Түрлері / миы / пациент / бала-эпендимома-емдеу-pdq

Балалық шақтағы эпендимоманы емдеу (®) - пациенттің нұсқасы

Балалық шақтың эпэндимомасы туралы жалпы ақпарат

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Балалық эпендимома - бұл ми мен жұлын тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.

• Эпендимоманың әртүрлі түрлері бар.

• Мидың әсер ететін бөлігі эпендимоманың қай жерде пайда болатынына байланысты.

• Балалық шақтың ми ісіктерінің көпшілігінің себебі белгісіз.

• Балалық эпендимоманың белгілері мен белгілері әр балада бірдей емес.

• Балалық шақтағы эпендимоманы анықтау (табу) үшін ми мен жұлыны тексеретін сынақтар қолданылады.

• Балалық эпендимома диагноз қойылып, хирургиялық араласу арқылы жойылады.

• Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Балалық эпендимома - бұл ми мен жұлын тіндерінде қатерлі (қатерлі ісік) жасушалар пайда болатын ауру.

Ми есте сақтау және үйрену, эмоция және сезім сияқты өмірлік функцияларды басқарады (есту, көру, иіс, дәм және сезу). Жұлын миды дененің көп бөлігіндегі жүйкелермен байланыстыратын жүйке талшықтарының шоғырларынан тұрады.

Эпендимомалар ми мен жұлынның қарыншалары мен өту жолдарын қаптайтын эпендимальды жасушалардан пайда болады. Эпендимальды жасушалар цереброспинальды сұйықтықты (ОЖЖ) жасайды.

Бұл түйін мидың алғашқы ісіктерін емдеу туралы (мида басталатын ісіктер). Дененің басқа бөліктерінде басталып, миға таралатын ісіктер болып табылатын мидың метастатикалық ісіктерін емдеу осы қысқаша сипатталмаған.

Ми ісіктерінің әр түрлі түрлері бар. Ми ісіктері балаларда да, ересектерде де болуы мүмкін. Алайда балаларға арналған емдеу ересектерге қарағанда ерекшеленеді. Қосымша ақпарат алу үшін келесі қорытындыларын қараңыз:

• Балалық шақтағы ми және жұлын ісіктерін емдеуге шолу

• Ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктерін емдеу

Эпендимоманың әртүрлі түрлері бар.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) эпендимальды ісіктерді бес негізгі кіші түрге топтайды:

• Субпенденимома (ДДҰ I дәрежесі; балаларда сирек кездеседі).

• Миксопапиллярлы эпендимома (ДДҰ I дәрежесі).

• Эпендимома (ДДҰ II дәрежесі).

• RELA синтезі - позитивті эпендимома (ДДҰ-ның II дәрежесі немесе RELA генінің өзгеруімен III дәрежесі).

• Анапластикалық эпендимома (ДДҰ III дәрежесі).

Ісік дәрежесі рак клеткаларының микроскоптан қаншалықты қалыптан тыс көрінетінін және ісіктің қаншалықты тез өсіп, таралатынын сипаттайды. Төмен дәрежелі (I дәрежелі) рак клеткалары жоғары дәрежелі рак клеткаларына қарағанда (II және III дәреже) қалыпты жасушаларға ұқсайды. I дәрежелі қатерлі ісік жасушалары, сонымен қатар, II және III дәрежелі қатерлі ісік жасушаларына қарағанда баяу өседі және таралады.

Мидың әсер ететін бөлігі эпендимоманың қай жерде пайда болатынына байланысты.

Эпендимомалар сұйықтыққа толы қарыншалардың және ми мен жұлынның өту жолдарының кез-келген жерінде пайда болуы мүмкін. Эпендимомалардың көпшілігі төртінші қарыншада түзіліп, мишық пен мидың өзегіне әсер етеді. Эпендимома мида аз, сирек жұлында түзіледі.

Бүйірлік қарыншаны, үшінші қарыншаны, төртінші қарыншаны және қарыншалар арасындағы өту жолдарын көрсететін мидың ішкі анатомиясы (көк түсті сұйықтықпен). Көрсетілген мидың басқа бөліктеріне ми, ми, жұлын және ми бағанасы (көпіршіктер мен медулла) жатады.

Эпендимома мидың және жұлынның жұмысына әсер ететін жерлерде:

• Cerebellum: мидың төменгі, артқы бөлігі (бастың артқы жағының ортасына жақын). Мишық қимыл, тепе-теңдік және қалыпты басқарады.

• Мидың өзегі: миды жұлынмен байланыстыратын бөлік, мидың төменгі бөлігінде (мойынның артқы жағында). Ми өзегі тыныс алуды, жүрек соғу жиілігін, көру, есту, жүру, сөйлесу және тамақтануда қолданылатын жүйкелер мен бұлшықеттерді басқарады.

• Церебраль: Мидың ең үлкен бөлігі, бастың жоғарғы жағында. Ми ойлауды, оқуды, мәселелерді шешуді, сөйлеуді, эмоцияны, оқуды, жазуды және ерікті қозғалысты басқарады.

• Жұлын: Мидан шыққан жүйке тіндерінің бағанасы арқа ортасынан төмен түседі. Оның қабығы деп аталатын үш жұқа мата қабаты жабылған. Жұлын мен мембраналар омыртқамен қоршалған (артқы сүйектер). Жұлын нервтері ми мен дененің қалған бөліктері арасында хабарды тасымалдайды, мысалы, мидың бұлшықеттерді қозғалтуы туралы хабарлама немесе теріден миға жанасу сезімі туралы хабарлама.

Балалық шақтың ми ісіктерінің көпшілігінің себебі белгісіз.

Балалық эпендимоманың белгілері мен белгілері әр балада бірдей емес.

Белгілері мен белгілері келесіге байланысты:

• Баланың жасы.

• Ісік пайда болған жерде.

Белгілер мен белгілерге балалық шақтың эпендимомасы немесе басқа жағдайлар себеп болуы мүмкін. Егер сіздің балаңызда келесілердің бірі болса, балаңыздың дәрігерімен тексеріңіз:

• Жиі бас ауруы.

• Ұстама.

• Жүрек айнуы және құсу.

• Мойын немесе арқадағы ауырсыну.

• Тепе-теңдікті жоғалту немесе жүру кезінде қиындықтар.

• Аяқтағы әлсіздік.

• Бұлыңғыр көру.

• Ішектің жұмысының өзгеруі.

• Зәр шығару қиындықтары.

• Шатасу немесе ашуланшақтық.

Балалық шақтағы эпендимоманы анықтау (табу) үшін ми мен жұлыны тексеретін сынақтар қолданылады.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

• Физикалық емтихан және денсаулық анамнезі: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.

• Неврологиялық емтихан: ми, жұлын және жүйке жұмысын тексеруге арналған бірқатар сұрақтар мен тесттер. Емтихан адамның психикалық жағдайын, координациясы мен қалыпты жүру қабілетін, бұлшықеттердің, сезімдер мен рефлекстердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін тексереді. Мұны нейро емтихан немесе неврологиялық емтихан деп те атауға болады.

• Гадолиний бар МРТ (магниттік-резонанстық томография): магнитті, радиотолқындарды және компьютерді ми және жұлын ішіндегі аймақтардың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданылатын процедура. Гадолиний деп аталатын зат тамырға енгізіліп, қан арқылы өтеді. Гадолиний рак клеткаларының айналасында жиналады, сондықтан олар суретте жарқын көрінеді. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады.

• Белдік пункция: жұлын бағанынан цереброспинальды сұйықтықты жинау үшін қолданылатын процедура. Бұл инені омыртқадағы екі сүйектің арасына және жұлын айналасындағы ОЖЖ-ге салып, сұйықтықтың сынамасын алу арқылы жасалады. CSF үлгісі ісік жасушаларының белгілерін анықтау үшін микроскоппен тексеріледі. Үлгіні ақуыз бен глюкозаның мөлшеріне тексеруге болады. Белоктың қалыпты мөлшерінен жоғары немесе глюкозаның мөлшерінен төмен болуы ісіктің белгісі болуы мүмкін. Бұл процедура LP немесе жұлын шүмегі деп те аталады.

Бел пункциясы. Науқас үстелдің үстінде бүгілген күйде жатыр. Төменгі артқы жағындағы кішкене аймақты ұйықтатқаннан кейін жұлын бағанының төменгі бөлігіне жұлын инесін (ұзын, жіңішке ине) енгізіп, жұлын-ми сұйықтығын алып тастайды (көк түсті). Сұйықтықты зерттеу үшін зертханаға жіберуге болады.

Балалық эпендимома диагноз қойылып, хирургиялық араласу арқылы жойылады.

Егер диагностикалық зерттеулер ми ісігі болуы мүмкін екенін көрсетсе, биопсия бас сүйегінің бір бөлігін алып тастап, инемен ми тінінің үлгісін алып тастайды. Патологолог тіндерді микроскоппен қарап, рак клеткаларын іздейді және ісіктің дәрежесін анықтайды. Егер қатерлі ісік жасушалары табылса, дәрігер сол операция кезінде мүмкіндігінше ісікті алып тастайды.

Краниотомия: Бас сүйегінде тесік жасалады және мидың бір бөлігін көрсету үшін бас сүйегінің бөлігі алынады.

Алынған матаға келесі сынақ жасалуы мүмкін:

• Иммунохистохимия: зертханалық зерттеу, антиденелерді пациенттің тінінің үлгісіндегі кейбір антигендердің (маркерлердің) болуын тексереді. Антиденелер әдетте ферментпен немесе люминесцентті бояумен байланысты. Антиденелер ұлпа үлгісіндегі белгілі бір антигенмен байланысқаннан кейін, фермент немесе бояғыш белсендіріледі, содан кейін антигенді микроскоппен көруге болады. Тесттің бұл түрі қатерлі ісік ауруының диагнозын анықтауға және рактың бір түрін екінші қатерлі ісік түрінен ажыратуға көмектесу үшін қолданылады.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Болжам және емдеу нұсқалары мыналарға байланысты:

• Орталық жүйке жүйесінде (ОЖЖ) ісік пайда болған жерде.

• Гендерде немесе хромосомаларда белгілі бір өзгерістер бола ма.

• Ісікті жоюға арналған операциядан кейін қатерлі ісік жасушалары қалады ма.

• Эпендимоманың түрі мен дәрежесі.

• Ісік диагнозы қойылған баланың жасы.

• Қатерлі ісік мидың немесе жұлынның басқа бөліктеріне таралды ма.

• Ісікке жаңа диагноз қойылды ма немесе қайта келді ме (қайтып келіңіз).

Болжам сонымен қатар сәулелік терапия тағайындалғанына, емдеу дозасы мен түріне және тек химиотерапия тағайындалғанына байланысты.

Балалық шақтағы эпендимоманың кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Балалық шақтағы эпендимоманың стандартты қою жүйесі жоқ.

• Балалық шақтың қайталанатын эпендимомасы - бұл емделгеннен кейін қайталанған (қайтып келген) ісік.

Балалық шақтағы эпендимоманың стандартты қою жүйесі жоқ.

Сахналау - бұл хирургиялық операциядан кейін қатерлі ісік ауруының қалатынын және онкологиялық аурудың таралуын анықтау үшін қолданылатын процесс.

Эпендимоманы емдеу келесіге байланысты:

• Қатерлі ісік мидың немесе жұлынның қай жерінде.

• Баланың жасы.

• Эпендимоманың түрі мен дәрежесі.

Балалық шақтың қайталанатын эпендимомасы - бұл емделгеннен кейін қайталанған (қайтып келген) ісік.

Балалық эпендимома әдетте қайталанады, әдетте, ісіктің бастапқы нүктесінде. Ісік алғашқы емдеуден кейін 15 жыл немесе одан да көп уақыттан кейін пайда болуы мүмкін.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Эпендимомасы бар балаларды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

• Эпендимомасы бар балаларды емдеуді балалар миының ісіктерін емдейтін білікті дәрігерлер тобы жоспарлауы керек.
• Емдеудің үш түрі қолданылады:

• Хирургия

• Радиациялық терапия

• Химиотерапия

• Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

• Мақсатты терапия

• Балалық шақтағы эпендимоманы емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

• Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

• Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Эпендимомасы бар балаларды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

Эпендимомасы бар балалар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін.

Балалардағы қатерлі ісік сирек кездесетіндіктен, клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлану керек. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Эпендимомасы бар балаларды емдеуді балалар миының ісіктерін емдеуде білікті дәрігерлер тобы жоспарлауы керек. Емдеуді балалар онкологы, қатерлі ісікке шалдыққан балаларды емдеуге мамандандырылған дәрігер қадағалайды. Педиатриялық онколог басқа ми дәрігерлерімен жұмыс істейді, олар ми ісіктері бар балаларды емдеуде және медицинаның белгілі бір саласында мамандандырылған. Оларға келесі мамандар кіруі мүмкін:

• Балалар нейрохирургі.

• Невропатолог.

• Педиатр.

• Радиациялық онколог.

• Медициналық онколог.

• Эндокринолог.

• Оңалту бойынша маман.

• Психолог.

• Балалар өмірінің маманы.

Емдеудің үш түрі қолданылады:

Хирургия

Егер диагностикалық зерттеулердің нәтижелері ми ісігі болуы мүмкін екенін көрсетсе, биопсия бас сүйегінің бір бөлігін алып тастап, инемен ми тінінің үлгісін алып тастайды. Патологолог тіндерді микроскоппен қарап, рак клеткаларын тексереді. Егер қатерлі ісік жасушалары табылса, дәрігер сол операция кезінде мүмкіндігінше ісікті алып тастайды.

Краниотомия: Бас сүйегінде тесік жасалады және мидың бір бөлігін көрсету үшін бас сүйегінің бөлігі алынады.

Ісік жойылғаннан кейін МРТ жиі жасалады, бұл жерде ісік қалады ма, жоқ па, соны білуге ​​болады. Егер ісік қалса, қалған ісікті мүмкіндігінше алып тастау үшін екінші ота жасалуы мүмкін.

Дәрігер хирургиялық араласу кезінде көрінетін барлық қатерлі ісіктерді алып тастағаннан кейін, кейбір науқастарға операциядан кейін қалған кез-келген рак клеткаларын жою үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия берілуі мүмкін. Қатерлі ісіктің қайтадан пайда болу қаупін төмендету үшін операциядан кейін жасалатын емді адъювантты терапия деп атайды.

Радиациялық терапия

Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сыртқы сәулелік терапия организмнен тыс жерде машинаны қолдана отырып, онкологиялық ауруға шалдыққан дененің аймағына жібереді.

Сәулелік терапияны берудің белгілі бір жолдары сәулеленуді жақын маңдағы сау тіндерге зақым келтірмеуге көмектеседі. Сәулелік терапияның бұл түрлеріне мыналар жатады:

• Конформальды сәулелік терапия: Конформальды сәулелік терапия - бұл сыртқы сәулелік терапияның бір түрі, ол компьютердің көмегімен ісіктің 3-өлшемді (3-D) суретін жасайды және радиация сәулелерін ісікке сәйкес келтіреді.

• Қарқындылықпен модуляцияланған сәулелік терапия (ИМРТ): ИМРТ - бұл 3 өлшемді (3-D) сәулелік терапияның бір түрі, ол компьютерді ісіктің мөлшері мен пішініне суреттер жасау үшін қолданады. Әр түрлі қарқындылықтағы (күшті) сәулеленудің жұқа сәулелері ісікке көптеген жағынан бағытталған.

• Протонды сәулелік терапия: Протонды сәулелік терапия - бұл жоғары энергиялы, сыртқы сәулелік терапияның бір түрі. Сәулелік терапия аппараты протондар ағындарын (ұсақ, көрінбейтін, оң зарядталған бөлшектер) рак клеткаларына бағыттап, оларды өлтіреді.

• Стереотактикалық радиохирургия: Стереотактикалық радиохирургия - сыртқы сәулелік терапияның бір түрі. Бас сүйегіне радиациялық өңдеу кезінде басын бір қалыпта ұстап тұру үшін қатты бас жақтауы бекітілген. Аппарат сәулеленудің бір үлкен дозасын тікелей ісікке бағыттайды. Бұл процедура хирургиялық араласуды қамтымайды. Оны стереотаксикалық радиохирургия, радиохирургия және сәулелік хирургия деп те атайды.

Миға сәулелік терапия алатын кіші жастағы балаларда ересек балаларға қарағанда өсу мен даму проблемаларының қаупі жоғары. 3-өлшемді конформды сәулелік терапия және протонды-сәулелік терапия кішкентай балаларда сәулеленудің өсу мен дамуға әсері азая ма екендігі туралы зерттелуде.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жасушаларды өлтіру арқылы немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия).

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Бұл қысқаша бөлім клиникалық зерттеулерде зерттелетін емдеу әдістерін сипаттайды. Бұл зерттеліп жатқан әрбір жаңа емдеу туралы айтпауы мүмкін. Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл рак клеткаларына шабуыл жасау үшін дәрілік заттарды немесе басқа заттарды қолданатын емдеу түрі. Мақсатты терапия, әдетте, химиялық терапияға немесе сәулелік терапияға қарағанда қалыпты жасушаларға аз зиян келтіреді.

Балалық шақтағы эпэндимоманы емдеу үшін мақсатты терапия зерттелуде (қайта оралу).

Балалық шақтағы эпендимоманы емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруын емдеу кезінде басталатын жанама әсерлер туралы ақпаратты жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Қатерлі ісік терапиясының жанама әсерлері емдеуден кейін басталып, бірнеше ай немесе бірнеше жыл бойына жалғасады. Қатерлі ісікті емдеудің кеш әсеріне мыналар кіруі мүмкін:

• Физикалық проблемалар, соның ішінде:

• Тісті дамыту.

• Есту функциясы.

• Сүйектің және бұлшықеттің өсуі және дамуы.

• Қалқанша безінің қызметі.

• Инсульт.

• Көңіл-күй, сезім, ойлау, оқу немесе есте сақтаудың өзгеруі.

• Қалқанша безінің қатерлі ісігі немесе ми ісігі сияқты екінші қатерлі ісік (қатерлі ісіктің жаңа түрлері).

Кейбір кеш әсерлер емделуі немесе бақылануы мүмкін. Балаңыздың дәрігерлерімен қатерлі ісік терапиясының балаңызға тигізетін әсері туралы сөйлесу өте маңызды. (Қосымша ақпарат алу үшін «Баланың қатерлі ісігін емдеудің кеш әсерлері» туралы қорытындысын қараңыз).

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің балаңыздың жағдайы өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Балалық шақтың эпендимомасын бақылау сынамаларына ми мен жұлынның МРТ (магниттік-резонанстық томография) келесі аралықтарда кіреді:

• Емдеуден кейінгі алғашқы 2-3 жыл: Әр 3 - 4 айда.

• Емдеуден кейін төрт жылдан 5 жылға дейін: 6 ай сайын.

• Емдеуден кейін 5 жылдан астам уақыт: жылына бір рет.

Балалық шақтағы миксопапиллярлық эпендимоманы емдеу

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Жаңа диагноз қойылған балалық шақтағы миксопапиллярлы эпендимоманы емдеу (I дәрежелі):

• Хирургия. Кейде сәулелік терапия операциядан кейін жасалады.

Балалық шақтағы эпендимоманы, анапластикалық эпендимоманы және RELA Fusion-позитивті эпендимоманы емдеу

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Жаңа диагностикаланған балалар эпендимомасын (II дәрежелі), анапластикалық эпендимоманы (III дәреже) және RELA фьюжн-позитивті эпендимоманы (II дәреже немесе III дәреже) емдеу:

• Хирургия.

Операциядан кейін келесі емдеу жоспары келесілерге байланысты:

• Операциядан кейін қатерлі ісік жасушалары қалады ма.

• Қатерлі ісік мидың немесе жұлынның басқа бөліктеріне таралды ма.

• Баланың жасы.

Ісік толығымен жойылып, қатерлі ісік жасушалары таралмаған кезде емдеу келесі жолдарды қамтуы мүмкін:

• Радиациялық терапия.

Хирургиялық араласудан кейін ісіктің бір бөлігі қалғанда, бірақ қатерлі ісік жасушалары таралмаса, емдеу келесі жолдарды қамтуы мүмкін:

• Қалған ісікті мүмкіндігінше алып тастауға арналған екінші ота.

• Радиациялық терапия.

• Химиотерапия.

Қатерлі ісік жасушалары ми мен жұлынға тараған кезде емдеу келесі жолдарды қамтуы мүмкін:

• Ми мен жұлынға сәулелік терапия.

• Химиотерапия.

1 жастан кіші балаларды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Химиотерапия.

• Радиациялық терапия. Радиациялық терапия балаларға 1 жастан асқанға дейін жүргізілмейді.

• 3-өлшемді (3-D) конформды сәулелік терапияның немесе протонды-сәулелік сәулелік терапияның клиникалық зерттеуі.

Балалық шақтың қайталанатын эпендимомасын емдеу

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Балалық шақтың қайталанатын эпендимомасын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия.

• Стереотактикалық радиохирургияны, қарқындылықпен модуляцияланған сәулелік терапияны немесе протонды сәулелік терапияны қамтуы мүмкін сәулелік терапия.

• Химиотерапия.

• Науқастың ісік үлгісін геннің белгілі бір өзгеруіне тексеретін клиникалық зерттеу. Науқасқа берілетін мақсатты терапия түрі геннің өзгеруіне байланысты.

Балалық шақта ми ісіктері туралы көбірек білу

Балалық шақтағы ми ісіктері туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Педиатриялық ми ісігі консорциумы (PBTC) шығу жауапкершілігі

Баланың қатерлі ісігі туралы және басқа қатерлі ісік туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Қатерлі ісік ауруы туралы

• Балалық шақтың қатерлі ісігі

• Балаларға арналған қатерлі ісік ауруларына арналған емдеуді іздеу

• Баланың қатерлі ісігін емдеудің кеш әсері

• Қатерлі ісік ауруы бар жасөспірімдер мен жас ересектер

• Қатерлі ісік ауруы бар балалар: ата-аналарға арналған нұсқаулық

• Балалар мен жасөспірімдердегі қатерлі ісік

• Сахналау

• Ракпен күресу

• Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар

• Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған