ტიპები / საშვილოსნო / პაციენტი / საშვილოსნოს-სარკომის მკურნალობა-pdq
საშვილოსნოს სარკომის მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია
ზოგადი ინფორმაცია საშვილოსნოს სარკომის შესახებ
ძირითადი წერტილები
- საშვილოსნოს სარკომა არის დაავადება, რომლის დროსაც საშვილოსნოს კუნთებში ან სხვა ქსოვილებში წარმოიქმნება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.
- წარსულში მენჯის სხივური თერაპიით მკურნალობამ შეიძლება გაზარდოს საშვილოსნოს სარკომის რისკი.
- საშვილოსნოს სარკომის ნიშნებია პათოლოგიური სისხლდენა.
- საშვილოსნოს შემსწავლელი ტესტები გამოიყენება საშვილოსნოს სარკომის დასადგენად (დასადგენად) და დიაგნოზირების მიზნით.
- გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.
საშვილოსნოს სარკომა არის დაავადება, რომლის დროსაც საშვილოსნოს კუნთებში ან სხვა ქსოვილებში წარმოიქმნება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.
საშვილოსნო ქალის რეპროდუქციული სისტემის ნაწილია. საშვილოსნო არის ღრუ, მსხლის ფორმის ორგანო მენჯში, სადაც ნაყოფი იზრდება. საშვილოსნოს ყელი საშვილოსნოს ქვედა, ვიწრო ბოლოს მდებარეობს და საშოში მიდის.
საშვილოსნოს სარკომა არის იშვიათი კიბო, რომელიც წარმოიქმნება საშვილოსნოს კუნთებში ან ქსოვილებში, რომლებიც ხელს უწყობენ საშვილოსნოს. (ინფორმაცია სხვა ტიპის სარკომის შესახებ შეგიძლიათ მოიძიოთ მოზრდილებში რბილი ქსოვილების სარკომის მკურნალობის რეზიუმეში.) საშვილოსნოს სარკომა განსხვავდება ენდომეტრიუმის კიბოსგან, დაავადება, რომლის დროსაც კიბოს უჯრედები იწყებენ საშვილოსნოს ლორწოვან გარსში. (ინფორმაციისთვის იხილეთ ენდომეტრიუმის კიბოს მკურნალობა – ს რეზიუმე).
წარსულში მენჯის სხივური თერაპიით მკურნალობამ შეიძლება გაზარდოს საშვილოსნოს სარკომის რისკი.
ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება რისკის წინაშე აღმოჩნდეთ. საშვილოსნოს სარკომის რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:
- წარსული მკურნალობა მენჯის სხივური თერაპიით.
- მკურნალობა ტამოქსიფენთან ერთად ძუძუს კიბოს დროს. თუ ამ პრეპარატს იღებთ, ყოველწლიურად ჩაიტარეთ მენჯის გამოკვლევა და რაც შეიძლება სწრაფად აცნობეთ ვაგინალური სისხლდენა (მენსტრუალური სისხლდენის გარდა).
საშვილოსნოს სარკომის ნიშნებია პათოლოგიური სისხლდენა.
საშოდან პათოლოგიური სისხლდენა და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს საშვილოსნოს სარკომით ან სხვა პირობებით. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:
- სისხლდენა, რომელიც არ არის მენსტრუალური პერიოდების ნაწილი.
- მენოპაუზის შემდეგ სისხლდენა.
- საშოში მასა.
- ტკივილი ან მუწუკში სავსეობის შეგრძნება.
- Ხშირი შარდვა.
საშვილოსნოს შემსწავლელი ტესტები გამოიყენება საშვილოსნოს სარკომის დასადგენად (დასადგენად) და დიაგნოზირების მიზნით.
შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:
- ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.
- მენჯის გამოკვლევა: საშოს, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს, საშვილოსნოს მილების, საკვერცხეების და სწორი ნაწლავის გამოკვლევა. სპეკულიუმი საშოში იდება და ექიმი ან მედდა დაავადების ნიშნების გამო საშოს და საშვილოსნოს ყელს ათვალიერებს. ჩვეულებრივ კეთდება საშვილოსნოს ყელის პაპ ტესტი. ექიმს ან მედდას ასევე ჩაჰყავს ერთი ან ორი ხელით შეზეთილი, ხელთათმანებიანი თითები საშოში და აწვდის მეორე ხელს მუცლის ქვედა ნაწილზე, რომ იგრძნოს საშვილოსნოს და საკვერცხეების ზომა, ფორმა და პოზიცია. ექიმი ან მედდა ასევე სწორ ნაწლავში შეიტანებს საპოხი, ხელთათმანიან თითს, რომ იგრძნოს სიმსივნეები ან პათოლოგიური უბნები.
- პაპ ტესტი: საშვილოსნოს ყელის და საშოს უჯრედების უჯრედების შეგროვების პროცედურა. ბამბის ნაჭერი, ფუნჯი ან პატარა ხის ჯოხი გამოიყენება საშვილოსნოს ყელიდან და საშოდან უჯრედების ნაზად გამოსაწვევად. უჯრედებს ათვალიერებენ მიკროსკოპის ქვეშ, რათა გაარკვიონ, არის თუ არა ისინი პათოლოგიური. ამ პროცედურას პაპ ნაცხსაც უწოდებენ. იმის გამო, რომ საშვილოსნოს სარკომა იწყება საშვილოსნოს შიგნით, ეს კიბო შეიძლება არ გამოჩნდეს პაპ ტესტზე.
- ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, რომელიც გამოიყენება საშოს, საშვილოსნოს, საშვილოსნოს მილების და შარდის ბუშტის გამოსაკვლევად. ულტრაბგერითი გადამყვანი (ზონდი) შეჰყავთ საშოში და იყენებენ მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღების (ულტრაბგერითი) მოსაშორებლად შიდა ქსოვილებს ან ორგანოებს და ექოსაცემია. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სიმსივნეები სონოგრამის თვალით.
- დილატაცია და კიურეტაჟი: საშვილოსნოს შიდა გარსიდან ქსოვილის ნიმუშების ამოღების პროცედურა. საშვილოსნოს ყელი ფართოვდება და ქსოვილების მოსაშორებლად საშვილოსნოში შეიტანება კურეტა (კოვზის ფორმის ინსტრუმენტი). ქსოვილის ნიმუშები მოწმდება მიკროსკოპის ქვეშ დაავადების ნიშნების შესახებ. ამ პროცედურას D&C- ს უწოდებენ.
- ენდომეტრიუმის ბიოფსია: ქსოვილის მოცილება ენდომეტრიუმიდან (საშვილოსნოს შიდა გარსი) თხელი, მოქნილი მილის საშვილოსნოს ყელის გავლით და საშვილოსნოში ჩასმით. მილის საშუალებით გამოიყენება მცირე რაოდენობით ენდომეტრიუმიდან ქსოვილის ნაზად გამოსაწვეხად და შემდეგ ქსოვილის ნიმუშების მოსაცილებლად. პათოლოგი იკვლევს ქსოვილს მიკროსკოპის ქვეშ, კიბოს უჯრედების მოსაძებნად.
გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.
პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:
- კიბოს სტადია.
- სიმსივნის ტიპი და ზომა.
- პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.
- ახასიათებს თუ არა კიბო მხოლოდ დიაგნოზი, ან განმეორდა (დაბრუნდით).
საშვილოსნოს სარკომის ეტაპები
ძირითადი წერტილები
- საშვილოსნოს სარკომის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელებულია კიბოს უჯრედები საშვილოსნოში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.
- საშვილოსნოს სარკომის დიაგნოზირება, დადგმა და მკურნალობა შესაძლებელია იმავე ოპერაციის დროს.
- ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.
- კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.
- შემდეგი ეტაპები გამოიყენება საშვილოსნოს სარკომისთვის:
- ეტაპი I
- II ეტაპი
- III ეტაპი
- IV ეტაპი
საშვილოსნოს სარკომის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელებულია კიბოს უჯრედები საშვილოსნოში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.
პროცესს, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, გავრცელდა კიბო საშვილოსნოში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში, ეწოდება სტადირება. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მკურნალობის ეტაპის დასადგენად მნიშვნელოვანია ეტაპის ცოდნა. დადგმის პროცესში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურები:
- სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.
- CA 125 ანალიზი: ტესტი, რომელიც ზომავს CA 125 დონეს სისხლში. CA 125 არის ნივთიერება, რომელიც გამოიყოფა უჯრედების მიერ სისხლში. CA 125 დონის გაზრდა ზოგჯერ კიბოს ან სხვა მდგომარეობის ნიშანია.
- გულმკერდის რენტგენი: ორგანოებისა და ძვლების რენტგენი გულმკერდის არეში. რენტგენი არის ენერგეტიკული სხივის სახეობა, რომელსაც შეუძლია სხეულში გაიაროს და გადაიღოს ფილმი, რაც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების სურათს.
- ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, რომელიც გამოიყენება საშოს, საშვილოსნოს, საშვილოსნოს მილების და შარდის ბუშტის გამოსაკვლევად. ულტრაბგერითი გადამყვანი (ზონდი) შეჰყავთ საშოში და იყენებენ მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღების (ულტრაბგერითი) მოსაშორებლად შიდა ქსოვილებს ან ორგანოებს და ექოსაცემია. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. ექიმს შეუძლია განსაზღვროს სიმსივნეები სონოგრამის თვალით.
- კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებულ დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით, მუცლის არეში და მენჯში. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.
- ცისტოსკოპია: შარდის ბუშტისა და ურეთრის შიგნით შესწავლის პროცედურა, პათოლოგიური უბნების შესამოწმებლად. შარდოვანაში შარდის ბუშტში ცისტოსკოპი შეჰყავთ. ცისტოსკოპი არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად. მას ასევე შეიძლება ჰქონდეს ინსტრუმენტი ქსოვილების ნიმუშების ამოსაღებად, რომლებიც მიკროსკოპით ამოწმებენ კიბოს ნიშნებს.
საშვილოსნოს სარკომის დიაგნოზირება, დადგმა და მკურნალობა შესაძლებელია იმავე ოპერაციის დროს.
ქირურგიული ოპერაცია გამოიყენება საშვილოსნოს სარკომის დიაგნოზირების, ეტაპობრივი და მკურნალობისთვის. ამ ოპერაციის დროს ექიმი მაქსიმალურად აშორებს კიბოს. შემდეგი პროცედურები შეიძლება გამოყენებულ იქნას საშვილოსნოს სარკომის დიაგნოზირებისთვის, ეტაპობრივი და მკურნალობისთვის:
- ლაპარტომია: ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება მუცლის კედელში ჭრილობა (გაჭრა), რომ შეამოწმოს მუცლის შიგნით დაავადების ნიშნები. ჭრის ზომა დამოკიდებულია ლაპაროტომიის გაკეთების მიზეზზე. ზოგჯერ ორგანოებს იღებენ ან ქსოვილის ნიმუშებს იღებენ და მიკროსკოპით ამოწმებენ დაავადების ნიშნების შესახებ.
- მუცლისა და მენჯის რეცხვა: პროცედურა, როდესაც მარილიანი ხსნარი მოთავსებულია მუცლისა და მენჯის სხეულის ღრუებში. მცირე ხნის შემდეგ ხდება სითხის მოცილება და მიკროსკოპის ქვეშ დათვალიერება, კიბოს უჯრედების შესამოწმებლად.
- მუცლის აბსოლუტური ჰისტერექტომია: ქირურგიული პროცედურა საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის მოცილების მიზნით მუცლის ღრუს დიდი ჭრილობის (ჭრილობის) გზით.
- ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია: ქირურგია როგორც საკვერცხეების, ასევე საშვილოსნოს მილების ამოსაღებად.
- ლიმფადენექტომია: ქირურგიული პროცედურა, რომლის დროსაც ლიმფური კვანძები იხსნება და მიკროსკოპით ამოწმებენ კიბოს ნიშნებს. რეგიონალური ლიმფადენექტომიისთვის, სიმსივნის არეში ლიმფური კვანძების ზოგიერთი ნაწილი ამოღებულია. რადიკალური ლიმფადენექტომიისთვის სიმსივნის მიდამოში ლიმფური კვანძების უმეტესობა ან ყველა ამოღებულია. ამ პროცედურას ლიმფური კვანძების ამოკვეთასაც უწოდებენ.
მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის გარდა, როგორც აღწერილია ამ რეზიუმეში მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვაში.
ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.
კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:
- ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.
- ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.
- სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.
კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.
როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.
- ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.
- სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).
მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ საშვილოსნოს სარკომა ფილტვზე ვრცელდება, ფილტვის კიბოს უჯრედები სინამდვილეში საშვილოსნოს სარკომის უჯრედებია. დაავადება არის საშვილოსნოს მეტასტაზური სარკომა და არა ფილტვის კიბო.
შემდეგი ეტაპები გამოიყენება საშვილოსნოს სარკომისთვის:
ეტაპი I
I ეტაპზე კიბო გვხვდება მხოლოდ საშვილოსნოში. I ეტაპი იყოფა IA და IB ეტაპებად, იმის მიხედვით, თუ რამდენადაა გავრცელებული კიბო.
- ეტაპი IA: კიბო ენდომეტრიუმშია მიომეტრიუმში (საშვილოსნოს კუნთოვანი შრე) მხოლოდ ნახევარზე ნაკლები.
- ეტაპი IB: კიბო მიომეტრიუმში ნახევრად ან მეტჯერ გავრცელდა.
II ეტაპი
II ეტაპზე კიბო გავრცელდა საშვილოსნოს ყელის შემაერთებელ ქსოვილში, მაგრამ არ გავრცელებულა საშვილოსნოს გარეთ.
III ეტაპი
III ეტაპზე კიბო გავრცელდა საშვილოსნოს და საშვილოსნოს ყელის მიღმა, მაგრამ არ გავრცელებულა მენჯის მიღმა. III ეტაპი იყოფა IIIA, IIIB და IIIC ეტაპებად, იმის მიხედვით, თუ რამდენადაა გავრცელებული კიბო მენჯის შიგნით.
- ეტაპი IIIA: კიბო გავრცელდა საშვილოსნოს გარეთა შრეში და / ან საშვილოსნოს მილების, საკვერცხეების და ლიგატებზე.
- IIIB ეტაპი: კიბო გავრცელდა საშოში ან პარამეტრიუმში (შემაერთებელი ქსოვილი და ცხიმი საშვილოსნოს გარშემო).
- ეტაპი IIIC: კიბო გავრცელდა ლიმფურ კვანძებში მენჯის ან / და აორტის მიდამოში (სხეულის უდიდესი არტერია, რომელიც სისხლს მიაქვს გულიდან).
IV ეტაპი
IV ეტაპზე კიბო მენჯის მიღმა გავრცელდა. IV ეტაპი იყოფა IVA და IVB ეტაპებად, იმის მიხედვით, თუ რამდენადაა გავრცელებული კიბო.
- IVA ეტაპი: კიბო გავრცელდა შარდის ბუშტის ან / და ნაწლავის კედელზე.
- IVB ეტაპი: კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე მენჯის მიღმა, მუცლის და / ან საზარდულის ლიმფური კვანძების ჩათვლით.
მორეციდივე საშვილოსნოს სარკომა
განმეორებითი საშვილოსნოს სარკომა არის კიბო, რომელიც მკურნალობის შემდეგ განმეორდა (დაუბრუნდა). კიბო შეიძლება დაბრუნდეს საშვილოსნოში, მენჯში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.
მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა
ძირითადი წერტილები
- საშვილოსნოს სარკომის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.
- გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:
- ოპერაცია
- Რადიაციული თერაპია
- ქიმიოთერაპია
- ჰორმონალური თერაპია
- კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.
- საშვილოსნოს სარკომის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
- პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.
- პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.
- შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.
საშვილოსნოს სარკომის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.
სხვადასხვა სახის მკურნალობა ხელმისაწვდომია საშვილოსნოს სარკომის მქონე პაციენტებისთვის. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.
გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:
ოპერაცია
ოპერაცია საშვილოსნოს სარკომის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა, როგორც აღწერილია ამ რეზიუმეში საშვილოსნოს სარკომის სტადიები.
მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შესაძლებელია ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.
Რადიაციული თერაპია
სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალი ენერგიის რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:
- გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.
- შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.
სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე. გარე და შიდა სხივური თერაპია გამოიყენება საშვილოსნოს სარკომის სამკურნალოდ და ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც პალიატიური თერაპია სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
ქიმიოთერაპია
ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე.
ჰორმონალური თერაპია
ჰორმონალური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც შლის ჰორმონებს ან ბლოკავს მათ მოქმედებას და აჩერებს კიბოს უჯრედების ზრდას. ჰორმონები არის ნივთიერებები, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის ჯირკვლების მიერ და ვრცელდება სისხლში. ზოგიერთ ჰორმონს შეუძლია გამოიწვიოს გარკვეული კიბოს ზრდა. თუ ტესტებმა აჩვენა, რომ კიბოს უჯრედებს აქვთ ადგილები, სადაც ჰორმონებს შეუძლიათ დამაკავშირებელი (რეცეპტორები), წამლები, ქირურგიული ჩარევა ან სხივური თერაპია გამოიყენება ჰორმონების გამომუშავების შესამცირებლად ან მათი მუშაობის დასაბლოკად.
კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.
ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.
საშვილოსნოს სარკომის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.
კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.
პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.
ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.
კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.
პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.
პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.
ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.
კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.
შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.
ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.
ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.
მკურნალობის ვარიანტები ეტაპობრივად
Ამ განყოფილებაში
- I ეტაპი საშვილოსნოს სარკომა
- II ეტაპი საშვილოსნოს სარკომა
- III ეტაპი საშვილოსნოს სარკომა
- IV ეტაპი საშვილოსნოს სარკომა
ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.
I ეტაპი საშვილოსნოს სარკომა
I სტადიის საშვილოსნოს სარკომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ქირურგიული ოპერაცია (მუცლის ღრუს ჰისტერექტომია, ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია და ლიმფადენექტომია).
- ქირურგიის შემდეგ მენჯის სხივური თერაპია.
- ქირურგიის შემდეგ ქიმიოთერაპია.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
II ეტაპი საშვილოსნოს სარკომა
საშვილოსნოს II ეტაპის სარკომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ქირურგიული ოპერაცია (მუცლის ღრუს ჰისტერექტომია, ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია და ლიმფადენექტომია).
- ქირურგიის შემდეგ მენჯის სხივური თერაპია.
- ქირურგიის შემდეგ ქიმიოთერაპია.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
III ეტაპი საშვილოსნოს სარკომა
საშვილოსნოს III ეტაპის სარკომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- ქირურგიული ოპერაცია (მუცლის ღრუს ჰისტერექტომია, ორმხრივი სალპინგოოოფორექტომია და ლიმფადენექტომია).
- ოპერაციის კლინიკური ტესტი, რომელსაც მოსდევს სხივური თერაპია მენჯში.
- ქირურგიული კლინიკური ტესტი, რასაც მოჰყვება ქიმიოთერაპია.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
IV ეტაპი საშვილოსნოს სარკომა
არ არსებობს სტანდარტული მკურნალობა პაციენტებისთვის IV სტადიის საშვილოსნოს სარკომით. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს კლინიკურ კვლევას ქიმიოთერაპიის გამოყენებით.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
მორეციდივე საშვილოსნოს სარკომის მკურნალობის ვარიანტები
ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.
არ არსებობს სტანდარტული მკურნალობა განმეორებითი საშვილოსნოს სარკომისთვის. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს კლინიკურ კვლევას ქიმიოთერაპიის გამოყენებით.
განმეორებითი კარცინოზარკომის მქონე პაციენტებისათვის (გარკვეული ტიპის სიმსივნე), მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:
- სხივური თერაპია, როგორც პალიატიური თერაპია სიმპტომების (მაგალითად, ტკივილის, გულისრევის ან ნაწლავების პრობლემების) შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.
- ჰორმონალური თერაპია.
- ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევა.
გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.
შეიტყვეთ მეტი საშვილოსნოს სარკომის შესახებ
კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის დამატებითი ინფორმაცია საშვილოსნოს სარკომის შესახებ, იხილეთ საშვილოსნოს კიბოს საწყისი გვერდი.
კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:
- კიბოს შესახებ
- Დადგმა
- ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება
- სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება
- დაძლევა კიბოსთან
- კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ
- გადარჩენილთა და მომვლელთათვის
