ტიპები / რბილი ქსოვილების სარკომა / პაციენტი / კაპოსით მკურნალობა- pdq

კაპოსი სარკომის მკურნალობა (®) - პაციენტის ვერსია

ზოგადი ინფორმაცია კაპოსი სარკომის შესახებ

კაპოსი სარკომა არის დაავადება, რომლის დროსაც შეიძლება მოხდეს ავთვისებიანი დაზიანებები (კიბო) კანში, ლორწოვან გარსებში, ლიმფურ კვანძებში და სხვა ორგანოებში.

კაპოსი სარკომა არის კიბო, რომელიც იწვევს კანის დაზიანების (პათოლოგიური ქსოვილის) ზრდას; პირის ღრუს, ცხვირისა და ყელის ლორწოვანი გარსები; ლიმფური კვანძების; ან სხვა ორგანოები. დაზიანება, როგორც წესი, მეწამულია და მზადდება კიბოს უჯრედების, ახალი სისხლძარღვების, სისხლის წითელი უჯრედების და სისხლის თეთრი უჯრედებისგან. კაპოზის სარკომა განსხვავდება სხვა სიმსივნეებისგან, რომ დაზიანება შეიძლება ერთდროულად დაიწყოს ერთზე მეტ სხეულში.

ადამიანის ჰერპესვირუსი -8 (HHV-8) გვხვდება კაპოზის სარკომის მქონე ყველა პაციენტის დაზიანებებში. ამ ვირუსს ასევე უწოდებენ Kaposi sarcoma herpesvirus (KSHV). HHV-8– ით დაავადებული ადამიანების უმეტესობას არ აღენიშნებათ კაპოშის სარკომა. HHV-8 დაავადებული ადამიანები უფრო ხშირად განიცდიან კაპოშის სარკომას, თუ მათი იმუნური სისტემა დასუსტებულია დაავადებებით, მაგალითად, ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ), ან ორგანოს გადანერგვის შემდეგ მიღებული მედიკამენტებით.

კაპოშის სარკომის რამდენიმე ტიპი არსებობს. ამ შეჯამებაში განხილული ორი ტიპი მოიცავს:

• კაპოსის კლასიკური სარკომა.

• კაპიოსის ეპიდემიური სარკომა (აივ-ინფექციასთან ასოცირებული კაპოსის სარკომა).

კაპოსი სარკომის გამოვლენის (აღმოსაჩენად) და დიაგნოზირებისთვის გამოიყენება ტესტები, რომლებიც იკვლევს კანს, ფილტვებს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტს. შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ტესტები და პროცედურები:

• ფიზიკური გამოკვლევა და ჯანმრთელობის ისტორია: სხეულის გამოკვლევა ჯანმრთელობის ზოგადი ნიშნების შესამოწმებლად, მათ შორის კანისა და ლიმფური კვანძების შემოწმება დაავადების ნიშნების, მაგალითად, სიმსივნის ან სხვა რამეზე, რაც უჩვეულოდ გამოიყურება. ასევე აღწერილი იქნება პაციენტის ჯანმრთელობის ჩვევები, წარსული დაავადებები და მკურნალობა.

• გულმკერდის რენტგენი: ორგანოებისა და ძვლების რენტგენი გულმკერდის არეში. რენტგენი არის ენერგეტიკული სხივის სახეობა, რომელსაც შეუძლია სხეულში გაიაროს და გადაიღოს ფილმი, რაც ქმნის სხეულის შიგნით მდებარე ადგილების სურათს. ეს გამოიყენება ფილტვებში კაპოშის სარკომის საპოვნელად.

• ბიოფსია: უჯრედების ან ქსოვილების მოცილება, ამიტომ მათ პათოლოგს მიკროსკოპით შეუძლია დაათვალიეროს კიბოს ნიშნები.

შეიძლება გაკეთდეს ბიოფსიის ერთ-ერთი შემდეგი ტიპი, კანზე კაპოზის სარკომის დაზიანების შესამოწმებლად:

• ამოკვეთა ბიოფსია: სკალპელი გამოიყენება კანის მთელი ზრდის მოსაშორებლად.
• ჭრილობის ბიოფსია: სკალპელი გამოიყენება კანის ზრდის ნაწილის მოსაშორებლად.
• ძირითადი ბიოფსია: ფართო ნემსი გამოიყენება კანის ზრდის ნაწილის მოსაშორებლად.
• წვრილი ნემსის ასპირაციის ბიოფსია: თხელი ნემსი გამოიყენება კანის ზრდის ნაწილის მოსაშორებლად.

ენდოსკოპია ან ბრონქოსკოპია შეიძლება გაკეთდეს კპოსიის სარკომის დაზიანების შესამოწმებლად კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ან ფილტვებში.

• ენდოსკოპია ბიოფსიისთვის: პროცედურა სხეულის შიგნით ორგანოებისა და ქსოვილების დასათვალიერებლად, პათოლოგიური ადგილების შესამოწმებლად. ენდოსკოპი შეჰყავთ კანის ჭრილობის (ჭრის) საშუალებით ან სხეულში, მაგალითად პირში. ენდოსკოპი არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად. მას ასევე შეიძლება ჰქონდეს ინსტრუმენტი ქსოვილების ან ლიმფური კვანძების ნიმუშების ამოსაღებად, რომლებიც მიკროსკოპით მოწმდება დაავადების ნიშნების შესახებ. ეს გამოიყენება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში კაპოსის სარკომის დაზიანების მოსაძებნად.

• ბიოფსიის ბრონქოსკოპია: პროცედურა ტრაქეის და ფილტვების დიდი სასუნთქი გზების შიგნით დასადგენად პათოლოგიური უბნების დასადგენად. ბრონქოსკოპი ცხვირის ან პირის ღრუსში შედის ტრაქეასა და ფილტვებში. ბრონქოსკოპი არის თხელი, მილის მსგავსი ინსტრუმენტი, მსუბუქი და ობიექტივი დასათვალიერებლად. მას ასევე შეიძლება ჰქონდეს ქსოვილის ნიმუშების ამოღების საშუალება, რომელსაც მიკროსკოპით ამოწმებენ დაავადების ნიშნების შესახებ. ეს გამოიყენება ფილტვებში კაპოსი სარკომის დაზიანების მოსაძებნად.

კაპოშის სარკომის დიაგნოზის შემდეგ, ტესტები ტარდება იმის გასარკვევად, გავრცელებულია კიბოს უჯრედები სხეულის სხვა ნაწილებზე.

შემდეგი ტესტები და პროცედურები შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის გასარკვევად, არის თუ არა კიბო გავრცელებული სხეულის სხვა ნაწილებზე:

• სისხლის ქიმიის შესწავლა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის სინჯის შემოწმება ორგანიზმში ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ სისხლში გამოყოფილი გარკვეული ნივთიერებების რაოდენობით. ნივთიერების უჩვეულო (ნორმაზე მაღალი ან დაბალი) რაოდენობა შეიძლება იყოს დაავადების ნიშანი.

• კომპიუტერული ტომოგრაფია (CAT სკანირება): პროცედურა, რომელიც ქმნის სხვადასხვა კუთხიდან გადაღებულ დეტალურ სურათებს სხეულის შიგნით, როგორიცაა ფილტვები, ღვიძლი და ელენთა. სურათები მზადდება კომპიუტერის მიერ, რომელიც დაკავშირებულია რენტგენის აპარატთან. საღებავი შეიძლება გაუკეთდეს ვენაში ან გადაყლაპოს, რათა დაეხმაროს ორგანოებს ან ქსოვილებს უფრო მკაფიოდ გამოჩნდეს. ამ პროცედურას კომპიუტერულ ტომოგრაფიას, კომპიუტერულ ტომოგრაფიას ან კომპიუტერულ ღერძულ ტომოგრაფიასაც უწოდებენ.

• PET სკანირება (პოზიტრონული ემისიის ტომოგრაფია): ორგანიზმში ავთვისებიანი დაზიანების აღმოჩენის პროცედურა. მცირე რაოდენობით რადიოაქტიური გლუკოზა (შაქარი) შეჰყავთ ვენაში. PET სკანერი ტრიალებს სხეულის გარშემო და ქმნის სურათს, თუ სად გამოიყენება გლუკოზა სხეულში. ავთვისებიანი დაზიანება სურათზე უფრო ნათლად ჩანს, რადგან ისინი უფრო აქტიურები არიან და უფრო მეტ გლუკოზას იკავებენ, ვიდრე ჩვეულებრივი უჯრედები. ამ გამოსახვითი ტესტი ამოწმებს ფილტვის, ღვიძლისა და ელენთის კიბოს ნიშნებს.

• CD34 ლიმფოციტების რაოდენობა: პროცედურა, რომლის დროსაც ხდება სისხლის ნიმუშის შემოწმება CD34 უჯრედების რაოდენობის (სისხლის თეთრი უჯრედების ტიპი) გასაზომად. ნორმაზე ნაკლები CD34 უჯრედები შეიძლება იყოს ნიშანი იმისა, რომ იმუნური სისტემა არ მუშაობს კარგად.

გარკვეული ფაქტორები ახდენს გავლენას პროგნოზზე (გამოჯანმრთელების შანსზე) და მკურნალობის ვარიანტებზე.

პროგნოზი (გამოჯანმრთელების შანსი) და მკურნალობის ვარიანტები დამოკიდებულია შემდეგზე:

• კაპოშის სარკომის ტიპი.

• პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობა, განსაკუთრებით პაციენტის იმუნური სისტემა.

• ახასიათებს თუ არა კიბო მხოლოდ დიაგნოზი, ან განმეორდა (დაბრუნდით).

კლასიკური კაპოსი სარკომა

ძირითადი წერტილები

• კაპოშის კლასიკური სარკომა ყველაზე ხშირად გვხვდება იტალიელი ან აღმოსავლეთ ევროპის ებრაული წარმოშობის ხანდაზმულ მამაკაცებში.

• კაპოშის კლასიკური სარკომის ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს ნელა მზარდ დაზიანებებს ფეხებსა და ფეხებზე.

• შეიძლება განვითარდეს სხვა კიბო.

კაპოშის კლასიკური სარკომა ყველაზე ხშირად გვხვდება იტალიელი ან აღმოსავლეთ ევროპის ებრაული წარმოშობის ხანდაზმულ მამაკაცებში.

კაპოშის კლასიკური სარკომა იშვიათი დაავადებაა, რომელიც ნელა უარესდება მრავალი წლის განმავლობაში.

კაპოშის კლასიკური სარკომის ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს ნელა მზარდ დაზიანებებს ფეხებსა და ფეხებზე.

პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ერთი ან მეტი წითელი, მეწამული ან ყავისფერი კანის დაზიანება ფეხებსა და ფეხებზე, ყველაზე ხშირად ტერფებზე ან ტერფებზე. დროთა განმავლობაში შეიძლება დაზიანებები წარმოიქმნას სხეულის სხვა ნაწილებში, მაგალითად, კუჭში, ნაწლავებში ან ლიმფურ კვანძებში. დაზიანება, როგორც წესი, არ იწვევს რაიმე სიმპტომს, მაგრამ შეიძლება გაიზარდოს მათი ზომა და რიცხვი 10 წლის ან მეტი პერიოდის განმავლობაში. დაზიანებებისგან გამოწვეულმა ზეწოლამ შეიძლება დაბლოკოს ლიმფის და სისხლის მიმოქცევა ფეხებში და გამოიწვიოს მტკივნეული შეშუპება. საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში დაზიანებებმა შეიძლება გამოიწვიოს კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა.

შეიძლება განვითარდეს სხვა კიბო.

კაპოშის კლასიკური სარკომის მქონე ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება განუვითარდეს კიბოს სხვა ტიპი, სანამ კაპოსის სარკომის დაზიანება გამოჩნდება ან მის შემდგომ ასაკში. ყველაზე ხშირად, ეს მეორე კიბო არის არა-ჰოჯკინის ლიმფომა. ხშირი მეთვალყურეობაა საჭირო ამ მეორე კიბოს სანახავად.

ეპიდემიური კაპოსის სარკომა (აივ-ასოცირებული კაპოსის სარკომა)

ძირითადი წერტილები

• პაციენტებს ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ) აქვთ ეპიდემიური კაპოშის სარკომის (აივ ასოცირებული კაპოშის სარკომის) განვითარების რისკი.

• მედიკამენტური თერაპიის გამოყენება, რომელსაც უწოდებენ ძლიერ აქტიურ ანტირეტროვირუსულ თერაპიას (HAART) ამცირებს ეპიდემიური კაპოშის სარკომის რისკს აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში.

• ეპიდემიის კაპოშის სარკომის ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს დაზიანებებს, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის მრავალ ნაწილში.

პაციენტებს ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსით (აივ) აქვთ ეპიდემიური კაპოშის სარკომის (აივ ასოცირებული კაპოშის სარკომის) განვითარების რისკი.

შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი) გამოწვეულია აივ ინფექციით, რომელიც თავს ესხმის და ასუსტებს სხეულის იმუნურ სისტემას. დასუსტებული იმუნური სისტემა ვერ ებრძვის ინფექციასა და დაავადებას. აივ ინფექციის მქონე ადამიანებს აქვთ ინფექციის და კიბოს რისკი.

აივ ინფექციის მქონე და გარკვეული ტიპის ინფექციით ან სიმსივნით დაავადებული ადამიანი, მაგალითად კაპოშის სარკომა, დიაგნოზირებულია, რომ აქვს შიდსი. ზოგჯერ, ადამიანს ერთდროულად აღმოაჩნდება შიდსი და ეპიდემიური კაპოშის სარკომა.

მედიკამენტური თერაპიის გამოყენება, რომელსაც უწოდებენ ძლიერ აქტიურ ანტირეტროვირუსულ თერაპიას (HAART) ამცირებს ეპიდემიური კაპოშის სარკომის რისკს აივ ინფექციით დაავადებულ პაციენტებში.

HAART არის რამდენიმე წამლის კომბინაცია, რომელიც გამოიყენება იმუნური სისტემის დაზიანება აივ ინფექციით გამოწვეული. მკურნალობა HAART– ით ამცირებს ეპიდემიური კაპოშის სარკომის რისკს, თუმცა შესაძლებელია, რომ ადამიანს HAART– ის მიღების დროს განუვითარდეს ეპიდემიური კაპოშის სარკომა.

შიდსისა და მისი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ AIDSinfo ვებ – გვერდი.

ეპიდემიის კაპოშის სარკომის ნიშნები შეიძლება შეიცავდეს დაზიანებებს, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის მრავალ ნაწილში.

ეპიდემიის კაპოშის სარკომის ნიშნები შეიძლება მოიცავდეს დაზიანებებს სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, მათ შორის რომელიმე შემდეგიდან:

• Კანი.

• პირის ღრუს უგულებელყოფა.

• Ლიმფური კვანძების.

• კუჭი და ნაწლავები.

• ფილტვები და მკერდის უგულებელყოფა.

• ღვიძლი

• ელენთა.

კაპოსის სარკომა ზოგჯერ გვხვდება პირის ღრუს ლორწოვან გარსში სტომატოლოგიური რეგულარული შემოწმების დროს.

კაპიოს სარკომის ეპიდემიის მქონე პაციენტთა უმეტესობაში დაავადება დროთა განმავლობაში სხეულის სხვა ნაწილებზეც გავრცელდება.

მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა

ძირითადი წერტილები

• კაპოშის სარკომის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

• Kaposi სარკომის სამკურნალოდ გამოიყენება ექვსი სტანდარტული მკურნალობა.

• HAART

• Რადიაციული თერაპია

• ოპერაცია

• კრიოქირურგია

• ქიმიოთერაპია

• ბიოლოგიური თერაპია

• კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

• მიზნობრივი თერაპია

• კაპოშის სარკომის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

• პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

• პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

• შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

კაპოშის სარკომის მქონე პაციენტებისთვის არსებობს სხვადასხვა სახის მკურნალობა.

კაპოშის სარკომის მქონე პაციენტებისთვის ხელმისაწვდომია სხვადასხვა სახის მკურნალობა. ზოგიერთი მკურნალობა სტანდარტულია (ამჟამად გამოყენებული მკურნალობა), ზოგი ტესტირება ხდება კლინიკურ კვლევებში. მკურნალობის კლინიკური კვლევა არის კვლევა, რომელიც მიზნად ისახავს მკურნალობის გაუმჯობესებას ან სიმსივნით დაავადებულთა ახალი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციის მიღებას. როდესაც კლინიკური კვლევები აჩვენებს, რომ ახალი მკურნალობა უკეთესია ვიდრე სტანდარტული მკურნალობა, ახალი მკურნალობა შეიძლება გახდეს სტანდარტული მკურნალობა. პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე. ზოგიერთი კლინიკური კვლევა ღიაა მხოლოდ იმ პაციენტებისთვის, რომელთაც მკურნალობა არ დაუწყიათ.

Kaposi სარკომის სამკურნალოდ გამოიყენება ექვსი სტანდარტული მკურნალობა.

კაპიოს სარკომის ეპიდემიის მკურნალობა აერთიანებს კაპოშის სარკომის მკურნალობას შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომის მკურნალობასთან (შიდსი). კაპოშის სარკომის სამკურნალოდ სტანდარტული მკურნალობის ექვსი ტიპი მოიცავს:

HAART

ძლიერ აქტიური ანტირეტროვირუსული თერაპია (HAART) არის რამდენიმე წამლის კომბინაცია, რომელიც გამოიყენება იმუნური სისტემის დაზიანების შესამცირებლად, რომელიც გამოწვეულია ადამიანის იმუნოდეფიციტის ვირუსის (აივ) ინფექციით. მრავალი პაციენტისთვის მხოლოდ HAART შეიძლება იყოს საკმარისი ეპიდემიური კაპოშის სარკომის სამკურნალოდ. სხვა პაციენტებისთვის, HAART შეიძლება კომბინირებული იყოს სხვა სტანდარტულ მკურნალობებთან ეპიდემიური კაპოშის სარკომის სამკურნალოდ.

შიდსისა და მისი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ AIDSinfo ვებ – გვერდი.

Რადიაციული თერაპია

სხივური თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მაღალენერგიულ რენტგენოლოგიას ან სხვა სახის სხივებს კიბოს უჯრედების გასანადგურებლად ან მათი ზრდისგან. სხივური თერაპიის ორი ტიპი არსებობს:

• გარე სხივური თერაპია იყენებს სხეულის გარეთ არსებულ მანქანას, რომ გამოსხივება გაგზავნოს კიბოსკენ.

• შინაგანი სხივური თერაპია იყენებს რადიოაქტიურ ნივთიერებას, რომელიც დალუქულია ნემსებში, თესლებში, მავთულხლართებში ან კათეტერებში, რომლებიც მოთავსებულია კიბოს პირდაპირ ან მის მახლობლად.

სხივური თერაპიის ჩატარების მეთოდი დამოკიდებულია კიბოს მკურნალობის ტიპზე. კაპოშის სარკომის დაზიანების სამკურნალოდ გამოიყენება გარე სხივური თერაპიის გარკვეული ტიპები. ფოტონის სხივური თერაპია მკურნალობს დაზიანებებს მაღალი ენერგიის შუქით. ელექტრონული სხივების სხივური თერაპია იყენებს პატარა უარყოფითად დამუხტულ ნაწილაკებს, რომლებსაც ელექტრონები ეწოდება.

ოპერაცია

კაპოშის სარკომისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ქირურგიული პროცედურები მცირე, ზედაპირული დაზიანებების სამკურნალოდ:

• ადგილობრივი ამოკვეთა: კიბო იჭრება კანიდან და მის გარშემო მცირე რაოდენობით ნორმალური ქსოვილია.

• ელექტროდიზიკაცია და კიურეტაჟი: სიმსივნეს აჭრიან კანს კურატით (მკვეთრი, კოვზის ფორმის ინსტრუმენტი). შემდეგ ნემსის ფორმის ელექტროდი გამოიყენება ელექტრული დენის მქონე უბნის სამკურნალოდ, რომელიც აჩერებს სისხლდენას და ანადგურებს კიბოს უჯრედებს, რომლებიც ჭრილობის პირას რჩება. ოპერაციის დროს პროცესი შეიძლება განმეორდეს ერთიდან სამჯერ, ყველა კიბოს მოსაცილებლად.

კრიოქირურგია

კრიოქირურგია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს ინსტრუმენტს პათოლოგიური ქსოვილის გაყინვისა და განადგურების მიზნით. ამ ტიპის მკურნალობას კრიოთერაპიასაც უწოდებენ.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს კიბოს უჯრედების ზრდის შესაჩერებლად, ან უჯრედების მკვლელობით, ან მათი გაყოფის შეჩერებით. როდესაც ქიმიოთერაპია მიიღება პირის ღრუში ან შეჰყავთ ვენაში ან კუნთში, წამლები შედის სისხლში და შეუძლია მიაღწიოს კიბოს უჯრედებს მთელ სხეულში (სისტემური ქიმიოთერაპია). როდესაც ქიმიოთერაპია მოთავსებულია პირდაპირ ცერებროსპინალურ სითხეში, ორგანოს, ქსოვილში ან სხეულის ღრუში, როგორიცაა მუცელი, წამლები ძირითადად მოქმედებს კიბოს უჯრედებზე ამ ადგილებში (რეგიონალური ქიმიოთერაპია).

ელექტროქიმიოთერაპიაში ტარდება ინტრავენური ქიმიოთერაპია და გამოიყენება ზონდი სიმსივნის ელექტროპულსების გაგზავნის მიზნით. პულსი ხსნის მემბრანს სიმსივნის უჯრედის გარშემო და საშუალებას აძლევს ქიმიოთერაპიას შეაღწიოს შიგნით.

ქიმიოთერაპიის დანიშვნის წესი დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად ხდება სხეულში კაპოზის სარკომის დაზიანება. კაპოშის სარკომაში ქიმიოთერაპია შეიძლება გაკეთდეს შემდეგი მეთოდით:

• კაპოშის სარკომის ადგილობრივი დაზიანების დროს, მაგალითად, პირის ღრუში, ანტიკანცეროზული საშუალებების ინექცია შესაძლებელია უშუალოდ დაზიანებაში (ინტრალეზიონალური ქიმიოთერაპია).

• კანზე ადგილობრივი დაზიანებების დროს შეიძლება ადგილობრივი საშუალებით წაისვათ ადგილობრივი საშუალება. ასევე შეიძლება გამოყენებულ იქნას ელექტროქიმიოთერაპია.

• კანზე ფართოდ გავრცელებული დაზიანებების დროს შესაძლებელია ინტრავენური ქიმიოთერაპიის ჩატარება.

ლიპოზომური ქიმიოთერაპია იყენებს ლიპოზომებს (ცხიმის ძალიან მცირე ნაწილაკებს), ანტიკანცეროვანი პრეპარატების გადასაცემად. ლიპოზომური დოქსორუბიცინი გამოიყენება კაპოშის სარკომის სამკურნალოდ. ლიპოზომები კაპოსის სარკომის ქსოვილში უფრო მეტად გროვდება ვიდრე ჯანმრთელ ქსოვილში და დოქსორუბიცინი ნელა გამოიყოფა. ეს ზრდის დოქსორუბიცინის ეფექტს და ნაკლებად აზიანებს ჯანმრთელ ქსოვილს.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ კაპოსი სარკომისთვის დამტკიცებული წამლები.

ბიოლოგიური თერაპია

ბიოლოგიური თერაპია არის მკურნალობა, რომელიც იყენებს პაციენტის იმუნურ სისტემას კიბოს წინააღმდეგ საბრძოლველად. სხეულის მიერ დამზადებულ ან ლაბორატორიულად დამზადებულ ნივთიერებებს იყენებენ კიბოსგან სხეულის ბუნებრივი დაცვის გაძლიერების, წარმართვის ან აღსადგენად. ამ ტიპის კიბოს მკურნალობას ბიოთერაპიას ან იმუნოთერაპიასაც უწოდებენ. ინტერფერონ ალფა და ინტერლეიკინი -12 ბიოლოგიური აგენტებია, რომლებიც გამოიყენება კაპოშის სარკომის სამკურნალოდ.

დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ კაპოსი სარკომისთვის დამტკიცებული წამლები.

კლინიკურ კვლევებში ტარდება ახალი ტიპის მკურნალობა.

ამ შემაჯამებელ განყოფილებაში აღწერილია მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება კლინიკურ კვლევებში. შეიძლება არ აღინიშნოს ყველა ახალი მკურნალობა, რომელიც შეისწავლება. ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ NCI ვებ – გვერდიდან.

მიზნობრივი თერაპია

მიზნობრივი თერაპია არის მკურნალობის ტიპი, რომელიც იყენებს მედიკამენტებს ან სხვა ნივთიერებებს სპეციფიკური კიბოს უჯრედების იდენტიფიცირებისა და შეტევისთვის, ნორმალური უჯრედების დაზიანების გარეშე. მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია და თიროზინ კინაზას ინჰიბიტორები (TKI) არის მიზნობრივი თერაპიის ტიპები, რომლებიც შეისწავლეს კაპოშის სარკომის მკურნალობაში.

• მონოკლონური ანტისხეულების თერაპია არის კიბოს მკურნალობა, რომელიც იყენებს ლაბორატორიაში დამზადებულ ანტისხეულებს იმუნური სისტემის უჯრედის ერთი ტიპისაგან. ამ ანტისხეულებს შეუძლიათ დაადგინონ კიბოს უჯრედებზე არსებული ნივთიერებები ან ნორმალური ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობს კიბოს უჯრედების ზრდას. ანტისხეულები ემატება ნივთიერებებს და კლავს კიბოს უჯრედებს, აფერხებს მათ ზრდას ან აფერხებს მათ გავრცელებას. მონოკლონური ანტისხეულები მიიღება ინფუზიით. ეს შეიძლება გამოყენებულ იქნას მარტო ან ნარკოტიკების, ტოქსინების ან რადიოაქტიური მასალის პირდაპირ კიბოს უჯრედებში გადასაზიდად. ბევაციზუმაბი არის მონოკლონური ანტისხეული, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას კაპოშის სარკომის სამკურნალოდ.

• TKI ბლოკავს სიგნალებს, რომლებიც საჭიროა სიმსივნის ზრდისთვის. Imatinib mesylate არის TKI, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას კაპოშის სარკომის სამკურნალოდ.

კაპოშის სარკომის მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები.

კიბოს მკურნალობის შედეგად გამოწვეული გვერდითი მოვლენების შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ გვერდითი მოვლენების გვერდი.

პაციენტებს შეიძლება სურთ იფიქრონ კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობაზე.

ზოგიერთი პაციენტისთვის, კლინიკურ კვლევაში მონაწილეობა შეიძლება მკურნალობის საუკეთესო არჩევანი იყოს. კლინიკური კვლევები კიბოს კვლევის პროცესის ნაწილია. კლინიკური გამოკვლევები კეთდება იმის გასარკვევად, არის კიბოს ახალი მკურნალობა უსაფრთხო და ეფექტური თუ სტანდარტული მკურნალობა უკეთესი.

კიბოს საწინააღმდეგო მრავალი სტანდარტული მკურნალობა დღეს ემყარება ადრეულ კლინიკურ კვლევებს. პაციენტებს, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევაში, შეიძლება ჩაუტარდეთ სტანდარტული მკურნალობა ან იყვნენ პირველები, ვინც მიიღებს ახალ მკურნალობას.

პაციენტები, რომლებიც მონაწილეობენ კლინიკურ კვლევებში, ასევე ხელს უწყობენ კიბოს მკურნალობის გაუმჯობესებას მომავალში. მაშინაც კი, როდესაც კლინიკურ კვლევებს არ მოაქვს ეფექტური ახალი მკურნალობა, ისინი ხშირად პასუხობენ მნიშვნელოვან კითხვებს და ხელს უწყობენ კვლევის წინსვლას.

პაციენტებს შეუძლიათ შევიდნენ კლინიკურ კვლევებში კიბოს მკურნალობის დაწყებამდე, დროს ან მის შემდეგ.

ზოგიერთ კლინიკურ კვლევაში მხოლოდ პაციენტები შედიან, რომლებსაც ჯერ არ მიუღიათ მკურნალობა. სხვა საცდელი ტესტების მკურნალობა პაციენტებისთვის, რომელთა კიბო არ გაუმჯობესებულა. ასევე არსებობს კლინიკური კვლევები, რომლებიც ამოწმებს კიბოს განმეორების (დაბრუნების) შეჩერების ახალ გზებს ან ამცირებს კიბოს მკურნალობის გვერდით ეფექტებს.

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს ქვეყნის მრავალ ნაწილში. NCI– ს მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების შესახებ ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ NCI– ს კლინიკური კვლევების ძიების ვებ – გვერდზე. სხვა ორგანიზაციების მიერ მხარდაჭერილი კლინიკური კვლევების ნახვა შეგიძლიათ ClinicalTrials.gov ვებსაიტზე.

შეიძლება საჭირო გახდეს შემდგომი ტესტები.

ზოგიერთი ტესტი, რომელიც გაკეთდა კიბოს დიაგნოზის დასადგენად ან კიბოს სტადიის გასარკვევად, შეიძლება განმეორდეს. განმეორდება ზოგიერთი ტესტი, რათა ნახოთ რამდენად კარგად მუშაობს მკურნალობა. გადაწყვეტილებები მკურნალობის გაგრძელების, შეცვლის ან შეჩერების შესახებ შეიძლება დაეფუძნოს ამ ტესტების შედეგებს.

ზოგიერთი ტესტის გაკეთება გაგრძელდება მკურნალობის დასრულების შემდეგ დროდადრო. ამ ტესტების შედეგებმა შეიძლება აჩვენოს, შეიცვალა თუ არა თქვენი მდგომარეობა ან მოხდა კიბოს განმეორება (დაბრუნება). ამ ტესტებს ზოგჯერ უწოდებენ შემდგომ ტესტებს ან შემოწმებებს.

კაპოსი სარკომის მკურნალობის ვარიანტები

Ამ განყოფილებაში

• კლასიკური კაპოსი სარკომა

• ეპიდემიური კაპოსი სარკომა

ქვემოთ მოყვანილი მკურნალობის შესახებ ინფორმაციისთვის იხილეთ მკურნალობის ვარიანტის მიმოხილვა განყოფილებაში.

კლასიკური კაპოსი სარკომა

კანის ერთჯერადი დაზიანების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• Რადიაციული თერაპია.

• ოპერაცია

მთელ სხეულში კანის დაზიანების მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• Რადიაციული თერაპია.

• ქიმიოთერაპია.

• ელექტროქიმიოთერაპია.

კაპოშის სარკომის მკურნალობა, რომელიც გავლენას ახდენს ლიმფურ კვანძებზე ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, ჩვეულებრივ მოიცავს ქიმიოთერაპიას სხივური თერაპიით ან მის გარეშე.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

ეპიდემიური კაპოსი სარკომა

კაპიოს სარკომის ეპიდემიის მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს შემდეგს:

• ოპერაცია, ადგილობრივი ამოკვეთა ან ელექტროდიციკაცია და კიურეტაჟი.

• კრიოქირურგია.

• Რადიაციული თერაპია.

• ქიმიოთერაპია ერთი ან რამდენიმე კიბოს საწინააღმდეგო წამლის გამოყენებით.

• ბიოლოგიური თერაპია ინტერფერონ ალფა ან ინტერლეიკინი -12-ის გამოყენებით.

• მიზნობრივი თერაპია იმატინიბის ან ბევაციზუმაბის გამოყენებით.

გამოიყენეთ ჩვენი კლინიკური კვლევის ძიება, რომ იპოვოთ NCI მხარდაჭერილი კიბოს კლინიკური კვლევები, რომლებიც იღებენ პაციენტებს. შეგიძლიათ მოძებნოთ კვლევები, რომლებიც დაფუძნებულია კიბოს ტიპზე, პაციენტის ასაკზე და თუ სად ტარდება კვლევები. ასევე ხელმისაწვდომია ზოგადი ინფორმაცია კლინიკური კვლევების შესახებ.

შეიტყვეთ მეტი კაპოსი სარკომის შესახებ

კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის კაპოშის სარკომის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ შემდეგი:

• კრიოქირურგია კიბოს მკურნალობაში

• კაპოსი სარკომისთვის დამტკიცებული წამლები

• იმუნოთერაპია კიბოს სამკურნალოდ

კიბოს ზოგადი ინფორმაციისა და კიბოს ეროვნული ინსტიტუტის სხვა რესურსების შესახებ იხილეთ შემდეგი:

• კიბოს შესახებ

• Დადგმა

• ქიმიოთერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• სხივური თერაპია და თქვენ: კიბოთი დაავადებულთა დახმარება

• დაძლევა კიბოსთან

• კითხვები ექიმს დაუსვით კიბოს შესახებ

• გადარჩენილთა და მომვლელთათვის