ტიპები / ურეთრალი / პაციენტი / ურეთრული მკურნალობა- pdq

ურეთრის კიბოს მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია ურეთრალური კიბოს შესახებ

ძირითადი წერტილები

• ურეთრის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც შარდსადენის ქსოვილებში ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

• არსებობს სხვადასხვა ტიპის ურეთრის კიბო, რომელიც იწყება უჯრედებში, რომლებიც შარდსადენის ხაზს იკავებენ.

• შარდის ბუშტის კიბოს ანამნეზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ურეთრის კიბოს რისკზე.

• ურეთრის კიბოს ნიშნებია სისხლდენა ან შარდვის პრობლემა.

• შარდსაწვეთის და შარდის ბუშტის გამოკვლევების ტესტები გამოიყენება ურეთრის კიბოს დიაგნოზის დასადგენად.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

ურეთრის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც შარდსადენის ქსოვილებში ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

ურეთრა არის მილი, რომელიც შარდს შარდის ბუშტიდან სხეულის გარეთ ატარებს. ქალებში, ურეთრა დაახლოებით 1 about ინჩია და საშოს ზემოთ მდებარეობს. მამაკაცებში, შარდსადენი მილის სიგრძე დაახლოებით 8 ინჩია და პროსტატის ჯირკვლისა და პენისიდან გადის სხეულის გარეთ. მამაკაცებში, ურეთრა ასევე ატარებს სპერმას.

მამაკაცის საშარდე სისტემის (მარცხენა პანელი) და ქალის საშარდე სისტემის (მარჯვენა პანელი) ანატომია, რომელზეც ჩანს თირკმელები, შარდსაწვეთები, შარდის ბუშტი და ურეთრა. შარდი მზადდება თირკმლის მილაკებში და აგროვებს თითოეული თირკმლის თირკმლის მენჯში. შარდი მიედინება თირკმლებიდან შარდსაწვეთებით შარდის ბუშტამდე. შარდი ინახება შარდის ბუშტში, სანამ სხეულს არ დატოვებს შარდსადენის საშუალებით.

ურეთრის კიბო იშვიათი კიბოა, რომელიც მამაკაცებში უფრო ხშირად გვხვდება, ვიდრე ქალებში.

არსებობს სხვადასხვა ტიპის ურეთრის კიბო, რომელიც იწყება უჯრედებში, რომლებიც შარდსადენის ხაზს იკავებენ.

ეს კიბოები დასახელებულია იმ უჯრედების ტიპებისთვის, რომლებიც ავთვისებიანი ხდება (კიბო):

• ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა ურეთრის კიბოს ყველაზე გავრცელებული სახეობაა. იგი წარმოიქმნება ქალებში შარდსადენის ნაწილში შარდის ბუშტის მახლობლად მდებარე თხელ, ბრტყელ უჯრედებში, მამაკაცებში პენისის შარდსაწვეთის მიდამოში.

• გარდამავალი უჯრედის კარცინომა იქმნება ქალებში ურეთრის გახსნის მახლობლად და შარდსადენის იმ ნაწილში, რომელიც მამაკაცებში გადის პროსტატის ჯირკვალში.

• ადენოკარცინომა წარმოიქმნება ჯირკვლებში, რომლებიც შარდსადენის მიდამოებშია როგორც მამაკაცებში, ასევე ქალებში.

ურეთრის კიბო შეიძლება მეტასტაზირდეს (გავრცელდეს) ურეთრის მიმდებარე ქსოვილებში და დიაგნოზის დადგენის დროს ხშირად გვხვდება ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში.

შარდის ბუშტის კიბოს ანამნეზმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ურეთრის კიბოს რისკზე.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების მიღების შანსს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება რისკის წინაშე აღმოჩნდეთ. ურეთრის კიბოს რისკის ფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• ანამნეზში აქვთ შარდის ბუშტის კიბო.

• აქვს პირობები, რომლებიც იწვევს ურეთრაში ქრონიკულ ანთებას, მათ შორის:

• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები (სგგდ), ადამიანის პაპილომავირუსის (HPV) ჩათვლით, განსაკუთრებით HPV ტიპის 16.

• ხშირია საშარდე გზების ინფექციები (UTI).

ურეთრის კიბოს ნიშნებია სისხლდენა ან შარდვის პრობლემა.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს ურეთრის კიბოთი ან სხვა პირობებით. ადრეულ ეტაპზე შეიძლება არ არსებობდეს ნიშნები და სიმპტომები. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• შარდის ნაკადის დაწყების პრობლემა.

• შარდის სუსტი ან შეწყვეტილი ("გაჩერება და წასვლა") ნაკადი.

• ხშირი შარდვა, განსაკუთრებით ღამით.

• შეუკავებლობა.

• შარდსადენიდან გამონადენი.

• შარდსადენიდან ან სისხლიდან სისხლდენა შარდში.

• მუწუკი ან სისქე პერინეუმში ან პენისში.

• უმტკივნეულო ერთიანობა ან შეშუპება საზარდულში.

შარდსაწვეთის და შარდის ბუშტის გამოკვლევების ტესტები გამოიყენება ურეთრის კიბოს დიაგნოზის დასადგენად.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ჯანმრთელობის ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• მენჯის გამოკვლევა: საშოს, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნოს, საშვილოსნოს მილების, საკვერცხეების და სწორი ნაწლავის გამოკვლევა. სპეკულიუმი საშოში იდება და ექიმი ან მედდა დაავადების ნიშნების გამო საშოს და საშვილოსნოს ყელს ათვალიერებს. ექიმს ან მედდას ასევე ჩაჰყავს ერთი ან ორი ხელით შეზეთილი, ხელთათმანებიანი თითები საშოში და აწვდის მეორე ხელს მუცლის ქვედა ნაწილზე, რომ იგრძნოს საშვილოსნოს და საკვერცხეების ზომა, ფორმა და პოზიცია. ექიმი ან მედდა ასევე სწორ ნაწლავში შეიტანებს საპოხი, ხელთათმანიან თითს, რომ იგრძნოს სიმსივნეები ან პათოლოგიური უბნები.

მენჯის გამოკვლევა. ექიმი ან ექთანი საშოში შეჰყავს ერთი ან ორი საპოხი, ხელთათმანიანი თითები და მეორე ხელით აჭერს მუცლის ქვედა ნაწილს. ეს კეთდება საშვილოსნოს და საკვერცხეების ზომის, ფორმისა და მდგომარეობის გასაცნობად. ასევე შემოწმებულია საშო, საშვილოსნოს ყელი, საშვილოსნოს მილები და სწორი ნაწლავი.

• სწორი ნაწლავის ციფრული გამოკვლევა: სწორი ნაწლავის გამოცდა . ექიმი ან ექთანი სწორ ნაწლავის ქვედა ნაწილში ჩადის საპოხი, ხელთათმანიანი თითი, რომ იგრძნოს სიმსივნის ან სხვა რამე, რაც უჩვეულოდ გამოიყურება.

• შარდის ციტოლოგია: ლაბორატორიული ტესტი, რომლის დროსაც შარდის ნიმუში მიკროსკოპით ამოწმებენ პათოლოგიურ უჯრედებს.

• შარდის ანალიზი: ტესტი შარდის ფერისა და მისი შინაარსის, მაგალითად, შაქრის, ცილის, სისხლის და სისხლის თეთრი უჯრედების შესამოწმებლად. სისხლის თეთრი უჯრედების აღმოჩენის შემთხვევაში (ინფექციის ნიშანი) ჩვეულებრივ ხდება შარდის კულტურა, რომ გაირკვეს, რა ტიპის ინფექციაა ეს.

• სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): პროცედურა, როდესაც ხდება სისხლის ნიმუშის შედგენა და შემოწმება შემდეგზე:

• სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა.

• ჰემოგლობინის რაოდენობა (ცილა, რომელიც ჟანგბადს ატარებს) სისხლის წითელ უჯრედებში.

• სისხლის ნიმუშის ნაწილი შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან.

კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებულ დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით, მენჯის და მუცლის არეებზე. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

ურეთროსკოპია: შარდსაწვეთის და თირკმლის მენჯის შიგნით შესწავლის პროცედურაა პათოლოგიური უბნების შესამოწმებლად. ურეთროსკოპი არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად. ურეთროსკოპი შარდოვანაში შედის შარდის ბუშტში, შარდსადინარში და თირკმლის მენჯში. ურეთროსკოპის საშუალებით შეიძლება ჩასვათ ინსტრუმენტი ქსოვილის ნიმუშების ასაღებად, რომლითაც მიკროსკოპით უნდა შემოწმდეს დაავადების ნიშნები.

ურეთროსკოპია. ურეთროსკოპი (თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად) შარდსადენის საშუალებით შედის შარდსადენში. ექიმი უყურებს შარდსაწვეთის შიდა სურათს კომპიუტერის მონიტორზე.

• ბიოფსია: უჯრედის ან ქსოვილის ნიმუშების მოცილება ურეთრიდან, შარდის ბუშტიდან და ზოგჯერ პროსტატის ჯირკვალიდან. ნიმუშებს მიკროსკოპის ქვეშ ათვალიერებს პათოლოგი, კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზისა და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• სადაც კიბო წარმოიქმნა ურეთრაში.

• გავრცელდა თუ არა კიბო შარდსადენის ლორწოვანი გარსის საშუალებით მიმდებარე ქსოვილებში, ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.

• პაციენტი ქალია თუ ქალი.

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.

• ახასიათებს თუ არა კიბო მხოლოდ დიაგნოზი, ან განმეორდა (დაბრუნდით).

ურეთრის კიბოს სტადიები

ძირითადი წერტილები

• ურეთრის კიბოს დიაგნოზირების შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელებულია კიბოს უჯრედები ურეთრის შიგნით თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• ურეთრის კიბო იდგმება და მკურნალობს ურეთრის იმ ნაწილის საფუძველზე, რომელზეც დაზარალდა.

• დისტალური ურეთრის კიბო

• მაქსიმალური ურეთრის კიბო

• შარდის ბუშტის ან / და პროსტატის კიბო შეიძლება მოხდეს შარდსაწვეთის კიბოს ერთდროულად.

• მკურნალობის შემდეგ, ურეთრის კიბო შეიძლება განმეორდეს (დაუბრუნდეს).

ურეთრის კიბოს დიაგნოზირების შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელებულია კიბოს უჯრედები ურეთრის შიგნით თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

პროცესს, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, არის თუ არა კიბო გავრცელებული ურეთრის ან სხეულის სხვა ნაწილებში, ეწოდება სტადირება. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მკურნალობის ეტაპის დასადგენად მნიშვნელოვანია ეტაპის ცოდნა.

დადგმის პროცესში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურები:

• გულმკერდის რენტგენი: ორგანოებისა და ძვლების რენტგენი გულმკერდის არეში. რენტგენი არის ენერგეტიკული სხივის სახეობა, რომელსაც შეუძლია სხეულში გაიაროს და გადაიღოს ფილმი, რაც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების სურათს.

• მენჯის და მუცლის CT სკანირება (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის მენჯის და მუცლის დეტალური სურათების სერიას, გადაღებული სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი, შარდის, ახლომდებარე ლიმფური კვანძების და მენჯის სხვა რბილი ქსოვილებისა და ძვლების დეტალური სურათების შესაქმნელად. ნივთიერება, სახელად გადოლინიუმი, ვენაში შეჰყავთ პაციენტს. გადოლინიუმი აგროვებს კიბოს უჯრედების გარშემო, ამიტომ ისინი უფრო ნათლად გამოჩნდებიან სურათზე. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• ურეთროგრაფია: ურეთრის რენტგენის სხივების სერია. რენტგენი არის ენერგეტიკული სხივის სახეობა, რომელსაც შეუძლია სხეულში გაიაროს და გადაიღოს ფილმი, რაც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების სურათს. შარდის შარდის ბუშტში შეჰყავთ საღებავი. საღებავით იფარება შარდის ბუშტი და შარდსადენი და რენტგენი იღებენ თუ არა ურეთრა დაბლოკილი და ხომ არ არის გავრცელებული კიბო მიმდებარე ქსოვილში.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ ურეთრის კიბო ფილტვზე ვრცელდება, ფილტვის კიბოს უჯრედები სინამდვილეში ურეთრის კიბოს უჯრედებია. დაავადება არის მეტასტაზური ურეთრის კიბო და არა ფილტვის კიბო.

ურეთრის კიბო იდგმება და მკურნალობს ურეთრის იმ ნაწილის საფუძველზე, რომელზეც დაზარალდა.

ურეთრის კიბო იდგმება და მკურნალობს ურეთრის იმ ნაწილის საფუძველზე, რომელზეც დაზარალდა და რამდენად ღრმად არის გავრცელებული სიმსივნე ურეთრის მიდამოში. ურეთრის კიბო შეიძლება შეფასდეს, როგორც დისტალური ან პროქსიმალური.

დისტალური და პროქსიმალური ურეთრის ანატომია. შარდი გამოდის შარდის ბუშტიდან და სხეულს ტოვებს შარდსადენის საშუალებით. ურეთრის ნაწილს, რომელიც ყველაზე ახლოს არის შარდის ბუშტთან, ეწოდება პროქსიმალური ურეთრა. ნაწილს, რომელიც ყველაზე ახლოს არის სხეული, სადაც შარდი ტოვებს სხეულს, ეწოდება დისტალური ურეთრა. ურეთრის სიგრძე დაახლოებით 8 ინჩია მამაკაცებში და დაახლოებით 1½ ინჩი ქალებში.

დისტალური ურეთრის კიბო

ურეთრის დისტალური კიბოს დროს, კიბო ჩვეულებრივ ღრმად არ გავრცელებულა ქსოვილში. ქალებში მოქმედებს ურეთრის ის ნაწილი, რომელიც ყველაზე ახლოს არის სხეულის გარედან (დაახლოებით ½ დიუმი). მამაკაცებში დაზარალებულია შარდსადენის ის ნაწილი, რომელიც პენისშია.

მაქსიმალური ურეთრის კიბო

შარდსადენი მილის პროქსიმალური კიბო გავლენას ახდენს ურეთრის იმ ნაწილზე, რომელიც არ არის დისტალური ურეთრა. ქალებსა და მამაკაცებში, ურეთრის პროქსიმალური კიბო ჩვეულებრივ ღრმად ვრცელდება ქსოვილებში.

შარდის ბუშტის ან / და პროსტატის კიბო შეიძლება მოხდეს შარდსაწვეთის კიბოს ერთდროულად.

მამაკაცებში, კიბო, რომელიც წარმოიქმნება პროქსიმალურ შარდსადინარში (შარდსადენი მილის ნაწილი, რომელიც პროსტატის გავლით გადადის შარდის ბუშტამდე), შეიძლება მოხდეს შარდის ბუშტის ან / და პროსტატის კიბოსთან ერთად. ზოგჯერ ეს ხდება დიაგნოზის დროს, ზოგჯერ კი მოგვიანებით.

მკურნალობის შემდეგ, ურეთრის კიბო შეიძლება განმეორდეს (დაუბრუნდეს).

კიბო შეიძლება დაბრუნდეს ურეთრაში ან სხეულის სხვა ნაწილებში.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• ურეთრის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია

• ქიმიოთერაპია

• აქტიური მეთვალყურეობა

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• ურეთრის კიბოს მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ურეთრის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

ურეთრის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისათვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:

ოპერაცია

კიბოს მოცილების ოპერაცია არის ურეთრის კიბოს ყველაზე გავრცელებული მკურნალობა. შეიძლება გაკეთდეს ოპერაციის შემდეგი ტიპებიდან ერთი:

• ღია ამოკვეთა: კიბოს მოცილება ქირურგიული გზით.

• ტრანსურეთრული რეზექცია (TUR): ქირურგიული ჩარევა კიბოს ამოსაღებად სპეციალური საშუალების გამოყენებით, რომელიც შარდოვანაშია ჩასმული.

• ელექტრორეზექცია ფულურაციით: ქირურგია ელექტროენერგიით კიბოს მოსაცილებლად. განათებული ინსტრუმენტი, რომელსაც ბოლოში მცირე ზომის მავთული აქვს, გამოიყენება კიბოს მოსაცილებლად ან სიმსივნის დასაწვავად მაღალი ენერგიის ელექტროენერგიით.

• ლაზერული ქირურგია: ქირურგიული პროცედურა, რომელიც ლაზერულ სხივს (ინტენსიური სინათლის ვიწრო სხივს) იყენებს დანის სახით ქსოვილში უსისხლო ჭრილობის შესაქმნელად ან ქსოვილის მოსაშორებლად ან განადგურებისთვის.

• ლიმფური კვანძების ამოკვეთა: მენჯის და საზარდულის ლიმფური კვანძები შეიძლება მოიხსნას.

• ცისტოურეთრექტომია: ოპერაცია შარდის ბუშტისა და ურეთრის მოსაშორებლად.

• ცისტოპროსტატექტომია: ოპერაცია შარდის ბუშტისა და პროსტატის მოსაცილებლად.

• წინა ექსტენერაცია: ქირურგია შარდსადენის, შარდის ბუშტის და საშოს მოსაცილებლად. შეიძლება გაკეთდეს პლასტიკური ქირურგია საშოს აღსადგენად.

• ნაწილობრივი პენექტომია: ქირურგიული ჩარევა პენისის იმ ნაწილის მოსაშორებლად, რომელიც შარდსადენის გარშემო მდებარეობს, სადაც კიბო გავრცელდა. შეიძლება გაკეთდეს პლასტიკური ქირურგია პენისის აღსადგენად.

• რადიკალური პენექტომია: ოპერაცია მთელი პენისის მოსაცილებლად. შეიძლება გაკეთდეს პლასტიკური ქირურგია პენისის აღსადგენად.

ურეთრის მოშორების შემთხვევაში, ქირურგი გააკეთებს სხეულს შარდის გადასვლის ახალ გზას. ამას შარდის გადახრა ეწოდება. შარდის ბუშტის ამოღების შემთხვევაში, ქირურგი გააკეთებს შარდის შენახვისა და სხეულიდან გადასვლის ახალ გზას. ქირურგს შეუძლია გამოიყენოს წვრილი ნაწლავის ნაწილი მილის შესაქმნელად, რომელიც შარდს გადასცემს ღიობას (სტომას). ამას ოსტომია ან უროსტომია ეწოდება. თუ პაციენტს აქვს ოსტომია, შარდის შეგროვების ერთჯერადი ჩანთა აცვია ტანსაცმლის ქვეშ. ქირურგს ასევე შეუძლია გამოიყენოს მცირე ნაწლავის ნაწილი სხეულის შიგნით ახალი საცავის ჩანთა (კონტინენტის წყალსაცავი), სადაც შარდის შეგროვება შეიძლება. ამის შემდეგ გამოიყენება მილის (კათეტერის) შარდი სტომატოზით გადინების მიზნით.

მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შესაძლებელია ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს მანქანას სხეულის გარეთ, რათა გამოავლინოს რადიაცია კიბოს მქონე სხეულის მიდამოში.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად. შიდა სხივურ თერაპიას ბრაქითერაპიასაც უწოდებენ.

სხივური თერაპიის ჩატარების გზა დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე და იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა კიბო ურეთრაში. გარე და შიდა სხივური თერაპია გამოიყენება ურეთრის კიბოს სამკურნალოდ.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან უჯრედების დაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). ქიმიოთერაპიის დანიშვნის მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე და იმაზე, თუ სად ჩამოყალიბდა კიბო ურეთრაში.

აქტიური მეთვალყურეობა

აქტიური მეთვალყურეობა ხდება პაციენტის მდგომარეობის დაცვაზე მკურნალობის გარეშე, თუ ტესტის შედეგებში ცვლილებები არ შეიტანება. იგი გამოიყენება ადრეული ნიშნების დასადგენად, რომ მდგომარეობა უარესდება. აქტიური მეთვალყურეობის დროს, პაციენტებს უტარდებათ გარკვეული გამოცდები და ტესტები, მათ შორის ბიოფსიები, რეგულარული განრიგით.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

ურეთრის კიბოს მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

დისტალური ურეთრალური კიბოს მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ლორწოვანში პათოლოგიური უჯრედების მკურნალობა (შარდსაწვეთის შიგნით, რომელიც არ გახდა სიმსივნე, შეიძლება მოიცავდეს ქირურგიის მოცილებას სიმსივნისგან (ღია ამოკვეთა ან ტრანსურეთრული რეზექცია), ელექტრორეზექცია ფულურაციით ან ლაზერული ოპერაცია.

ურეთრის დისტალური კიბოს მკურნალობა განსხვავებულია მამაკაცებისა და ქალებისათვის.

ქალებისთვის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სიმსივნის მოსაცილებლად (ტრანსურეთრული რეზექცია), ელექტრორეზექცია და ფულურაცია, ან ლაზერული ქირურგია სიმსივნეებისთვის, რომლებიც ღრმად არ გავრცელებულა ქსოვილში.

• ბრაქითერაპია (შიდა სხივური თერაპია) და / ან გარე სხივური თერაპია სიმსივნეებისთვის, რომლებიც ღრმად არ გავრცელებულა ქსოვილებში.

• ქირურგიის ამოღება სიმსივნის (წინა დაწევა) სიმსივნეების, რომლებიც ღრმად გავრცელდა ქსოვილში. ზოგჯერ ახლომდებარე ლიმფური კვანძებიც იხსნება (ლიმფური კვანძების ამოკვეთა). სხივური თერაპია შეიძლება ჩატარდეს ოპერაციის დაწყებამდე.

მამაკაცებისთვის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია სიმსივნის მოსაცილებლად (ტრანსურეთრული რეზექცია), ელექტრორეზექცია და ფულურაცია, ან ლაზერული ქირურგია სიმსივნეებისთვის, რომლებიც ღრმად არ გავრცელებულა ქსოვილში.

• ოპერაცია პენისის ნაწილის მოსაცილებლად (ნაწილობრივი პენექტომია) სიმსივნეებისთვის, რომლებიც პენისის წვერთან არის ახლოს. ზოგჯერ ახლომდებარე ლიმფური კვანძებიც იხსნება (ლიმფური კვანძების ამოკვეთა).

• ქირურგია შარდსადენის ნაწილის მოსაშორებლად სიმსივნეებისთვის, რომლებიც დისტალურ ურეთრაშია, მაგრამ არა პენისის წვერზე და ღრმად არ არის გავრცელებული ქსოვილებში. ზოგჯერ ახლომდებარე ლიმფური კვანძებიც იხსნება (ლიმფური კვანძების ამოკვეთა).

• ქირურგიული ჩარევა პენისიდან (რადიკალური პენექტომია) სიმსივნეებისთვის, რომლებიც ღრმად არის გავრცელებული ქსოვილებში. ზოგჯერ ახლომდებარე ლიმფური კვანძებიც იხსნება (ლიმფური კვანძების ამოკვეთა).

• სხივური თერაპია ქიმიოთერაპიით ან მის გარეშე.

• ქიმიოთერაპია მოცემულია სხივურ თერაპიასთან ერთად.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

პროქსიმალური ურეთრის კიბოს მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

შარდსაწვეთის პროქსიმალური კიბოს ან ურეთრის კიბოს მკურნალობა, რომელიც გავლენას ახდენს მთელ ურეთრაზე, განსხვავებულია მამაკაცებისა და ქალებისათვის.

ქალებისთვის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• სხივური თერაპია და / ან ოპერაცია (ღია ამოკვეთა, ტრანსურეთრული რეზექცია) სიმსივნეების ¾ დიუმიდან ან უფრო მცირე ზომისთვის.

• სხივური თერაპია, რასაც მოჰყვა ოპერაცია (წინა ექსენტერაცია ლიმფური კვანძების ამოკვეთით და შარდის გადახვევა).

მამაკაცებისთვის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• სხივური თერაპია ან სხივური თერაპია და ქიმიოთერაპია, რასაც მოსდევს ოპერაცია (ცისტოპროსტატექტომია, პენექტომია, ლიმფური კვანძების ამოკვეთა და შარდის განრიდება).

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ურეთრის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იქმნება შარდის ბუშტის ინვაზიური კიბოთი

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ურეთრის კიბოს მკურნალობა, რომელიც ერთდროულად იქმნება, როგორც ბუშტის ინვაზიური კიბო, შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგიული ოპერაცია (ქალებში ცისტოურეთრექტომია, ან მამაკაცებში ურეთრექტომია და ცისტოპროსტატექტომია).

თუ შარდის ბუშტის მოცილების ოპერაციის დროს ურეთრა არ არის მოცილებული, მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• აქტიური მეთვალყურეობა. უჯრედების ნიმუშებს იღებენ ურეთრის შიგნიდან და მიკროსკოპით ამოწმებენ კიბოს ნიშნებს.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

მეტასტაზური ან მორეციდივე ურეთრალური კიბოს მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ურეთრის კიბოს მკურნალობა, რომელიც მეტასტაზირებულია (გავრცელებულია სხეულის სხვა ნაწილებზე), ჩვეულებრივ, ქიმიოთერაპიაა.

მორეციდივე ურეთრის კიბოს მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგიდან ერთი ან მეტი:

• ოპერაცია სიმსივნის ამოსაღებად. ზოგჯერ ახლომდებარე ლიმფური კვანძებიც იხსნება (ლიმფური კვანძების ამოკვეთა).

• Რადიაციული თერაპია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი ურეთრის კიბოს შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტისგან მეტი ინფორმაციისთვის ურეთრის კიბოს შესახებ, იხილეთ შემდეგი:

• ურეთრის კიბოს საწყისი გვერდი

• ლაზერები კიბოს მკურნალობაში

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის

დალაგება თარიღის მიხედვით დალაგება ქულის მიხედვით

კომენტარის ავტომატური განახლების ჩართვა

დაამატე შენი კომენტარი

love.co მიესალმება ყველა კომენტარს . თუ არ გსურთ იყოთ ანონიმური, დარეგისტრირდით ან შედით სისტემაში . Უფასოა.