Types/head-and-neck/patient/adult/hypopharyngeal-treatment-pdq

Гипофарингеальды қатерлі ісікке қарсы емдеу (ересек) нұсқасы

Гипофарингеальды қатерлі ісік туралы жалпы ақпарат

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Гипофарингеальды қатерлі ісік - гипофаринс тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.

• Темекі өнімдерін пайдалану және ішімдік ішу гипофарингеальды қатерлі ісік ауруының даму қаупіне әсер етуі мүмкін.

• Гипофарингеальды қатерлі ісіктің белгілері мен белгілеріне тамақ ауруы мен құлақтың ауыруы жатады.

• Тамақ пен мойынды тексеретін тестілер гипофарингеальды қатерлі ісік диагнозын анықтауға және қатерлі ісіктің таралған-жайылмағанын анықтауға көмектеседі.

• Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Гипофарингеальды қатерлі ісік - гипофаринс тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.

Гипофаринс - бұл жұтқыншақтың төменгі бөлігі (тамақ). Жұтқыншақ - ұзындығы шамамен 5 дюйм болатын қуыс түтік, ол мұрыннан басталып, мойыннан түсіп, трахеяның (тыныс алу түтігі) және өңештің (тамақтан асқазанға кететін түтік) жоғарғы жағында аяқталады. Ауа мен тамақ жұтқыншақ арқылы трахеяға немесе өңешке өтеді.

Гипофаринкальды қатерлі ісік гипофаринстің тіндерінде пайда болады (тамақтың төменгі бөлігі). Ол жақын маңдағы тіндерге немесе қалқанша немесе трахея айналасындағы шеміршектерге, тіл астындағы сүйекке (гиоидті сүйек), қалқанша безге, трахеяға, кеңірдекке немесе өңешке таралуы мүмкін. Ол сонымен қатар мойынның лимфа түйіндеріне, ұйқы артериясына, жұлын бағанының жоғарғы бөлігінің тіндеріне, кеуде қуысының ішкі қабығына және дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін (көрсетілмеген).

Гипофарингеальды қатерлі ісіктердің көпшілігі қабыршақты жасушаларда, жұқа, жалпақ жасушаларда гипофаринстің ішкі қабатын түзеді. Гипофаринстің 3 түрлі аймағы бар. Қатерлі ісік ауруы осы аймақтардың 1 немесе одан да көпінде болуы мүмкін.

Гипофарингеальды қатерлі ісік - бұл бас пен мойын рагының бір түрі.

Темекі өнімдерін пайдалану және ішімдік ішу гипофарингеальды қатерлі ісік ауруының даму қаупіне әсер етуі мүмкін.

Сіздің ауруға шалдығу қаупіңізді арттыратын кез-келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. Қауіп факторының болуы сіздің қатерлі ісікке шалдығуыңызды білдірмейді; тәуекел факторларының болмауы сіз қатерлі ісік ауруына шалдықпайды дегенді білдірмейді. Егер сізде қауіп бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Тәуекел факторларына мыналар жатады:

• Темекі шегу.

• Темекіні шайнау.

• Алкогольді қатты пайдалану.

• Диетаны жеткілікті қоректік заттарсыз жеу.

• Пламмер-Винсон синдромы бар.

Гипофарингеальды қатерлі ісіктің белгілері мен белгілеріне тамақ ауруы мен құлақтың ауыруы жатады.

Осы және басқа белгілер мен белгілер гипофарингеальды қатерлі ісік ауруынан немесе басқа жағдайлардан туындауы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

• Өтпейтін тамақ ауруы.

• Құлақ ауруы.

• Мойындағы түйін.

• Ауыр немесе қиын жұтылу.

• Дауыстың өзгеруі.

Тамақ пен мойынды тексеретін тестілер гипофарингеальды қатерлі ісік диагнозын анықтауға және қатерлі ісіктің таралған-жайылмағанын анықтауға көмектеседі.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

• Физикалық емтихан және денсаулық анамнезі: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.

• Тамақтың физикалық емтиханы: дәрігер емтихан, онда мойынның лимфа түйіндерінің ісінгенін сезінеді және аномальды аймақтарды тексеру үшін кішкентай, ұзын сабы бар айнамен жұлдыруға қарайды.

