ტიპები / ფარისებრი / პაციენტი / ბავშვი-ფარისებრი ჯირკვლის მკურნალობა-pdq

ბავშვობაში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია ბავშვობაში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შესახებ

ძირითადი წერტილები

• ფარისებრი ჯირკვლის კიბო არის დაავადება, რომელშიც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები იქმნება ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში.

• ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები შეიძლება იყოს ადენომა ან კარცინომა.

• ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები შეიძლება აღმოჩნდეს რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს და, როგორც წესი, ეს არ არის კიბო.

• რადიაციული ზემოქმედების ქვეშ ყოფნა ან გარკვეული გენეტიკური სინდრომების არსებობა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს რისკზე.

• ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული სიმსივნე ზოგჯერ გამოწვეულია გენის ცვლილებით, რომელიც მშობლიდან შვილზე გადადის.

• ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ნიშნებია კისრის შეშუპება ან ერთიანობა.

• ტესტები, რომლებიც იკვლევს ფარისებრ ჯირკვალს, კისერსა და სისხლს, გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზის დასადგენად.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსი).

ფარისებრი ჯირკვლის კიბო არის დაავადება, რომელშიც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები იქმნება ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში.

ფარისებრი ჯირკვალია ყელის ძირში ტრაქეასთან (მილსადენთან) ახლოს. მისი ფორმისაა პეპელა, მარჯვენა წილით და მარცხენა წილით. ისტმი არის ქსოვილის თხელი ნაჭერი, რომელიც აკავშირებს ორ სამფრთიანს. ეს, როგორც წესი, კანის საშუალებით არ იგრძნობა.

ფარისებრი და პარაიროიდული ჯირკვლების ანატომია. ფარისებრი ჯირკვალი მდებარეობს ყელის ძირში ტრაქეასთან ახლოს. მისი ფორმისაა პეპელა, მარჯვენა წილი და მარცხენა წილი უკავშირდება ქსოვილის თხელი ნაჭრით, რომელსაც isthmus ეწოდება. პარაიროიდული ჯირკვლები არის ბარდის ზომის ოთხი ორგანო, რომლებიც კისერზე გვხვდება ფარისებრი ჯირკვლის მახლობლად. ფარისებრი და პარაიროიდული ჯირკვლები ქმნიან ჰორმონებს.

ფარისებრი ჯოხი იყენებს იოდს, მინერალს, რომელიც გვხვდება ზოგიერთ საკვებში და იოდირებულ მარილში, რათა დაეხმაროს რამდენიმე ჰორმონს. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები აკეთებს შემდეგს:

• გააკონტროლეთ გულისცემა, სხეულის ტემპერატურა და რამდენად სწრაფად ხდება საკვები ენერგიის (მეტაბოლიზმის) ცვლა.

• გააკონტროლეთ სისხლში კალციუმის რაოდენობა.

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები შეიძლება იყოს ადენომა ან კარცინომა.

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები ორი ტიპისაა:

• ადენომა: ადენომა შეიძლება გაიზარდოს ძალიან დიდი და ზოგჯერ გახდეს ჰორმონები. ადენომა არ არის კიბო, მაგრამ შეიძლება იშვიათად გახდეს ავთვისებიანი (კიბო) და გავრცელდეს ფილტვებში ან კისრის ლიმფურ კვანძებში.

• კარცინომა: ბავშვებში არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის კარცინომის სამი ძირითადი ტიპი:

• პაპილარული. პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის კარცინომა არის ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპი ბავშვებში. ეს ყველაზე ხშირად თინეიჯერებში ხდება. პაპილარული ფარისებრი კარცინომა ხშირად შედგება ფარისებრი ჯირკვლის ორივე მხარეს ერთზე მეტი კვანძისგან. ის ხშირად ვრცელდება კისრის ლიმფურ კვანძებზე და შესაძლოა ფილტვზეც გავრცელდეს. პაციენტების უმეტესობის პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) ძალიან კარგია.

• ფოლიკულური. ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კარცინომა ჩვეულებრივ შედგება ერთი კვანძისგან. ის ხშირად ვრცელდება ძვალსა და ფილტვებზე, მაგრამ იშვიათად ვრცელდება კისრის ლიმფურ კვანძებზე. პაციენტების უმეტესობის პროგნოზი ძალიან კარგია.

• მედულარული. ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული კარცინომა წარმოიქმნება ფარისებრი ჯირკვლის პარაფოლიკულური C უჯრედებიდან. ეს ჩვეულებრივ უკავშირდება RET გენის გარკვეულ მემკვიდრეობით ცვლილებას და მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზიის ტიპის 2 (MEN 2) სინდრომს. ეს ყველაზე ხშირად გვხვდება 4 წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებში და დიაგნოზის დროს შეიძლება გავრცელდეს სხეულის სხვა ნაწილებზე. ბავშვები, რომლებსაც აქვთ MEN2 სინდრომი, შეიძლება ასევე განიცდიან ფეოქრომოციტომის ან ჰიპერპარათირეოზის განვითარების რისკს.

პაპილარული და ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლის დიფერენცირებულ კიბოს უწოდებენ. ფარისებრი ჯირკვლის მედულარულ და ანაპლასტურ კიბოს ზოგჯერ უწოდებენ ცუდად დიფერენცირებულ ან არადიფერენცირებულ ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს. ანაპლასტური ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ბავშვებში ძალიან იშვიათია და ამ შეჯამებაში არ არის განხილული.

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები შეიძლება აღმოჩნდეს რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს და, როგორც წესი, ეს არ არის კიბო.

თქვენი ბავშვის ექიმმა რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის დროს შეიძლება ფარისებრ ჯირკვალში იპოვნოს ერთიანობა (კვანძი), ან კვანძი ნახოს ვიზუალიზაციის ტესტზე ან სხვა მდგომარეობის ოპერაციის დროს. ფარისებრი ჯირკვლის კვანძი არის ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედების პათოლოგიური ზრდა. ნოდულები შეიძლება იყოს მყარი ან სითხით სავსე.

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის აღმოჩენისას კეთდება ულტრაბგერითი ფარისებრი და ლიმფური კვანძები კისერზე. შეიძლება გაკეთდეს წვრილი ნემსით ასპირაციული ბიოფსია, კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად. ასევე შეიძლება გაკეთდეს სისხლის ტესტები ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონის შესამოწმებლად და სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის საწინააღმდეგო ანტისხეულების დასადგენად. ეს არის ფარისებრი ჯირკვლის სხვა სახის დაავადებების შესამოწმებლად.

ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები, როგორც წესი, არ იწვევს სიმპტომებს ან საჭიროებს მკურნალობას. ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლის კვანძები საკმარისად ფართოვდება, ძნელია ყლაპვა ან სუნთქვა და საჭიროა მეტი ტესტები და მკურნალობა. მხოლოდ ყოველი მეხუთე ფარისებრი ჯირკვლის კვანძი ხდება კიბო.

რადიაციული ზემოქმედების ქვეშ ყოფნა ან გარკვეული გენეტიკური სინდრომების არსებობა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს რისკზე.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ თქვენს შვილს შეუძლია რისკის ქვეშ აღმოჩნდეს.

ბავშვებში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს რისკფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• რადიაციული ზემოქმედების ქვეშ მოქცევა, მაგალითად, დიაგნოსტიკური ტესტების, სხივებით მკურნალობის ან რადიაციული გარემოში.

• აქვს გარკვეული გენეტიკური სინდრომები, როგორიცაა შემდეგი:

• მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზიის ტიპის 2A (MEN2A) სინდრომი.

• მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზიის ტიპის 2B (MEN2B) სინდრომი.

• ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ოჯახური ისტორია, მათ შორის შემდეგი:

• APC– სთან ასოცირებული პოლიპოზი.

• DICER1 სინდრომი.

• კარნის კომპლექსი.

• PTEN ჰამარტომა სიმსივნის სინდრომი.

• ვერნერის სინდრომი.

ფარისებრი ჯირკვლის მედულარული სიმსივნე ზოგჯერ გამოწვეულია გენის ცვლილებით, რომელიც მშობლიდან შვილზე გადადის.

უჯრედებში არსებული გენები მემკვიდრეობით ინფორმაციას ატარებს მშობლიდან შვილზე. RET გენის გარკვეულმა ცვლილებამ, რომელიც მშობლიდან გადადის შვილზე (მემკვიდრეობით), შეიძლება გამოიწვიოს მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო.

არსებობს გენეტიკური ტესტი, რომელიც გამოიყენება შეცვლილი გენის შესამოწმებლად. პაციენტს ჯერ უტარებენ შემოწმებას, აქვს თუ არა მას შეცვლილი გენი. თუ ეს პაციენტს აქვს, შეიძლება ოჯახის სხვა წევრებმაც გაიარონ ტესტირება, რომ გაარკვიონ აქვთ თუ არა ფარისებრი ჯირკვლის კიდური დაავადება. ოჯახის წევრებს, მცირეწლოვანი ბავშვების ჩათვლით, რომლებსაც აქვთ გენის შეცვლა, შეიძლება ჰქონდეთ თირეოიდექტომია (ფარისებრი ჯირკვლის მოცილება) ამან შეიძლება შეამციროს შუასაუკუნეების ფარისებრი ჯირკვლის კიბო.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ნიშნებია კისრის შეშუპება ან ერთიანობა.

ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლის სიმსივნეები არ იწვევს რაიმე ნიშნებს და სიმპტომებს. ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს პაპილარული ან ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი ან სხვა პირობებით.

მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ თქვენს შვილს აქვს შემდეგი:

• კისერი ერთიანად.

• სუნთქვის პრობლემა.

• ყლაპვის პრობლემა.

• გახმაურება ან ხმის შეცვლა.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი ან სხვა პირობებით.

მიმართეთ თქვენი ბავშვის ექიმს, თუ თქვენს შვილს აქვს შემდეგი:

• ტუჩებზე, ენაზე ან ქუთუთოებზე მუწუკები, რომლებიც არ გტკივათ.

• ცრემლების გაღების პრობლემა.

• ყაბზობა.

• მარფანის სინდრომი (მაღალი და გამხდარი, გრძელი ხელებით, ფეხებით, თითებით და თითებით).

ტესტები, რომლებიც იკვლევს ფარისებრ ჯირკვალს, კისერსა და სისხლს, გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზის დასადგენად.

ტარდება ტესტები კიბოს დიაგნოზირებისა და სტადიის დასადგენად. კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ, ტარდება მეტი ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები მიმდებარე ადგილებში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში. ამ პროცესს ინსცენირება ეწოდება. ჩატარებულ ტესტებს, რომ გაირკვეს, გავრცელებულია კიბოს უჯრედები, სანამ სიმსივნე არ ამოიღება ქირურგიული ჩარევის შედეგად, ეწოდება ოპერაციის წინა ეტაპზე დადგმას. მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, გავრცელდა თუ არა კიბო, საუკეთესო მკურნალობის დაგეგმვის მიზნით.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ჯანმრთელობის ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნები, როგორიცაა მუწუკები (კვანძები) ან კისრის არეში შეშუპება, ხმის ყუთი და ლიმფური კვანძები და ყველაფერი, რაც არაჩვეულებრივად გამოიყურება. . ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის ტესტი: სისხლში მოწმდება ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონის (TSH) პათოლოგიური დონე. TSH მზადდება თავის ტვინში ჰიპოფიზით. ეს ასტიმულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გამოყოფას და აკონტროლებს რამდენად სწრაფად იზრდება ფოლიკულური ფარისებრი უჯრედები. სისხლში ასევე შეიძლება შემოწმდეს კალციტონინის მაღალი დონე (ფარისებრი ჯირკვლის მიერ დამზადებული ჰორმონი, რომელიც ამცირებს კალციუმის რაოდენობას სისხლში).

• თირეოგლობულინის ტესტი: სისხლში მოწმდება ფარისებრი ჯირკვლის მიერ დამზადებული ცილის, თირეოგლობულინის რაოდენობა. თირეოგლობულინის დონე დაბალია ან საერთოდ არ არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირებით, მაგრამ შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი ან სხვა პირობებით.

• RET გენი ტესტი: ლაბორატორიული ტესტი, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ან ქსოვილის ნიმუშის შემოწმება RET გენის გარკვეულ ცვლილებებზე. ეს ტესტი კეთდება იმ ბავშვებისთვის, ვისაც შეიძლება ჰქონდეს ფარისებრი ჯირკვლის შებერილობა.

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, როდესაც მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღები (ულტრაბგერითი) ხვდება კისრის შიდა ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან და ეხმიანება. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. სურათის დაბეჭდვა შესაძლებელია შემდეგში. ამ პროცედურამ შეიძლება აჩვენოს ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის ზომა და არის იგი მყარი თუ სითხის სავსე კისტა. ულტრაბგერითი შეიძლება გამოყენებულ იქნას წვრილ ნემსით ასპირაციული ბიოფსიის გასაზრდელად. ოპერაციის დაწყებამდე ხდება კისრის სრული ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

• ფარისებრი ჯირკვლის სკანირება: მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური ნივთიერება ყლაპავს ან ინექცირდება. რადიოაქტიური მასალა გროვდება ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედებში. კომპიუტერთან დაკავშირებული სპეციალური კამერა აფიქსირებს გამოყოფილ გამოსხივებას და ქმნის სურათებს, რომლებიც აჩვენებს თუ როგორ გამოიყურება და ფუნქციონირებს ფარისებრი ჯირკვალი და გავრცელდა თუ არა კიბო ფარისებრი ჯირკვლის მიღმა. თუ ბავშვის სისხლში TSH- ის რაოდენობა დაბალია, ოპერაციის დაწყებამდე შეიძლება გაკეთდეს ფარისებრი ჯირკვლის სურათების გადაღება.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით მდებარე ადგილებში, როგორიცაა კისერი, გულმკერდი, მუცელი და ტვინი, სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებული. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

თავის და კისრის კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება. ბავშვი წევს მაგიდაზე, რომელიც სცილდება კომპიუტერული ტომოგრაფიის სკანერს, რომელიც გადაიღებს რენტგენის სურათებს თავის და კისრის შიგნიდან.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) გადოლინიუმთან ერთად: პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი სხეულის შიგნით მდებარე უბნების დეტალური სურათების შესაქმნელად, როგორიცაა კისერი და გულმკერდი. ნივთიერება, რომელსაც გადოლინიუმი ეწოდება ვენაში. გადოლინიუმი აგროვებს კიბოს უჯრედების გარშემო, ამიტომ ისინი უფრო ნათლად გამოჩნდებიან სურათზე. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• გულმკერდის რენტგენი: ორგანოებისა და ძვლების რენტგენი გულმკერდის არეში. რენტგენი არის ენერგეტიკული სხივის სახეობა, რომელსაც შეუძლია სხეულში გაიაროს და გადაიღოს ფილმი, რაც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების სურათს.

• წვრილი ნემსის ასპირაციის ბიოფსია: ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის მოცილება თხელი ნემსის გამოყენებით. ნემსი კანში შეიტანება ფარისებრ ჯირკვალში. ქსოვილის რამდენიმე ნიმუში ამოღებულია ფარისებრი ჯირკვლის სხვადასხვა ნაწილიდან. პათოლოგი იხილავს ქსოვილის ნიმუშებს მიკროსკოპის ქვეშ, კიბოს უჯრედების მოსაძებნად. იმის გამო, რომ ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ტიპის დიაგნოზი ძნელია, პაციენტებმა უნდა მოითხოვონ ბიოფსიის ნიმუშების შემოწმება პათოლოგის მიერ, რომელსაც აქვს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზის დასმა. თუ გაურკვეველია არის კიბო, შეიძლება გაკეთდეს ქირურგიული ბიოფსია.

• ქირურგიული ბიოფსია: ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის ან ფარისებრი ჯირკვლის ერთი წილის მოცილება ოპერაციის დროს, ამიტომ უჯრედები და ქსოვილები შეიძლება მიკროსკოპით დაათვალიერონ პათოლოგმა კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად. იმის გამო, რომ ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ტიპის დიაგნოზი ძნელია, პაციენტებმა უნდა მოითხოვონ ბიოფსიის ნიმუშების შემოწმება პათოლოგის მიერ, რომელსაც აქვს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დიაგნოზის დასმა.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსი).

პროგნოზი დამოკიდებულია შემდეგზე:

• დიაგნოზის დროს ბავშვის ასაკი.

• ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ტიპი.

• კიბოს ზომა.

• არის თუ არა სიმსივნე გავრცელებული ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ნაწილებზე დიაგნოზის დასმის დროს.

• ქირურგიით მთლიანად მოიხსნა კიბო.

• ბავშვის ზოგადი ჯანმრთელობა.

ბავშვობაში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ეტაპები

ძირითადი წერტილები

• კიბოს ქირურგიული გზით მოცილების შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, რჩება კიბოს უჯრედები სხეულში.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• ზოგჯერ ბავშვობაში ფარისებრი ჯირკვლის კიბო განაგრძობს ზრდას ან ბრუნდება მკურნალობის შემდეგ.

ტესტები კეთდება ოპერაციის შემდეგ, რომ გაირკვეს, კიბოს უჯრედები რჩება და თუ არა მეტი მკურნალობა გჭირდებათ. ოპერაციის შემდგომ ეტაპს ეწოდება.

შემდეგი ტესტები და პროცედურები შეიძლება გაკეთდეს ოპერაციიდან დაახლოებით 12 კვირის შემდეგ:

• ულტრაბგერითი გამოკვლევა: პროცედურა, როდესაც მაღალენერგეტიკული ხმოვანი ტალღები (ულტრაბგერითი) ხვდება კისრის შიდა ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან და ეხმიანება. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. სურათის დაბეჭდვა შესაძლებელია შემდეგში. ამ პროცედურამ შეიძლება აჩვენოს ფარისებრი ჯირკვლის კვანძის ზომა და არის იგი მყარი თუ სითხის სავსე კისტა. ულტრაბგერითი შეიძლება გამოყენებულ იქნას წვრილ ნემსით ასპირაციული ბიოფსიის გასაზრდელად. ოპერაციის დაწყებამდე ხდება კისრის სრული ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

• თირეოგლობულინის ტესტი: ტესტი, რომელიც ზომავს თიროგლობულინის რაოდენობას სისხლში. თირეოგლობულინი არის ცილა, რომელიც მზადდება ფარისებრი ჯირკვლის მიერ. თირეოგლობულინის დონე დაბალია ან საერთოდ არ არსებობს ფარისებრი ჯირკვლის ნორმალური ფუნქციონირებით, მაგრამ შეიძლება უფრო მაღალი იყოს ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი ან სხვა პირობებით.

• მთელი სხეულის ფარისებრი ჯირკვლის სკანირება: მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური ნივთიერება ყლაპავს ან ინექციას უკეთებს. რადიოაქტიური მასალა გროვდება ნებისმიერი ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილში ან კიბოს უჯრედებში, რომელიც დარჩენილია ოპერაციის შემდეგ. რადიოაქტიური იოდი გამოიყენება, რადგან მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები იღებენ იოდს. სპეციალური კამერა აფიქსირებს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილის ან კიბოს უჯრედების მიერ გამოცემულ გამოსხივებას, რომელსაც ასევე უწოდებენ რადიოაქტიური იოდის სკანირებას ან RAI სკანირებას.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ ფარისებრი ჯირკვლის კიბო ფილტვზე ვრცელდება, ფილტვის კიბოს უჯრედები სინამდვილეში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოა. დაავადება არის ფარისებრი ჯირკვლის მეტასტაზური კიბო და არა ფილტვის კიბო.

ზოგჯერ ბავშვობაში ფარისებრი ჯირკვლის კიბო განაგრძობს ზრდას ან ბრუნდება მკურნალობის შემდეგ.

ფარისებრი ჯირკვლის პროგრესირებადი კიბო არის კიბო, რომელიც განაგრძობს ზრდას, გავრცელებას ან გაუარესებას. პროგრესირებადი დაავადება შეიძლება იყოს იმის ნიშანი, რომ კიბო მკურნალობისთვის ცეცხლგამძლე გახდა.

განმეორებითი ფარისებრი ჯირკვლის კიბო არის კიბო, რომელიც მკურნალობის შემდეგ განმეორდა (დაუბრუნდა). კიბო შეიძლება დაბრუნდეს ფარისებრი ჯირკვლის ან სხეულის სხვა ნაწილებში.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული ბავშვების მკურნალობა უნდა დაიგეგმოს ექიმთა გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან ბავშვთა კიბოს სამკურნალოდ.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:

• ოპერაცია

• რადიოაქტიული იოდის თერაპია

• მიზნობრივი თერაპია

• ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• ბავშვობაში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა.

იმის გამო, რომ კიბო ბავშვებში იშვიათია, უნდა იქნას გათვალისწინებული კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

ფარისებრი ჯირკვლის კიბოთი დაავადებული ბავშვების მკურნალობა უნდა დაიგეგმოს ექიმთა გუნდის მიერ, რომლებიც ექსპერტები არიან ბავშვთა კიბოს სამკურნალოდ.

მკურნალობას აკონტროლებს პედიატრი ონკოლოგი, ექიმი, რომელიც სპეციალიზირებულია კიბოთი დაავადებული ბავშვების მკურნალობაში. პედიატრი ონკოლოგი მუშაობს პედიატრის ჯანმრთელობის სხვა სპეციალისტებთან, რომლებიც ექსპერტები არიან კიბოთი დაავადებულ ბავშვთა მკურნალობაში და სპეციალიზირებულნი არიან მედიცინის გარკვეულ სფეროებში. ეს შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ სპეციალისტებს და სხვებს:

• პედიატრი.

• პედიატრი ქირურგი.

• სხივური ონკოლოგი.

• პათოლოგი.

• პედიატრი ექთნის სპეციალისტი.

• Სოციალური მუშაკი.

• რეაბილიტაციის სპეციალისტი.

• ფსიქოლოგი.

• ბავშვთა ცხოვრების სპეციალისტი.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ოთხი ტიპი:

ოპერაცია

ქირურგიული ჩარევა ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურებიდან ერთი:

• მთლიანი თირეოიდექტომია: მთელი ფარისებრი ჯირკვლის მოცილება. კიბოს მახლობლად მდებარე ლიმფური კვანძები შეიძლება ასევე მოიხსნას და მიკროსკოპით გადამოწმდეს კიბოს ნიშნები.

• ახლო ტოტალური თირეოიდექტომია: ფარისებრი ჯირკვლის ყველაფრის მოცილება, გარდა ძალიან მცირე ნაწილისა. კიბოს მახლობლად მდებარე ლიმფური კვანძები შეიძლება ასევე მოიხსნას და მიკროსკოპით გადამოწმდეს კიბოს ნიშნები.

ბავშვებში, როგორც წესი, კეთდება საერთო თირეოიდექტომია.

რადიოაქტიული იოდის თერაპია

ფოლიკულური და პაპილარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბოები ზოგჯერ მკურნალობენ რადიოაქტიური იოდის (RAI) თერაპიით. RAI თერაპია შეიძლება ჩაუტარდეთ ბავშვებს ოპერაციის შემდეგ, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით, ან ბავშვებისთვის, რომელთა სიმსივნის ამოღება შეუძლებელია ქირურგიით. RAI მიიღება პირით და აგროვებს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილებში, მათ შორის ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს უჯრედებში, რომლებიც გავრცელებულია სხეულის სხვა ადგილებში. იმის გამო, რომ მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვალი ქსოვილს იღებს იოდს, RAI ანადგურებს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილს და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს უჯრედებს სხვა ქსოვილის დაზიანების გარეშე. RAI– ს მკურნალობის სრული დოზის დანიშვნამდე ინიშნება მცირე საცდელი დოზა იმის დასადგენად, იკავებს თუ არა სიმსივნე იოდს.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს კონკრეტული კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და შეტევის მიზნით. მიზნობრივი თერაპიები ჩვეულებრივ უფრო ნაკლებ აზიანებს ნორმალურ უჯრედებს, ვიდრე ქიმიოთერაპია ან სხივური თერაპია.

თიროზინ კინაზას ინჰიბიტორული თერაპია (TKI) არის მიზნობრივი თერაპიის ტიპი, რომელიც ბლოკავს სიმსივნეების ზრდისთვის საჭირო სიგნალებს. ლაროტრექტინიბი არის TKI, რომელიც გამოიყენება ბავშვების პროგრესირებადი ან მორეციდივე პაპილარული და ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ. ვანდეტანიბი არის TKI, რომელიც გამოიყენება ბავშვებისთვის, რომელთაც აქვთ მოწინავე მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბო. სელპერკატინიბი არის TKI, რომელიც გამოიყენება ფარისებრი ჯირკვლის მოწინავე ან მეტასტაზური კიბოს მქონე ბავშვების სამკურნალოდ.

მიზანმიმართული თერაპია შეისწავლება ბავშვობაში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს სამკურნალოდ, რომელიც განმეორდა (დაბრუნდება).

ჰორმონის ჩანაცვლებითი თერაპია

ჰორმონები არის სხეულის ჯირკვლების მიერ დამზადებული და სისხლის მიმოქცევაში მყოფი ნივთიერებები. ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის შემდეგ, ფარისებრ ჯირკვალს არ შეუძლია საკმარისი რაოდენობით გააკეთოს ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი. პაციენტებს სიცოცხლის ბოლომდე აძლევენ ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის შემცვლელ აბებს.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

ბავშვობაში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციის მისაღებად, რომლებიც კიბოს მკურნალობის დროს იწყება, იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

კიბოს მკურნალობის გვერდითი მოვლენები, რომლებიც იწყება მკურნალობის შემდეგ და გრძელდება თვეების ან წლების განმავლობაში, გვიან ეფექტებს უწოდებენ. ბავშვებში ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობის კიბოს მკურნალობის გვიანდელი შედეგები შეიძლება მოიცავდეს:

• ფიზიკური პრობლემები, როგორიცაა სანერწყვე ჯირკვლების ცვლილებები, ინფექცია ან სუნთქვის პრობლემა.

• განწყობის, გრძნობების, აზროვნების, სწავლის ან მეხსიერების ცვლილებები.

• მეორე კიბო (კიბოს ახალი ტიპები).

ზოგიერთი გვიანი ეფექტის მკურნალობა ან კონტროლირებადია. მნიშვნელოვანია ისაუბროთ თქვენი შვილის ექიმებთან იმის შესახებ, თუ რა გავლენა შეიძლება მოახდინოს თქვენს ბავშვზე კიბოს მკურნალობამ. (დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ბავშვთა კიბოს მკურნალობის გვიან ეფექტებზე.)

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ხშირია ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს განმეორება (დაბრუნება), განსაკუთრებით 10 წელზე მცირე ასაკის ბავშვებში და ლიმფური კვანძების კიბოთი დაავადებულ ბავშვებში. დროდადრო შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი, მთლიანი სხეულის სკანირება და თირეოგლობულინის ტესტები, რომ მოხდეს კიბოს განმეორება. საჭიროა სისხლში ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის დონის მთელი პერიოდის კონტროლი, რათა დარწმუნდეთ, რომ ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპიის (HRT) სწორი რაოდენობაა მოცემული. ესაუბრეთ თქვენი ბავშვის ექიმს იმის გასარკვევად, თუ რამდენად ხშირად უნდა ჩატარდეს ეს ტესტები.

ბავშვობაში პაპილარული და ფოლიკულური ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ბავშვებში ახლად დიაგნოზირებული პაპილარული და ფოლიკულური ფარისებრი კარცინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგიული ჩარევა ფარისებრი ჯირკვლის მთლიანად ან უმეტესად და ზოგჯერ ფარისებრი ჯირკვლის მახლობლად მდებარე ლიმფური კვანძების მოსაცილებლად. რადიოაქტიული იოდის თერაპია ასევე შეიძლება ჩატარდეს, თუ ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს უჯრედები რჩება ოპერაციის შემდეგ. ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) მიიღება დაკარგული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის ასანაზღაურებლად.

ოპერაციიდან 12 კვირის განმავლობაში ტარდება ტესტები იმის დასადგენად, რჩება თუ არა სხეულში ფარისებრი ჯირკვლის კიბო. ეს შეიძლება მოიცავდეს თირეოგლობულინის ტესტებს და მთელი სხეულის ფარისებრი ჯირკვლის სკანირებას. ხდება მთელი სხეულის ფარისებრი ჯირკვლის სკანირება, რათა მოიძებნოს სხეულის ის ადგილები, სადაც ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს უჯრედები, რომლებიც ოპერაციის დროს არ იქნა მოცილებული, შეიძლება სწრაფად იყოფა. რადიოაქტიური იოდი გამოიყენება, რადგან მხოლოდ ფარისებრი ჯირკვლის უჯრედები იღებენ იოდს. ძალიან მცირე რაოდენობის რადიოაქტიური იოდი ყლაპავს, მოძრაობს სისხლში და აგროვებს ფარისებრი ჯირკვლის ქსოვილში და ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს უჯრედებში სხეულის ნებისმიერ ნაწილში. თუ ფარისებრი ჯირკვლის კიბო დარჩა, რადიოაქტიური იოდის დიდი დოზა ეძლევა ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს დარჩენილი უჯრედების განადგურებას. მთლიანი სხეულის SPECT (ერთჯერადი ფოტონის ემისიის კომპიუტერული ტომოგრაფია) სკანირება შეიძლება ჩატარდეს მკურნალობიდან 4-7 დღის განმავლობაში, რომ გადავამოწმოთ განადგურებულია კიბოს ყველა უჯრედი.

• მხოლოდ რადიოაქტიური იოდის თერაპია შეიძლება ჩაუტარდეთ იმ ბავშვებს, რომელთა სიმსივნის ამოღება ქირურგიული გზით შეუძლებელია. ჰორმონების ჩანაცვლებითი თერაპია (HRT) მიიღება დაკარგული ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის კომპენსაციის მიზნით.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ბავშვთა მრავლობითი ენდოკრინული ნეოპლაზიის (MEN) სინდრომების მკურნალობის შეჯამება.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ბავშვობაში მედულარული ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ბავშვებში ახლად დიაგნოზირებული მედულარული ფარისებრი კარცინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქირურგიული ჩარევა კიბოს მოსაცილებლად.

• მიზანმიმართული თერაპია თიროზინ კინაზას ინჰიბიტორთან (ვანდეტანიბი ან სელპერკატინიბი) სიმსივნით, რომელიც არის მოწინავე ან გავრცელებულია სხეულის სხვა ნაწილებზე.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ბავშვებში ფარისებრი ჯირკვლის პროგრესირებადი ან განმეორებითი მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ბავშვებში პროგრესული ან მორეციდივე პაპილარული და ფოლიკულური ფარისებრი კარცინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• რადიოაქტიული იოდის (RAI) თერაპია.

• მიზნობრივი თერაპია თიროზინ კინაზას ინჰიბიტორთან (ლაროტრექტინიბი ან სელპერკატინიბი).

• კლინიკური კვლევა, რომელიც ამოწმებს პაციენტის სიმსივნის ნიმუშს გარკვეული გენური ცვლილებების შესახებ. მიზნობრივი თერაპიის ტიპი, რომელიც გაეცემა პაციენტს, დამოკიდებულია გენის ცვლილების ტიპზე.

• ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორული თერაპიის კლინიკური გამოკვლევა (ვემურაფენიბი ან სელპერკატინიბი).

ბავშვებში ფარისებრი ჯირკვლის პროგრესირებადი ან მორეციდივე კარცინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• კლინიკური კვლევა, რომელიც ამოწმებს პაციენტის სიმსივნის ნიმუშს გარკვეული გენური ცვლილებების შესახებ. მიზნობრივი თერაპიის ტიპი, რომელიც გაეცემა პაციენტს, დამოკიდებულია გენის ცვლილების ტიპზე.

• ტიროზინ კინაზას ინჰიბიტორული თერაპიის კლინიკური კვლევა (სელპერკატინიბი).

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• ფარისებრი ჯირკვლის კიბო საწყისი გვერდი

• მიზანმიმართული კიბოს მკურნალობა

• გენეტიკური ტესტი მემკვიდრეობით კიბოზე მგრძნობელობის სინდრომებზე

• MyPART - ჩემი პედიატრიული და მოზრდილთა იშვიათი სიმსივნური ქსელი

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება და კიბო

ბავშვობაში კიბოს შესახებ მეტი ინფორმაციის მისაღებად და კიბოს სხვა ზოგად რესურსებზე იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• ბავშვობის კიბოები

• CureSearch ბავშვებისთვის CancerExit პასუხისმგებლობის შეზღუდვა

• ბავშვობის კიბოს მკურნალობის მკურნალობის გვიან ეფექტები

• მოზარდები და კიბოთი დაავადებული მოზარდები

• კიბოთი დაავადებული ბავშვები: სახელმძღვანელო მშობლებისთვის

• კიბო ბავშვებში და მოზარდებში

• Დადგმა

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის

დალაგება თარიღის მიხედვით დალაგება ქულის მიხედვით

კომენტარის ავტომატური განახლების ჩართვა

დაამატე შენი კომენტარი

love.co მიესალმება ყველა კომენტარს . თუ არ გსურთ იყოთ ანონიმური, დარეგისტრირდით ან შედით სისტემაში . Უფასოა.