінде Т жасушаларын алып тастап, қалған қан науқасқа жібереді. Содан кейін зертханада химиялық антиген рецепторы (CAR) деп аталатын арнайы рецептордың гені Т жасушаларына енгізіледі. Лабораторияда миллиондаған CAR T жасушалары өсіріледі, содан кейін науқасқа инфузия арқылы беріледі. CAR T жасушалары рак клеткаларындағы антигенмен байланысып, оларды өлтіреді.

Созылмалы лимфолейкозды емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Кезең бойынша емдеу нұсқалары

Осы бөлімде

• 0 кезең созылмалы лимфоцитарлық лейкемия

• І кезең, ІІ кезең, ІІІ кезең және IV саты Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

0 кезең созылмалы лимфоцитарлық лейкемия

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның 0 кезеңін емдеу, әдетте, күтіп күтеді.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

І кезең, ІІ кезең, ІІІ кезең және IV саты Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия

Созылмалы лимфоцитарлы лейкемияның I, II, III, III және IV кезеңдерін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Белгілері немесе белгілері аз болғанда немесе мүлдем болмаған кезде мұқият күту.

• Моноклоналды антиденемен, тирозинкиназа ингибиторымен немесе BCL2 ингибиторымен мақсатты терапия.

• Стероидты немесе моноклоналды антидене терапиясымен немесе онсыз, 1 немесе одан да көп дәрілермен химиотерапия.

• Төмен дозалы сыртқы сәулелік терапия дененің қатерлі ісік табылған жерлеріне, мысалы көкбауыр немесе лимфа түйіндеріне.

• Бағаналы жасуша трансплантациясы бар химиотерапия мен биологиялық терапияның клиникалық сынағы.

• Жаңа емнің клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Қайталанатын немесе отқа төзімді созылмалы лимфоцитті емдеу нұсқалары

Лейкемия

Қайталанатын немесе рефрактерлі созылмалы лимфоцитарлы лейкемияны емдеу жоғарыда сипатталған емдеу әдістерінің бірін немесе жаңа емнің клиникалық зерттелуіне жазылуды қамтуы мүмкін. Қосымша ақпарат алу үшін I кезең, II кезең, III кезең және IV кезең созылмалы лимфоцитарлық лейкемия бөлімін қараңыз.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Созылмалы лимфоцитарлық лейкемия туралы көбірек білу

Ұлттық онкологиялық институттан созылмалы лимфоцитарлы лейкемия туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Лейкоздың басты беті

• Созылмалы лимфоцитарлық лейкемияға рұқсат етілген дәрілер

• Мақсатты онкологиялық терапия

• Қатерлі ісікті емдеуге арналған иммунотерапия

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:

• Қатерлі ісік ауруы туралы

• Сахналау

• Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау

• Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету

• Ракпен күресу

• Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар

• Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған