ტიპები / თიმომა / პაციენტი / თიმომა-მკურნალობა- pdq

თიმომით და თიმოლოგიური კარცინომით მკურნალობა (მოზრდილებში) (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია თიმომისა და თიმოლოგიური კარცინომის შესახებ

ძირითადი წერტილები

• თიმომა და თიმური კარცინომა არის დაავადებები, რომლის დროსაც თიმუსში ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

• თიმომა დაკავშირებულია მიასთენიასთან და სხვა აუტოიმუნურ პარანეოპლასტიკურ დაავადებებთან.

• თიმომისა და თიმური კარცინომის ნიშნები და სიმპტომებია ხველა და გულმკერდის ტკივილი.

• თიმუსის შემსწავლელი ტესტები გამოიყენება თიმომისა და თიმური კარცინომის დიაგნოზირებაში და ეტაპზე დასაყენებლად.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

თიმომა და თიმური კარცინომა არის დაავადებები, რომლის დროსაც თიმუსში ხდება ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები.

თიმომა და თიმური კარცინომა, რომელსაც ასევე თმიან ეპითელურ სიმსივნეებს უწოდებენ (TET), იშვიათი კიბოს ორი სახეობაა, რომლებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს თიმუსის გარე ზედაპირზე დაფარულ უჯრედებში. თიმუსი არის პატარა ორგანო, რომელიც მდებარეობს მკერდის ზედა ნაწილში გულის ზემოთ და მკერდის ძვლის ქვეშ. ეს ლიმფური სისტემის ნაწილია და ქმნის სისხლის თეთრი უჯრედებს, რომლებსაც ლიმფოციტებს უწოდებენ, რაც ინფექციის წინააღმდეგ ბრძოლაში ეხმარება. ეს კიბოები, ჩვეულებრივ, გულმკერდის წინა ნაწილში არსებულ ფილტვებს შორის იქმნება და ზოგჯერ გვხვდება გულმკერდის რენტგენის დროს, რაც სხვა მიზეზის გამო ხდება.

თიმუსის ჯირკვლის ანატომია. თიმუსის ჯირკვალი არის პატარა ორგანო, რომელიც მკერდის ზედა ნაწილში მდებარეობს მკერდის ძვლის ქვეშ. ეს ქმნის სისხლის თეთრი უჯრედებს, ე.წ. ლიმფოციტებს, რომლებიც იცავს სხეულს ინფექციებისგან.

მიუხედავად იმისა, რომ თიმომა და თიმური კარცინომა წარმოიქმნება იმავე ტიპის უჯრედში, ისინი განსხვავებულად მოქმედებენ:

• თიმომა. კიბოს უჯრედები ძალიან ჰგავს თიმუსის ნორმალურ უჯრედებს, ნელა იზრდება და იშვიათად ვრცელდება თიმუსის მიღმა.

• თიმური კარცინომა. კიბოს უჯრედები არ ჰგავს თიმუსის ნორმალურ უჯრედებს, უფრო სწრაფად იზრდება და, სავარაუდოდ, სხეულის სხვა ნაწილებზე ვრცელდება. ყოველ მეხუთე TET– დან დაახლოებით ერთი არის თიმური კარცინომა. თიმური კარცინომის მკურნალობა უფრო რთულია, ვიდრე თიმომა.

სხვა ტიპის სიმსივნეები, როგორიცაა ლიმფომა ან ჩანასახოვანი უჯრედების სიმსივნე, შეიძლება წარმოიქმნას თიმუსში, მაგრამ ისინი არ ითვლება თიმომა ან თიმური კარცინომა.

ბავშვებში თიმომისა და თიმმური კარცინომის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ რეზიუმე ბავშვთა თიმომისა და თიმური კარცინომის მკურნალობის შესახებ.

თიმომა დაკავშირებულია მიასთენიასთან და სხვა აუტოიმუნურ პარანეოპლასტიკურ დაავადებებთან.

აუტოიმუნური პარანეოპლასტიკური დაავადებები ხშირად უკავშირდება თიმომას. აუტოიმუნური პარანეოპლასტიკური დაავადებები შეიძლება მოხდეს სიმსივნით დაავადებულ პაციენტებში, მაგრამ არ არის გამოწვეული უშუალოდ კიბოთი. აუტოიმუნური პარანეოპლასტიკური დაავადებები აღინიშნება ნიშნებითა და სიმპტომებით, რომლებიც ვითარდება, როდესაც სხეულის იმუნური სისტემა თავს ესხმის არა მხოლოდ კიბოს უჯრედებს, არამედ ნორმალურ უჯრედებს. აუტოიმუნური პარანეოპლასტიკური დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია თიმომასთან, მოიცავს:

• მიასთენია გრავისი (ყველაზე გავრცელებული აუტოიმუნური პარანეოპლასტიკური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია თიმომასთან).

• თიმომასთან ასოცირებული ჰიპოგამაგლობულინემია (კარგი სინდრომი).

• თიმომასთან ასოცირებულ აუტოიმუნურ სუფთა წითელი უჯრედების აპლაზია.

სხვა აუტოიმუნური პარანეოპლასტიკური დაავადებები შეიძლება დაკავშირებული იყოს TET– ებთან და შეიძლება მოიცავდეს ნებისმიერ ორგანოს.

თიმომისა და თიმური კარცინომის ნიშნები და სიმპტომებია ხველა და გულმკერდის ტკივილი.

პაციენტთა უმეტესობას არ აქვს ნიშნები და სიმპტომები, როდესაც პირველად აღმოაჩნდა თიმომა ან თიმური კარცინომა. მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ შემდეგიდან რომელიმე:

• ხველა, რომელიც არ ქრება.

• Ჰაერის უკმარისობა.

• Მკერდის ტკივილი.

• გახმაურებული ხმა.

• სახის, კისრის, სხეულის ზედა ნაწილში ან მკლავებში შეშუპება.

თიმუსის შემსწავლელი ტესტები გამოიყენება თიმომისა და თიმური კარცინომის დიაგნოზირებაში და ეტაპზე დასაყენებლად.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ჯანმრთელობის ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• გულმკერდის რენტგენი: ორგანოებისა და ძვლების რენტგენი გულმკერდის არეში. რენტგენი არის ენერგეტიკული სხივის სახეობა, რომელსაც შეუძლია სხეულში გაიაროს და გადაიღოს ფილმი, რაც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების სურათს.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებულ დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით, მაგალითად, მკერდზე. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიის ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების დასადგენად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია): პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი სხეულის შიგნით მდებარე უბნების, მაგალითად, გულმკერდის, დეტალური სურათების გადასაღებად. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• ბიოფსია: უჯრედების ან ქსოვილების მოცილება ნემსის გამოყენებით, რათა მათ ნახონ მიკროსკოპით პათოლოგმა კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზისა და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• არის კიბო თიმომა თუ თიმული კარცინომა.

• გავრცელდა თუ არა კიბო ახლომდებარე ადგილებში ან სხეულის სხვა ნაწილებზე.

• შესაძლებელია თუ არა სიმსივნის ამოღება ქირურგიული გზით.

• ახასიათებს თუ არა კიბო მხოლოდ დიაგნოზი, ან განმეორდა (დაბრუნდით).

თიმომისა და თიმოლოგიური კარცინომის სტადიები

ძირითადი წერტილები

• თიმომის ან თიმური კარცინომის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები ახლომდებარე ადგილებში თუ სხეულის სხვა ნაწილებზე.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• თიმომისთვის გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

• ეტაპი I

• II ეტაპი

• III ეტაპი

• IV ეტაპი

• დიაგნოზის დასმისას თიმური კარცინომა ჩვეულებრივ გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე.

• თიმოლოგიური კარცინომა უფრო ხშირად განმეორდება, ვიდრე თიმომა.

თიმომის ან თიმური კარცინომის დიაგნოზის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბოს უჯრედები ახლომდებარე ადგილებში თუ სხეულის სხვა ნაწილებზე.

პროცესს, რომლითაც უნდა გაირკვეს, თიმომა ან თიმმური კარცინომა თიმუსიდან ახლომდებარე ადგილებში ან სხეულის სხვა ნაწილებზეა გავრცელებული, ეწოდება სტადირებას. თიმომა და თიმური კარცინომა შეიძლება გავრცელდეს ფილტვებში, გულმკერდის კედელში, მსხვილ ჭურჭელში, საყლაპავში ან ფილტვებისა და გულის მიდამოში. თიმომის ან თიმმური კარცინომის დიაგნოზის დასადგენად ჩატარებული ტესტებისა და პროცედურების შედეგები გამოიყენება გადაწყვეტილებების მიღებაში მკურნალობის შესახებ.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ თიმური კარცინომა ვრცელდება ძვალზე, ძვლის კიბოს უჯრედები სინამდვილეში თიმული კარცინომის უჯრედებია. დაავადება არის მეტასტაზური თიმური კარცინომა და არა ძვლის კიბო. ვ

თიმომისთვის გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

ეტაპი I

I ეტაპზე კიბო გვხვდება მხოლოდ თიმუსის შიგნით. კიბოს ყველა უჯრედი იმ კაფსულაში (ჩანთაში) იმყოფება, რომელიც თიმუსს აკრავს.

II ეტაპი

II ეტაპზე კიბო გავრცელდა კაფსულაში და თიმუსის გარშემო არსებულ ცხიმში ან გულმკერდის ღრუს ლორწოვან გარსში.

III ეტაპი

III ეტაპზე კიბო გავრცელდა გულმკერდის მახლობელ ორგანოებში, ფილტვებში, გულის გარშემო ჩანთაში ან მსხვილ სისხლძარღვებში, რომლებიც სისხლს გულში ატარებენ.

IV ეტაპი

IV ეტაპი იყოფა IVA და IVB ეტაპებად, რაც დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად არის გავრცელებული კიბო.

• IVA ეტაპზე კიბო ფართოდ გავრცელდა ფილტვების ან გულის გარშემო.

• IVB ეტაპზე კიბო გავრცელდა სისხლში ან ლიმფურ სისტემაში.

დიაგნოზის დასმისას თიმური კარცინომა ჩვეულებრივ გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე.

თიმომის დროს გამოყენებული ინსცენირების სისტემა ზოგჯერ გამოიყენება თიმური კარცინომის დროს.

თიმოლოგიური კარცინომა უფრო ხშირად განმეორდება, ვიდრე თიმომა.

განმეორებითი თიმომა და თიმური კარცინომა არის კიბოები, რომლებიც მკურნალობის შემდეგ განმეორდა (ბრუნდება). კიბო შეიძლება დაბრუნდეს თიმუსში ან სხეულის სხვა ნაწილებში. თიმოლოგიური კარცინომა უფრო ხშირად განმეორდება, ვიდრე თიმომა.

• მკურნალობის დასრულებიდან დიდი ხნის განმავლობაში შეიძლება თიმომა განმეორდეს. ასევე იზრდება თიმომის შემდეგ კიბოს კიდევ ერთი სახეობის რისკი. ამ მიზეზების გამო, საჭიროა მთელი ცხოვრების განმავლობაში შემდგომი კონტროლი.

• თიმური კარცინომა ხშირად მეორდება.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• თიმომისა და თიმმური კარცინომის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ხუთი ტიპი:

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია

• ქიმიოთერაპია

• ჰორმონალური თერაპია

• მიზნობრივი თერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• იმუნოთერაპია

• თიმომისა და თიმური კარცინომის მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

თიმომისა და თიმმური კარცინომის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

თიმომისა და თიმმური კარცინომის მქონე პაციენტებისთვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

გამოიყენება სტანდარტული მკურნალობის ხუთი ტიპი:

ოპერაცია

სიმსივნის ამოღების ოპერაცია თიმომის ყველაზე გავრცელებული მკურნალობაა.

მას შემდეგ, რაც ექიმი ამოიღებს ყველა კიბოს, რისი დანახვაც შეიძლება ოპერაციის დროს, ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება ჩაუტარდეს სხივური თერაპია ოპერაციის შემდეგ, დარჩენილი კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად. ქირურგიული ჩარევის შემდეგ ჩატარებულ მკურნალობას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. გარე სხივური თერაპია იყენებს მანქანას სხეულის გარეთ, რათა გამოავლინოს რადიაცია კიბოს მქონე სხეულის მიდამოში.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია).

ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიმსივნის შესამცირებლად ოპერაციის ან სხივური თერაპიის დაწყებამდე. ამას ნეოადუვანტური ქიმიოთერაპია ეწოდება.

ჰორმონალური თერაპია

ჰორმონალური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც შლის ჰორმონებს ან ბლოკავს მათ მოქმედებას და აჩერებს კიბოს უჯრედების ზრდას. ჰორმონები არის სხეულის ჯირკვლების მიერ დამზადებული ნივთიერებები და მიედინება სისხლში. ზოგიერთ ჰორმონს შეუძლია გამოიწვიოს გარკვეული კიბოს ზრდა. თუ ტესტებმა აჩვენა, რომ კიბოს უჯრედებს აქვთ ჰორმონების დამაგრების ადგილები (რეცეპტორები), გამოიყენება წამლები, ქირურგიული ჩარევა ან სხივური თერაპია ჰორმონების გამომუშავების შესამცირებლად ან მათი მუშაობის დასაბლოკად. ოქროტოდიდის გამოყენებით ჰიდროთერაპია პრედნიზონით ან მის გარეშე შეიძლება გამოყენებულ იქნას თიმომის ან თიმური კარცინომის სამკურნალოდ.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს კონკრეტული კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და შეტევის მიზნით. მიზნობრივი თერაპიები ჩვეულებრივ უფრო ნაკლებ აზიანებს ნორმალურ უჯრედებს, ვიდრე ქიმიოთერაპია და სხივური თერაპია. თიროზინ კინაზას ინჰიბიტორები (TKI) და რაპამიცინის (mTOR) ინჰიბიტორების ძუძუმწოვრების სამიზნე არის მიზნობრივი თერაპიის ტიპები, რომლებიც გამოიყენება თიმომისა და თიმური კარცინომის სამკურნალოდ.

• თიროზინ კინაზას ინჰიბიტორები (TKI): ეს მკურნალობა ბლოკავს სიმსივნეების ზრდისთვის საჭირო სიგნალებს. სუნიტინიბი და ლენვატინიბი წარმოადგენს TKI- ს, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას განმეორებითი თიმომის ან განმეორებითი თმიანური კარცინომის სამკურნალოდ.

• რაპამიცინის (mTOR) ინჰიბიტორების ძუძუმწოვრების სამიზნე: ეს მკურნალობა ბლოკავს ცილას, რომელსაც ეწოდება mTOR, რამაც შეიძლება ხელი შეუშალოს კიბოს უჯრედებს ზრდას და ხელი შეუშალოს ახალი სისხლძარღვების ზრდას, რომელთა სიმსივნეები უნდა გაიზარდოს. ევეროლიმუსი არის mTOR ინჰიბიტორი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას განმეორებითი თიმომის ან განმეორებითი თმიანური კარცინომის სამკურნალოდ.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ამ შემაჯამებელ განყოფილებაში აღწერილია მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება კლინიკურ კვლევებში. შეიძლება არ აღინიშნოს ყველა ახალი მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება. ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

იმუნოთერაპია

იმუნოთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს პაციენტის იმუნურ სისტემას კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. სხეულის მიერ დამზადებულ ან ლაბორატორიულად დამზადებულ ნივთიერებებს იყენებენ კიბოსგან სხეულის ბუნებრივი დაცვის გაძლიერების, წარმართვის ან აღსადგენად. კიბოს ეს მკურნალობა ბიოლოგიური თერაპიის სახეობაა.

• იმუნური გამშვები პუნქტით ინჰიბიტორული თერაპია: PD-1 არის ცილა T უჯრედების ზედაპირზე, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის იმუნური რეაქციების შემოწმებას. PD-L1 არის ცილა, რომელიც გვხვდება კიბოს უჯრედების ზოგიერთ ტიპზე. როდესაც PD-1 ემატება PD-L1, ის აჩერებს T უჯრედს კიბოს უჯრედის მკვლელობაში. PD-1 და PD-L1 ინჰიბიტორები ხელს უშლიან PD-1 და PD-L1 ცილებს ერთმანეთთან მიერთებისაგან. ეს საშუალებას აძლევს T უჯრედებს მოკლას კიბოს უჯრედები. პემბროლიზუმაბი არის PD-1 ინჰიბიტორის ტიპი, რომლის შესწავლა ხდება განმეორებითი თიმომისა და თიმური კარცინომის მკურნალობის დროს.

იმუნური საგუშაგო ინჰიბიტორი. გამშვები პუნქტი ცილები, როგორიცაა PD-L1 სიმსივნის უჯრედებზე და PD-1 T უჯრედებზე, ხელს უწყობს იმუნური რეაქციების კონტროლს. PD-L1– ს PD-1– სთან კავშირი ხელს უშლის T უჯრედებს სხეულში სიმსივნის უჯრედების განადგურებას (მარცხენა პანელი). PD-L1- ზე PD-1- ზე სავალდებულო ბლოკირება იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორთან (ანტი- PD-L1 ან ანტი-PD-1) საშუალებას აძლევს T უჯრედებს მოკლას სიმსივნური უჯრედები (მარჯვენა პანელი).

თიმომისა და თიმური კარცინომის მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

I და II ეტაპის თიმომის მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

I სტადიის თიმომის მკურნალობა ოპერაციაა.

II ეტაპის თიმომის მკურნალობა არის ოპერაცია, რომელსაც შეიძლება მოჰყვეს სხივური თერაპია.

III და IV ეტაპის თიმომის მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

III და IV ეტაპის თიმომის მკურნალობა, რომელიც შეიძლება მთლიანად მოიხსნას ქირურგიული ჩარევით, მოიცავს შემდეგს:

• ქირურგიის შემდეგ სხივური თერაპია.

• Neoadjuvant ქიმიოთერაპია, რასაც მოჰყვა ქირურგიული და სხივური თერაპია.

III და IV ეტაპის თიმომის მკურნალობა, რომლის ქირურგიული გზით მთლიანად ამოღება შეუძლებელია, მოიცავს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია.

• ქიმიოთერაპია, რასაც მოსდევს სხივური თერაპია.

• ნეოადევანტური ქიმიოთერაპია, რასაც მოჰყვება ოპერაცია (თუ ოპერაციულია) და სხივური თერაპია.

თიმოლოგიური კარცინომის მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

თიმმური კარცინომის მკურნალობა, რომელიც შეიძლება მთლიანად მოიხსნას ქირურგიული ჩარევით, მოიცავს შემდეგს:

• ოპერაციას მოსდევს სხივური თერაპია ქიმიოთერაპიით ან მის გარეშე.

თიმმური კარცინომის მკურნალობა, რომლის ქირურგიული გზით მთლიანად ამოღება შეუძლებელია, მოიცავს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია.

• ქიმიოთერაპია სხივური თერაპიით.

• ქიმიოთერაპია მოჰყვა ოპერაციას, თუ სიმსივნე შეიძლება მთლიანად მოიხსნას და სხივური თერაპია.

მორეციდივე თიმომისა და თიმოლოგიური კარცინომის მკურნალობა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

მორეციდივე თიმომის და თიმური კარცინომის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია.

• ჰორმონალური თერაპია (ოქტრეოტიდი) პრედნიზონით ან მის გარეშე.

• მიზნობრივი თერაპია.

• ოპერაცია

• Რადიაციული თერაპია.

• იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორული თერაპიის კლინიკური გამოკვლევა პემბროლიზუმაბით.

შეიტყვეთ მეტი თიმომისა და თიმოლოგიური კარცინომის შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტიდან მეტი ინფორმაციის მისაღებად თიმომისა და თიმმური კარცინომის შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• თიმომა და თიმური კარცინომა საწყისი გვერდი

• მიზანმიმართული კიბოს მკურნალობა

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) სკანირება და კიბო

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის

დალაგება თარიღის მიხედვით დალაგება ქულის მიხედვით

კომენტარის ავტომატური განახლების ჩართვა

დაამატე შენი კომენტარი

love.co მიესალმება ყველა კომენტარს . თუ არ გსურთ იყოთ ანონიმური, დარეგისტრირდით ან შედით სისტემაში . Უფასოა.