ტიპები / კუჭის / პაციენტის / კუჭის მკურნალობა- pdq

კუჭის კიბოს მკურნალობის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია კუჭის კიბოს შესახებ

ძირითადი წერტილები

• კუჭის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები იქმნება კუჭის გარსში.

• ასაკმა, დიეტამ და კუჭის დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუჭის კიბოს განვითარების რისკზე.

• კუჭის კიბოს სიმპტომებში შედის მონელება და კუჭის დისკომფორტი ან ტკივილი.

• ტესტები, რომლებიც იკვლევს კუჭისა და საყლაპავის, გამოიყენება კუჭის კიბოს დასადგენად (დასადგენად) და დიაგნოზირებისთვის.

• გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

კუჭის კიბო არის დაავადება, რომლის დროსაც ავთვისებიანი (კიბოს) უჯრედები იქმნება კუჭის გარსში.

კუჭის არის J ფორმის ორგანოს ზედა მუცლის არეში. ეს არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ნაწილი, რომელიც ამუშავებს საკვებ საკვებში საკვებ ნივთიერებებს (ვიტამინები, მინერალები, ნახშირწყლები, ცხიმები, ცილები და წყალი) და ხელს უწყობს ნარჩენების მასალებს ორგანიზმიდან. საკვები ყელიდან კუჭში გადადის ღრუ, კუნთოვანი მილით, რომელსაც საყლაპავი ეწოდება. კუჭის დატოვების შემდეგ, ნაწილობრივ მონელებული საკვები წვრილ ნაწლავში გადადის, შემდეგ კი მსხვილ ნაწლავში.

საყლაპავი და კუჭი ზედა კუჭ-ნაწლავის (საჭმლის მომნელებელი) სისტემის ნაწილია.

კუჭის კედელი შედგება ქსოვილის 5 ფენისგან. შინაგანი ფენიდან გარეთა ფენამდე, კუჭის კედლის ფენებია: ლორწოვანი, ლორწოვანი გარსი, კუნთი, სუბსეროზა (შემაერთებელი ქსოვილი) და სეროზა. კუჭის კიბო იწყება ლორწოვან გარსში და მისი ზრდის დროს გარე ფენებში ვრცელდება.

კუჭის სტრომალური სიმსივნეები იწყება შემაერთებელი ქსოვილისგან და განსხვავებულად მკურნალობენ კუჭის კიბოსგან. დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ კუჭ-ნაწლავის სტრომალური სიმსივნის მკურნალობა – ს რეზიუმეში.

კუჭის კიბოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ – ს შემდეგი რეზიუმეები:

• ბავშვობაში მკურნალობის არაჩვეულებრივი კიბოები

• კუჭის (კუჭის) კიბოს პრევენცია

• კუჭის (კუჭის) კიბოს სკრინინგი

ასაკმა, დიეტამ და კუჭის დაავადებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს კუჭის კიბოს განვითარების რისკზე.

ყველაფერს, რაც ზრდის დაავადების რისკს, რისკის ფაქტორი ეწოდება. რისკის ფაქტორის ქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით დაავადდებით; რისკის ფაქტორების არქონა არ ნიშნავს, რომ სიმსივნით არ დაავადდებით. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს, თუ ფიქრობთ, რომ შეიძლება რისკის წინაშე აღმოჩნდეთ. კუჭის კიბოს რისკფაქტორები მოიცავს შემდეგს:

• აქვს შემდეგი შემდეგი სამედიცინო პირობები:

• Helicobacter pylori (H. pylori) კუჭის ინფექცია.

• ქრონიკული გასტრიტი (კუჭის ანთება).

• საზიანო ანემია.

• ნაწლავის მეტაპლაზია (მდგომარეობა, როდესაც კუჭის ნორმალური გარსი იცვლება უჯრედებით, რომლებიც ნაწლავებს უვლიან).

• კუჭის პოლიპები.

• ეპშტეინ-ბარის ვირუსი.

• ოჯახური სინდრომები (ოჯახური ადენომატოზური პოლიპოზის ჩათვლით).

• დიეტის მიღება მაღალი დამარილებული, შებოლილი საკვებით და დაბალი ხილით და ბოსტნეულით.

• საკვების მიღება, რომელიც არ არის მომზადებული ან შენახული სათანადოდ.

• უფროსი ან კაცი.

• სიგარეტის მოწევა.

• დედის, მამის, დის ან ძმის ყოლა, რომლებსაც კუჭის კიბო ჰქონდა.

კუჭის კიბოს სიმპტომებში შედის მონელება და კუჭის დისკომფორტი ან ტკივილი.

ეს და სხვა ნიშნები და სიმპტომები შეიძლება გამოწვეული იყოს კუჭის კიბოთი ან სხვა პირობებით.

კუჭის კიბოს საწყის ეტაპზე შეიძლება შემდეგი სიმპტომები გამოვლინდეს:

• საჭმლის მონელების და კუჭის დისკომფორტი.

• შეშუპების შეგრძნება ჭამის შემდეგ.

• მსუბუქი გულისრევა.

• Მადის დაკარგვა.

• გულძმარვა.

კუჭის კიბოს უფრო მოწინავე ეტაპებზე შეიძლება შემდეგი ნიშნები და სიმპტომები გამოვლინდეს:

• განავალში სისხლი.

• ღებინება.

• წონის დაკლება გაურკვეველი მიზეზის გამო.

• კუჭის ტკივილი.

• სიყვითლე (თვალებისა და კანის გაყვითლება).

• ასციტები (მუწუკში სითხის დაგროვება).

• ყლაპვის პრობლემა.

მიმართეთ ექიმს, თუ გაქვთ ასეთი პრობლემები.

ტესტები, რომლებიც იკვლევს კუჭისა და საყლაპავის, გამოიყენება კუჭის კიბოს დასადგენად (დასადგენად) და დიაგნოზირებისთვის.

შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამის შესამოწმებლად. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.

• სისხლის სრული ანალიზი (CBC): პროცედურა, როდესაც ხდება სისხლის ნიმუშის შედგენა და შემოწმება შემდეგზე:

• სისხლის წითელი უჯრედების, სისხლის თეთრი უჯრედების და თრომბოციტების რაოდენობა.

• ჰემოგლობინის რაოდენობა (ცილა, რომელიც ჟანგბადს ატარებს) სისხლის წითელ უჯრედებში.

• ნიმუშის ნაწილი შედგება სისხლის წითელი უჯრედებისგან.

• ზედა ენდოსკოპია: საყლაპავის, კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის (წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილი) შიგნით შესწავლის პროცედურაა პათოლოგიური უბნების შესამოწმებლად. ენდოსკოპი (თხელი, განათებული მილი) გადის პირის ღრუსში და ყელის ქვემოთ საყლაპავში.

ზედა ენდოსკოპია. თხელი, განათებული მილის პირის ღრუში შეჰყავთ საყლაპავის, კუჭისა და წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილის პათოლოგიური უბნების მოსაძებნად.

• ბარიუმის მერცხალი: საყლაპავისა და კუჭის რენტგენის სხივების სერია. პაციენტი სვამს სითხს, რომელიც შეიცავს ბარიუმს (ვერცხლისფერი თეთრი მეტალის ნაერთი). თხევადი იფარავს საყლაპავს და კუჭს, იღებენ რენტგენოლოგიას. ამ პროცედურას ასევე ეწოდება ზედა GI სერია.

ბარიუმის მერცხალი კუჭის კიბოს დროს. პაციენტი ყლაპავს ბარიუმის სითხეს და ის მიედინება საყლაპავში და კუჭში. რენტგენის სხივებს იღებენ პათოლოგიური ადგილების მოსაძებნად.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალურ სურათებს, გადაღებულია სხვადასხვა კუთხით. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

• ბიოფსია: უჯრედების ან ქსოვილების მოცილება, რათა მათ ნახონ მიკროსკოპით, კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად. ენდოსკოპიის დროს ჩვეულებრივ კეთდება კუჭის ბიოფსია.

ქსოვილის ნიმუში შეიძლება შემოწმდეს, თუ რამდენი HER2 გენებია და რამდენი HER2 ცილა მზადდება. თუ HER2 გენი მეტია ან HER2 ცილის უფრო მაღალი დონე, ვიდრე ნორმალურია, კიბოს უწოდებენ HER2 პოზიტიურს. HER2 დადებითი კუჭის კიბო შეიძლება მკურნალობა მონოკლონური ანტისხეულით, რომელიც მიზნად ისახავს HER2 ცილას.

ქსოვილის ნიმუში ასევე შეიძლება შემოწმდეს Helicobacter pylori (H. pylori) ინფექციაზე.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• კიბოს სტადია (იქნება ეს მხოლოდ კუჭში, ან ლიმფურ კვანძებში ან სხეულის სხვა ადგილებში).

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა.

როდესაც კუჭის კიბო ძალიან ადრე აღმოჩენილია, გამოჯანმრთელების მეტი შანსია. კუჭის კიბო ხშირად მოწინავე ეტაპზეა, როდესაც ის დიაგნოზირებულია. შემდეგ ეტაპებზე კუჭის კიბოს მკურნალობა შეიძლება, მაგრამ იშვიათად იკურნება. გასათვალისწინებელია ერთ – ერთი კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა, რომელიც კეთდება მკურნალობის გასაუმჯობესებლად. მიმდინარე კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაცია შეგიძლიათ მიიღოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

კუჭის კიბოს სტადიები

ძირითადი წერტილები

• კუჭის კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელებულია კიბოს უჯრედები კუჭში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

• ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

• კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

• კუჭის კიბოს დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

• ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

• ეტაპი I

• II ეტაპი

• III ეტაპი

• IV ეტაპი

კუჭის კიბოს დიაგნოზის დასმის შემდეგ ტარდება ტესტები იმის გასარკვევად, გავრცელებულია კიბოს უჯრედები კუჭში თუ სხეულის სხვა ნაწილებში.

პროცესს, რომელიც გამოიყენება იმის გასარკვევად, გავრცელდა თუ არა კიბო კუჭის შიგნით ან სხეულის სხვა ნაწილებში, ინსცენირებას უწოდებენ. ინსცენირების პროცესში შეგროვებული ინფორმაცია განსაზღვრავს დაავადების ეტაპს. მკურნალობის ეტაპის დასადგენად მნიშვნელოვანია ეტაპის ცოდნა.

დადგმის პროცესში შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი (EUS): პროცედურა, როდესაც ენდოსკოპი შეჰყავთ სხეულში, ჩვეულებრივ, პირის ღრუს ან სწორი ნაწლავის მეშვეობით. ენდოსკოპი არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად. ენდოსკოპის ბოლოს გამოკვლევა გამოიყენება მაღალი ენერგიის ხმოვანი ტალღების (ულტრაბგერითი) შიდა ქსოვილებიდან ან ორგანოებიდან გასასრიალებლად და ექოსათვის. ექო ქმნის სხეულის ქსოვილების სურათს, რომელსაც ეწოდება სონოგრამა. ამ პროცედურას ენდოსონოგრაფიასაც უწოდებენ.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებულ დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით, როგორიცაა გულმკერდის, მუცლის ან მენჯის. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიური ტომოგრაფია): პროცედურა სხეულში ავთვისებიანი სიმსივნური უჯრედების მოსაძებნად. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი სიმსივნის უჯრედები სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები. PET სკანირება და CT სკანირება შეიძლება გაკეთდეს ერთდროულად. ამას PET-CT ეწოდება.

• MRI (მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია) გადოლინიუმთან ერთად: პროცედურა, რომლის საშუალებითაც გამოიყენება მაგნიტი, რადიოტალღები და კომპიუტერი სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების დეტალური სურათების გადასაღებად. ნივთიერება, რომელსაც გადოლინიუმი ეწოდება ვენაში. გადოლინიუმი აგროვებს კიბოს უჯრედების გარშემო, ამიტომ ისინი უფრო ნათლად გამოჩნდებიან სურათზე. ამ პროცედურას ასევე უწოდებენ ბირთვული მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფიას (NMRI).

• ლაპარასკოპია: ქირურგიული პროცედურა მუცლის ღრუს ორგანოების დასათვალიერებლად, დაავადების ნიშნების შესამოწმებლად. მცირე ზომის ჭრილობები (ნაჭრები) კეთდება მუცლის კედელში და ლაპარასკოპი (წვრილი, განათებული მილი) ჩასმულია ერთ ჭრილში. სხვა ინსტრუმენტების ჩასმა შესაძლებელია იმავე ან სხვა ჭრილობის საშუალებით, პროცედურების ჩასატარებლად, როგორიცაა ორგანოების მოცილება ან ქსოვილის ნიმუშების აღება, რომლებიც მიკროსკოპით უნდა შემოწმდეს კიბოს ნიშნების შესახებ. ხსნარი შეიძლება გარეცხილი იყოს მუცლის ღრუს ორგანოების ზედაპირზე და შემდეგ ამოიღონ უჯრედების შესაგროვებლად. ამ უჯრედებს მიკროსკოპის ქვეშ ათვალიერებენ კიბოს ნიშნების შესამოწმებლად.

ორგანიზმში კიბოს გავრცელების სამი გზა არსებობს.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს ქსოვილებში, ლიმფურ სისტემაში და სისხლში:

• ქსოვილი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ახლომახლო რაიონებში გადაიზარდა.

• ლიმფური სისტემა. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც იგი ლიმფურ სისტემაში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის ლიმფური სისხლძარღვების მეშვეობით.

• სისხლი. კიბო ვრცელდება იქიდან, სადაც სისხლში მოხვედრით დაიწყო. კიბო სისხლძარღვების საშუალებით სხეულის სხვა ნაწილებში გადადის.

კიბო შეიძლება გავრცელდეს იქიდან, სადაც მან დაიწყო სხეულის სხვა ნაწილები.

როდესაც კიბო სხეულის სხვა ნაწილზე ვრცელდება, მას მეტასტაზს უწოდებენ. კიბოს უჯრედები იშლება იქიდან, სადაც მათ დაიწყეს (პირველადი სიმსივნე) და მოძრაობენ ლიმფური სისტემის ან სისხლის მეშვეობით.

• ლიმფური სისტემა. კიბო მოხვდება ლიმფურ სისტემაში, მოძრაობს ლიმფურ სისხლძარღვებში და წარმოქმნის სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე) სხეულის სხვა ნაწილში.

• სისხლი. კიბო მოხვდება სისხლში, გადადის სისხლძარღვებში და ქმნის სხეულის სხვა ნაწილში სიმსივნეს (მეტასტაზური სიმსივნე).

მეტასტაზური სიმსივნე იგივე ტიპის კიბოა, როგორც პირველადი სიმსივნე. მაგალითად, თუ კუჭის კიბო ღვიძლში ვრცელდება, ღვიძლში კიბოს უჯრედები სინამდვილეში კუჭის კიბოს უჯრედებია. დაავადება არის კუჭის მეტასტაზური კიბო და არა ღვიძლის სიმსივნე.

კუჭის კიბოს დროს გამოიყენება შემდეგი ეტაპები:

ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

0 ეტაპზე პათოლოგიური უჯრედები გვხვდება კუჭის კედლის ლორწოვან გარსში (შინაგანი ფენა). ეს არანორმალური უჯრედები შეიძლება გახდეს კიბო და გავრცელდეს ახლომდებარე ნორმალურ ქსოვილში. 0 სტადიას ასევე ეწოდება კარცინომა in situ.

კუჭის კედლის ფენები. კუჭის კედელი შედგება ლორწოვანი გარსისგან (შინაგანი ფენა), ლორწოვანის, კუნთოვანი შრის, სუბსეროზას და სეროზასგან (ყველაზე შორეული შრე). კუჭი ორგანოა მუცლის ზედა ნაწილში.

ეტაპი I

I ეტაპი იყოფა IA და IB ეტაპებად.

• IA ეტაპი: კიბო ჩამოყალიბდა კუჭის კედლის ლორწოვან გარსში (შინაგანი ფენა) და შესაძლოა იგი გავრცელდა ლორწოვან გარსზე (ქსოვილის ფენა ლორწოვანის გვერდით).

• ეტაპი IB: კიბო:

• ჩამოყალიბდა კუჭის კედლის ლორწოვან გარსში (შინაგანი ფენა) და შესაძლოა იგი გავრცელდა ლორწოვან გარსზე (ქსოვილის ფენა ლორწოვანის გვერდით). კიბო გავრცელდა 1 ან 2 მიმდებარე ლიმფურ კვანძზე; ან

• ჩამოყალიბდა კუჭის კედლის ლორწოვან გარსში და გავრცელდა კუნთების შრეზე.

II ეტაპი

კუჭის კიბოს II ეტაპი იყოფა IIA და IIB ეტაპებად.

• ეტაპი IIA: კიბო:

• შეიძლება გავრცელდა კუჭის კედლის სუბმუკოზამდე (ქსოვილის ფენა ლორწოვანის გვერდით). კიბო გავრცელდა 3-6 მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში; ან

• გავრცელდა კუჭის კედლის კუნთოვან შრეზე. კიბო გავრცელდა 1 ან 2 მიმდებარე ლიმფურ კვანძზე; ან

• გავრცელდა კუჭის კედლის სუბსეროზამდე (შემაერთებელი ქსოვილის ფენა კუნთის შრის გვერდით).

• ეტაპი IIB: კიბო:

• შეიძლება გავრცელდა კუჭის კედლის სუბმუკოზამდე (ქსოვილის ფენა ლორწოვანის გვერდით). კიბო გავრცელდა 7 – დან 15 – მდე ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში; ან

• გავრცელდა კუჭის კედლის კუნთოვან შრეზე. კიბო გავრცელდა 3-6 მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში; ან

• გავრცელდა კუჭის კედლის სუბსეროზამდე (შემაერთებელი ქსოვილის ფენა კუნთის შრის გვერდით). კიბო გავრცელდა 1 ან 2 მიმდებარე ლიმფურ კვანძზე; ან

• გავრცელდა კუჭის კედლის სეროზამდე (ყველაზე შორეული შრე).

III ეტაპი

კუჭის კიბოს III ეტაპი იყოფა IIIA, IIIB და IIIC ეტაპებად.

• ეტაპი IIIA: კიბო გავრცელდა:

• კუჭის კედლის კუნთების შრეს. კიბო გავრცელდა 7 – დან 15 – მდე ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში; ან

• კუჭის კედლის ქვესეროზამდე (შემაერთებელი ქსოვილის ფენა კუნთის შრის გვერდით). კიბო გავრცელდა 3-6 მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში; ან

• კუჭის კედლის სეროზამდე (ყველაზე შორეული შრე). კიბო გავრცელდა 1-6 მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში; ან

• ახლომდებარე ორგანოებში, როგორიცაა ელენთა, მსხვილი ნაწლავი, ღვიძლი, დიაფრაგმა, პანკრეასი, მუცლის კედელი, თირკმელზედა ჯირკვალი, თირკმელი ან წვრილი ნაწლავი, ან მუცლის უკანა ნაწილში.

• ეტაპი III ბ: კიბო:

• შეიძლება გავრცელდა სუბმუკოზამდე (ქსოვილის ფენა ლორწოვანის გვერდით) ან კუჭის კედლის კუნთოვან შრეზე. კიბო გავრცელდა 16 ან მეტ მიმდებარე ლიმფურ კვანძზე; ან

• გავრცელდა სუბსეროზამდე (შემაერთებელი ქსოვილის შრე კუნთოვანი შრის გვერდით) ან კუჭის კედლის სეროზამდე (შორეული შრე). კიბო გავრცელდა 7 – დან 15 – მდე ახლომდებარე ლიმფურ კვანძებში; ან

• გავრცელდა კუჭიდან ახლომდებარე ორგანოებში, როგორიცაა ელენთა, მსხვილი ნაწლავი, ღვიძლი, დიაფრაგმა, პანკრეასი, მუცლის კედელი, თირკმელზედა ჯირკვალი, თირკმელი ან წვრილი ნაწლავი, ან მუცლის უკანა ნაწილში.

კიბო გავრცელდა 1-6 მიმდებარე ლიმფურ კვანძებში.

• ეტაპი IIIC: კიბო გავრცელდა:

• სუბსეროზამდე (შემაერთებელი ქსოვილის შრე კუნთოვანი შრის გვერდით) ან კუჭის კედლის სეროზამდე (ყველაზე შორეული შრე). კიბო გავრცელდა 16 ან მეტ მიმდებარე ლიმფურ კვანძზე; ან

• კუჭიდან ახლომდებარე ორგანოებში, როგორიცაა ელენთა, მსხვილი ნაწლავი, ღვიძლი, დიაფრაგმა, პანკრეასი, მუცლის კედელი, თირკმელზედა ჯირკვალი, თირკმელი ან წვრილი ნაწლავი, ან მუცლის უკანა ნაწილში. კიბო გავრცელდა 7 ან მეტ მიმდებარე ლიმფურ კვანძზე.

IV ეტაპი

IV ეტაპზე კიბო გავრცელდა სხეულის სხვა ნაწილებზე, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი, შორეული ლიმფური კვანძები და ქსოვილი, რომელიც მუცლის კედელს უვლის.

განმეორებითი კუჭის კიბო

განმეორებითი კუჭის კიბო არის კიბო, რომელიც მკურნალობის შემდეგ განმეორდა (დაუბრუნდა). კიბო შეიძლება დაბრუნდეს კუჭში ან სხეულის სხვა ნაწილებში, როგორიცაა ღვიძლი ან ლიმფური კვანძები.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• კუჭის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• გამოიყენება შვიდი ტიპის სტანდარტული მკურნალობა:

• ოპერაცია

• ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია

• ქიმიოთერაპია

• Რადიაციული თერაპია

• ქიმირადიაცია

• მიზნობრივი თერაპია

• იმუნოთერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• კუჭის კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

კუჭის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

სხვადასხვა ტიპის მკურნალობა ხელმისაწვდომია კუჭის კიბოთი დაავადებული პაციენტებისთვის. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

გამოიყენება შვიდი ტიპის სტანდარტული მკურნალობა:

ოპერაცია

ქირურგია არის კუჭის კიბოს ყველა ეტაპის საერთო მკურნალობა. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი სახის ოპერაციები:

• სუბტოტალური გასტრექტომია: კუჭის იმ ნაწილის მოცილება, რომელიც შეიცავს კიბოს, ახლომდებარე ლიმფური კვანძები და სიმსივნის მახლობლად სხვა ქსოვილებისა და ორგანოების ნაწილები. ელენთა შეიძლება მოიხსნას. ელენთა არის ორგანო, რომელიც ქმნის ლიმფოციტებს, ინახავს სისხლის წითელ უჯრედებს და ლიმფოციტებს, ფილტრავს სისხლს და ანადგურებს სისხლის ძველ უჯრედებს. ელენთა მუცლის მარცხენა მხარეს არის კუჭთან ახლოს.

• სრული გასტრექტომია: მთელი კუჭის, ახლომდებარე ლიმფური კვანძების და საყლაპავის, წვრილი ნაწლავის და სიმსივნის მახლობლად მდებარე სხვა ქსოვილების მოცილება. ელენთა შეიძლება მოიხსნას. საყლაპავი დაკავშირებულია წვრილ ნაწლავთან, ამიტომ პაციენტს შეუძლია განაგრძოს ჭამა და ყლაპვა.

თუ სიმსივნე კუჭს კეტავს, მაგრამ კიბოს სრული მოხსნა შეუძლებელია სტანდარტული ქირურგიული ჩარევით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი პროცედურები:

• ენდოლუმინალური სტენტის განთავსება: სტენტის (წვრილი, გაფართოებადი მილის) ჩასმა პროცედურა, რათა არ მოხდეს გავლის (მაგალითად, არტერიების ან საყლაპავის) გახსნა. სიმსივნეებისთვის, რომლებიც ბლოკავს კუჭში გადასვლას ან მის გარეთ, შეიძლება გაკეთდეს ქირურგიული ჩარევა საყლაპავიდან კუჭში ან კუჭიდან წვრილ ნაწლავში, რათა პაციენტმა ნორმალურად იკვებოს.

• ენდოლუმინალური ლაზერული თერაპია: პროცედურა, რომლის დროსაც ენდოსკოპი (თხელი, განათებული მილი), ლაზერით მიმაგრებულია სხეულში. ლაზერი არის სინათლის ინტენსიური სხივი, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დანა.

• გასტროჯეჯუნოსტომია: ქირურგია კუჭის იმ ნაწილის მოსაცილებლად, რომელიც კუჭავს ნაწლავის გახსნას. კუჭი უკავშირდება ჯეჯუნუმს (წვრილი ნაწლავის ნაწილი), რათა საკვები და მედიკამენტები გადავიდეს კუჭიდან წვრილ ნაწლავში.

ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია

ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია არის პროცედურა, რომლის საშუალებითაც ხდება ენდოსკოპის საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გარსის საწყის ეტაპზე კიბოს და კიბოსწინარე წარმონაქმნების მოცილება ოპერაციის გარეშე. ენდოსკოპი არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად. იგი ასევე შეიძლება შეიცავდეს ინსტრუმენტებს საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გარსიდან გამონაზარდების მოსაცილებლად.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოში ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე იმ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია). ქიმიოთერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე.

კუჭის კიბოს სამკურნალოდ რეგიონალური ქიმიოთერაპიის სახეობაა ინტრაპერიტონეალური (IP) ქიმიოთერაპია. IP ქიმიოთერაპიის დროს ანტიკანცეროზული საშუალებები გადაიტანება უშუალოდ პერიტონეალურ ღრუში (სივრცე, რომელიც შეიცავს მუცლის ღრუს ორგანოებს) წვრილი მილის საშუალებით.

ჰიპერთერმული ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია (HIPEC) არის მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება ქირურგიული ჩარევის დროს, რომელსაც სწავლობს კუჭის კიბოზე. მას შემდეგ, რაც ქირურგმა რაც შეიძლება მეტი სიმსივნის ქსოვილი ამოიღო, გახურებული ქიმიოთერაპია პირდაპირ პერიტონეალურ ღრუში იგზავნება.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ კუჭის (კუჭის) კიბოზე დამტკიცებული წამლები.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპსა და ეტაპზე. გარე სხივური თერაპია გამოიყენება კუჭის კიბოს სამკურნალოდ.

ქიმირადიაცია

ქიმიორადიაციული თერაპია აერთიანებს ქიმიოთერაპიასა და სხივურ თერაპიას, რომ ორივე ეფექტი გაზარდოს. ქირურგიის შემდეგ ქიმიორადიაციას, კიბოს დაბრუნების რისკის შესამცირებლად, ადიუვანტური თერაპია ეწოდება. შესწავლილია ქირურგიის დაწყებამდე ჩატარებული ქიმიორადიცია, სიმსივნის შემცირების მიზნით (ნეოადევანტური თერაპია).

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს სპეციფიკური კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და შეტევისთვის, ნორმალური უჯრედების დაზიანების გარეშე. მონოკლონური ანტისხეულები და მულტიკინაზას ინჰიბიტორები არის მიზნობრივი თერაპიის ტიპები, რომლებიც გამოიყენება კუჭის კიბოს მკურნალობის დროს.

• მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია: ამ ტიპის თერაპიაში გამოიყენება ანტისხეულები, რომლებიც მზადდება ლაბორატორიაში, იმუნური სისტემის ერთი ტიპის უჯრედისგან. ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ დაადგინონ კიბოს უჯრედებზე არსებული ნივთიერებები ან ნორმალური ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას. ანტისხეულები ემატება ნივთიერებებს და კლავს კიბოს უჯრედებს, აფერხებს მათ ზრდას ან აფერხებს მათ გავრცელებას. მონოკლონური ანტისხეულები მიიღება ინფუზიით. ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ან ნარკოტიკების, ტოქსინების ან რადიოაქტიური მასალის პირდაპირ კიბოს უჯრედებში გადასაზიდად.

არსებობს სხვადასხვა სახის მონოკლონური ანტისხეულების პრეპარატები:

• ტრასტუზუმაბი ბლოკავს ზრდის ფაქტორის ცილის HER2 ეფექტს, რომელიც ზრდის სიგნალებს კუჭის კიბოს უჯრედებში.

• რამუჩირუმაბი ბლოკავს გარკვეული ცილების ეფექტს, მათ შორის სისხლძარღვთა ენდოთელიუმის ზრდის ფაქტორს. ამან შეიძლება ხელი შეუწყოს კიბოს უჯრედების ზრდას და შეიძლება გაანადგუროს ისინი. მას ასევე შეუძლია ხელი შეუშალოს ახალი სისხლძარღვების ზრდას, რომელთა სიმსივნეებიც საჭიროა.

ტრასტუზუმაბი და რამუსირუმაბი გამოიყენება კუჭის კიბოს IV სტადიის და კუჭის კიბოს სამკურნალოდ, რომელთა ქირურგიული გზით მოხსნა შეუძლებელია ან განმეორდა.

• მულტიკინაზას ინჰიბიტორები: ეს არის მცირემოლეკულური წამლები, რომლებიც გადიან უჯრედულ მემბრანაში და მუშაობენ კიბოს უჯრედებში, რათა დაბლოკოს მრავალი ცილოვანი სიგნალი, რომლითაც საჭიროა კიბოს უჯრედების ზრდა და გაყოფა. მულტიკინაზას ზოგიერთ ინჰიბიტორს აქვს ანგიოგენეზის ინჰიბიტორის ეფექტი. ანგიოგენეზის ინჰიბიტორები აჩერებენ ახალი სისხლძარღვების ზრდას, რომელთა სიმსივნეებიც საჭიროა.

არსებობს სხვადასხვა ტიპის მულტიკინაზას ინჰიბიტორი წამლები:

• რეგორაფენიბი არის მულტიკინაზის ინჰიბიტორი და ანგიოგენეზის ინჰიბიტორი, რომელიც ბლოკავს სიმსივნის უჯრედებში მრავლობითი ცილების მოქმედებას. რეგორაფენიბი სწავლობს კუჭის კიბოს IV სტადიისა და კუჭის კიბოს სამკურნალოდ, რომლის ამოღება შეუძლებელია ქირურგიით ან განმეორდა.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ კუჭის (კუჭის) კიბოზე დამტკიცებული წამლები.

იმუნოთერაპია

იმუნოთერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს პაციენტის იმუნურ სისტემას კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. სხეულის მიერ დამზადებულ ან ლაბორატორიულად დამზადებულ ნივთიერებებს იყენებენ კიბოსგან სხეულის ბუნებრივი დაცვის გაძლიერების, წარმართვის ან აღსადგენად. ამ ტიპის კიბოს მკურნალობას ბიოთერაპიას ან ბიოლოგიურ თერაპიასაც უწოდებენ.

იმუნური საგუშაგოს ინჰიბიტორული თერაპია არის იმუნოთერაპიის ტიპი.

• იმუნური გამშვები პუნქტით ინჰიბიტორული თერაპია: PD-1 არის ცილა T უჯრედების ზედაპირზე, რომელიც ხელს უწყობს სხეულის იმუნური რეაქციების შემოწმებას. როდესაც PD-1 სიმსივნის უჯრედზე ემატება სხვა ცილას, სახელად PDL-1, ის აჩერებს T უჯრედს კიბოს უჯრედის მკვლელობაში. PD-1 ინჰიბიტორები ენიჭება PDL-1 და საშუალებას აძლევს T უჯრედებს კლავს კიბოს უჯრედები. პემბროლიზუმაბი არის იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორი.

იმუნური საგუშაგო ინჰიბიტორი. გამშვები პუნქტი ცილები, როგორიცაა PD-L1 სიმსივნის უჯრედებზე და PD-1 T უჯრედებზე, ხელს უწყობს იმუნური რეაქციების კონტროლს. PD-L1– ს PD-1– სთან კავშირი ხელს უშლის T უჯრედებს სხეულში სიმსივნის უჯრედების განადგურებას (მარცხენა პანელი). PD-L1- ზე PD-1- ზე სავალდებულო ბლოკირება იმუნური გამშვები პუნქტის ინჰიბიტორთან (ანტი- PD-L1 ან ანტი-PD-1) საშუალებას აძლევს T უჯრედებს მოკლას სიმსივნური უჯრედები (მარჯვენა პანელი).

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ კუჭის (კუჭის) კიბოზე დამტკიცებული წამლები.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

კუჭის კიბოს მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

ასევე შეიძლება გაკეთდეს სხვა ტესტები:

• კარცინოემბრიონული ანტიგენის (CEA) და CA 19-9 ანალიზი: პროცედურა, როდესაც ნიმუშის ქსოვილის შემოწმება ხდება ორგანიზმში, ქსოვილებში ან სიმსივნური უჯრედების მიერ გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობის გასაზომად. გარკვეული ნივთიერებები უკავშირდება კიბოს სპეციფიკურ ტიპებს, როდესაც გვხვდება ორგანიზმში მომატებულ დონეზე. მათ სიმსივნის ნიშნებს უწოდებენ. კარცინოემბრიონული ანტიგენის (CEA) და CA 19-9– ის ნორმაზე მაღალი დონე ნიშნავს, რომ მკურნალობის შემდეგ კუჭის კიბო დაბრუნდა.

მკურნალობის ვარიანტები ეტაპობრივად

Ამ განყოფილებაში

• ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

• I ეტაპი კუჭის კიბო

• კუჭისა და კუჭის კიბოს II და III სტადიები

• IV ეტაპი კუჭის კიბო, კუჭის კიბო, რომელიც ქირურგიით ვერ იშორებს და კუჭის მორეციდივე კიბო

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

ეტაპი 0 (კარცინომა სიტუაციაში)

0 ეტაპის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია (ტოტალური ან სუბტოტალური გასტრექტომია).

• ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

I ეტაპი კუჭის კიბო

კუჭის კიბოს I სტადიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია (ტოტალური ან სუბტოტალური გასტრექტომია).

• ენდოსკოპიური ლორწოვანი გარსის რეზექცია ცალკეული პაციენტებისთვის, კუჭის კიბო IA სტადიით.

• ოპერაცია (ტოტალური ან სუბტოტალური გასტრექტომია), რასაც მოჰყვება ქიმიორადიაციული თერაპია.

• ოპერაციის დაწყებამდე ჩატარებული ქიმიორადიაციული თერაპიის კლინიკური ტესტი.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

კუჭისა და კუჭის კიბოს II და III სტადიები

კუჭის კიბოს II სტადიისა და კუჭის კიბოს III სტადიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია (ტოტალური ან სუბტოტალური გასტრექტომია).

• ქიმიოთერაპია მოცემულია ოპერაციის დაწყებამდე.

• ოპერაცია (ტოტალური ან სუბტოტალური გასტრექტომია), რასაც მოჰყვება ქიმიორადიაციული თერაპია ან ქიმიოთერაპია.

• ოპერაციის დაწყებამდე ჩატარებული ქიმიორადიაციული თერაპიის კლინიკური ტესტი.

• ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა, რომელიც მოცემულია ოპერაციის დაწყებამდე.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

IV ეტაპი კუჭის კიბო, კუჭის კიბო, რომელიც ქირურგიით ვერ იშორებს და კუჭის მორეციდივე კიბო

კუჭის კიბოს IV სტადიის მკურნალობა, კუჭის კიბო, რომლის მოხსნა ქირურგიით შეუძლებელია, ან კუჭის მორეციდივე კიბო შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ქიმიოთერაპია, როგორც პალიატიური თერაპია, სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად.

• მიზნობრივი თერაპია მონოკლონური ანტისხეულებით ქიმიოთერაპიით ან მის გარეშე.

• იმუნოთერაპია.

• ენდოლუმინალური ლაზერული თერაპია ან ენდოლუმინალური სტენტის განთავსება კუჭის ბლოკირების შესამსუბუქებლად, ან გასტროჯეჯუნოსტომია ბლოკირების გვერდის ავლით.

• სხივური თერაპია, როგორც პალიატიური თერაპია, სისხლდენის შესაჩერებლად, ტკივილის შესამსუბუქებლად ან სიმსივნის შემცირებისთვის, რომელიც კუჭს კეტავს.

• ოპერაცია, როგორც პალიატიური თერაპია, სისხლდენის შესაჩერებლად ან სიმსივნის შესამცირებლად, რომელიც კუჭს კეტავს.

• სიმპტომების შესამსუბუქებლად და ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად, ქიმიოთერაპიის ახალი კომბინაციების, როგორც პალიატიური თერაპიის კლინიკური კვლევა.

• მულტიკინაზას ინჰიბიტორთან მიზნობრივი თერაპიის კლინიკური ტესტი.

• ქირურგიული და ჰიპერთერმული ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპიის კლინიკური კვლევა.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი კუჭის კიბოს შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის კუჭის კიბოს შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• კუჭის (კუჭის) კიბო საწყისი გვერდი

• კუჭის (კუჭის) კიბოს პრევენცია

• კუჭის (კუჭის) კიბოს სკრინინგი

• ბავშვობაში მკურნალობის არაჩვეულებრივი კიბოები

• ლაზერები კიბოს მკურნალობაში

• წამლები დამტკიცებულია კუჭის (კუჭის) კიბოზე

• თამბაქო (მოიცავს დახმარებას თამბაქოს მოწევაში)

• ჰელიკობაქტერია და კიბო

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის