Түрлері / миы / пациент / ересек адам-ми-емдеу-pdq

Ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктерін емдеу (®) - пациенттің нұсқасы

Ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктері туралы жалпы ақпарат

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Ересек орталық жүйке жүйесінің ісігі - бұл ми мен / немесе жұлын тіндерінде қалыптан тыс жасушалар пайда болатын ауру.

• Дененің басқа бөлігінен басталып, миға таралатын ісік метастатикалық ми ісігі деп аталады.

• Ми дененің көптеген маңызды функцияларын басқарады.

• Жұлын миды дененің көп бөлігіндегі жүйкелермен байланыстырады.

• Ми мен жұлын ісіктерінің әр түрлі түрлері бар.

• Астроцитикалық ісіктер

• Олигодендроглиальды ісіктер

• Аралас глиомалар

• Эпендимальды ісіктер

• Медуллобластома

• Эпифальды паренхималық ісіктер

• Meningeal ісіктері

• Жыныс жасушаларының ісіктері

• Краниофарингиома (І сынып)

• Белгілі бір генетикалық синдромдардың болуы орталық жүйке жүйесінің ісік қаупін арттыруы мүмкін.

• Мидың және жұлынның ересек ісіктерінің көпшілігінің себебі белгісіз.

• Ересек адамның ми және жұлын ісіктерінің белгілері мен белгілері әр адамда бірдей бола бермейді.

• Ми мен жұлындарды тексеретін тестілер ересектердің ми және жұлын ісіктерін диагностикалау үшін қолданылады.

• Биопсия ми ісігін диагностикалау үшін де қолданылады.

• Кейде биопсия немесе операция жасау мүмкін емес.

• Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Ересек орталық жүйке жүйесінің ісігі - бұл ми мен / немесе жұлын тіндерінде қалыптан тыс жасушалар пайда болатын ауру.

Ми мен жұлын ісіктерінің түрлері өте көп. Ісіктер жасушалардың аномальды өсуінен пайда болады және олар мидың немесе жұлынның әртүрлі бөліктерінде басталуы мүмкін. Ми мен жұлын бірге орталық жүйке жүйесін (ОЖЖ) құрайды.

Ісіктер қатерсіз (қатерлі ісік емес) немесе қатерлі (қатерлі ісік) болуы мүмкін:

• Мидың және жұлынның қатерсіз ісіктері өсіп, мидың жақын жерлерін басады. Олар сирек басқа тіндерге таралады және қайталануы мүмкін (қайтып келуі мүмкін).

• Ми мен жұлынның қатерлі ісіктері тез өсіп, мидың басқа тіндеріне таралуы мүмкін.

Ісік мидың аймағына өсіп немесе басылған кезде, мидың сол бөлігінің жұмыс істеуін тоқтатуы мүмкін. Мидың қатерсіз және қатерлі ісіктері белгілер мен белгілерді тудырады және емдеуді қажет етеді.

Мидың және жұлынның ісіктері ересектерде де, балаларда да болуы мүмкін. Алайда балаларға арналған емдеу ересектерге қарағанда басқаша болуы мүмкін. (Балаларды емдеу туралы қосымша ақпарат алу үшін балалардағы ми мен жұлын ісіктерін емдеудің жалпы шолуы туралы қорытындысын қараңыз).

Миынан басталатын лимфома туралы ақпарат алу үшін ОЖЖ лимфомасын алғашқы емдеу туралы қорытындысын қараңыз.

Дененің басқа бөлігінен басталып, миға таралатын ісік метастатикалық ми ісігі деп аталады.

Мида басталатын ісіктерді алғашқы ми ісіктері деп атайды. Бастапқы ми ісіктері мидың басқа бөліктеріне немесе омыртқаға таралуы мүмкін. Олар дененің басқа бөліктеріне сирек таралады.

Көбіне мида кездесетін ісіктер дененің басқа жерінен басталып, мидың бір немесе бірнеше бөлігіне таралады. Бұл мидың метастатикалық ісіктері (немесе мидың метастаздары) деп аталады. Мидың метастатикалық ісіктері алғашқы ми ісіктеріне қарағанда жиі кездеседі.

Мидың метастатикалық ісіктерінің жартысына дейін өкпенің қатерлі ісігі. Миға таралатын қатерлі ісіктің басқа түрлеріне мыналар жатады:

• Меланома.

• Сүт безі қатерлі ісігі.

• Ішектің қатерлі ісігі.

• Бүйрек ісігі.

• Мұрын-жұтқыншақ қатерлі ісігі.

• Белгісіз бастапқы сайттың қатерлі ісігі.

Қатерлі ісік лептоменингке (ми мен жұлынның ішкі екі қабығы) таралуы мүмкін. Бұл лептоменингиальды карциноматоз деп аталады. Лептоменингке таралатын кең таралған қатерлі ісіктерге мыналар жатады:

• Сүт безі қатерлі ісігі.

• Өкпенің қатерлі ісігі.

• Лейкемия.

• Лимфома.

Әдетте миға немесе жұлынға таралатын қатерлі ісік аурулары туралы -тен қосымша ақпарат алу үшін мынаны қараңыз:

• Ересектерге арналған Ходжкин лимфомасын емдеу

• Ересектерде Ходжкин емес лимфоманы емдеу

• Сүт безі қатерлі ісігін емдеу (ересек)

• Белгісіз алғашқы емдеу карциномасы

• Ішектің қатерлі ісігін емдеу

• Лейкоздың басты беті

• Меланоманы емдеу

• Мұрын-жұтқыншақ қатерлі ісігін емдеу (ересек)

• Кішкентай емес жасушалы өкпе обырын емдеу

• Бүйрек жасушаларының қатерлі ісігін емдеу

• Ұсақ жасушалы өкпенің қатерлі ісігін емдеу

Ми дененің көптеген маңызды функцияларын басқарады.

Мидың үш негізгі бөлімі бар:

Ми - мидың ең үлкен бөлігі. Бұл бастың жоғарғы жағында. Ми ойлауды, оқуды, мәселелерді шешуді, эмоцияны, сөйлеуді, оқуды, жазуды және ерікті қозғалысты басқарады.

• Мишық мидың төменгі артқы жағында (бастың артқы жағының ортасына жақын) орналасқан. Ол қозғалысты, тепе-теңдікті және қалыпты басқарады.

• Ми сабағы миды жұлынмен байланыстырады. Бұл мидың төменгі бөлігінде (мойынның артқы жағында). Ми

• Сабақ тыныс алуды, жүрек соғу жиілігін, көру, есту, жүру, сөйлесу және тамақтану үшін қолданылатын жүйкелер мен бұлшықеттерді басқарады.

Мидың анатомиясы, қарыншалар (мидың жұлын сұйықтығы көк түспен көрсетілген), мишық, ми бағанасы (көпіршіктер мен медулла) және мидың басқа бөліктері.

Жұлын миды дененің көп бөлігіндегі жүйкелермен байланыстырады.

Жұлын - бұл жүйке тінінің бағанасы, мидың діңінен арқа ортасына қарай созылады. Оның қабығы деп аталатын үш жұқа мата қабаты жабылған. Бұл қабықтар омыртқамен қоршалған (артқы сүйектер). Жұлын нервтері ми мен дененің қалған бөліктері арасында хабарламаларды тасымалдайды, мысалы, мидың бұлшық еттердің қозғалуына себеп болатын хабарлама немесе теріден миға жанасу сезімі туралы хабарлама.

Ми мен жұлын ісіктерінің әр түрлі түрлері бар.

Ми мен жұлын ісіктері олардың пайда болған жасуша түріне және ісік алғаш рет ОЖЖ пайда болған жерге байланысты аталады. Ісік дәрежесін ісіктің баяу және тез өсетін түрлерінің арасындағы айырмашылықты анықтау үшін қолдануға болады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (ДДСҰ) ісік деңгейлері рак клеткаларының микроскоппен аномальды көрінуіне және ісіктің қаншалықты тез өсіп, таралуы мүмкін екендігіне негізделген.

ДДҰ ісіктерді бағалау жүйесі

• І дәреже (төменгі дәрежелі) - Ісік жасушалары микроскоптың астындағы кәдімгі жасушаларға ұқсайды және өсу және таралу II, III және IV дәрежелі клеткаларға қарағанда баяу. Олар жақын тіндерге сирек таралады. Мидың І дәрежелі ісіктері хирургиялық араласу арқылы толық жойылса, емделуі мүмкін.

• II дәреже - Ісік жасушалары III және IV дәрежелі ісік жасушаларына қарағанда жай өседі және таралады. Олар жақын тіндерге таралуы мүмкін және қайталануы мүмкін (оралу). Кейбір ісіктер жоғары дәрежелі ісікке айналуы мүмкін.

• ІІІ дәреже - Ісік жасушалары микроскоптағы қалыпты жасушалардан айтарлықтай ерекшеленеді және І және ІІ дәрежелі ісік жасушаларына қарағанда тез өседі. Олар жақын тіндерге таралуы мүмкін.

• ІV дәреже (жоғары дәрежелі) - Ісік жасушалары микроскопта қалыпты жасушаларға ұқсамайды және өте тез өсіп, таралады. Ісікте өлі жасушалардың аймақтары болуы мүмкін. ІV дәрежелі ісіктерді әдетте емдеу мүмкін емес.

Мида немесе жұлында бастапқы ісіктердің келесі түрлері пайда болуы мүмкін:

Астроцитикалық ісіктер

Жұлдыз тәрізді ми жасушаларында астроциттер басталады, бұл жүйке жасушаларының сау болуына көмектеседі. Астроцит - глиальды жасушалардың бір түрі. Глиальды жасушалар кейде глиома деп аталатын ісік түзеді. Астроциттік ісікке мыналар жатады:

• Ми діңінің глиомасы (әдетте жоғары дәрежелі): Ми бағанында мидың бағаналы глиомасы пайда болады, ол мидың жұлынмен байланысқан бөлігі. Бұл көбінесе мидың өзегі арқылы кең таралатын және оны емдеу қиын болатын жоғары дәрежелі ісік. Ересектерде ми діңінің глиомалары сирек кездеседі. (Қосымша ақпарат алу үшін мидың балалық глиомасын емдеу туралы қорытындысын қараңыз).

• Эпине астроцитикалық ісік (кез-келген дәреже): эпифиздік астроцитикалық ісік эпифиздің айналасындағы тіндерде пайда болады және кез келген дәрежеде болуы мүмкін. Эпифиз - мидағы мелатонин, ұйқы мен ояну циклын басқаруға көмектесетін кішкентай орган.

• Пилоцитарлық астроцитома (I дәреже): Пилоцитарлық астроцитома мида немесе жұлында баяу өседі. Ол киста түрінде болуы мүмкін және сирек жақын тіндерге таралады. Полоцитарлы астроцитомалар жиі емделуі мүмкін.

• Диффузиялық астроцитома (II дәреже): Диффузиялық астроцитома баяу өседі, бірақ көбінесе жақын тіндерге таралады. Ісік жасушалары қалыпты жасушаларға ұқсайды. Кейбір жағдайларда диффузиялық астроцитоманы емдеуге болады. Оны төменгі деңгейлі диффузиялық астроцитома деп те атайды.

• Анапластикалық астроцитома (III дәреже): Анапластикалық астроцитома тез өсіп, жақын тіндерге таралады. Ісік жасушалары қалыпты жасушалардан өзгеше көрінеді. Ісіктің бұл түрін әдетте емдеу мүмкін емес. Анапластикалық астроцитома қатерлі астроцитома немесе жоғары дәрежелі астроцитома деп те аталады.

• Глиобластома (IV дәреже): Глиобластома өте тез өседі және таралады. Ісік жасушалары қалыпты жасушалардан мүлдем өзгеше көрінеді. Ісіктің бұл түрін әдетте емдеу мүмкін емес. Оны глиобластома мультиформалы деп те атайды.

Балалардағы астроцитомалар туралы көбірек ақпарат алу үшін балалық шақтың астроцитомасын емдеу туралы қорытындысын қараңыз.

Олигодендроглиальды ісіктер

Ми жасушаларында олигодендроциттер деп аталатын олигодендроглиальды ісік басталады, бұл жүйке жасушаларының сау болуына көмектеседі. Олигодендроцит - глиальды жасушаның бір түрі. Олигодендроциттер кейде олигодендроглиома деп аталатын ісік түзеді. Олигодендроглиальды ісіктердің дәрежесіне мыналар жатады:

• Олигодендроглиома (II дәреже): Олигодендроглиома жай өседі, бірақ көбінесе жақын тіндерге таралады. Ісік жасушалары қалыпты жасушаларға ұқсайды. Кейбір жағдайларда олигодендроглиоманы емдеуге болады.

• Анапластикалық олигодендроглиома (III дәреже): Анапластикалық олигодендроглиома тез өсіп, жақын тіндерге таралады. Ісік жасушалары қалыпты жасушалардан өзгеше көрінеді. Ісіктің бұл түрін әдетте емдеу мүмкін емес.

Балалардағы олигодендроглиальды ісіктер туралы көбірек ақпарат алу үшін балалық шақтың астроцитомасын емдеу туралы қорытындысын қараңыз.

Аралас глиомалар

Аралас глиома - бұл ми ісігі, онда екі түрлі ісік жасушалары бар - олигодендроциттер мен астроциттер. Аралас ісіктің бұл түрі олигоастроцитома деп аталады.

• Олигоастроцитома (II дәреже): Олигоастроцитома - баяу өсетін ісік. Ісік жасушалары қалыпты жасушаларға ұқсайды. Кейбір жағдайларда олигоастроцитоманы емдеуге болады.

• Анапластикалық олигоастроцитома (III дәреже): Анапластикалық олигоастроцитома тез өсіп, жақын тіндерге таралады. Ісік жасушалары қалыпты жасушалардан өзгеше көрінеді. Ісіктердің бұл түрі олигоастроцитомаға қарағанда нашар болжамға ие (II дәреже).

Балалардың аралас глиомалары туралы көбірек ақпарат алу үшін балалық шақтың астроцитомасын емдеу туралы қорытындысын қараңыз.

Эпендимальды ісіктер

Эпендимальды ісік, әдетте, ми мен жұлынның айналасындағы сұйықтықпен толтырылған кеңістікті жасушадан бастайды. Эпендимальды ісікті эпендимома деп те атауға болады. Эпендимоманың сыныптарына мыналар жатады:

• Эпендимома (I немесе II дәреже): I немесе II дәрежелі эпендимома баяу өседі және қалыпты жасушаларға ұқсайтын жасушалары бар. I дәрежелі эпендимоманың екі түрі бар - миксопапиллярлы эпендимома және субпенденимома. II дәрежелі эпендимома қарыншада өседі (мидағы сұйықтық толтырылған кеңістік) және оны байланыстыратын жолдарда немесе жұлында. Кейбір жағдайларда I немесе II дәрежелі эпендимоманы емдеуге болады.

• Анапластикалық эпендимома (III дәреже): Анапластикалық эпендимома тез өсіп, жақын тіндерге таралады. Ісік жасушалары қалыпты жасушалардан өзгеше көрінеді. Ісіктің бұл түрі әдетте I немесе II дәрежелі эпендимомаға қарағанда нашар болжамға ие.

Балалардағы эпендимома туралы көбірек ақпарат алу үшін балалық шақтың эпендимомасын емдеу туралы қорытындысын қараңыз.

Медуллобластома

Медуллобластома - бұл эмбриональды ісіктің бір түрі. Медуллобластома көбінесе балаларда немесе жас ересектерде кездеседі.

Балалардағы медуллобластома туралы көбірек ақпарат алу үшін балалық шақтың орталық жүйке жүйесінің эмбриональды ісіктерін емдеу туралы қорытындысын қараңыз.

Эпифальды паренхималық ісіктер

Эпифиздік паренхималық ісік эпиниздің көп бөлігін құрайтын жасушалар болып табылатын паренхималық жасушаларда немесе пинеоциттерде пайда болады. Бұл ісіктердің эпификалық астроциттік ісіктерден айырмашылығы бар. Эпифальды паренхималық ісіктердің дәрежесіне мыналар жатады:

• Пиноэцитома (II дәреже): Пинеоцитома - баяу дамып келе жатқан эпифиз ісігі.

• Пинеобластома (IV дәреже): Пинеобластома - сирек кездесетін ісік, оның таралуы өте ықтимал.

Балалардағы эпиндік паренхималық ісіктер туралы көбірек ақпарат алу үшін «Балалық шақтағы жүйке жүйесінің эмбриональды ісіктерін емдеу туралы» қорытындысын қараңыз.

Meningeal ісіктері

Менингиалды ісік, оны менингома деп те атайды, ми қабығында (ми мен жұлынды жауып тұратын тіндердің жұқа қабаттары) пайда болады. Ол ми немесе жұлын жасушаларының әр түрлі типтерінен түзілуі мүмкін. Менингома көбінесе ересектерде кездеседі. Менингиальды ісіктердің түрлеріне мыналар жатады:

• Менингома (I дәрежелі): I дәрежелі менингиома - менингиалды ісіктің ең көп таралған түрі. I дәрежелі менингиома - бұл баяу өсетін ісік. Ол көбінесе dura mater-да пайда болады. І дәрежелі менингома хирургиялық араласу арқылы толығымен жойылса, емделуге болады.

• Менингома (II және III дәреже): Бұл сирек кездесетін менингеальды ісік. Ол тез өсіп, ми мен жұлынға таралуы мүмкін. Болжам І дәрежелі менингиомадан гөрі нашар, себебі ісікті әдетте хирургиялық жолмен толық жоюға болмайды.

Гемангиоперицитома менингиальды ісік емес, II немесе III дәрежелі менингома тәрізді емделеді. Гемангиоперицитома әдетте дура материяда қалыптасады. Болжам І дәрежелі менингиомадан гөрі нашар, себебі ісікті әдетте хирургиялық жолмен толық жоюға болмайды.

Жыныс жасушаларының ісіктері

Жыныс клеткаларында жыныс жасушаларының ісігі пайда болады, олар ерлерде сперматозоидтарға немесе әйелдерде аналық жасушаға (жұмыртқа) айналатын жасушалар. Жыныс жасушаларының ісіктерінің әр түрлі түрлері бар. Оларға герминомалар, тератомалар, эмбриональды сары уыз карциномалары және хориокарциномалар жатады. Жыныс жасушаларының ісіктері қатерсіз де, қатерлі де болуы мүмкін.

Мидағы балалар жыныс жасушаларының ісіктері туралы көбірек ақпарат алу үшін балалық шақтың орталық жүйке жүйесінің жыныс жасушаларының ісіктерін емдеу туралы қорытындысын қараңыз.

Краниофарингиома (І сынып)

Краниофарингиома - бұл сирек кездесетін ісік, ол мидың орталығында гипофиздің дәл үстінде пайда болады (мидың төменгі бөлігіндегі бұршақ тәрізді орган, басқа бездерді басқарады). Краниофарингиома әр түрлі ми немесе жұлын жасушаларынан пайда болуы мүмкін.

Балалардағы краниофарингиома туралы көбірек ақпарат алу үшін балалық шақтағы краниофарингоманы емдеу туралы қорытындысын қараңыз.

Белгілі бір генетикалық синдромдардың болуы орталық жүйке жүйесінің ісік қаупін арттыруы мүмкін.

Ауруға шалдығу мүмкіндігін арттыратын кез келген нәрсе қауіп факторы деп аталады. Қауіп факторының болуы сіздің қатерлі ісікке шалдығуыңызды білдірмейді; тәуекел факторларының болмауы сіз қатерлі ісік ауруына шалдықпайды дегенді білдірмейді. Егер сізде қауіп бар деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ми ісіктерінің қауіпті факторлары белгілі. Келесі жағдайлар ми ісіктерінің кейбір түрлерінің қаупін арттыруы мүмкін:

• Винилхлоридтің әсерінен глиома қаупі артуы мүмкін.

• Эпштейн-Барр вирусын жұқтыру, ЖҚТБ-мен ауыру (иммундық тапшылық синдромы) немесе органды трансплантациялау ОЖЖ-нің біріншілік лимфомасы қаупін арттыруы мүмкін. (Қосымша ақпарат алу үшін ОЖЖ лимфомасы туралы қорытындысын қараңыз).

• Белгілі бір генетикалық синдромдардың болуы ми ісіктерінің қаупін арттыруы мүмкін:

• 1 типті нейрофиброматоз (NF1) немесе 2 (NF2).

• фон Хиппель-Линдау ауруы.

• Туберкулезді склероз.

• Ли-Фраумени синдромы.

• 1 немесе 2 типтегі түрік синдромы.

• Невоидты базальды жасушалы карцинома синдромы.

Мидың және жұлынның ересек ісіктерінің көпшілігінің себебі белгісіз.

Ересек адамның ми және жұлын ісіктерінің белгілері мен белгілері әр адамда бірдей бола бермейді.

Белгілері мен белгілері келесіге байланысты:

• Мида немесе жұлында ісік пайда болатын жерде.

• Мидың зақымдалған бөлігі нені басқарады.

• Ісік мөлшері.

Белгілер мен белгілерге ОЖЖ ісіктері немесе басқа да жағдайлар, соның ішінде миға таралған қатерлі ісік себеп болуы мүмкін. Егер сізде келесі жағдайлар болса, дәрігеріңізбен тексеріңіз:

Ми ісіктерінің белгілері

• Таңертең бас ауруы немесе құсудан кейін бас ауруы.

• Ұстама.

• Көру, есту және сөйлеу проблемалары.

• Тәбеттің төмендеуі.

• Жиі жүрек айну және құсу.

• Тұлғаның, көңіл-күйдің, зейін қою қабілетінің немесе мінез-құлқының өзгеруі.

• Тепе-теңдікті жоғалту және жүру қиындықтары.

• Әлсіздік.

• Ерекше ұйқылық немесе белсенділік деңгейінің өзгеруі.

Омыртқаның ісік белгілері

• Арқадағы ауырсыну немесе ауырсыну артқы жағынан қолға немесе аяққа қарай таралады.

• Ішек әдеттерінің өзгеруі немесе зәр шығару проблемасы.

• Қолдың немесе аяқтың әлсіздігі немесе ұйқысы.

• Жаяу жүру қиын.

Ми мен жұлындарды тексеретін тестілер ересектердің ми және жұлын ісіктерін диагностикалау үшін қолданылады.

Келесі тестілер мен процедураларды қолдануға болады:

• Физикалық емтихан және анамнез: Денсаулықтың жалпы белгілерін, соның ішінде кесек немесе ерекше болып көрінетін кез-келген нәрсені анықтау сияқты белгілерді тексеруге арналған денені тексеру. Сондай-ақ пациенттің денсаулығына байланысты әдеттер мен өткен аурулар мен емдеудің тарихы алынады.

• Неврологиялық емтихан: ми, жұлын және жүйке жұмысын тексеруге арналған бірқатар сұрақтар мен тесттер. Емтихан адамның психикалық жағдайын, координациясы мен қалыпты жүру қабілетін, бұлшықеттердің, сезімдер мен рефлекстердің қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігін тексереді. Мұны нейро емтихан немесе неврологиялық емтихан деп те атауға болады.

• Көрнекі өріс емтиханы: адамның көру өрісін тексеруге арналған емтихан (объектілерді көруге болатын жалпы аймақ). Бұл тест орталық көру қабілетін де (адам алға қарай қараған кезде қаншалықты көре алады) және перифериялық көруді де (адам тікелей қарап тұрып, барлық басқа бағыттарда қаншалықты көре алады) өлшейді. Кез-келген көру қабілетінің жоғалуы мидың көру қабілетіне әсер ететін бөліктерін зақымдап немесе басқан ісіктің белгісі болуы мүмкін.

• Ісік маркерін сынау: ағзадағы ағзалар, тіндер немесе ісік жасушалары жасайтын кейбір заттардың мөлшерін өлшеу үшін қан, зәр немесе тіндердің сынамаларын тексеретін процедура. Денедегі жоғары деңгейден белгілі бір заттар белгілі бір қатерлі ісік түрлерімен байланысты. Оларды ісік маркерлері деп атайды. Бұл зерттеу жыныс жасушаларының ісігін диагностикалау үшін жасалуы мүмкін.

• Гендерді сынау: гендер немесе хромосомалардың өзгеруін іздеу үшін жасушалар немесе тіндер талданатын зертханалық зерттеу. Бұл өзгерістер адамның белгілі бір аурудың немесе жағдайдың болу қаупі бар немесе белгісі болуы мүмкін.

• КТ сканерлеу (CAT сканерлеу): дене ішіндегі әр түрлі бұрыштардан алынған егжей-тегжейлі суреттер сериясын жасайтын процедура. Суреттерді рентген аппаратына байланған компьютер жасайды. Бояғышты тамырларға енгізуге немесе жұтуға болады, бұл органдар мен тіндердің айқын көрінуіне көмектеседі. Бұл процедура компьютерлік томография, компьютерлік томография немесе компьютерлік аксиальды томография деп те аталады.

Мидың компьютерлік томографиясы (КТ). Науқас мидың рентгендік суреттерін түсіретін компьютерлік томограф арқылы сырғанайтын үстелге жатады.

• Гадолиниймен МРТ (магниттік-резонанстық томография): Магнитті, радиотолқындарды және компьютерді ми мен жұлынның егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін қолданатын процедура. Венаға гадолиний деп аталатын зат енгізіледі. Гадолиний рак клеткаларының айналасында жиналады, сондықтан олар суретте жарқын көрінеді. Бұл процедура ядролық магниттік-резонанстық томография (NMRI) деп те аталады. МРТ жұлындағы ісіктерді диагностикалау үшін жиі қолданылады. Кейде МРТ сканерлеу кезінде магниттік-резонанстық спектроскопия (MRS) деп аталатын процедура жасалады. Ісіктерді диагностикалау үшін олардың химиялық құрамына негізделген MRS қолданылады.

• SPECT сканерлеу (бір рет фотонды-эмиссиялық компьютерлік томография): Мидағы қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Аз мөлшерде радиоактивті зат тамырға енгізіледі немесе мұрын арқылы дем алады. Зат қан арқылы өткен кезде камера бастың айналасында айналады және миды суретке түсіреді. Компьютер суреттерді мидың 3-өлшемді (3-D) бейнесін жасау үшін пайдаланады. Қан ағымы артып, қатерлі ісік жасушалары өсетін жерлерде белсенділік артады. Бұл аймақтар суретте жарқын көрінеді.

• ПЭТ сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томографиялық сканерлеу): ағзадағы қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. ПЭТ сканері дененің айналасында айналады және глюкозаның мида қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады. ПЭТ бастапқы ісік пен дененің басқа жерінен миға таралған ісік арасындағы айырмашылықты анықтау үшін қолданылады.

ПЭТ (позитронды-эмиссиялық томография) сканерлеу. Науқас ПЭТ машинасы арқылы сырғанайтын үстелге жатады. Бас тірегі мен ақ бауы пациенттің тыныш жатуына көмектеседі. Радиоактивті глюкозаның (қанттың) аз бөлігі пациенттің тамырына енгізіледі, сканер глюкозаның ағзада қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары глюкозаны қалыпты жасушаларға қарағанда көбірек алатындықтан суретте жарқын көрінеді.

Биопсия ми ісігін диагностикалау үшін де қолданылады.

Егер бейнелеу тестілері ми ісігі болуы мүмкін екенін көрсетсе, биопсия әдетте жасалады. Биопсияның келесі түрлерінің бірін қолдануға болады:

• Стереотактикалық биопсия: Бейнелеу сынақтары миға терең жетуге қиын жерде ісік болуы мүмкін екенін көрсеткенде, мидың стереотактикалық биопсиясы жасалуы мүмкін. Биопсияның бұл түрі компьютерді және 3 өлшемді (3-D) сканерлеу құралын қолданып, ісікті тауып, матаны кетіру үшін қолданылатын инені бағыттайды. Бас терісіне кішкене тілік жасалады және бас сүйегінен кішкене тесік жасалады. Биопсия инесі тесік арқылы жасушаларды немесе тіндерді алып тастау үшін енгізіледі, сондықтан оларды патология маманы қатерлі ісік белгілерін тексеру үшін микроскоппен қарайды.

• Ашық биопсия: бейнелеу сынақтары хирургиялық жолмен жойылатын ісік болуы мүмкін екенін көрсеткенде, ашық биопсия жасалуы мүмкін. Бас сүйегінің бөлігі краниотомия деп аталатын операция кезінде алынады. Ми тінінің үлгісін алып, микроскоппен патологолог қарайды. Егер қатерлі ісік жасушалары табылса, сол операция кезінде ісіктің бір бөлігі немесе барлығы жойылуы мүмкін. Мидың қалыпты жұмыс істеуі үшін ісік айналасындағы аймақтарды анықтау үшін хирургиялық операциялардан бұрын сынақтар жасалады. Сондай-ақ, хирургиялық араласу кезінде мидың жұмысын тексеру әдістері бар. Дәрігер осы сынақтардың нәтижелерін мидың қалыпты тіндерінің аз зақымдануымен ісіктің мүмкіндігінше көп мөлшерін жою үшін пайдаланады.

Краниотомия: Бас сүйегінде тесік жасалады және мидың бір бөлігін көрсету үшін бас сүйегінің бөлігі алынады.

Патологолог ми ісігінің түрі мен дәрежесін білу үшін биопсия сынамасын тексереді. Ісік дәрежесі ісік жасушаларының микроскоппен қалай көрінетініне және ісіктің қаншалықты тез өсіп, таралатынына негізделген.

Алынған ісік тініне келесі сынақтар жасалуы мүмкін:

• Иммунохистохимия: зертханалық зерттеу, антиденелерді пациенттің тінінің үлгісіндегі кейбір антигендердің (маркерлердің) болуын тексереді. Антиденелер әдетте ферментпен немесе люминесцентті бояумен байланысты. Антиденелер ұлпа үлгісіндегі белгілі бір антигенмен байланысқаннан кейін, фермент немесе бояғыш белсендіріледі, содан кейін антигенді микроскоппен көруге болады. Тесттің бұл түрі қатерлі ісік ауруының диагнозын анықтауға және рактың бір түрін екінші қатерлі ісік түрінен ажыратуға көмектесу үшін қолданылады.

• Жарық және электронды микроскопия: зертханалық зерттеу, онда мата үлгісіндегі жасушалар жүйелік және қуатты микроскоптар арқылы жасушалардың белгілі бір өзгеруін іздейді.

• Цитогенетикалық талдау: зертханалық зерттеу, онда ми тінінің үлгісіндегі жасушалардың хромосомалары есептеледі және кез келген өзгеріске, мысалы, сынған, жетіспейтін, қайта реттелген немесе қосымша хромосомаларға тексеріледі. Белгілі бір хромосомалардың өзгеруі қатерлі ісік ауруының белгісі болуы мүмкін. Цитогенетикалық талдау қатерлі ісік диагнозын анықтауға, емдеуді жоспарлауға немесе емдеудің қаншалықты нәтижелі екенін білуге ​​көмектесу үшін қолданылады.

Кейде биопсия немесе операция жасау мүмкін емес.

Кейбір ісіктер үшін биопсия немесе хирургия қауіпсіз түрде жасалуы мүмкін емес, себебі ми немесе жұлында пайда болған ісік. Бұл ісік диагностикасы және емделу нәтижелері негізінде емделеді және басқа процедуралар.

Кейде суреттерді тестілеудің және басқа процедуралардың нәтижелері ісіктің қатерсіз болу ықтималдығын көрсетеді және биопсия жасалмайды.

Белгілі бір факторлар болжамға (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу әдістеріне әсер етеді.

Бас ми және жұлын ісіктерін болжау (қалпына келтіру мүмкіндігі) және емдеу нұсқалары келесіге байланысты:

• Ісіктің түрі мен дәрежесі.

• Ісік мида немесе жұлында орналасқан жерде.

• Ісікті хирургиялық жолмен жоюға бола ма.

• Қатерлі ісік жасушалары операциядан кейін қалады ма.

• Хромосомаларда белгілі бір өзгерістер бола ма.

• Қатерлі ісік ауруы жаңа диагноз қойылды ма, әлде қайталанды ма (қайтып оралыңыз).

• Науқастың жалпы денсаулығы.

Мидың және жұлынның метастатикалық ісіктерінің болжамы мен емдеу нұсқалары келесіге байланысты:

• Мида немесе жұлында екіден көп ісік бар ма.

• Ісік мида немесе жұлында орналасқан жерде.

• Ісік емдеуге қаншалықты жауап береді.

• Бастапқы ісік өсе ме, тарай ма.

Ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктері кезеңдері

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Ересек адамның ми және жұлын ісіктері үшін стандартты жүйелеу жүйесі жоқ.

• Емдеуді жоспарлауға көмектесу үшін хирургиялық операциядан кейін бейнелеу сынақтары қайталануы мүмкін.

Ересек адамның ми және жұлын ісіктері үшін стандартты жүйелеу жүйесі жоқ.

Қатерлі ісіктің дәрежесі немесе таралуы әдетте кезеңдер ретінде сипатталады. Ми мен жұлын ісіктерін стандартты қою жүйесі жоқ. Мида басталатын ми ісіктері мидың және жұлынның басқа бөліктеріне таралуы мүмкін, бірақ дененің басқа бөліктеріне сирек таралады. Мидың және жұлынның алғашқы ісіктерін емдеу мыналарға негізделген:

• Ісік басталған жасуша түрі.

• Мидағы немесе жұлында пайда болған ісік.

• Операциядан кейін қалған қатерлі ісік мөлшері.

• Ісік дәрежесі.

Дененің басқа бөліктерінен миға таралған ісіктерді емдеу ми ісіктерінің санына негізделген.

Емдеуді жоспарлауға көмектесу үшін хирургиялық операциядан кейін бейнелеу сынақтары қайталануы мүмкін.

Мидың немесе жұлынның ісігін диагностикалау үшін қолданылатын кейбір сынақтар мен процедуралар емдеуден кейін қанша ісік қалғанын білу үшін қайталануы мүмкін.

Ересектердегі қайталанатын орталық жүйке жүйесінің ісіктері

Орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) қайталанатын ісігі - бұл емделгеннен кейін қайта пайда болған (қайтып келген) ісік. ОЖЖ ісіктері жиі қайталанады, кейде бірінші ісіктен кейін көптеген жылдар өткен соң. Ісік алғашқы ісік пайда болған жерде немесе орталық жүйке жүйесінің басқа бөліктерінде қайталануы мүмкін.

Емдеу нұсқасына шолу

НЕГІЗГІ НҰКТАЛАР

• Ересек ми және жұлын ісіктері бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

• Стандартты емдеудің бес түрі қолданылады:

• Белсенді бақылау

• Хирургия

• Радиациялық терапия

• Химиотерапия

• Мақсатты терапия

• Аурудың немесе оны емдеудің туындаған мәселелерін азайту үшін көмекші көмек көрсетіледі.

• Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

• Протонды сәулелік терапия

• Биологиялық терапия

• Ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктерін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

• Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

• Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

• Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Ересек ми және жұлын ісіктері бар науқастарды емдеудің әр түрлі түрлері бар.

Ересек ми мен жұлын ісіктері бар науқастар үшін емдеудің әртүрлі түрлері қол жетімді. Кейбір емдер стандартты болып табылады (қазіргі уақытта қолданылатын емдеу), ал кейбіреулері клиникалық сынақтарда сыналады. Емдеу клиникалық сынағы - бұл қазіргі емдеу әдістерін жақсартуға немесе қатерлі ісікке шалдыққан науқастарды емдеудің жаңа әдістері туралы ақпарат алуға бағытталған зерттеу. Клиникалық зерттеулер жаңа емдеудің стандартты емге қарағанда жақсырақ екенін көрсеткенде, жаңа емдеу стандартты емге айналуы мүмкін. Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін. Кейбір клиникалық зерттеулерге емдеуді бастамаған науқастар ғана қатыса алады.

Стандартты емдеудің бес түрі қолданылады:

Белсенді бақылау

Белсенді бақылау пациенттің жағдайын мұқият бақылайды, бірақ емтихан нәтижелері жағдайдың нашарлап жатқанын көрсететін өзгерістер болмаса, ешқандай емдемейді. Белсенді бақылау сәулелік терапия немесе хирургиялық араласу сияқты емдеу әдістерін болдырмау немесе кейінге қалдыру үшін қолданылуы мүмкін, бұл жанама әсерлерді немесе басқа проблемаларды тудыруы мүмкін. Белсенді кезінде белгілі бір емтихандар мен тестілер тұрақты кесте бойынша жасалады. Белсенді симптомдар тудырмайтын өте баяу өсетін ісіктер үшін қолданылуы мүмкін.

Хирургия

Ересек адамның ми және жұлын ісіктерін диагностикалау және емдеу үшін хирургиялық араласуды қолдануға болады. Ісік тінін алу мидың жақын бөліктеріне ісіктің қысымын төмендетуге көмектеседі. Осы түйіндеменің Жалпы ақпарат бөлімін қараңыз.

Дәрігер хирургиялық араласу кезінде көрінетін барлық қатерлі ісіктерді алып тастағаннан кейін, кейбір науқастарға операциядан кейін қалған кез-келген рак клеткаларын жою үшін химиотерапия немесе сәулелік терапия берілуі мүмкін. Қатерлі ісіктің қайтып келу қаупін төмендету үшін операциядан кейін жасалатын емді адъювантты терапия деп атайды.

Радиациялық терапия

Радиациялық терапия - бұл рак клеткаларын жою немесе олардың өсуіне жол бермеу үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін немесе басқа сәулелену түрлерін қолданатын қатерлі ісіктерді емдеу. Сәулелік терапияның екі түрі бар:

• Сыртқы сәулелік терапия ағзадан тыс жерде қатерлі ісікке сәуле жіберетін аппаратты пайдаланады.

Мидың сыртқы сәулелік сәулелік терапиясы. Машина жоғары энергетикалық сәулеленуді мақсат етеді. Аппарат пациенттің айналасында айнала алады, сәулеленуді әр түрлі жақтан береді. Торлы маска емделу кезінде науқастың басын қозғалтпауға көмектеседі. Маскаға кішкене сия белгілері қойылады. Сия белгілері сәулелену машинасын әр өңдеуден бұрын сол күйіне қою үшін қолданылады.

• Сәулелік терапияны берудің белгілі бір жолдары сәулеленуді жақын маңдағы сау тіндерге зақым келтірмеуге көмектеседі. Сәулелік терапияның бұл түрлеріне мыналар жатады:

• Конформальды сәулелік терапия: Конформальды сәулелік терапия - бұл сыртқы сәулелік терапияның бір түрі, ол компьютердің көмегімен ісіктің 3-өлшемді (3-D) суретін жасайды және радиация сәулелерін ісікке сәйкес келтіреді.

• Қарқындылықпен модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT): IMRT - бұл 3 өлшемді (3-D) сыртқы сәулелік терапияның бір түрі, ол компьютерді ісіктің мөлшері мен пішініне суреттер жасау үшін қолданады. Әр түрлі қарқындылықтағы (күшті) сәулеленудің жұқа сәулелері ісікке көптеген жағынан бағытталған.

• Стереотактикалық радиохирургия: Стереотактикалық радиохирургия - сыртқы сәулелік терапияның бір түрі. Бас сүйегіне радиациялық өңдеу кезінде басын бір қалыпта ұстап тұру үшін қатты бас жақтауы бекітілген. Аппарат сәулеленудің бір үлкен дозасын тікелей ісікке бағыттайды. Бұл процедура хирургиялық араласуды қамтымайды. Оны стереотаксикалық радиохирургия, радиохирургия және сәулелік хирургия деп те атайды.

Ішкі сәулелік терапия инелерде, тұқымдарда, сымдарда немесе катетерлерде тікелей қатерлі ісік ішіне немесе оның жанына орналастырылған мөрленген радиоактивті затты қолданады.

Сәулелік терапия әдісі ісіктің түрі мен дәрежесіне және оның мида немесе жұлында болатын жеріне байланысты. Сыртқы сәулелік терапия ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктерін емдеу үшін қолданылады.

Химиотерапия

Химиотерапия - бұл қатерлі ісік жасушаларының өсуін тоқтату үшін жасушаларды өлтіру арқылы немесе олардың бөлінуін тоқтату арқылы дәрі-дәрмектерді қолданатын қатерлі ісікке қарсы емдеу. Химиотерапияны ауыз арқылы қабылдағанда немесе тамырға немесе бұлшықетке енгізгенде, дәрілер қанға түсіп, бүкіл денеде рак клеткаларына жетуі мүмкін (жүйелік химиотерапия). Химиотерапияны тікелей цереброспинальды сұйықтыққа, мүшеге немесе іш қуысы сияқты дене қуысына орналастырған кезде, дәрі-дәрмектер негізінен сол аймақтағы рак клеткаларына әсер етеді (аймақтық химиотерапия). Аралас химиотерапия - бұл бірнеше ісікке қарсы препаратты қолдану арқылы емдеу. Ми ісіктерін емдеу үшін, еритін вафельді ісікке қарсы хирургиялық араласу арқылы ісікті алып тастағаннан кейін ми ісігі орнына тікелей жеткізу үшін қолдануға болады. Химиотерапия әдісі ісіктің түрі мен дәрежесіне және оның мидағы орнына байланысты.

Мидың және жұлынның ісіктерін емдеу үшін ауыз қуысы немесе тамыр арқылы берілетін ісікке қарсы дәрі-дәрмектер гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтіп, ми мен жұлынның айналасындағы сұйықтыққа ене алмайды. Оның орнына онкологиялық жасушаларды жою үшін сұйықтық толтырылған кеңістікке ісікке қарсы дәрі енгізіледі. Бұл интратекальды химиотерапия деп аталады.

Қосымша ақпарат алу үшін мидың ісіктері үшін мақұлданған дәрілерді қараңыз.

Мақсатты терапия

Мақсатты терапия - бұл қалыпты клеткаларға зиян келтірмей, белгілі бір рак клеткаларын анықтау және шабуылдау үшін дәрілерді немесе басқа заттарды қолданатын емдеу түрі.

Моноклоналды антидене терапиясы - бұл зертханада иммундық жүйе жасушасының бір түрінен жасалған антиденелерді қолданатын мақсатты терапия түрі. Бұл антиденелер рак клеткаларындағы заттарды немесе рак клеткаларының өсуіне көмектесетін қалыпты заттарды анықтай алады. Антиденелер заттарға жабысып, рак клеткаларын өлтіреді, олардың өсуіне кедергі жасайды немесе олардың таралуына жол бермейді. Моноклоналды антиденелер инфузия арқылы беріледі. Олар жалғыз немесе есірткілерді, токсиндерді немесе радиоактивті материалдарды қатерлі ісік жасушаларына тікелей тасымалдау үшін қолданылуы мүмкін.

Бевацизумаб - бұл тамырлы эндотелий өсу факторы (VEGF) деп аталатын ақуызбен байланысатын моноклоналды антидене және ісіктердің өсуі қажет жаңа тамырлардың өсуіне жол бермейді. Бевацизумаб қайталама глиобластоманы емдеуде қолданылады.

Ересек ми ісіктеріне бағытталған терапияның басқа түрлері, соның ішінде тирозинкиназа ингибиторлары мен жаңа VEGF ингибиторлары зерттелуде.

Қосымша ақпарат алу үшін мидың ісіктері үшін мақұлданған дәрілерді қараңыз.

Аурудың немесе оны емдеудің туындаған мәселелерін азайту үшін көмекші көмек көрсетіледі.

Бұл терапия аурудың немесе оны емдеудің туындаған проблемаларын немесе жанама әсерлерін бақылайды және өмір сапасын жақсартады. Ми ісіктері кезінде демеуші көмекке ұстамалар мен сұйықтықтың жиналуын немесе мидың ісінуін бақылауға арналған дәрілер жатады.

Емдеудің жаңа түрлері клиникалық зерттеулерде тексеріліп жатыр.

Бұл қысқаша бөлім клиникалық зерттеулерде зерттеліп жатқан жаңа емдеу әдістеріне сілтеме жасайды, бірақ зерттеліп жатқан әрбір жаңа ем туралы айтпауы мүмкін. Клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI веб-сайтынан алуға болады.

Протонды сәулелік терапия

Протонды сәулелік терапия - сәуле шығару үшін протондар ағындарын (заттардың оң зарядталған бөлшектері) пайдаланатын жоғары энергиялы, сыртқы сәулелік терапияның бір түрі. Сәулеленудің бұл түрі ісік жасушаларын жақын маңдағы тіндерге аз зиян келтіріп өлтіреді. Ол бас, мойын, омыртқа қатерлі ісіктері мен ми, көз, өкпе, қуық тәрізді мүшелерді емдеуге қолданылады. Протон сәулесінің сәулеленуі рентген сәулесінен өзгеше.

Биологиялық терапия

Биологиялық терапия - бұл қатерлі ісікпен күресу үшін науқастың иммундық жүйесін қолданатын ем. Дене жасаған немесе зертханада жасалған заттар дененің қатерлі ісікке қарсы табиғи қорғанысын күшейту, бағыттау немесе қалпына келтіру үшін қолданылады. Қатерлі ісікті емдеудің бұл түрін биотерапия немесе иммунотерапия деп те атайды.

Ми ісіктерінің кейбір түрлерін емдеу үшін биологиялық терапия зерттелуде. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Дендритті жасушаларға қарсы вакцина терапиясы.

• Генотерапия.

Ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктерін емдеу жанама әсерлер тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлері туралы ақпаратты Жанама әсерлер парағынан қараңыз.

Науқастар клиникалық сынаққа қатысу туралы ойлауы мүмкін.

Кейбір науқастар үшін клиникалық сынаққа қатысу емдеудің ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін. Клиникалық сынақтар онкологиялық ауруларды зерттеу процесінің бөлігі болып табылады. Клиникалық зерттеулер жаңа қатерлі ісіктерді емдеудің қауіпсіз және тиімді екенін немесе стандартты емнен гөрі тиімді екенін анықтау үшін жасалады.

Қатерлі ісік ауруын емдеудің көптеген стандартты әдістері ерте клиникалық зерттеулерге негізделген. Клиникалық сынаққа қатысатын науқастар стандартты ем ала алады немесе жаңа емді алғашқылардың бірі болып алады.

Клиникалық зерттеулерге қатысатын науқастар болашақта қатерлі ісік ауруларын емдеу әдісін жақсартуға көмектеседі. Клиникалық зерттеулер тиімді жаңа емдеу әдістеріне әкелмеген кезде де, олар көбінесе маңызды сұрақтарға жауап береді және зерттеуді алға жылжытуға көмектеседі.

Пациенттер клиникалық сынақтарға қатерлі ісік ауруларын емдеуді бастағанға дейін, бастаған уақытында немесе одан кейін кіре алады.

Кейбір клиникалық зерттеулерге тек емделмеген науқастар ғана жатады. Қатерлі ісігі жақсармаған науқастарды емдеуге арналған басқа сынақтар. Сондай-ақ, қатерлі ісік ауруының қайталануын (қайтып келуін) тоқтату немесе қатерлі ісік ауруларын емдеудің жанама әсерлерін азайтудың жаңа әдістерін тексеретін клиникалық зерттеулер бар.

Еліміздің көптеген аймақтарында клиникалық сынақтар өтіп жатыр. NCI қолдайтын клиникалық зерттеулер туралы ақпаратты NCI клиникалық зерттеулерінің веб-сайтында табуға болады. Басқа ұйымдар қолдайтын клиникалық сынақтарды ClinicalTrials.gov веб-сайтынан табуға болады.

Кейінгі тестілер қажет болуы мүмкін.

Қатерлі ісікті диагностикалау немесе қатерлі ісік ауруының сатысын анықтау үшін жүргізілген кейбір сынақтар қайталануы мүмкін. Емдеудің қаншалықты нәтижелі болғанын көру үшін кейбір сынақтар қайталанады. Емдеуді жалғастыру, өзгерту немесе тоқтату туралы шешім осы сынақтардың нәтижелеріне байланысты болуы мүмкін.

Кейбір тексерулер емдеу аяқталғаннан кейін мезгіл-мезгіл жасалады. Осы сынақтардың нәтижелері сіздің жағдайыңыздың өзгергенін немесе қатерлі ісік қайталанғанын көрсете алады (қайта оралыңыз). Кейде бұл тестілерді бақылау тестілері немесе тексеру деп атайды.

Ми ісігінің емдеуден кейін қайта оралғанын тексеру үшін келесі сынақтар мен процедураларды қолдануға болады:

• SPECT сканерлеу (бір рет фотонды-эмиссиялық компьютерлік томография): Мидағы қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Аз мөлшерде радиоактивті зат тамырға енгізіледі немесе мұрын арқылы дем алады. Зат қан арқылы өткен кезде камера бастың айналасында айналады және миды суретке түсіреді. Компьютер суреттерді мидың 3-өлшемді (3-D) бейнесін жасау үшін пайдаланады. Қан ағымы артып, қатерлі ісік жасушалары өсетін жерлерде белсенділік артады. Бұл аймақтар суретте жарқын көрінеді.

• PET сканерлеу (позитронды-эмиссиялық томография): организмдегі қатерлі ісік жасушаларын табу процедурасы. Венаға аз мөлшерде радиоактивті глюкоза (қант) енгізіледі. ПЭТ сканері дененің айналасында айналады және глюкозаның мида қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары суретте жарқын көрінеді, өйткені олар белсенді және қалыпты жасушаларға қарағанда глюкозаны көп алады.

ПЭТ (позитронды-эмиссиялық томография) сканерлеу. Науқас ПЭТ машинасы арқылы сырғанайтын үстелге жатады. Бас тірегі мен ақ бауы пациенттің тыныш жатуына көмектеседі. Радиоактивті глюкозаның (қанттың) аз бөлігі пациенттің тамырына енгізіледі, сканер глюкозаның ағзада қай жерде қолданылып жатқанын бейнелейді. Қатерлі ісік жасушалары глюкозаны қалыпты жасушаларға қарағанда көбірек алатындықтан суретте жарқын көрінеді.

Бастапқы ересек ми ісігі типі бойынша емдеу нұсқалары

Осы бөлімде

• Астроцитикалық ісіктер

• Мидың сабағының глиомалары

• Эпификалық астроцитикалық ісіктер

• Полоциттік астроцитомалар

• Диффузды астроцитомалар

• Анапластикалық астроцитомалар

• Глиобластома

• Олигодендроглиальды ісіктер

• Аралас глиомалар

• Эпендимальды ісіктер

• Медуллобластома

• Эпифальды паренхималық ісіктер

• Meningeal ісіктері

• Жыныс жасушаларының ісіктері

• Краниофарингиома

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Астроцитикалық ісіктер

Мидың сабағының глиомалары

Мидың бағаналы глиомаларын емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Радиациялық терапия.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Эпификалық астроцитикалық ісіктер

Эпификалық астроцитикалық ісіктерді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия және сәулелік терапия. Жоғары дәрежелі ісіктер үшін химиотерапия да жүргізілуі мүмкін.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Полоциттік астроцитомалар

Пилоцитарлық астроцитоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісікті жоюға арналған операция. Операциядан кейін ісік қалса, сәулелік терапия да жүргізілуі мүмкін.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Диффузды астроцитомалар

Диффузиялық астроцитомаларды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сәулелік терапиямен немесе онсыз хирургия.

• Хирургиялық араласудан кейін сәулелік терапия және химиотерапия.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Анапластикалық астроцитомалар

Анапластикалық астроцитомаларды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия және сәулелік терапия. Химиотерапия да жүргізілуі мүмкін.

• Хирургия және химиотерапия.

• Химиялық хирургия кезінде миға орналастырылған клиникалық сынақ.

• Стандартты емге қосылған жаңа емнің клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Глиобластома

Глиобластоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Операциядан кейін сәулелік терапия және химиотерапия қатар жүреді, содан кейін тек химиотерапия.

• Хирургиялық араласудан кейін сәулелік терапия.

• Операция кезінде миға орналастырылған химиотерапия.

• Бір уақытта берілген сәулелік терапия және химиотерапия.

• Стандартты емге қосылған жаңа емнің клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Олигодендроглиальды ісіктер

Олигодендроглиоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Сәулелік терапиямен немесе онсыз хирургия. Химиотерапия сәулелік терапиядан кейін жасалуы мүмкін.

Анапластикалық олигодендроглиоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Химиотерапиямен немесе онсыз сәулелік терапиядан кейінгі операция.

• Стандартты емге қосылған жаңа емнің клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Аралас глиомалар

Аралас глиомаларды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия және сәулелік терапия. Кейде химиотерапия да жүргізіледі.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Эпендимальды ісіктер

I және II дәрежелі эпендимомаларды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісікті жоюға арналған операция. Операциядан кейін ісік қалса, сәулелік терапия да жүргізілуі мүмкін.

III дәрежелі анапластикалық эпендимоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия және сәулелік терапия.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Медуллобластома

Медуллобластоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ми мен омыртқаға хирургиялық және сәулелік терапия.

• Химиотерапияның клиникалық сынағы хирургия мен ми мен омыртқа сәулелік терапияға қосылды

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Эпифальды паренхималық ісіктер

Эпифе паренхималық ісіктерін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Пинеоцитомалар, хирургиялық және сәулелік терапия үшін.

• Пинеобластома, хирургия, сәулелік терапия және химиотерапия үшін.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Meningeal ісіктері

I дәрежелі менингиоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Белгілері мен белгілері жоқ ісіктерге белсенді.

• Ісікті жоюға арналған операция. Операциядан кейін ісік қалса, сәулелік терапия да жүргізілуі мүмкін.

• 3 сантиметрден кіші ісіктерге арналған стереотактикалық радиохирургия.

• Хирургиялық жолмен жоюға болмайтын ісіктерге арналған сәулелік терапия.

II және III дәрежелі менингиомалар мен гемангиоперицитомаларды емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургия және сәулелік терапия.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Жыныс жасушаларының ісіктері

Жыныс жасушаларының ісіктерін (герминома, эмбриональды карцинома, хориокарцинома және тератома) емдеудің стандартты әдісі жоқ. Емдеу ісік жасушаларының микроскоппен қалай көрінетініне, ісік маркерлеріне, ісіктің мидағы орналасуына және оны хирургиялық жолмен жоюға болатындығына байланысты.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Краниофарингиома

Краниофарингиоманы емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісікті толығымен алып тастауға арналған операция.

• Ісікті мүмкіндігінше алып тастау үшін хирургиялық араласу, содан кейін сәулелік терапия.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Ересектерге арналған жұлын миының ісіктерін емдеу әдістері

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Жұлынның ісіктерін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Ісікті жоюға арналған операция.

• Радиациялық терапия.

• Жаңа емнің клиникалық сынағы.

Ересек адамның орталық жүйке жүйесінің ісіктерін емдеу нұсқалары

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) қайталанатын ісіктерін емдеудің стандартты әдісі жоқ. Емдеу пациенттің жағдайына, емдеудің күтілетін жанама әсерлеріне, ісік ОЖЖ орналасқан жерде және ісікті хирургиялық жолмен жоюға болатындығына байланысты. Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Операция кезінде миға орналастырылған химиотерапия

.

• Бастапқы ісікті емдеу үшін қолданылмайтын дәрілермен химиотерапия.

• Қайталанатын глиобластомаға бағытталған терапия.

• Радиациялық терапия.

• Ісікті жоюға арналған операция.

• Жаңа емнің клиникалық сынағы.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Мидың метастатикалық ісіктерін емдеу нұсқалары

Төменде көрсетілген емдер туралы ақпаратты емдеу әдістеріне шолу бөлімінен қараңыз.

Дененің басқа бөлігінен миға таралған бір-төрт ісікті емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Хирургиялық операциясыз немесе онсыз бүкіл миға сәулелік терапия.

• Стереотактикалық радиохирургиямен немесе онсыз бүкіл миға сәулелік терапия.

• Стереотактикалық радиохирургия.

• Химиотерапия, егер алғашқы ісік ісікке қарсы дәрілерге жауап берсе. Оны сәулелік терапиямен біріктіруге болады.

Лептоменингке өткен ісіктерді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• Химиотерапия (жүйелік және / немесе интратекальды). Радиациялық терапия да жүргізілуі мүмкін.

• Қолдау көрсету.

Біздің пациенттерді қабылдайтын NCI-дің қолдауымен онкологиялық клиникалық зерттеулерді табу үшін клиникалық зерттеу іздеуді қолданыңыз. Сіз қатерлі ісік түріне, науқастың жасына және сынақтар жүргізіліп жатқан жерге байланысты сынақтарды іздей аласыз. Клиникалық зерттеулер туралы жалпы ақпарат та қол жетімді.

Ересектердің орталық жүйке жүйесінің ісіктері туралы көбірек білу

Ұлттық онкологиялық институттан ересек орталық жүйке жүйесінің ісіктері туралы қосымша ақпарат алу үшін келесіні қараңыз:

• Мидың қатерлі ісігінің басты беті

• Ми ісіктеріне мақұлданған дәрілер

• NCI-CONNECT (CNS сирек ісіктерін бағалайтын кешенді онкологиялық желі)

Ұлттық қатерлі ісік институтының қатерлі ісігі туралы жалпы ақпаратты және басқа ресурстарды келесіні қараңыз:

• Қатерлі ісік ауруы туралы

• Сахналау

• Химиотерапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау

• Радиациялық терапия және сіз: қатерлі ісік ауруы бар адамдарға қолдау көрсету

• Ракпен күресу

• Дәрігеріңізге қатерлі ісік ауруы туралы сұрақтар

• Тірі қалғандар мен күтушілерге арналған