• Неврологиялық емтихан: ми, жұлын және жүйке жұмысын тексеруге арналған бірқатар сұрақтар мен тесттер. Емтихан адамның психикалық жағдайын, координациясы мен қалыпты жүру қабілетін, бұлшықеттердің, сезімдер мен рефлекстердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін тексереді. Мұны нейро емтихан немесе неврологиялық емтихан деп те атауға болады.

• КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): Бас, мойын, кеуде және лимфа түйіндері сияқты дененің ішіндегі әртүрлі суреттерден тұратын бірқатар суреттерді жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.

Бас пен мойынды компьютерлік томография (КТ) арқылы сканерлеу. Науқас компьютер мен сканер арқылы сырғанайтын үстелдің үстінде жатыр, ол бас пен мойынның ішкі бөлігін рентгендік суретке түсіреді.

• PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. PET сканері дененің айналасында айналады және денеде глюкозаның қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады. ПЭТ және КТ сканерлеу бір уақытта жасалуы мүмкін. Бұл PET-CT деп аталады.

• МРТ (магниттік-резонанстық томография): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді қолдана отырып, дене ішіндегі бас, мойын, кеуде және лимфа түйіндері сияқты аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасайды. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.

• Эндоскопия: Тамақты физикалық тексеру кезінде тамақтың айна арқылы көрінбейтін жерлерін қарау үшін қолданылатын процедура. Эндоскоп (жұқа, жарықтандырылған түтік) мұрыннан немесе ауыздан енгізіліп, жұлдыруды ерекше болып көрінетін нәрсеге тексереді. Биопсия үшін тіндердің сынамаларын алуға болады.

• Биопсия: Жасушаларды немесе тіндерді жою, оларды рак ауруының белгілерін тексеру үшін микроскоппен қарауға болады.

• Сүйекті сканерлеу: Сүйекте тез бөлінетін жасушалар, мысалы, рак клеткалары бар-жоғын тексеру процедурасы. Радиоактивті материалдың өте аз мөлшері тамырға енгізіліп, қан айналымы арқылы өтеді. Радиоактивті материал сүйектерде қатерлі ісікпен жиналады және сканер арқылы анықталады.

• Барий эзофагограммасы: өңештің рентгенографиясы. Науқас құрамында барий (күмістен ақ түсті металл қосылысы) бар сұйықтық ішеді. Сұйықтық өңешті жабады және рентген сәулелері алынады.

• Эзофагоскопия: Аномальды аймақтарды тексеру үшін өңештің ішіне қарау процедурасы. Эзофагоскоп (жіңішке, жарықтандырылған түтік) ауызбен немесе мұрынмен және тамақпен өңешке енгізіледі. Биопсия үшін тіндердің сынамаларын алуға болады.

• Бронхоскопия: трахея ішіне және өкпеде үлкен тыныс алу жолдарына анормальды жерлерді қарау процедурасы. Бронхоскоп (жұқа, жарықтандырылған түтік) мұрын немесе ауыз арқылы трахея мен өкпеге енгізіледі. Биопсия үшін тіндердің сынамаларын алуға болады.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Болжам (қалпына келтіру мүмкіндігі) келесілерге байланысты:

• Қатерлі ісіктің сатысы (ол гипофаринстің бір бөлігіне әсер ете ме, бүкіл гипофаринсті қамтиды ма, әлде дененің басқа жерлеріне таралды ма). Гипофарингеальды қатерлі ісік, әдетте, кейінгі кезеңдерде анықталады, өйткені ерте белгілер мен белгілер сирек кездеседі.

• Науқастың жасы, жынысы және жалпы денсаулығы.

• Қатерлі ісіктің орны.

• Науқас сәулелік терапия кезінде темекі шегеді ме.

Емдеу нұсқалары келесіге байланысты:

• Қатерлі ісіктің сатысы.

• Науқастың сөйлесу, тамақтану және тыныс алу қабілетін мүмкіндігінше қалыпты деңгейде ұстау.

• Науқастың жалпы денсаулығы.

Гипофарингеальды қатерлі ісікке шалдыққан науқастар бас немесе мойын аймағында екінші қатерлі ісік ауруының даму қаупін жоғарылатады. Жиі және мұқият бақылау маңызды.

Гипофарингеальды қатерлі ісіктің кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Гипофарингеальды қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының гипофаринстің ішінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.

• Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.

• Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

• Гипофарингеальды қатерлі ісікке келесі кезеңдер қолданылады:

• 0 кезең (Ситудегі карцинома)

• I кезең

• II кезең

• III кезең

• IV кезең

• Операциядан кейін қатерлі ісік сатысы өзгеруі мүмкін және көп емдеу қажет болуы мүмкін.

Гипофарингеальды қатерлі ісік диагнозы қойылғаннан кейін, рак клеткаларының гипофаринстің ішінде немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін тесттер жасалады.

Қатерлі ісіктің гипофаринстің ішіне немесе дененің басқа бөліктеріне таралғанын анықтау үшін қолданылатын процесті эталинг деп атайды. Сахналау процесінен алынған ақпарат аурудың кезеңін анықтайды. Емдеуді жоспарлау үшін аурудың кезеңін білу маңызды. Гипофарингеальды қатерлі ісік диагнозын қою үшін қолданылатын кейбір сынақтар мен процедуралардың нәтижелері ауруды кезеңдеу үшін жиі қолданылады.

Қатерлі ісіктердің ағзада таралуының үш әдісі бар.

Қатерлі ісік тіндер, лимфа жүйесі және қан арқылы таралуы мүмкін:

• Тін. Қатерлі ісік ауруы басталған жерден жақын жерлерге тарала бастайды.

• Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түскеннен басталады. Қатерлі ісік лимфа тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

• Қан. Қатерлі ісік қанға түскеннен басталады. Қатерлі ісік қан тамырлары арқылы дененің басқа бөліктеріне өтеді.

Қатерлі ісік ауруы басталған жерден дененің басқа бөліктеріне таралуы мүмкін.

Қатерлі ісік дененің басқа бөлігіне таралса, оны метастаз деп атайды. Қатерлі ісік жасушалары басталған жерден (алғашқы ісік) бөлініп, лимфа жүйесі немесе қан арқылы өтеді.

• Лимфа жүйесі. Қатерлі ісік лимфа жүйесіне түсіп, лимфа тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.

• Қан. Қатерлі ісік қанға түсіп, қан тамырлары арқылы өтіп, дененің басқа бөлігінде ісік (метастатикалық ісік) түзеді.

Метастаздық ісік - бұл алғашқы ісік сияқты қатерлі ісік түрі. Мысалы, егер гипофарингеальды қатерлі ісік өкпеге таралса, онда өкпенің рак клеткалары іс жүзінде гипофарингеальды рак клеткалары болып табылады. Ауру өкпенің қатерлі ісігі емес, метастатикалық гипофарингеальды қатерлі ісік болып табылады.

Гипофарингеальды қатерлі ісікке келесі кезеңдер қолданылады:

Төменде сипатталған қойылым тек мойнында лимфа түйіндері алынып тасталмаған және қатерлі ісік белгілері жоқ пациенттерге қолданылады.

0 кезең (Ситудегі карцинома)

0 сатысында гипофаринс қабығында қалыптан тыс жасушалар кездеседі. Бұл қалыптан тыс жасушалар қатерлі ісікке айналып, жақын маңдағы тіндерге таралуы мүмкін. 0 сатысы in situ-да карцинома деп аталады.

Ісік мөлшері көбінесе сантиметрмен (см) немесе дюйммен өлшенеді. Ісік мөлшерін см-де көрсетуге болатын кең таралған тағамға мыналар жатады: бұршақ (1 см), жержаңғақ (2 см), жүзім (3 см), жаңғақ (4 см), әк (5 см немесе 2) дюйм), жұмыртқа (6 см), шабдалы (7 см) және грейпфрут (10 см немесе 4 дюйм).

I кезең

I сатысында ісік гипофаринстің тек бір аймағында пайда болды және / немесе ісік 2 сантиметр немесе одан кіші.

II кезең

II сатысында ісік:

• гипофаринстің бірнеше аймағында немесе жақын аймақта табылған; немесе

• 2 сантиметрден үлкен, бірақ 4 сантиметрден аспайды және көмейге жайылмаған (дауыстық қорап).

III кезең

III сатысында ісік:

• 4 сантиметрден үлкен немесе кеңірдекке (дауыстық қорапқа) немесе өңештің шырышты қабатына (ішкі қабаты) жайылған. Қатерлі ісік мойынның сол жағындағы ісік тәрізді бір лимфа түйініне таралуы мүмкін. Зақымдалған лимфа түйіні 3 сантиметр немесе одан кіші; немесе

• ісіктің сол жағында орналасқан бір лимфа түйініне таралған. Зақымдалған лимфа түйіні 3 сантиметр немесе одан кіші. Қатерлі ісік те табылған:

• гипофаринстің бір аймағында және / немесе ісік 2 сантиметр немесе одан кіші; немесе

• гипофаринстің бірнеше аймағында немесе жақын аймақта немесе ісік 2 сантиметрден үлкен, бірақ 4 сантиметрден аспайды және көмейге таралмаған.

IV кезең

IV кезең келесідей IVA, IVB және IVC кезеңдеріне бөлінеді:

• IVA сатысында ісік:

• Қалқанша шеміршекке, Қалқанша шеміршек үстіндегі сүйекке, Қалқанша безге, трахея айналасындағы шеміршектерге, өңеш бұлшықетіне немесе жақын маңдағы бұлшықеттерге және мойындағы майлы тіндерге таралды. Қатерлі ісік мойынның сол жағындағы ісік тәрізді бір лимфа түйініне де таралуы мүмкін. Зақымдалған лимфа түйіні 3 сантиметр немесе одан кіші; немесе

• гипофаринсте кездеседі және қалқанша шеміршекке, қалқанша шеміршектің үстіндегі сүйекке, қалқанша безге, трахея айналасындағы шеміршектерге, өңешке немесе маңайдағы бұлшықеттер мен мойынның майлы тіндеріне таралуы мүмкін. Қатерлі ісік мыналардың біріне тарады:

• мойынның ісікпен бір жағында орналасқан бір лимфа түйіні. Зақымдалған лимфа түйіні 3 сантиметрден үлкен, бірақ 6 сантиметрден аспайды; немесе

• мойынның кез келген жерінде бірден көп лимфа түйіні. Зақымдалған лимфа түйіндері 6 сантиметр немесе одан кіші.

• IVB сатысында ісік:

• кез-келген мөлшерде болуы мүмкін және қатерлі ісік қалқанша шеміршекке, қалқанша шеміршек үстіндегі сүйекке, қалқанша безге, трахея айналасындағы шеміршектерге, өңешке немесе маңайдағы бұлшықеттер мен мойынның майлы тіндеріне таралуы мүмкін. Қатерлі ісік 6 сантиметрден асатын лимфа түйініне таралды немесе лимфа түйінінің сыртқы жабыны арқылы жақын орналасқан дәнекер тіндерге таралды; немесе

• жұлын бағанасын, ұйқы артериясының айналасын немесе өкпе арасындағы аймақты қолдайтын бұлшықеттерді жабатын дәнекер тінге тарады. Қатерлі ісік мойынның лимфа түйіндеріне де таралуы мүмкін.

• IVC сатысында қатерлі ісік дененің басқа бөліктеріне, мысалы, өкпеге, бауырға немесе сүйекке таралды.

Операциядан кейін қатерлі ісік сатысы өзгеруі мүмкін және көп емдеу қажет болуы мүмкін.

Егер қатерлі ісік хирургиялық жолмен жойылса, патологолог микроскоппен қатерлі ісік тінінің үлгісін зерттейді. Кейде, патологоанатомен айналысқан кезде қатерлі ісік сатысы өзгереді және хирургиялық араласудан кейін көп емдеу қажет болады.

Гипофарингеальды қатерлі ісік

Гипофарингеальды қатерлі ісік - емделгеннен кейін қайталанған (қайтып келетін) қатерлі ісік. Қатерлі ісік гипофаринсте немесе дененің басқа бөліктерінде қайта оралуы мүмкін.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Гипофарингеальды қатерлі ісікпен ауыратын науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

• Стандартты емдеудің үш түрі қолданылады:

• Хирургия

• Радиациялық терапия

• Химиотерапия

• Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

• Гипофарингеальды қатерлі ісікті емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

• Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

• Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Гипофарингеальды қатерлі ісікпен ауыратын науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

Гипофарингеальды қатерлі ісігі бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Стандартты емдеудің үш түрі қолданылады:

Хирургия

Хирургиялық араласу (операция кезінде қатерлі ісікті жою) гипофарингеальды қатерлі ісіктің барлық сатыларында кең таралған емдеу әдісі болып табылады. Келесі хирургиялық процедураларды қолдануға болады:

• Ларингофаринэктомия: кеңірдекті (дауыстық қорапты) және жұтқыншақтың бір бөлігін (жұлдыру) алу операциясы.

• Ішінара ларингофарингэктомия: көмейдің бір бөлігі мен жұтқыншақтың бір бөлігін алып тастау операциясы. Ішінара ларингофарингэктомия дауыстың жоғалуына жол бермейді.

• Мойынды бөлшектеу: лимфа түйіндерін және мойындағы басқа тіндерді кетіру операциясы.

Дәрігер хирургиялық араласу кезінде көрінетін барлық қатерлі ісіктерді алып тастағаннан кейін, кейбір науқастарға операциядан кейін қалған кез-келген рак клеткаларын жою үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия берілуі мүмкін. Қатерлі ісіктің қайтып келу қаупін төмендету үшін операциядан кейін жасалатын емді адъювантты терапия деп атайды.

Радиациялық терапия

Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сәулелік терапияның екі түрі бар:

• Сыртқы сәулелік терапия ағзадан тыс жерде қатерлі ісікке сәуле жіберетін аппаратты пайдаланады.

Бас пен мойынның сәулелік-сәулелік терапиясы. Қатерлі ісікке жоғары энергиялы сәулеленуді бағыттау үшін машина қолданылады. Аппарат пациенттің айналасында өте жоғары конформды емдеуді қамтамасыз ету үшін әр түрлі бұрыштардан сәуле жібере алады. Торлы маска емделу кезінде науқастың басы мен мойнын қозғалтпауға көмектеседі. Маскаға кішкене сия белгілері қойылады. Сия белгілері сәулелену машинасын әр өңдеуден бұрын сол күйіне қою үшін қолданылады.

• Ішкі сәулелік терапия инелерде, тұқымдарда, сымдарда немесе катетерлерде тікелей қатерлі ісік ішіне немесе оның жанына орналастырылған мөрленген радиоактивті затты қолданады.

Сәулелік терапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты. Сыртқы сәулелік терапия гипофарингеальды қатерлі ісікті емдеу үшін қолданылады.

Емдеуді бастамас бұрын темекі шегуден бас тартқан пациенттерде сәулелік терапия жақсы нәтиже беруі мүмкін. Қалқанша безіне немесе гипофиз безіне сыртқы сәулелік терапия қалқанша безінің жұмысын өзгерте алады. Денедегі қалқанша безінің гормонының деңгейін тексеру үшін қан анализі терапиядан бұрын және одан кейін қалқанша безінің дұрыс жұмыс істейтіндігіне көз жеткізу үшін жасалуы мүмкін.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл жасушаларды өлтіру немесе жасушалардың бөлінуін тоқтату арқылы қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолданатын емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия). Химиотерапияны тікелей цереброспинальды сұйықтыққа, мүшеге немесе іш қуысы сияқты дене қуысына орналастырған кезде, дәрі-дәрмектер негізінен сол аймақтағы рак клеткаларына әсер етеді (аймақтық химиотерапия). Химиотерапия әдісі емделіп жатқан қатерлі ісіктің түрі мен сатысына байланысты.

Химиотерапия хирургиялық немесе сәулелік терапия алдында ісікті кішірейту үшін қолданылуы мүмкін. Мұны неоадьювантты химиотерапия деп атайды.

Қосымша ақпарат алу үшін бас және мойын обырына қарсы препараттарды қараңыз. (Гипофарингеальды қатерлі ісік - бұл бас пен мойын қатерлі ісігінің түрі).

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Гипофарингеальды қатерлі ісікті емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Гипофарингеальды қатерлі ісік кезінде рецидивтің болмауын тексеру үшін емдеу аяқталғаннан кейін бірінші жылы айына бір рет, екінші жылы әр 2 айда, үшінші жылы 3 айда және одан кейін 6 айда мұқият бас және мойын тексерулерін жүргізу қажет. .

Кезең бойынша емдеу нұсқалары

Осы бөлімде

• I кезең Гипофарингеальды қатерлі ісік

• Гифофарингеальды қатерлі ісіктің II кезеңі

• ІІІ кезең Гипофарингеальды қатерлі ісік

• IV сатысы Гипофарингеальды қатерлі ісік

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

I кезең Гипофарингеальды қатерлі ісік

Гипофарингеальды қатерлі ісіктің І кезеңін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ларингофаринэктомия және мойынның лимфа түйіндеріне жоғары дозалы сәулелік терапиямен немесе онсыз диссекция.

• Мойынның екі жағындағы лимфа түйіндеріне жоғары дозалы сәулелік терапиямен немесе онсыз ішінара ларингофаринэктомия.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Гифофарингеальды қатерлі ісіктің II кезеңі

Гипофарингеальды қатерлі ісіктің екінші кезеңін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ларингофаринэктомия және мойынды диссекциялау. Мойынның лимфа түйіндеріне жоғары дозалы сәулелік терапия операцияға дейін немесе одан кейін жасалуы мүмкін.

• Ішінара ларингофарингэктомия. Мойынның лимфа түйіндеріне жоғары дозалы сәулелік терапия операцияға дейін немесе одан кейін жасалуы мүмкін.

• Химиотерапия сәулелік терапия кезінде немесе одан кейін немесе операциядан кейін беріледі.

• Химиотерапияның клиникалық сынағы, содан кейін сәулелік терапия немесе хирургия.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

ІІІ кезең Гипофарингеальды қатерлі ісік

Гипофарингеальды қатерлі ісіктің III сатысын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургиялық операциядан бұрын немесе кейін сәулелік терапия.

• Химиотерапия сәулелік терапия кезінде немесе одан кейін немесе операциядан кейін беріледі.

• Химиотерапияның клиникалық сынағы, содан кейін хирургия және / немесе сәулелік терапия.

• Сәулелік терапиямен бір уақытта жүргізілген химиотерапияның клиникалық сынағы.

• Хирургияның клиникалық сынағы, содан кейін сәулелік терапиямен қатар жүргізілген химиотерапия.

Гипофарингеальды қатерлі ісіктің III сатысын емдеу және қадағалау күрделі және оны қатерлі ісіктің осы түрін емдеу тәжірибесі мен тәжірибесі бар мамандар тобы қадағалайды. Егер гипофаринстің барлығы немесе бір бөлігі алынып тасталса, науқасқа пластикалық хирургия және тыныс алу, тамақтану және сөйлесу кезінде басқа арнайы көмек қажет болуы мүмкін.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

IV сатысы Гипофарингеальды қатерлі ісік

Хирургиялық емдеуге болатын IVA, IVB және IVC гипофарингеальды қатерлі ісік кезеңдерін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургиялық операциядан бұрын немесе кейін сәулелік терапия.

• Химиотерапияның клиникалық сынағы, содан кейін хирургия және / немесе сәулелік терапия.

• Хирургияның клиникалық сынағы, содан кейін сәулелік терапиямен қатар жүргізілген химиотерапия.

Гипофарингеальды қатерлі ісіктің IV кезеңін хирургиялық емдеу және бақылау күрделі және оны қатерлі ісіктің осы түрін емдеу тәжірибесі мен тәжірибесі бар мамандар тобы қадағалайды. Егер гипофаринстің барлығы немесе бір бөлігі алынып тасталса, науқасқа пластикалық хирургия және тыныс алу, тамақтану және сөйлесу кезінде басқа арнайы көмек қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық емдеуге болмайтын IVA, IVB және IVC гипофарингеальды қатерлі ісік кезеңдерін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Радиациялық терапия.

• Химиотерапия сәулелік терапиямен бір уақытта беріледі.

• Химиотерапиямен сәулелік терапияның клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Гипофарингеальды қатерлі ісіктің қайталанатын және метастатикалық емдеуін емдеу нұсқалары

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Гипофарингеальды қатерлі ісік ауруы қайталанған (қайтып келген) немесе дененің басқа бөліктеріне жайылған емдеу келесі жолдарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия.

• Радиациялық терапия.

• Химиотерапия.

• Химиотерапияның клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Гипофарингеальды қатерлі ісік туралы көбірек білу

Ұлттық онкологиялық институттың гипофарингеальды қатерлі ісік туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Бас және мойын обырының басты беті

• Химиотерапияның ауызша асқынулары және бас / мойын сәулеленуі

• Бас және мойын обырына рұқсат етілген дәрілер

• Бас және мойын обырлары

• Темекі (тастауға көмек кіреді)

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:

• Қатерлі ісік ауруы туралы

• Сахналау

• Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау

• Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету

• Ракпен күресу

• Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар

• Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған